Профілактика атеросклерозу судин нижніх кінцівок

Симптоми атеросклерозу залежать від органу, який живлять уражені атеросклеротичними бляшками судини. Так, при ураженні коронарних артерій страждає серцевий м’яз (міокард), розвивається ішемічна хвороба серця (ІХС). З’являються ознаки стенокардії — біль за грудиною та задишка при фізичному навантаженні або в спокої.

З числа судин, що живлять головний мозок, найбільш часто атеросклерозом уражаються внутрішні сонні та хребетні артерії. Водночас пацієнтів можуть турбувати запаморочення, порушення пам’яті та зору, епізоди втрати чутливості або рухливості уділянках обличчя та в кінцівках, порушення мови. При тривалому існуванні атеросклеротичної бляшки в просвіті сонної артерії можливе виникнення виразок на її поверхні, а також тромбів, які можуть нестися з потоком крові в судини головного мозку, викликаючи такі клінічні прояви, як парез/параліч, раптову втрату чутливості у кінцівках або у ділянціобличчя, а також тимчасову сліпоту.

При ураженні судин ніг з’являються симптоми переміжної кульгавості — болі в литкових (рідше — у сідничних та стегнових) м’язах, що виникають при ходьбі. Коли прогресує облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок, у кінцевому підсумку виникають трофічні виразки та гангрена кінцівки. При атеросклерозі клубових артерій також може мати місце порушення потенції (еректильна дисфункція).

Діагностика захворювання

При підозрі на атеросклероз необхідний огляд лікаря-фахівця:

• ангіоневролога — патологія судин головного мозку;
• кардіолога — хвороба судин серця;
• судинного хірурга — ознаки захворювань артерій рук або ніг, шиї, грудної клітки та черевної порожнини.

Відвідати фахівця (судинного хірурга) необхідно в разі, якщо у вас є один або декілька чинників ризику атеросклерозу, а також присутні скарги, характерні для захворювань артерій. Особливо важливо звернутися за кваліфікованою допомогою при початкових проявах хвороби, коли можливо запобігти розвитку важких ускладнень атеросклерозу.

Лабораторно-інструментальні дослідження, які можуть бути використані для діагностики захворювання:

• ультразвукове дуплексне сканування судин;
• рентгеноконтрастна ангіографія;
• комп’ютерна томографія;
• магнітно-резонансна томографія;
• ЕКГ;
• тредміл-тест;
• ліпідограма та ін.

Причини атеросклерозу залишаються до кінця не вивченими. Вважається, що початкові стадії атеросклерозу виникають уже в молодому віці, проте зазвичай він досягає своєї клінічної значущості в осіб старшої вікової групи (понад 50 років).

Профілактика та лікування атеросклерозу

Краще лікування атеросклерозу — його профілактика. Вона є необхідною, щоб запобігти виникненню перших ознак та симптомів захворювання, що дає можливість побороти атеросклероз уже на початкових стадіях. Профілактика полягаєнасамперед в дієті: не зловживати жирною їжею, а також обов’язковою є відмова від куріння. У разі наявності гіпертонічної хвороби (гіпертонії) необхідно підтримувати нормальні значення артеріального тиску зі здійсненням його контролю, а також приймати медикаментозні препарати, попередньо проконсультувавшись у терапевта або кардіолога. При наявності цукрового діабету показано підтримання нормального рівня глюкози в крові за допомогою прийому цукрознижувальних препаратів, призначених ендокринологом, щоденний контроль рівня глюкози в крові, регулярне спостереження в ендокринолога.

Боротися з атеросклерозом судин можна консервативним та оперативним способом. Консервативне лікування застосовується при не виражених та нестенізуючих формах патології. Воно включає в себе боротьбу з чинниками ризику, а також прийом лікарських препаратів із числа статинів та антиагрегантів, які перешкоджають подальшому зростанню атеросклеротичних бляшок та утворенню тромбів на їх поверхні. Медикаментозні препарати призначаються на постійний основі або ж тривалий час.

Атеросклероз — це необоротне захворювання, повністю вилікувати його неможливо. При запущених формах нерідко застосовується оперативне лікування. Сучасні хірургічні методи дають змогу виконати операцію ефективним, малотравматичним способом та без серйозних наслідків для організму, відновити просвіт ураженої атеросклерозом судини та достатній приплив крові до органу.

Проконсультуватися з досвідченим судинним хірургом Романом Радишем у місті Львів можна в декількох різних клініках. Запишіться, зателефонувавши за номерами, вказаними на сайті або ж заповніть спеціальну форму.

Рекомендації пацієнтам з атеросклерозом щодо дієти та способу життя

Атеросклероз — хронічне захворювання, що характеризується відкладенням жирової речовини на внутрішній поверхні стінок артерій, тобто утворенням атеросклеротичних «бляшок». Внаслідок цього відбувається звуження судин, зменшується кровотік та відповідно порушується кровопостачання органів.

Атеросклероз — одна з найчастіших причин втрати працездатності та передчасної смерті. Так, атеросклероз коронарних артерій міокарда є найчастішою причиною гострих коронарних синдромів. При ураженні ниркових судин може розвиватися «ниркова» артеріальна гіпертензія. Атеросклероз артерій головного мозку може проявлятися зниженням працездатності (особливо розумової), пам’яті, здатності зосереджуватися, швидкою втомлюваністю тощо. Ускладненням атеросклерозу мозкових артерій є гостре порушення мозкового кровообігу — інсульт. Атеросклероз артерій нижніх кінцівок проявляється мерзлякуватістю, а також болем в литкових м’язах під час ходьби — переміжною або «судинною» кульгавістю.

В основі розвитку атеросклерозу лежить дисліпідемія — порушення жирового обміну, до чого призводять деякі чинники. Серед них є такі, на які людина не може вплинути, так звані непереборні чинники: вік, чоловіча стать, спадкова схильність до захворювання.

Є чинники, які реально тримати під контролем: артеріальна гіпертензія, ожиріння, цукровий діабет, різні види порушень обміну речовин. Третя група чинників ризику атеросклерозу може бути успішно усунена: нераціональне харчування (схильність до переїдання, зловживання їжею, багатою жирами тваринного походження тощо), недостатня фізична активність, постійне емоційне перенапруження, куріння.

Атеросклероз зазвичай починається непомітно та тривалий час має безсимптомний перебіг. При цьому його ускладнення загрожують життю. Тому вкрай важливо періодично проходити медичні огляди та контролювати рівень ліпідів та холестерину в крові, особливо людям з наявністю чинників ризику розвитку атеросклерозу.

При атеросклерозі призначають лікарські засоби, які знижують рівень ліпідів у крові, покращують трофіку тканин, реологічні характеристики крові, еластичність судинної стінки. Найбільш важливим компонентом профілактики і лікування атеросклерозу є корекція дієти та способу життя. Про це обов’язково слід нагадати відвідувачам аптеки, які купують гіполіпідемічні засоби (статини або інші).

Дієта під час атеросклерозу

– Харчування має бути різноманітним та повноцінним. Слідконтролюватикалорійність споживаної їжі, щоб уникнути появинадлишкової маси тіла і розвитку ожиріння. Важливо, щоб дієтамістила в достатній кількості всі необхідні вітаміни, мікроелементи,незамінні амінокислоти та баластні речовини (харчові волокна).З цією метою рекомендовано широко вводити в раціон різні овочі тафрукти в свіжому та запеченому вигляді.

– Важливо замінити в раціоні тверді маргарини, тропічні олії (кокосову, пальмову), вершкове масло, вершки (тобто трансжири та насичені жири) на оливкову олію першого віджиму та рослинні олії нетропічного походження (ненасичені жири). Жирне м’ясо та ковбаси рекомендовано замінити на рибу та м’ясо птиці, а також бобові.Замість солодощів краще вживати фрукти та горіхи.

Вкрай важливим компонентом лікування атеросклерозу є корекція дієти та способу життя. Про це обов’язково слід нагадати відвідувачам аптеки, які купують гіполіпідемічні засоби (статини або інші)

– Необхідно обмежити вживання напоїв та продуктів із додаванням цукру, особливо безалкогольних газованих напоїв.

Фізична активність під час атеросклерозу

Фізичні навантаження є одночасно засобом як лікування, так і профілактики атеросклерозу та пов’язаних із ним захворювань. Проте слід пам’ятати, що йдеться не про фізичні вправи взагалі (при атеросклерозі деякі види спорту можуть бути шкідливі), а про так звану аеробну фізкультуру, до якої належать повільний біг, швидка ходьба, плавання, їзда на велосипеді, веслування, ходьба на лижах. При виконанні вправ аеробної спрямованості фізичне навантаження відносно рівномірно розподілене в часі та не потребує різких зусиль — «ривків». Під час виконання таких вправ тканини активно споживають кисень, активізуються всі обмінні процеси. Аеробні навантаження сприяють тренуванню серцево-судинної системи.

Про те, яка саме фізична активність є оптимальною для конкретного пацієнта, слід спитати у лікаря. Загалом рекомендовані регулярні щоденні фізичні вправи протягом мінімум 30 хв на добу.

Алкоголь під час атеросклерозу

Тютюн під час атеросклерозу

Слід уникати використання та впливу продуктів, що містять тютюн.

Дієтичні рекомендації для зниження рівня холестерину та поліпшення ліпідного профілю

Рекомендації складено на основі: 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias // European Heart Journal. — 2016) 37, 2999–3058