патогенез раку

Пухлини бувають доброякісними і злоякісними. Перші виникають в основному в результаті поділу однотипних клітин, які за морфологією істотно не відрізняються від нормальних клітин, хоча і спостерігається тенденція до підвищеного росту. У доброякісної пухлини відсутня здатність до інвазії і метастазування. Вона може зберігати ці характеристики протягом усього життя людини, але в окремих випадках перероджується в рак. Наприклад, ліпома підшкірної клітковини і міома матки в більшості випадків не трансформуються в саркому, а дифузний поліпоз кишечника в 100% випадків переходить в рак. Таким чином, доброякісні пухлини можуть бути початковим етапом розвитку раку і саркоми, тобто передраком. Вони здатні тривалий час зберігати характеристики доброякісного тканинного розростання, але завжди існує загроза їх подальшої трансформації і переродження в рак.

Така трансформація, або малігнізація, пояснюється вченими тим, що відбувається повторне зміна в генетичному апараті пухлинних клітин. А оскільки ці клітини схильні до мутацій набагато більше, ніж нормальні, то виникають нові клони клітин з характеристиками, властивими раку. Це різкий клітинний поліморфізм, атипия, здатність проростати і прилеглі тканини і органи, руйнуючи їх і тим самим створюючи в них метастатичні вогнища раку.

Доброякісні і злоякісні пухлини мають свої клінічні закономірності та особливості розвитку симптоматологии. При діагностуванні важливо відразу ж поставити чіткий діагноз, визначаючи вид пухлини. Ні в якому разі не можна при встановленні первинного діагнозу обмежуватися одними спостереженнями за розвитком пухлини (її темпами росту і т. П.). Необхідно вдаватися до найбільш раціональним методам діагностики, щоб запобігти прогресуванню раку.

Важливу роль в патогенезі деяких пухлин грають генетичні фактори. У тварин роль генетичної схильності більш очевидна, ніж у людини. Різні порушення в геномі призводять до множинних вад розвитку, в тому числі і до розвитку раку. Сім’ї, в яких було кілька випадків захворювань на рак. беруться під спостереження лікарів. Медиками виробляється певна система контролю, що дозволяє виявити розвиток раку на ранній стадії. Рекомендується мінімізувати етіологічні фактори, особливо важливо виключити контакт з потенційними канцерогенами. Найбільш поширені «генетичні» пухлини наступні: ретинобластома, феохромоцитома, невусна базально-клітинна карцинома, медулярний рак щитовидної залози, тріхоепітеліома, множинний ендокринний аденоматоз, поліпоз товстої кишки, парагангліома.

Пухлини спостерігаються навіть у деяких рослин (соняшнику, моркви, ріпи і т.д.), хоча вони принципово відрізняються від справжніх новоутворень раку у людини або тварин. Основні причини їх появи і розвитку – це бактерії і радіація.

Своєрідні розростання тканин, що нагадують рак, спостерігаються у зародкових форм комах. Наприклад, у личинок дрозофіли бувають і доброякісні, і злоякісні пухлини. Вони виникають спонтанно або в результаті впливу рентгенівських променів.

Доброякісні пухлини і саркоми спостерігаються у багатьох риб, особливо у костистих. У деяких буває рак, наприклад у бичків в Каспійському морі. Специфічні форми раку спостерігаються у риб, поширених у певному водоймі. Наприклад, у форелі, що зустрічаються у водоймах Швейцарії і Нової Зеландії, зазвичай спостерігаються аденоми або аденокарциноми.

До розвитку раку можуть привести порушення імунологічного контролю: імунодефіцитні синдроми (агаммаглобулинемия, атаксія, телеангіектазії та ін.), А також тривале застосування імунодепресивних засобів (після трансплантації органів та ін.). Таким хворим також необхідно перебувати під більш пильним лікарським контролем, щоб розвиток раку було помічено на ранній стадії.

Розвиток раку багато в чому визначається інвазією і метастазуванням. При інвазії ракові клітини проростають в сусідні органи і тканини, змінюючи судини і нерви. У більшості випадків інвазія призводить до розвитку метастазів раку (наприклад, при меланомі шкіри). Змінені нервові елементи створюють вогнищеві розростання раку, які вплітаються в інші тканини. Кровоносні судини мають більш тонкі стінки, переповнені кров’ю, часто розтягнуті. Через порушення кровопостачання тканин пухлини в ній розвивається некроз (відмирання тканини). На ділянках некрозу розпадаються і судини, і нерви.

При метастазі пухлинні клітини розносяться потоком крові по всьому організму. Метастазування є головною ознакою раку. Хоча у виняткових випадках спостерігаються приклади метастазування морфологічно доброякісної пухлини (наприклад, при аденомі щитовидної, підшлункової залози, деструірующім міхурово заметі). Але, як правило, доброякісні пухлини не викликають метастазів.

При наявності раку метастази виникають в першу чергу в регіонарних лімфатичних вузлах, а потім проявляються і в інших органах і тканинах. При проведенні обстеження хворого дуже важливо добре знати шляхи відтоку лімфи. Нерідко одночасно з видаленням первинної пухлини проводиться операція на регіонарних лімфатичних вузлах. Подібний же метод використовується при променевої терапії (якщо вона є основним методом лікування раку). Одночасно з опроміненням ракової пухлини проводиться опромінення і регіонарних лімфатичних вузлів.

Багато пухлини дають метастази в досить віддалені органи і тканини. Наприклад, рак яєчка, нирки має здатність метастазування в легені, рак товстої кишки – в печінку, рак молочної залози – найчастіше в кістки і т. Д. Можуть виникнути множинні метастази різних розмірів. При цьому вони завжди зберігають морфологічну структуру і біологічну характеристику первинної пухлини. Легкі, кістки, печінку і головний мозок уражаються частіше за інших органів. Під час спостереження, складання висновку, а також для подальшого планування променевої терапії або операції важливо чітко знати локалізацію пухлини і особливості її віддаленого метастазування.

Метастази розвиваються по-різному, і термін їх розвитку може бути неоднаковий. Наприклад, рак молочної залози може дати метастази протягом 2-5 років, а іноді через 10-15 років. Метастази раку нирки проявляються зазвичай вже протягом першого року після встановлення діагнозу або операції.

Якщо променева терапія або хіміотерапія раку. а також операція виявилися неефективні і не привели до повної регресії пухлини, то рецидив її зростання спостерігається в тій же зоні, де і раніше. Уже в найближчі місяці після проведення операції або терапії пухлина знову починає рости. За своєю морфологічної структурі вона буде подібна до первинної пухлиною. Відмінності в прогресуванні раку спостерігаються в деяких біологічних характеристиках.

У деяких земноводних і рептилій спостерігається рак. має вірусне походження, наприклад у аксолотля, леопардового жаби, а також у різних змій.

На основі численних клінічних спостережень вченими були виділені чотири основні стадії розвитку раку:

1. Нерівномірне дифузна гіперплазія тканини. Морфологічна будова тканини при цьому не відповідає її функціональним значенням. Наприклад, в результаті порушення гормонального режиму (внаслідок введення естрогенних гормональних препаратів) розвивається гіперплазія молочної залози (набухання), яке нагадує процес лактації. Однак молоко при цьому не виділяється.

2. Стадія вогнищевих розростань. На тлі дифузної нерівномірної гіперплазії розвиваються множинні дрібні вогнища (зазвичай мультіцентрічно) розростання однорідних клітин. Ці клітини, як правило, незрілі і менш диференційовані. Розростання можуть виникати в різних органах і тканинах і в залежності від цього мають певну локалізацію і будова.

3. Освіта доброякісної пухлини. Вогнищеві розростання поступово збільшуються, місцями зливаються і утворюють вузол, відокремлений від навколишньої тканини. Зростання пухлини експансивний.

4. Освіта злоякісної пухлини (раку). У міру розростання рак починає проникати в інші тканини і органи (процес інфільтрації), руйнуючи їх.

В окремих випадках стадія розвитку доброякісної пухлини не спостерігається. Одночасно відбувається вогнищеве розростання і інфільтрація. Таким чином, процес розвитку раку відбувається в три стадії.

Процеси, що передують утворенню раку. називаються передраком, однак вони не завжди приводять до раку або саркоми.

Пухлини і рак бувають навіть у птахів, причому самих різних форм. Найчастіше спостерігаються епітеліальні пухлини в яєчниках і пухлини кроветворного апарату, різні види лейкозів і сарком. Відомо, що у курей і хвилястих папужок доброякісні і ракові пухлини, а також саркоми і інші різновиди пухлин зустрічаються частіше, ніж у качок і гусей, як диких, так і домашніх.

Пухлини і рак спостерігаються у багатьох ссавців, включаючи кішок і собак, мишей і щурів. Пухлини збільшуються в розмірі з віком, а до кінця життя випадки захворюваності частішають. У кожного виду часто зустрічається який-небудь певний вид пухлини. Наприклад, у морських свинок частіше спостерігаються ліпоми, у щурів – фіброаденоми молочних залоз і т. Д.

Злоякісні пухлини деяких органів

Як вже говорилося раніше, класифікація видів раку проводиться в залежності від приналежності пухлини до тієї чи іншої тканини. Виділяють чотири види тканини: епітеліальну, м’язову, нервову і сполучну. Усередині кожної групи проводиться класифікація за морфологічною будовою і гістогенезом пухлини. Крім цього, враховуються і інші тканини, що входять до складу ракової пухлини, оскільки до складу паренхіми пухлини можуть входити кілька видів тканини. Останнім часом в онкології стали використовуватися найменування деяких видів раку по органу або його частини.

Цей вид раку частіше зустрічається у літніх людей (як чоловіків, так і жінок) на місці загоюються ран, рубців, свищів. Бородавки і деякі родимі плями також можуть з часом переродитися в рак шкіри. Якщо у хворого є перераховані ураження шкіри, схильні до оплотневанію і виразки, то слід обов’язково звернутися до лікаря і провести відповідні процедури для запобігання прогресування раку.

Схожі статті

Як правильно підгодовувати птахів взимку та що робити з пташкою, яка змерзла чи травмована?

Перш ніж забирати птаха додому, потрібно пересвідчитися, що він дійсно потребує допомоги .

Якщо птаха знаходиться на землі – це перша ознака, що з нею ймовірно щось не так.

“Все залежить від виду, але загалом пташки активні, рухливі та шукають їжу.

Якщо вони сидять, мають відсутній погляд, малорухливі – це свідчить про недугу.

Або ж ви візуально бачите, що щось негаразд, наприклад пошкоджене крило” , – розповідає орнітолог Тетяна Кузьменко.

Якщо птаха не відлітає, коли люди підходять і можуть її спіймати – це теж свідчить про проблему.

При цьому Тетяна Кузьменко зазначає, що в холодну пору року, лебеді, качки чи дрібні птахи можуть сидіти нерухомо, відпочиваючи, щоб не витрачати зайвих калорій.

Тому не потрібно навмисно підходити до птаха, щоб перевірити, чи з ним все гаразд – це можна зрозуміти на відстані.

“Якщо зовні ви не бачите ніяких пошкоджень чи нетипової поведінки – не турбуйте птахів зайвий раз.

Коли ви будете підходити до лебедя і перевіряти, то можете йому нашкодити, тому що тварина буде злітати, витрачати енергію, шукати нове місце” , – пояснює експертка.

Якщо ви вирішили підійти ближче до птаха чи оглянути його, попередньо потрібно визначити з яким видом ви маєте справу .

Птахи не люблять контактувати з людьми, тому великі можуть навіть травмувати. Тетяна Кузьменко розповідає, що хижих птахів відрізняють гачкуватий дзьоб та великі кігті.

“Лелеки, які вважаються дуже безпечними, також можуть серйозно травмувати, якщо їх необережно брати до рук” , – додає орнітолог.

Тому експерти у будь-якому випадку рекомендують надсилати фото фахівцям.

“Обов’язково потрібно знайти орнітологів або людей, які займаються лікуванням птахів, надіслати фотографію, адже дуже часто люди не знають, що це за вид.

А щоб правильно її погодувати та надати допомогу, потрібно спочатку визначити, до якого ряду або класу належить цей птах” , – пояснює Ірина Снопко.

Далі потрібно зрозуміти, що саме трапилося з птахом .

Варто зазначити, що птахи рідко помирають саме від голоду, зазвичай, причина в якихось пошкодженнях.

Тому не варто силоміць годувати птаха , тим паче продуктами людського вжитку.

“Якщо ви знаходите птаха, то скоріш за все причина не в тому, що він голодний.

Він може змерзнути, бути травмованим чи хворим.

Якщо вони довго не знаходять їжу, то помирають від холоду. Тому що всю енергію тратять на обігрів” , – зазначає Марія Микитюк.

Крім того, птахи рідко просто переохолоджується – часто цьому передують саме травми, через які вони залишаються на землі.

“ Дуже рідко буває, що птах просто замерзає – це або дуже сильні морози, або він зовсім ослаблений.

Нормальний здоровий птах, який має їжу, просто потребує споко, і все буде гаразд” , – пояснює Тетяна Кузьменко.

Засновниця реабілітаційного центру Марія Микитюк називає кілька видів травм, з якими найчастіше привозять птахів:

“З вересня до грудня птахи потрапляють з кульовими пораненнями, через те що починається сезон полювання.

У Києві дуже часто привозять голубів з гумовими кулями, по яких стріляють для розваги.

Друге – це технічні травми крил чи лап, часто це трапляється після потужного вітру.

Третє – хвороби інфекційного напрямку. Багато птахів харчуються відходами – цей корм неякісний, він має плісняву. Це пригноблює імунітет” , – ділиться експертка.

Хижих птахів також часто отруюють спеціально.

“Люди, які розводить голубів, спеціально знищують хижих птахів, зазвичай яструбів, які полюють. Як наживку вони випускають одного голуба змащеного отрутою.

Тоді буває за день привозять навіть двох птахів з важким отруєнням, але як правило, вони не відновлюються” , – розповідає Ірина Снопко.

Куди з вулиць міст поділися горобці?

Однією з найрозповсюдженіших травм взимку є черепно-мозкова , наприклад, коли птах в польоті стукнувся об машину або врізався в будівлю.

“Якщо це черепно-мозкова травма, то в птиці можуть бути проблеми з очима, посмикування голови, неоднакова реакція.

В такому випадку її не можна поїти, бо вода може спровокувати набряк мозку” , – застерігає Ірина.

Експертка означає, якщо ви бачите на тілі птаха кров, чи є відкритий перелом – його потрібно доставити в клініку.

Тут треба звернути увагу на правила транспортування птахів , які допомагають мінімізувати їхній стрес.

“ Птахи сприймають візуальне та шумове забруднення.

Потрібно тихенько підійти та посадити птаха в темну коробку, шапку, рукавичку, щоб у нього не було подразнення від синтетичних звуків, як від пакета чи куртки” , – розповідає Марія Микитюк.

Щодо великих птахів, то їй потрібно накрити великою шматою чи курткою, щоб зафіксувати, і вони не могли бити крилами.

Якщо ви не можете самостійно транспортувати птаха чи дістатися до нього, можна звернутися до служби порятунку тварин. Проте вони не займаються лікуванням чи подальшим доглядом.

Куди звертатися за фаховою допомогою

Якщо ви знайшли птаха, який потребує допомоги – потрібно звернутися до фахівців, щоб підібрати правильний догляд.

Особливо якщо тварина потребує не лише реабілітації, а й лікування.

Щоб визначити з яким птахом ви маєте справу та що йому потрібно, можна звернутися до орнітолога або ветеринара. А також зателефонувати у притулок або реабілітаційний центр.

“Багато людей, які спілкуються з нами телефоном, просто не мають можливості доставити до нас птаха.

Було вже багато випадків, коли люди самостійно виходжували птахів цілком успішно. Інколи навіть по відеозв’язку консультувалися.

Зрозуміло, якщо там перелом або травма, то потрібно втручання лікаря – передати птаха і кваліфіковано надати допомогу” , – розповідає засновниця притулку для птахів Ірина Снопко.

Це справді важливо, оскільки птахи можуть кардинально змінювати свою поведінку після того, як ви принесете їх додому.

“Тільки на картинках птаха можна так легко на ручках принести додому.

Коли він відігрівається, то починає лупати стіну як скажена та намагається втекти. Цим травмує себе ще більше.

В мене були випадки, коли виїжджала київська команда порятунку, бо люди принесли додому синичку, відігріли її, і не сподівалися, що за 30 хвилин вона почне літати.

В результаті – забилась просто під шафу і не могла звідти вилетіти.

Ще була ситуація, коли люди три дні виходжували пташку, все було нормально, а на 4 день, коли дружина готувала суп, пташка просто залетіла туди” , – ділиться досвідом Марія Микитюк.

У притулках та центрах для птахів їм надають кваліфіковану допомогу, а також проходять реабілітаційний період.

Марія Микитюк розповідає, що в їхньому центрі реабілітації в середньому знаходиться 150 птахів. При цьому вони отримують 5-10 телефонних дзвінків щодня.

“У нас не вистачить місця на всіх травмованих птахів Києва та області. Тому беремо лише ту кількість, яку можемо якісно вилікувати та вигодувати своїм коштом.

Зазвичай, приймаємо в тиждень не більше 2 птахів. Влітку – до 20.

Це через те, що взимку обсяги кормів збільшуються втричі. А сам попит надзвичайно високий” , – розповідає Марія.

Зазвичай, притулки приймають всіх птахів, проте є види, які потребують специфічних умов, тому їх перенаправляють у обладнані центри.

“Є притулки з озерами, наприклад, такий в Межигір’ї. Туди беруть лебедів, качок та великих птахів.

У нас є вольєри та досвід роботи зі всіма птахами, але на певні види просто закінчується резерв” , – додає Марія.

Як доглядати за птахом в домашніх умовах

Якщо ви залишили птаха на реабілітацію в домашніх умовах, варто все одно проконсультуватися із фахівцями, які вже мають досвід у цій справі.

На думку власниці реабілітаційного центру Марії Микитюк, найлегше вдома доглядати за голубами, які вже звикли до людей – а от з іншими птахами буде складно.

Щоб доглядати за птахом вдома, йому потрібно створити комфортні умови.

🔵 Харчування

Ніякого хліба! – це перше правило, яке потрібно запам’ятати при догляді за птахами.

Експерти наголошують, що харчі з людського столу, не підходять для тварин .

“Є заборонені продукти – це продукти людського столу. Хліб – це заборона №1. Все смажене, солоне – заборона №2. Це не калорійний корм і взагалі шкідливий” , – наголошує Марія.

Корм для птахів потрібно підбирати відповідно до виду. Наприклад, хижим птахам потрібне м’ясо. При цьому не в чистому вигляді, а разом із кістками та пір’ям – це особливості їхнього організму.

“Хижих птахів чистим м’ясом можна годувати тільки кілька днів. Їм обов’язково потрібні кістки, пір’я, пух для того, щоб утворилась палетка – це валик з неперетравлених частинок, яким вони чистять зоб, і це сприяє правильному травленню.

Якщо цього не буде, то у них дуже часто починають виникати проблеми і запалення” , – ділиться досвідом Ірина Снопко.

Щодо води, то її не варто давати, поки не провели обстеження птаха. При травмі голови вона може призвести до набряку мозку та раптової смерті.

Теж саме стосується їжі – не потрібно змушувати птахів харчуватися , апетит повинен проявитися сам.

“Бувають випадки, коли люди намагаються запхати їжу, тримають цю маленьку пташку. А вона просто помирає від розриву серця, бо дуже боїться” , – розповідає Марія Микитюк.

🔵 Умови

Якщо птаха замерзла, її також потрібно акліматизувати до температури приміщення і відігріти.

“Відігрівати птаха потрібно поступово, а не одразу нести у тепло. Можна почати з якогось сараю.

Все залежить від розміру птаха, якщо це лелека, то йому потрібен ящик і кілька пляшок з теплою водою – але не гарячою” , – розповідає орнітолог Тетяна Кузьменко.

Крім того, пташці потрібно забезпечити тишу та спокій.

“Коли птах потрапляє до людей, він має якісь проблеми зі здоров’ям, тому потребує спокою, тиші та напівтемряві.

Коробка – найоптимальніший варіант. Потрібно зробити дірочки для вентиляції, на дно постелити щось м’яке – сіно, пелюшки або старий рушник. Важливо також спостерігати за калом.

Не потрібно брати пташку на ручки або гладити, від цього вона ще більше стресує” , – ділиться Ірина Снопко.

Цей час краще присвятити пошуку інформації.

“Потрібно розуміти, що це дика пташкаа, якщо ви посадите її в клітку, то вона буде битися, буде у паніці.

Ви для птахи зараз – найбільший страх. Тому потрібні безпечні умови утримання та якісний ендемічний корм. Від цього залежить результат лікування.

Не знаючи нічого про генетичні сподівання цього виду птахів та ендемічну поведінку, у вас дуже мало шансів виходити його” , – пояснює Марія.

🔵 Час реабілітації

Це залежить від особливостей організму та тяжкості травмування.

Експерти розповідають, що одним птахам достатньо кількох днів, щоб прийти у свій нормальний стан, інші – можуть відновлюватися і пів року.

Трапляються випадки, коли птаха відпускають, проте він ще не готовий летіти, тому повертається назад.

Якщо птах їсть, чистить пір’ячко, весь день активний і добре літає – це основні ознаки, які можуть свідчити, що він одужав.

На думку реабілітологів, здорова птаха має адаптуватися до життя на природі, тому не варто робити з неї домашнього улюбленця після одужання.

Як доглядати за птахами взимку

Щоб вберегти птахів взимку, можна розпочати зимовий прикорм. Це допоможе пташкам, які живуть в місті та мають обмежений доступ до потрібної їжі.

При цьому зимова підгодівля – це відповідальний процес, який потребує регулярності.

Про 4 основних правила підгодівлі розповіла Марія Микитюк.

Систематичність та регулярність

Якщо ви розпочали підгодівлю, то птахи звикають, що в певний час на них там чекатиме їжа.

Тому що якщо ви на 3-4 дні припините – це може стати фатальним для тих птахів, які вже призвичаїлися саме до цього місця.

Потрібно кожного дня в одну і ту ж годину приносити у годівницю аналогічну кількість зерна. А підгодівлю можна припиняти навесні.

Корм потрібно вибирати універсальний та калорійний

Для птахів важливо зігрітися в зимовий період. Цю функцію виконує корм.

Підгодівля вкрай необхідна для того, щоб птахи не замерзли взимку і витрачали цю енергію на обігрів.

Калорійний універсальний корм, який підходить для більшості птахів, що зимують в містах – це волоські горіхи, сире та не підсолене насіння соняшника, просо і пшениця.

Ці чотири інгредієнти максимально корисні та універсальні для всіх видів птахів.

Правильний початок підгодівлі

Підгодівлю дійсно потрібно розпочинати логічно, коли стає холодно або випадає сніг.

Припиняти підгодівлю можна навесні, коли приходить тепло до 15 °С – це приблизно середина квітня.

Годівничка має бути безпечною

Годівниці з пластикових пляшок робляться дуже легко, але травмують птахів. Вони мають гострі краї.

Крім того, були випадки, коли птаха туди залітала, але не могла вилетіти.

Тому годівничка має бути безпечною, в ідеалі дерев’яною, необробленою фарбою та хорошою видимістю, щоб птах міг врятуватися від котів, наприклад.

Не варто годувати птахів на водоймах

Орнітолог Тетяна Кузьменко додає, що важливо уникати підгодовування диких качок та лебедів, адже це змушуватиме їх затримуватися на водоймах.

Справа в тому, що під час сильних морозів водойми почнуть вкриватися кригою, але птахи, замість того, щоб шукати інші водойми з відкритим плесом, лишатимуться там, де їх годують.

Це зробить їх залежними від підгодівлі і наражатиме на ризик голодування та вмерзання в кригу через ослаблення, якщо підгодівлю буде припинено.

Натомість у випадках, якщо морози сильні, природні корми недоступні, а птахи ослаблені – можна і потрібно допомагати їм з кормом.

Дарія Поперечна , УП. Життя

Вас також може зацікавити:

Чим займається орнітолог Наталія Атамась

Дивовижно цікава трапеза: 22 світлини показують птахів під час полювання на їжу

Прихована камера: 15 фото птахів, які не готувалися до фотосесії

Сексуальні стратегії, які вас вразять: як кохаються тварини