Зміст:

1 Балія нирки і ЧЛС розширена (збільшена, деформована) у дорослого: що це значить, причини, лікування
2 Розширення балії нирки у дорослих: симптоми, діагностика та лікування

Балія нирки і ЧЛС розширена (збільшена, деформована) у дорослого: що це значить, причини, лікування

Порушення нормального відтоку рідини з органів сечовидільної системи може привести до розширення чашечно-мискової системи. У нефрології розширення балії нирки у дорослих або дитини називають терміном «піелоектазія».

Дана патологія є першопричиною для розвитку інфекційних процесів в сечовидільної системи. Підступність хвороби полягає в тому, що в 80% випадках вона протікає без виражених симптомів, але в той же час здатна викликати незворотні процеси в нирках і сечостатевій системі.

Що таке розширення ниркової миски, які причини, чим вона небезпечна і які методи лікування допоможуть зупинити хворобу?

Що таке розширення балії?

У нормі нирки у дорослого переробляють велику кількість рідини, що дозволяє їм нормально функціонувати. Нирки складаються з мисок, в яких накопичується сеча до того, як потрапляє сечовід.

Коли процес відтоку рідини порушений, балії розширюються, що викликає порушення роботи сечовидільної системи, підвищується ризик запальних процесів.

Розширення чашок, мисок c гострою затримкою відтоку сечі в нефрології часто можна зустріти під назвою «дилатація», яка часто має вроджене походження, вимагає негайної медичної допомоги. У дитини така патологія може діагностуватися одразу після народження або в перші роки життя.

Розширення мисок найчастіше відбувається тільки в одній нирці, при цьому правий орган набагато частіше страждає, ніж лівий. У групі ризику знаходяться чоловіки, рідше жінки, а також ті, хто в анамнезі має хронічні захворювання сечостатевої системи.

Особливо важко протікає стан, коли збільшені ниркові балії обох нирок.

Збільшення балії нирки найчастіше свідчить про наявність інфекції, але іноді такий стан є особливістю будови органу або вродженою патологією, яка проявлялася в дитячому віці.

Ниркові захворювання є першопричиною розширеної балії

причини патології

У дорослих збільшення ниркової балії не є самостійним захворюванням, а тільки ускладненням інших патологій сечостатевої системи. Спровокувати розвиток патології можуть такі захворювання і стану:

Причини патології часто вказують на початкову стадію гідронефрозу, при якому відбувається витончення ниркової паренхіми, з подальшою загибеллю нефронів і розвитком великих вогнищ склерозу.

Розширення лівої нирки в практиці лікарів зустрічається набагато частіше, ніж правою.

Класифікації та види

Піелоектазія (розширення мисок нирок) класифікується на кілька ступенів тяжкості, кожна з яких має свої особливості.

Хвороба може бути одностороннім або двостороннім, але нирка зліва набагато рідше піддається даному стану, ніж правий орган. Балія лівої нирки виконує більш великі функції, що і викликає її часте ушкодження.

По тяжкості хвороби її поділяють на легку, середню і важку. Дані показники дозволяють лікарю визначити можливість органів виконувати свої прямі функції.

При перших стадіях розвитку хвороби відбувається незначне розширення ниркових мисок, але коли відбувається прогресування, патологічний процес може зачіпати чашечки, сечовід і сечовий міхур.

Залежно від причини, розширення нирок поділяють на вроджені та набуті, які мають свої органічні і динамічні форми.

Органічна . Розвивається в результаті запальних процесів в сечостатевій системі або через звуження сечоводу. Нерідко патологія проявляється при наявності каменів у сечоводі або нирках.
Динамічна . Виявляється при пухлиноподібних процесах уретри або простати, гормональному дисбалансі або інфекційно-запальних процесах.

Щоб запобігти подальшому розвитку збільшення миски, важливо підтримувати нормальний кровообіг і стимулювати відтік сечі

Як проявляється хвороба?

Якщо збільшені балії нирки у дорослого, симптоми можуть повністю бути відсутнім або проявлятися ознаками основного захворювання. В основному лоханочная тканину змінюється дуже повільно, в ній поступово накопичується сеча, що веде і до зміни її форми.

Коли розширена балія нирки, виражені симптоми присутні тільки при приєднанні інфекції або загостренні основного захворювання. Хворий може проявляти скарги на такі симптоми:

біль, відчуття тиску в області попереку;
підвищення температури тіла;
запаморочення;
занепад сил;
порушене сечовипускання;
нудота, потяг до блювання;
набряки обличчя, кінцівок.

Характерною ознакою хвороби, з якими найчастіше хворі звертаються до лікарів, це тупі або ниючі болі в попереку, що посилюються після фізичного навантаження.

Якщо причини патології ховаються в присутності каменів, підвищується ризик розвитку ниркової коліки.

Якщо збільшена балія нирки через ниркової недостатності, тоді симптоми будуть вираженими, нирки не зможуть правильно функціонувати через загибель нефронів.

ускладнення

Коли балія збільшена, підвищується ризик розвитку застою сечі, що може привести до атрофії тканин, розвитку склерозу або ниркової недостатності.

При тривалому застої сечі відбувається запалення ниркових мисок, зростає ризик розвитку циститу, пієлонефриту, уретриту і інших захворювань сечостатевої системи.

При застійних процесах нирка не завжди здатна справлятися зі своїми функціями, що в рази підвищує ризики усіляких ускладнень і загострень вже існуючих захворювань.

методи діагностики

При підозрі, що збільшена балія, наявності в анамнезі людини захворювань нирок, лікар призначає ряд досліджень, які допоможуть оцінити роботу органу, стадію хвороби, супутні патології. Найбільш інформативними методами діагностики вважаються:

УЗД нирок.
Загальний аналіз сечі.
Аналіз крові.
Цистографія.
Урографія.

Результати обстежень допоможуть визначити тяжкість хвороби, підібрати оптимальне лікування, знизити ризик ускладнень.

Як лікувати?

Лікування збільшеної лівої чи правої нирки проводитися після отриманих результатів обстеження. Терапія може проводитися консервативним або хірургічним способом. При розвитку запального процесу, порушення роботи органів, призначається ряд лікарських препаратів, серед яких:

Антибіотики і уроантисептики – дозволяють усувати запалення, пригнічувати і знищувати агресивність патогенних мікроорганізмів: Монурал, Цефтриаксон, Кларитроміцин, Ампіцилін і інші, які мають широкий спектр дії.
Рослинні засоби – знімають запалення, сприяють виведенню піску і дрібного каміння з нирок і сечоводу: Цистон, Канефрон, паста Фітолізин.
Імуномодулюючі препарати – підвищують захисні сили організму, знижують ризик рецидивів хвороби.

Особливості прояви ниркової недостатності у чоловіків

При необхідності лікар може призначити і інші ліки, зокрема ті, які покращують кровопостачання, нормалізують показники артеріального тиску. Важливим в лікуванні вважається дотримання дієти без солі.

Хворому потрібно відмовитися від жирної, смаженої і гострої їжі. Користь принесуть овочі та фрукти, молочні і кисломолочні продукти харчування, нежирні сорти м’яса.

Розробити дієту, дати корисні рекомендації по лікуванню, зможе лікар нефролог.

Коли консервативне лікування не приносить належних результатів, в анамнезі хворого присутні важкі хронічні хвороби, лікар може призначити операцію.

Хірургічне лікування завжди проводиться при двосторонньому ураженні органу або високі ризики ускладнень. На практиці найчастіше використовують:

Прогноз після лікування безпосередньо залежить від темпу прогресування і збільшення мисок і чашечок. При пошкодженні однієї нирки, інша, бере на себе її функції. Коли вражені обидва органи, прогноз передбачити складно, оскільки присутній великий ризик розвитку гідронефрозу. Чим раніше хворий звернеться до лікаря, проведе необхідне лікування, тим більше шансів на позитивний прогноз.

профілактика

Розширена балія нирки – досить поширене стан, який є результатом інших станів, що протікають в організмі дорослої людини. Для того, щоб знизити ризик розвитку патології, потрібно дотримуватися деяких рекомендацій:

Чи не відкладати похід в туалет при перших позивах.
Активний і здоровий спосіб життя.
Правильне і збалансоване харчування.
Періодичне підвищення імунітету.
Відмова від алкоголю і куріння.
Своєчасне лікування всіх супутніх захворювань.

Коли балія нирки розширена, симптоми можуть проявлятися не завжди. Людина довгі роки може не підозрювати про патологію, але як тільки в сечовидільну систему проникне інфекція або проявитися сечокам’яна хвороба, клініка стане вираженою, що змусить людину, звернеться до лікаря. Самолікування при перших ознаках хвороби потрібно виключити, варто довіритися фахівцям.

Що таке балія нирки, чому вона може бути розширена?

Ниркова балія є обмежену порожнину в парному органі. Місткість цього структурного елементу невелика – всього 8 мл.

Що таке балія нирки в анатомічному плані? Вона представлена в формі лійкоподібної порожнини, що утворюється з пари великих ниркових чашок.

Саме ця складова парного органу і грає роль «сховища» для сечі перед тим, як остання потрапляє в сечовід.

Загальна інформація

Ниркова балія – що це таке? Вона розташовується в синусах органів. Зсередини структурний елемент покритий епітелієм, а його стінки вистелені гладкою м’язовою тканиною. Розміщення покривної тканини балії забезпечує її розширення, попереджаючи розрив мускулатури. Крім цього, така будова гарантує повну непроникність елементів органу для сечі.

Увага! Нормативний показник розмірів балії в нирках у дорослого – менше 10 мм. У випадку з вагітними жінками цей норматив може дещо зрости, досягаючи 18-27 мм. Подібне явище не вважається патологічним через високу навантаження на парні органи в період виношування плоду.

Які основні функції ниркової балії? Тут здійснюється первинний збір і поступове виведення сечі. Саме за рахунок цієї здатності структурний елемент в комбінації з чашково-мискової системою, що утворюється з двох складових, називається колектором нирок.

Значить, базова функція описуваного анатомічного утворення – це просування сечі через сечоводи за рахунок власних перистальтичних скорочень. Іншу функцію формулюють таким чином: перешкода сформованому рефлексу – зворотному перекладу сечі в чашки, що відкриваються в балії.

Що таке розширення балії і чим викликане явище?

При порушенні процесу відтоку сечі утворюється збільшення балії нирки, що призводить до збою в роботі сечовидільної системи. Подібне явище в медичній практиці називають дилатацией.

Увага! Дуже часто розширення ниркової миски діагностується з народження.

У дорослих людей патологія не відноситься до розряду самостійних хвороб – вона є наслідком відсутності лікування альтернативних недуг сечостатевої системи.

Причини розвитку захворювання у дорослої людини можуть бути наступними:

Збій на гормональному рівні;
онкологічні освіти, що знаходяться в області сечівника (передміхуровій залозі);
травми органів системи;
камені в нирках;
пієлонефрит;
запалення сечоводу;
патологія парного органу, який знаходиться нижче свого звичного анатомічного розташування.

Іноді структурний елемент розширюється через анатомічних особливостей сечовидільної системи хворого.

Цікаво! Розширення балії лівої нирки діагностується набагато частіше, ніж правою.

Класифікація

Піелоектазія, або збільшені балії нирок, у дорослих класифікується, в залежності від обсягу ураження, на два види:

односторонню (балія розширена лише в одній нирці);
двосторонню (патологія відноситься до обох органам).

Цікаво! Ниркові балії розширюються (відразу обидві або окремо) частіше у чоловіків. Пояснюється цей факт особливістю структури чоловічої сечовидільної системи – вона набагато складніше жіночої.

Залежно від періоду розвитку патології фахівці виділяють:

Для визначення стадії недуги вдаються до виявлення розміру структурних елементів, оцінюється функціональна здатність органів, а також наявність або відсутність запалень.

Далі поговоримо докладніше про вродженої та набутої хвороби. У першому випадку виділяють органічну і динамічну піелоектазія. При діагностиці першої з форм розширена балія нирки не у дорослого, а у дитини, викликана аномальною будовою органів. Порушення динамічного характеру пов’язані зі звуженням уретри – фимозом.

Придбана форма захворювання також може бути органічною або динамічної. У першому випадку розширення балії нирки у дорослих викликано раніше перенесеною травмою або запаленням, які спровокували сечокам’яну хворобу або пухлина. Динамічні порушення є наслідком збільшення кількості рідини і розвитку аденоми, інфекційних недуг.

Особливості клінічної картини

Якщо у пацієнта розширена балія нирки, симптоматика може і зовсім бути відсутнім або ж ставитися до ознак основної хвороби. Елемент деформується повільно: в ньому накопичується рідина.

Результат – балія нирки розширена. Якщо складова органу збільшена, характерні симптоми у хворого виявляються тільки за умови паралельного загострення основної патології.

Найчастіше пацієнти скаржаться на такі нездужання:

больовий синдром, тяжкість в районі попереку;
запаморочення;
підвищення температури;
проблеми в процесі сечовипускання;
слабкість;
набряклість тканин;
нудоту, блювоту.

Увага! На практиці хворі частіше приходять на прийом до лікаря з тупою або ниючий біль в попереку, яка стає сильнішою після фізичної активності.

Якщо балії нирок розширені через каміння в нирках, можуть з’явитися кольки. Коли структурний елемент деформується через ниркової недостатності, симптоматика більш виражена.

При розширенні мисок нирок у дорослого збільшується ризик появи застою рідини, що може призвести до атрофією тканин, нирковою недостатністю і склерозом. Якщо явище протікає протягом тривалого часу, не виключено розвиток запалення – може діагностуватися цистит, пієлонефрит, уретрит та інші недуги системи.

Крім цього, якщо виявляється застій, нирка не завжди виконує своє призначення, що примножує ризики розвитку ускладнень і рецидивів вже наявних хвороб.

діагностичні заходи

Основний спосіб діагностики розглянутого захворювання – УЗД нирок. Цією процедурою передує виписка напрямки від уролога, нефролога або дільничного лікаря.

Однак, на основі результатів ультразвукового дослідження можна зробити висновок лише про факт присутності або відсутності недуги. Про причини розвитку патологічного процесу в результаті проведеного заходу дізнатися неможливо.

Тому фахівець направляє пацієнта на ряд додаткових досліджень:

аналіз сечі (допомагає виявити збої в процесі функціонування всієї системи органів, а також країни, що розвиваються запальні та інфекційні захворювання);
цистографія (процедура являє собою обстеження сечового міхура з попередніми введенням в порожнину органу контрастної рідини і наступною роздруківкою рентгенівського фото);
урографія (процедура виглядає так само, як і попередня, тільки обстеження піддаються нирки).

Зазвичай вищезазначених діагностичних заходів виявляється досить для постановки точного діагнозу і подальшого планування лікування.

Якщо таз збільшена незначно, перевагу віддають вичікувальну тактику, контролюючи процес за допомогою УЗД з періодичністю в 3-4 місяці у дорослих пацієнтів і один раз в 6 місяців у дітей.

Як лікувати?

Перш, ніж лікувати збільшення ниркової балії, необхідно провести ряд досліджень, за результатами яких і вибирають вид терапії. При цьому захворюванні може бути застосований консервативний метод лікування або хірургічне втручання.

медикаментозна терапія

При наявності запалення в тканинах, збої у функціонуванні органів, може призначатися ряд таких засобів:

Антибактеріальні препарати, або уроантисептики. Це група лікарських препаратів, з вираженим протимікробну дію. Медикаменти здійснюють активність по відношенню до великого числа шкідливих мікроорганізмів, які викликають захворювання сечостатевої системи. Ліки здатні значно знизити запальний процес і придушити патогенні мікроорганізми. У числі представників: Фосміцін, Екофомурал, Тороцеф, Кларитроміцин, Ампіцилін і інші, що володіють широким спектром дії.
Рослинні засоби. Препарати також здатні знизити запальний процес, вони допомагають з виведенням невеликих каменів, які були утворені з піску в нирках. Істотною перевагою ліків цієї групи є їх рослинне походження і, як наслідок, мінімальна кількість протипоказань, можливих ускладнень, пов’язаних з прийомом препаратів. Однак в більшості випадків кошти застосовуються в якості допоміжної групи медикаментів. До таких можна віднести: Уролесан, Фурагин, Фітолізин, Цистон і інші.
Репеленти. Ліки збільшують здатність організму протистояти хворобі за рахунок посилення імунної системи організму, знижують ймовірність розвитку рецидиву захворювання. Можна використовувати такі препарати: Інтерферон, Тимоген, Афлубін.

Нарівні з перерахованими, лікарі часто призначають і інші види лікарських засобів, які сприятливо впливають на кровопостачання, нормалізують показники тиску.

дієтотерапія

Значущим моментом будь-якого лікування, якщо збільшена балія нирки, є солі дієта, яку необхідно дотримуватися пацієнту протягом усього курсу лікування. Також рекомендується обмежити себе в прийомі жирного, смаженого і різного роду спецій. Значний ефект здатний показати регулярний прийом овочів і фруктів, молочних і кисломолочних продуктів, нежирних сортів м’яса.

Увага! Лікар-нефролог здатний дати рекомендації по складанню дієти і самого терапевтичного курсу лікування, якщо таз розширена.

хірургія

При відсутності значних покращень стану здоров’я пацієнта в ході терапії консервативними методами лікування лікар може призначити хірургічне втручання.

Лікування за допомогою операції обов’язково застосовують, коли присутній двобічне ураження органів або велика ймовірність розвитку ускладнень. У практиці часто проводять такі види хірургічних втручань:

Пластика мисково-сечовідного ділянки. Мається на увазі хірургічне втручання по усуненню перешкод, які виникають на місці злиття сечоводу і балії нирки. В даний час практикується лапароскопічна пластика замість відкритої піелопластіка, яка відрізнялася не дуже високим показником успіху (до 90%). Лапароскопічна пластика має загальний рівень успішності більше 95% і є хорошою альтернативою відкритої операції.
Трансплантація нирки. Даний вид операцій практикується в усьому світі вже понад півстоліття, і послідовність роботи хірурга під час процесу розписана по секундах. Тому кінцевий результат, як правило, залежить не від лікаря, а від організму хворого і від того, чи приживеться орган. Після даної операції людина здатна прожити до 10-ти років при пересадці трупної нирки, і до 20-ти років при використанні «живого» органу.
Нефректомія. Це хірургічне втручання, яке грунтується на видаленні певного сегмента нирки або органу цілком.

Реабілітація після операції буде залежати від ступеня прогресування і збільшення структурного елементу, а також чашок, які відкриваються в ниркову миску. Коли пошкоджена одна нирка, друга забирає на себе її функцію. Якщо присутній ураження обох органів, зробити прогноз не просто, так як є ймовірність появи гідронефрозу.

Успішний результат безпосередньо залежить від того, наскільки швидко людина звернулася до лікаря для проведення необхідного курсу терапії.

профілактичні заходи

Збільшення балії, яка знаходиться в структурі однієї з нирок – частий випадок, який є наслідком інших станів, які протікають в тілі дорослої людини. Для зниження ризику появи патологічних змін, необхідно слідувати загальним рекомендаціям:

при наявності перших позовів до сечовипускання відразу відправляйтеся до вбиральні;
більше рухайтеся і частіше бувайте на свіжому повітрі;
дотримуєтеся правильного і збалансованого харчування;
періодично проводите курси вітамінно-мінеральних комплексів для підвищення імунної системи;
відмовтеся від куріння і прийому алкогольних напоїв;
вчасно лікуєте всі супутні захворювання, які утворюють базу для розвитку описуваної патології.

Як бачимо, мова йде про досить серйозну недугу, який не у всіх випадках супроводжується симптомами, що зливаються в характерну клінічну картину. Хворий може не один рік жити з хворобою і навіть не знати про присутність патологічних процесів в своєму організмі.

Наявність вираженого інфекційного захворювання сечовидільної системи або розвиток сечокам’яної хвороби може стати причиною звернення до лікаря. При прояві початкових симптомів не займайтеся самолікуванням, а звертайтеся до кваліфікованих фахівців.

Розширення чашково-мискової системи нирок: причини і лікування

Розширення чашково-мискової системи нирок (синонім: піелоектазія; абревіатура: ЧЛС) – патологічний стан, який викликається захворюваннями органів сечовидільної системи.

Основний метод діагностики – ультразвукове дослідження (УЗД). Неускладнена піелоектазія в лікуванні не потребує. Прогноз залежить від причинного захворювання і стану здоров’я пацієнта.

У міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) розширення ЧЛС обох нирок позначається кодом N28.

ЧЛС: функції, будова

У людському тілі є дві нирки, фільтруючі кров і утворюють сечу. Метаболічні відходи видаляються з організму з сечею. Також нирки синтезують гормональні речовини, що допомагають регулювати кров’яний тиск. Ниркова дисфункція супроводжується водно-електролітними, кислотно-лужними, енергетично-білковими та іншими розладами.

Сеча, що утворилася в нирках, збирається в декількох невеликих порожнинах. Кожна з них має форму, що нагадує чашечку. Всі ці маленькі порожнини разом називаються системою чашок.

З ниркової чашечки сеча переноситься в більшу порожнину, яка іменується балією. Вона служить резервуаром для сечі, що утворилася в нирках. Розширення чашково-мискової системи називається «піелоектазія».

Розширення чашково-мискової системи нирок: характеристика патології

Нирки виробляють сечу, яка містить відходи, солі і воду. Сеча потім випливає з нирок через внутрішню збірну систему. Щоб транспортувати сечу з ниркової балії в сечовий міхур, кожна брунька повинна мати принаймні один функціональний сечовід.

Піелоектазія зустрічається у 1 з 1500 дітей. В даний час патологія виявляється в ході пренатального ультразвукового дослідження. При стенозі зберігається більше сечі, ніж може переноситися через сечовід. Причинами цього перешкоди можуть бути потовщення уретри, камені і злоякісні новоутворення.

Провокуючі фактори і причини

Нефролітіаз (синонім: нирковокам’яна хвороба) – це патологічне утворення каменів в нирковій паренхімі. Великі камені в сечоводі можуть збільшити тиск до такої міри, що існує ймовірність розриву ниркової тканини.

Розширення (піелоектазія) чашечно-мискової системи нирок може бути вродженим, а також виникнути після бактеріального зараження або внаслідок інших причин. Навіть обструкція сечових шляхів або пухлина можуть привести до патології.

Гідронефроз – порушення відтоку сечі внаслідок обструкції сечових шляхів, яке призводить до піелоектазіі. В результаті ниркова тканина вмирає.

Артеріовенозна фістула викликана або травмою, або злоякісним новоутворенням, але іноді з’являється з терапевтичних причин. Захворювання також здатне спровокувати сильну піелоектазія.

патогенез

Патогенез залежить від причинного захворювання. Пієлонефрит, як правило, викликаний бактеріальною інвазією. Він виникає через висхідній інфекції сечового міхура і сечоводу, рідше патогенні мікроорганізми досягають ниркової балії через кровотік. Камені в нирках, цукровий діабет, вади розвитку та низький рівень споживання рідини – фактори ризику сечокам’яної хвороби.

різновиди аномалії

За етіології виділяють первинну і вторинну форми. Вторинна означає, що піелоектазія виникає внаслідок іншого захворювання. За ступенем поширеності буває двостороння і одностороння дилатація ЧЛС.

опис симптомів

З появою пренатального УЗД більшість піелоектазія виявляється до народження. Після пологів нерідко виникають інфекції сечових шляхів з лихоманкою або болем у боці (особливо після надмірної гідратації).

Деякі стенози сечоводу нестабільні, тому існують періоди, коли сеча відходить нормально. Іноді виникає дуже гострий біль в животі, яка вимагає втручання лікаря.

Однак найчастіше стенози сечоводів виявляються випадково під час діагностики.

Розширення ЧЛС у вагітних

ЧЛС нирок може бути розширена під час вагітності через прогестерону і гормональних змін. На останньому триместрі плід натискає на сечоводи і сприяє зворотному ввезенню сечі в нирки. Якщо вона інфікована, збільшується ймовірність виникнення гострого пієлонефриту.

Інша часта причина – сечокам’яна хвороба. У вагітних жінок вона зустрічається найчастіше через зневоднення або тривалого застосування оксалатних продуктів. Низьке споживання кальцію також підвищує ризик уролітіазу. Рекомендується дотримуватися суворої дієти, якщо є ризик розвитку хвороби.

Розвиток патології у плода та новонародженого

Якщо чашечно-лоханочная система розширена у новонародженого, це може вказувати на синдром Дауна. Вагітній жінці потрібно провести цитогенетическое дослідження, щоб виключити хромосомні захворювання.

потенційні ризики

Будь-яка форма збільшення ниркової балії називається гідронефрозом. Він викликаний «надлишковим тиском сечі в нирковій мисці».

Патологія може бути пов’язана з обструкцією сечових шляхів або міхурово-сечовідним рефлюксом. В 5-15% випадків спостерігається двосторонній гідронефроз. Найчастіше виявляється піелоектазія з лівого боку.

Як уже згадувалося, дилатація чашечно-мискової системи – ознака можливої обструкції сечоводу.

Увага! На пізній стадії стеноз ниркового таза може привести до повного руйнування нирки. Важко пошкоджені паренхіматозні органи також можуть збільшити кров’яний тиск. Функцію тканини нирок вимірюють сцинтиграфией (спеціальна техніка візуалізації).

діагностика

Найважливішою діагностичною метою є виявлення першопричини і призначення правильного терапевтичного втручання.

Тільки близько 20-30% піелокалікоектазій, які виникають під час вагітності, вимагають хірургічного лікування. Приблизно в 10% випадків оперативна терапія надається після періоду спостереження: від 1 до 1,5 років.

Рання хірургія рекомендується пацієнтам з болем в животі, блювотою, інфекцією сечових шляхів і помітним асцитом.

Ультразвукове дослідження – дуже ефективний метод скринінгу. Однак УЗД недостатньо для визначення ступеня розлади сечового транспорту і функції ураженої нирки. Необхідні подальші діагностичні процедури.

Рекомендується провести ниркову сцинтиграфию, а в окремих випадках – точно візуалізувати анатомію з магнітно-резонансною томографією. Розширення ЧЛС правої нирки швидко виявляється за допомогою УЗД.

напрямки лікування

Перш ніж лікувати піелоектазія, важливо знати, що в багатьох випадках вона проходить спонтанно. Діти з хорошою функцією нирок і поганий продукцією сечі мають значне поліпшення в 1-2 місяці життя.

Спонтанна ремісія зазвичай відбувається в перші 1,5 року. Якщо розлад сечових шляхів не регресує надалі курсі або якщо нирка страждає від утримання сечі, необхідна хірургічна терапія.

Тривалість перебування в лікарні становить 5-10 днів. Під час операції іноді в нирку вставляється тонкий внутрішній катетер, який проходить через сечовід в сечовий міхур. Він допомагає розширювати тканини і прискорити вихід каменю.

Приблизно через 5 тижнів після операції внутрішній катетер видаляється за допомогою цистоскопії під місцевим анестетиком. У реабілітаційному періоді виникає набряк сечоводу, який нерідко призводить до порушень сечовипускання. Однак, як тільки нове з’єднання заживає, сечовий транспорт поліпшується. Зазвичай необхідні ультразвукові перевірки, іноді повторення сцинтиграфії нирок.

Попередження порушення і прогнози

Пацієнтам рекомендується збільшити споживання рідини до 2,0 л на добу. Якщо спостерігається виражене розширення ЧЛС лівої нирки, необхідно пити навіть вночі.

Для профілактики сечокам’яної хвороби підходять мінеральна вода (багата кальцієм і гідрокарбонатом), водопровідна вода, трав’яний чай і розбавлені фруктові соки.

Заборонено пити занадто солодку воду, багато кави або чорного чаю та алкогольних напоїв.

Важливо зменшити кількість білків і збільшити частку фруктів, злаків і овочів в раціоні харчування. Вживання продуктів, що містять щавлеву кислоту – шпинат, мангольд або ревінь – необхідно скоротити. Щодня потрібно приймати 1000 мг кальцію. Від алкоголю слід утриматися, оскільки він збільшує ризик зневоднення.

Ожиріння – основний фактор ризику розвитку піелоектазіі. Метою є довгострокове зниження маси тіла, помірне збільшення кількості рідини (півтора-два літри на добу) і фізичної активності. Голодування і односторонні дієти протипоказані.

Основою успішної фармакологічної профілактики піелоектазіі є лікування причинного хвороби. У 25% пацієнтів трапляються часті рецидиви. Препарати вибору для попередження каменів оксалату кальцію – лужні цитрати або бікарбонат натрію. Обидві речовини знижують реабсорбцію цитрату в проксимальних канальцях і, таким чином, зменшують ймовірність литогенеза в різних відділах нирки.

Критичним фактором успішного лікування бактеріальної інфекції є повне видалення каменів, відповідна довгострокова протимікробна терапія і підкислення сечі за допомогою L-метіоніну в дозі 200-500 мг.

Основними причинами утворення уратних каменів в сечі є гіперурикозурія і кислотне рН сечі.

Профілактика – це, перш за все, дієта з низьким вмістом пурину, розведення сечі і подщелачивание лужними цитратами або бикарбонатом натрію. Алопуринол 100 мг / сут застосовується для зниження гіперурикозурії.

Збільшення дози алопуринолу до 300 мг / сут потрібно при концентрації сечової кислоти в сироватці вище 380 мкмоль / л. Урінову кислота може ущільнювати навіть оксалатних каменів.

Прогноз сприятливий, якщо основна причина усувається. Несвоєчасне лікування може загрожувати уросепсисі – отруєнням крові сечею. У нормі камені повинні бути відсутніми в чашечно-мискової системі.

Розширено балія нирки у дорослих, симптоми і лікування

Що робити, коли розширена балія нирки у дорослих? Це нерідке стан, про який вам повідомляє лікар при захворюваннях нирки. Давайте розбиратися що це таке, як лікувати розширення балії нирки, ніж це може бути небезпечним.

Спочатку визначимося, що ж таке розширення чаші-мискової системи правої, лівої або обох нирок. По науковому розширення чаші-мискової системи нирки називається – піелектазія. Цей термін, ви також, можете часто почути від лікаря ультразвукової діагностики або лікуючого лікаря.

Нирки – це орган, який виводить з нашого організму токсини, що надходять із зовнішнього середовища, а також продукти обміну речовин (метаболізму) нашого власного організму.

У тканині нирки, паренхімі, утворюється сеча, в якій і містяться шкідливі для організму речовини, сеча спочатку фільтрується в так звані чашки нирки, а потім в балію нирки.

Балія нирки – це своєрідна порожнину, куди потрапляє сеча з чашок нирки. З мисок нирок сеча потрапляє в сечовий міхур (резервуар для сечі), а звідти через сечовипускальний канал (уретру) виводиться з організму.

Причини розширення балії нирки

Розширено балія нирки у дорослих, може бути, як наслідок багатьох захворювань сечостатевої системи і захворювань інших органів і систем організму.

Цей стан спостерігається при:

Наявності механічної перешкоди відтоку сечі з мисок нирок на різних рівнях її виведення.
Функціональні порушення.

До механічних причин розширення мисок нирок відносяться:

Наявність каменів в нирках, сечовому міхурі, сечоводі, що порушують відтік сечі.
Запальні процеси в нирках, сечоводі, уретрі, сечовому міхурі, внаслідок яких розвивається набряк тканин цих органів, звужується просвіт каналів і тим самим сповільнюється пасаж сечі з мисок нирок.
Новоутворення, як самих органів сечостатевої системи (нирок, сечового міхура і інших органів), так і органів черевної порожнини, які стискаються ззовні сечоводу. Або пухлини простати, які перешкоджають відтоку сечі через уретру.
Дістопія нирки (найчастіше опущення) вроджена або придбана, внаслідок чого відбувається перегин сечоводу і пасаж сечі через нього порушується, сеча затримується в балії нирки і відбувається її розширення.

До функціональних причин розширення мисок нирок відносяться:

Нейрогенні причини, тобто, порушення іннервації різних органів сечостатевої системи, що веде до уповільнення евакуації сечі з нирок, скупчення її в мисках і їх розширення.
Ендокринні порушення.

Розширення мисок нирок у дорослих може бути ізольовано правої, лівої нирки, або обох нирок відразу.

стадії піелектазіі

Виділяють три ступені розширення:

При помірній та середньої ступені, основна увага приділяється усуненню причин, що викликали піелектазію. При важкого ступеня – потрібне оперативне лікування.

Наслідком важкої форми піелектозіі, є такий небезпечний стан, як гідронефроз. При гідронефрозі, через здавлювання скопилася сечею паренхіми нирки, відбувається загибель клітин нирок, і нирка перестає виконувати свою фільтраційну функцію.

Діагностика розширення мисок нирки

На початку нашої статті, про розширення мисок нирок у дорослих, ми згадували, що розширення балії – це симптом, наслідок, ускладнення ряду станів і захворювань, як сечостатевої системи людини, так і інших органів, і систем.

Адже людина – це єдиний організм, де при порушенні, хоча б в одному з багатьох ланок, страждають усі інші.

Розширення мисок нирок, найчастіше, виявляють на ультразвуковому дослідженні нирок. Також, наявність видимих змін в інших органах, виявлених при їх дослідженні, може дозволити запідозрити дане стан.

цистографія

Наприклад, цистографія. Це дослідження, яке проводиться для виключення патології сечового міхура. Вводиться контраст і виконуються рентгенографические знімки.

урографія

Урографія – це рентгенологічне дослідження. Вона може бути оглядової, тобто, звичайний рентгенівський знімок органів черевної порожнини. Хоча цей метод малоінформативне.

екскреторна урографія

Під час екскреторної урографії, внутрішньовенно, досліджуваного вводять контрастну речовину і через деякий час робляться рентгенівські знімки.

На яких можна побачити, як контраст проходить через різні відділи сечостатевої системи (нирки, сечовід, сечовий міхур). При цьому дослідженні можна виявити, де знаходиться перешкода відтоку сечі.

До дослідження є протипоказання:

алергічні реакції в анамнезі у пацієнта на препарати йоду, так як, використовуваний при урографії контраст, містить йод.
не проводиться дослідження під час вагітності та в період грудного вигодовування.
порушення роботи щитовидної залози, тиреотоксикоз.
пухлина надниркових залоз (феохромоцитома) в анамнезі.
ниркова недостатність.
гломерулонефрит.

Якщо урографія не може бути виконана або її інформативність недостатня, то проводять комп’ютерну томографію нирок.

З лабораторних досліджень, при будь-яких підозрах на захворювання нирок призначають загальний аналіз сечі, добовий аналіз сечі. При виявленні в сечі бактерій, проводять бактеріологічні дослідження сечі, для визначення виду бактерій і чутливості до них антибіотиків.

Які симптоми, якщо розширена балія нирки у дорослих

На жаль, характерних симптомів, за якими можна було б запідозрити розширення мисок нирок немає.
Так що ж може підштовхнути людину звернеться за допомогою до фахівця?
Якщо у вас спостерігається хоча б один, з нижче перерахованих симптомів:

тягнуть відчуття в області попереку, не пов’язані з положенням тіла, однакової інтенсивності лежачи і сидячи.
утруднене сечовипускання.
неприємні відчуття або болючість під час сечовипускання.
часті позиви до сечовипускання при невеликій кількості сечі.

Що треба робити самостійно, з профілактичною метою, при розширенні мисок нирки.

вчасно відвідувати туалет, чи не терпіти, а відразу при появі позивів до сечовипускання ходити в туалет.
уникати переохолодження, намагатися, щоб ноги були в теплі і не промокали.
збільшити фізичну активність, більше ходити, займатися спортом, щоб поліпшити кровообіг в органах малого тазу і уникнути застою сечі.
вчасно відвідати фахівця і пройти всі необхідні обстеження.

Лікування розширення балії нирки у дорослих

Перш за все, лікування спрямоване на усунення причини, яка викликала патологічний стан. На цьому етапі може проводитися, як консервативне лікування уросептиків, антибіотиками, імуномодулятори, так і хірургічне втручання для усунення каменів в нирках, сечоводі і сечовому міхурі.

Можуть проводиться операції щодо виправлення становища нирки, тобто її дістопіі. Операції можуть бути спрямовані на усунення перешкод для відтоку сечі.

Як на самих шляхах відтоку, так і на сусідніх органах, захворювання яких ведуть до механічного перешкоджання пасажу сечі. Є операції, спрямовані безпосередньо на пластику мисково-сечовідного комплексу.

У вкрай важких випадках, може знадобитися нефректомія (видалення нирки) і пересадка донорської нирки.

Слід зазначити, що більшість операцій проводиться через малі розрізи, під контролем сучасної відеоапаратури, що призводить до швидкого відновлення пацієнта і поверненню його до повноцінного життя.

Народні засоби лікування, якщо розширена балія нирки у дорослих

Фітотерапія, при розширенні балії, спрямована, перш за все, на профілактику і лікування запалення сечостатевої системи. А також, сприяння розчиненню каменів і виведенню піску з органів.

Корисним тут можуть бути журавлинні і брусничні морси, які легко приготувати в домашніх умовах.

Також, наводимо кілька прикладів лікарських, трав’яних зборів

1 столову ложку звичайного деревію;
3 столових ложки хмелю звичайного;
3 столових ложки насіння льону;
4 їдальні ложки кореня солодки;
5 столових ложок листя суниці лісової:
Змішайте всі інгредієнти і відкладіть в термос дві столові ложки суміші;
Залийте окропом і залиште до ранку;
Пийте протягом дня в кілька прийомів до їди. Робіть так 30 днів. Потім 14 днів перерву.

Потім можна використовувати наступний збір:

5 столових ложок городньої петрушки;
1 столову ложку перцевої м’яти;
3 столових ложки звіробою і шипшини;
4 столових ложки кукурудзяних рилець і брусниці листя;
Приготуйте настій як описано вище;
Пийте свіжий настій 30 днів, потім робіть 14 днів перерву і повертайтеся до першого рецепту.

Таким чином, чергуйте ці збори.

Що робити, якщо у дорослих розширена балія нирки?

Ниркові балії є спеціальні порожнини, в яких накопичується сеча з нирок. У ниркові балії сеча проникає з ниркових чашок, а вже з мисок транспортується в сечоводи і далі в сечовий міхур. Якщо у дорослих розширена балія нирки, то лікування залежить від діагностики і форми патології.

Причини формування патології

Таке захворювання, як розширення балії нирки, виникає за умови порушення відтоку сечі в сечовід з ниркової миски. Відходження сечі порушується через закупорювання сечоводу, звуження його просвіту.

У дитячому організмі захворювання виникає через вроджених відхилень формування сечовидільної системи. До безпосередніх причин слід відносити звуження просвіту сечоводу, його перегин внаслідок неправильного розміщення нирки.

Також до причин збільшення ниркових мисок відноситься підвищення тиску сечі через утворення перешкоди на шляху її відходження, звуження каналів мочевиведенія, зворотний викид сечі в нирки. Для виявлення патології у плода на 16 – 20 тижні його розвитку організовується ультразвукове обстеження.

Піелоектазія вважається проблемою, так як при її розвитку в сечових органах формується застій і починається процес атрофії тканини нирок, а також погіршується функціонування нирок. В результаті перерахованих відхилень виникає склероз нирки.

У дорослої людини піелоетазія найчастіше розвивається після перенесення сечокам’яної хвороби. При цьому камінь здатний розміщуватися в лоханочной порожнини або навіть в самому сечоводі. Збільшення балії нирки у дорослих може розвиватися через вплив пухлинних новоутворень, коли пухлина сильно натискає на сечовід і викликає порушення відходження сечі.

Діагностування і прояв патології

У більшості ситуацій збільшення балії нирки саме по собі не характеризується особливими симптомами, а клінічна картина являє собою прояви основної патології, яка спровокувала піелоектазія.

Крім того застій сечі в мисці сприяє формуванню інфекційно-запального процесу. Часто захворювання виявляється абсолютно випадково при проведенні ультразвукового дослідження.

Розширення балії нирки у дорослих обумовлюється перекриттям сечоводу каменем, в зв’язку з чим, при розвитку сечокам’яної хвороби та інших провокуючих чинників потрібно в обов’язковому порядку проводити ультразвукове обстеження для нирки з метою запобігання серйозних ускладнень.

Унаслідок частого прогресування патології з метою встановлення причини поразки використовуються додаткові методи діагностики, такі як урографія – внутрішньовенне введення контрастної речовини, цистографія – введення контрастної речовини в сечовий міхур за допомогою катетера.

лікування патології

З метою усунути розширення балії нирки у дорослих потрібно спочатку проводити боротьбу з причиною, що призвела до даного поразки, яка спровокувала порушення відходження сечі.

Вроджені етіологічні чинники патології з успіхом піддаються корекції за допомогою оперативного втручання. При звуженні сечоводу можна проводити метод стентування – коли в звужену зону вводиться спеціальний «каркас».

У 70% випадків вроджена піелоектазія усувається мимоволі через дозрівання сечовидільної системи дитини в перший рік після його народження.

У 25% випадків хвороби необхідне проведення консервативної терапії, яка представляє собою прийом медикаментозних препаратів, призначених лікарем нефрологом.

І тільки в 5% випадків патології у дітей може знадобитися оперативне втручання за допомогою ендоскопічної методики, тобто без проведення відкритої операції каналу сечовипускання.

Якщо норма балії нирки у дорослих збільшилася через сечокам’яної патології, то лікар приймає рішення про найбільш підходящому способі усунення каменів. У цій ситуації також можуть реалізовуватися, як консервативні, так і оперативні способи.

До початку усунення причин захворювання лікування розширеної балії нирки полягає в запобіганні формування процесів запалення.

З цією метою фахівці рекомендують використовувати лікарські засоби, які могли б сприяти знищенню патогенних мікроорганізмів, що потрапляють в сечу.

Крім того слід відмовитися від надмірного споживання рідини, а також сечогінних продуктів або лікарських препаратів.

Операції при ураженні дорослої людини піелоетазіей потрібно в 25 – 40% випадків.

Зараз не існує способу, який допоміг би передбачити перебіг захворювання, тому питання про хірургічної операції вирішує лікар тільки після ретельного спостереження за пацієнтом і проведення його обстеження.

У разі яскраво вираженою піелоектазіі або активного розвитку розширення в мисках і погіршення роботи нирок може знадобитися хірургічне втручання.

Операція дає можливість усунення утворився перешкоди для відтоку сечі або позбавлення від міхурово-сечовідного рефлюксу. Багато хірургічні втручання з успіхом проводяться за допомогою ендоскопії, тобто без відкритих операцій, а за допомогою маленьких інструментів, які потрапляють до місця ураження через канал сечовипускання.

Небезпека розвитку патології

Дане захворювання вважається проявом відхилень в роботі органів сечовидільної системи. Утруднення відходження сечі може посилюватися, провокуючи здавлювання, атрофію в ниркової тканини і погіршення роботи нирки. Крім цього неправильний відтік сечі часто доповнюється пієлонефрит – запальним процесом в нирці, який погіршує її функції і може привести до склерозу нирки.

Важливо запам’ятати, що збільшення ниркової балії не є самостійною хворобою – це всього лише непрямий симптом появи порушення через негативного впливу на відходження сечі з балії. Виходячи зі сказаного, стає ясно, що основне лікування патології залежить від конкретних причин її розвитку.

Розширення балії нирки у дорослих: симптоми, діагностика та лікування

Збільшення обсягу ниркової балії зазвичай свідчить про наявність інфекції, але це також може бути пов’язано з особливістю будови органу. Патологія виникає внаслідок порушення відтоку урини – вона застоюється в нирках, через що поступово збільшується їх обсяг. Піелоектазія має 3 ступеня розвитку: легка, середня і важка. На початковій стадії недуги спостерігається незначне розширення балії, яке супроводжується ледь помітними проявами. У міру розвитку і поглиблення недуги патологічні зміни також торкнутися чашок і сечоводу.

Піелоектазія може мати одностороннє і двостороннє прояв. Найчастіше ураження піддається лише одна нирка, причому права, що пояснюється особливістю анатомічного розташування органів. Найбільшою мірою захворювання схильні чоловіки, а ось у жінок воно зустрічається набагато рідше. При двосторонньому ураженні нирок стан здоров’я пацієнта різко погіршується, в той час як при односторонній патології здоровий орган повністю компенсує роботу пошкодженого, тому запідозрити наявність недуги на перших стадіях неможливо.

форми

Залежно від причин, збільшення балії нирки у дорослих ділять на набуті та вроджені форми, які в свою чергу можуть бути органічними і динамічними:

Органічна придбана. Зазвичай виникає на тлі запальних захворювань, або з-за звуження сечоводу, що може стати наслідком отримання травми. Також не рідко причини патології криються в опущенні нирок, наявності пухлин або каменів в їх порожнини.
Органічна вроджена. Діагностується у дитини до його народження, або в перші кілька діб після. Єдиною причиною, по якій збільшена балія нирки, є аномалія розвитку органів сечовивідної системи.
Динамічна придбана. Спостерігається у дорослих пацієнтів, що мають пухлина уретри або простати, інфекційні або запальні захворювання. Крім того, дана форма піелоектазіі може бути викликана гормональним порушенням і звуженням уретри.
Динамічна вроджена. Основними факторами можуть бути звуження, ніяковість або фімоз уретри, а також нейрогенне порушення сечовипускання.

Симптоми і супутні захворювання

Піелоектазія починає проявлятися лише після приєднання інфекції, при цьому основними симптомами будуть больові відчуття в попереку, підвищення температури, запаморочення та інші характерні ознаки. Найчастіше розширення чашок і миски нирки діагностується на пізніх стадіях, коли пацієнт звертається до лікаря зі скаргами на постійні болі, але також бувають випадки виявлення патології під час планового медогляду.

Деякі захворювання можуть свідчити про розвиток піелоектазіі, до їх числа відносяться:

Ектопія сечоводу. Аномалія, при якій сечовід у чоловіків він впадає в уретру, а у жінок – в піхві. Патологічні зміни відбуваються у верхній частині нирки.
Уретероцеле. Недуга є роздуття сечоводу в тій частині, де він впадає в сечовий міхур, але при цьому вихідний отвір зберігає свої розміри, або трохи звужується. При огляді пацієнта за допомогою апарату УЗД, можна помітити, що ниркові балії розширені.
Мегауретер. При даній патології різко збільшується розмір сечоводу, що відбувається через звуження його нижніх відділів. Як результат, в сечовому міхурі збільшується тиск, що позначається на всіх органах сечовидільної системи.
Міхурово-сечовідний рефлюкс. Захворювання характеризується зворотним струмом урини – з сечоводу в порожнину нирки.
Поразка клапанів задньої частини уретри, що характерно в основному для чоловічої частини населення. Патологія супроводжується двосторонньої піелоектазія і збільшенням обсягу сечоводу.

Внаслідок зниження функцій нирок може виникати ряд ускладнень, в тому числі склероз нирок, тканинна атрофія, недостатність і запальні процеси.

Будова і поширені патології ЛП

Природне облаштування ниркової балії глибоко функціонально. Очищаючи кров, нирки виділяють сечу, що потрапляє в неї перед відправкою в сечовий міхур.

Тому порожнину у вигляді воронки, утворена з зливаються чашок, моченепроніцаема, вистелена всередині слизовою оболонкою і забезпечена м’язовими волокнами.

Саме вони і рухають зібрану рідину з патологічними виведеними домішками по сечоводу.

Складаючи з чашечками єдину накопичувально-видільну систему, балії нирки збирають урину і проштовхують її в сечовий міхур.

Аномалії і патології ниркової балії складають список невеликий, але вагомий, бо кожна з них може привести до непоправних змін або летального результату при відсутності належного лікування.

Умовно їх можна поділити на 2 невеликі групи – вроджені та набуті аномалії і захворювання, але перерахування їх вміститься в одному списку:

поліваріантність вроджена аномалія, що супроводжується реплікацією чашечно-мискової системи, вона присутня в організмі в подвійному комплекті;
розбіжності в кількості сечоводів, на які доводиться працювати її м’язової системи – теж ВА, зазвичай ніяк не проявляється і обнаруживаемая при випадковому обстеженні;
вроджений гідронефроз – неможливість повноцінного відтоку сечі внаслідок будь-яких порушень, як результат – стаз сечі і порушення ниркової функціональності;
придбаний гідронефроз – виникає з якоїсь причини перешкода до виведення рідини в дорослому або дитячому віці. що супроводжується розширенням ниркової миски;
рак виделітельно- збірного сегмента, що супроводжується порушенням нормального відділення сечі, симптомом якого може бути розширена балія нирки у дорослого.

Розширена балія нирки – це тривожний симптом, який вказує на розвиток негативних станів.

Перешкодою для нормального відтоку сечі можуть стати різні причини, виявити які неможливо без проведення повноцінного обстеження.

Тактика лікування, консервативна або оперативна, теж вибирається після встановлення справжньої причини.

Тому своєчасне виявлення стаза і виявлення приводу до його виникнення грає важливу роль в одужанні пацієнта.

Ефективні методи і правила лікування

При підтвердженні діагнозу «розширення ниркової миски» терапія залежить від віку дитини. Якщо патологію виявили під час внутрішньоутробного розвитку, то жінка повинна перебувати на стаціонарі, щоб лікарі регулярно контролювали стан плода.

Після народження дитини медики продовжують спостереження до трьох років. У цей період повністю сформовані всі органи, ясна картина захворювання. При розвитку ускладнень, природжених вадах нирок потрібна операція.

консервативна терапія

Медикаментозна терапія ефективна при запальних процесах в сечовому міхурі, нирках, сечоводах.

При збільшенні ниркових мисок у дітей призначають:

антибактеріальні склади з активним протимікробну дію;
рослинні засоби для розчинення каменів, виведення піску і конкрементів з організму природним шляхом;
міотропні ліки для зниження спазмів гладкої мускулатури, нормалізації роботи органів.

Важливо! Заборонено самостійно підбирати препарати для лікування патологій сечовивідних шляхів у дітей будь-якого віку. Не можна застосовувати засоби для виведення каменів при великому розмірі сольових утворень. При низькій ефективності консервативної терапії уролог дає направлення на операцію.

Хірургічне втручання

При розвитку ускладнень, двосторонньої піелоектазіі без оперативного втручання не обійтися. Неувага до симптомів захворювання може коштувати дитині життя на тлі відмирання нефронів, тяжкій нирковій недостатності, гострої інтоксикації організму.

Не варто відмовлятися від операції, якщо лікар каже, що це – єдиний вихід повернути дитині здоров’я, відновити функції нирок. Токсини, що накопичуються в організмі при неправильному функціонуванні сечовивідних шляхів і нирок, зсередини руйнують організм, що росте.

Особливості хірургічного лікування:

проводиться операція з застосуванням ендоскопічного обладнання;
для зниження ризику інфікування в черевній порожнині роблять невеликий прокол, вводять інструмент з камерою і мініатюрної лампою, усувають структурні порушення в нирковій балії;
навіть при дотриманні стерильності завжди є ризик інфікування. З цієї причини дитина отримує антибактеріальні препарати, знаходиться на стаціонарі під наглядом лікарів;
після одужання щомісяця батьки повинні показувати дитини уролога протягом півроку;
доктор дає рекомендації, пояснює, як попередити захворювання нирок.

Які таблетки пити при циститі? Подивіться огляд ефективних препаратів.
Про причини ниркової коліки у жінок і про лікування больових відчуттів дізнайтеся з цієї статті.
Перейдіть за адресою http://vseopochkah.com/diagnostika/instrumentalnaya/uzi-mochevogo-puzyrya.html і прочитайте про те, як роблять УЗД сечового міхура і що показує дослідження.

методи діагностики

Діагностикою піелоектазіі займається лікар-нефролог. А також можуть знадобитися консультації інших фахівців:

Своєчасна діагностика причин піелоектазіі – запорука подальшого успішного лікування.

Лабораторні методи дослідження

Важливу роль у визначенні причин розширення ниркової миски грають лабораторні методи дослідження:

загальний аналіз сечі. При піелоектазіі дослідження може виявити підвищення рівня лейкоцитів, еритроцитів, білка;
дослідження урини по Нечипоренко. Аналіз показує, скільки лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів знаходиться в 1 мл урини;
бактеріологічний аналіз сечі. Проводиться при підозрі на запальні процеси в сечовидільної системи. Аналіз допомагає визначити вид збудника інфекції, а також підібрати дієвий антибіотик для лікування захворювання;
загальний аналіз крові. Необхідний для визначення рівня лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів в крові;
біохімія крові. Дослідження дає можливість оцінити стан внутрішніх органів пацієнта, а також з’ясувати зміст в організмі мікроелементів.

Лабораторні методи дослідження допоможуть виявити запальні процеси, оцінити роботу внутрішніх органів

Інструментальні методи діагностики

А також для постановки точного діагнозу застосовуються інструментальні методи дослідження:

УЗД нирок і сечоводів. Дослідження визначає параметри балії, нирки; виявляє конкременти, кісти, злоякісні пухлини, вогнища запалення;
екскреторна урографія – метод діагностики стану ниркових судин. Пацієнту внутрішньовенно вводиться контрастна речовина, яке з потоком крові потрапляє в ниркові артерії. Далі виконується рентгенографія органу. Контрастну речовину в кілька разів збільшує візуалізацію ниркових судин на знімку;
цистоскопія. Проводиться для оцінки стану сечового міхура. Під час процедури в сечовий міхур через уретру вводиться цистоскоп (трубка, обладнана світлодіодом і міні-камерою). Зображення органу виводиться на екран монітора;
комп’ютерна томографія органів сечовидільної системи. Виконується, якщо УЗД не дало точних результатів. Під час дослідження отримують пошарові знімки сечового міхура, сечоводів, нирок.

Особливості медичного обстеження вагітних

Для обстеження вагітних жінок застосовується ультразвукове дослідження сечовидільної системи. Екскреторна урографія і комп’ютерна томографія не застосовуються, так як чинять негативний вплив на плід.

УЗД – безпечний метод діагностики вагітних

Чи можна визначити розширення балії нирки у плода

Розширення балії нирки може сформуватися під час внутрішньоутробного розвитку людини. Діагностувати патологію у плода можна за допомогою УЗД, коли жінка знаходиться на 3 триместрі вагітності.

Диференціальна діагностика

Диференціювати піелоектазія слід з гідронефрозом – захворюванням, при якому розширюється не тільки балія, а й ниркові чашечки. Піелоектазія – початкова стадія розвитку гідронефрозу.

причини патології

порушення гормонального фону;
пухлинні процеси в сечівнику і передміхуровій залозі;
травми нирок;
мочекам’яна хвороба;
пієлонефрит;
запальні процеси сечоводу;
опущення нирок.

Розвиток гідронефрозу у дітей

Всі перераховані вище стану, пов’язані з внутрішніми порушеннями, які протікають в видільної системі людини. У деяких випадках балії розширюються в результаті анатомічної аномалії будови сечовидільної системи. Причини патології часто вказують на початкову стадію гідронефрозу, при якому відбувається витончення ниркової паренхіми, з подальшою загибеллю нефронів і розвитком великих вогнищ склерозу. Розширення лівої нирки в практиці лікарів зустрічається набагато частіше, ніж правою.

Особливості при вагітності

Під час вагітності захворювання виникає при стисненні сечоводу збільшується маткою. Відразу ж після пологів подібна проблема усувається без будь-якого спеціального лікування. Крім того, піелоектазія може виникати у плода при внутрішньоутробних аномаліях розвитку нирок. Діагностувати цю патологію можна з 18 тижня вагітності за допомогою УЗД.

Вагітність може спровокувати виникнення піелоектазіі

Така аномалія може без лікування пройти на першому році життя. Однак в деяких випадках супроводжує дитину протягом тривалого часу.

Якщо піелоектазія прогресує, то показано хірургічне втручання, яке спрямоване на ушивання балії. Такий захід є обов’язковою при першій і другій стадіях патологічного процесу.

способи терапії

Лікування піелоектазіі нирки може бути хірургічним або консервативним, і направляється на усунення першопричини, що викликала патологію.

У деяких випадках хвороба не потребує лікування. Наприклад, патологія, виявлена у плода, часто дозволяється самостійно.

В цьому випадку доцільна вичікувальна тактика – періодичне спостереження за процесом за допомогою УЗД без прийняття будь-яких дій.

Піелоектазія у вагітних жінок також в більшості випадків проходить самостійно, і не потребує лікування.

Препарати і традиційні методи

Специфічного лікування піелоектазіі медикаментозними засобами не розроблено, оскільки хвороба може обумовлюватися різними патологіями. Вид лікування визначається в кожному конкретному випадку в залежності від першопричини. Можливі способи консервативного лікування включають:

антибактеріальну;
дезінтоксикаційну;
імунокоригуючою;
і холелітолітична терапію (для розчинення каменів використовуються Канефрон, Цистон і інші препарати).

При необхідності призначається фіто- і вітамінотерапія, ферментні засоби.

Значну користь може принести спеціальна дієта. З раціону виключаються продукти, що сприяють каменеутворення.

При високому тиску в сечовидільної системи призначаються міотропної спазмолітики, розслаблюють гладку мускулатуру сечових каналів і порожнин.

Можуть призначатися фізіотерапевтичні процедури. У деяких клінічних випадках велику користь приносить лікування травами.

Чи потрібна операція?

Необхідність операції визначається за результатами діагностування. Згідно зі статистикою, хірургічне втручання здійснюється в 10-40% випадків. Воно показано при сечокам’яній хворобі, коли утворилися інкремент перешкоджають відведенню сечі. Показана операція і в разі міхурово-сечовідного рефлюксу, а також гідронефрозу.

У більшості випадків оперативне втручання проводиться малоінвазійними способами – ендоскопією або літотрипсією (дроблення каменів звуковими хвилями). При звуженні уретри і сечоводів проводиться стентування – введення в звужені місця стентів, які розширюють проток.

Народна медицина

Відносно піелоектазіі засоби народної медицини обмежені по тій же причині, що і відсутність розробки специфічного медикаментозного лікування – захворювання може бути викликана різними причинами.

Для лікування органів сечостатевої системи використовуються відвари і настої сечогінних, протизапальних і солерастворяющіх трав. Можна, зокрема, скористатися таким рецептом.

Трава звіробою, плоди шипшини, листя брусниці, кукурудзяні рильця і перцева м’ята, взяті в співвідношенні 3: 3: 4: 4: 1, заварюються крутим окропом і настоюють кілька годин. Приймається настій по 100-150 мл за 20 хвилин перед кожним прийомом їжі.

Перед використанням засобів народної медицини слід обов’язково порадитися з лікарем.

Лікування і профілактика розширення ниркової миски

Для того щоб позбутися від патології в першу чергу необхідно визначити причину, по якій це все сталося. Тільки після цього можна підбирати необхідне лікування. Як тільки вийти вилікувати причину, яка спровокувала розширення балії нирки у дорослих, автоматично станеться лікування патології.

Запускати патологію категорично неприпустимо, так як патологічний процес буде досить стрімко розвиватися і може стати причиною виникнення численних серйозних ускладнень. У тому випадку якщо хвороба діагностується під час вагітності, навіть незважаючи на можливість ускладнень, лікування не проводиться, так як в більшості випадків піелоектазія після народження дитини проходить самостійно.

У дитини хвороба може діагностуватися ще в утробі матері, проте в більшості випадків після народження це проходить

Але як показує медична практика в інших ситуаціях, коли причиною розширення ниркової миски стають вроджені вади розвитку сечовивідної системи або наявність сечокам’яної хвороби, то в такому випадку медикаментозне лікування не дасть ніяких результатів. Єдиним виходом з ситуації, що склалася є хірургічне втручання.

Після проведеної операції в обов’язковому порядку пацієнтові рекомендується дотримуватися певної дієти, так як тільки правильне харчування допоможе відновитися за короткий проміжок часу і запобігти подальшому розвитку захворювання. При складанні меню категорично варто відмовитися всіх жирних, копчених або солоних продуктів, а також при приготуванні їжі намагатися не використовувати сіль. Крім усього іншого в обов’язковому порядку слід скоротити вживання рідини. В добу випивати рекомендується не більше 1,5 літрів рідини.

Також варто приділити пильну увагу підвищенню імунітету, а також дотримуватися таких досить прості правила:

під час епідемій пов’язаних з простудними захворюваннями відмовитися від відвідування масового скупчення людей;
систематично приймати комплексно полівітаміни;
віддавати перевагу тільки здоровому харчуванню;
дотримуватися правильного режиму дня і систематично відпочивати і не перевтомлюватися;
постійно гуляти на свіжому повітрі;
не переохолоджуватися;
не піднімати важкі предмети;
систематично відвідувати лікаря з метою профілактики.

Віддавайте перевагу здоровому харчуванню

Також з метою профілактики необхідно повністю відмовитися від усіх шкідливих звичок і ретельно стежити за власною гігієною. Крім усього іншого для того щоб виключити ризик розвитку патології необхідно також ніколи не сповільнювати процес випорожнення сечового міхура і уникати застою сечі.

Діагностування і прояв патології

При організації ультразвукового дослідження лікарі звертають увагу на розміри балії нирки у дорослих до моменту сечовипускання і після нього, а також на зміну розмірів за останній рік. Унаслідок частого прогресування патології з метою встановлення причини поразки використовуються додаткові методи діагностики, такі як урографія – внутрішньовенне введення контрастної речовини, цистографія – введення контрастної речовини в сечовий міхур за допомогою катетера.

діагностичні заходи

Перш ніж почати лікування патології, необхідно встановити основну причину розширення ЧЛС. Стандартний план діагностики ниркових захворювань включає:

Збір скарг та анамнезу. Лікарю важливо окреслити межу можливих проблем і поставити попередній діагноз.
Огляд, пальпація, перкусія, визначення симптому поколачивания. Дозволяє діагностувати збільшення нирок, наявність в них запального процесу або каменів.
Аналізи крові (загальний, біохімічний). З їх допомогою можна дізнатися про наявні проблеми зі здоров’ям і можливої соматичної патології.
Аналізи сечі (загальний, по Нечипоренко, за Зимницьким).
Інструментальні методи діагностики – УЗД, КТ, МРТ, екскреторна урографія.

Інструментальні тести – основний метод виявлення піелоектазіі. Якщо балія нирки розширена, з легкістю визначити це, а також точно вказати розміри органа можна за допомогою методів візуальної діагностики.

Небезпека розвитку патології

Причини виникнення та класифікація піелоектазіі
Симптоми і ускладнення розширеної балії нирки
Діагностика і лікування піелоектазіі

Ниркові балії є ємності, в яких збирається сеча, після чого вона слід в сечоводи і сечовий міхур. При наявності патологічних перешкод на шляху руху сечі відбувається її накопичення, через що може бути збільшена балія нирки. Дане захворювання називається піелоектазія. Воно може бути діагностовано не тільки у дорослого, але і у дитини.

Причини виникнення та класифікація піелоектазіі

Розширена балія виникає внаслідок порушення відтоку сечі в сечовід. У дитини патологія може бути викликана вродженими вадами сечовидільної системи . До прямих причин слід віднести перегин сечоводу через аномального розміщення нирки або зменшення його просвіту. Для виявлення піелоектазіі лівої чи правої нирки у плода на 15-19 тижні розвитку проводиться УЗД.

У дорослої людини розширена балія зазвичай виникає при сечокам’яній хворобі, коли камінь потрапляє в лоханочную область або сечовід. Також піелоектазія може бути наслідком пухлинного освіти, коли воно натискає на сечовід, перекриваючи його.

Залежно від поширеності ураження розрізняють одно- або двосторонню піелоектазія. Однак ліва нирка рідше піддається даному захворюванню, ніж права, що пов’язане з особливостями її будови. Розширення балії нирок також класифікують за ступенем тяжкості захворювання. За цим принципом захворювання може протікати в легкій, середній і важкій формі. Тяжкість патології визначається можливістю нирок виконувати свої функції.

Симптоми і ускладнення розширеної балії нирки

Зазвичай піелоектазія у дітей і дорослих протікає абсолютно безсимптомно. Хворого можуть турбувати тільки симптоми основного захворювання, яке призводить до розширення ниркової миски. Застій сечі, що виникає при хворобі, іноді викликає атрофію тканини, розвиток склерозу і ниркової недостатності, що при відсутності кваліфікованого лікування може призвести до летального результату.

Збільшення балії нирки може супроводжуватися такими захворюваннями:

ектопією, при якій у хлопчиків сечовід впадає в уретру, а у дівчаток – в піхву;
мегауретером (значним збільшенням розмірів сечового протоку);
міхурово-сечовідним рефлюксом – процесом, при якому сеча з сечового міхура надходить назад в нирку.

Внаслідок виникнення запальних процесів пацієнт, у якого розширена балія нирки, також може страждати пієлонефрит і цистит.

Діагностика і лікування піелоектазіі

При розмірах балії до 7 мм здійснюються періодичні дослідження нирок і сечового міхура, які необхідно робити кожні 2-4 місяці. Ультразвукове дослідження дітям призначають раз в 6 місяців.

При прогресуванні хвороби лікар може призначити цистографию, урографию або рентгенологічне дослідження, при якому в сечовий міхур вводиться спеціальна контрастна речовина.

Лікування розширеної балії в основному спрямовується на усунення першопричини захворювання.

Вроджені патології лікуються за допомогою хірургічного втручання. При звуженні вивідного протока застосовується стентування, тобто введення в звужені області протоки спеціальних каркасів.

Якщо ж піелоектазія виникла через сечокам’яну хворобу, то лікування грунтується на видаленні конкрементів з нирок. При цьому можуть використовуватися як консервативні, так і хірургічні методи лікування. Нерідко урологи призначають різні фізіотерапевтичні процедури. У деяких випадках допомагає лікування травами.

Для виключення виникнення розширення ниркової миски існують різні заходи: своєчасне і якісне лікування захворювань сечовивідної системи, обмеження споживаної рідини і дотримання інших рекомендацій лікаря, які можуть бути призначені в індивідуальному порядку.

Нирки – парний орган зі складною будовою, який виконує функції зі створення, накопичення і виведення сечі з організму. Важливу роль в його функціонуванні відіграє чашечно-лоханочная система (ЧЛС): в ній відбувається збір утвореної в нефронах сечі і подальша її евакуація по сечоводу в сечовий міхур. Існує кілька десятків захворювань, що протікають з ураженням чашок і мисок, і піелоектазія ЧЛС нирок – одне з них.

Відомо, що нормальні розміри ниркової балії складають 3-6 мм у малюків і підлітків і 10 мм – у осіб старше 18 років. Піелоектазія – це патологічне розширення балії нирки у дорослих і дітей. Згідно зі статистикою, цей синдром більш характерний для сильної половини людства. У зв’язку з анатомічними особливостями органів сечовиділення піелоектазія правої нирки розвивається в кілька разів частіше, ніж лівої.

клінічна картина

Симптоматично піелоектазія найчастіше себе ніяк не проявляє. Людина не відчуває болю, його функціональність залишається в нормі. В цьому і полягає небезпека цієї патології.

Турбувати можуть симптоми не самого розширення балії, а хвороб, які її викликали.
Якщо застій сечі відбувається тривалий час, можуть розвинутися інфекції і запалення, які проявлять себе відповідними симптомами.

Насторожує фактором є збереження збільшених розмірів балії і після сечовипускання, а також поступове їх збільшення за якийсь певний термін спостереження, наприклад, протягом року. Ці зміни легко виявляються за допомогою УЗД.

Найчастіше піелоектазія виявляють випадково при УЗД з іншого приводу. Більш глибоке обстеження, яке орієнтоване на встановлення причини патології, дозволяє точно діагностувати хворобу.

стадії перебігу

Залежно від ступеня розвитку деструктивного процесу піелоектазія підрозділяється на 3 стадії:

При відсутності лікування патологічний стан йде поступово. Її форма з лійкоподібної перетворюється в кулясту. Під тиском расширившейся порожнини паренхіма печінки зміщується до краю.

Починають гинути і заміщатися фіброзної тканиною нефрони – функціональні одиниці печінкової тканини, в яких відбувається фільтрація крові. Нирки склерозируются, втрачають свою функціональність, зменшуються в розмірах, зморщується.

Ознаки у вагітних

Основні симптоми піелоектазіі у вагітних жінок – головні і поперекові болі. Якщо процес відбувається на тлі інфекції, може з’явитися підвищена температура. При наявності сечокам’яної хвороби болю можуть стати сильними, безперервними.

Поганий відхід сечі при явно виражених позивах на сечовипускання також може служити сигналом про піелоектазіі.

Етіологія і патогенез

Причини, що викликають піелоектазія, підрозділяють на вроджені та набуті. Кожна з цих форм в свою чергу може бути органічною (обумовленої відхиленнями в будові нирки) або динамічної (виникає від переповнення чашечно-мискової системи сечею).

До природжених динамічним причин розширення балії відносять:

стеноз – стійке звуження виходить каналу уретри;
фімоз – патологія крайньої плоті у вигляді звуження, що перешкоджає розкриттю головки пеніса.
утворення стриктур або клапанів в уретрі і сечоводах;
порушення роботи сечового міхура через неврологічних патологій (нейрогенна дисфункція).

Придбані динамічні патології-попередники розширення балії:

захворювання, що викликають суттєве збільшення об’єму сечі (цукровий діабет та ін.);
запальні та інфекційні процеси в нирках;
новоутворення в простаті або уретрі;
запальне або травматичне звуження сечовипускального каналу;
гормональні зміни;
погіршення перистальтики сечових шляхів (частіше спостерігається у літніх людей).

До вроджених органічних причин захворювання відносять:

аномалії в розвитку різних ділянок сечовидільної системи (сечовому міхурі, сечоводах, нирках), що перешкоджають нормальному відтоку сечі;
зміни в кровоносних судинах, що знаходяться у взаємозв’язку з сечовими шляхами.

Придбані органічні причини виникнення піелоектазіі включають такі патології:

запалення сечоводів і / або оточуючих їх тканин;
пухлини в сечостатевих або сусідніх з ними органах;
нефроптоз, відомий під ім’ям «опущення» нирки або «блукаюча» нирка – вихід органу зі свого ложа і зміщення вниз, в результаті чого виникає перегин або перекручення сечоводів;
уролітіаз (сечокам’яна хвороба) – утворення каменів в органах сечовидільної системи;
синдром Ормонда – формування рубцевої тканини, що здавлює сечоводи;
травми, що призводять до звуження сечоводу.

Внаслідок всіх цих причин кількість сечі в мисці різко зростає, що з часом призводить до її стійкого розширення. Придбане динамічне / органічне розширення балії відзначається переважно у дорослих.

Вроджені органічні патології нерідко виявляють у плода, що знаходиться в утробі, і новонароджених. Це є зазвичай наслідком аномалій в стінках верхніх сечовивідних шляхів.

гідронефроз

Гідронефроз – патологічний стан, при якому відбувається розширення ниркової миски.

Це не окреме захворювання, а специфічна деформація, викликана певною хворобою або аномалією будови.

У числі найпоширеніших причин розвитку гідронефрозу називають пухлини, аномалії внутрішньоутробного розвитку і сечокам’яну хворобу, при якій закупорка сечоводу відбувається в результаті проходження через нього великого конкремента.

Розширена балія нирки у дорослого – ймовірне наслідок МКБ або новоутворення. У новонародженого гидронефроз і розширення балії викликані порушенням відтоку сечі через існуючого перешкоди.

Причиною його виникнення зазвичай стає відхилення в нормальному будові сечоводу або самої чашечно-мискової системи.

причини

У клінічних дослідженнях відзначають кілька видів вроджених аномалій, що потенційно є причиною того, що балія нирки розширена:

Стеноз (звуження) просвіту сечоводу, при якому частковий відтік зберігається, але не в повному обсязі. В результаті відбувається поступове накопичення надлишків сечі, які не встигають вийти через звужений просвіт і розширення мисок нирок;
Вроджена або придбане (результат спайок, що виникли під час інфекційного процесу або запалення) викривлення сечового ходу. Слідство виникла аномалії – порушення нормального виділення сечі в необхідному обсязі, через що теж відбувається поступове накопичення сечі і розширення мисок.
Нерідко балія нирки розширена через аномально високого розташування сечоводу, в результаті чого створюється м’язового тиску недостатньо для проштовхування повного необхідного обсягу виділяється організмом рідини. Розширена балія – закономірний підсумок скупчення в ній надлишкової сечі.

Причини розширення воронкоподібного сегмента можуть критися і в дефекті клапана сечоводу, при якому просвіт каналу просто закритий клаптем слизової і не пропускає сечу.

Звідси, через тотальну невиведених токсичної рідини і її скупчення відбувається не тільки деформація балії, а й розширення чашок нирки.

Це явище діагностується переважно на ранньому етапі дитячого віку і підлягає негайній корекції.

Гідронефроз і супутня йому розширена балія нирки у дорослого може бути наслідком спайок в сечоводі, пухлин балії і сечокам’яної хвороби.

МКБ досить часто супроводжує розширення, якщо великий конкремент виводиться мимовільно, без попереднього руйнування.

Відбувається закупорка каналу, відтік сечі припиняється, збільшується не тільки воронкообразная порожнину, а й загальні розміри нирок.

Симптоми і ознаки

Основний симптом гідронефрозу – біль тупого, ниючого і перманентного характеру. При МКБ він може супроводжуватися ниркової колькою, однак це не його особливість, а прояв основної патології, що викликала негативний стан.

Балія нирки розширена скопилася рідиною і відчуває постійну компресію, на яку реагують нервові закінчення.

Якщо камінь при МКБ знаходився в правій нирці, біль локалізується праворуч, якщо конкременти в обох нирках біль проходить по всій попереку, і може віддавати під ребра або в область хребта, в залежності від того, в якому сегменті сечоводу знаходиться камінь.

Симптомом значного скупчення рідини стає загальна інтоксикація, нудота і блювота.

Пацієнти нерідко приймають їх за сигнали про вихід конкременту з подібними проявами

А це розвивається дилатація нирки, коли необхідність почати лікування стає запорукою подальшої життєздатності.

Симптоми і ускладнення розширеної балії нирки

Збільшення балії нирки може супроводжуватися такими захворюваннями:

ектопією, при якій у хлопчиків сечовід впадає в уретру, а у дівчаток – в піхву;
мегауретером (значним збільшенням розмірів сечового протоку);
міхурово-сечовідним рефлюксом – процесом, при якому сеча з сечового міхура надходить назад в нирку.

Симптоми, типові для піелоектазіі

Клінічна картина піелоектазіі неспецифічна і в більшій мірі відображає захворювання, що стало її причиною:

Сечокам’яна хвороба проявляється періодичними інтенсивними болями в попереку (нирковими коліками).
При пухлинах нирки хворі скаржаться на ниючі болі в спині, иррадиирущие в пах, живіт. Іноді можливо виділення червоної крові з сечею.
Якщо балія нирки розширена внаслідок хронічного запалення, на перший план виступають ознаки інтоксикації, болю в попереку, помутніння сечі, поява в ній опадів, слизу.

Нерідко патологія довгий час протікає безсимптомно і стає випадковою знахідкою на УЗД. Інфікування розширеного чашечно-лоханочного апарату призводить до появи таких симптомів:

лихоманка до 38,5-41 ° С;
озноб;
запаморочення;
нудота, що не приносить полегшення блювота;
погіршення апетиту;
зниження працездатності.

Статистичні данні

Одностороння піелоектазія (ураження однієї нирки) відзначається частіше, ніж двостороння, але протікає значно легше.

Розширення балії частіше зустрічається у чоловіків, хлопчики хворіють у 4-5 разів частіше дівчаток. У плода патологія виявляється приблизно в 2% випадків при обстеженні вагітних жінок на УЗД.

Як проявляється хвороба?

біль, відчуття тиску в області попереку;
підвищення температури тіла;
запаморочення;
занепад сил;
порушене сечовипускання;
нудота, потяг до блювання;
набряки обличчя, кінцівок.

Небезпеки гестаційного пієлонефриту для вагітних

Характерною ознакою хвороби, з якими найчастіше хворі звертаються до лікарів, це тупі або ниючі болі в попереку, що посилюються після фізичного навантаження. Якщо причини патології ховаються в присутності каменів, підвищується ризик розвитку ниркової коліки. Якщо збільшена балія нирки через ниркової недостатності, тоді симптоми будуть вираженими, нирки не зможуть правильно функціонувати через загибель нефронів.

Причини і механізм розвитку

Піелоектазія не розглядається в медицині, як самостійне захворювання. Цей стан є лише синдромом, і характерно для багатьох патологій органів сечовиділення. Розширення (ектазія) ниркової балії може бути викликано:

Вродженими вадами розвитку

подковообразной ниркою;
стриктура сечоводу;
дистопією сечоводу;
агенезией сечоводу;

сечокам’яною хворобою;
доброякісними / злоякісними пухлинами органів сечовиділення;
травмами спини, живота;
хронічним запаленням нирок – пієлонефрит, гломерулонефрит;
аденомою простати.

Нерідко розвивається піелоектазія нирок при вагітності. Майбутні мами частіше стикаються з правостороннім ураженням органів сечовиділення: це пов’язано з відхиленням зростаючої матки вправо. На відміну від патології, розширення ЧЛС у вагітних навіть до 25-27 мм, як правило, не потребує лікування і самостійно проходить після пологів.

В основі патогенезу захворювання лежить порушення фізіологічного відтоку сечі з балії нирки в сечовід, сечовий міхур і сечовипускальний канал. Скапливающаяся рідина поступово викликає дилатацію і розширення чашечно-мискової системи нирок. Це, в свою чергу призводить до здавлення паренхиматозной структури, атрофії нефронів і розвитку прогресуючої ниркової недостатності.

Чому з’являється патологія у чоловіків і жінок

У чоловіків і жінок розширення ниркової миски викликають наступні чинники:

мочекам’яна хвороба. При локалізації ниркового конкременту в сечоводі може порушитися відтік урини з нирки; Конкремент може застрягти в сечоводі і викликати застій урини в нирці
кісти сечоводу – доброякісні пухлини;
злоякісні утворення в органах сечовидільної системи;
стриктура (звуження) сечоводу. Найчастіше звуження утворюється в лоханочно-сечоводо сегменті або на ділянці переходу сечоводу в сечовий міхур. Освіта призводить до порушення відтоку урини з нирки, що викликає збільшення параметрів балії. Стриктура може бути як вродженою, так і придбаної. Набутий вид патології розвивається в результаті травм, а також може стати наслідком хірургічного втручання;
Стриктура характеризується аномальним звуженням сечоводу
нефроптоз – опущення нирки. Нетипове розташування органу призводить до деформації сечоводу, що може викликати застій урини в нирці. Нефроптоз може бути наслідком травм попереку і живота, різкого зниження ваги, важких пологів;
ожиріння, при якому сечоводи передавлюються і деформуються;
постклімактеричний період (заключний етап клімаксу) у жінок, коли знижується тонус сечовивідних шляхів і рух урини також може бути ускладнене;
простатит у чоловіків. Захворювання характеризується запаленням і збільшенням передміхурової залози, яка може здавлювати сечовивідний канал і викликати зворотний рух урини в нирку. Збільшена передміхурова залоза може здавлювати сечовивідний канал і викликати зворотний потік урини

А також підвищують ризик розвитку піелоектазіі непрямі чинники:

малорухливий спосіб життя, при якому погіршується кровопостачання нирок;
неправильне харчування, яке призводить до сечокам’яної хвороби;
вживання алкоголю, який негативно впливає на видільну здатність нирок.

Найнебезпечнішою причиною піелоектазіі є злоякісні утворення нирок і сечоводів. Ракові клітини можуть швидко розмножуватися і проникати за межі органів.

Особливості захворювання у вагітних

Вагітні входять до групи ризику розвитку піелоектазіі. Матка під час вагітності активно росте і тисне на органи малого тазу. Під впливом надмірного навантаження сечоводи можуть перегинатися, що ускладнює нормальний рух урини.

Якщо піелоектазія у вагітних викликана фізіологічними факторами і не супроводжується запальними процесами в сечовидільної системи, то лікування не проводиться.

Піелоектазія може зникнути у жінки після пологів самостійно, коли матка зменшиться в розмірах.

Чим загрожує збільшення балії

Балія нирки і ЧЛС розширена (збільшена, деформована) у дорослого: що це значить, причини, лікування

Що таке розширення балії?

причини патології

Класифікації та види

Як проявляється хвороба?

ускладнення

методи діагностики

Як лікувати?

профілактика

Що таке балія нирки, чому вона може бути розширена?

Загальна інформація

Що таке розширення балії і чим викликане явище?

Класифікація

Особливості клінічної картини

діагностичні заходи

Як лікувати?

медикаментозна терапія

дієтотерапія

хірургія

профілактичні заходи

Розширення чашково-мискової системи нирок: причини і лікування

ЧЛС: функції, будова

Розширення чашково-мискової системи нирок: характеристика патології

Провокуючі фактори і причини

патогенез

різновиди аномалії

опис симптомів

Розширення ЧЛС у вагітних

Розвиток патології у плода та новонародженого

потенційні ризики

діагностика

напрямки лікування

Попередження порушення і прогнози

Розширено балія нирки у дорослих, симптоми і лікування

Причини розширення балії нирки

стадії піелектазіі

Діагностика розширення мисок нирки

цистографія

урографія

екскреторна урографія

Які симптоми, якщо розширена балія нирки у дорослих

Лікування розширення балії нирки у дорослих

Народні засоби лікування, якщо розширена балія нирки у дорослих

Також, наводимо кілька прикладів лікарських, трав’яних зборів

Що робити, якщо у дорослих розширена балія нирки?

Причини формування патології

Діагностування і прояв патології

лікування патології

Небезпека розвитку патології

Розширення балії нирки у дорослих: симптоми, діагностика та лікування

форми

Симптоми і супутні захворювання

Будова і поширені патології ЛП

Ефективні методи і правила лікування

консервативна терапія

Хірургічне втручання

методи діагностики

Лабораторні методи дослідження

Інструментальні методи діагностики

Особливості медичного обстеження вагітних

Чи можна визначити розширення балії нирки у плода

Диференціальна діагностика

причини патології

Особливості при вагітності

способи терапії

Препарати і традиційні методи

Чи потрібна операція?

Народна медицина

Лікування і профілактика розширення ниркової миски

Діагностування і прояв патології

діагностичні заходи

Небезпека розвитку патології

клінічна картина

стадії перебігу

Ознаки у вагітних

Етіологія і патогенез

гідронефроз

причини

Симптоми і ознаки