Перикоронарит: симптоми і лікування

Перикоронарит – є запаленням, що локалізуються в тканинах ясен, оточуючих прорізуються зубні одиниці. Найбільш часто розвиток патології спостерігається при появі зуба мудрості. Джерела формування хвороби часто носять стоматологічний характер – до них варто віднести зміна розмірів зубної дуги і потовщення стінок зубного мішечка. В якості провокуючого фактора також може виступати скупчення частинок їжі, зубної наліт або вплив патологічних агентів.

Подібне захворювання виражається в неспецифічної симптоматиці, а саме в больовому синдромі різного ступеня вираженості, набряклості ясен, неможливість повністю відкрити рот, а також неприємний присмак і запах з ротової порожнини.

Лікування перикоронарита в переважній більшості ситуацій носить хірургічний характер – уражена зубна одиниця піддається видаленню.

У міжнародній класифікації хвороб подібної патології відведено окреме значення. Код перикоронарита за МКХ-10 – К05.2.

Етіологія

Патогенез розвитку запального процесу полягає у впливі хвороботворних бактерій в області формування слизисто-надкостнічного капюшона, який формується кожен раз при прорізуванні зубних одиниць, в тому числі і зуба мудрості.

Між таким слизовим капюшоном і жувальною поверхнею зубний одиниці формується порожнина, в яку проникають частики продуктів, і відбувається процес бродіння. Таке положення речей є чудовим ґрунтом для збільшення чисельності мікроорганізмів, що викликають запалення. У міру розмноження вони посилено виділяють токсичні продукти життєдіяльності, які викликають вираження клінічних ознак такого недуги.

В якості факторів, що ведуть до хвороби, можуть виступати:

• нагромадження великої кількості зубного нальоту;
• зміна розмірів ширини зубної дуги у меншу сторону приблизно на 1 сантиметр – це відбувається на тлі нестачі місця на щелепи для восьмих зубів, які також носять назву зуби мудрості;
• потовщення стінок, формують зубний мішечок, який в свою чергу оточує коронку зуба;
• товстий слизовий шар десни;
• виразка або покриття ерозіями ясенної оболонки;
• травматизація тканин зубного зачатка твердими частинками їжі або використанням жорсткої зубної щітки;
• тривалий і ускладнений прорізування зуба мудрості.

Крім цього, варто зазначити, що ймовірність розвитку такого недуги безпосередньо залежить від вікової категорії пацієнта – чим старша людина, тим болючіше і важче протікає процес появи нових стоматологічних одиниць в зубному ряду.

На посилення проблеми може вплинути неправильне розташування режущейся стоматологічної одиниці – вона може виходити з десни під певним кутом.

Класифікація

Існує 2 варіанти перебігу такого захворювання, чому прийнято виділяти:

• гострий перикоронарит – протягом патології починається зі слабко вираженій болю, але через кілька діб вона посилюється і спостерігається вираження додаткової симптоматики;
• хронічний перикоронарит – є наслідком повної відсутності лікування недуги в гострій формі. У таких ситуаціях відмічається хвилеподібний перебіг з чергуванням фаз ремісії та загострення.

Поділ запального процесу в яснах за формою протікання:

• катаральний перикоронарит – по суті, являє собою початок розвитку патологічного процесу, при якому симптоми мають слабовиражений характер;
• гнійний перикоронарит – є найбільш небезпечною формою хвороби, при якій крім запалення відзначається нагноєння уражених тканин;
• виразковий перикоронарит – відрізняється тим, що в уражених тканинах ясен розвивається виразково-некротичний процес;
• позадимолярный перикоронарит – є таким, якщо гнійний вогнище прихований і порушується перебіг відтоку гнійного ексудату. У таких ситуаціях він накопичується в м’яких тканинах, а запалення проникає в більш глибокі тканини, залучаючи в патологію окістя позадимолярной ямки. Такий стан речей призводить до утворення гнійника.

Симптоматика

Гостре і хронічне перебіг недуги має різні клінічні ознаки. Таким чином, симптоми гострої форми перикоронарита представлені:

• значною набряком і почервонінням тканинної складки, розташованої над зачатком зубний одиниці;
• больовим синдромом гострого і стріляючого характеру;
• поширенням больових відчуттів на вухо, око і скроню з боку ураження ясен;
• яскраво вираженою набряклістю щоки і почервоніння шкірного покриву;
• підвищенням температурних показників;
• нападами головного болю.

Перикоронит хронічного перебігу має такі клінічні ознаки:

• поява болів тільки під час пережовування і проковтування їжі;
• неприємний присмак у роті;
• смердючий запах з ротової порожнини;
• збільшення обсягів нижньощелепних лімфатичних вузлів;
• значне почервоніння і набряклість слизової оболонки, розташованої над режущимся зубом;
• поступове руйнування сусідніх стоматологічних одиниць;
• зміна смакових відчуттів.

Діагностика

Поставити правильний діагноз і скласти ефективну тактику терапії може тільки лікар-стоматолог, який в першу чергу повинен провести:

• вивчення історії хвороби – для пошуку стоматологічних порушень, які можуть призвести до запального ураження ясен біля прорізується зуба;
• збір і аналіз життєвого анамнезу пацієнта;
• ретельний огляд ротової порожнини за допомогою спеціального стоматологічного інструментарію;
• детальний опитування хворого, направлений на встановлення ступеня вираженості симптоматики і визначення характеру перебігу патологічного процесу.

В якості додаткових діагностичних заходів виступають:

Лабораторні дослідження біологічних рідин людини не мають діагностичної цінності.

Лікування

Позбутися від запалення можна тільки хірургічним шляхом, однак таке лікування перикоронарита виконується кількома способами:

Перша методика терапії передбачає здійснення стоматологом-хірургом невеликого лінійного надрізу на десні в області, що знаходиться під коронкою прорезывающейся зубний одиниці. Це дає можливість якомога швидше вийти гнійного ексудату, на тлі чого буде відбуватися зниження запалення.

Доповнюється такий метод обробкою прооперованого вогнища антибактеріальними розчинами, а також полосканням ротової порожнини знезаражувальними лікарськими речовинами або настоянками.

Попередня тактика терапії далеко не в усіх випадках дозволяє домогтися повноцінного лікування, тому лікар може прийняти таке рішення, як хірургічне видалення кишені і висічення капюшона при перикоронарите. Така стоматологічна операція, під назвою перикоронаротомия складається з наступних етапів:

• введення місцевого наркозу;
• обробка зони запалення антисептичними розчинами;
• видалення м’яких тканин, які нависають над зубом. Проводиться це за допомогою скальпеля або медичних ножиць;
• промивання прооперованої рани антибіотиками і кровоспинними речовинами;
• накладення йодоморфного тампона.

Хірургічне лікування показано в тих ситуаціях, при якому зуб мудрості знаходиться в положенні, яке робить неможливим його прорізування. Крім цього, показаннями до операції екстракції стоматологічної одиниці виступають:

• криве розташування хворого зуба, при якому він впирається в сусідні зуби;
• відсутність антагоністів у прорізується зуба на протилежній стороні;
• анатомічні особливості десни, роблять неможливим повноцінне купірування запалення;
• часті рецидиви хвороби.

Ще один спосіб терапії перикоронарита зуба – лазерне лікування. При цьому здійснюється вплив інфрачервоного променя на проблемну область через шкіру. Однак така методика має протипоказання – розвиток онкології в ротовій порожнині.

Можливі ускладнення

Самостійне лікування в домашніх умовах або повна відмова від професійної допомоги практично завжди загрожує такими ускладненнями:

• освіта поднадкостничного гнійника;
• постійне генетично, посилить симптоматику;
• формування флегмон;
• руйнування сусідніх з хворим зубів;
• виникнення остеомієліту;
• хронізація запалення.

Профілактика і прогноз

Специфічних профілактичних заходів, що попереджають розвиток перикоронарита, не існує. Єдиною мірою профілактики виступає регулярне відвідування стоматолога – що дасть можливість діагностувати хворобу на початковій стадії розвитку, а також вилікувати стоматологічні захворювання, що провокують виникнення запального процесу в ясенній тканині.

Прогноз перикоронита в переважній більшості ситуацій сприятливий – своєчасно розпочата терапія дозволяє досягти повного одужання, а ускладнення розвиваються досить рідко. Проте пацієнтам не варто забувати про схильність хвороби до рецидивів і хронізації.

• Симптоми
• Біль при жуванні
• Біль при ковтанні
• Больовий синдром
• Головний біль
• Збільшення підщелепних лімфовузлів
• Зміна смакових відчуттів
• Набряклість ясен
• Неприємний запах з рота
• Неприємний присмак у роті
• Підвищена температура
• Почервоніння ясен
• Поширення болю в інші області
• Припухлість щоки в області ураженого зуба
• Руйнування сусідніх зубів

Перикоронарит

Перикоронарит — воспаление тканей десны вокруг прорезывающего зуба мудрости.

Характерной симптоматикой болезни считается:

• увеличение, отек и покраснение десны;
• неприятный запах от зуба и изо рта в целом;
• боль, которая периодически усиливается и снижается;
• затруднение глотания и открытие рта из-за сильного воспаления;
• появление гнойного секрета при попадании инфекции на воспаленную ткань.

Часто боль становится настолько интенсивной, что переходит в область затылка, поднимается к голове, отдает в ухо.

Если зуб растет неправильно, симптоматика усиливается, повышается риск разрушения соседнего зуба.

Как лечить перикоронарит

Лечение должно быть незамедлительным и проводиться опытным стоматологом. После осмотра доктор индивидуально подбирает лечебные мероприятия в частном порядке.

Главным образом, лечение выполняется хирургическими способами, описанными ниже.

Удаляется воспаленная часть капюшона десны, после чего выполняются дезинфицирующие процедуры при помощи лекарственных средств.

Полностью удаляется прорезывающийся зуба, если отмечается его неправильный рост, усугубление симптоматики.

Наряду с медицинским лечением, пациент в домашних условиях обязан соблюдать гигиену ротовой полости, следить за здоровьем зубов и своевременно осматриваться у стоматолога.

Какую диагностику проходить при перикоронарите

Поскольку заболевание с самого начала протекает с выраженной симптоматикой, его выявление не составляет труда. Достаточно осмотра доктором ротовой полости, чтобы поставить диагноз.

Последствия перикоронарита

Отсутствие лечения усугубляет проявление болезни усилением воспаления, риском заражения, что приведет к другим болезням ротовой полости и мозга (нередко из-за развития гнойных процессов в тканях десен возникает менингит).