Профілактика інфаркту міокарда: Як зберегти серце здоровим

Інфаркт міокарда — некроз (відмирання) тканин серця внаслідок недостатнього припливу крові до органу. Порушення кровопостачання супроводжується дефіцитом кисню, що призводить до загибелі клітин серцевого м’яза. Зазвичай недостатнє кровопостачання спостерігається на обмеженій ділянці серця та пов’язане з порушенням прохідності коронарної артерії. Найчастіше інфаркт міокарда розвивається на ділянці лівого шлуночка, рідше патологія зачіпає правий шлуночок та ділянку передсердя.

Що таке інфаркт міокарда

Інфаркт міокарда — це клінічний прояв ішемічної хвороби, що вражає серце. Ішемія — зменшення чи припинення циркуляції крові. Патологія характеризується некрозом на ділянці серцевого м’яза. Серцево-судинні захворювання посідають перше місце у списку причин смертності. Поширеність інфаркту міокарда складає 150 випадків на 100 тис. населення. Понад 126 млн людей у світі живуть із діагнозом ішемічна хвороба.

Нестача кисню, що спостерігається під час інфаркту міокарда, виникає через порушення кровопостачання. Кровообіг погіршується або припиняється частіше внаслідок тромбозу — закупорки коронарної судини тромбом. Інші причини:

• Спазм судинних стінок з подальшим різким скороченням прохідності
• Атеросклеротичні бляшки на стінках судин, що перешкоджають нормальному кровотоку.
• Підвищена тромботична готовність — схильність до гіперкоагуляції (процес утворення тромбів)

Через відсутність харчування та кисню м’язова тканина серця відмирає. Ушкодження структури органу призводить до порушення функцій. Патологія проявляється больовими відчуттями в грудях, аритмією, почуттям страху та паніки. Інші симптоми — слабкість, посилене потовиділення, задишка та утруднення дихання. Біль у зоні грудної клітини має виражений характер, що здавлює, поширюється на зону лівої руки, плеча, лопатки. Больові відчуття зберігаються після приймання таблетки нітрогліцерину. Тривалість нападу близько 20-30 хвилин.

Інфаркт міокарда призводить до розвитку серцевої недостатності — стану, що характеризується нездатністю серця доставляти необхідну кількість крові до органів та тканин. Серцева недостатність значно скорочує тривалість життя пацієнта.

Фактори ризику інфаркту міокарда

За даними ВООЗ щорічно від серцево-судинних захворювань помирає понад 9 млн людей у світі. У 50% випадків смерть від інфаркту настає протягом півтори години після початку нападу — до моменту приїзду лікаря. Щоб запобігти трагічним наслідкам, важливо знати фактори ризику — обставини, що сприяють розвитку патології. Виділяють модифіковані та немодифіковані фактори. У першому випадку людина може впливати на ситуацію та регулювати рівень ризику. Модифіковані фактори ризику:

• Паління. За даними статистики патологія зустрічається серед людей, що палять, у 2 рази частіше. Смертність від інфаркту міокарда на 50% вища у курців у порівнянні з пацієнтами без шкідливих звичок.
• Підвищена концентрація холестерину у крові. Разом із підвищенням рівня холестерину на 1% на 3% збільшується ризик розвитку патології.
• Підвищення показників артеріального тиску. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією та показниками понад 140/90 мм рт. ст. збільшується ймовірність смерті від гострої ішемії серцевого м’яза.
• Цукровий діабет в анамнезі. При цукровому діабеті атеросклеротична ураження судин розвивається прискореними темпами. Ризик виникнення нападу гострої ішемії підвищується у 2,5 рази.
• Знижена фізична активність. Дозовані фізичні навантаження сприяють покращенню кровообігу. Відсутність щоденної адекватної рухової активності у 5 разів підвищує ризик розвитку патології.
• Ожиріння. Надмірна маса тіла — причина збільшення навантаження на серце. Одночасно відбувається порушення ліпідного обміну та збільшення концентрації холестерину.
• Зловживання алкоголем. Токсичні речовини етилового спирту негативно впливають на стан судин та серця.
• Дія стресу. Підвищені психоемоційні навантаження провокують зростання показників артеріального тиску та опосередковано беруть участь у процесі запуску патологічних змін у тканинах серцевого м’яза.

Модифіковані фактори можна контролювати, щоб зменшити ймовірність розвитку захворювання. Здоровий спосіб життя допоможе запобігти ішемічному ураженню тканин серцевого м’яза. Немодифіковані фактори не піддаються корекції. До факторів, що не модифікуються, відносять:

• Чоловіча стать. У чоловіків патологія діагностується частіше, ніж у жінок.
• Вік старше 50 років. З віком кровоносні судини втрачають еластичність, відбувається зміна структури стінок, у тому числі розростання атеросклеротичних бляшок. Внаслідок цього ймовірність виникнення критичних станів підвищується.
• Спадковість. Якщо близьким родичам людини встановлено аналогічний діагноз, ризик зростає.

Після настання менопаузи у жінок ризик інфаркту міокарда зростає. Куріння, вживання алкогольних напоїв, переохолодження, стрес, надмірне фізичне навантаження можуть спровокувати напад. Перша допомога під час інфаркту міокарда:

• Припиніть фізичне навантаження при виникненні болю в серці.
• Відкрийте вікно, це забезпечить приплив свіжого повітря.
• Послабте одяг, що здавлює.
• Сядьте або приляжте з піднятою головою.
• Робіть спокійні, глибокі вдихи.
• Прийміть половину таблетки аспірину.
• Покладіть під язик таблетку нітрогліцерину.
• Покладіть під язик додаткову таблетку нітрогліцерину, якщо біль зберігається протягом 5 хвилин (не більше 3 таблеток).

Якщо хворобливі відчуття зберігаються довше 10 хвилин, негайно викликайте карету швидкої допомоги.

Профілактика інфаркту міокарда

Профілактичні заходи допоможуть зберегти здоров’я серця та запобігти трагічним наслідкам ішемії. Люди старше 40 років найбільш схильні до ішемічних уражень серцевого м’яза, що зумовлює необхідність дотримуватися певних правил. Первинна профілактика інфаркту:

• Щоденний контроль за показниками артеріального тиску. Норма для дорослого в межах — 110-139 мм рт. ст. (систолічний) та 70-89 мм рт. ст. (діастолічний).
• Регулярна перевірка концентрації глюкози у крові. Норма для дорослого — трохи більше ніж 6 ммоль/л.
• Відмова від куріння та зловживання алкогольними напоями. За даними статистики ризик розвитку нападу ішемії знижується на 70% через 3 роки після утримання від куріння.

Слід регулярно здавати аналізи та контролювати концентрацію холестерину в крові. Норма показника ліпопротеїдів низької щільності — трохи більше ніж 3 ммоль/л. Щоб знизити показник холестерину, необхідно дотримуватись дієти зі зниженим вмістом тваринних жирів. Основні рекомендації щодо харчування:

• Виключити з раціону жирну та смажену їжу, страви фастфуду та консервовані продукти.
• Скоротити споживання молочної продукції підвищеної жирності, солі та цукру.
• Збільшити кількість овочів, зелені та фруктів у меню.

Рекомендовані продукти — нежирне м’ясо птиці та риби, крупи, олія, пшеничний хліб з борошна 2 сорту та грубого помелу, житній та інший чорний хліб. Оптимальна теплова обробка — варіння, тушкування, приготування на пару.

Засоби профілактики інфаркту включають контроль маси тіла та регулярну фізичну активність. Рекомендується щодня ходити пішки на відстань не менше ніж 3 км. Заняття спортом при патології серця — біг підтюпцем, їзда на велосипеді, плавання. Вид активності менш важливий, ніж рівень навантаження. Слід уникати фізичних навантажень.

Щоб розрахувати індекс маси тіла, потрібно вагу в кілограмах розділити на квадрат зросту в метрах. Показники норми коливаються у межах 20-25. Профілактика інфаркту передбачає захист від впливів стресу. Слід уникати ситуацій, які можуть призвести до психоемоційного перенавантаження.

Профілактика інфаркту: народна медицина

Використання засобів народної медицини для запобігання нападу ішемії має допоміжний характер. Необхідна попередня консультація лікаря. Зазвичай для профілактики інфаркту приймають настої та відвари на основі лікарських рослин, які мають заспокійливу, седативну дію — трава м’яти та собачої кропиви, корінь валеріани.

Настоянка з листя, квіток і плодів глоду стимулює обмінні процеси в серцевому м’язі, що призводить до поліпшення постачання кисню в тканини. Глід розширює судини, що сприяє поліпшенню кровообігу. Аналогічну дію має настоянка женьшеню.

Медикаментозна профілактика інфаркту міокарда

Вторинна профілактика спрямована на запобігання повторного нападу. Профілактика повторного інфаркту міокарда побудована на дотриманні здорового способу життя та прийманні препаратів, призначених лікарем. Щоб запобігти нападу ішемії серцевого м’яза, лікар виписує препарати з урахуванням діагностованих хронічних захворювань:

• Гіпертонія.
• Цукровий діабет.
• Нервові розлади.
• Порушення ліпідного обміну.

Медикаментозна профілактика після інфаркту проводиться за допомогою ліків, які попереджають утворення тромбів та розріджують кров. Комплексна терапія включає прийом препаратів для зниження показників артеріального тиску, концентрації цукру та холестерину. Седативні, заспокійливі засоби допомагають відновити нормальний психоемоційний стан. Людям, які перенесли напад гострої ішемії, необхідна реабілітація:

• Поступове збільшення фізичної активності.
• Дотримання дієти.
• Медикаментозне лікування.
• Постійний лікарський контроль функції серця (ЕКГ, лабораторні аналізи).

Період відновлення становить 10-20 днів. Тривалість реабілітації залежить від індивідуальних особливостей організму та ступеня важкості порушень, що виникли після нападу ішемії.

Як запобігти інфаркту міокарда за допомогою Бальзаму Болотова

Здорове серце — результат здорового способу життя та турботи про організм. Щоб запобігти ішемічним процесам у серцевому м’язі, приймайте Бальзам Болотова. Препарат створений на основі натуральних інгредієнтів, практично не має протипоказань і має широкий спектр корисної дії:

• Зміцнює імунітет.
• Відновлює нормальну роботу органів шлунково-кишкового тракту.
• Нормалізує обмін речовин.
• Перешкоджає утворенню каменів у нирках, нормалізує рівень pH сечі.
• Допомагає відновити рухливість, усунути запальний процес та зменшити біль у суглобах.

До складу препарату входять компоненти, які підвищують еластичність судинної стінки, що покращує стан судин та забезпечує нормальну циркуляцію крові в організмі. Засіб захищає судинні стінки від пошкоджень та усуває запальний процес в епітеліальній тканині. Препарат зменшує в’язкість крові, що попереджає утворення тромбів.

За допомогою засобу усуваються фактори, що модифікуються, ризику розвитку інфаркту. Регулярне вживання Бальзаму Болотова сприяє нормалізації показників артеріального тиску та глюкози у крові.

Профілактика інфарктів за допомогою Бальзаму — це ефективний та комплексний оздоровчий вплив на організм, який допоможе зберегти здоров’я на довгі роки.

Поширені запитання

Як приймати Бальзам Болотова для профілактики інфаркту?

Бальзам приймають тричі протягом дня після їжі. Засіб об’ємом 1 ч. ложки розводять у воді (200 мл), розмішують, п’ють через соломинку. Курс — 3 місяці. Курс повторюють після місячної перерви.

Який ризик смерті від інфаркту?

Близько 30% випадків гострого нападу ішемії серця закінчуються летально. Близько 10% пацієнтів, що вижили, помирає протягом року через повторний інфаркт.

Чи можна повністю відновитись після інфаркту?

Прогноз залежить від розміру патологічного вогнища (ділянки некрозу), тяжкості порушень та швидкості надання медичної допомоги. Важливо дотримуватись рекомендацій лікаря та методів профілактики.

Які ускладнення можливі після інфаркту?

Підвищений ризик повторного нападу, ймовірність розвитку інсульту, серцевої недостатності та аритмії.

Життя після інфаркту міокарда: новий спосіб життя

Серед захворювань, які можуть раптово загострюватися та призводити до надзвичайно негативним наслідкам, особливо небезпечним є інфаркт міокарда. Лікування потрібно починати якомога раніше. На початковому етапі воно може включати надання першої допомоги, а етап реабілітації може розтягнутися на декілька місяців. Пацієнту надають комплексну допомогу, що включає медикаментозне лікування, оперативні та безопераційні методи, реабілітаційну терапію, яка націлена на усунення симптомів захворювання.

Зміст статті:

Після надання невідкладної медичної допомоги починається достатньо тривалий та дуже важливий етап — повернення до повноцінного життя та попередження рецидивів, що трапляються в 20-40% випадків. Ключову роль в одужанні пацієнта відіграє реабілітація, під час якої необхідно переглянути безліч раніше звичних речей — режим та раціон харчування, спосіб життя, шкідливі звички, заняття лікувальною фізкультурою, попередження стресових ситуацій та перевтомлення, роботу з психологом, медикаментозну профілактику та обов’язкове спостереження у лікаря.

За умови професійно розробленої програми відновлення життя після інфаркту може повернутися в нормальне русло з врахуванням певних обмежень.

ПОСТУПОВЕ РОЗШИРЕННЯ ФІЗИЧНОЇ АКТИВНОСТІ: ФІЗКУЛЬТУРА ПІСЛЯ ІНФАРКТУ

Час початку занять визначається лікарем в залежності від ступеню враження міокарда та стану пацієнта.

Після стабілізації стану рекомендується виконувати невеликі фізичні вправи, спочатку пасивні, потім більш активні, а саме:

• 1-4 день — суворий постільний режим.
• 5-7 день— сидяче становище, можна звісити ноги з ліжка.
• 2 тиждень— можна почати пересуватися недалеко від ліжка.
• 3 тиждень— короткі піші прогулянки по палаті.
• 4 тиждень— прогулянки середньої тривалості за межами кімнати (палати), підйом та спуск по сходах під контролем супроводжуючої особи. Відновлення найпростіших рухомих навиків має відбуватися протягом перших кількох тижнів після нападу.
• С 6 тижня призначається лікувальна фізкультура, заняття на велотренажері, піші прогулянки, підйом сходами, легкий біг підтюпцем, плавання. Завдяки спеціальним вправам можна поліпшити кровообіг та відновити функцію серця.

Контроль лікувальної фізкультури після інфаркту. Лікувальна фізкультура дуже важлива в реабілітації після серцевого нападу. Навантаження має збільшуватися дуже обережно. Після кожного збільшення навантаження необхідно вимірювати тиск та пульс. Якщо показники відрізняються від норм, навантаження потрібно зменшити. Якщо ж відновлення в стаціонарі протікає сприятливо, можна продовжити відновлення в кардіологічному реабілітаційному центрі (санаторії) під наглядом спеціалістів.

ДОТРИМАННЯ ДІЄТИ ТА КУЛЬТУРИ ХАРЧУВАННЯ ПІСЛЯ ІНФАРКТУ

Раціон та правила прийому їжі також варто переглянути.

Загальні принципи харчування наступні:

• Загальне зниження калорійності їжі.
• Обмеження жирних, борошняних та солодких продуктів, відмова від гострих та пряних страв.
• Мінімум споживання солі — не більше 5 г на день.
• Споживання рідини — біля 1,5 л. щоденно.
• Часте та дробове харчування.
• В раціон обов’язково потрібно включити продукти, що містять клітковину, вітаміни С та Р, поліненасичені жирні кислоти, калій.

В перший тиждень реабілітації бажано їсти лише перетерту їжу 6 разів на день. З 2 тижня частоту прийомів їжі скорочують, при цьому їжа має бути подрібнена. Через місяць можна буде споживати звичайну їжу, суворо контролюючи її калорійність. Добова норма не повинна перевищувати 2300 ккал. За наявності зайвої ваги калорійність потрібно знизити.

Рекомендується споживати наступні продукти харчування:

• маложирне м’ясо, не жирну рибу
• молочні продукти без жирів, рослинні олії
• фрукти та овочі, крім шпинату, грибів, бобових, щавлю, редису
• овочеві супи
• компоти та соки без цукру, не міцний чай
• висівковий та житній хліб, каші
• омлет.

Варто відмовитися від:

• жирного м’яса
• натуральної кави
• свіжого хлібу, будь-якої здоби
• яєць в смаженому або вареному вигляді
• маринадів, солінь, консервів
• тортів, шоколаду, тістечок та інших солодощів

БОРОТЬБА ЗІ ШКІДЛИВИМИ ЗВИЧКАМИ

В період реабілітації після інфаркту необхідно повністю відмовитися під паління, а для профілактики рецидивів знадобиться повністю відмовитися від цієї звички, тому що паління викликає спазми судин серця, а також кисневе голодування серцевого м’яза.

Також в реабілітаційний період потрібно повністю відмовитися від споживання алкоголю, повністю відмовитися, а в подальшому притримуватися суворого дозування. Максимально дозволена доза чистого спирту в день складає для чоловіків — 30 мл, для жінок — 20 мл.

МЕДИКАМЕНТОЗНА ПРОФІЛАКТИКА

В післяінфарктний період лікар може призначити препарати для зниження в’язкості крові, засоби для лікування аритмії, стенокардії та гіпертонії, ліки для профілактики атеросклерозу, медикаменти для покращення обмінних процесів в тканинах, антиоксиданти, а також курси полівітамінних комплексів, що допоможуть укріпити організм та попередити згубний вплив зовнішніх факторів на стан серцево-судинної системи.

ПОПЕРЕДЖЕННЯ СТРЕСОВИХ СИТУАЦІЙ ТА ПЕРЕВТОМЛЕННЯ

Важливим моментом для хворого після перенесеного інфаркту міокарда стає вміння правильно керувати своїми емоціями в повсякденному житті. Така адаптація до негативних подій допоможе уникати стресових ситуацій, які часто стають причинами наступних інфарктів та різкого підвищення артеріального тиску.

Рекомендується обмежити усі інформаційні потоки та комунікації, які можуть нервувати пацієнта. Будь-які тривалі заняття, в тому числі і хоббі або улюбленої справою також мають бути суворо обмежені у часі. Ключове правило — всього хорошого, але потроху.

Для попередження рецидивів інфаркту хворому необхідно уникати нервових та фізичних навантажень, бажано не займатися роботою або бізнесом. Багатьох пацієнтів з такої патологією в анамнезі цікавить питання можливості повернення на попереднє місце роботи. Тривалість реабілітації після інфаркту може скадати біля 1-3 місяців та після її завершення необхідно обговорити з лікарем можливість продовження своєї кар’єри. Для вирішення цього питання необхідно враховувати характер процесії пацієнта: графік, рівень емоційного та фізичного навантаження. Після оцінки всіх цих параметрів лікар зможе порекомендувати вам найкращий варіант вирішення цього питання.

РОБОТА З ПСИХОЛОГОМ

Після перенесеного інфаркту міокарда багато пацієнтів після появи будь-якого болю в області серця відчувають різні негативні емоції, страх смерті, гнів, почуття неповноцінності, розгубленість та хвилювання. Такий стан може спостерігатися біля 2-6 місяців після нападу, але потім воно поступово стабілізується та людина повертається до звичного ритму життя.

Для усунення необхідна робота з психологом та навчання технікам релаксації. Зокрема, для цього можна використовувати шлем віртуальної реальності Pure Purr.

В цьому періоду для хворого важливо, щоб близькі та родичі всіляко підтримувати його, заохочували його спроби до адекватних фізичних навантажень та не ставилися до нього як до не повноцінного чи важкохворого. Це може негативно позначитися на його психологічному стані.

Нерідко психологічний стан хворого після інфаркту призводить до розвитку депресії. Вона може викликатися відчуттям неповноцінності, острахами, хвилюваннями з приводу того, що сталося, та майбутнього. Такі тривалі стани потребують кваліфікованої лікарської допомоги та можуть усуватися аутогенними тренуваннями, сеансами психологічного розвантаження та спілкуванням з психоаналітиком або психологом.

СПОСТЕРЕЖЕННЯ У ЛІКАРЯ

Після виписки зі стаціонару пацієнт повинен щоденно проводити вимірювання пульсу та артеріального тиску, а також в період до року потрібно лишатися під постійним спостереженням лікаря, проходити кардіоскрінінги та дослідження за призначенням. На основі результатів таких діагностичних досліджень лікар може коригувати подальший прийом лікарських препаратів та давати рекомендації про можливі фізичні навантаження. За необхідності пацієнту може рекомендуватися проходження санаторно-курортного лікування.

Дотримання не складних рекомендацій кардіолога та реабілітолога, внесення адекватних коригувань в спосіб життя та регулярні диспансерні огляди після перенесеного інфаркту дозволять пацієнтам пройти повний курс реабілітації, який допоможе ефективному відновленню після хвороби та попередить розвиток тяжких ускладень.

Усі рекомендовані лікарем заходи дозволять пацієнтам, що перенесли інфаркт міокарда:

• попередити ускладнення
• уповільнити прогресування ІХС
• адаптувати серцево-судинну систему до нового стану міокарда
• підвищити витривалість до фізичних навантажень та стресових ситуацій
• позбавитися зайвої ваги
• покращити самопочуття

В цілому пацієнтам рекомендується частіше прогулюватися на свіжому повітрі, не переїдати, займатися щадними видами спорту, які будуть сприяти тренуванню серцевого м’яза, а також укріплювати нервову систему.

Реабілітація після інфаркту та операцій на серці є вкрай необхідною для повернення пацієнта до нормального життя. Однак пам’ятайте, що це життя буде кардинально відрізнятися від попереднього: знадобиться змінити свої звички, спосіб життя і навіть смаки. Для того щоб одужання пройшло якомога краще, без стресів та «зривів», необхідно максимум уваги приділити відновлюваному періоду, який допоможе сформувати правильні звички та життеві установки.