Запалення ясен під зубним протезом

Запалення ясен під зубним протезом — патологічна зміна, яка нерідко виникає у пацієнтів, що використовують ортопедичні конструкції. Як результат, може з’явитися підвищена чутливість і кровоточивість ясен, відчуття, що протез тисне або натирає м’які тканини.

Проблема може розвинутися як при носінні знімних, так і незнімних конструкцій.

Якщо після протезування у вас болить зуб або ви підозрюєте запалення ясен під зубним протезом, не відкладайте візит до стоматолога! Своєчасне звернення до фахівця дозволить усунути проблему і уникнути більш серйозних ускладнень. При запаленні ясен не варто займатися самолікуванням.

Чому болять ясна під протезом?

Щоб зрозуміти, як лікувати пацієнта, спочатку необхідно розібратися, чому болять ясна під протезом. Причини можуть бути різними, але спочатку фахівець звертає увагу на те, в який період виник дискомфорт.

У більшості пацієнтів симптом з’являється в період адаптації (відразу після установки ортопедичної конструкції). Хворому здається, що зубний протез натирає ясна, здавлює її. У такій ситуації, як правило, спеціалізована допомога не потрібна, симптоми стихають самі по собі. Досить дотримуватися правил догляду за ротовою порожниною, іноді призначається симптоматична терапія.

Якщо ж біль в яснах від протезів з’явився через деякий час після їх установки, причини які мають бути визначеними. І від них залежить подальше лікування.

Якщо зубний міст тисне на ясна і викликає біль, причини можуть бути наступними:

1. Некомфортна конструкція. Нерідко міст тисне на ясна, якщо має занадто тверду основу або металеві гачки, які викликають дискомфорт. Викликати запалення і біль може також невірно підібраний протез.
2. Алергія на матеріалл. При непереносимості металу або пластмаси, з якої виготовлена конструкція, у пацієнта може виникнути біль, почервоніння слизової оболонки рота, дрібна висипка в області зіткнення.
3. Неправильне навантаження на протез. Якщо раніше ви дотримувалися щадного режиму харчування і потім почали давати велике навантаження на конструкцію, може здаватися, що зубний протез тисне на ясна.
4. Недостатня гігієна порожнини рота. Якщо ви помітили, що зубний протез натирає ясна, задумайтеся — чи правильно ви за ним доглядаєте. На поверхні ортопедичних систем наліт осідає ще швидше, ніж на зубах, провокуючи скупчення бактерій і викликаючи запалення.
5. Дефіцит вітамінів і мінералів в організмі. Через брак поживних речовин тканини пародонту слабшають, починають кровоточити. При такому стані зубний міст тисне на ясна ще більше, посилюючи цю симптоматику, і з часом може привести до запальних змін.

Якщо незнімний або бюгельний протез тисне на ясна і викликає дискомфорт, не відкладайте візит до стоматолога незалежно від того, коли він був встановлений.

Звернутися з такою проблемою ви можете в Періоцентр. Досвідчений стоматолог проведе огляд, встановить причину запальних змін і призначить ефективне лікування.

Що робити, якщо від протеза болять ясна?

Якщо з’явився біль в яснах від протезів, перш за все необхідно приділити увагу якісному догляду за ротовою порожниною. Також не варто відкладати візит до стоматолога, адже тільки він зможе призначити етіологічне лікування.

Коли у пацієнта від протеза болять ясна, важливо починати з усунення першопричини патологічного стану. Можуть проводитися такі маніпуляції:

• корекція або повне видалення і заміна ортопедичної конструкції
• професійна чистка зубів від каменю і нальоту
• санація хронічних вогнищ інфекції

Якщо болять ясна під знімним протезом або під незнімноюю конструкцією, може призначатися медикаментозна терапія, що включає:

• антибактеріальні засоби
• антисептики для полоскання порожнини рота
• протизапальні засоби для місцевого застосування — креми, гелі, мазі

У кожному клінічному випадку лікування підбирається індивідуально в залежності від причини запалення і його вираженості, загального стану здоров’я хворого і типу протеза.

Чим зняти запалення під протезом?

Якщо відразу відправитися на прийом до стоматолога немає можливості, в допомогу прийдуть рослинні засоби. Зменшити біль і запалення ясен під протезом допоможуть полоскання рота відваром кори дуба, шавлії і ромашки. Вони знімають почервоніння, стимулюють регенерацію і перешкоджають розмноженню патогенної мікрофлори. Також можна скористатися антибактеріальними засобами для полоскання порожнини рота, які продаються в аптеці в готовому вигляді.

Якщо присутнє запалення ясен під знімним протезом, слід прибрати конструкцію і не носити її до відвідування фахівця, паралельно забезпечивши якісну гігієну ротовій порожнині.

Зменшити дискомфорт допоможуть і такі методи:

• дбайливий масаж ясен м’якою щіткою або пальцем
• обмеження навантаження на область ураження при вживанні їжі
• щадне харчування

Точно визначити, чим зняти запалення ясен під протезом зможе тільки лікар-стоматолог після огляду ротової порожнини і визначення причини патологічних змін.

Пам’ятайте! Запалення ясен під протезом може призвести до більш серйозних ускладнень — пародонтиту, деструкції кісткової тканини і адентії. Тому не відкладайте своєчасне звернення до лікаря при появі щонайменших патологічних ознак.

Нарощування кістки і відновлення ясен

Для чого та коли застосовується нарощування кісткової тканини та відновлення ясен?

Кісткова пластика проводиться при недостатньому (для встановлення дентальних імплантатів) обсязі кістки, або в естетичних цілях. Також кістка та ясна можуть нарощуватись в ділянках впадин, які формуються після видалення зуба і є місцем постійного скупчення їжі.

Кісткова пластика фото До і Після

Причини зменшення обсягу кісткової тканини:

• Атрофія після видалення зуба – найпоширеніша причина. При грубому і травматичному видаленні зуба, відразу відбувається різка зміна форми кістки і ясен, починається процес загоєння і формування молодих тканин. Через 2,5-3 місяці кісткова тканина дозріває, а відсутність зуба призводить до поступової атрофії, оскільки в цій зоні жувальне навантаження не передається на кістку.
• Також зміни можуть бути пов’язані з захворюваннями ясен, такими як пародонтит і періодонтит. У першому випадку ясна і кістка починають просідати в ділянці коронкової частини зуба. При періодонтиті – процеси відбуваються біля верхівки кореня. Залежно від стадії, це може спричинити проблеми з самим зубом, або ускладнити подальшу імплантацію через необхідність в процедурі нарощування кістки.
• Використання знімних протезів. Вони можуть частково відновити жувальну ефективність. Протез лежить на яснах і при жуванні здавлює окістя, яке живить кістку. У зв’язку з цим відбувається атрофія кістки і ясен. Через багато років використання протеза можливе навіть продавлювання кістки до гайморових пазух або нижньощелепного нерву, але це вже найскладніші варіанти розвитку подій. До речі, відновлення зубів на 4-6 імплантатах часто дає можливість віковим пацієнтам обійтися без нарощування кістки.
• Вроджені аномалії, такі як відсутність в закладці декількох або всіх зубів. Часто в цій зоні може зустрічатися потоншена кісткова тканина, так як зуб не формує за собою кістку при прорізуванні.
• Порушення прикусу. При змінах форми зубів або позиції можлива передача занадто сильного тиску на зуб. Зазвичай у цих зубів спочатку опускаються ясна (рецесія ясен), потім зуб може почати хитатися. Другий варіант – при потовщеній кістковій тканині та поступовому формуванні проблем з прикусом, коронка зуба стирається, аж до оголення зубного нерва.

Нарощування кісткової тканини при імплантації після видалення зуба

Імплантат повинен бути оточений з усіх боків кістковою тканиною і мати як мінімум 3 міліметри ясен в товщину. Ці норми задокументовані в рандомізованих дослідженнях (для людей різного віку, статі та раси), тому немає ніяких сумнівів – кістка і ясна повинні бути відновлені в потрібному обсязі.

Після видалення зуба не варто відкладати операцію більше ніж на два-три місяці. Якщо встановлення імплантату відкласти, то, швидше за все, доведеться проводити операцію по збільшенню обсягу кістки. Справа в тому, що при тривалій відсутності зуба, відбувається зменшення висоти кісткової тканини через відсутність жувального тиску з боку ротової порожнини.

Ми вдруге хочемо акцентувати увагу на даному моменті, бо це може реально спростити відновлення втраченого зуба і заощадити Ваші кошти. У 90% випадків імплантат можна встановити відразу після видалення зуба, що є ідеальним варіантом (одномоментна імплантація).

На верхній щелепі також знаходиться гайморова пазуха, в якій при диханні виникає певний тиск повітря. У нормальному стані він компенсується тиском з боку зубів при жуванні. Після видалення молярів та премолярів цей баланс порушується, що призводить до потоншення кістки в ділянці відсутнього зуба. У таких випадках потрібно проводити синус-ліфтинг.

Для усунення кожного типу дефекту використовуються наступні способи нарощування кістки та нарощування ясен:

Синус-ліфтинг. Операція по збільшенню обсягу кісткової тканини в ділянці верхньощелепної пазухи за допомогою кісткових матеріалів і мембран, які виконують бар’єрну та каркасну функції. Ця процедура дозволяє відновити кістку до такої товщини, щоб можна було встановити в ній імплант. Для достатнього зміцнення необхідно не менше 10 мм кісткової тканини в висоту.

Відновлення обсягу кісткової тканини значно спрощує процес установки імплантату. Тільки в живій кістки потрібного обсягу імплантат буде функціонувати довго.

Кісткова пластика у фронтальній ділянці. Важливо не тільки наростити кістку, але й досягти хорошого естетичного результату. Фахівці клініки Доброзуб використовують протоколи кісткової пластики, які дозволяють зробити так, щоб зуб був такої ж висоти і ширини, як до видалення.

Важливим фактором є мікрохірургічний підхід, завдяки цьому не залишається видимих ​​рубців на яснах, а загоєння проходить легше і швидше (згідно з результатами досліджень і нашими спостереженнями). Залежно від виду атрофії, це може бути вертикальна або горизонтальна кісткова пластика, а також нарощування ясен по ширині і висоті.

Кісткова пластика в боковій ділянці. Бічні зуби мають найбільшу жувальну ефективність, тому кістка там товста і міцніша. У разі необхідності імплантації, ми повинні відновити потрібний обсяг тканин для довгострокового результату. Наша мета – імплантація назавжди, без запрограмованих проблем.

Пластика ясен (гінгівопластика) – операція, яка виконується при рецесії ясен для ущільнення, повернення на своє місце або зміни стану прикріплення слизової до кістки. Існує кілька варіантів проведення – за допомогою трансплантату ясен верхньої щелепи або закриття рецесії замінниками ясен.

Пластика ясна за допомогою 2-х методик – пересаджування вільного трансплантата і розгорнутий клапоть на живильному ніжці.

Всі операції в клініці Доброзуб проводять досвідчені спеціалісти, посилаючись на процедури з найвищим відсотком успіху в світовій стоматологічній практиці. Також використовуються тільки якісні матеріали, які підбираються конкретно під кожен випадок. Саме тому інші стоматологи довіряють нам своїх пацієнтів для проведення таких складних процедур, як кісткова пластика і нарощування кістки.

Комбінація матеріалів, методів, досвіду та мікрохірургічного підходу дає нам впевненість в кожній процедурі.

Етапи проведення кісткової пластики:

• Спочатку роблять комп’ютерну томографію щелепно-лицевої ділянки для визначення точного обсягу кісткової тканини і вибору методики відновлення.
• Проводиться сканування ротової порожнини та комп’ютерне моделювання відсутнього зуба для створення макета кістки, визначення обсягу операції.
• Безпосередньо перед операцією проводиться знеболення. Використовується місцева анестезія, але можливе проведення процедури уві сні, під седацією.
• Індивідуально підбираються аналізи, які пацієнту потрібно здати (кров на цукор, загальний аналіз крові).
• Операція триває від години до кількох годин, в залежності від складності та методики.
• Після операції пацієнт прокидається. Протягом 30-40 хвилин спостерігається сонливість.
• Реабілітаційний період триває 6-8 місяців, кістково-пластичний матеріал повністю перетворюється в зрілу кістку.

Медикаментозне призначення:

• Антибіотик: курс прийому – 5 днів по 1 таб. 2 рази на день.
• Німесил або Дексалгин – по одному пакетику або таблетці, але лише 3 рази на день, після їжі.
• Хлоргексидин 0,05%: ротові ванночки, після прийому їжі, протягом 10 днів (без активного полоскання, тільки тримати в роті).

Рекомендації наших фахівців:

Процедура кісткової пластики пов’язана з набряком, ступінь якого залежить від мануальних навичок, обраної методики та індивідуальних особливостей організму пацієнта. Пік припухлості припадає на третю добу, а на п’яту починає зменшуватися. Проходить набряк після 7 днів.

• Щоб зменшити набряклість, відразу після операції потрібно прикласти холод до щоки: тримати по десять хвилин з перервою також в 10 хвилин (протягом 2-3 годин).
• Не палити, не приймати гарячу ванну, не відвідувати сауну, басейн. Заняття спортом потрібно відкласти на період, рекомендований лікарем (зазвичай це тиждень).
• Виключити з раціону грубу, солону, гарячу, гостру їжу.
• Зуби потрібно якісно очищати, але робити це дуже обережно, контролювати кожен рух зубної щітки, щоб не зачепити шви.
• При синус-ліфтингу: якщо ви хочете чхнути – НЕ закривайте ніс, тільки прикрийте долонями.
• Після нарощування кістки не рекомендується пити воду через трубочку.

Шановні пацієнти! Звертаємо Вашу увагу на те, що дуже важливо дотримуватися всіх рекомендацій стоматолога під час лікування, а також проводити якісну та правильну гігієну ротової порожнини.

До вартості включено: стерильний набір, анестезія, накладення швів + сам шовний матеріал, зняття швів і огляд.