ДСГ: наслідки та результати

Однією з поширених причин безпліддя є непрохідність фалопієвих труб. Існує декілька способів діагностики даного стану. Однак найбільш використовуваним з них є гістеросальпінгографія (ДСГ), наслідки якої не дуже приємні, але цілком терпимі.

Дане дослідження може проводитися в різні дні менструального циклу за призначенням лікаря. Напередодні ввечері не можна наїдатися, в день дослідження їсти і пити. Перед ДСГ необхідно зробити клізму, випорожнити сечовий міхур і збрити волосся на лобці.

ДСГ, наслідки якої можна мінімізувати, пройшовши необхідне обстеження перед нею, проводиться зазвичай без наркозу, проте за бажанням пацієнтки може використовуватися легка анестезія. За тиждень до дослідження потрібно здати аналізи сечі і крові, зробити мазки з вологолища і цервікального каналу, перевіритися на ВІЛ, сифіліс і гепатити.

Одним з найбільш неприємних, але можливих наслідків ДСГ, є запальний процес. Тому після процедури потрібно уважно поставитися до здоров ‘я. Температура, болі та кров ‘янисті виділення після ДСГ протягом більш ніж трьох днів – привід звернутися до гінеколога.

Не можна проводити дослідження за наявності запального процесу в генітальному тракті або якщо він був нещодавно перенесений. Загострення загального захворювання є протипоказанням до процедури (пієлонефрит, грип, пневмонія).

Рентгеноконтрасна речовина може викликати алергію. Тому необхідно з ‘ясувати реакцію на використовуваний препарат, як правило, він містить йод.

У циклі, в якому виконується ДСГ, наслідки якої можуть бути і приємними, необхідно обов ‘язково оберігатися, навіть якщо тривалий час вагітність не наступала. Це пов ‘язано з тим, що після дослідження істотно підвищується ймовірність її настання через промиваючий ефект.

Контрастна речовина, що вводиться в труби, ліквідує дрібні спайки, які перед цим заважали наступу зачаття. Це дійсно встановлений факт, тому багато жінок пов ‘язують з цією процедурою великі надії.

ДСГ, результати якої мають велику цінність для з ‘ясування причин безпліддя, проводиться в рентгенологічному кабінеті на спеціальному кріслі. Після дворучного обстеження в матку вводиться рентгеноконтрастна речовина і робиться кілька знімків.

Дана процедура переноситься пацієнтками по-різному. Деякі відзначають тільки неприємні відчуття, інші скаржаться на різку хворобливість. Найімовірніше це пов ‘язано з порогом чутливості, який у кожної людини індивідуальний.

Після ДСГ можлива легка кровотеча, тому необхідно взяти з собою гігієнічну прокладку. Воно зазвичай проходить через пару годин.

Після дослідження бувають болючі відчуття, що нагадують початок менструації. Особливо вони проявляються в сидячому становищі. Також можливий невеликий підйом температури і необільні рожеві виділення. Дані явища є нормою в перші кілька днів.

В результаті ДСГ пацієнтка отримує на руки знімки, за якими можна побачити, чи прохідні фаллопієві труби, і якщо ні, то в якому відділі. Крім того, за ними можна діагностувати такі захворювання, як ендометріоз, туберкульоз статевої системи, різні патології матки (поліпи), в тому числі вроджені (дворога, сідловидна).

Важливо пам ‘ятати, що в 20% випадків ДСГ дає помилковий діагноз з приводу непрохідності труб. Це може відбуватися у випадку, якщо у жінки вони довгі і вузькі. Тоді контрастна речовина просто не встигає потрапити в черевну порожнину.

Крім того, через стрес і переживання може виникнути спазм труб. Тому необхідно обов ‘язково випити но-шпу перед дослідженням. Для профілактики запального процесу лікар може виписати курс свічок, тампонів або антибіотиків.

Таким чином, ДБГ, наслідки якої можуть бути як негативними (запалення), так і позитивними (довгоочікувана вагітність), є дуже інформативною процедурою. Вона дозволяє перевірити прохідність фалопієвих труб, виявити їх патології, а також матки. Для запобігання негативним наслідкам необхідно виконувати рекомендації гінеколога.

Мобілізація за рішенням ВЛК: що означають категорії придатності, список хвороб

Проходження військово-лікарської комісії – обов’язкова умова для того, щоб стати на облік у ТЦК.

У серпні 2023 року уряд України затвердив наказ, згідно з яким чинний раніше список хвороб, які визначають, що чоловік не придатний у воєнний час для служби в армії, тепер змінився. Багато діагнозів перестали бути серйозним аргументом для “білого квитка”.

Категорія придатності “В” – обмежено придатний

Міноборони затвердило наказ, згідно з яким, військовозобов’язаний чоловік, у якого діагностовано те чи інше захворювання, повинен повторно пройти ВЛК. Якщо це захворювання потрапляє до списку хвороб, які передбачають індивідуальну оцінку, військово-лікарська комісія ухвалює рішення дати категорію “придатний”. Раніше були винятки, але тепер їх немає. Чоловік отримує статус “обмежено придатний” – мобілізація його стосується.

Запам’ятайте, яка категорія – “придатний у воєнний час” і які хвороби потрапляють під категорію “В”:

• 2-в – клінічно вилікуваний туберкульоз;
• 4-в – вірусні гепатити з незначним порушенням функцій;
• 5-в – безсимптомний ВІЛ;
• 13-в – хвороби ендокринної системи з незначними порушеннями функцій;
• 14-в – легкі короткочасні хворобливі прояви розладів психіки;
• 17-в – невротичні, пов’язані зі стресом і соматоформні розлади (фобії, тривожні, обсесивно-компульсивні, адаптаційні, соматоформні та інші невротичні розлади, неврастенія, реакції на важкий стрес) за умови помірно виражених, короткострокових проявів;
• 21-в – повільно прогресуючі хвороби центральної нервової системи;
• 22-в – епізодичні та пароксизмальні розлади.

Також важливо розуміти, що означає категорія “В” – це завжди “обмежено придатний у воєнний час до військової служби” . Тобто, призовник отримує звільнення від призову в мирний час і зараховується в запас, але не звільняється від призову на військові збори. Щодо того, де служать обмежено придатні, то це, як правило, укомплектування частин другої черги, а також здобуття військової спеціальності за цивільною.

Категорія придатності “Г” – тимчасово не придатний

Категорія “Г” дається призовнику за станом здоров’я , наприклад, якщо у призовника є травми, операційні хірургічні втручання, загострення хронічних хвороб, порушення функціональності опорно-рухового апарату, в яких уперше виявлено недостатність харчування або недостатній фізичний розвиток.

Крім того, військовозобов’язаний отримає категорію “Г”, якщо навчається у ВНЗ, на термін від 6 до 12 місяців . Після кількох відстрочок автоматично категорія змінюється з “Г” на “В”.

Однак, якщо у вас стоїть позначка з категорією 12-Г (хвороби крові та кровотворних органів і окремі порушення із залученням імунного механізму (D50-D89), їх наслідки. Стани після перенесених гострих хвороб крові, кровотворних органів та окремих порушень із залученням імунного механізму або хірургічного лікування), то через 6-12 місяців ви маєте повторно пройти ВВК.

Категорія придатності “Д” – абсолютна непридатність

Якщо у чоловіка діагностовано такі захворювання, як: розумова недостатність, туберкульоз у відкритій формі, епілепсія, шизофренія, сифіліс, ВІЛ, важка форма цукрового діабету, суттєві відхилення функціональності зорового та слухового апарату, виразка органів шлунково-кишкового тракту, важливі органи, сліпота чи глухота, ушкодження аорти, тяжкі форми бронхіальної астми, відсутність нирок та ниркова недостатність, ожиріння 4-го ступеню і т.д., і т.п., то йому видається “білий квиток” з відміткою про повну непридатність до військової служби.

Однак, завдяки новому указу, є нюанс. Якщо вам поставили категорію 13-Д (хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин (Е00- Е90), їх наслідки. Стани після перенесених гострих захворювань або хірургічного лікування з приводу хвороб ендокринної системи та прирівняних станів), то через 6-12 місяців ви зобов’язані пройти переогляд.

Хто не придатний до мобілізації тимчасово – список хвороб

Найчастіше, список хвороб у такому разі має такий вигляд:

• 7 – стани після перенесених гострих, загострення хронічних інфекційних і паразитарних хвороб або хірургічного лікування;
• 11 – стани після хірургічного лікування, проведення цитостатичної або променевої терапії з приводу новоутворень;
• 24 – стани після перенесених гострих хвороб нервової системи або хірургічного лікування;
• 32 – стани після перенесених гострих хвороб ока та придаткового апарату або хірургічного лікування;
• 37 – стани після перенесених гострих хвороб вуха та соскоподібного відростка або хірургічного лікування;
• 44 – стани після перенесених гострих, загострення хронічних хвороб системи кровообігу або хірургічного лікування;
• 48 – стани після перенесених гострих, загострення хронічних хвороб органів дихання або хірургічного лікування;
• 56 – стани після перенесених гострих, загострення хронічних хвороб органів травлення, хірургічного лікування;
• 59 – стани після перенесених гострих, загострення хронічних хвороб шкіри та підшкірної клітковини, хірургічного лікування (фурункул, фурункульоз, карбункул, флегмона, абсцес, імпетиго, ектима, гостра екзема, дерматити, пітиріаз рожевий, багатоформна еритема, парапсоріаз);
• 65 – стани після перенесених гострих, загострення хронічних хвороб кістково-м’язової системи та сполучної тканини, хірургічного лікування;
• 72 – стани після перенесених гострих, загострення хронічних хвороб сечостатевої системи, хірургічного лікування;
• 81 – стани після проведеного лікування з приводу травм, отруєнь та деяких інших наслідків дії зовнішніх факторів.

Категорія придатності, яка дає призовнику право на відстрочку від служби з переоглядом через 6-12 місяців, може бути видана, якщо для відновлення повної або обмеженої придатності до служби справді потрібен саме такий термін.

Кого мобілізація обійде стороною – хвороби та діагнози

Крім категорій придатності та списку захворювань, що дозволяють призовнику вилікуватися і вирушити на фронт, є й хвороби, які гарантують отримання “білого квитка”. Серед них:

• активний прогресуючий туберкульоз із розпадом легеневої тканини;
• важкі форми вірусних гепатитів;
• ВІЛ-хвороба, яка супроводжується інфекційними, паразитарними хворобами, злоякісними пухлинами тощо;
• деякі онкологічні хвороби не в стадії ремісії;
• первинні (вторинні) за наявності віддалених метастазів і неможливості радикального хірургічного лікування новоутворення;
• важкі стадії та прогресуючі захворювання крові та кровотворних органів зі значними порушеннями;
• форми серцево-судинних порушень, які не піддаються лікуванню зі значними порушеннями функцій, виразками;
• тяжкі розлади харчування, обміну речовин і порушення ендокринної системи, тяжкі стадії діабету, хвороби ендокринної залози, що потребують великих щоденних доз ліків;
• різко виражені стійкі розлади психіки та поведінки;
• останні стадії та важкі форми неврологічних хвороб;
• сліпота, важкі захворювання сітківки, рогівки ока, виражені анатомічні зміни;
• глухота, яка не піддається корекції, деякі захворювання вуха;
• стійкі, значно виражені порушення в роботі носоглотки з хронічними хворобами, які не піддаються лікуванню;
• різко виражені, важкі порушення системи травлення, важкі форми виразки, стравохід Барретта, цироз, важкі стани панкреатитів, які не піддаються лікуванню;
• важка деформація і хвороби кістково-м’язової системи та сполучної тканини, відсутність кінцівок;
• вади розвитку, деформації та хромосомні порушення;
• наслідки отруєння, інфекційних, паразитарних хвороб, які не піддаються лікуванню.

Рішення про те, яку категорію придатності буде видано призовнику, ухвалює ВЛК після обстеження. Комісія може змінити своє рішення, навіть якщо військовозобов’язаний має документи, що підтверджують діагноз.

Вас також можуть зацікавити новини: