Обробка швів після операції. Чим і як обробляти шви?

Післяопераційний загоєння рани залежить багато в чому від організму самого хворого: у когось рани заживають, як кажуть, як на собаці, а у когось процес затягується на місяці. Однак, і тим, і іншим необхідно дотримуватися певних правил обробки швів після операції. У цій статті ми розглянемо – чим і як потрібно обробляти післяопераційні шви. Гарантія повного нормального загоєння рани є тільки в тому випадку, якщо післяопераційна рана стерильна. Свіжі рани відразу після операції закриваються за допомогою накладання швів. При цьому шви повинні бути накладені так, щоб була повна стиковка країв рани для повного виключення можливого утворення порожнини.

Чим обробляти шви?

Далі повинна проводитися обробка післяопераційних неінфікованих швів різними антисептиками: йодом, спиртом, розчином марганцівки і пр. Можна скористатися звичайною зеленкою – змащувати шви один раз на день протягом 5-6 днів. Можна використовувати мазь Контрактубекс. Можна силіконовий пластир, який запобіжить утворенню келоїдних рубця або зробить його ледь помітним, більш гладким і світлим.

Як обробляти шви?

Важливо не тільки те – чим обробляти післяопераційні шви, але і як обробляти. Багато що в цьому плані визначається характером самої операції. Пов’язку необхідно змінювати аж до моменту зняття швів. Перев’язки повинні проводитися в спеціально відведеному для цього місці (в лікарнях і поліклініках є спеціальні перев’язувальні кімнати). Щоденні перев’язки допоможуть більш швидкому загоєнню рани, так як відомо, що повітря сприяє підсихання швів.

Шви видаляються зазвичай на 7-14 день, залежно від розташування рани. Сам процес досить безболісний, не вимагає ніякого знеболювання. Безпосередньо перед видаленням шва здійснюється його обробка. Після видалення шва рана більше не закривається пов’язкою. Через 2-3 дні можна приймати водні процедури.

Ускладнення

Після операції потрібно завжди уважно стежити за станом своєї рани і швів: Промокає чи пов’язка – кров’ю чи, жовчю Чи, гноєм і пр., чи є припухлості, набряки, почервоніння навколо шва та ін Ці тривожні сигнали говорять про те, що можуть бути ускладнення, і тому необхідна консультація лікаря.

Народні засоби як допомога післяопераційним швах

1. КАЛЕНДУЛОВиЙ крем. Основа – крем з календулою 1,5-2 см. Додати в нього 1 краплю олії апельсина, 1 краплю олії розмарину. Змащувати шви для профілактики рубців і кращого загоєння.
2. Олія чайного дерева. Обробляти шви відразу після операції, згодом два рази на день протягом 7 днів.

Післяопераційні шви: загоєння, ніж обробляти рану після операції, регенеруючі мазі і засоби

Шви, що залишаються на тілі після проведення будь-якої операції, завжди є об’єктом, що потребує особливої уваги не лише з боку медичного персоналу, але і самого пацієнта.

Важливо точно дотримуватися приписи лікаря, виконуючи всі рекомендації і не проявляючи самовольства в процесі лікування, оскільки тільки в цьому випадку одужання буде повним і відбудеться в зазначений термін.

Етапи загоєння післяопераційних швів

Загоєння післяопераційних швів відбувається в три основних етапи:

• Утворення нової сполучної тканини з волокон колагену, синтез якого здійснюється фібробластами, що активізуються за допомогою микрофагов. Після активації при отриманні травми фібробласти починають мігрувати до визначеного місця виник пошкодження (у разі проведення операції це розрізані і зашиті тканини). Фібробласти зв’язуються через фібронектин з фибриллярными структурами, при цьому здійснюючи активний синтез колагенових волокон та інших речовин, що відносяться до категорії позаклітинного матриксу. Волокна колагену необхідні для того, щоб ліквідувати виник в тканинах дефект, утворивши при цьому міцний рубець. Міцність такого з’єднання завжди залежить від кількості колагенових волокон і активності їх вироблення, тому у молодих людей загоєння швів після операції проходить досить швидко, а у осіб похилого віку нерідко виникають складнощі, значно збільшують цей проміжок часу.
• Другим етапом є утворення на поверхні рани нового епітелію, що відбувається у міру того, як епітеліальні клітини мігрують від країв рани до її центральній частині на поверхні ушкодження. Завершення процесу епітелізації отриманого в результаті операції ушкодження тканин, створює повноцінний бар’єр для проникнення всіляких шкідливих мікроорганізмів. Як правило, свіжі рани відрізняються дуже низькою резистентної здатністю до різних інфекцій. Відновлення резистентності за умови того, що рана не має ускладнень, відбувається приблизно на 4 – 5 добу після проведення операції. Якщо протягом цих днів епітелізація шва не відбулася, то шов може почати розходитися навіть при невеликому навантаженні. Якщо рани дуже великі, то слід пам’ятати про те, що епітелізація країв не зможе забезпечити появу епітелію на всій поверхні, тому в таких ситуація потрібна пересадка шкіри.
• Скорочення поверхні ран, а також їх повне закриття, завдяки зрощенню і стягування тканин.

Фактори загоєння швів

На процес загоєння швів після операцій впливає чимало чинників, зокрема:

• Вік пацієнта, чим він менше, тим швидше відбувається загоєння.
• Вага пацієнта. Якщо людина страждає на ожиріння в якій-небудь мірі, то ушивання будь-яких ран стає складним, а процес їх загоєння значно подовжується, оскільки під шкірою є надмірна кількість жирової клітковини. Кровопостачання жирової тканини дуже слабке, тому загоєння будь рани стає тривалим. Крім цього, жирова тканина дуже сприйнятлива до інфікування, через що нерідко виникають ускладнення.
• Харчування людини. Після проведення операцій організм людини потребує споживання певних продуктів, з метою додаткового забезпечення тканин пластичним і енергетичним матеріалом. Порушення живлення або його недостатність часто призводять до зниження швидкості загоєння.

• Зневоднення. Недолік рідини в організмі негативно впливає практично на всі функції і системи, у тому числі і на обмінні процеси, що також ускладнює загоєння тканин.
• Порушення кровопостачання в області рани до проведення операції, як і стан цього аспекту, мають велике значення для процесу загоєння. Чим більше судин знаходиться в місці проведення операції, тим швидше заживуть шви.
• Стан імунітету. При нормальній роботі імунної системи загоєння післяопераційних швів проходить швидко і без ускладнень. При ослабленні імунітету яким-небудь захворюванням або інфекцією, а також при наявності імунодефіциту (ВІЛ) процес загоєння сильно ускладнюється і може розтягнутися на тривалий час.
• На швидкість загоєння впливає і проведення різних медичних процедур, зокрема, хіміотерапії, опромінення рентгенівськими променями, а також прийом кортикостероїдних засобів протягом тривалого часу.
• Наявність різних захворювань в хронічній формі. В першу чергу ускладнення для загоєння ран і швів після операцій створюють різні порушення в роботі ендокринної системи, особливо цукровий діабет.
• Рівень надходження в тканини кисню. Він повинен бути достатнім, оскільки це є необхідною умовою нормального загоєння пошкоджених тканин. Без достатньої кількості кисню в організмі неможливий синтез колагену.
• Уповільнює процес загоєння і інфікування, в тому числі й вторинне, а також освіта нагноєння.
• На загоєння впливають і стани, при яких відбувається порушення надходження в організм важливих речовин і кисню, зокрема, гіпотензія, гіпоксемія, виражена судинна недостатність, а також ішемія травмованих тканин, виникає у випадках, коли накладені шви затягуються занадто сильно.
• Застосування засобів проти запалень, зокрема, препаратів стероїдної групи в перші дні після операції теж викликає уповільнення процесу загоєння, але на пізніх термінах, приблизно через тиждень після накладання швів, застосування таких засобів негативного впливу вже не чинить.

Обробка рани після зняття швів

Чим можна обробляти рану після зняття швів? У більшості випадків післяопераційні шви для кращого загоєння обробляються розчином марганцівки, фурациліну, перекисом водню або рідкими антисептиками, наприклад, розчином Хлоргекседину. Шкіру навколо післяопераційної рани і місця знаходження шовного матеріалу в тканинах зазвичай обробляють розчинами зеленки чи йоду, не допускаючи їх проникнення в свіжу рану.

Важливо пам’ятати про те, що проникнення антисептиків свіжі рани призводить до появи у них ділянок некрозу, що значно ускладнює процес загоєння.

Крім цього, у сучасній медицині застосовуються і різні мазі для прискорення загоєння ран після операції, що володіють спеціальним дією. Але тут є важливий момент, який не можна залишати без уваги. Якщо у людини сильний імунітет і в післяопераційну зашиту рану потрапила інфекція, тобто, не спостерігається ніяких ознак нагноєння або запалення, то в застосуванні мазей немає ніякої необхідності.

Використання мазей при лікуванні післяопераційних ран виправдано лише в тих випадках, коли є серйозна загроза виникнення ускладнень і запально-гнійних процесів.

У цьому випадку спеціалізовані мазі застосовуються з метою запобігання утворення нагноєння або його лікування, але тільки тоді, коли накладений шовний матеріал буде знято. До таких мазей звичайно ставляться: склад Вишневського, Солкосерил, Левомеколь та інші препарати. Слід пам’ятати, що догляд за раною після зняття швів вимагає особливої уваги, тому перед застосуванням будь-яких засобів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Народні засоби

Народна медицина пропонує безліч різних методів лікування післяопераційних швів, мають високу ефективність і дозволяють прискорювати процеси загоєння ран.

Найчастіше в домашніх умовах для загоєння швів після операції використовують наступні засоби:

• Плоди софори японської у подрібненому стані, змішані з жировою основою, в якості якої може бути використаний різний тваринний жир. Найчастіше для приготування цього цілющого складу використовують жир гусей або борсука. Масу слід перемішати і прогрівати протягом двох годин на водяній бані, повторюючи цей процес протягом трьох наступних днів. На четверту добу суміш необхідно швидко довести до кипіння, трохи остудити і, процідивши, перелити в ємність з кришкою для зберігання. Оптимальніше використовувати тару з кераміки або скла. Мазь наноситься в невеликій кількості на стерильну серветку з марлі і прикладається до рани. Міняти пов’язку слід щоденно до того моменту, поки шов не зарубцюється.
• Можна обробляти шви і особливим маслом обліпихи, а також кукурудзи та шипшини. Щоб приготувати засіб, необхідно взяти вибраний продукт (ягоди шипшини або обліпихи, або свіжі зерна кукурудзи), натуральний бджолиний віск та олія. Компоненти перемішують і настоюють близько тижня. Для кращого змішування вихідне сировину можна подрібнити. Нанесення такого масла дозволяє значно прискорити процес рубцювання пошкоджених тканин.

Через скільки знімають шви після операції? Які фактори на це впливають?

Імплантація — це самий практичний і надійний спосіб відновлення втрачених зубів. Поки процес не доведений до належного рівня майстерності, пацієнти раз у раз стикаються з різними ускладненнями, серед яких розходження швів.

Зняття швів після імплантації зубів

Розберемося, навіщо необхідно зняття швів, накладених при імплантації. При використанні більшості методів імплантування для установки титанового кореня потрібно розрізання ясен. Після операції лікар повинен накласти шви для загоєння пошкоджених тканин.
Однак, ходити з такими швами занадто довго не буде потрібно. Кваліфікований стоматолог обов’язково скаже Вам, коли знімають шви після імплантації зубів. Вам буде призначений день прийому індивідуально. У тому випадку, якщо до цього часу процес загоєння пройде успішно, доктор обов’язково зніме всі шви, які були накладені.

Варто відзначити, що деякі методи сучасної імплантації зубів не вимагають розрізання ясна і, як наслідок, накладання та зняття швів. У подібних випадках дантист робить невеликий прокол в тому місці, де доктором буде поставлений імплант.

Такі методики проведення операцій комфортніші для пацієнта. Біль і набряк після імплантування таким чином проходять швидше. При цьому, і сам імплант приживається краще.

Найвідоміший метод такої операції — одномоментне імплантування. Багато стоматологи рекомендують імплантувати зуби саме таким чином. Природно, при відсутності протипоказань до подібного втручання.

Шви після імплантації зубів знімають, як правило, на 10-14 день після операції, якщо не показано інше. Весь цей термін операційні шви потребують обережного, делікатному зверненні. Після накладення швів можливе виділення сукровиця або невелика хворобливість. Можливе застосування знеболюючих (найз, кетанов або інший засіб, рекомендований лікарем).

Сучасна стоматологія використовує міцні синтетичні нитки, які не рвуться навіть при активному пережовуванні їжі, тому стоматологічні шви зараз розходяться рідко. Але все ж розходження швів можливо — правда, пов’язане воно найчастіше з порушеннями лікарських рекомендацій, найчастіше — з механічними пошкодженнями зони операції.

Зняття швів не вимагає анестезії і відбувається абсолютно безболісно.

Однак, ходити з такими швами занадто довго не буде потрібно. Кваліфікований стоматолог обов’язково скаже Вам, коли знімають шви після імплантації зубів. Вам буде призначений день прийому індивідуально. У тому випадку, якщо до цього часу процес загоєння пройде успішно, доктор обов’язково зніме всі шви, які були накладені.

Шви після імплантації зубів знімають, як правило, на 10-14 день після операції, якщо не показано інше. Весь цей термін операційні шви потребують обережного, делікатному зверненні. Після накладення швів можливе виділення сукровиця або невелика хворобливість. Можливе застосування знеболюючих (найз, кетанов або інший засіб, рекомендований лікарем).

Як знімають хірургічні шви на губі?

На губах досить ніжна і тонка шкіра. У цій обрости накладають акуратні косметичні шви. Варто зазначити, що такі шви не роблять саморозсмотуваний нитками, так як вони можуть стягувати шкіру.

Особливості видалення швів з губи:

• В області губи є слизова оболонка. Шви знімають на 8 день після їх накладення.
• Для початку рана обробляється антисептиком. Після цього шви розрізаються і акуратно витягуються нитки.
• Необхідно притримувати шкіру, щоб уникнути її натягування і розходження швів.
• Після маніпуляції шрам обробляється. До моменту зняття швів набряк повинен пропасти.

Як знімають хірургічні шви на губі?

Якщо розійшлися шви, потрібно їх відразу зняти

Виходячи з довгострокової перспективи, на сьогоднішній день найбільш практичним способом відновлення втрачених зубів є імплантація.

Але, на жаль, цей процес поки що не доведений до досконалості, і пацієнтам доводиться стикатися з проявом деяких ускладнень, одним з яких є розходження швів.

Імплантація дозволяє минути проблеми, що неминуче виникають при застосуванні традиційних методів, таких як, розміщення незнімних або знімних протезів.

Після виконання всіх діагностичних і підготовчих до імплантації заходів, починається основний її етап — вживлення штучного кореня.

Весь процес проходить в наступній послідовності:

1. Підготовка щелепної кісткової тканини. З клаптиків методу розрізається окістя і ясенні тканини. Далі оголений ділянку препарується, а після на ньому для подальшого освіти ложа стоматологічної фрезою ставиться мітка.
2. Висвердлювання ложа. Спочатку просверливается вузький (до 0,2 см.) Канал, відповідний параметрам імплантату, а потім розширюється до потрібного розміру. Потім мітчиками нарізається різьба, ідентична по кроку з різьбленням стрижня.
3. Вкручування. Для розміщення імплантату використовується спеціальне пристосування. На нього закріплюється штучний корінь, який після вворачивается в готову лунку. Потім імплантат закривається заглушкою, яка запобіжить вростання в його порожнину навколишніх тканин.
4. Зашивання ясна. На колишнє місце повертаються клапті так, щоб вони повністю накривали собою поверхню імпланта. Ранову тканину зшивають простим хірургічним швом.

Точну тривалість загоєння післяопераційних шов і приживлення штучного кореня назвати важко. Ці терміни завжди індивідуальні. В середньому процес приживлення триває від 2 до 6 міс., А шви знімають через 7-10 днів.

Важливо! Час зняття визначає стоматолог, виходячи зі своїх спостережень за станом швів, ходом загоєння ранового ділянки. Видалення шовного матеріалу має пройти своєчасно, оскільки тривале перебування ниток в м’яких тканинах загрожує розвитком запалення.

У відео представлені надійні методи накладення швів.

причини ускладнень

Негативні прояви та ускладнення мають місце при будь-якої операції, і зубна імплантація не виняток. Розбіжність швів спостерігається в практиці рідко.

Саме це явище не закінчується випаданням імплантату. Його небезпека полягає в тому, що у відкриту ранку можуть проникнути патогенні мікроорганізми і викликати ураження м’яких і кісткових тканин.

Розбіжність має місце в таких випадках:

1. Пацієнтом були проігноровані рекомендації лікаря, т. Е. Неправильно проводилися гігієнічні процедури, в харчуванні присутні тверді продукти, пережовування їжі йшло і на прооперованому ділянці і т. Д.
2. Недостатній досвід або некваліфіковані дії лікаря. В ході операції погано були закріплені шви, неправильно укладені тканинні клапті, занесена інфекція.
3. Особиста непереносимість шовного матеріалу або фізіологічні особливості організму. На стійкість швів надають важливе значення такі фактори, як форма альвеол і щелепи, швидкість загоєння і зростання тканин.
4. Невідповідна підготовка до імплантації, коли через недостатньо якісної професійної чистки, в рану потрапила інфекція, і розвинулося запалення.
5. Низької якості матеріал, причина рідкісна, але, все ж, зустрічається.
6. Сильне механічне пошкодження всієї щелепної кістки або тільки вшиті ділянки.

перші ознаки

Після першого етапу операції, коли в щелепних кісток був імплантований штучний корінь, виникають деякі неприємні явища. Набряклість і почервоніння в області накладення шва протягом декількох днів вважається нормою.

Поступово вираженість всієї симптоматики буде затихати, і вони самостійно зникнуть через 3-4 дня.

До таких симптомів належать:

1. Біль. Незначна болючість раневого ділянки допустима, і вона розвивається відразу після закінчення дії анестетика. Надалі прояв можливо тільки при механічному впливі на місце імплантації імпланта.
2. Набряклість. Невеликий набряк прооперованої ділянки вважається нормою, і є відповіддю організму на вимушене вторгнення в тканини.
   Розвивається через 1-3 ч. Після завершення процедури, і зберігається при нормальному ході остеоінтеграції близько 5-7 днів (при максимальному прояві на третій день).
3. Кровотеча. Дуже слабкий вихід крові з-під швів перші 2-4 дня також є природним явищем.
   Їли ж пацієнт за показаннями змушений постійно приймати препарати, що розріджують кров або погіршують її згортання, кровотеча рани може тривати до 7-10 діб.
4. Температура. Не варто хвилюватися, коли перші 2-3 діб її свідчення не будуть перевищувати 37,5⁰С.
5. Втрата чутливості або парестезія. Якщо після застосування місцевої анестезії ці ознаки зберігаються до 5 ч., Це нормально.

Насторожити людину ці ж симптоми повинні в разі:

1. Біль не проходить, а навпаки, її інтенсивність наростає і не купірується анестетиками.
2. Набряклість не сходить на другому тижні і доповнюється посинінням тканин.
3. Кровотеча не припиняється більше 10 днів, спостерігається формування гематом, або ж стрімкий вихід крові вже в перший післяопераційний день.
4. Показання термометра на четверту добу перевищить значення 37,5⁰С.

Аномальне прояв цих ознак свідчить про початок запалення в м’яких і кісткових тканинах, через якого шви можуть розійтися.

Важливо! Щоб уникнути необоротних наслідків, потрібно негайно звернутися за медичною допомогою при відхиленні симптомів від норми.

ПОДРОБИЦІ: Брекети якщо немає 8 і 6 однією

Пам’ятка для пацієнта

Щоб не дати швах розійтися і убезпечити себе від розвитку інших ускладнень, людині необхідно виконувати такі рекомендації:

1. Відмовитися від прийому їжі перші 3 год. Після операції.
2. Протягом наступних 5-7 днів харчуватися м’якою, а ще краще рідкої або напіврідкої їжею — пюре, каші, бульйони і т. Д. Також треба виключити гострі приправи і гарячі страви.
3. Чи не задіяти при пережовуванні ту сторону зубного ряду, на яку було накладено шви.
4. Весь відновний після імплантації період додатково приймати лікувальні засоби з кальцієм.
5. Для ослаблення кровотечі з рани, зменшення гематоми і зниження набряку, перші 48 год. До щоки прикладати холод (рекомендована тривалість процедури 5-7 хв).
6. До загоєння ранового ділянки обробляти шви препаратами, призначеними лікарем.
7. Дотримуватися гігієни ротової порожнини. Проводячи чистку, намагатися не торкатися щіткою шва. Користуватися щіткою тільки з м’якою щетиною. Після чищення обов’язково полоскати рот антисептиком (наприклад, хлоргексидин).

Крім перерахованих рекомендацій, також необхідно протягом 14 днів відмовитися від фізичних навантажень, вживання алкогольної продукції, куріння, відвідування лазні або сауни.

безшовний метод

Крім традиційної методики з розміщення імплантату, зовсім недавно з’явилася малоінвазивна методика, що передбачає проведення імплантації мінімальним оперативним втручанням.

Особливість методу — виняток розтину ясенних тканин для отримання доступу до щелепної кістки. Замість усього цього за допомогою спеціального інструменту та обладнання виконується проколювання тканин з подальшим введенням в прокол гвинтового імплантату.

Тривалість процедури — не більше 15 хв., Після чого для збереження загальної естетики зубного ряду на нього може відразу встановлюватися тимчасова коронка.

На жаль, безшовна імплантація може бути проведена тільки в разі дотримання певних умов:

• здорова кістка з достатньою щільністю, висотою і шириною;
• хороша щільність і обсяг ясна (не менше 3 мм.);
• відсутність запалення в області проведення імплантації;
• наявність здорових сусідніх зубних елементів;
• хороший імунітет.

До переваг безшовної імплантації відносяться такі її характеристики:

1. Низький травматизм.
2. Відновлення зубного ряду за мінімально короткий час без тривалого загоєння тканин і приживлення імплантату.
3. Відсутність таких ускладнень, як набряклість і кровотеча.
4. Правильний контур ясна формується з моменту розміщення імплантату.

Навіть така, на перший погляд ідеальна методика, як безшовна імплантація, має свої мінуси:

1. Процедура нездійсненна при атрофії щелепної кістки.
2. Під час операції відсутній зоровий контроль введення в кістку стрижня.
3. Великий перелік обмежень, робить маніпуляцію неможливою.

Методика є ідеальним рішенням для тих людей, яким потрібно за короткий термін, зважаючи на свою професійну діяльність, відновити цілісність зубних рядів.

Відгуки

Імплантація — серйозна хірургічна операція. Тому, навіть при досить високому ступені розвитку сучасних стоматологічних технологій, завжди зберігається небезпека розвитку ускладнень після вживлення імплантату, включаючи і розходження швів.

Імплантація зубів — це самий передовий, на даний момент часу, спосіб штучного відновлення зруйнованих органів.

Методика передбачає хірургічне втручання і вимагає навичок і точності дій фахівця — починаючи від розрізу ясна і імплантації стержня, і закінчуючи накладенням швів.

Процедура установки імпланта передбачає розрізання і відсунення тканин ясен для того, щоб отримати доступ до робочої площі.

Існує і більш швидкий варіант з імплантацією штучного кореневого відростка в лунку, що сформувалася внаслідок щойно проведеної ампутації зуба. Всі інші способи засновані або на проколюванні тканин ясен, або на їх розрізі.

При стандартній установці конструкції робочу поверхню розрізають два рази. Перший раз — в момент імплантації імпланта, в другій — за фактом вростання штучної кореневій частині в тверді кісткові фрагменти, для продовження проведення маніпуляцій щодо подальшого протезування.

Після того як операція буде закінчена, лікар повинен вшити рану, наклавши шви. Це робиться для загоєння пошкоджених тканин.

Якщо все пройшло без ускладнень, шви знімають через 7-14 днів, все залежить від особливостей організму і схильності клітин до процесів прискореної регенерації.

Як правило, в якості матеріалу для накладення швів застосовують міцні синтетичні волокна, стійкі до розтягування і механічних навантажень. Порвати таку нитку досить складно.

причини ускладнень

• Сильні набряки ясен, щік і навіть всього особи
• Запущений запальний процес, що відбувається в роті
• Гнійні освіти і абсцеси в місці установки штучного зуба
• Відторгнення імплантату (може статися в особливо запущених клінічних випадках)

Причини появи ускладнень

Взагалі, причини виникнення ускладнень можуть ховатися або в помилці лікаря, або в недотриманні будь-яких рекомендацій пацієнтів. Однак, розходження швів при імплантації — це дуже рідкісне явище, але дуже небезпечне, тому що воно не може закінчитися простим випаданням імплантату.

Причинами можуть послужити наступні випадки:

1. Некваліфіковані дії лікарів — занесення інфекції, неграмотного накладення тканинних клаптів, а також погане закріплення швів.
2. Матеріал низької якості.
3. Ігнорування лікарських рекомендацій — тверді продукти харчування, неграмотна організація гігієни, пережовування їжі на ділянках проведення операції.
4. Погана підготовка до проведення імплантації — потрапляння інфекції через неякісну чистки, в результаті розвивається запалення.
5. Механічні пошкодження вшиті ділянки або всієї щелепної кістки.
6. Фізіологічні особливості організму або непереносимість шовного матеріалу — швидкість росту і загоєння тканини, а також форма щелепи і альвеол.

післяопераційні ускладнення

• Як вести себе після операції
• післяопераційний харчування
• Скільки часу йде загоєння?
• Як відбувається зняття швів?
• післяопераційні ускладнення
• Набряк після імплантації зубів
• Запалення і температура
• оніміння
• Антибіотики після імплантації
• Одномоментна (негайна) імплантація

Під час імплантації стоматолог вживляет в ясна штучний зубної корінь, який потім стає основою для знімного або незнімного протеза. Операція завжди є складною і багатоетапної, і для досягнення успіху потрібна солідарна робота лікаря і пацієнта. Навіть на сучасному рівні розвитку медицини не можна повністю гарантувати відсутність ускладнень: ниючий біль, гематом, набряків, кровотеч, розвитку інфекції, підвищення температури. Можливо і відторгнення імплантату.

Але якщо дотримуватися рекомендацій, то уникнути ускладнень буде легше, а імплантат приживеться швидше.

Отже, що робити після імплантації зубів для якнайшвидшого зняття наслідків хірургічного втручання і найкращого загоєння ясна?

Найбільш часті ускладнення після імплантації зубів — це:

1. Больовий синдром. Нормою є легка хворобливість ясен в районі імплантації протягом 1-2 днів. У разі, коли сильна біль не проходить навіть після рекомендованого в загальних випадках знеболюючого, слід звернутися до лікаря, тому що це найчастіше є симптомом ускладнення.
2. Запалення.
3. Розбіжність швів.
4. Крововиливи. Після операції з ясен часто відділяється сукровиця, кількість якої швидко зменшується і сходить нанівець. Її досить буває зняти ватними тампонами. Але якщо кровотеча стає інтенсивніше, слід негайно звернутися до лікаря.

Зустрічаються також такі ускладнення, як запалення пазух, періімплантіт (запалення тканин навколо імплантату, що веде до руйнування тканини опорної кістки), гіперплазія слизової (патологічне розростання слизової оболонки в районі імплантату), пошкодження імплантату і протеза.

Хворобливі відчуття після установки імпланта неминучі. Розрізання ясен і підготовка отвору під штучний корінь є травмою для тканин. Тому після припинення дії знеболюючого препарату пацієнт обов’язково буде відчувати біль. Для її зменшення лікар може призначити прийом анальгетиків.

Невелика кровотеча і набряклість в перший час після операції є нормою. Сильна кровотеча в післяопераційний період може бути ознакою пошкодження судин.

Приводом для занепокоєння є те, якщо ознаки місцевого запального процесу не зникають протягом декількох днів. Якщо ж набряклість і болючість не проходять, а, навпаки, збільшуються, то необхідно терміново звернутися до фахівця. Основною ознакою розвитку запалення в тканинах ясен, що загрожує відторгненням імплантату, є те, якщо біль і набряк не проходять навіть через тиждень після операції. Тривалі болі вказують або на розвиток запалення, або на пошкодження нерва.

Після операції нерідко спостерігається невелике підвищення температури. У післяопераційний період нормою вважається температура тіла близько тридцяти семи градусів. Якщо ж така температура тримається більше п’яти днів, то це є ознакою ускладнення. Поява при цьому гнійних виділень є явною ознакою запалення.

Підвищення в післяопераційний час температури до 38 градусів і вище однозначно вказує на розвиток патологічного процесу, що вимагає негайного втручання лікаря. При нормальному пригоді процесу загоєння рани і приживлення імплантату такого бути не повинно. Тому при таких значеннях температури потрібне негайне лікарське втручання.

Основною проблемою в реабілітаційний період є небезпека відторгнення імплантів. Це відбувається тоді, коли запальний процес в тканинах ясен переходить на кісткову тканину щелепи. Така патологія називається періімплантіта. Запалення кістки супроводжується її резорбцією, в результаті чого міцна фіксація штучного кореня стає неможливою.

На розвиток періімплантіта вказують такі симптоми:

• сильні болі в тканинах, прилеглих до штучного кореня;
• набряклість, не зменшується тривалий час;
• поява в яснах гнійних свищів;
• висока температура;
• рухливість імпланта.

ПОДРОБИЦІ: До якого віку можна ставити брекети

Відторгнення не завжди означає необхідність видалення імплантату. Своєчасно розпочате лікування дозволяє зберегти імплантований корінь. Для цього проводиться розтин ясна, чистка тканин та заповнення утворилися в кістки пустот натуральним кістковим матеріалом або його штучним замінником.

Періімплантіт може початися не тільки в післяопераційний період, а й через роки після імплантації. В цьому випадку запалення може протікати майже безсимптомно. Тому пацієнту важливо не ігнорувати необхідність регулярних оглядів у лікаря.

Після того, як встановлені імплантати, пацієнт повинен дотримуватися таких правил:

1. Не вживати їжу раніше, ніж через дві години після імплантації імплантів.
2. Протягом перших післяопераційних днів приймати тільки м’яку, а краще і зовсім рідку і напіврідку їжу — бульйони, каші, пюре і т.п.
3. При жуванні потрібно намагатися не задіяти ту сторону зубів, з якої накладені шви.
4. До загоєння післяопераційної рани бажано перед їжею обробляти шов спеціальними препаратами.
5. Протягом перших двох тижнів від моменту установки імплантів бажано вживати кальцій лікувальні засоби.
6. Протягом перших 48 годин після імплантації для ослаблення кровотеч, зниження набряклості і зменшення гематом слід через кожні півгодини прикладати до місця вживлення імплантату лід. Рекомендована тривалість такої процедури становить від п’яти до десяти хвилин.
7. Дотримуватися регулярну гігієну порожнини рота, однак при цьому намагатися не торкатися зубною щіткою післяопераційної рани. Щітка повинна бути м’якою. Також слід полоскати рот розчинами антисептиків, наприклад, хлоргексидину.

Найближчим часом після впровадження імплантату необхідно утримуватися від грубих продуктів харчування, які можуть травмувати шов, від гарячої та гострої їжі, а також від надмірних фізичних навантажень, які можуть привести розбіжності шва. Крім цього протягом перших 14 днів після впровадження імплантатів не варто вживати спиртне і курити.

Ускладнення в процесі носіння швів і після їх зняття можуть проявлятися у вигляді:

• кровотечі протягом тривалого часу;
• запалення, набряку в місцях імплантації імпланта;
• підвищення температури протягом декількох днів;
• відторгнення імпланта — організм не сприймає це нововведення і всіляким чином перешкоджає цьому;
• розбіжності — основне ускладнення.

• неправильне накладення ниток;
• наявність інфекції, яка потрапила під час операції;
• механічне пошкодження через дії пацієнта.

Щоб після імплантації зубів не розійшлися шви:

1. Необхідно дотримуватися рекомендацій фахівця з режиму і прийому їжі.
2. Приймати препарати, виписані лікарем.
3. Обробляти місце шва.

Особливості післяопераційного періоду

Шовний матеріал, якщо він не розсмоктується самостійно, неодмінно слід видаляти. Роблять це в умовах лікарняного стаціонару. Якщо процес загоєння пройшов ідеально, то ніякого додаткового догляду не потрібно. У ряді випадків лікар може порадити використання антисептичних засобів або інших медикаментозних препаратів.

Список засобів для догляду:

• розчин зелені діамантової;
• перекис водню;
• спирт медичний;
• розчин гіпертонічний;
• фукорцин і ін.

Важливо! Якщо ви помітили, що з рубця з’явилися кров’янисті виділення або гній, слід негайно звернутися до лікаря, щоб з’ясувати причину і запобігти розвитку серйозних ускладнень.

Місце шва краще обробляти марлевим відрізом або бинтом. Вату небажано використовувати, оскільки її ворсинки можуть чіплятися і залишатися на шві. Видалити її буде проблематично. Щоб просто провести дезінфекцію, досить місце запланованого розтину медичним спиртом або перекисом водню.

При необхідності накладають пов’язку, яку фіксують лейкопластиром або бинтом. Але якщо шов невоспаленних, то пов’язка не потрібна. При контакті з повітрям тканини будуть відновлюватися швидше.

На замітку! Протягом кількох тижнів після накладення шовного матеріалу ділянку шкірних покривів слід обробляти двічі на добу.

Як вести себе після операції

Лікарі дають наступні рекомендації після імплантації зуба:

1. Чи не застосовуйте іррігатори. Будь-яка обробка порожнини рота повинна бути максимально м’якою і акуратною. Показані ротові ванночки. Заборонено активну полоскання антисептичними розчинами до зняття швів.
2. Чистіть зуби плавними рухами м’якою щіткою (щітку вам порекомендує лікар). Можна використовувати зубну нитку і суперфлоссов. Але безпосередньо в місці операції зуби краще чистити тільки ватною паличкою, змоченою в 3% розчині перекису водню.
3. Уникайте мимовільного чхання, кашлю і сморканія, особливо якщо імплантація пов’язана з операцією синус-ліфтингу. Різкий стрибок тиску в гайморової пазухи може привести до механічного пошкодження кісткової тканини і зсування імплантату.
4. Уникайте сильних перепадів температури. З цієї причини краще не відвідувати лазні і сауни.
5. Авіаперельоти також можуть виявитися шкідливі, тому що при швидкому перепаді висоти складно уникнути стрибка тиску в системі вухо-горло-ніс.

1. Чи не застосовуйте іррігатори. Будь-яка обробка порожнини рота повинна бути максимально м’якою і акуратною. Показані ротові ванночки. Заборонено активну полоскання антисептичними розчинами до зняття швів.
2. Чистіть зуби плавними рухами м’якою щіткою (щітку вам порекомендує лікар). Можна використовувати зубну нитку і суперфлоссов. Але безпосередньо в місці операції зуби краще чистити тільки ватною паличкою, змоченою в 3% розчині перекису водню.
3. Уникайте мимовільного чхання, кашлю і сморканія, особливо якщо імплантація пов’язана з операцією синус-ліфтингу. Різкий стрибок тиску в гайморової пазухи може привести до механічного пошкодження кісткової тканини і зсування імплантату.
4. Уникайте сильних перепадів температури. З цієї причини краще не відвідувати лазні і сауни.
5. Авіаперельоти також можуть виявитися шкідливі, тому що при швидкому перепаді висоти складно уникнути стрибка тиску в системі вухо-горло-ніс.

Як знімають хірургічні шви з пальця руки?

На пальцях теж нерідко накладають шви. У цих місцях шви дуже невеликі, так як площа пальця маленька.

Особливості зняття швів на пальцях:

• Для початку знімають пов’язку. Після цього проводиться дезінфекція рани.
• Після цього варто простерилізувати всі інструменти. За допомогою пінцета підтягніть на себе кінчик нитки.
• Запустіть ножиці в петлю і розріжте її. При помиї пінцета акуратно витягніть шовний матеріал.
• Обробіть шрам зеленкою.

Як знімають хірургічні шви з пальця руки?

післяопераційні ускладнення

Утримайтеся від гарячої їжі до кінця дії анестезії. З’ївши або випивши що-небудь занадто гаряче, можна ненавмисно обпекти ясна, тому що вона не відчує температури.

У перші дві доби не пийте кави: він підвищує тиск, і це може привести до кровотечі. Цим же пояснюється і вимога виключити алкоголь і куріння.

Протягом 10 днів після операції для зміцнення травмованої кісткової тканини включите в раціон кальцій продукти: сир, кефір, йогурт.

Не їжте солоне, гостре, дуже гаряче або заморожене, а також грубу їжу — сухарі, горіхи. Навантаження на зуби повинна бути максимально знижена, тому варто утриматися від їжі, що вимагає ретельного активного пережовування — наприклад, від жорсткого м’яса.

Кращий варіант післяопераційної дієти — протерта, напіврідка, помірно тепла їжа (супи, каші, смузі), або дрібно порізана.

У перші дві доби не пийте кави: він підвищує тиск, і це може привести до кровотечі. Цим же пояснюється і вимога виключити алкоголь і куріння.

Протягом 10 днів після операції для зміцнення травмованої кісткової тканини включите в раціон кальцій продукти: сир, кефір, йогурт.

Як знімають хірургічні косметичні шви?

Після рваних ран або порізів часто накладають хірургічні косметичні шви. Від того, наскільки акуратно ви зніміть шви, залежить те, як буде виглядати шрам.

Порядок видалення швів після операції:

• Для початку зніміть пов’язку, не варто відривати пластир або марлю, яка присохла. Полийте перев’язувальний матеріал перекисом і дочекайтеся поки все розмокне. Акуратно видаліть бинти.
• Тепер за допомогою пінцета акуратно потягніть нитку, коли шовний матеріал натягнеться, просуньте манікюрні ножиці і розріжте нитку.
• Тепер за допомогою пінцета акуратно витягніть нитки. Притримуйте шкіру серветкою, щоб вона не натягалася. В іншому випадку шов може розійтися.

Як знімають хірургічні косметичні шви?

Скільки часу йде загоєння?

Кісткова тканина і ясна після імплантації зубів заживають в середньому від трьох до шести місяців, причому термін різний для верхньої і нижньої щелеп. Нижня щелепа заживе за три-чотири місяці, а верхній потрібно більше: чотири-шість місяців. Пов’язано це з більшою щільністю кістки нижньої щелепи.

Іноді швидкість загоєння відхиляється від середніх термінів, тому що залежить вона від індивідуальних особливостей організму пацієнта: швидкості регенерації, сили імунітету, больового порогу. Важливі навіть такі чинники як стать, вік, спосіб життя, характер харчування і режим дня пацієнта.

У будь-якому випадку відновлення після хірургічного втручань вимагає певного часу. Убезпечити себе від ускладнень при загоєнні допоможе виконання лікарських рекомендацій.

Набряк після імплантації зубів

У перші три доби після імплантації на тканинах ясен може виникнути набряк. Це є природною реакцією організму на хірургічне втручання. Найчастіше пухлина — це показник того, що до місця операції активно приливає кров.

Але якщо ви хочете уникнути неприємних відчуттів, що викликаються набряком, то можна знизити ризик його виникнення. Для цього в перші дві доби прикладайте до місця операції холод: по 5-10 хвилин з перервами на 20 хвилин. Чи не прикладайте лід безпосередньо до шкіри, найкраще загорнути його в рушник.

Допоможе уникнути набряку також виключення різких стресових навантажень на організм: фізичних перевантажень, переохолодження, перегріву.

Найбільш частою реакцією на установку імплантів є набряк і біль. Біль після імплантації з’являється відразу ж, як закінчує діяти анестезія. А ось набряк розвивається поступово і досягає максимуму на 2-3 день після операції. Пухлина може навіть прийняти неприємний синюшний відтінок, але це є нормою і не вимагає консультації у лікаря. До стоматолога слід звернутися тільки в тому випадку, якщо набряк не пішов на спад після 4 дня.

Набряк після імплантації являє собою гематому, і, щоб зменшити неприємні відчуття, з нею можна боротися, як з будь-якою гематомою: почати прикладати холод відразу ж після операції, полоскати рот антисептичним розчином (хлоргексидин), за призначенням лікаря приймати антибіотики.

Коли знімати опалубку після заливки бетону: дізнаємося через який час можна знімати опалубку

Цілком зрозуміле бажання господарів заміської ділянки максимально прискорити процес будівництва їх власного будинку. Однак, технології роботи з будматеріалами — це «штука» серйозна, що не терпить «вільних трактувань» і зневаги в стилі — «і так зійде» …

Коли знімати опалубку після заливки бетону?

Практично жодне будівництво не обходиться без робіт з бетонування. Це можуть бути зведення стрічкового або монолітного фундаментів під будинок або огорожі, заливка плит перекриття, підлог з оглядовими ямами в гаражах, відкритих майданчиків та отмостков навколо будівель, будівництво підсобних споруд, в тому числі гідротехнічних — септиків, басейнів, колодязів і багато іншого. За активний будівельний сезон завжди хочеться встигнути зробити якомога більше, тому вкрай актуальним для самодіяльних будівельників стає питання: коли знімати опалубку після заливки бетону і, відповідно, коли можна переходити до подальших робіт над створеною бетонної конструкції?

Хитрість в тому, що однозначної відповіді на ці питання немає — терміни розпалубки і відновлення робіт залежать відразу від кількох важливих факторів. Ось з цим і постараємося розібратися в даній публікації.

Як відбувається дозрівання бетону

Дозрівання будівельних розчинів на основі цементу не можна розглядати з точки зору простого випаровування води. Це зовсім не те, що відбувається, наприклад, в грудці глини — відбувається випаровування зайвої вологи, і сформована маса знаходить певну механічну міцність. Необпалена глина не втрачає своїх властивостей і може використовуватися неодноразово.

Дозрівання ж бетону — це складний і зовсім не оборотний фізико-хімічний процес, вода в якому грає роль не тільки і не стільки розчинника, скільки одного з головних реагентів. Саме зачиннення водою пускає в хід хімічні реакції, що відбуваються з головними мінеральними компонентами цементного порошку.

• Трехкальциевого силікат — напевно, головна ланка в процесі набору бетоном своєї міцності. Саме він при з’єднанні з водою дає відчутну підняття температури в розчині в стадії схоплювання. Дія цього мінералу буде відігравати важливу роль в дозріванні цементного каменю протягом першого, самого вирішального місяця.
• Двухкальціевий силікат, навпаки, «вступить в справу», немов перейнявши естафету у трехкальциевого. Зате його дію відчутно роками — бетонні конструкції постійно нарощують свою міцність.
• Трехкальциевого алюмінат — саме цей компонент дає швидкість початкового схоплювання і набору міцності в перші години і дні після приготування розчину і його заливки.
• Чотирьохкальцієвого алюмоферріт — його дія не настільки явно виражено на перших порах, але він необхідний для набору міцності на завершальних стадіях дозрівання бетону.

У процесі освіти кам’яної структури бетонний розчин проходить дві основні стадії:

А. Першим завжди йде схоплювання розчину. Цей процес може займати всього від декількох годин, особливо в оптимальних температурних умовах (близько 20 ÷ 25 ° С), і до доби. В цей час бетон втрачає свою рухливість, набуває що надається йому форму.

Існує поняття тиксотропії — поки на рідкий бетон виявляється «ворухливий» вплив, процес схоплювання починається (природно, до певних тимчасових меж). Саме це і дозволяє доставити готовий розчин від виробничої лінії по його виготовленню до місця заливки (яке часом розташовується на значній відстані) в повільно обертових ємкостях бетоновозів.

Властивість тиксотропії бетонного розчину дозволяє перевозити його на значні відстані

Навіть на залитий вже в форму бетонний розчин в цей період ще є можливість зробити який-небудь коригуючий вплив — наприклад, підправити просевшего опалубку. Після закінчення схоплювання всі маніпуляції стають марними. Розчин переходить в стадію дозрівання — набору міцності.

Б. Процес набору міцності — набагато більш тривалий. Сказати точніше — верхню його кордон взагалі підвести практично неможливо. Коли говорять, що бетон протягом місяця повністю дозрів, то найчастіше мається на увазі набір марочної міцності на рівні приблизно 95 — 98%. А відсотки, що залишилися будуть «не поспішаючи» добиратися роками.

Розчин вже прийняв попередньо задані форми, і на перший план виходять хімічні реакції. Вода, яка послужила розчинником, активно входить в контакт з складовими цементу, зв’язується з ними, що призводить до швидкого зростання кристалічної структури цементного каменю. Межкристаллической зв’язку обволікають наповнювачі — пісок, гравій, фіброволокно і т.п., поступово переводячи сиру пухку масу в твердий стан.

Процес кристалізації бетону мод потужним мікроскопом

Ще раз можна підкреслити важливість води, яка в даному випадку виконує роль активного учасника фізико-хімічного переходу одного стану речовини в іншу. Недостатність води — це пряма передумова для недобору бетоном міцності — він виходить пористим, покритим тріщинами, пухким і т.п. Тому так важливо підтримувати вологий стан застигає розчину.

Другим найважливішим параметром для дозрівання бетонного каменю є температура, при якій проходить реакція кристалізації. При створенні певних умов (високої температури, вологості і відповідного тиску, терміни первинного схоплювання бетону і початкового набору міцності можна скоротити до мінімуму. Це використовується на заводах залізобетонних виробів, де залиті в форми заготовки валиться високотемпературного пропарюванню в спеціально створених умовах.

Промислові вібростенди з автоматичним високотемпературним пропарюванням

Спільний вплив на таких стендах високої вологості, температури і потрібної вібрації призводять до того, що готові деталі можна виймати з форм вже через 6 ÷ 10 годин — вони до цього часу набрали достатню міцність для складування та перевезення, і в опалубці вже не потребують.

Для чого все це так докладно розповідається? Виключно для того, щоб у читача склалося міцне уявлення про взаємозв’язок зовнішніх параметрів і термінів дозрівання бетону. Зрозуміло, що в умовах будівництва приватного будинку ніяких особливих умов ми створити просто не в силах. Значить, будемо орієнтуватися на реальні можливості.

Терміни дозрівання бетону в умовах звичайної будівництва

Отже, швидкість набору бетоном міцності, як ми уточнили, залежить від марки бетону, від температури навколишнього середовища і від достатності вологи в розчині. Зауважте, що немає жодної згадки про кількість залитого розчину — дозрівання при інших рівних умовах буде йти абсолютно однаково що у величезній монолітній плиті, що в окремо взятому маленькому блоці. (Це дозволяє застосовувати експериментальний метод перевірки міцності конструкцій, коли одночасно з великими спорудами відливають з того ж розчину кубики бетону, які будуть служити випробувальними зразками).

Кубики — випробувальні зразки партій бетону

Якщо прокопали в старих керівних документах з будівництва, то можна відшукати нормативи зрілості бетону, при яких було офіційно дозволено проводити розпалубку залитих конструкцій (СНіП 3.03.01-87). Незважаючи на те що дія цього СНИП офіційно не продовжено, цілком можна орієнтуватися на зазначені параметри — вони перевірені багаторічною практикою і в промисловому, і в житловому будівництві.

В умовах приватного будівництва найчастіше доводиться вдаватися в заливці стрічкового або монолітного фундаменту, влаштування підлог. І в тому, і в іншому випадку рекомендовано, щоб бетон набрав не менше 50% від закладеної марочної міцності.

Для распалубки фундаменту необхідний набір не менше 50% марочної міцності

Рідше, але все ж вдаються до заливання перекриттів або похилих конструкцій — сходів. Тут доведеться почекати довше — поки бетон не набере від 70 до 80% міцності, в залежності від довжини прольоту.

Фрагмент сходів — завжди навантажена конструкція. Для распалубки необхідно 70 — 80% міцності.

Вважається, що при такій набраної міцності Ненавантажена відлита конструкція вже без ризику може перебувати без опалубки — випадкові ударні впливи їй не страшні. Потрібну міцність вона буде добирати вже за місцем, а матеріал знятої опалубки може бути використаний для подальших робіт.

А ось через який термін після заливки бетон повинен досягти необхідних характеристик міцності значень?

Результати проведених досліджень і спостережень за підсумками практичних будівельних робіт дозволяють звести в єдину таблицю параметри дозрівання бетону марочної міцності М-200 ÷ М-300, замішаного на базі портландцементу М-400 або М-500. (Розглядається саме такий бетон, як самий вживається в масштабах приватного будівництва, зокрема — для заливки фундаментів):

Кілька пояснень до таблиці:

• За одиницю (тобто за 100%) зрілості береться умовний показник міцності, якого досягає бетон даної марки в «ідеальних» температурних умовах (+ 20 ° С) за 28 діб. Як вже говорилося, процес дозрівання на цьому не закінчується — він може тривати роками, хоча і з дуже незначними приростами міцності.
• Знаком «зірочки» (*) виділені значення набраної міцності, які дозволяють безбоязно знімати опалубку з залитої конструкції.
• «Подвійна зірочка» (**) — при таких показниках дозрівання можна переходити до подальших будівельних робіт, наприклад, до кладки стін. Межі міцності ще не досягнуто, але закладений в конструкцію того ж, наприклад, фундаменту, резерв міцності дозволить витримувати плавно зростаюче навантаження. А міцність з плином часу — наздожене.
• Під температурою навколишнього середовища мається на увазі її середньодобове значення протягом терміну дозрівання.

Це важливо — враховуються не пікові добові значення, а усереднені протягом доби. Наприклад, в таблиці є стовпець з температурою + 30 °. Здавалося б, згідно значень в таблиці влітку вже через 2 дні можна проводити розпалубку, а через 2 тижні — бетонний елемент досягає повної зрілості! Однак, говорити про такий середньодобовій температурі в українських умовах навіть в розпал літа — дуже складно. Нехай навіть вдень стовпчик термометра піднімається до 30 — 32 градусів — вночі він падає до 15 — 20. Таким чином, середньодобова буде лежати в межах 23 — 25 градусів.

Цікавий факт — в світі до сих пір немає єдиної думки щодо оціночного критерію по допустимості зняття опалубки. Наприклад, європейські рекомендації вельми схожі з українськими — виходячи з 50% міцності при ненавантажених конструкціях. А ось в американських стандартах надходять трохи простіше — там прийнято правило знімати опалубку через 7 днів після заливки за умови температури повітря вище + 10 ° С.

Взагалі, якщо мова при будівництві власного будинку буде йти про різницю в 2 ÷ 3 дні, то краще не проявляти нікому ні потрібної квапливості. Краще зосередитися на тому, щоб створити для бетону найбільш оптимальні умови для дозрівання — його якість від цього тільки виграє.

Відео: зняття опалубки з стрічкового фундаменту

Створення оптимальних умов для дозрівання бетону

Наївно вважати, що досить буде залити бетон в опалубку, вирівняти поверхню — і залишиться лише тільки чекати схоплювання і набору міцності, щоб можна було знімати опалубку і рухатися далі. Свіжозалитий бетонна конструкція з перших же годин вимагає певного догляду. І основними завданнями тут будуть:

• Не допустити деформації опалубки під вагою розчину, мінімізувати усадку.
• Постаратися, максимально згладити можливі температурні перепади (добові).
• Виключити пересихання поверхні залитої деталі, її швидке зневоднення, яке призведе до розтріскування застигаючого бетону. Створити оптимальний вологості режим.
• Захистити залиту бетонну конструкцію від випадкових механічних пошкоджень.

Після заливки слід негайно перевірити міцність всієї опалубки і, при необхідності, провести її зміцнення в слабких місцях. До схоплювання все ще можна поправити.

У ряді випадків доцільно прикрити свіжозалитий розчин від можливого дощу

Літній раптовий дощ — справа звичайна, але ось для свіжозалитий розчину він може виявитися фатальним. Через день ÷ два опади вже будуть не страшні, але якщо немає 100% -ї упевненості в тому, що в першу добу не буде дощу, то доведеться спорудити якийсь тент, наприклад, з плівки, брезенту і т.п.

Найбільший бич — це швидке випаровування вологи. А недостатність води не дасть повноцінно пройти за потрібне хімічних реакцій, і бетон залишиться пухким і кришаться. Значить, в період дозрівання доцільно підтримувати залиту конструкцію в постійно вологому стані.

Перші дні дозрівання поверхню періодично рясно зволожують

У закритому приміщенні може допомогти регулярне обприскування водою, а ось на вітрі і на сонці, напевно, не обійтися без приховування плівкою або шаром постійно зволожує тирси або грубої тканини (типу мішковини). Це буде і підтримувати вологість, і перешкоджати активному випаровуванню води з поверхні під дією високої температури, прямих сонячних променів або вітру.

На відкритих вітру і сонцю ділянках — доцільно «укутати» плівкою

Щоб легше було розібратися в питаннях догляду за залитим бетоном, увазі читача пропонується таблиця з деякими корисними рекомендаціями:

Кілька рекомендацій щодо процесу зняття опалубки

У доброго господаря опалубка повинна прослужити не один цикл заливки. Тому поспішати з її «силовим» зніманням, наприклад, за допомогою якихось механічних транспортних засобів або з додатком зусиль домкратів і лебідок — не варто. Мало того що можна поламати цінний опалубочний матеріал — не виключено, що деформується ще не до кінця набрала міцність бетонна конструкція.

Якщо дошки або щити опалубки були якісно оброблені перед установкою, наприклад, промазани спеціальними олійними складами або ж були покриті поліетиленовою плівкою, то особливих проблем виникнути не повинно. Розбирання зазвичай починають з місць, найменш навантажених і тих, де зв’язування і застигання розчину відбувається швидше за все — кути і відкриті, незамкнуті краю.

Роботу завжди ведуть зверху вниз. Знімаю зовнішні підпори, упори, підкоси та інші стабілізуючі конструкцію деталі. Якщо протилежні щити були стягнуті дротом або іншими металевими деталями (шпильками, пропущеними наскрізь скобами і т.п.), то спочатку звільняються від них — вони зрізаються або відкручуються. У ряді випадків цього буває достатньо для зняття щитів.

Дротові стяжки зрізані — і щити відійшли від стрічки фундаменту

Якщо щити зібрані в одну довгу конструкцію за допомогою поздовжніх сполучних брусів, то має сенс спочатку демонтувати ці сполуки — поодинці буде витягти легше.

При демонтажі не забуваємо, що через бетонні плити можуть проходити заставні елементи, які були раніше нами встановлені для створення каналів для комунікацій. У цих місцях опалубка знімається з особливою обережністю.

Опалубка із заставними пластиковими елементами для створення наскрізних каналів

Якщо щит відразу не піддається, то можна потихеньку відірвати його від поверхні, забиваючи акуратно зверху дерев’яний клин.

Акуратне отклініваніе опалубки

Зняті дерев’яні деталі опалубки рекомендується прибрати з сухе вентильований місце — наприклад, під навіс. Там вони будуть збережені, і ще не раз зможуть виручити господаря.

Відео: приклад зняття дерев’яної опалубки з фундаменту

Ні в якому разі не можна залишати дерев’яну опалубку на готової, яка набрала міцність конструкції, надовго, тим більше — на зиму. Нічого доброго з цього не вийде — дерево під впливом підвищеної вологості і перепадів температур може надати деструктивний вплив на бетон. Та й логічність такої операції — вельми сумнівна — після попереднього набору міцності опалубка просто вже не грає особливої ​​ролі.

До речі, це відповідь і тим, хто рекомендує залишити на зиму на залитому фундаменті металеву опалубку — з точки зору технології сенсу в цьому немає абсолютно ніякого. А ось вкрасти дорогий як на теперішній час матеріал — зможуть запросто.

До речі, існує сучасний підхід до проблеми опалубки — спеціальні збірні конструкції з екструдованого пінополістиролу. Вони збираються на зразок кубиків конструктора «LEGO», потім в них встановлюються армуючі елементи і заливається бетонний розчин.

«Кубики» незнімної опалубки

Дуже зручно — і проблем зі зняттям опалубки просто не існує, і стіни або фундамент відразу отримують непогану термоізоляцію.

І швидкість у роботі — і, відразу, термоізоляція бетонної конструкції

Всі роботи по заливці бетонних конструкцій при будівництві будинку краще планувати на теплий сезон року. Так що всі заходи, які згадувалися в цій статті властиві, в основному, позитивних температур повітря. Але якщо вже обставини змушують вдатися до зимового бетонування, тут і підходи, і терміни виконання робіт будуть дещо іншими. Детально про особливості бетонування взимку — в окремій публікації нашого порталу.

Запалення і температура після імплантації зубів

Ваш організм може прореагувати на оперативне втручання також субфебрилитетом, тобто підвищенням загальної температури тіла до 37 ° С. Навіть якщо температура буде триматися в цих межах кілька днів, це буде залишатися нормою. Бути пильними слід тільки тоді, коли є стійке підвищення температури до показників 37,8-38 ° С.

ПОДРОБИЦІ: Клініка імплантації зубів 16

Затягувати звернення до лікаря в цьому випадку не варто: запалення не тільки може посилитися саме по собі, але і привести до відторгнення імплантату.

Як знімають хірургічні шви на нозі?

Шви на нозі стоїть знімати дещо пізніше. Зазвичай це 9-12 день після втручання. У цих місцях шкіра повільно регенерує і зростається. Крім того, термін зняття шовних матеріалів залежить від того, наскільки все добре з раною. Якщо вона чиста, то шовний матеріал знімається швидше.

Особливості видалення швів з ноги:

• Найчастіше рану зшивають за допомогою шовку або синтетики. Такі нитки міцні і забезпечують швидке зрощення країв рани. Знімаються вони дуже просто.
• Необхідно потягнути краюшек нитки, а коли побачите петельку і вузлик, розріжте нитку.
• Акуратно підтягніть нитку пінцетом, притримуючи шкіру. Якщо рана велика, то шви знімаються в два прийоми з інтервалом в декілька днів. Видаляються стежки через один.
• Часто замість ниток використовують скоби або зволікання. Їх краще знімати в поліклініці. Це пов’язано з жорсткістю матеріалу і можливістю повторного ушкодження епідермісу.

Як знімають хірургічні шви на нозі?

Оніміння після імплантації зубів

Анестезія у більшості пацієнтів проходить протягом чотирьох-п’яти годин після установки імплантату. Потім чутливість ротової порожнини повинна повернутися. Якщо ж оніміння зберігається після закінчення цього терміну, то у вас є привід для занепокоєння, тому що це може означати пошкодження нерва. Воно можливе лише тоді, коли операція проводилася на нижній щелепі, тому що у верхній — великих нервів немає.

Інші симптоми травми нижньощелепного нерва — відсутність чутливості шкіри обличчя, рясне слиновиділення, утруднення при мови і їжі. Своєчасна діагностика допоможе встановити характер і ступінь ушкодження і обійтися при лікуванні медикаментозними, а не хірургічними способами.

Антибіотики після імплантації зубів

З метою профілактики лікар призначає після операції курс антибіотиків. У більшості випадків це є неминучим, так як хірургічна травма навіть при сучасному рівні розвитку медицини — це високий ризик інфікування. Тому антибактеріальні препарати, призначені лікарем, краще не ігнорувати, якщо ви не хочете додатково покласти на свій імунітет непотрібне навантаження по боротьбі з інфекцією.

Найчастіше курс антибактеріальної терапії не перевищує 7 днів, і призначаються при цьому препарати широкого спектра — амоксицилін, амоксиклав, цефалоспорини. Вони відрізняються низькою токсичністю і давно зарекомендували себе як добре переносяться організмом людини.

Одномоментна (негайна) імплантація

Цей метод протезування є імплантацію в один етап. Стоматолог в цьому випадку видаляє пацієнтові пошкоджений зуб і відразу встановлює штучний корінь.

Імплантація відразу після видалення зуба можлива тільки в тому випадку, якщо кісткова тканина має достатній обсяг для вживлення імплантату — наприклад, якщо зуб був пошкоджений або втрачений в результаті нещасного випадку. Але втрата зуба набагато частіше відбувається внаслідок захворювань, коли кісткова тканина втрачається. Тому цей метод доступний не завжди.

Імплантація зубів — то досягнення сучасної стоматології, яке дозволяє відновити втрачені зуби і користуватися ними за фактом все життя. І якщо ви уважно поставитеся до лікарських рекомендацій, ваша усмішка завжди буде радувати ваших близьких!

Імплантація відразу після видалення зуба можлива тільки в тому випадку, якщо кісткова тканина має достатній обсяг для вживлення імплантату — наприклад, якщо зуб був пошкоджений або втрачений в результаті нещасного випадку. Але втрата зуба набагато частіше відбувається внаслідок захворювань, коли кісткова тканина втрачається. Тому цей метод доступний не завжди.

Як відбувається процес видалення післяопераційних швів

Сам процес зняття швів вважається простим, тому його може провести будь-яка медсестра. Лише в особливо складних випадках цією процедурою займається хірург. У пацієнта може виникнути лише невеликий дискомфорт під час видалення шовного матеріалу. Звичайно, можна здійснити цей процес і в домашніх умовах, але при недотриманні методики існує ймовірність інфікування рани або пошкодження тканин.

Для проведення заходів по усуненню ниток або скоб будуть потрібні такі інструменти, як гострі ножиці, пінцет, бинти або пластир, знеболювальна мазь, йод або медичний спирт. Важливо пам’ятати, що всі інструменти повинні бути стерильні, для цього можна використовувати окріп. Сам процес відбувається наступним чином:

1. Всі інструменти спочатку обробляються в окропі, потім обробляються спиртом.
2. Місце розташування швів також потрібно обробити йодом.
3. Дуже акуратно пінцетом потрібно підняти шви з каналу таким чином, щоб можна було побачити шматочок чистої нитки.
4. Перерізати чисту нитку, щоб виключити потрапляння в тканину брудного відрізка шовного матеріалу.
5. Пінцетом зафіксувати нитку з іншого краю шва і потягнути за неї. Ні в якому разі не можна допустити проникнення брудного відрізка нитки в тканині.

Дуже важлива обробка післяопераційної рани після зняття швів. Для цього можна використовувати мазь з антибіотиком. Завершальний етап — накладання стерильної пов’язки. Якщо рубець невеликого розміру, для цих цілей можливе використання медичного пластиру.

За умови, коли рубець довгий, шви потрібно знімати через один. Решта — залишити на кілька днів для запобігання ймовірності того, що тільки що зажила рана знову розійдеться.

Який знімок потрібно робити для імплантації зубів?

У імплантології розрізняють 3 види знімків. Вони потрібні для визначення висоти, структури, детального розгляду місця установки імпланта.

• Рентгенівський знімок потрібен для визначення висоти кісткової тканини, наявність в ній дефектів, аномалій;
• Ортопанорама — визначає структуру кісткової тканини, розташування зубів, показує дефекти, які можуть поміщати імплантації;
• Комп’ютерна томографія — створює 3D модель, на якій можна детально розглянути місце установки імпланта, після чого побудувати план лікування, сконструювати хід операції.

Щоб не розійшовся шов після імплантації зуба важливо дотримуватися необхідний режим, що виключає вплив на рану негативних чинників, таких як:

• жорсткі продукти харчування;
• гаряча їжа;
• гострі приправи, подразнюють слизову ротової порожнини;
• жорстка зубна щітка.

На час загоєння розрізу в яснах необхідно припинити будь-які інтенсивні тренування, уникати підйому тяжкості, відмовитися від відвідування української лазні або сауни.

У післяопераційний період до факторів ризику відноситься навіть кави, так як сприяє підвищенню кров’яного тиску.

Травмування слизової порожнини рота і пошкодження післяопераційного шва можна запобігти, звівши жувальні навантаження до мінімуму. Тому пацієнту слід обмежити свій раціон тією їжею, яка не потребує будь-яких зусиль для пережовування. Можна їсти бульйони і добре розварені каші — недостатньо розвариться крупа буде дратувати рану.

Чищення зубів повинна проводитися регулярно. Адже саме залишки їжі і зубний наліт є сприятливим середовищем для розмноження патогенних мікробів, потрапляння яких в рану призводить до запалення. Разом з тим, при чищенні зубів необхідно бути обережним, не робити різких рухів і намагатися не торкатися щіткою рани.

Важливим моментом в післяопераційний період є повна відмова від куріння, або, хоча б, зведення кількості викурених сигарет до мінімуму. Тютюновий дим знижує опірність слизової інфекцій і сприяє утворенню зубного нальоту. І те, і інше збільшує ризик розвитку запальних процесів.