Хірургічне висічення геморою (гемороїдектомія)

Для лікування хронічного геморою в сучасній проктології застосовується хірургічна операція – гемороїдектомія. Це операція, під час якої пацієнту вирізають гемороїдальні вузли та перев’язують судини, що їх живлять. Методика вважається радикальною та застосовується для лікування запущених форм хвороби. Незважаючи на те, що сьогодні існують більш щадні способи видалити вузли, операція залишається актуальною та затребуваною.

У Клініці Біляка в Ужгороді ми успішно проводимо висічення гемороїдальних вузлів з мінімальними ризиками та наслідками. Наші лікарі підбирають індивідуальний підхід до кожного пацієнта та роблять операції з високою точністю та акуратністю.

Показання до хірургічного лікування

Операція гемороїдектомія призначається для лікування геморою 3-4 стадії внутрішньої або змішаної форми. Ця патологія найчастіше розвивається у людей «сидячих» професій, важкоатлетів, жінок, що народжували.

І багато хто на ранніх стадіях, поки вузлики невеликі, до лікаря йти соромиться. Хоча саме на початку хвороби легко провести неінвазивну гемороїдектомію, вартість якої істотно менше, ніж коштує традиційне, широке втручання. В результаті пацієнти звертаються по допомогу лише коли вузли вже великого розміру, а вени, що їх живлять, сильно розширені.

Обширна гемороїдектомія показана пацієнтам, у яких:

• внутрішні вузли випадають назовні;
• часто трапляються анальні кровотечі;
• защемився хоча б один із вузлів;
• геморой поєднується з норицями прямої кишки та анальними тріщинами;
• є тромбоз внутрішніх вузлів;
• малоінвазивне лікування не дало результату.

На запущених стадіях геморой сильно знижує якість життя – людина постійно зазнає сильного болю в задньому проході, особливо при дефекації. Також через постійні анальні кровотечі складно вести соціально активне життя. Та це ще не найбільша проблема. Адже при важких формах хвороби може трапитись утискання вузла з подальшим некрозом тканин. Тому важливо провести висічення гемороїдального вузла перед тим, як виникли серйозні ускладнення.

Видалення варикозного розширення ректальної вени

Протипоказання

Відмовлятися від здійснення гемороїдектомії доводиться в таких випадках:

• грубі розлади системи згортання крові;
• гострі запальні процеси в організмі;
• злоякісні пухлини прямої кишки, зони анального отвору;
• хвороба Крона;
• декомпенсована серцева патологія;
• важкий перебіг цукрового діабету;
• вагітність;
• психічні розлади в пацієнта.

Список не повний, але й не остаточний. Після огляду, призначення лікування та компенсації важких розладів, оперативне лікування геморою може бути проведено.

Перш ніж призначити операцію, проктолог Клініки Біляка оглядає пацієнта та збирає анамнез. Якщо виявлено відносні протипоказання, оперативне лікування геморою відкладають доти, доки гострі стани не будуть декомпенсовані.

Види операцій при геморої

У сучасній проктології застосовуються декілька хірургічних методик:

1. Гемороїдектомія по Міллігану-Моргану – відкрита операція, під час якої вузли розсікають, вивертають назовні, потім видаляють до судинної ніжки та перев’язують вени, що їх живлять. Шви при цьому не накладають.
2. Метод Фергюсона – закрита операція, в процесі якої вузли виділяють, січуть, прошивають їх до судинної ніжки й потім вшивають ранову поверхню.
3. Операція за Лонго – пацієнту видаляють фрагмент слизової оболонки прямої кишки, після чого вузол підтягується та зменшується у розмірах.
4. За Парксом – вузол видаляють лише на рівні підслизового шару.
5. Висічення гемороїдальних вузлів лазером – патологічний осередок випарюють під дією високих температур. Цей метод більш щадний, ніж класичні хірургічні техніки, але підходить не для всіх стадій геморою.

Лікарі Клініки Біляка підбирають потрібну методику індивідуально для кожного пацієнта. Усе залежить від того, чи буде це висічення зовнішнього гемороїдального вузла або внутрішнього, на якій стадії хвороба, чи є ускладнення тощо.

Підготовка до операції

Спочатку пацієнта оглядає хірург та складає план передопераційного обстеження. Узагальнений діагностичний алгоритм містить такі етапи:

• аноскопію – у деяких випадках доповнюється ректороманоскопією та колоноскопією;
• загальні аналізи крові та сечі;
• оцінку функції системи згортання крові;
• тести на гемотрансмісивні інфекції (ВІЛ, сифіліс, вірусні гепатити);
• ЕКГ, за необхідності – консультація терапевта, жінкам – гінеколога.

З вечора перед операцією призначається голодування, а вранці треба зробити очисну клізму . Гемороїдектомія проводиться під загальним знеболенням або епідуральною анестезією, тому потрібно, щоб шлунок був порожній.

Як проходить операція

У Клініці Біляка найчастіше застосовується операція за Мілліганом-Морганом. Її методика була розроблена ще у 1937 році, але з того часу техніку проведення помітно вдосконалили. Загальна схема операції виглядає так:

1. Пацієнт розташовується на операційному столі лежачи на спині з широко розведеними ногами. Йому вводять анестезію.
2. Хірург обробляє промежину антисептиком, потім вводить в анус розширювач та спеціальне дзеркало.
3. Вузол січуть обраним способом, перев’язують судини, за необхідності накладають шви.

Вибір оптимального способу хірургічного втручання роблять індивідуально. При цьому беруть до уваги стан пацієнта, перебіг хвороби. Головна мета: повністю виключити рецидив геморою. У цьому й полягає суть радикальної операції. Заповніть форму запису, щоб на прийомі уточнити у нашого проктолога, як проходитиме гемороїдектомія, ціну операції та інші деталі.

Радикальна гемороїдектомія по Міллігану-Моргану

Післяопераційний період

Яка б техніка операції не застосовувалася , після втручання потрібне стаціонарне спостереження. Термін госпіталізації триває не більш ніж 10 днів, а повністю реабілітаційний період займає до 3- 5 тижнів.

Під час відновлення після хірургічного лікування геморою відкритим способом рекомендується:

• уникати довгого сидіння;
• відмовитися від важких фізичних навантажень;
• пити більше рідини для профілактики запорів;
• приймати антибіотики, протизапальні засоби та анальгетики, призначені лікарем;
• дотримуватися гігієни промежини;
• замість ванни приймати душ.

Також дуже важливо дотримуватися правильного раціону – щоб не було запорів. У першу добу після операції показано голодування – щоб унеможливити травми, інфікування або розходження швів.

Коли минає перша післяопераційна доба, дієта розширюється. Меню складається так, щоби кал не був твердим, щільним. Перший тиждень рекомендуються легкі рідкі супи та каші на основі рису, гречки. Виключаються бобові, капуста, гострі спеції.

Для пиття підходить негазована вода, рекомендуються буряковий і інші соки. За добу треба випивати не менш ніж 6–8 склянок рідини. Алкоголь виключається.

Після 7–10 днів, до меню можна додати відварене або запечене м’ясо птиці, риби. Дозволяються овочі: морква, буряк, гарбуз. Поступово дієта після гемороїдектомії спрощується, а коли загоїться рана, обмеження знімаються.

Якщо операцію з висічення гемороїдальних вузлів проведено професійно, а пацієнт виконав усі рекомендації реабілітаційного періоду, рецидиву не виникне.

Переваги лікування у клініці

Хірурги Клініки Біляка лікують неприємну хворобу малоінвазійними безкровними втручаннями – зокрема, тут застосовується гемороїдектомія за допомогою лазеру. Але якщо пацієнт звертається до нас із важкою стадією патології, ми проводимо радикальні хірургічні втручання, адаптуючи техніку до особливостей кожного випадку.

Наші хірурги стажувалися у провідних клініках США та Європи, тому проводять операції з максимальною обережністю. Після втручання пацієнту надають окрему сучасну палату, цілодобове спостереження, необхідний догляд та процедури, збалансоване харчування. І все це вже включено до ціни лікування.

Потрібна гемороїдектомія? Вартість можна дізнатися на сайті або на консультації в нашого проктолога. Запишіться на прийом зараз!

В цю ціну входить повне забезпечення пацієнта на стандартний період перебування в клініці, а саме:

• медикаментозне та хірургічне забезпечення;
• цілодобовий нагляд лікаря;
• індивідуальний медсестринський пост;
• перев’язки та всі медсестринські маніпуляції;
• перебування в клініці;
• харчування.

Зверніть увагу! В інших клініках вищеперераховане не входить в ціну операції, а оплачується додатково, у зв’язку з чим вартість оперативного втручання значно збільшується. В доплату включають навіть перев’язки, ін’єкції, клізми й т.д.

Гемороїдектомія

Гемороїдектомія – видалення гемороїдальних вузлів за допомогою хірургічного втручання.

Оперативне лікування є показаним, якщо захворювання запущене і супроводжується вираженим виділенням крові з прямої кишки та больовими відчуттями, шишки при цьому досягають великих розмірів і їх не можна вправити на тривалий час, відсутність ефекту від застосування інших методів лікування, безрезультативність використання малоінвазивних методик або неможливість їх здійснити.

Багато пацієнтів відкладають відвідування лікаря, проте не варто цього робити, адже чим раніше буде проведене хірургічне лікування, тим сприятливіше його результат і розвивається менша кількість ускладнень.

Проведення гемороїдектомії

Дане оперативне втручання може проводитися за декількома методиками, яку вибирає лікар.

Метод Міллігана-Моргана ( “відкрита” гемороїдектомія)

В ході операції хірург видаляє надмірну кількість тканини, що провокує кровотечу і випадання гемороїдальних вузлів. Фахівці застосовують такі інструменти, як ультразвуковий гармонічний скальпель і біполярний коагулятор, що дозволяє майже без виділення крові видалити гемороїдальні шишки і не накладати шви. Маніпуляції проводяться як під загальною, так і під епідуральною анестезією.

Операція Лонго (степлерна гемороїдопексія)

Лікування полягає у висічення деякої частини слизової оболонки, а ось гемороїдальний вузол залишається на місці і не піддається видаленню. Він підтягується вгору і стає менше. Це сприяє зменшенню кровопостачання вузлів, в результаті чого вони покриваються сполучною тканиною.

Підслизова гемороїдектомія за Парксом

Під час хірургічного втручання доктор виконує висічення гемороїдальних шишок, проте зберігає слизову, яка їх покриває. Дана процедура складніше в порівнянні з перерахованими вище, але має свої позитивні сторони: практично не відбуваються розлади сечовипускання, а больові відчуття виявляються набагато менше.

Гемороїдектомія за Фергюсоном ( “закрита”)

Даний вид хірургічного лікування подібний до методу Міллігана-Моргана, але відрізняється тим, що під час операції здійснюється ушивання ран, які утворилися після видалення гемороїдальних шишок. Позитивним моментом даного методу є швидке загоєння.

Як підготуватися до гемороїдектомії?

Обраний вами лікар-проктолог обов’язково дасть рекомендації з підготовки до операції. І все ж що необхідно знати пацієнту?

1. Забороняється прийом таблеток, особливо тих, що розріджують кров, і протизапальних медикаментів.
2. У жінки необхідно виключити вагітність.
3. Напередодні операції – тільки легка їжа, в день операції – повна відмова від їжі.
4. Пацієнт приймає проносний засіб або йому ставиться клізма, щоб добре очистити кишечник.
5. Проводиться загальний аналіз крові, періодично контролюється кров’яний тиск і частота скорочень серця.
6. Здійснюється підготовка операційного поля: виголення і обробка антисептиком, до складу якого не входить спирт.
7. Пацієнт обов’язково повинен проінформувати доктора про наявність супутніх хвороб.

Коли не можна робити операцію?

Гемороїдектомія не проводиться таким категоріям пацієнтів: важкохворим, в глибокому похилому віці, маленьким дітям і жінкам, які очікують появу на світ малюка.

Прямими заборонами до хірургічного втручання є наявність наступних проблем зі здоров’ям: злоякісні новоутворення, лейкоз, лімфогранулематоз, імунодефіцит, що протікає у важкій формі, хвороба Крона, порушення згортання крові, що має виражений характер.

Відновлювальний період після гемороїдектомії

Загальні рекомендації

В першу добу прийом їжі не рекомендується, можна пити виключно рідину. Протягом двох – трьох діб після операції пацієнта можуть турбувати болі, тому лікар призначить знеболюючі медикаменти.

Харчування

Весь інший період після операції потрібна щадна їжа: рідкі або протерті страви, вживання достатньої кількості рідини. Приймати їжу слід маленькими порціями по 5-6 разів на день. Під забороною – груба, гостра, жирна, смажена їжа.

Проведення гемороїдектомії в нашій клініці в Києві

Фахівці клініки – справжні професіонали своєї справи, які постійно вдосконалюють свій рівень майстерності. Вартість хірургічного лікування залежить від того, який метод застосовувався під час операції, а також який був виконаний обсяг маніпуляцій.

З цінами на послуги можна ознайомитися на сайті клініки, натиснувши на кнопку “Уточнити ціну” або ж зателефонувавши нам за вказаними номерами.