Ацетон у дитини: симптоми, причини, лікування

Багатьом батькам знайома ситуація, коли у дитини підвищується температура, з’являється блювота, відбувається інтоксикація організму, а з рота можна відчути різкий запах ацетону. При такому стані часто дитина потрапляє у лікарню під крапельницю, а лікарі ставлять діагноз «ацетонемія» (у народі – високий ацетон). То що ж таке високий ацетон і чому він виникає? Чому у дитини запах ацетону з рота? Чому в сечі ацетон? Що робити при ацетоні у дитини?

Чому підвищується ацетон у дитини

Щоб організм нормально функціонував, дорослий чи дитячий, йому постійно потрібна енергія. Енергія виробляється, коли відбувається обмін вуглеводів. У такому обміні задіяні цукри (глюкоза, сахароза, глюкоза), каші, хліб, злаки. Іноді виникає ситуація, коли організму треба багато енергії, але вона не встигає виробитися з вуглеводів у необхідному об’ємі.

Саме в таких випадках організм починає окислювати білки та жири: енергія виробляється, але в недостатній кількості. Паралельно з цим у крові зростає рівень продуктів подібного окислення – вони називаються кетонові тіла. Це продукти обміну речовин (ацетон, бета-оксимасляна, ацетооцтова кислоти). Під час синтезу глюкози вони виробляються у печінці. По суті кетонові тіла отруюють дитячий організм, бо вони токсичні. Чому дитина блює і у неї болить живіт? Тому що кетонові тіла подразнюють слизову ШКТ дитини.

Все це небезпечно тим, що при блювоті організм дитини втрачає воду. А зневоднення, інтоксикація та недостатність глюкози може призвести до непоправних наслідків. Тому при високому ацетоні у дитини не можна зволікати – треба відразу звертатися за медичною допомогою!

Як зрозуміти, що у дитини ацетон

Серед симптомі ацетонемічного кризу – такі:

• втрата апетиту;
• млявість;
• сонливість;
• нудота;
• біль в животі у районі пупка;
• блювота;
• запах ацетону з рота, від тіла та сечі.

Якщо ви вперше виявили, що у вашої дитини підвищився ацетон – відразу телефонуйте лікарю, адже самолікування може бути небезпечним.

Якщо ж ви вже стикалися з такою проблемою, у вашій аптечці, ймовірно, є спеціальні тест-смужки на рівень ацетону. Тому перше, що потрібно зробити, це перевірити, який рівень ацетону у сечі вашої дитини. Намочіть тест-смужку у сечі, почекайте 60 секунд і перевірте результат за шкалою, що є в інструкції або на упаковці. Якщо результат вище середнього, негайно везіть дитину у лікарню. Якщо низький і середній – проблему можна вирішити у домашньому режимі (але обов’язково – продовжувати постійно контролювати ацетон у сечі).

Як знизити ацетон вдома

Головний спосіб понизити ацетон у дитини – це давати їй багато пити рідини. Причому невеликими порціями, але часто (кожні 10-15 хвилин). Обирайте теплі, трохи підсолоджені напої. Наприклад, легкі відвари з сухофруктів, відвари з родзинками, мінеральну воду «Поляна» або «Боржомі», але без газу. Ідеальний варіант – «Регідрон» (розчин для відновлення електролітів при зневодненні).

Нехай дитина п’є маленькими ковтками – так рідина встигне засвоїтись, адже у великій кількості рідина може просто викликати блювоту.

Щоб кетонові тіла перестали вироблятися, необхідно підвищити рівень глюкози. Для цього підійде аптечна глюкоза в таблетках або її розчин.

Ні в якому разі не примушуйте дитину їсти при високому ацетоні. По-перше, їжа в такому стані не засвоюється, а по-друге – це викличе блювоту.

«Якщо дитина достатньо п’є і достатньо дає сечі, цього, як правило, вистачає для того, щоб дитину лікувати вдома. Але обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем. Важливо дотримуватися рясного дробового пиття, давати електроліти, лікарські засоби, які спрямовані на дезінтоксикацію, контролювати ацетон мінімум п’ять разів на день», – пояснює Оксана Лєщинська, головний лікар КП «Луцька міська дитяча поліклініка».

Що не можна їсти при високому ацетоні

При ацетонемічному синдромі (і після нього) не можна давати дитині м’ясні бульйони. Окрім того, заборонені:

• будь-яка жирна їжа;
• свинина;
• телятина;
• м’ясо птиці (можна лише відварну індичку);
• бобові;
• ковбаси і сосиски;
• ківі;
• кислі фрукти;
• помідори;
• капуста;
• субпродукти;
• копченості;
• жирні молочні продукти;
• цільне молоко;
• сири;
• соління;
• шоколад;
• здоба.

«Час і обсяг дієти визначається наявністю чи відсутністю основного захворювання. Якщо це, наприклад, на фоні отруєння і воно швидко пройшло, то і час дієтичного харчування буде меншим. Якщо дитина має патологію кишково-шлунковго тракту, можливо, на цьому фоні якесь отруєння і загострення пішло хронічною патологією, то дієта буде більш жорстка і тривала. Після банального отруєння дієти потрібно дотримуватися щонайменше сім днів», – каже лікар

Що можна їсти дитині при високому ацетоні

Протягом першої доби високого ацетону дитині не можна давати їсти. Якщо з другого дня дитина блює рідко або взагалі вже не блює, можна дати підсушений білий хліб, рідку рисову кашу або овочевий суп. Дитина повинна їсти маленькими порціями. Ще можна давати запечене солодке яблуко, гречку, відварну індичку, трошки банану. Через кілька днів, коли ацетон впаде, дитині можна їсти відварні або парові овочі, каші з круп, яйця, нежирні кисломолочні продукти. Протягом двох-трьох тижнів після стабілізації стану у дитини повинна бути щадна дієта, а продукти – відварні або на пару.

ВАЖЛИВО! Якщо у вашої дитини вже були проблеми з ацетоном, тримайте вдома тест на ацетон і вимірюйте його рівень при потенційній небезпеці: підвищенні температури, сильних емоційних переживаннях, активній грі.

«Потрібно дотримуватися гігієни харчування. Стежте за якістю води, яку споживаєте. Це має бути бутильована вода, яка не може бути довго у пляшці. Якщо дитина користується маленькою пляшкою більше як три години, то треба міняти не тільки воду в ній, а й саму пляшку. Особливо коли на сонці. Це дуже важливо. Потрібно максимально обробляти руки, особливо, якщо ви поїхали на якийсь відпочинок. Звичайно, неможливо мити руки кожні 10-15 хвилин. Але є антисептичні серветки, спреї, які діють поверхнево», – додає Оксана Лєщинська.

Педіатри кажуть, що високий ацетон – це не патологія, а норма, вікова особливість дитини через незрілість організму. Як правило, до 10-12 років ця проблема вже не виникає.

Ацетон в організмі та цукровий діабет: про це потрібно знати кожному

Ацетон в організмі не є захворюванням, а станом. Вкрай важливо знати причини його появи в дитини. Також він відомий як ацетонемічний синдром (АС), кетонемічний синдром, недіабетичний кетоацидоз, або ацетонемічне блювання.

Це сукупність симптомів, що виникають через збільшення рівня кетонових тіл у крові.

Про ацетонемічний синдром при цукровому діабеті та без нього розповідає спеціалізоване видання для людей з діабетом СахарОК.

ПОРАДА КОМАРОВСЬКОГО: Як годувати та чим поїти дитину при ацетоні.

Що таке кетонові тіла?

Кетонові тіла (КТ) є джерелом енергії в тілі, як і глюкоза, що зберігається в печінці у вигляді глікогену. Вони необхідні організму для покриття базових енергетичних затрат. Коли запаси глікогену вичерпано, організм починає переробляти білки та жири для отримання енергії, що призводить до утворення кетонових тіл.

Через це виникають основні симптоми ацетонемічного синдрому:

Організм позбавляється кетонових тіл через нирки та дихальну систему, тому й виникає поява кетонів у сечі (кетонурія) і характерний аромат ацетону з рота (схожий на запах яблук).

Ацетонемічний синдром буває первинним і вторинним:

• Первинний ацетонемічний синдром розглядається як окрема патологія. Сьогодні кожна п’ята дитина стикається із синдромом циклічного блювання. У дітей раннього дитячого і шкільного віку із цим діагнозом можуть виникати періодичні ацетонемічні кризи. Проте ця проблема зазвичай зникає з віком.

• Вторинний ацетонемічний синдром є спутнім явищем певних захворювань, пов’язаних з порушенням обміну речовин. Здебільшого він виникає при декомпенсації цукрового діабету або при довготривалому дотриманні низьковуглеводної дієти.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ: Що таке декомпенсований діабет і як його контролювати.

Основні симптоми АС включають:

• сильну спрагу;
• збільшене сечовипускання та посилений апетит;
• сухість слизових оболонок.

Пізніше можуть додатися інші симптоми:

• нудота;
• запаморочення;
• блювота:
• запах ацетону з рота.

Якщо ситуація не покращується, можуть з’явитися симптоми, що вказують на ураження центральної нервової системи (ЦНС), зокрема головний біль та апатія або надмірна дратівливість.

Крім того, через можливе подразнення шлунково-кишкового тракту може з’явитися біль у животі, буде відчуватися напружена черевна стінка (живіт стає твердим).

Що робити в цій ситуації?

Якщо рівень ацетону незначно підвищений, і ви почуваєтесь добре — не поспішайте. Важливо ретельно контролювати рівень кетонових тіл і глюкози в крові, а також пити воду, щоби підтримати гідратацію організму.

Однак, якщо ацетон підвищений, і ви почуваєтеся погано — терміново зверніться до лікаря і намагайтесь дотримуватися таких рекомендацій:

• Насамперед слід нормалізувати рівень глюкози в крові та регулярно моніторити його. Корисним буде вживання великої кількості лужної мінеральної води (1,5 — 2 літри).
• Якщо є позиви до блювання, воду пити потрібно часто, але маленькими ковтками (кожні 10-15 хвилин).
• Не забувайте про вуглеводи, вживання яких є обов’язковим, як і приймання цукрознижувальних препаратів.

Ацетонемічний синдром може бути особливо небезпечним для людей, які живуть із цукровим діабетом. У цьому випадку ацетонемія виникає як наслідок декомпенсації цукрового діабету, коли рівень глюкози в крові тривалий період часу залишається неконтрольованим.

Серед інших причин появи кетонових тіл може бути недостатня кількість інсуліну, що вводиться (коли показана інсулінотерапія), а також повна відмова від вуглеводів, що здатна стати руйнівною для будь-якого організму.

Тож будьте уважними до себе, пам’ятайте про необхідність регулярного заміру рівня цукру в крові та віддавайте перевагу збалансованому за білками, жирами та вуглеводами харчуванню.