Кісткова мозоль: причини, ознаки і лікування

Кісткова мозоль після перелому ключиці
Кісткова мозоль — медичний термін, що описує своєрідне розростання кісткових тканин, що виникає після перелому або операції на кістки, і є наслідком регенерації кістки. Само по собі це утворення не є патологією, а являє собою природний процес загоєння перелому. Терміни зрощення і повного загоєння переломів складають період від 3 тижнів, до 4 іноді більш, місяців, і залежать від локалізації пошкодження кістки, його тяжкості, а також від віку пацієнта.

Однак в деяких випадках зайве розростання може заважати повноцінному функціонуванню суглобів, викликати хворобливі відчуття, а іноді — почервоніння, набряки. Занадто велика мозоль нерідко викликає дискомфорт при носінні взуття чи білизни, що особливо часто трапляється, якщо вона стала наслідком перелому ноги, п’яти і кісток п’ят. Крім того, пацієнтів турбує і естетична сторона питання. Ще два місця частого появи надмірно розрослася кісткової мозолі — ключиця, пальці ноги, як результат перелому, ніс — як результат не зовсім вдалої операції ринопластики.
Не слід відносити і порівнювати кісткову мозоль зі звичайною, що представляє собою ороговілий відмерлий епітелій на п’яті або пальці ноги, явища ці — абсолютно різні.

Види утворень

Лікарі розділяють такі види кісткової мозолі:

Тип кісткової мозолі визначається не тільки місцем перелому, але і здібностями організму пацієнта до регенерації тканин.

Лікування

Лікування кісткової мозолі потрібно в тому випадку, якщо вона розташовується в рухомих вузлах, як правило, ключиці, а також біля суглобів ноги і на п’яті — незручному місці, де новоутворення створює істотні проблеми з носінням взуття. У таких випадках можна видалити новоутворення, вдавшись до оперативного втручання. Однак таке рішення лікарі намагаються приймати якомога рідше. Справа в тому, що зайве розростання кісткової мозолі — це уповільнений запальний процес, тому є ризик, що при посиленні запалення в результаті дій хірурга, зростання мозолі продовжиться ще більш швидкими темпами.
Безопераційне лікування, як правило, проводиться в стаціонарі. Терміни його залежать від місця локалізації новоутворення, і становлять не менше 4-6 тижнів. Хворе місце фіксують таким чином, щоб повністю зняти з нього навантаження і виключають вплив перепадів температур. Особливо важливо це для таких локалізацій кісткової мозолі, як ключиця або лопатка, пальці, п’ята. Пацієнт отримує дієтичне харчування, що сприяє утворенню здорової кісткової тканини.

Способи лікування — фізіотерапевтичні: призначається кілька курсів магнітотерапії, термотерапія, електрофорез. В результаті фізіотерапевтичних процедур новоутворення поступово розсмоктується.

Надлишкова кісткова тканина як результат пластичної хірургії

Кісткова мозоль після ринопластики — ситуація особлива. Її утворення на носової перегородки всю роботу хірурга зводить буквально нанівець.
Новоутворення може викликати:

В принципі, це ж стосується будь-якої корекції кістки пластичною хірургією, наприклад в області особи або фаланг пальців, але ринопластика стала настільки поширеною процедурою, що серйозно зросла кількість подібних ускладнень, в абсолютному вираженні.
Щоб знизити ризик утворення кісткової мозолі в результаті пластичної операції слід звертатися в крупні клініки до перевірених фахівців, і пізніше, під час відновного періоду, точно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Для розсмоктування новоутворень використовують медикаментозну терапію, фізіотерапевтичні процедури. На жаль, якщо кісткова мозоль все-таки утворилася, виправити становище зможе тільки повторна операція.

Освіта кісткової мозолі, особливо що супроводжується дискомфортом, болем, набряками, дискомфортом при ходьбі, наприклад, при локалізації в області п’яти, пальців ноги, це серйозне ускладнення процесу відновлення після перелому будь-якої локалізації, що вимагає негайної консультації лікаря. Чи буде в даному випадку лікування, і яким воно буде, залежить від місця і тяжкості перелому, а також від виду новоутворення.

Похожие публикации:

1. Перелом кисті руки — симптоми і лікування
2. Тріщина в черепі — симптоми, лікування і наслідки
3. Реабілітація після перелому хребта: методи і терміни
4. Компресійний перелом хребця l1: причини, симптоми, діагностика, лікування
5. Лобкова кістка — будова і болю
6. Перелом кульшової западини — симптоми і лікування
7. Перелом мізинця на нозі — симптоми і лікування
8. Перелом гомілки — симптоми і лікування
9. Лікуємо остеохондроз грудного відділу в домашніх умовах
10. Біль у ключиці (справа або зліва): причини і лікування
11. Харчування при переломі руки
12. Перелом кісток черепа: види, симптоми, лікування і наслідки

Кісткова мозоль після перелому — види і лікувальні заходи

У разі нещасного випадку скелета з’являється кісткова мозоль.Она ніяк не пов’язана зі звичним ущільненням шкіри, утворюється в період зрощення, сприяє регенерації та відновленню, але при відсутності правильного лікування тріщин та переломів, вона може стати причиною дискомфорту при русі та постійних болів. Кісткова мозоль на нозі з’являється поступово, при своєчасній діагностиці вона легко усувається та не призводить ні до яких негативних наслідків.

Що таке кістковий мозоль при переломі

Види кісткових мозолів

Для початку розберемося, що таке кісткова мозоль. Це спеціальна структура, яка утворюється при відновленні кістки внаслідок її травм. Загоєння складається з декількох етапів, тому кісткові мозолі поділяють на кілька видів:

1. Периостальна кісткова мозоль з’являється відразу після травми в місці зрощення. Правильне зрощення відбувається при повній нерухомості (іммобілізації) пошкоджених кісток. Особливо важливо при осколкових переломах дрібних кісточок. Така мозоль швидше за все розвивається через активне постачання кров’ю.
2. Ендостальна кісткова мозоль утворюється у внутрішній частині кістки одночасно з периостальною, але тільки розвивається вона повільніше. Таке потовщення може наростати прямо на місці перелому, на випирають кісточках може бути помітна неозброєним поглядом. Найчастіше дефект видно на гомілках, плеснових та променевих кістках.
3. Інтермедіарного (проміжна) мозоль — наступна стадія загоєння. Вона утворюється між двома уламками кістки, допомагаючи наростити кісткову тканину між ними. Цей вид мозолі непомітний на рентгені та рідко потребує лікування.
4. Околокостная мозоль з’являється при зрощенні м’яких тканин. Характеризується появою припухлості та набряків у м’язовій тканині, дискомфорту та больового синдрому, який зберігається протягом тривалого часу
5. Параоссальной різновид мозолі найнебезпечніша, вона частіше з’являється в трубчастих кістках (плюсна, ноги, руки), рідше — в губчастих (п’ята, зап’ястя). Змінює форму та структуру зламаної кістки, оточуючи її виступаючим кістковим наростом, який є досить крихким та може зламатися навіть при невеликому навантаженні.

Щоб розібратися докладніше з процесом утворення кісткової мозолі, необхідно спочатку розібратися з тим, як взагалі виглядає кісткова система та з чого вона складається.

Будова кісткової тканини

В організмі людини виділяють два види кісток: довгі (кістки ніг та рук: плече, гомілкові кістки, кісточка, гомілку, стегно, фаланги пальців) та плоскі (черепні кістки, лопатки, ребра, клубові кістки). Швидкість та сам процес відновлення в них відрізняється. Так, формування кісткової мозолі після перелому відбувається тільки в довгих костях.Сама кістка складається з колагенових волокон правильної форми, розташованих пластинками. Зовні вона вистелена тонким, але міцним шаром кальцинованої тканини, внутрішньокісткового простір займає кістковий мозок.

Процес регенерації, терміни відновлення кістки

Формування кісткової мозолі необхідно для відновлення цілісності кісток. Швидкість цього процесу залежить від віку пацієнта, стану його здоров’я та індивідуальних особливостей організму, якості першої допомоги та подальшої терапії, а також від виду травми. Якщо немає зміщення кістки та пошкоджень окістя, то загоєння буде протікати бистрее.Істочніком відновлювальної функції є клітини окістя та ендоста (шар сполучної тканини, що формує кістковомозковою канал в трубчастих кістках), а також волокна кісткового мозку та мізенхіальние (стовбурові) клітини, що знаходяться в оболонках сосудов.Средніе терміни утворення кісткової мозолі при переломі нижніх кінцівок:

• Гомілкові кістки (стегно, гомілка) відновлюються протягом 2 7 місяців;
• Кісткова мозоль на пальці ноги утворюється за 1-1,5 місяці, під час лікування рекомендується носити зручне взуття, що попереджає подальше пошкодження;
• Шпори кістки відновлюються 2-3 місяці, під час яких необхідно зняти навантаження на ногу, можлива повна іммобілізація стопи.

Стадії формування мозолі

Освіта кісткової мозолі при переломі відбувається для відновлення цілісності кістки, цей процес складається з декількох етапів, які займають тривалий час та вимагають спостереження фахівця, щоб виключити можливість розвитку патологій.Рассмотрім, як утворюється кістковий мозоль, які етапи включені в цей процес:

1. Аутоліз. Відразу виникає набряк м’яких тканин. До вогнища захворювання спрямовуються лейкоцити, переробні пошкоджені клітини. На 3-4 день після травми припадає пік цієї стадії, потім вона поступово затихає. В цей час з’являється первинна змозолілість у вигляді рубця. Етап триває 8-9 діб;
2. Поліфераціі. У цей час починає рости кількість клітин сполучної тканини, утворюються активні речовини для мінералізації кістки, що сприяє затвердінню тканин та формування кісткової мозолі. Така стадія займає 10- 30 днів;
3. Перебудова кісткової тканини. Відновлюється правильне кровообіг травмованої кістки, хрящова тканина твердне та замінюється кістковою. Тривалість процесу складає 1-5 місяців;
4. Повне загоєння відбувається через 6-12 місяців. В цей час відновлюються всі функції кістки, її внутрішня структура, формується окістя та збільшується число її кровоносних судин.

Фактори, що впливають на процес регенерації

Заростання кістки — це складний процес, який залежить від безлічі факторів.

1. Терміни відновлення цілісності кістки безпосередньо залежать від гормонів, відповідальних за освіту кальцію, та чинників зростання організму. Отже, будь-які порушення обміну речовин та гормональної системи можуть прискорити або сповільнити процес регенерації кісткових тканин.
2. Здатність до утворення кісткової мозолі зменшується з віком. У жінок за 35 та чоловіків після 50 помітно знижується регенерація. У літніх людей в кістках помітні незаповнені порожнечі. У деяких пацієнтів можуть з’явитися ділянки нежиттєздатною або денервированной кістки. Це є ознакою відсутності регенерації в кісткових тканинах.
3. Значно уповільнюють одужання гематоми в місці перелому, механічне навантаження на пошкоджену ділянку, недолік м’язової тканини в хворий області стає перешкодою для повноцінного кровообігу. При пошкодженні окістя та кісткового мозку швидкість регенерації знижується, тому як саме ці елементи кістки нарощують нову сполучну тканину для відновлення.

Поради, як уникнути патологічних утворень при відновленні

Саме новоутворення необхідно для лікування перелому, його поява є фізіологічним процесом, завдяки якому зростаються кістки. У рідкісних випадках може знадобитися видалення, якщо кісткова мозоль після перелому запалюється та опухає, або присутні хворобливі відчуття. Щоб уникнути хірургічного втручання важливо стежити за здоров’ям своєї кісткової системи:

• Звертатися до фахівця при підозрах на будь-які травми кісток;
• Дотримуватися рекомендацій лікаря: носити гіпс або пов’язку протягом усього відведеного часу, щоб не дати пошкодженим кістках зміщуватися;
• Спостерігатися у лікаря, щоб попередити патології, що виникають в процесі відновлення цілісності кістки;
• Дотримуватися правил антисептики, не допускати попадання інфекцій при відкритих переломах.

діагностика

Щоб визначити патологічний кісткове розростання візуального огляду недостатньо. Рекомендується провести рентгенографію для аналізу стану. Існує кілька основних ознак, що вказують на патології зрощення: Багато хто задається питанням, як виглядає кісткова мозоль на рентгені — вона схожа на хмару, що розпливлася на місці зрощення кісток. Фотографії роблять протягом всього процесу відновлення, щоб відстежити динаміку реабілітації пацієнта та не допустити появи ускладнень (розростання кісткового освіти та її проростання в м’які тканини).

Методи лікування патологічних розростань

Під час лікування перелому необхідно консультуватися з фахівцем та робити рентгенівські знімки для контролю відновлення кістки. Зазвичай пацієнти не помічають перших ознак розрослася кісткової мозолі, поки вона не починає доставляти неудобства.Чаще всього після перелому проводиться реабілітація, що запобігає зайве нарощування кістки. Це досить тривалий процес, але при виконанні всіх призначень лікаря кісткове утворення не збільшується в розмірі, а тільки виконує свою основну функцію — відновлює цілісність кісток.

При консервативному лікуванні призначається постільний режим на 2 — 3 дні, рекомендується знизити фізичну активність, не допускається перегрів та переохолодження. Кісткова мозоль на п’яті викликає найбільше труднощів при терапії, адже її необхідно зберігати спокій, а значить, упор на ступню неприпустимий.

Вилікувати кісткову мозоль можна за допомогою фізіотерапії, найбільш ефективні ударно-хвильова терапія, магнітотерапія прогрівання та електрофорез, значно прискорюють регенерацію сполучної ткані.

Еслі ви помітили, що новоутворення розрослося та приносить дискомфорт в повсякденному житті, то лікарі вам підкажуть, як видалити кісткову мозоль швидко. Для цього проводиться хірургічне втручання, яке фахівці рекомендують застосовувати тільки в крайніх випадках. Після проведення операції нерідко з’являється запалення, що може привести до серйозних наслідків для хворого.

Рецепти народної медицини

За допомогою народної медицини проводиться лікування кісткових мозолів. Домашні рецепти прості та доступні, з їх допомогою можна полегшити симптоми прояву патології. Не рекомендується використовувати грілку, все методи повинні бути делікатними та щадними.

• Теплий компрес з квіток календули прискорює зняття симптомів. Залийте 2 ст. л. квіток календули півлітра гарячої води. Дайте рідини настоятися протягом півгодини, потім процідіть відвар, змочіть бинт або марлю в ньому та прикладіть до вогнища болю. Зніміть компрес через 45 хвилин. Результат буде помітний вже через кілька тижнів.
• Теплі ванночки допомагають прибрати больові відчуття та розм’якшують мозоль на кістки. Можна додати в теплу воду відвар квіток ромашки, харчову соду та яблучний оцет. Опустити ногу з кістковим утворенням в ванночку на 20 хвилин. Процедуру краще проводити перед сном, щоб кінцівка була в розслабленому стані.
• Набряк та запалення лікує простий компрес з картоплі. Для його приготування необхідно потерти коренеплід на тертці та прикласти отриману кашку до ураженої області.

Сама кісткова мозоль — це нормальне фізіологічне явище, що спостерігається при переломах та тріщинах, саме вона сприяє зрощенню пошкоджених костей.На повне відновлення цілісності може знадобитися від 6 до 12 місяців в залежності від виду травми, від виконання розпоряджень лікаря та від індивідуальних особливостей організма.Костная мозоль на нозі може зажадати лікування, але рекомендується звернути свою увагу на консервативні методики усунення недуги. Наріст видаляють хірургічним шляхом, якщо він приносить незручності та заважає ходити. Але після її проведення зростає ризик появи запалень та рецидивів.

Чому після перелому утворюється кістковий мозоль та як від неї позбутися?

Порушення цілісності будь-якої тканини в організмі людини запускає процес регенерації. Кісткова мозоль після перелому, яка формується у багатьох постраждалих, свідчить про початок зрощення кості.Образованіе наросту не є патологічним, але для деяких хворих таке явище при переломі може бути небезпечним, спричинити розвиток ускладнень.

Що таке кістковий мозоль та чому вона утворюється

Формування кісткової мозолі відбувається з сполучних тканин під впливом регенеративних та обмінних функцій на ділянці, де стався перелом кістки. Область навколо травми значно набрякає, що свідчить про початок процесу «самолікування», який запускає організм.В перший тиждень після перелому утворюється провизорная мозоль, яка через деякий час заміщується остеоидной тканиною, її відносять до одного з видів доброякісних утворень. Надалі наріст змінюється — у деяких людей він набуває хрящову структуру, у інших відразу може з’явитися кісткова тканина . Весь процес триває до року. Фахівці використовують особливу класифікацію для визначення виду таких утворень:

• зовнішня, або периостальная, мозоль;
• внутрішня — її тіло розташовується у внутрішньому просторі кістки;
• інтермедіарного — її наявність підтверджує факт, що уламки кісток у пацієнта зрослися;
• параоссальной наріст — виникає при пошкодженні зі зміщенням або ускладнених формах, наприклад, при вбитому переломі.

Якщо зрощення відбувалося з відхиленнями, у пацієнта спостерігається потовщення та розростання тканини в місці пошкодження. Його видно на рентгенівському знімку; така мозоль може помітно виступати на поверхні тіла. Кістковий наріст заподіює дискомфорт людині, здавлює навколишні тканини, порушує кровообіг в них, сприяє розвитку запальних реакцій.

діагностика патології

Визначити початок неправильного утворення кісткової мозолі допомагають основні ознаки. Симптоми помітні фахівця візуально та визначаються методами апаратної діагностики. Деякі ознаки відчувають пацієнти. Клінічна картина:

• Сформована на місці травми пухлина зберігається довго, іноді більше місяця.
• В області пошкодження відчувається дискомфорт, хворобливість.
• Залежно від місця розташування та виду зламаної кістки погіршується рухливість. Знижується амплітуда рухів кінцівок, якщо зламана кісточка або променева кістка, або певної області тіла, наприклад, плечового пояса, ключиці, шийки стегна та інших.
• Кісткові зміни можуть бути помітні при візуальному огляді або прощупується, мати вигляд бугра, що виступає над шкірою (наприклад, в місці, де зламана щелепа або ребро).

Особливості формування кісткової мозолі, заміщення нормального процесу зрощення патологічним можна побачити на рентгенівському знімку. По ньому неважко визначити, коли трапилася травма.Сформірованний «правильний» наріст свідчить про те, що відновлення кісткової тканини відбувається успешно.Еслі зображення на рентгені виглядає як область з розпливчастими обрисами, нагадує за структурою хмара, значить, зрощення кістки, формування мозолі проходить з відхиленнями, вимагає призначення додаткових лікувальних процедур.

терапія

Більшості пацієнтів лікування кісткових мозолів, які утворилися в процесі зрощування переломів, не потрібно. Прибрати наріст необхідно, якщо він:

Радикальним методом лікування є хірургічне втручання. Вагомими показаннями до видалення наросту лікарі вважають:

• значні розміри кісткових новоутворень;
• збереження припухлостей тканин довше 1-1,5 місяці;
• розвиток запального процесу, яскравими ознаками якого стає підвищення температури тіла, почервоніння, різка локалізований біль у травмованій зоні.

Операція проводиться в умовах стаціонару, де хворий залишається на протязі всієї реабілітації . Незважаючи на терапевтичні цілі втручання, воно може спричинити негативні наслідки:

• додаткове пошкодження тканин;
• інфікування;
• відновлення запальних процесів;
• продовження відновного періоду.

Інший вид лікування після травми кісток — фізіотерапія. Методи підбирають для кожного пацієнта індівідуально.Терапія зазвичай триває від 2 до 5 місяців. З її допомогою безпечно та безболісно позбутися від кісткової мозолі може навіть дитина або літня человек.Врач може призначити один з видів лікування або скласти комбінований графік процедур.

1. Електрофорез. Курс запускає процес регенерації в пошкодженій області. Метод дозволяє регулювати швидкість обміну речовин, які сприяють утворенню «правильних» кісткових наростів, підсилює дію протизапальних ліків, засобів проти набряків.
2. Термотерапія. Метод заснований на впливі інфрачервоного випромінювання. Використовується для відновлення та стимуляції кровообігу, нормалізації обміну речовин в кісткових тканинах .
3. Магнітотерапія. Спосіб регенерації пошкоджених тканин, завдяки якому виявляється вплив на статичне поле людини. Терапія має спірну репутацію та відгуки про ефективність, тому доцільність її проведення визначає лікар.

Як уникнути патологічних утворень при відновленні

Дотримання основних принципів відновного періоду, рекомендованих пацієнтові хірургом — запорука успішного одужання після переломів.

1. Неухильне виконання всіх рекомендацій та призначень медиків.
2. Фіксація пошкодженої кістки в нерухомому положенні на встановлений лікарем термін. Не можна самостійно знімати гіпс або фіксувати кістка довше періоду, узгодженого з хірургом.
3. Відмова від підвищених фізичних навантажень, особливо якщо вони будь-яким чином відображаються на стані пошкодженої області тіла.
4. Перехід на харчування, що сприяє регенерації кісток. Для підвищення швидкості відновних процесів хворому призначають вітамінно-мінеральні комплекси.
5. Відвідування фізіотерапевтичних процедур.

профілактика

Для профілактики ускладнень, що виникають при будь-яких видах переломів, головне — вчасно звернутися до медичного учрежденіе.Даже слабкий удар може бути причиною перелому або тріщини кістки. Тільки лікар може грамотно надати допомогу, провести діагностичні процедури, антибактеріальну обробку та правильно зафіксувати пошкоджену частину тіла. Щоб уникнути ускладнень після появи кісткової мозолі, потрібно дотримуватися правил відновного періоду, обов’язково відвідувати фізіопроцедури та виконувати рекомендації доктора.Во час лікування та відновлення неприпустимо піддавати організм сильному фізичному навантаженні. Лікар забороняє відвідуванням лазні або сауни, солярію.

Особливості формування кісткової мозолі після перелому: тактика лікування та профілактика ускладнень

Під кісткової мозолем після перелому увазі структуру, яка утворюється в процесі регенеративного процесу кісткової тканини. Вона виникає в результаті складних відновних процесів. Щоб запобігти серйозні ускладнення необхідно знати, як швидко формується та утворюється кістковий мозоль після перелому, чи небезпечна вона для здоров’я хворого.

Що таке кістковий мозоль

Кісткова мозоль після перелому утворюється в результаті складного пошкодження кісткової тканини. Формування відбувається в кілька важливих стадій. Спочатку у пацієнтів з’являється провизорная мозоль, яка наростає протягом одного тижня після отримання травми.Далее на ураженому місці формується остеоїдна тканину. Протягом короткого проміжку часу вона формується в кістку, тому важливо проходити лікування під суворим контролем лікаря. Кісткова мозоль утворюється в результаті ущільнення хрящової тканини. Це заключна стадія та природний фізіологічний процес.

Причини утворення кісткової мозолі

Хрящова тканина починає наростати на пошкодженій ділянці з різних причин. Найчастіший фактор — це отримання перелому. В такому випадку мозоль виникає навколо зрослої кістки або між численними уламками. Вона Пома додатково з’єднувати зрощувати участкі.Когда лікар здійснює зміщення уламків пошкодженої кістки при відкритій формі перелому, між сегментами залишається невеликий простір. Зазор становить не менше 1 мм. Коли залишається простір, починає поступово формуватися кісткова мозоль. Через певний проміжок часу вона виходить за межі зрослої кості.Мозоль не є злоякісним освіти. Вона свідчить про те, що перелом зрісся надійно. Але, в деяких випадках мозоль перешкоджає нормальному пересуванню, доставляє дискомфорт. Лікар рекомендує зробити видалення або зменшення розмірів.

Ще один фактор, який провокує мимовільне розростання хрящової тканини — ринопластика. Лікар поступово сточує або повністю видаляє певний сегмент кістки, яка сформувалася на носі.

Ринопластику виконують в тому випадку, коли є вроджена форма патологічного процесу. Носова перегородка або інші пошкодження на носі в результаті травми можуть перешкоджати вільному диханню. Кісткова мозоль має вигляд невеликої горбинки, та доставляє дискомфорт людині. Кісткова мозоль на носі після ринопластики

Види кісткової мозолі

Залежно від індивідуальних особливостей організму відбуваються різні регенеративні процеси. Вони залежать від віку, соматичного здоров’я, анатомічної будови, складності та характеру пошкодження кістки. Існує кілька різновидів формування кісткової мозолі:

1. Периостальна. Її ще називають зовнішньої. Вона виникає в місці зрощення кісткової тканини, де був перелом. Таке потовщення не є патологічним процесом. Воно виникає під час повної нерухомості кістки. Представлена ​​форма кісткової мозолі утворюється при осколкових переломах в дрібних кістках. Це може бути деформація ключиці.
2. Інтермедіальних. Цей вид кісткової мозолі ще називають проміжним. Наріст розростається між зовнішньою та внутрішньою стороною перелому. Коли лікар накладає гіпс, він щільно прилягає до шкіри, тому плюсневая кістка починає зростатися в правильному положенні. Діагностувати цей вид кісткової мозолі важко за допомогою рентгенологічного дослідження.
3. Ендостальна. Кісткова мозоль формується із зовнішнього боку кістки. У цій ділянці відсутні судини, тому наріст поступово потовщується та випирає. Дефект виникає в результаті перелому плеснової кістки, ключиці, променевої гомілки, ребер.
4. Параоссальной. Цей вид кісткової мозолі формується в трубчастої кісткової тканини, якщо у хворого діагностували перелом руки, ноги, ключиці, плеснової кістки. Такий наріст володіє мінімальними розмірами, якщо він утворюється при переломі губчастої кістки. Це п’ята та зап’ястя. В результаті перелому трубчастої кістки в місці зрощення повільно розсмоктуються остеокласти.

Збільшена мозоль вимагає термінового хірургічного втручання. Пацієнту потрібно пройти тривалу реабілітацію. Етапи формування кісткової мозолі

Етапи формування наросту

Кісткова мозоль не болить, а всередині відсутні ознаки запального процесу. Формування наросту є одним з етапів під час відновлення кістки. Можна виділити наступні етапи:

1. На кістки з’являється периостальні та ендостальна типи мозолів. Для них не характерні запальні процеси.
2. Періостальних мозолі проходять самостійно.
3. Формування інтермедіарного мозолів.
4. Якщо пацієнту призначено правильне лікування мозолі самостійно розсмоктуються та зникають.
5. Регенерація пошкодженої кістки.

Після отримання травми в ураженому місці утворюється аутолиз. М’які тканини з різних причин мають властивості гинути. В результаті активуються та мігрують лейкоцити, формується сильна набряклість. Ці симптоми виникають відразу після отримання травми та перелома.Сільная хворобливість виникає на четвертий день. Потім клінічні прояви поступово проходять, та формується хрящова тканина, яка в подальшому замінюється кістковою мозолем. Ці балки стають причиною виникнення компактного речовини. Система кровообігу повністю відновлюється.

Клінічні прояви

Для постановки точного діагнозу пацієнту потрібно пройти комплексне обстеження. Але, про формування кісткової мозолі сигналізують наступні клінічні прояви:

• в місці зрощення кісткової тканини виникає хворобливість (в більшості випадків вона носить постійний характер);
• шкіра стає червоною, виникає легка або сильна набряклість;
• різко підвищується температура тіла в області перелому;
• організм намагається боротися зі станом, тому його захисні функції поступово слабшають;
• розвиток остеопорозу та виникнення симптомів цієї хвороби.

У місці перелому кістки виникає гнійне освіту. Воно вимагає термінового лікування, а в деяких випадках та хірургічного втручання. Всі ці симптоми свідчать про те, що кістки зростаються неправильно та процес загоєння рани затягується. Хворий може зіткнутися з неприємними ускладнень та наслідками.

Особливості утворення кісткової мозолі на різних видах кістки

Існує кілька загальноприйнятих факторів, які впливають на утворення кісткової мозолі:

• своєчасне та правильне надання медичної допомоги;
• розмір пошкодженої кістки;
• возрсте;
• стан нервової системи;
• робота обміну речовин;
• функціонування залози внутрішньої секреції.

Згідно зі статистичними даними, кістковий мозоль утворюється через 6-8 місяців після отримання травми. Існують ситуації, коли цей термін може збільшуватися. Особливості утворення кісткової мозолі на різних видах кістки:

1. Перелом ключиці. Освіта формується через 2,5 місяці. Коли ключиця зростається, мозоль починає самостійно розсмоктується. Бувають пацієнти, у яких наріст не зникає.
2. Перелом пальця на нозі. Тріщини при такій травмі виникають між пальцями ніг або на фалангах. Кісткова мозоль починає формуватися протягом 2 місяців. Щоб не пошкодити наріст та не спровокувати його подальший розвиток, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, а також носити зручне взуття.
3. Перелом носа або ринопластика. Цей тип кісткової мозолі виникає у хворих частіше, ніж в інших випадках. Розмір наросту залежить від складності та характеру пошкодження кістки, м’яких тканин та хрящів.
4. Перелом ребра. Кісткова мозоль виникає протягом 4-5 місяців. Вона повністю зникає через 12 місяців. Перший час пацієнт може відчувати хворобливість та дискомфорт.
5. Перелом п’яти. Кісткова мозоль починає формуватися через 3 місяці після отримання травми.

Цей наріст виникає в результаті порушення кісткової та м’якої тканини. Якщо лікар зробив операцію та видалив певну частину кісткової тканини, то в період реабілітації обов’язково формується мозоль. Спочатку вона має м’яку структуру, а згодом переростає в кістку. Після перелому ключиці мозоль формується через 2,5 місяці

лікування

Після діагностики кісткової мозолі потрібно виконати відповідне лікування. Призначати схему терапії повинен кваліфікований лікар. Він в обов’язковому порядку врахує місце перелому, його різновид. Травма кістки буває спіральної, косою, поперечної та оскольчатой.Существует кілька методик лікування:

1. Медикаментозна. Пацієнту призначають прийом медикаментів. Додатково роблять процедури термотерапії, електрофорезу, магнітотерапії.
2. Хірургічне втручання. Лікар видаляє наріст хірургічним шляхом.

Головна мета лікаря — зупинка збільшення наросту, а також зменшення його обсягу. Коли пацієнт здасть всі аналізи, пройде рентгенологічне дослідження, фахівець вибере оптимальний варіант лікування. Хворому показаний суворий постільний режим, терапія в стаціонарних условіях.Врач перегляне раціон хворого. У щоденне меню включають велику кількість овочів, фруктів, кисломолочних продуктів. Додатково прописують прийом вітамінних комплексів. Щоб запобігти розвитку наросту кісткової мозолі в місці перелому, необхідно своєчасно виконувати всі необхідні процедури. Хірургічне втручання є радикальною методикою усунення кісткової мозолі

У яких випадках необхідно видалення

Якщо кісткова мозоль починає хворіти або доставляти дискомфорт, лікар може прийняти рішення про її видаленні. Вона може знизити рухову здатність, усунути зовнішні прояви, якщо шкіра стала бугрістой.Хірургіческое втручання є радикальною методикою усунення кісткової мозолі. Операція показана при різкому підвищенні температури тіла, виникненні дискомфортних відчуттів, періодичних болів в області перелома.Важно пам’ятати, що хірургічне втручання не гарантує зупинку подальшого поширення та збільшення кісткової мозолі.

ускладнення

Якщо пацієнт не звертається за допомогою до лікаря при переломі, або хірургічне втручання проведено не правильно, після формування кісткової мозолі вона починає інтенсивно збільшуватися в розмірах. Наріст нерідко з’являється в незручному місці, тому доставляє пацієнтові дискомфортні ощущенія.Чтоби запобігти прогресуванню патологічних процесів, необхідно мінімізувати всі негативні фактори. Якщо лікування розпочато несвоєчасно, існує висока ймовірність розвитку псевдоартрозу. Після операції або отримання травми, необхідно дотримуватися суворого постільного режиму

профілактика

Щоб запобігти розвитку кісткової мозолі та її подальше збільшення, необхідно подбати про профілактичні заходи. Пацієнти повинні дотримуватися наступних рекомендацій:

• при виникненні перших ознак кісткової мозолі потрібно відразу звертатися за допомогою до лікаря;
• після операції або отримання травми, необхідно дотримуватися суворого постільного режиму;
• виключення фізичної активності;
• не можна приймати гарячу ванну, заборонено відвідувати баню та сауну;
• обмеження тривалого перебування на сонці.

В період реабілітації необхідно піклуватися про свій стан, дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, щоб пошкоджені тканини швидше відновилися. При появі перших ознак та симптомів потрібно записатися на прийом до травматолога, а також хірурга. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій та правил, можна уникнути серйозних ускладнень та негативних наслідків.

Як діагностувати та лікувати кісткову мозоль

Кісткова мозоль являє собою наріст з сполучної тканини , що утворюється при загоєнні після перелому. Це не патологія, а нормальний процес відновлення кістки після травми .Вона не представляє небезпеки для організму, не є фактором ризику злоякісного переродження кісткових клітин. У половині випадків це утворення розсмоктується самостійно протягом року. Фото 1. Кісткова мозоль необхідна для зрощення кісток.

Кісткова мозоль після перелому — неминучість та необхідність

Процес відновлення кісткової тканини — складний комплекс трансформацій, що включає унікальне явище — перетворення м’яких структур в конгломерат, по міцності можна порівняти з чавуном. Це перетворення, відоме як кістковий мозоль, після перелому дозволяє кістки та далі виконувати свою функцію.

Що таке кістковий мозоль?

Це один з етапів загоєння кістки після переломів, своєрідний підсумок процесу регенерації. Спрощено є мультіклеточний многотканевой кістковий регенерат (сукупність клітин та тканин на різних стадіях розвитку), що формується в місці перелому, що оточує його зовні та проникає вглиб. Основна функція кісткової мозолі — фіксація уламків в відносно нерухомому положенні, створення та підтримання в ділянці пошкодження умов для функціонування клітинних елементов.Термін ‘кісткова мозоль’ має на увазі утворення в місці порушення цілісності кістки деякої структури, надалі трансформується в кісткову ткань.Прі сприятливих умовах в осередку ушкодження формується невеликий за обсягом регенерат, швидко перетворюється в кістку. Таке загоєння називається первинним.

На відміну від нього вторинне загоєння увазі загоєння з утворенням в первинному регенераті волокнистої та хрящової тканини. Саме це утворення прийнято вважати кісткової мозолем.

Далі, хрящ, що формується в кісткової мозолі заміщається губчастої, а потім компактної кісткової тканиною. Так відновлюється кістка в більшості случаев.Полезно: Чим обробляти опіки від борщівника

Як з’являється кісткова мозоль?

Формування кісткової мозолі проходить в кілька стадій.

1. Перша стадія. У зоні перелому створюються умови, що стимулюють проліферацію (розростання клітин): гематома через вилилась в осередок крові, застійні та набряклі явища через розширення судин та випоту рідини в міжклітинний простір. Виявляється фібрин. У гематому мігрують клітинні елементи — фібробласти, ендотеліоцити, лейкоцити, моноцити. На 3-5 добу видно ознаки некрозу пошкоджених ділянок тканин.
2. Друга стадія. Починається практично одночасно в першій, але явно помітна в кінці 2-х діб. Характеризується утворенням грануляційної тканини, яка містить плюрипотентні клітини — клітини, здатні видозмінюватися в процесі ‘дорослішання’ та перетворюватися практично в будь-які типи клітин організму. У зоні перелому плюрипотентні клітини вважаються основним джерелом як хрящової так та кісткової тканини. На цьому етапі в осередку вже видно компоненти різних тканин — хрящеваой, кісткової, фібробластичною, остеобластической, мезенхимальной. Триває стадія близько 2-х тижнів, але вже до 7-ї доби в області перелому спостерігається виразна манжетка навколо кісткових уламків.
3. На третій стадії формуються судини кістки та відбувається мінералізація кісткового регенерату. Триває від 2-х тижнів до 3-х місяців.
4. Четверта стадія — утворення молодої кісткової тканини за рахунок вироблення її компонентів остеобластами. Тривалість від 4-х місяців до року.

Етапи формування кісткової мозоліКлассіческая кісткова мозоль. Зліва-направо: А — перелом; В — початок формування мозолі; С — сформована манжетка навколо перелома.Сама кісткова мозоль складається з 3-х шарів:

Ендостальна та періостальний шари виконують, переважно, фіксуючу роль, утримуючи відламки в відносній нерухомості. Періостальний також забезпечує трофіку вогнища пошкодження та відповідає за формування судин. Інтермедіарний шар виникає між двома попередніми, коли вони вже сформувалися та фіксують фрагменти кості.Все три шари не окремі види мозолі. Це шари будь кісткової мозолі, незалежно від її расположенія.Ісключеніе становлять випадки первинного загоєння, коли між добре зафіксованими отломками створені ідеальні умови для зрощення — відсутні мертві тканини, збережена окістя та судини, мінімально виливається кров, відстань між уламками не перевищує 1-1, 5 мм, немає їх компресії. У таких випадках відновлення проходить з утворенням тільки інтермедіарной кісткової мозолі.

Якщо кісткова мозоль не сформувалася?

Формування кісткової мозолі досить делікатний процес, на який можуть вплинути негативно багато факторів. Те, яким чином буде регенерувати кістка залежить від:

• відсутності / наявності пошкоджень шкірних покривів та відповідно проникнення мікроорганізмів в ділянку перелому;
• повного відновлення анатомії пошкодженої ділянки;
• максимального знерухомлення фрагментів кістки;
• повноцінного кровеобеспеченія зони перелому;
• своєчасності забезпечення дозованих навантажень на ушкоджений сегмент.

Якщо всі умови дотримані кістка зростається первинним загоєнням. Якщо ж не забезпечені адекватні для загоєння умови, можуть розвиватися ускладнення:

Всі ці порушення виникають, по суті, через неправильне утворення кісткової мозолі.Самимі частими причинами при цьому є:

• неякісна репозиція уламків;
• неодноразові спроби усунути зміщення уламків;
• занадто короткий період іммобілізації або перерви в носінні фіксують пристосувань;
• необгрунтовані неодноразові зміни методів лікування;
• неправильно підібрані фізичні вправи або несвоєчасне їх призначення;
• надмірне розтягнення осколків на скелетномувитягненні або велику відстань між ними після репозиції;
• пошкодження магістральних судин або нервів;
• зайве видалення дрібних уламків при остеосинтезі;
• нестабільний остеосинтез;
• занадто раннє видалення металевих фіксуючих конструкцій;
• нагноєння в місці перелому;

Серед механізмів за якими замість повноцінної кісткової мозолі виникають незрощені переломи, хибні суглоби та сповільнена консолідація в центрі стоїть уповільнена трансформація грануляційної та хрящової тканини в кістку.

уповільнена консолідація

Під мікроскопом на зразках не помічено порушень їх структури — спостерігається лише уповільнене перетворення хрящової мозолі в кісткову, а на первинної мозолі вказує на недостатню мінералізація. Якщо негативні чинники продовжують діяти уповільнена консолідація перетворюється в незрощений перелом.

незрощений перелом

При морфологічному дослідженні між кістками знаходять прошарок фіброзної або хрящової тканини. Відламки оточені окремими власними подобами мозолі.

помилковий суглоб

Діагностують коли фрагменти кісток після тривалого періоду неадекватного лікування або його відсутність придбали рентгенологічні ознаки сформованих самостійних одиниць, між якими є прошарок хрящової ткані.Края зламу в помилкових суглобах округлені, мають власну кортикальну платівку, до якої примикає хрящ.Продолжітельное існування умовно рухомих частин кістки призводить до виникнення між ними в хрящі сіновіоцітов (клітин, в нормі знаходяться в суглобових сумках справжніх суглобів), які починають продукувати синовіальнурідину, надаючи тим самим патологічного сочленению ознаки суглоба.

Що робити якщо мозоль не формується?

Кісткова мозоль не потребує лікування, оскільки вважається проміжним етапом між переломом та відновленням. Однак, в ряді випадків навіть після завершеного зрощення кістки залишається потовщення в місці перелома.Еслі локалізація його має естетичну значимість (розташовується на обличчі, наприклад) або функціональну (здавлює корінці міжхребцевих нервів при переломах хребців), проводять корекцію такого периостального очага.Прі уповільненої консолідації необхідно забезпечити якісну іммобілізацію ділянки перелому, щоб кісткова мозоль з хрящової стадії могла трансформуватися в кістку.

При незрослими переломі, особливо якщо присутній дефект кісткової тканини показано хірургічне лікування. Відсутній ділянку кістки заповнюють ауто- або аллотрансплантантатом та фіксують до загоєння.

При помилковому суглобі показано оперативне втручання з метою видалення кісткової мозолі та грануляційної тканини з наступним правильним зіставленням відламків та якісної иммобилизацией. Часто доводиться в таких випадках використовувати апарат Іллізарова.Особую складність становлять наслідки переломів кісток кисті — зап’ястних, п’ясткових та пальців. Виражена сухожильная та м’язова тяга, невеликий розмір кісток та їх спільний рух роблять репозицію та фіксацію відламків особливо затруднітельнимі.Под ‘спільним рухом’ мається на увазі залежність в кисті між рухом всіх кісток її складових. Переломи пальців взагалі практично завжди супроводжуються розривами судин та зв’язок. Все це перешкоджає повноцінної освіти кісткової мозолі.Показана іммобілізація металевими конструкціямі.Костная мозоль при переломі пальців.Зліва — стан після перелому з формуванням кісткової мозолі. Праворуч — підсумок лікування.

Поширену патологію — вальгусную деформацію стопи — в широких масах часто називають кісткової мозолем. Насправді суть патології полягає в деформації суглоба між великим пальцем ноги та плеснової кісткою до нього примикає.

Через постійне запалення в цій галузі поступово розвивається периостальная реакція — проліферація кістки під окістям. В результаті до деформації приєднується ще та згрубла окістя з кістковим наростом під ней.По своєї морфології вальгусна деформація не рахується кісткової мозолем.

Фізіотерапія та кісткова мозоль

Фізіотерапія при переломах сприяє запобіганню утворенню контрактур, спайок, порушення функції надалі. Серед широкого спектру фізіотерапевтичних методів найбільше значення при переломах має лікувальна фізкультура.На стадії кісткової мозолі, коли існує впевнена фіксація уламків, вправи з дозованим навантаженням прискорюють трансформацію кісткової мозолі в молоду кісткову тканину, сприяють орієнтації кісткових балок відповідно напрямку навантаження, ніж зміцнюють структуру кістки. різні прогрівання, електрофорез, масаж та тому подібні процедури також можуть виявитися корисними, але їх вплив необхідно контролювати.

Так, наприклад, широко рекомендований УВЧ, не має сенсу застосовувати в заключній фазі лікування, а безпосередньо після перелому воно може спровокувати збільшення гематоми.

У період же іммобілізації гіпсовою пов’язкою УВЧ не проникає в достатній мірі в тканини. Це ж стосується електрофорезу та магнітотерапії.

Related posts

Развитие оториноларингологии в медицине

В последние десятилетия оториноларингология продемонстрировала впечатляющие темпы развития, эволюционируя в ответ на вызовы современной медицинской практики.

Особливості тренування під час місячних

Менструація в кожної жінки проходить по-різному: хтось почуває себе добре, навіть не помічаючи її, а хтось.

Біль у грудях перед місячними – чи варто бити на сполох?

Багато жінок, коли вперше відчувають болі у молочних залозах перед місячними, нерідко сильно переживають. Проте, у.