Дексаметазон – інструкція, застосування, аналоги препарату

Дексаметазон – це напівсинтетичний гормон надниркової залози (кортикостероїд) з глюкокортикоїдною активністю. Чинить протизапальну та імуносупресивну дію, а також впливає на енергетичний обмін, обмін глюкози і (через негативний зворотний зв’язок) на секрецію фактора активації гіпоталамуса і трофічного гормону аденогіпофіза.

Застосування Дексаметазону

• Захворювання ендокринної системи
• Ревматологічні захворювання
• Захворювання шкіри
• Алергічні захворювання
• Захворювання органів зору
• Шлунково-кишкові захворювання
• Захворювання дихальних шляхів
• Гематологічні захворювання
• Злоякісні онкологічні захворювання
• Набряк мозку
• Шок

Дексаметазон – склад і форма випуску

Діюча речовина: дексаметазону натрію фосфат; 1 мл розчину містить 4 мг дексаметазону натрію фосфату у перерахуванні на суху речовину;

Допоміжні речовини: пропіленгліколь, гліцерин, динатрію едетат, фосфатний буферний розчин рН 7,5, метилпарабен (Е 218), пропілпарабен (Е 216), вода для ін’єкцій.

Лікарська форма – розчин для ін’єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна рідина.

Як приймати Дексаметазон

Дексаметазон вводити парентерально у невідкладних випадках, у випадках, коли пероральна терапія неможлива.

Розчин для ін’єкцій призначається для введення внутрішньовенно, внутрішньом’язово або за допомогою інфузії (з розчином глюкози або розчином натрію хлориду).

Рекомендована середня початкова добова доза для внутрішньовенного чи внутрішньом’язового введення – 0,5–9 мг на добу, при необхідності дозу можна збільшити.

Діти – при внутрішньом’язовому введенні рекомендована доза при замісній терапії становить 0,02 мг/кг маси тіла або 0,67 мг/м2 площі поверхні тіла, розподілених на 3 дози, що вводиться кожного третього дня, або 0,008–0,01 мг/кг маси тіла або 0,2–0,3 мг/м2 площі поверхні тіла на добу.

При всіх інших показаннях рекомендована доза становить 0,02–0,1 мг/кг маси тіла або0,8–5мг/м2 площі поверхні тіла кожні 12–24 години.

Дексаметазон: протипоказання

• Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якого іншого інгредієнта лікарського засобу.
• Гострі вірусні, бактеріальні або системні грибкові інфекції (якщо не застосовується належна терапія).
• Синдром Кушинга.
• Вакцинація живою вакциною.
• Період годування груддю (за винятком невідкладних випадків).
• Внутрішньом’язове введення протипоказане пацієнтам з тяжкими захворюваннями згортання крові.
• Місцеве введення протипоказане при бактеріємії, системних грибкових інфекціях, пацієнтам із нестабільними суглобами, інфекціями у місці застосування, у тому числі при септичному артриті внаслідок гонореї чи туберкульозу.

Побічні реакції на дексаметазон

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості.

З боку ендокринної системи: транзиторне пригнічення функції надниркових залоз.

З боку обміну речовин та харчування: зниження толерантності до вуглеводів, збільшення апетиту та збільшення маси тіла, гіпертригліцеридемія.

З боку психіки: психічні розлади.

З боку шлунково-кишкового тракту: пептична виразка та гострий панкреатит.

Аналоги Дексаметазону

• Азидекс
• Декадрон
• Дексафар
• Максидекс
• Медексол
• Неладекс
• Озурдекс
• Пледрекс
• Софрадекс
• Фармадекс
• Ципрофарм Декс

Джерело: Державний реєстр лікарських засобів України. Інструкція публікується зі скороченнями винятково для ознайомлення. Перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем і уважно ознайомтеся з інструкцією. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Коронавірус: що таке дексаметазон і як він працює?

Клінічні випробування показали, що дексаметазон може допомогти врятувати життя багатьох тяжкохворих пацієнтів з Covid-19.

Британський уряд вже дозволив використовувати препарат у закладах Національної служби охорони здоров’я.

Ця стаття містить контент, наданий Google YouTube. Ми питаємо про ваш дозвіл перед завантаженням, тому що сайт може використовувати файли cookie та інші технології. Ви можете ознайомитися з політикою щодо файлів cookie Google YouTube i політикою конфіденційності, перш ніж надати дозвіл. Щоб переглянути цей контент, виберіть “Прийняти та продовжити”.

Прийняти та продовжити

Кінець YouTube допису, 1

Як він працює?

Дексаметазон – це стероїдний препарат, який має протизапальну та імунодепресивну дію.

Стероїди мають властивість пригнічувати імунітет. Одним з ефектів від застосування таких препаратів є подолання так званого “цитокінінового шторму” (коли імунна система починає атакувати хворого).

Вчені з’ясували, що дексаметазон знижує гіперактивацію імунітету у боротьбі з коронавірусом.

Однак для лікування легкої форми хвороби застосовувати його сенсу немає, зазначають експерти.

Пацієнтам зі слабкими симптомами Covid-19 дексаметазон не допомагає. Він потрібен лише тим, хто має проблеми з диханням або під’єднаний до ШВЛ.

Автор фото, Getty Images

Наскільки він ефективний?

Під час клінічних випробувань препарату, що проводили під керівництвом науковців з Оксфордського університету, близько 2 тисяч пацієнтів в стаціонарах отримували дексаметазон.

Результати їхнього лікування порівняли з показниками інших 4 тисяч пацієнтів, яким дексаметазон не призначали.

З’ясувалося, що для пацієнтів на ШВЛ ризик летального наслідку при лікуванні дексаметазоном знижувався з 40 до 28%, а для пацієнтів на ЕКМО – з 25 до 20%.

Керівник групи дослідників з Оксфордського університету, професор Пітер Хорб каже, що дексаметазон показав високу ефективність: “Поки це єдиний препарат, який допоміг значно знизити ризик смерті. Це великий прорив”.

Один з провідних дослідників, професор Мартін Ландрей уточнює, що з восьми пацієнтів на ШВЛ можна врятувати одного завдяки дексаметазону, і одного з 20-25 пацієнтів на кисневій терапії.

“Курс розрахований на 10 днів лікування і коштує 5 фунтів стерлінгів (близько 165 грн) на одного пацієнта. Щоб врятувати одне життя, потрібно в середньому 35 фунтів стерлінгів. Це ліки, які є по всьому світу “, – говорить Мартін Ландрей.

Препарат рекомендують призначати дорослим. Вагітним жінкам і мамам, які годують, його краще не вживати.

Наскільки він доступний?

Перший препарат з доведеною ефективністю у боротьбі з Covid-19 – це не якийсь новий і дорогий препарат. Це старий, дешевий глюкокортикостероїд.

І тут є чому радіти, бо це означає, що пацієнти з усього світу прямо зараз можуть скористатися перевагами цього препарату. Саме тому головні результати клінічних випробувань були оприлюднені негайно.

Дексаметазон використовують з початку 1960-х років для лікування різних хвороб, зокрема при ревматоїдному артриті та астмі.

Приблизно половина пацієнтів з Covid-19, що потребують вентиляції легень, не виживає. Тому зниження ризику летального результату на 33% має величезне значення.

Автор фото, JUSTIN TALLIS/AFP

Що ще він лікує?

Дексаметазон лікує запалення, набряки або стан, при якому імунна система переходить у режим підвищеного навантаження, – коли, наприклад, важка астма викликає запалення дихальних шляхів і легенів, важкі алергічні реакції або болісне запалення суглобів.

Дексаметазон також ефективний при лікуванні аутоімунних захворювань, таких як ревматоїдний артрит або вовчанка, коли імунна система організму виробляє антитіла проти самої себе.

Чи є побічні ефекти?

Найбільш поширені побічні ефекти дексаметазону – занепокоєння, порушення сну, збільшення ваги та затримання рідини в організмі.

Серед рідкісних побічних ефектів найчастіше фіксували порушення зору, розфокусований зір і крововилив.

Однак пацієнтам з коронавірусом призначають відносно низькі дози препарату, тому розвиток побічних ефектів – незначний.

Хочете отримувати найважливіші новини в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.