УЗД Малого тазу (яєчників) у жінок на який день циклу робити

Дослідження ультразвукової хвилею працює за принципом ехолокації. Тазова область укладає в собі матку, сечовий міхур, пряму кишку, лонную кістка, м’язи тазового дна. Луч, натикаючись на об’єкт всередині тіла, направляє інформацію в комп’ютер, який, в свою чергу, обробляє дані і виводить картинку на екран. Деякі вважають, що УЗД часто робити не можна через шкідливого випромінювання, проте це міф. Випромінювання триває всього десяту частку відсотка від часу дослідження, решта – обробка даних. Тому фахівці заспокоюють пильних пацієнтів: УЗД нешкідливо, навіть якщо доведеться робити його кілька разів за місяць.

Ультразвукове дослідження органів малого таза проводять різними методами в залежності від того, які дані необхідно отримати лікаря.

1. Трансабномінально. Найпоширеніший в гінекології метод і найпростіший. Для такого обстеження не потрібно проникнення всередину тіла. Спеціаліст обертає абдомінальний датчик верх-низ по нижній частині поверхні живота. Обстежуваному людині потрібно перебувати або в горизонтальному положенні, або сидячи. Для проведення УЗД, щоб лікар побачив повну картину, сечовий міхур повинен бути повний. Пацієнту рекомендується за півгодини до обстеження випити літр води або будь-якої рідини. Якщо з яких-небудь причин сечовий мало наповнюється, можна випити кави – відмінний сечогінний засіб, яке швидко поправить ситуацію.
2. Трансвагінально. Це більш детальне обстеження органів малого таза, яке призначається в тих випадках, коли трансабдоминальное УЗД не зможе відповісти на питання лікаря. Здійснюється введення датчика всередину через піхву жінки. Проникнення безпосередньо до органів дасть лікаря ефект присутності і дозволить дослідити шийку матки. Пацієнтка під час УЗД знаходиться строго горизонтально, в розслабленому положенні. Сечовий міхур повинен бути порожній, інакше він може закривати деякі деталі картини і викликати дискомфорт при проникненні датчика. Жінки на пізніх термінах вагітності або дівчини, ні разу не вступали в статевий зв’язок, проходять обстеження іншими способами.
3. Трансректально. Введення УЗД-датчика через пряму кишку. Можна проводити дівчаткам і жінкам, які не ведуть статеве життя. Іноді лікар дає показання до тренсректальному УЗД, якщо інші види обстеження не дали повну картину. В основному цей метод ультразвукової діагностики використовується для обстеження чоловічих органів малого таза: сечового міхура, сім’яних пухирців, простати і венозних судин. УЗД проводиться на порожній кишечник, тому можливо доведеться попередньо скористатися клізмою або проносними таблетками, а відразу після дефекації пройти процедуру.

В середньому діагностика займає 10-20 хвилин часу, але іноді тривати до півгодини, якщо лікар-гінеколог призначить відразу два види діагностики один за іншим. Однак це не робить негативного впливу на організм.

предмет діагностики

Існує кілька симптомів, при яких лікар-гінеколог зобов’язаний виписати направлення на обстеження ультразвуковим апаратом. Слід завчасно уточнити у лікаря на який день циклу проводити УЗД органів малого таза. Ви можете записатися на нього без направлення, якщо у вас:

• довгий час болить низ живота;
• присутні виділення з піхви з неприємним запахом або незрозумілою консистенції, які раніше не спостерігалися;
• кровотечі, які не вписуються в менструальний цикл;
• є передумови для підозр в освіті пухлин або кіст;
• захворювання, пов’язані із запальними процесами – інфекційні, що передаються статевим шляхом;
• спостерігається непостійний менструальний цикл або місячні відсутні зовсім.

Необхідно проходити ультразвукове дослідження органів малого тазу до і після аборту, а також після хірургічного втручання в досліджувану область пацієнта. У процесі спостереження вагітності жінка 3-4 рази відвідує кабінет УЗД-терапії. Якщо вагітність складна, то подібна діагностика може призначатися набагато частіше.

За рейтингом захворювань найчастіші, які виявляє ультразвук:

• збільшений шар ендометрія;
• кистоз, полікістоз і пухлини яєчників;
• кистоз жовтого тіла;
• ерозія матки;
• міома матки;
• патологія на шийці матки.

При підозрі на ракову пухлину або міому матки крім зовнішнього УЗД (трансабдоминального) роблять ще й гістерографія – ультразвукове обстеження з введенням в піхву ліпідного розчину або водорозчинного речовини. Такий спосіб діагностики дозволяє добре вивчити внутрішні контури матки. При необхідності доведеться зробити також доплерографію матки і придатків – це спосіб вивчити кровотік судин в органах.

Коли жінка довго не може завагітніти, в першу чергу лікаря допомагає визначити проблему саме ультразвук. А також він малює фахівця чітку картину розташування органів і можливі патології, що призводять до безпліддя. Відповідь на питання про те, на який день циклу краще робити гінекологічне УЗД залежить від того яку інформацію в результаті хоче отримати лікар або пацієнт. Володіючи цими знаннями, деякі жінки вважають за краще самостійно без призначення лікаря отримати результати УЗД. А вже потім, з ультразукове картинкою на руках, записуватися на прийом до гінеколога.

Показання і заборони до обстеження

УЗД дозволяє обстежити яєчники, матку та її шийку, фаллопієві труби, сечостатеву систему і нирки. Таке сканування завжди мінімум тричі виконується під час виношування дитини. Список основних показань до УЗД:

• запалення в сечостатевій або репродуктивній системі;
• постійні болі внизу живота;
• підозра на зачаття (в т. ч. позаматкової);
• кровотечі;
• патології яєчників, фаллопієвих труб або матки;
• порушення сечовипускання;
• знайти маткову спіраль;
• різноманітні патології, перенесені в першому триместрі;
• пухлини (або підозри на них);
• перевірка довжини шийного каналу;
• кістозні утворення;
• онкологія;
• порушення циклу;
• аномальне розвиток органів;
• аборти або ускладнені пологи.

Якщо обстеження проводиться вперше, то зробити його можна, незалежно від дня циклу, але після припинення виділень. У деяких випадках УЗД призначається строго в певний проміжок часу. Наприклад, при ендометріозі, порушення роботи яєчників, маткової міомі і т.д. Протипоказань до УЗД немає, крім відкритих ран або порушень шкірних покривів в місці ковзання датчика.

Коли призначають і що показує УЗД малого таза у жінок?

Однією з найбільш призначуваних діагностичних процедур для жінок є ультразвукове дослідження органів малого таза. Однак що це за методика і навіщо вона застосовується, знають далеко не всі пацієнтки. Цей вид дослідження настільки інформативний і безпечний, що його активно використовують і при обстеженні в період гестації. Зважаючи на важливість питання не зайвим буде знати, що показує УЗД малого таза у жінок.

Безумовна цінність УЗД в тому, що це високоточна діагностичне дослідження дає унікальну можливість відслідковувати розвиток патології або дія лікування в динаміці.

Зазвичай за допомогою ультразвуку обстежують матку, яєчники і жовчний міхур. Це найефективніший і найдоступніший метод підтримки жіночого репродуктивного здоров’я.

Коли призначають?

УЗД малого таза у жінок використовується для своєчасного виявлення і лікування хвороб сечовивідних шляхів і гінекологічної сфери.

Направлення на цей вид дослідження видається урологом або гінекологом, якщо мають місце такі симптоми:

• болі внизу живота;
• вагінальні кровотечі;
• затримка менструації і підозра на настала вагітність;
• захворювання запального характеру: цистит, аднексит, вульвовагініт, параметрит, ендометрит та інші;
• підозра на пухлини в порожнині малого тазу – від доброякісних міоми і фіброми до злоякісних новоутворень матки або сечового міхура.

1. В ході ведення маткової вагітності та при підозрі на патологічний розвиток вагітності або позаматкову.
2. При підготовці до вагітності в ході фолікулометрія (визначенні запасу і стані фолікулів), а також для відстеження того, як протікає процес овуляції при проблемах із зачаттям.
3. При проведенні цервікометріі – процедурі, яка оцінює стан шийки матки, як під час гестації, так і після пологів.
4. При контролі положення внутрішньоматкової спіралі.
5. Для комплексної оцінки стану хворої після гінекологічних операцій, в тому числі і після абортів.
6. Для контролю стану жінки після невеликих гінекологічних маніпуляцій.
7. При проблемах із зачаттям для з’ясування їх можливої причини.
8. При аномальному будові органів.
9. При повторних невиношування вагітності.

Що дивляться?

Яке краще робити УЗД? Гінеколог вирішує, як саме буде проведено дослідження: трансвагинально або трансабдоминально (залежно від показань і особливостей історії хвороби).

Дослідження малого таза трансабдоминально дає можливість побачити загальну картину репродуктивного здоров’я пацієнтки. Цей спосіб вимагає від пацієнтки певної підготовки у вигляді наповненого попередньо сечового міхура .

У обстеження за допомогою вагінального датчика є свої переваги: цей спосіб дозволяє ретельно розглянути питання, що цікавлять доктора ділянки . так як датчик розташовується безпосередньо поблизу жіночих статевих органів.

Багатьох жінок, зважаючи на небезпеку онкологічних захворювань може цікавити, наприклад, питання, чи видно метастази на УЗД?

Лікар-діагност під час маніпуляції отримує можливість детально розглянути:

• параметри і особливості матки, в тому числі і аномалії її будови;
• фаллопієві труби;
• сечовий міхур і яєчники;
• пряму кишку;
• число фолікулів і їх розмір;
• пухлинні утворення будь-якої якості;
• вагітність, розташування ембріона і термін розвитку;
• стан майбутньої дитини і наявні патології розвитку;
• довжину цервікального каналу;
• локалізацію спіралі, встановленої всередині матки.

В процесі обстеження жінки лікар-сонолог визначає:

• розташування матки та її шийки щодо інших органів;
• розміри органів в сантиметрах, їх загальний стан і цілісність;
• структуру м’язового і ендометріального шару матки;
• гладкість стінок;
• структурні особливості жіночих статевих залоз і фаллопієвих труб.

Важливо! Підозра на будь-які запальні захворювання матки, в тому числі запалення слизового шару, придатків або прилеглої клітковини – це привід для гінеколога відправити пацієнтку на ультразвукове вивчення малого таза.

Крім того, методика дослідження жіночих статевих органів за допомогою ультразвуку дає прекрасну можливість контролювати стан післяопераційної хворий або стежити за розташуванням спіралі у гінекологічно здорової жінки.

Відеоматеріал нижче дає уявлення про те, що показує УЗД малого таза у жінок.

УЗД малого таза коли робити: до місячних або після?

Нерідко представницям слабкої статі доводиться відвідувати кабінет ультразвукової діагностики. Таке дослідження дозволяє вчасно виявити наявні патології і почати правильне лікування. Якщо ви ставите питанням з приводу часу проведення УЗД малого таза, коли робити (на який день) його, розповість вам стаття.

відвідайте лікаря

УЗД малого таза коли робити необхідно? Проведення маніпуляції зазвичай призначається лікарем-гінекологом. Передумовами для дослідження можуть бути такі ситуації:

• порушення менструального циклу або довгі кровотечі;
• хворобливі відчуття в нижній частині живота;
• виділення з неприємним запахом;
• новоутворення в порожнини малого таза;
• вагітність або підозра на неї;
• поганий результат аналізу мазка;
• збільшення органів (яєчників і матки), виявлене при пальпації;
• запальні процеси малого тазу і так далі.

Коли краще робити УЗД малого таза (до місячних або після), розповість гінеколог. Багато що залежить від самої ситуації (симптоматики, стану пацієнтки, її віку і так далі). Розглянемо кілька варіантів проведення діагностичної маніпуляції.

загальне обстеження

Якщо вам рекомендовано УЗД малого таза, коли робити дослідження? При стандартному проведенні маніпуляції рекомендується призначати процедуру на першу половину циклу. Гінекологи радять відправитися до фахівця відразу після завершення кровотечі. Раніше проводити УЗД просто не має сенсу. Під час менструації матка заповнена кров’ю. Діагностика не зможе дати достовірної інформації.

Проводити дослідження перед місячними також не рекомендується. Справа в тому, що в другій фазі циклу активно виділяється прогестерон. Цей гормон сприяє потовщення ендометрія. Якщо ви в цей час відвідайте кабінет УЗД, то фахівець може просто не побачити дрібні дефекти слизової дітородного органу. Такими можуть бути поліпи або міоми.

Перша половина циклу – найкращий час для проведення УЗД малого таза. Коли робити процедуру? При нормальному циклі це 5-7-й день. Якщо менструації короткі, а цикл нетривалий, то це будуть 3-5-е добу. При довгому жіночому періоді можна провести діагностику з 5-го по 10-й день.

фолікулометрія

Якщо ви плануєте вагітність, то вам показано УЗД малого таза. Коли робити краще для відстеження овуляції? У цій ситуації лікарі зазвичай рекомендують проводити дослідження в середині циклу. При цьому багато що залежить від індивідуальних особливостей жінки. Якщо стандартна тривалість другої фази становить 10-14 днів, то шляхом простих розрахунків можна встановити приблизний день овуляції. Діагностику починають робити за кілька діб до цього.

Фолікулометрія починає проводитися після менструації, а закінчується перед черговим кровотечею. Завершальний етап процедури передбачає виявлення жовтого тіла і підтвердження відбувся овуляції. Це можна зробити вже в другій половині циклу.

визначення вагітності

Якщо у вас є підозра на вагітність, то для отримання достовірних даних потрібно провести УЗД малого таза. Коли робити його в цьому випадку? Така діагностика передбачає виявлення в порожнині матки плодового яйця. Побачити набір клітин апарат ультразвукової діагностики може тільки через два тижні після передбачуваного дня місячних. Деякі пристрої мають більш сучасний підхід. Вони виявляють вагітність вже через кілька днів після затримки.

Встановлення факту вагітності завжди припадає на другу фазу циклу. Діагностика призначається при відсутності менструації більше п’яти днів.

Після аборту або пологів

Коли краще робити УЗД малого таза – після менструального циклу або до? Якщо мова йде про скоєний аборт, то провести діагностику потрібно приблизно через 5-7 діб після вискоблювання. У ці дні у жінок спостерігається кровотеча, яке лікарі не відносять до менструацій. Відновлення ж циклу буде відбуватися поступово протягом декількох місяців. Ультразвукова діагностика після аборту передбачає обстеження порожнини матки на предмет залишків плодового яйця. Якщо такі виявляються, то жінці необхідні додаткові медичні маніпуляції.

Після народження дитини всі жінки повинні проходити ультразвукове обстеження. Воно зазвичай здійснюється ще в пологовому будинку на 5-у добу після пологів. При цьому менструальний цикл відновиться ще досить нескоро (за умови грудного вигодовування). Виходить, що після пологів УЗД необхідно проводити до менструації (під час виділення лохій).

Підготовка до трансабдомінальному УЗД

Якщо буде обраний саме такий метод проведення обстеження, до нього слід підготуватися. Для цього необхідно внести деякі зміни в дієту, а саме – виключити:

• бобові продукти;
• молокопродукцію;
• сирі овочі і фрукти;
• солодкі і газовані напої.

Дана дієта передбачає попереднє очищення кишечника, оскільки це впливає на результативність обстеження. Перед тим як зробити процедуру, за півгодини необхідно випити як мінімум літр простої води без газу. Спорожняти сечовий міхур не слід протягом двох годин перед проведенням УЗД: наповнений сечею орган піднімає петлі кишечника і дозволяє краще розглянути матку з її придатками.

Вагінальне УЗД має більшу інформативністю, так як дозволяє більш детально дослідити внутрішні статеві органи жінки. Якщо буде проводитися вагінальне УЗД, підготовки до обстеження не потрібно.

Трансректальний метод вимагає додаткової підготовки (кілька очисних клізм ввечері напередодні дослідження). Можна прийняти проносне, щоб швидше очистити кишечник. Дотримання дієти не обов’язково.

Відмінності від інших форм діагностики

Ультразвукові дослідження в цілому, як і УЗД органів малого таза зокрема, абсолютно безпечна процедура. Тому її проводять вагітним жінкам і маленьким дітям. Крім того, вона дає можливість виявити передбачувані захворювання з високою точністю. При проведенні рентгенографії, наприклад, пацієнт може випадково поворухнутися, і знімок вже не буде відображати повної картини. У випадку з УЗД такі випадковості виключені, оскільки при дослідженні органи видно в динаміці і не помітити відхилення від нормального стану або неправильно витлумачити результат вкрай складно. Що показує УЗД малого таза? Це знають не всі.

міома

Міома є доброякісне новоутворення, що має округлу форму і складається з хаотично розрослися м’язових волокон міометрія – м’язової тканини матки. Частота діагностованих випадків міоми становить понад 20% всіх гінекологічних захворювань, але, за деякими даними, реальна поширеність захворювання може досягати 50%.

Як правило, міома має більш щільну структуру, ніж навколишній її миометрий, що при проведенні УЗД відбивається у вигляді вогнищ округлої форми зі зниженою ехогенності. Залежно від ймовірної локалізації вузла, варіюється і час виконання дослідження.

Робити УЗД органів малого таза для первинної діагностики наявності міоматозних вузлів необхідно в першій фазі менструального циклу. Тонкий шар ендометрія, в цей період, дозволяє виявити навіть невеликі новоутворення, розташовані в м’язовому шарі матки. На 11-13 день товщина ендометріального шару зростає, і інформативність УЗД істотно знижується.

Так, міому, розташовану всередині м’язового шару (інтерстиціальну), діагностують за допомогою ультразвук на 5-7 день циклу. Для виявлення міоми, розташованої із зовнішнього боку матки, не має значення, на який день виконувати діагностику, так як розростання ендометрія всередині матки не впливає на УЗ-картину її зовнішнього контуру. Підслизові новоутворення, навпаки, добре візуалізуються на 20-25 день циклу.

Важливо! Правильно розроблена тактика проведення діагностики міоми, полягає у виконанні УЗД в загальноприйняті терміни з подальшою повторної діагностикою в останній фазі циклу для уточнення діагнозу, при підозрі на наявність субмукозной міоми.

Залежність дня УЗД від мети дослідження

Точний термін проведення УЗД в районі органів малого таза залежить від того, яку передбачувану хворобу треба діагностувати, досліджувати.

Наприклад, при ендометріозі, міомі діагностика повинна проводитися на 16 – 20 день циклу.

Розглянемо більш детально в таблиці рекомендовані дні проведення УЗД малого таза для діагностики конкретних захворювань.

фолікулометрія

Фолікулометрія є ультразвуковий моніторинг діяльності яєчників. Метод дозволяє визначити день овуляції за допомогою спостереження за дозріванням фолікула.

Процедура проводиться декілька разів на день в різні дні циклу. Першу процедуру призначають на 4-6 день менструації або відразу після припинення кровотечі, не пізніше 10 днів від початку менструації, в першу фазу менструального циклу. У цю фазу ендометрій тонкий, завдяки чому на УЗД видно всі особливості і патології органів статевої системи жінки. Повторне УЗД виконується на 12-14 день, третє – за 3-5 днів до передбачуваної дати початку місячних.

Оптимальний час проведення

Якщо заглибитися в фізіологічні особливості жіночого організму, можна самостійно розібратися, на якій же день менструального циклу робити гінекологічне УЗД. Сприятливий час для проведення УЗД це перші 3-5 дні після місячних, вважаючи від самого першого дня початку менструації. Однак, не рекомендується проведення дослідження пізніше 8-10 дня менструального циклу. Призначення гінекологічного УЗД виключно в першій фазі менструального циклу досить невипадково.

Це пов’язано з тим, що саме в цей період часу слизова оболонка матки, так званий ендометрій, має мінімальну щільність. А при зменшеному шарі ендометрія досить легко візуалізуються такі патології порожнини матки, як міома, гіперплазія, кісти і поліпи. Тому правильно призначити дату УЗД може тільки кваліфікований фахівець.

У другій фазі менструального циклу відбувається істотне ущільнення ендометрія, отже, в його шарах можуть ховатися дрібні патології, які в даний часовий проміжок залишаться непоміченими.

Примітно, що в період з середини і в другій фазах менструального циклу в яєчниках черзі можуть утворюватися дрібні кісти, діаметром близько 2 см. Як правило, це або фолікул, який повинен совуліровать найближчим часом, або своєрідна кіста жовтого тіла, яка утворюється на місці фолікула, що лопнув і здатна проіснувати до двох тижнів. Обидва освіти є фізіологічні структури, характерні для жіночого організму. Тому, при проведенні УЗД в цій фазі, гінекологам буває складно визначити яку саме структуру мають дані освіти.

Показанням до проведення УЗД перед місячними служить діагностика освіти і розвитку фолікула для констатації відбулася фази овуляції. Зазвичай дана процедура проводиться для обстеження і лікування жінок з безпліддям або при підготовці до екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).

УЗД матки і придатків, а також маткових труб необхідно проводити в вищевказані терміни, а саме, на 6-8 день циклу менструації. Але існують обставини, при яких лікаря необхідно провести оцінку функціональності яєчників, а саме розвитку фолікула і подальше утворення жовтого тіла. У таких випадках напрошується питання, коли краще робити УЗД яєчників. Слід зазначити, що дане обстеження треба провести кілька разів протягом всього менструального циклу, наприклад, перший раз на 8-11 день циклу, другий раз на 15-18 день, а третій раз на 23-25 ​​день.

Якщо ж пацієнтка, яка звернулася до гінеколога, скаржиться на біль у нижній третині живота, виділення гнійного характеру або надмірно рясну менструацію, то на який день циклу робити УЗД не має істотного значення. При затримці менструації процедуру проводять за фактом звернення для виключення серйозних патологічних процесів.

Апарат ультразвукової діагностики

На який день циклу робиться УЗД?

Оптимальним часом для ультразвукового дослідження вважається період 3-5 діб після завершення місячних, але не пізніше 7-10 з перших виділень. Протягом менструації УЗ-дослідження не робиться через сильну мінливості матки. Зазвичай вся репродуктивна система обстежується одночасно, на 5-7 день.

Однак щоб точніше оцінити стан яєчників, то сканування проводиться під час циклу кілька разів. Наприклад, в періоди (в днях) – 8-10, 14-16 та 22-24. При затримці місячних, особливо якщо пройшло понад два тижні після овуляції і тримається висока базальна температура (причому вона не знижується), УЗД зробити необхідно для виключення можливої ​​появи кісти.

Проводити ультразвукове дослідження краще в 1-у фазу циклу. В цей час ендометрій (слизовий матковий шар) ще тільки починає товщати, а тонкий шар дає можливість більш точно оцінити стан органів. Наприклад, набагато простіше візуалізувати поліпи, міому, гіперплазію.

У другій половині циклу ендометрій стає занадто товстим і може закрити своїми складками тільки формуються освіти. В результаті вони будуть діагностовані пізніше, але вже значно розрослися.

З середини циклу і до його завершення в яєчниках іноді візуалізуються невеликі кістозні утворення розмірами 2-3 см. Це відноситься до норми, так як може виявитися простим фолликулом, який готовий совуліровать. Або це кістозне освіту на жовтому тілі, що вважається звичайним фізіологічним явищем. Вона виникає з сдувшійся фолікула і «живе» від 10 днів до двох тижнів.

Коли починається менструація, то перші 3-5 діб в яєчниках з’являються невеликі утворення діаметром 7-12 мм. Тоді важко визначити, відноситься це до нормальних фізіологічних явищ або симптомів захворювань. В цьому випадку сканування проводиться повторно, через 3-5 діб після завершення місячних.

Тому оптимальним часом для ультразвуку є період з середини циклу. Причому під його кінець УЗД зазвичай робиться для моніторингу фолікула і овуляції. В основному ультразвук на цьому терміні показаний для визначення і терапії причини безпліддя.

поширені захворювання

В результаті проведення дослідження можуть бути виявлені багато захворювань, наприклад:

1. Міома матки – новоутворення в м’язовому шарі матки доброякісного характеру. Використання ультразвуку при міомі є обов’язковим методом діагностики. Для цього захворювання характерні симптоми, які залежать від розмірів новоутворення і його розташування: періодична ниючий біль внизу живота, тривалі менструації і маткові кровотечі в середині циклу. На моніторі при наявності міоми відзначається збільшення обсягів матки і утворення миоматозного вузлика. УЗД міоми матки дозволяє виявити навіть невеликі вузли, до 1 см в діаметрі.
2. Ендометріозних поліпи – нерівномірний розростання внутрішньої слизової оболонки матки. Це захворювання протікає найчастіше безсимптомно і головним дослідженням в такому випадку є УЗД. Іноді простежуються окремі патологічні симптоми у вигляді безпліддя або кров’яних виділень, що мажуть в середині менструального циклу.
3. Ендометріоз – патологічний процес розростання внутрішньої слизової оболонки тіла матки, що вистилає її порожнину (ендометрій). Захворювання відрізняється вкрай болючими місячними, неприємним запахом вагінальних виділень і виникненням кровотечі в середині циклу. Ультразвукове дослідження при ендометріозі, на відміну від УЗД міоми матки, не є достовірним методом обстеження, але сприяє призначення додаткових діагностичних заходів для постановки діагнозу.
4. Кісти яєчника – округлі освіти заповнені рідиною і розташовані в порожнині яєчника. До поширених симптомів відносять збої менструального циклу, больові відчуття в нижній частині живота, безпліддя. При наявності даного захворювання можна робити УЗД навіть під час місячних.

ендометріоз

Ендометріоз є досить поширеною патологією, при якій спостерігається нехарактерне розростання ендометріальною тканини як в межах внутрішніх статевих органів (матки, шийки матки і маткових труб), так і за їх межами (очеревина, сечовий міхур або пряма кишка). Залежно від інтенсивності течії розрізняють 4 ступеня розвитку:

• Поодинокі невеликі осередки.
• Поодинокі глибокі ураження.
• Велика кількість глибоких вогнищ, з утворенням маленьких ендометріоїдних кіст в порожнині матки або на яєчниках.
• Велика кількість глибоких вогнищ, з утворенням великих ендометріоїдних кіст обох яєчників, наскрізне проростання піхви або стінки сечового міхура.

Яке УЗД органів малого таза краще робити?

Оскільки початкові стадії розвитку ендометріозу носять змащену симптоматичну картину, цілеспрямоване дослідження, засноване на скаргах пацієнтки, найчастіше проводиться, коли захворювання знаходиться вже на 2 стадії розвитку.

Як правило, ультразвукове дослідження з метою виявлення ендометріоїдних вогнищ робиться за 2-4 дня до можливого початку менструацій, тобто на 24-26 день при 28-денному циклі.

У зв’язку з тим, що ендометрій є гормоночутливої ​​тканиною, все патологічні вогнища в цей період, незалежно від локалізації, під вплив прогестерону збільшуються, що дозволяє з високою точністю визначити наявність кіст і вузлів. Певну інформативність при постановці діагнозу має не тільки візуально виявлена ​​кіста, але і нехарактерна форма тіла матки, яка при ендометріозі може мати асиметричну форму або нерівний луна-контур.

В цьому випадку, УЗ-дослідження необхідно зробити також на 4-7 день циклу, що дозволить здійснити порівняння, чи має матка свідомо неправильну форму, або деформація викликана гіперплазією ендометрія. Незважаючи на те, що УЗД часто використовують для діагностики ендометріозу, на початкових стадіях розвитку хвороби, ультразвук малоинформативен. Найбільш ефективним і широко застосовуваним методом діагностики гіперплазії ендометрія можна вважати лапароскопію.

У третій фазі циклу ендометріоїдна кіста завжди збільшується в розмірах, що істотно полегшує діагностику

Коли проводять процедуру УЗД?

Зазвичай жінкам призначають дане обстеження на 5-7 день циклу. Певний термін дозволяє дати більш точні результати. Гінекологічне УЗД дозволяє обстежити жінок як на 6-ій, так і на 7, 8, 9-й день менструального циклу. Справа в тому, що саме в цей період відбивається більш чітка картина стану внутрішніх органів, і фахівець зможе дати докладний висновок.

Нерідко багато лікарів призначають своїм пацієнткам певний день для проведення УЗД. Наприклад, при підозрі на ендометріоз кращим часом для обстеження буде друга фаза менструального циклу.

Міому матки нерідко виявляють у два етапи: на 5-7 день і з 16-ї по 20-й день включно. Якщо є які-небудь запалення, УЗД можна проводити в будь-який час. Стан яєчників оцінюється три рази за цикл, тобто після менструації, на 14-15 день і з 20-24 день. На 24-ом дні етап дослідження вважається заключним.

Під час проведення ультразвукового дослідження перевіряється стан матки з її придатками. Робиться це детально, тобто аналізуються і фіксуються розміри яєчників, їх форма і стан. Якщо необхідно перевіритися на наявність жовтого тіла, тоді УЗД на 19-22 день циклу допоможе виявити результат.

У період вагітності УЗД малого таза повторюють тричі:

• Перше (на 10-12 тижні) допомагає виявити аномалії розвитку плода.
• Друге (на 18-21 тижні) візуалізує стан плаценти і навколоплідних вод, особливості розвитку плода.
• Остання процедура дослідження показана на 32-34 тижні, вона допомагає оцінити підготовку організму жінки і плоду до пологів.

Як проходить УЗД, що воно покаже

Ультразвукове дослідження може проходити двома способами:

• трансабдоминально (Після змазування спеціальним гелем дерми живота, фахівець поміщає над лоном абдомінальний датчик. Зображення матки виводиться на екран);
• трансвагинально (Жінка повинна зняти нижню білизну, прилягти. Ноги повинні бути розсунуті настільки, щоб доктор мав доступ до статевих органів. У піхві фахівець вводить тонкий датчик, на який одягнений спеціальний презерватив).

Щоб зробити УЗД, потрібно брати з собою пелюшку, рушник, напрямок на діагностику. Якщо дослідження проводиться трансвагинально, потрібно взяти презерватив. Спеціальної підготовки не потрібно.

Для абдомінального огляду потрібно наповнити сечовий міхур. За годину до діагностики лікар радить випити близько літра води (без газу).

Що ж покаже УЗД малого таза? Якщо у жінки все нормально, на екрані буде видно матку, яка має невеликі розміри, добре розвинений м’язовий шар, слизову. Слизова повинна відповідати по товщині дня менструального циклу.

Маткові труби при огляді подібні порожнистим тяжам, які мають овальні пористі освіти на своїх кінцях. Ці утворення є яєчниками.

У нормі всередині порожнини матки не повинно бути ніяких утворень, включень (виняток – вагітність).

Ультразвукова діагностика дає можливість фахівцеві виявити будь-яке захворювання жіночої репродуктивної системи, починаючи від запалення яєчників і закінчуючи злоякісним утворенням матки.

Займає діагностика всього близько 30 хвилин.

Ціна такої діагностичної процедури може коливатися в межах 1500 – 6000 гривень. На визначення вартості впливає безліч факторів: кваліфікація фахівця, що виконує діагностику, статус клініки, мета діагностики.

Що лежить в основі обстеження?

Ультразвукові дослідження мають принцип дії, подібний до ехолокатором: звукові хвилі, які надсилаються датчиками приладу, прикріпленими до тіла пацієнта, відбиваються від органів з різним значенням і повертаються до апарату. Такий обмін даних створює картинку на моніторі, і лікар може оцінити ситуацію, що склалася всередині вашого тіла. Дослідження це дуже точно передає, в якому стані знаходяться внутрішні органи, саме тому жінкам призначають дане дослідження.

Коли краще робити УЗД малого таза?

Як підготуватися до УЗД малого таза у жінок при вагітності?

При акушерському обстеженні особливих рекомендацій практично немає, але випити води все ж буде потрібно, хоча б один або дві склянки незадовго до процедури. При проблемах з газоутворенням або запорах за кілька днів до проведення обстеження потрібно забезпечити прийом ферментних препаратів ( “Еспумізан”, “Мезим”, активоване вугілля). В день процедури ліки вживати не потрібно, і краще не приймати їжу перед нею. Проведення гінекологічного УЗД особливо ефективно на першому тижні циклу. Слід нагадати про те, що якщо у вас алергічна реакція на латекс, то при проведенні трансвагінального і трансректального дослідження необхідно повідомити про це лікаря. Протипоказань до проведення цієї процедури немає, тимчасовою перешкодою може бути наявність менструальних виділень у жінки.

трансабдомінальні метод

Результат після такого обстеження відомий вже через кілька хвилин. Це не займе багато часу і абсолютно безболісно. Зазвичай така процедура призначається пацієнткам, які не живуть статевим життям, тобто незайманим. Лікар фізично не може оглянути пацієнтку на кріслі, а даний метод дозволяє ретельно вивчити внутрішні статеві органи.

Трансабдомінальні метод також використовується при сильних кровотечах і під час вагітності.

скринінгове УЗД

Як правило, планове УЗД роблять з метою своєчасного виявлення будь-яких патологічних змін в сечостатевій системі жінки, на стадії, коли захворювання можливо побачити візуально, але симптоми не виражені або відсутні. Оптимальним часом для проведення скринінгового УЗД є початок менструального циклу, тобто 4-7 день від початку менструацій.

У цей період ендометріальний шар матки має найменшу товщину, що дозволяє з високою точністю діагностувати навіть невеликі новоутворення (поліпи, кісти або пухлини). Крім того, в цей час лікар має можливість не тільки виявити наявність патологічних процесів, але і зробити досить точну диференціювання, характеру виявленої патології, наприклад, за ступенем ехогенності відрізнити ендометріоїдних кіст від кісти жовтого тіла.

Цілком допустимо проведення планового дослідження в будь-який інший день циклу, однак, важливо повідомити лікаря точну дату останніх місячних, так при обстеженні всі отримані результати будуть аналізувати з урахуванням змін, що відбуваються в відповідну менструальную фазу.

Таблиця: Зміна товщини ендометрія на УЗД, відповідно до днями менструального циклу.

Важливо! Не слід робити УЗД безпосередньо в день менструацій, так як відторгнення функціонального шару ендометрія, що відбувається пластами або пластівцями, може привести до спотворення отриманих даних.

Що може показати?

На підставі отриманого зображення лікар пише висновок і діагностує стан хворого. Доктор може оцінити розміри внутрішніх органів і їх ехогенних структуру. Однак найчастіше буває так, що ставить діагноз лікар-гінеколог на основі висновку, зробленого під час УЗД органів малого таза. Діагност оцінює розташування, структурні зміни, розміри внутрішніх органів. Наприклад, чітко проглядаються камені в нирках або сечовому міхурі, новоутворення в товстому кишечнику.

Проведення УЗД під час менструації

Багато пацієнток перед походом до лікаря задаються питанням, чи можна робити УЗД під час місячних? Відповідь на це питання досить неоднозначний. Проводити планове обстеження при наявності кров’яних виділень не рекомендується, так як це може створити додатковий дискомфорт і хворобливість жінці, а наявна кров в матці може істотно ускладнити огляд, заважаючи огляду, і роблячи процедуру недостатньо інформативною. В цілому ж це не є протипоказанням і при місячних можна робити УЗД, наприклад, в разі екстреної необхідності.

Види УЗД малого таза

УЗД-сканування органів малого таза можна проводити трьома способами. Різновид ультразвуку залежить від мети дослідження і фізіологічного стану пацієнтки.

1. Трансвагинальное ультразвукове дослідження.

Це найпопулярніший і найбільш точний метод. Процедура проводиться за допомогою тоненького датчика, який вводиться в піхву пацієнтки. Такий ультразвук не вимагає спеціальної підготовки, але краще проводити його в певний день місячного циклу.

2. Трансабдомінальне ультразвукове дослідження.

Такий ультразвук ще називають зовнішнім – лікар обстежує внутрішні органи пацієнтки через зовнішню черевну стінку. Ця процедура не настільки інформативна, як внутрішнє УЗД, зате незамінна при обстеженні пацієнток під час менструації, при матковій кровотечі, а також для незайманих.

3. Трансректальне ультразвукове дослідження.

Така процедура проводиться через анальний отвір і дозволяє отримати більше інформації про стан пацієнтки, ніж при зовнішньому ультразвуку. Використовується, якщо необхідна особливо ретельна діагностика для жінок, які не живуть статевим життям.
Підготовка до процедури залежить від того, який ультразвук використовується для діагностики. Для трансвагинального ніяка підготовка не потрібна, єдиний нюанс – сечовий міхур повинен бути порожнім.
Якщо роблять зовнішнє сканування, потрібно наповнений сечовий міхур. Для цього достатньо за 1-2 години до процедури можна випити пару стаканів рідини без газу. Це чай, морси, компоти, соки, проста вода. У разі якщо пацієнтка часто страждає метеоризмом або запорами, напередодні краще очистити кишечник і 2-3 дня пити спеціальні препарати, що зменшують газоутворення. Коли процедуру проводять ректальним способом, необхідно заздалегідь очистити кишечник за допомогою клізми або проносного.
Іноді лікарі застосовують комплексний ультразвук – спочатку зовнішній, потім внутрішній. У цьому випадку лікар після трансабдоминального сканування може попросити пацієнтку сходити в туалет, а потім провести внутрішнє дослідження. В цілому будь-який ультразвукове сканування займає від 10 до 20 хвилин, не більше.

УЗД органів малого таза, як підготуватися та коли краще робити

Ультразвукова діагностика допомагає виявити або виключити порушення чи патології органів малого таза. Вона абсолютно безболісна та безпечна. Її проводять усім: вагітним жінкам, новонародженим, чоловікам (сечовий міхур). Таке дослідження дає змогу побачити стан органів, виявити патологічні утвори, а тому пропустити будь-яке відхилення від норми чи невірно пояснити його практично неможливо. Жінкам доцільно проходити УЗД органів малого таза раз на рік задля профілактики, проте всім без винятку вона не призначається. Її рекомендують за наявності болей в нижній частині живота, попереку та спині, безпричинній кровотечі, дискомфорті під час сечовиділення, нетриманні чи неможливості випорожнення. УЗД малого таза проводиться, якщо наявні підозри щодо запалення чи новоутворення, для визначення вагітності та контролю за нею, за підозри захворювання молочної залози.

Ультразвукова діагностика органів малого таза досліджує яєчники, матку, сечовий міхур, а також виявляє вагітність на ранніх строках. Таке дослідження призначається тоді, коли потрібно визначити причину хвороби, коли необхідні додаткові дані про стан здоров’я жінки. Проте лікар не завжди детально розповідає, як підготуватися до УЗД малого таза. Також трапляються випадки, коли й сама пацієнтка не до кінця розуміє пояснення або ж забуває деякі деталі через хвилювання на консультації, тому ми вирішили нагадати про них.

Підготовка до ультразвукової діагностики малого таза залежно від типу дослідження

З різновидом ультразвукової діагностики органів малого таза визначається лікар. У цьому випадку може бути два різновиди дослідження:

Залежно від того, яким способом будуть проводити діагностику, визначаються особливості підготовки до неї. Якщо за кілька днів до процедури відбулося рентгенодослідження з використанням барію, то її краще відкласти. Ця контрастна речовина може впливати на результат діагностики. Також потрібно повідомити лікаря, якщо маєте алергію на латекс.

Трансабдомінальна УЗД проводиться через стінку живота. Під час процедури жінка лежить на спині. За необхідності потрібно буде перевернутися на бік. Підготовка до трансабдомінальної діагностики не потребує надзусиль. Лише в деяких випадках лікар може попросити дотримуватися дієти. За кілька днів до процедури потрібно відмовитися від газованих напоїв, бобових, сирих овочів та фруктів, молочних продуктів, жирного м’яса, виробів із дріжджового тіста та чорного хліба. Краще часто вживати їжу в невеликій кількості. Трансабдомінальна ультразвукова діагностика проводиться з наповненим сечовим міхуром. Тобто за певний час до неї потрібно випити приблизно 1 літр води.

Трансвагінальна УЗД малого таза якоїсь спеціальної підготовки не передбачає. Жінці достатньо за добу до процедури утриматися від вживання продуктів, які спричиняють газоутворення. Бажано (але необов’язково) не їсти за 4–5 годин до дослідження. Доцільніше приділити увагу гігієні зовнішніх статевих органів. Сечовий міхур має бути порожнім під час процедури. Трансвагінальна ультразвукова діагностика проводиться за допомогою датчика, який вводиться в піхву. Вона допомагає більш ретельно дослідити органи малого таза. За потреби може супроводжуватися також і трансабдомінальним оглядом.

Зауважте: якщо після трансвагінального дослідження потрібно сходити в туалет, зробіть це. Перерва між різними типами огляду дозволена.

Перед УЗД органів малого таза не варто приймати ліки на власний розсуд. Навіть сорбент пити без відома лікаря не можна. Доцільно мати із собою результати попереднього дослідження та інформацію про діагноз.

Найкращий час для проведення УЗД органів малого таза

Наступне питання стосується того, коли краще робити УЗД малого таза. Однозначної відповіді на нього немає, тому що воно інформативне завжди. Усе залежить від того, що потрібно побачити. Аби було простіше, нагадаємо, що менструальний цикл складається з двох фаз, розділених овуляцією (виходом яйцеклітини). Перша фаза рахується від менструації до початку овуляції. У цей період краще видно порожнину матки, можна правильніше оцінити стан яєчників та оваріальний резерв. Перед самою овуляцією найкращий час для визначення стану шийки матки, зрозуміти, наприклад, чи є поліпи цервікального каналу.

Друга фаза менструального циклу триває від овуляції до початку наступної менструації. У цей період краще оцінювати товщину ендометрію. Його показники важливі для планування вагітності. Зараз можна виключити наявність синехій у порожнині матки. Тоді ж підтверджується сам факт овуляції, якщо у яєчнику міститься жовте тіло.

Визначитися з часом, коли варто проводити ультразвукову діагностику малого таза допоможуть і скарги на стан здоров’я. Отже, в першу фазу циклу доцільніше йти, якщо спостерігаються:

• кров’янисті виділення в період між менструаціями;
• занадто рясні або ж нерегулярні менструації;
• значні болі під час менструації;
• сильний дискомфорт під час статевого акту;
• проблеми із настанням вагітності.

Ближче до настання менструації — найбільш вдалий час для планування вагітності. У цей період краще зробити ультразвукове дослідження, якщо були попередньо проведені певні медичні маніпуляції, які могли спричинити появу «спайок» (синехій). Також, якщо тест на вагітність є позитивним, а затримка менструації триває більш як тиждень. Показаннями до проведення маніпуляції є й попередні позаматкові вагітності.

Аби оцінити стан міометрію (наявність міоми, наприклад), можна приходити на огляд до лікаря в будь-який час. Проведення УЗД малого таза в різні фази місячного циклу необхідне для оцінювання динаміки розвитку захворювання та контролю ефективності лікувальних заходів.

Ультразвукова діагностика органів малого таза проводиться також й під час вагітності. Перше дослідження — це генетична процедура, друге — скринінгова, третє — з доплерівським дослідженням кровотоку. Вони є обов’язковими та проводяться для всіх без винятку. За потреби кількість таких процедур збільшують. Нагадаємо, що вони абсолютно безпечні, і їх можна проводити стільки, скільки потрібно, без обмежень. До речі, стать дитини можна дізнатися, починаючи з 16 тижня, а після 26-го — навіть розгледіти риси обличчя. Проте головне завдання ультразвукової діагностики під час вагітності — це все ж таки визначення того, чи нормально розвивається малюк.

Ми — експерти в проведенні УЗД органів малого таза

Чому варто для проведення ультразвукової діагностики органів малого таза обрати саме наш медичний центр? Бо точність та інформативність цієї процедури залежить від двох чинників: кваліфікації лікаря та рівня обладнання. Тому УЗД такого типу краще проходити в таких спеціалізованих клініках, як наша. Медики, які працюють у нас, мають достатньо практичного досвіду, аби не пропустити найменших відхилень від норми. Також для більш точного встановлення діагнозу можуть проводитися додаткові маніпуляції. Ну, а щодо апаратів, які використовуються для досліджень, то вони є найсучаснішими, тому дають точний результат.

Записатися на ультразвукову діагностику органів малого таза та дізнатися ціну послуги можна на сайті та за номерами, вказаними на ньому.