Велика різниця між систолічним і діастолічним тиском: норма

Скачки артеріального тиску завжди негативно відбиваються на самопочутті пацієнта. Дуже часто такі симптоми, як слабкість та погіршення загального стану викликає різниця між систолічним і діастолічним тиском.

Мало хто бере до уваги значення цих відмінностей, проте вони можуть вказувати на наявність безлічі хвороб.

Але як називається таке значення, яка повинна бути його норма і чому воно виникає?

Норма пульсового тиску

Різниця між нижнім і верхнім тиском – це пульсовий, тобто середнє тиск (ПД). Як правило, у здорової людини його показники не перевищують 30-50 мм рт. ст. Коли такі цифри збільшуються і тримаються на протязі 14 днів, про що свідчать систематичні виміри, то, швидше за все, розвивається якась хвороба.

Якщо різниця показників АТ вище або нижче норми, то це є відхиленням. Так, якщо нома більш 50 мм рт. ст., це свідчить, що серцевий м’яз функціонує в інтенсивному режимі.

Це призводить до передчасного старіння органу, тому істотно збільшується шанс появи несприятливих змін у серцево-судинній системі.

Якщо пульсовий тиск менше 30 мм рт. ст., то кров дуже повільно пересувається по артеріях. Внаслідок цього органи і тканини відчувають нестачу кисню. У такому разі першим страждає головою мозок, тому у пацієнта виникають такі симптоми як:

Взагалі оптимальне верхнє і нижнє тиск для дорослого повинна бути 120/80 мм рт. ст. При гіпертензії часто зростає сердечне ПЕКЛО (більше 140 мм рт. ст.) або нирковий (понад 90 мм рт. ст.).

Коли ПЕКЛО від 120/80 до 140/90, то це є предгипертензивным станом. Тобто ще не хвороба, але вже і не норма. Незважаючи на те, що багато ставляться до такого явища не серйозно, слід пам’ятати, що навіть така маленька різниця збільшує ймовірність смерті внаслідок серцево-судинної хвороби на 1-2 %.

Так, дослідження показали, що у пацієнтів старше 40 років кожен мм верхнього ПЕКЛО, який більше 120 мм рт. ст., підвищує смертельний ризик на 1.8%, а кожен наступний мм нижнього ПЕКЛО, якщо він більше 80 мм рт. ст., збільшує таку ймовірність на 0.9%. З цих причин важливо стежити, щоб артеріальний тиск був нормальним і стабільним.

Але найчастіше велика різниця між систолічним і діастолічним тиском виникає у літніх людей при ізольованою систолічною гіпертензією. В такому стані приблизні показники АТ – 140/90.

Примітно, що кількість пацієнтів, які страждають від такої патології з віком збільшується:

Чому підвищується тиск?

Фактори, згідно з якими з’являється значна різниця між нирковим і серцевим тиском можуть бути різними. Але для того, щоб зменшити кількість факторів, потрібно зрозуміти, норма якого показника знижена або завищена.

Крім того, важливо встановити яка клінічна картина супроводжує не стабільне ПЕКЛО. І лише після цього можна спробувати визначити, що сприяє цьому явищу.

Так, коли завищена верхнє тиск, то можливо це відбувається із-за інтенсивної роботи міокарда. При цьому серцевий м’яз надто активно виштовхує кров у судини. Тому все може закінчитися гіпертрофією і передчасним старінням міокарда.

А низьке нирковий тиск говорить про те, що судини втратили свою еластичність. Таку назву воно отримало, так як тісно пов’язано з функціонуванням нирок. Ці органи синтезують ренін – фермент, контролюючий здатність скорочення і розслаблення судин.

Якщо ж нирки синтезують недостатня кількість такого ферменту, то судинний тонус знижується, внаслідок чого вони не можуть скорочуватися з необхідною силою. Це явище призводить до виникнення атеросклерозу.

Також фактори нестабільного АТ можуть критися в невисокому церебральному перфузійному тиску. Саме воно штовхає кров по судинах мозку. Це призводить до появи гіпоксії головного мозку.

До того ж різниця між показниками АТ може зрости, у разі стресів та емоційних навантажень. В такому випадку допоможе нормалізувати стан прийом заспокійливих засобів.

Ще норма ПЕКЛО порушується при залізодефіцитній анемії або збої у функціонуванні щитовидної залози. Крім того, навіть невірне вимірювання тиску часто вводить людей в оману, з-за чого вони думають, що у них завищена ПД.

Крім цього, різниця між верхнім і нижнім АТ може бути істотною після інтенсивного фізичного навантаження, внаслідок протікання вірусної хвороби і причини різкого температурного перепаду.

Також пульсовий тиск часто скаче, через старості. Адже в такому випадку відбуваються незворотні вікові зміни, з-за чого судини стають менш еластичними. Тому артерії стають більш жорсткими і судини починають неправильно реагувати на зміни, що відбуваються в кровоносній системі.

Виділяють кілька основних причин, що впливають на зростання пульсового тиску у літніх пацієнтів. Так, в міру старіння організму еластичні волокна замінюються колагеновими, які більш жорсткі і не розтягуються. Отже, чим більше в аорті знаходиться старого колагену, тим менш еластичною буду її стінки.

Більше того, причини нестабільного тиску в похилому віці можуть критися в наявності атеросклерозу і атеросклеротичних змін. При таких патологіях відбуваються наступні зміни:

• запалюються судинні стінки;
• формуються атеросклеротичні бляшки;
• розмножуються гладком’язові клітини;
• активізується вироблення міжклітинної речовини та колагену.

Варто зауважити, чим більше утворюється солей кальцію і атеросклеротичних бляшок у стінках аорти, тим слабкіше вони будуть розтягуватися.

Ще фактори, що впливають на виникнення різниці у верхньому і нижньому ПЕКЛО, що не відповідає нормі, часто полягають у наявності гіпотиреозу. При такому захворюванні порушується процес оновлення м’язового і колагенового шару судин, внаслідок чого вони швидко старіють і стають жорсткішими.

Також під час перебігу гіпотиреозу відбувається збій в оновленні гелеобразного матриксу сполучної тканин, при цьому міжклітинний гель накопичується і ущільнюється, з-за чого судини погано розтягуються.

Постійні стреси, під час яких відбувається викид кортизолу, що викликає тривалий спазм периферичних судин – ось ще одна причина того, коли норма показників артеріального тиску перевищена.

Також сприяє розвитку атеросклерозу цукровий діабет. При такому захворюванні підвищений вміст інсуліну в крові часто призводить до спазмування судин.

До того ж ПД збільшується з причини вікового погіршення роботи нирок, внаслідок чого в судинній стінці накопичується натрій (сіль) і виникає спазм судин.

Варто зауважити, що вкрай важливо стежити за показниками систолічного та діастолічного АТ, адже їх підвищення або зниження негативно впливає на здоров’я. Так, навіть маленька різниця між пульсових тиском може спровокувати інфаркт серцевого м’яза або інсульт.

А висока пульсовий тиск, при якому занижено нижнє ПЕКЛО, може посприяти розвитку хвороб ШЛУНКОВО-кишкового тракту, жовчного міхура та туберкульозу.

Що робити, щоб зменшити різницю між серцевим і нирковим тиском?

Щоб розходження між показниками не перевищувало 60 мм рт. ст., необхідно слідувати деяким рекомендаціям:

Якщо відхилення рівня тиску сталося в наслідок емоційного або фізичного перевтоми, того необхідно прийняти седативний препарат. Разом з тим нормалізувати АТ допоможуть відвари і настої на основі оману, золотого вуса і кореня женьшеню.

Різниця між верхнім і нижнім тиском: норма, причини великого і маленького розриву

До основних діагностичних параметрів стану здоров’я відносять рівень артеріального тиску та пульс. Саме тому лікар починає огляд пацієнта з вимірювання тиску. Відхилення його результатів від норми вважається ознакою патології.

При цьому важливо визначити проміжок між верхнім і нижнім ПЕКЛО. Пульсовий тиск, що характеризує здоров’я міокарда і капілярів, дає інформацію про їх пружності і прохідності, наявності або відсутності запальних процесів.

Невідповідність отриманих цифр встановленій нормі є ознакою розвитку відхилень і підставою для візиту до лікаря.

І пульсовий артеріальний тиск. Характеристики, норма

Після вимірювання на моніторі тонометра відображаються два параметра:

• Систолічний (верхнє) ПЕКЛО. Прочитується в момент стиснення серцевого м’яза і викиду крові. Означає силу її впливу на стінки аорти. За величиною систолічного АТ судять про потужності поштовхів міокарда та стан його відділів;
• Діастолічний (нижнє) фіксується в період спокою серцевого м’яза між ударами. Це головний показник напруги (тонус) стінок аорти і величини загального об’єму крові.

Оптимальним вважається артеріальний тиск 120 на 80 мм рт. ст. Але враховуючи індивідуальні особливості організму і вікові зміни, межі норми будуть дещо ширше: від 115/69 до 139/89 мм рт. ст.

Пульсовий тиск – ще один важливий параметр стану здоров’я судинної системи і серця. Характер відхилень дозволяє фахівцю діагностувати різні патології на ранній стадії розвитку. Його легко обчислити самостійно: це різниця між систолічним і діастолічним тиском.

Так, при 120 на 80 пульсовий АТ дорівнює 40 мм рт. ст. (120-80=40). Це ідеальне значення, яке зустрічається у абсолютно здорових осіб. Але так як у міру старіння тиск невпинно зростає, то допустимі відстані пульсового АТ теж змінюються.

Його норма становить від 29 мм рт. ст. (мінімальне значення) до 49 мм рт. ст. (максимальне). Якщо отримані показники відрізняються від неї в більшу або меншу сторону, це свідчить про розвиток патології. В певних випадках вона може загрожувати не тільки здоров’ю, але й життю людини.

Тривожним симптомом є також збільшення пульсового АТ на 10 одиниць, навіть якщо воно не виходить за межі допустимих значень. Наприклад, якщо раніше ПД дорівнювало тридцяти міліметрів, а тепер зросла до сорока.

Якщо пульсовий тиск у межах норми, але при цьому верхнє і нижнє ПЕКЛО висока, то міокард і капіляри піддаються великому навантаженню і працюють в аварійному режимі. Коли обидва параметра низькі діагностують гіпотонію.

Маленька різниця між верхнім і нижнім ПЕКЛО

Серцевий м’яз стискається і викидає кров до аорти. Утворюється ударна хвиля. У нормі вони повинні реагувати на неї пружною віддачею. Якщо ж судини втрачають еластичність, то швидкість ударної хвилі збільшується, а з-за жорсткості стінок діастолічний АТ зростає.

Маленька різниця між верхнім і нижнім тиском притаманна переважно гіпотонікам і літнім.

Важливо!По мірі старіння організму знижується об’єм серцевого викиду, порушується кровообіг, а судини набувають жорсткість і ламкість.

До фізіологічних причин невеликого пульсового АТ відносять:

• Спадкову схильність. Якщо у близьких родичів діагностована гіпотонія або нейроциркуляторна дистонія, то ризик зменшення розриву між систолічним і діастолічним тиском зростає. Цьому сприяє і вроджена знижена еластичність судин або їх гіпертонус;

• Переохолодження або навпаки, тепловий удар;
• Вагітність;
• Надмірні фізичні навантаження;
• Хронічний недосип, мізерне харчування;
• Стреси, емоційні потрясіння;
• Некоректна терапія артеріальної гіпертензії (коли збивається лише систолічний тиск).

Маленький розрив часто стає каталізатором патологічних змін в організмі. До них відносять:

• Анемію. Це поширена причина зростання систолічного АТ;
• Хвороби нирок. Клубочки виділяють особливу речовину – ренін, відповідальний за регулювання ПЕКЛО. При запаленні в сечовидільній системі його кількість збільшується, тому діастолічний тиск зростає;
• Кардіогенний шок. Це гостра серцева дисфункція, яка характеризується порушенням скоротливої здатності лівого шлуночка. Вона розвивається як ускладнення інфаркту, запалення м’язів серця (міокардит) або токсичного отруєння;
• Гіповолемічний шок. Наступає з-за раптового зниження об’єму крові в організмі. Це невідкладний стан небезпечно, і є наслідком кровотеч, втрати води та електролітів при блювоті і діареї.

При імпульсному тиску нижче 30 мм рт. ст. потрібно пройти ретельне обстеження, щоб дізнатися причини маленькій різниці і негайно почати лікування патології. Крім медикаментозної терапії потрібно внести корективи в спосіб життя.

Насамперед необхідно перейти на правильне харчування: включити в щоденний раціон овочі, горіхи, зелень, фрукти, цільнозернові каші і кисломолочні продукти. Від жирного, солоного і солодкого варто відмовитися. Також важливо збільшити рівень фізичної активності протягом дня – більше ходити пішки, щоранку робити комплекс нескладних вправ. Дотримуватися режим і спати не менше восьми годин на добу.

Пульсовий тиск 20 мм рт. ст. – це критичний стан, що представляє небезпеку для життя. При таких малих показниках необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Причини великого розриву між верхнім і нижнім тиском

Головним фактором, що провокує дану патологію, є зростання систолічного АТ. Це небезпечно, тому що збільшується ризик інфаркту, ішемії та інсульту. Пульсовий тиск понад 50 мм рт. ст. — ознака розвитку початковій стадії гіпертонічної хвороби.

Нормальне або перманентно низьке діастолічний АТ при високому систолічному – явні симптоми ізольованою гіпертензії. Вона стає основною причиною великої різниці між верхнім і нижнім тиском.

ІСГ називається «гіпертонією пенсіонерів», тому що її розвиток зумовлений впливом факторів, пов’язаними зі старінням організму.

Причини високого пульсового тиску:

• Втрата еластичності м’язового шару судин;
• Атеросклероз. Відкладення холестеринових мас і кальцинованого нальоту всередині артерій звужує їх просвіт, робить жорсткими і ламкими;
• Хвороби нирок. При погіршення фільтраційної здатності органу знижується кількість виділеної сечі, при цьому об’єм циркулюючої крові збільшується, що провокує велике навантаження на капіляри і міокард;
• Порушення регуляторної функції особливих рецепторів, розташованих в серці і великих аортах, відповідальних за зниження високого систолічного АТ;
• Гіпоксія головного мозку. Внаслідок дефіциту кисню та цінних поживних речовин погіршується робота центрів регуляції опірності судинної стінки.

Симптоми патології

Людина не завжди відчуває у себе ознаки високого систолічного тиску, тому хвороба тривалий час може протікати приховано.

До основних симптомів великого пульсового АТ відносять:

• Шум або відчуття закладеності у вухах;
• Мігрень, відчуття тяжкості в скроневій області;
• Непритомний стан;

• Тахікардію;
• Погіршення пам’яті та концентрації уваги;
• Непевну, хитку ходу;
• Погіршення зору;
• Прискорене дихання;
• Біль в області серця, сбивчивость ритму.

Важливо!Наявність супутніх захворювань ускладнює перебіг ІСГ і може стати причиною гіпертонічного кризу, ускладненнями якого є ішемія, інфаркт міокарда та інсульт.

• Цукровий діабет;
• Гіподинамія;
• Ниркова недостатність хронічного перебігу;
• Ожиріння;
• Серцева дисфункція і збільшення лівого шлуночка;
• Перенесені інфаркти та інсульти.

Відсутність своєчасної медикаментозної терапії патології веде до збільшення пульсового тиску до відміток 60, 70 і навіть 80 мм рт. ст. Це дуже небезпечний стан, що загрожує пошкодженням органів-мішеней – сітківки очей, легень, серця, нирок і мозку.

Якщо інтервал між параметрами артеріального тиску перевищив 50 одиниць, то потрібно терміново записатися до кардіолога. Він направить на дослідження, які допоможуть виявити причину розвитку такої різниці, і складе план лікування.

У список діагностичних заходів входять:

• Біохімічний аналіз крові (включає показники вільного холестерину та рівня глюкози);
• УЗД серця, нирок;
• Аналіз на згортання крові;
• Обстеження стану ниркових артерій і судин ніг;

Важливо якомога швидше нормалізувати параметри артеріального тиску, якщо між ними виявлена велика різниця. Це допоможе уникнути кисневого голодування тканин, розвитку тахікардії та інших патологій, а також знизить навантаження на серцево-судинну систему.