Фістула: що це таке? Опис, переваги і недоліки. легенева фістула

Раніше ниркова недостатність буласмертельним захворюванням. Зараз вона лікується за допомогою процедури очищення крові, званої гемодіалізом. Цей метод використовується у випадках гострої та хронічної стадії патології. Здійснюється процедура з апаратом під назвою “штучна нирка”. В ході процесу здійснюється виведення токсичних компонентів обміну речовин, таких як сечовина, креатин та інші. Також нормалізується водний і електролітний баланс.

Далі в статті розглянемо, як здійснюється процедура. З матеріалу ви дізнаєтеся, для чого потрібна фістула, що це таке, яке значення вона має при здійсненні маніпуляцій.

процедура

Отже, фістула – що це таке?Апарат “штучна нирка” підключають до кровотоку хворого через судинний доступ, який створений хірургом. Називається він так: артеріовенозна фістула (АВФ). Для під’єднання апарату роблять пункції спеціальними голками, з’єднаними з діалізатором за допомогою системи трубок. Мінімально гемодіаліз призначається на 12 годин на тиждень, тобто 3 рази по 4 години. Така процедура може тривати десятиліттями. Вона дозволяє частково замінити ниркову функцію і дає можливість людині зберігати працездатність і підтримувати повноцінне життя.

призначення

За допомогою венозного доступу можна провестихронічний діаліз. Завдяки йому створюється місце для вливання і вилучення великого об’єму крові. В процесі операції для створення єдиного судини з товстими стінками зшиваються вени і артерії. Крім того, в ньому утворюється хороший кровообіг, який розташований поверхово, що створює зручність для пунктирування і здійснення процедури. Найчастіше фістула для гемодіалізу формується на руці. Це обумовлено тим, що там знаходяться великі судини з хорошим кровотоком. Однак вони розташовуються глибоко, що створює труднощі для пункції. Відня ж, навпаки, проходять по поверхні, але у них дуже тонкі стінки. Саме тому найкращим варіантом є зшивання цих судин. В даному випадку гемодіаліз дає найвищий результат. Пункція проводиться спеціальними голками, потім до кровотоку через АВФ підключається апарат.

переваги

Для її створення не потрібні штучніматеріали. Адже фістула – що це таке? Це утворення, що складається з тканин людини. Відсутність штучних включень дозволяє захистити артериовенозную фістулу від інфекційних ускладнень або тромбозів. Вона розташовується відразу під шкірою. Метод гемодіалізу воліють багато пацієнтів, так як він дає результат протягом тривалого часу. На сьогоднішній день фістула – що це таке? Для багатьох фахівців і пацієнтів це найкращий спосіб отримати доступ до кровотоку. Також в її створенні з’явилися нові методи, вдосконалюються способи пункції і збереження судин.

негативні моменти

Головним недоліком фістули є її довгийдозрівання, яке становить від півтора місяців і більше. Іноді цілі досягти і зовсім не вдається. Так звана рання недостатність відбувається по седующім причин:

1. Надходження малого потоку крові в освіту.

2. Відсутність артеріалізаціі крові за рахунок зниження її тиску в бічних венах, які відходять від фістули.

3. Посудина, обраний для формування свища, становить менше 2 мм.

4. Освіта стенозу між входом в фістулу і анастомозом.

збереження освіти

Про фістули рекомендується піклуватися ще до їїформування. Для цього необхідно оберігати судини передпліччя від зайвих ін’єкцій. Це дасть можливість артеріях і венах перебувати в розвиненому стані перед створенням фістули.

Діаліз проводиться з уже сформованою ідозрілої фістули. Це зможе забезпечити тривалість її роботи протягом десятиліть. Однак зустрічаються такі пацієнти, у яких даний доступ має властивість вичерпуватися і раніше (через 2 роки).

Коли фістула для гемодіалізу знаходиться на стадіїсвого дозрівання, слід оберігати руку від зайвих навантажень. Це стосується післяопераційного періоду (до зняття швів). Завдяки цьому набряк після хірургічного втручання пройде значно швидше. Необхідно виключити фізичні вправи (штанга, віджимання і інші). Крім того, рекомендується просушувати фістулу кожен день. Також радять прислухатися до її шуму, він повинен бути постійно однаковим. У тому випадку, якщо відбуваються якісь зміни, слід звернутися до лікаря. При здачі крові на аналіз її беруть з нефістульной руки. Джгутом перетягувати освіта не рекомендується. Крім того, не можна вимірювати на цій руці артеріальний тиск і слід намагатися не допускати його різкого падіння.

легенева фістула

Слід сказати, що дане утворення не завждиприносить користь організму. Так, наприклад, наявність легеневої фістули в коронарної системі може спровокувати серйозні проблеми. Оскільки певний обсяг крові від коронарних артерій спрямовується через фістулу до легеневої артерії, це провокує збіднення кровотоку, внаслідок чого з’являється дефіцит поживних сполук і кисню в м’язі серця.

5 речей, що відбуваються з тілом під час присідань

Присідання — базові вправи у фітнес-рутині кожної дівчини. Сьогодні детальніше розбираємо, у чому полягає їхня користь.

5 речей, що відбуваються з тілом під час присідань:

1. Присідання чудово стимулюють кровообіг та лімфоток. Під час виконання цієї вправи активно залучається нижня частина тіла — це допомагає посилити кровообіг у ділянці таза. По суті, це незамінна вправа для всіх дівчат, які цілими днями працюють сидячи.

2. Присідання допомагають створити гарну поставу. Це відбувається внаслідок напруження та — у разі регулярних повторень — помітного зміцнення м’язів спини. Крім того, глибокі присідання покращують рухливість кульшових суглобів. Розвиток їхньої гнучкості також допомагає виправити поставу та усуває біль у попереку.

3. Присідання — топові вправи, які допомагають накачати попу, покращити форму сідниць, а також позбутися зайвого жиру та зменшити прояви целюліту на стегнах. І звичайно ж, вони активно залучають до роботи нижню частину спини та прес.

4. Попри усталений міф, навіть найглибші присідання не можуть нашкодити вашим зв’язкам. Насправді наша хрящова тканина успішно адаптується до навантажень, щоб упоратися з додатковою вагою, — власне, механізм той самий, що й у м’язів.

5. Присідання покращують рівновагу. Після регулярних тренувань із присіданнями у вас будуть сильніші ноги та м’язи кора. Адже саме вони роблять нас стабільнішими і допомагають підтримувати рівновагу, покращуючи зв’язок між мозком та певною групою м’язів.

Куди ставлять фістулу

Що допоможе зберегти фістулу?

✅Спостерігати за пульсацією та характерним шумом 3-4 рази за допомогою руки чи стетоскопу;

✅Дбати про фістулу: не піднімати більше 5 кг, маніпуляції з використанням фістули дозволяється проводити лише медичному персоналу діалізної клініки;

✅Гігієнічний догляд: перед діалізом мити з милом шкіру над фістулою під проточною водою;

✅Підтримувати верхній показник артеріального тиску в діапазоні 100-140 мм рт.ст.

Що негативно впливає на фістулу?

❌Підвищене навантаження на кінцівку, на якій розташована фістула: носіння важких сумок, сон на руці.

❌Вимірювання артеріального тиску на руці, де розташована фістула;

❌ Носіння тісного одягу або годинника на руці з судинним доступом;

❌Дуже низький артеріальний тиск нижче 100/60 мм рт.ст., оскільки низький тиск уповільнює кровотік по фістулі, і може призвести до припинення доступу;

❌Постійний високий артеріальний тиск може сприяти утворенню аневризми (випинання стінки судини), що загрожує тромбоутворенням та припиненням функціонування фістули;

❌Допуск медпрацівників інших установ до маніпуляцій з фістулою (забір крові, встановлення крапельниць, внутрішньовенне введення препаратів);

❌ Відсутність гігієни фістули;

❌Пункція фістули в ті самі місця. Це може сприяти утворенню аневризми;

Якщо ні долонею, ні вухом, ні фонендоскопом робочого шуму не чути, потрібно негайно зв’язатися з лікарем-нефрологом у медичний центр, де ви проходите гемодіаліз.

Пам’ятайте, фістула – це ваша життєва необхідність, бережіть її!

Завжди з турботою про вас, Нефроцентр!