Онкомаркери

Сьогодні в медицині все частіше стикаються з онкологічними захворюваннями. Незважаючи на широке поширення ракових пухлин, механізм їх утворення і поширення як і раніше залишається невивченим.

Діагностику онкологічних захворювань неможливо уявити без здачі аналізів, і аналізи при раку молочних залоз входять до переліку обов’язкових досліджень, здійснюваних після проведення мамографії.

Аналіз на онкомаркери молочної залози – Імунохімічної дослідження крові – проводиться в ході діагностики і лікування пухлинних утворень грудних залоз поряд з таким діагностичними процедурами, як мамографія, УЗД, комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Специфічність пухлинних маркерів – відсоток здорових осіб і хворих з доброякісними новоутвореннями, у яких тест дає негативний результат. Чутливість онкомаркери – відсоток результатів, які є істінноположітельнимі в присутності даної пухлини.

Бета 2 микроглобулин – низькомолекулярний білок поверхневих антигенів клітинних ядер. Присутність його в сироватці крові обумовлено процесами деградації і репарації окремих елементів клітин.

Визначення антигену сечового міхура (BTA) в сечі – скринінговий метод для діагностики раку сечового міхура, а також для динамічного спостереження за пацієнтами після оперативного лікування. Антигени виявляють у 70-80% хворих на рак сечового міхура в стадії Т1-T3 і у 58% при раку in situ.

СА 242 – глікопротеїн, який експресується на тому ж муцинового апопротеина, що і CA 19-9. У доброякісних пухлинах експресія СА 242 низька, в той час як в разі злоякісних пухлин його експресія значно вище в порівнянні з CA 19-9.

Підвищення концентрації HER-2 / neu в сироватці крові спостерігають у жінок з раком молочної залози, особливо при наявності метастазів. В якості точки поділу використовують величину 15 нг / мл.

CYFRA-21-1 – маркер недрібноклітинному карциноми легенів. При специфічності 95% CYFRA-21-1 має значно вищу чутливість (49%), ніж РЕА (29%). Чутливість CYFRA-21-1 при плоскоклітинної карциноми легенів помітно вище (60%), ніж чутливість РЕА (18%).

Підвищення концентрації нейронспецифічна енолази в сироватці крові має місце при дрібноклітинному раку легенів і нейробластоми, лейкозах, після променевої та рентгенотерапії, після рентгенологічного обстеження.

Pages

Портал iLive не надає медичних консультацій, діагностики або лікування.
Інформація, опублікована на порталі, є лише для довідки і не повинна використовуватися без консультації з фахівцем.
Уважно прочитайте правила та політики сайту. Ви також можете зв’язатися з нами!

Copyright © 2011 – 2021 iLive. Всі права захищені.

Що таке онкомаркери та про що свідчать їх показники

Усім відомо, наскільки підступні та важкі онкологічні хвороби. Вони можуть розвиватися дуже швидко, при цьому не маючи майже жодних симптомів хвороби. А лікування та наслідки таких захворювань дуже неприємні та небезпечні. На сьогодні рак входить до топ-5 найпоширеніших хвороб, які забирають життя тисячі людей.

Також потрібно враховувати й той факт, що на розвиток цієї хвороби ми не завжди можемо безпосередньо впливати. Ми можемо скоригувати харчування, покращити якість та спосіб життя, але є й ті факти, які, на жаль, безпосередньо не залежать від нас. Адже ризик захворіти на цю небезпечну хворобу зростає з кожним роком, особливо якщо є супутні хвороби, генетична схильність і погана екологія, а це саме те, на що ми ніяк не можемо вплинути.

Всі хвороби простіше лікувати на початкових стадіях, а не на запущених і онкологічні хвороби також не є виключенням, адже для того, щоб лікування було ефективним, а процес одужання швидким, важливо діагностувати хворобу якомога раніше. А щоб вчасно діагностувати рак, потрібно щороку робити аналізи на онкомаркери.

Онкомаркери: що це таке?

Онкомаркери – це специфічні антигени, що утворюються у крові. У нормі вони є у незначній кількості навіть у абсолютно здорової людини. Їхня концентрація різко збільшується лише тоді, коли в організмі починається злоякісний процес, оскільки їх виділяють не лише ракові клітини, а й цілком здорові, які знаходяться поруч із хворими.

Онкомаркери бувають різними і вони характеризують різноманітні захворювання, які не завжди бувають онкологічними. Також слід пам’ятати, що на результат аналізів впливає наявність в організмі людини запальних процесів, інфекцій, порушення гормонального фону або стрес. Тому за результатами аналізу на один онкомаркер не можна вважати, що це на 100% онкологічна хвороба

Навіщо потрібні онкомаркери?

Ці аналізи дуже важливі, оскільки за їх допомогою можна виявити патологічні процеси в організмі людини ще до появи самої онкологічної хвороби, саме тому краще їх включати в щорічний скринінг свого здоров’я.

Крім того, онкомаркери потрібні:

• для того, щоб дізнатися, чи входить людина до групи ризику по онкологічними захворюваннями;
• для того, щоб допомогти з’ясувати причину виникнення злоякісної пухлини;
• для оцінки результату проведеного оперативного втручання щодо видалення ракових утворень;
• щоб дізнатися про ефективність лікування за наявності злоякісних пухлин в організмі;
• для виявлення можливих рецидивів ракової хвороби.

Усі доброякісні та злоякісні утворення, які з’явилися відносно нещодавно, виділяють свій специфічний антиген, тому потрібно провести декілька різних тестувань, а не одне.

За допомогою онкомаркерів можна визначити наявність не лише злоякісних новоутворень, але й діагностувати велику кількість захворювань:

• простатит;
• аденома простати;
• цироз печінки;
• жовчнокам’яна хвороба;
• холецистит;
• панкреатит;
• холестаз;
• ендометріоз;
• муковісцидоз;
• міома матки.

Тобто навіть якщо у вас все добре і немає ніяких злоякісних утворень, аналізи на онкомаркери допоможуть більше дізнатися про стан свого здоров’я і попередити виникнення більш серйозних хвороб.

На що слід звернути увагу?

У лабораторії “Інвіво” ви можете придбати як окремі аналізи на онкомаркери, так і пакети аналізів, до яких вже включено кілька видів онкомаркерів. Це дуже зручно – адже всього за одну здачу крові ви можете дізнатися про різні показники свого здоров’я.

Наприклад, роблячи аналіз на онкомаркер молочної залози (СА 15-3) ви отримуєте не лише показник злоякісного новоутворення молочної залози, але й матки, яєчників і легень.

А зробивши аналіз на онкомаркер шлунково-кишкового тракту (СА 19-9) ви отримуєте інформацію про можливі злоякісні новоутворення підшлункової залози, шлунку, печінки, товстої та прямої кишки.

Пакети аналізів на онкомаркери у лабораторії “Інвіво” мають ще більшу розширену панель.

Так, наприклад, пакет №06.01. “Жіноча онкологічна панель” включає:

• тиреоглобулін (онкомаркер раку щитовидної залози);
• СА 15-3 (показник злоякісного новоутворення молочної залози, матки, яєчників, легень);
• СА 19-9 (онкомаркер злоякісних новоутворень підшлункової залози, шлунку, печінки, товстої та прямої кишки);
• НЕ-4 (онкомаркер раку яєчників);
• СА-125 (показник раку яєчників та його метастаз);
• індекс ROMA (досліджується при наявності раку яєчників за наявності новоутворень в малому тазі);
• РЕА (раково-ембріональний антиген, маркер пухлин та метастазів).

Для чоловіків є пакет аналізів №06.02. “Чоловіча онкологічна панель” до якого входять:

• СА 19-9 (онкомаркер для діагностики раку шлунка);
• СА 72-4 (онкомаркер раку молочної залози, товстого кишечника, легень, підшлункової залози);
• ПСА (простатспецифічний антиген загальний для діагностики стану передміхурової залози);
• РЕА (раково-ембріональний антиген, маркер пухлин та метастазів);
• АФП (альфа-фетопротеїн).

Аналіз на онкомаркери потрібно робити один раз на 2-3 роки, особливо для людей після 35-40 років (якщо немає схильності до онкологічних хвороб та інших супутніх хвороб).

Навіщо досліджувати рівень онкомаркерів?

Для того, щоб дізнатися про можливу схильність до онкологічним захворюванням.

Особливо до цього слід уважно ставитися до тих, хто має фактори ризику онкологічних хвороб:

• якщо ви лікувалися від онкології раніше;
• якщо ваші кровні родичі мають ракові хвороби;
• якщо у вас є передракові захворювання;
• якщо є шкідливі умови праці;
• за наявності шкідливих звичок (паління, алкоголь).

Деяким людям аналіз на онкомаркери потрібно робити ще частіше – один раз на 3-4 місяці, якщо вони:

• безпричинно скинули вагу;
• страждають від хронічних переломів;
• мають підвищену температуру тіла без видимих причин;
• мають так збільшені лімфовузли.

Потрібно пам’ятати, що високий показник онкомаркерів який завжди вказує на наявність онкологічного захворювання. У деяких випадках це свідчить про можливі травми органів, зміну гормонального фону або наявність запального процесу.

Проте навіть маючи результати лабораторних аналізів на руках, їх розшифровкою та встановлення діагнозу займається лише лікар.

Як правильно підготуватись до аналізу?

Для аналізу на онкомаркери у лабораторії “Інвіво” роблять аналіз крові. Кров на будь-який онкомаркер береться із вени. Як і перед усіма дослідженнями крові, для цього аналізу потрібна невелика, але обов’язкова підготовка.

Перед аналізом потрібно дотримуватися таких правил:

• аналіз робиться обов’язково натщесерце: за 8-12 годин перед забором крові не можна їсти;
• за день перед аналізом не можна їсти жирне та гостре;
• не можна вживати алкоголь;
• не рекомендують вживати лікарські препарати;
• перед здачею аналізу варто виключити фізичне навантаження;

Такі правила підготовки необхідні для того, щоб кров під час аналізу не стала хільозною (надто жирною), адже це ускладнить дослідження компонентів крові, а то й зовсім унеможливить і аналіз доведеться перездавати.

Лікарські препарати, фізичне навантаження та алкоголь можуть вплинути на аналіз і результат буде недостовірним.

Також потрібно враховувати менструальний цикл жінки, адже деякі тестування слід проводити у певні дні.

Лабораторія “Інвіво” працює на реактивах світових виробників на сучасній автоматизованій медичній апаратурі, яка мінімізує таке поняття як “людський фактор”. У всіх наших пунктах забору, яких налічується вже понад 120 в різних областях України, ви можете всі аналізи на Covid-19 і бути впевненим у правильності результату. Наші реактиви чутливі до всіх штамів коронавірусу, включаючи найновіші “Дельта” та “Омікрон”. Також у нас ви зможете знятись із самоізоляції, оскільки результати ПЛР-тестування автоматично підтягуються в додаток “Дія”.

Якщо у вас немає часу для того, щоб приїхати на пункт забору та здати аналізи, в лабораторії “Інвіво” ви можете замовити зручну послугу – виклик медсестри додому. Це дуже зручно, адже медсестра приїде до вас додому або на роботу у зручний час, зробить всі необхідні аналізи і якнайшвидше доставить усі біоматеріали до лабораторії для їх подальшого дослідження.

Результати аналізів прийдуть вам на електронну пошту та Viber відразу ж, як тільки будуть готові. Якщо вам потрібний роздрукований варіант, то ви можете звернутися до пункту забору біоматеріалу “Інвіво” і отримати готовий результат з QR-кодом та печаткою.

Окрім акційних пакетів аналізів, наші клієнти отримують знижку 10% на всі аналізи під час попереднього замовлення на нашому сайті.

Будьте здорові з лабораторією INVIVO!

Що показує аналіз крові на онкомаркери: вартість тесту, види, розшифровка, чи варто здавати?

Щороку кількість жінок, які хворіють на онкологію, стає більшою. Ракові клітини вражають статеву систему, молочні залози, і навіть внутрішні органи. Аналіз крові на онкомаркери допоможе правильно вибрати курс лікування.

Функції в організмі

Усі види ракових пухлин вихлюпують у кров спеціальні білкові речовини. Саме з таких речовин можна судити про наявність злоякісних утворень в організмі. Ці білкові речовини називають онкомаркерами. У сечі також є онкомаркери.

Крім раннього діагностування раку онкомаркери виконують інші завдання:

• Моніторять перебіг хвороби.
• Спостерігають за дієвістю терапії, що проводиться.
• Попереджають просування метастаз до інших органів.

Відомо більше 150 речовин, які відносяться за своїми властивостями до онкомаркерів. Але для обстеження підходить 30 із них. Тільки така кількість має високу специфічність, їх рівень стає вищим при раковій пухлині різної локалізації.

У медицині виділяють такі види:

• СА-125. Глікопротеїн є високомолекулярним, він утворюється раковими клітинами, які з’явилися в яєчнику. Високий його рівень діагностує злоякісне утворення підшлункової залози.
• СА-15-3. Специфічний маркер, розташований у зоні малігнізації, але виробляється клітинами яєчників, підшлунковою залозою.
• НЕ4. Зміст даного онкомаркера стає вище пухлини, утвореної в жіночих статевих органах.
• SCC. Він бере участь у диференціювання плоского епітелію та виробляється слинними залозами. Аналіз на даний онкомаркер призначають для моніторингу перебігу хвороби.
• АФП. Цей білок знаходиться в організмі вагітних і вважається нормою. В інших випадках він підвищується при раку печінки.
• РЕА. Утворюється у процесі виношування дитини клітинами плода. За його високих значеннях може утворитися рак матки, простати, легень.
• СА 19-9. Онкомаркер системи ШКТ (рак ШКТ, рак простати).
• Б-2-МГ. Високий показник онкомаркера може бути при аутоімунних хворобах, мієломі та лейкемії.

Як і за яких умов виробляється

Аналіз крові на онкомаркери у жінок потрібний, щоб виявити патологію. Але, крім них, є маркери гепатитів, панкреатитів. Усі результати та значення в лабораторії є онкомаркерами якихось хвороб.

Причому, щоб віднести результати до онкомаркер будь-якої хвороби, потрібно, щоб кількість його в організмі змінилася при конкретній патології. Щоб віднести показник до онкомаркер хвороби печінки, необхідно, щоб кількість білкових речовин стало менше або більше саме при захворюванні печінки. Те саме стосується і онкомаркера.

Таблиця показника у нормі

Аналіз крові на онкомаркери у жінок у різних медичних клініках залежно від методу обстеження та одиниць виміру може відрізнятися.

Нижче в таблиці вказані нормальні показники крові при здачі аналізу на онкомаркери:

Норми багатьох онкомаркерів залежать від способу обстеження, що застосовується у медичній установі. Інформація про значення онкомаркерів міститься в аналізі, який пацієнт отримає. Значення вказані у стовпці поруч із результатом.

Показання до дослідження

Аналіз крові на онкомаркери у жінок показаний при:

• наявності поганої спадковості (якщо у кількох людей у ​​сім’ї було виявлено рак);
• необхідності точного діагнозу (разом з іншими способами обстеження пухлини);
• необхідності контролю ефективної терапії патології;
• необхідності подальшого розвитку пухлини після проходження терапії.
• різкої втрати ваги;
• кров’янистих виділеннях у сечі чи стільці;
• постійної слабкості та втоми;
• випадання волосся без причини.

Відправити на здачу аналізів на онкомаркери може будь-який лікар. Найчастіше цей напрямок пропонують гінекологи, урологи, мамологи, адже статева сфера найбільше схильна до онкології. Рак молочних залоз та матки розташований на першому місці за рівнем хвороб серед тяжких патологій.

Також аналіз можна здавати і самостійно без направлення. Підступність онкології у тому, що патологія протікає безсимптомно і виявляється вже у хронічному стані, коли загроза ускладнень висока.

Тому лікарі радять здавати аналіз у конкретні вікові проміжки, які є порогом для старту хвороби. Жінки повинні проходити це обстеження з 35 років, а чоловіки з 40 років.

Як визначають

Аналіз крові на онкомаркери спеціаліст призначає жінкам та чоловікам для отримання повної інформації про патологію. Клініко-біохімічні обстеження визначають стан пацієнта при патологічній інтоксикації та вивчають діяльність систем та органів.

Загальний аналіз при раку виявляє:

Загальний аналіз сечі при виявленні інформаційної патології. Так, при мієломній хворобі в сечі утворюється білок Бенс-Джонса, а біохімія крові виявляє стан сечовидільної системи, білкового обміну та печінки.

Підготовка та проведення аналізу

Аналіз крові на онкомаркери у жінок та чоловіків проходить у вигляді здавання крові. Здавати кров потрібно вранці, переважно натще.

Жінкам краще не проводити аналіз на онкомаркери в процесі критичних днів, оскільки дані, отримані в цей проміжок часу, можуть бути помилковими. Перед обстеженням слід відмовитися від куріння, не займатися фізичною культурою. Також перш ніж здавати аналіз потрібно знати, що на його результати можуть впливати деякі обстеження.

Тому перш ніж проводити аналіз крові, необхідно виключити такі діагностичні способи:

• обстеження рентгеном;
• взяття мазка;
• УЗД;
• біопсія;
• обстеження бронхоскопії

Щоб отримати точний результат онкомаркера, його потрібно проводити в конкретні часові проміжки. Організація охорони здоров’я рекомендує спеціалізовані схеми здачі крові на онкомаркери, щоб контролювати стан людини:

• Люди, які мають вік від 30-40 років, повинні здавати цей аналіз повністю здоровими для визначення точного значення. Далі необхідно здавати аналіз із рекомендованим періодом (1 разів у півроку, 1 разів у 3 року) і зіставляти результат із першим аналізом. Якщо таких даних немає, потрібно буде зробити 2 обстеження з проміжком в 1 міс. і з’ясувати середнє значення і простежити, чи їхня чисельність не розтане. Якщо вона зростає і стає вище перших значень, то значить, у якомусь із органів може виникнути злоякісна освіта.
• Якщо концентрація маркера підвищується, необхідно повторно зробити обстеження через 14 днів. Якщо за підсумками повторного обстеження результат колишній, це говорить про присутність освіти в організмі, тому потрібно здати кілька додаткових аналізів.
• Після процедури видалення злоякісної освіти слід проводити аналіз через 7 діб після закінчення терапії.
• Далі проводити обстеження потрібно через 2 місяці. протягом 2-х років.
• Додатково кількість онкомаркерів потрібно перевіряти перед будь-якою зміною терапії. Конкретні маркери та їх кількість у цьому випадку будуть базовими, але саме з ними необхідно зіставляти усі подальші результати. Якщо чисельність маркерів стає нижчою, то лікування допомагає, а якщо вони залишаються на тому ж рівні, лікування не діє і потрібна інша його схема.
• При появі підозр на метастази необхідно визначити кількість онкомаркерів у крові та порівняти їх з тими, що були на 7 добу після терапії. Якщо чисельність онкомаркерів стала більшою, то це говорить про метастази, які не були знищені.

Розшифровка результатів

Виявлення онкології та розшифровка підсумків завжди виконуються лише досвідченим фахівцем. Тут важлива точність у проведенні обстеження та виборі необхідного аналізу на онкормакери до організму.

Кожен вид онкомаркера виявляє допустимий норматив, відхилення якого говорить про наявність хвороби:

• Онкомаркер РЕА – глікопротеїн, який належить до карцинофетальних антигенів, що формуються в момент розвитку плода. Висока концентрація цього онкомаркера говорить про появу пухлини в яєчниках, легенях, прямій кишці. Розшифрувати аналіз лише з РЕА неможливо, тому пацієнту призначають додаткові обстеження.
• Онкомаркер АФП кількісний, він у невеликій кількості є в крові в організмі кожної людини. Його кількість різко стає вищою з появою ракових пухлин і в момент виношування дитини. Також кількість даного виду стає вищою при пухлини у статевих органах у чоловіків, статевих органів у жінок та печінки. Чисельність онкомаркера стає вищою при метастазах у ділянці печінки.
• СА 19-9 – сіалоглікопротеїн, що виробляється в системі травлення, слині потрібен, щоб виявити злоякісну пухлину в підшлунковій залозі. Також велика кількість цього онкомаркера говорить про патологію шлунка та жіночих статевих органів. Невелике підвищення значення СА 19-9 говорить про гепатит, холецистит, проблеми з жовчним міхуром, аутоімунних патологіях.
• СА 72-4 є онкомаркером, за допомогою якого виявляють злоякісну патологію у шлунку. Цей онкомаркер є у клітинах крові у багатьох людей. Не завжди високе значення СА 72-4 є основним показником онкологічного захворювання. Щоб встановити точний діагноз, деякі дослідження призначаються додатково.
• СА 15-3 – онкомаркер, який використовується тільки для виявлення утворень у жінок. Його підвищена кількість говорить про злоякісне утворення у молочній залозі. Високе значення може з’явитися при кісті. Перевага цього тесту полягає в тому, що рак діагностується, виявляється на самому початку своєї появи і піддається лікуванню. Також підвищення кількості онкомаркера може говорити про туберкульоз, рак печінки.
• СА 125 – глікопротеїн, що застосовується для виявлення метастазу. Аналіз крові на цей онкомаркер призначають у момент діагностування пухлини яєчників та оцінити якість терапії. Високе значення даного онкомаркера відбувається також з появою патології в малому тазі, гепатитах, у процесі менструації. Також невелике підвищення СА 125 може з’явитися в першій половині вагітності.
• SCC є онкомаркер плоскоклітинного раку різної локалізації. Його кількість визначають щоб оцінити дієвість терапії та виявити утворення пухлини шийки матки, носоглотки. За відсутності онкології чисельність SCC також може зростати при астмі та патології жовчного міхура.
• HCE з’являється в нейроендокринних клітинах, його значення може бути вищим при різних патологіях ЦНС та ішемічних хворобах мозку. Висока цифра HCE говорить про освіту в легенях та бронхах. Помірне підвищення говорить про неонкологічні хвороби.
• CYFRA 21-1 – антиген характеризується невеликою специфічністю, що з’являється при різних типах раку. Точніше визначити запальне вогнище допоможуть комбіновані тести. Якщо діагноз буде підтверджено, то за підсумками аналізу можна буде судити про розмір пухлини та запобігання появи метастаз. Підвищення значення онкомаркера говорить про патологію, що дозволяє визначити не тільки наявність пухлини, а й стежити за її розвитком. Аналізи у процесі лікування дають інформацію про його дієвість, тому що низький рівень онкомаркера після операції є успішним лікуванням.
• ХГЛ є онкомаркером, який утворюється на 5 день після запліднення та говорить про нормальну течію вагітності. Цей онкомаркер складається з альфа та бета субодиниці. Підвищення значення останньої підтверджує вагітність через 7 діб після запліднення. У невагітних жінок підвищення даного онкомаркера в крові говорить про утворення, що виробляються гормоном. До них відноситься рак нирок, легенів, а також органів шлунково-кишкового тракту.
• PSA є протеїном, що утворюється клітинами чоловічих статевих органів і служить онкомаркер пухлини простати. Показаннями для проведення аналізу є спостереження за перебігом утворення простати, поява метастаз. Також підвищення значень даного онкомаркера в крові говорить про різні запалення в організмі, травми. Ще високе значення цього онкомаркера відбувається після сексуальних контактів та при спастичних запорах.
• b-2 – онкомаркер, підвищення значення якого підтверджує злоякісне утворення у нирках. Це низькомолекулярний глікопротеїн. Підвищення концентрації даного онкомаркера говорить про різні онкологічні хвороби системи крові, деякі форми лімфоми. Також підвищення значення даного онкомаркера може статися при нирковій недостатності, особливо важких випадках він здатний накопичуватися в органах і провокувати амілоїдоз. Перевага цього маркера у тому, що він швидко реагує зміну перебігу хвороби. Тому його успішно використовують для контролю ефективності протипухлинної терапії. Якщо після хіміотерапії не відбулося зниження b-2, необхідно припинити терапію і призначити інші ліки.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Провести пробу на онкомаркери може будь-яка бажаюча людина за власним бажанням. Але є група ризику, які мають загрозу переродження клітин у рак високу. Людям, які входять до цієї групи проведення обстеження проб онкомаркерів є обов’язковим щорічним заходом.

До них відносяться:

• люди з доброякісними новоутвореннями;
• люди, які мають в анамнезі запалення в організмі у хронічній формі;
• Пацієнти конкретного віку.

У цьому випадку для виявлення онкомаркерів лікар має такі цілі:

• виявляє новоутворення на ранніх етапах;
• визначає форму онкології;
• проводить контроль за динамікою проведення терапії.

Можливі ускладнення

Якщо у людини, яка здала аналіз на онкомаркери, виявлено новоутворення, то їй обов’язково потрібно звернутися до лікаря за призначенням грамотного лікування. Якщо не розпочати терапію вчасно, то пухлина почне стрімко зростати, з’являться метастази, що призведе до смерті пацієнта.

Вдаватися до аналізу крові на онкомаркери чоловікам і жінкам найкраще під контролем досвідченого лікаря-онколога, який має сучасні клінічні дані для точної інтерпретації в кожному конкретному випадку.

Оформлення статті: Володимир Великий

Відео про аналіз на онкомаркери

Чи вірна чи марна процедура аналізу на онкомаркери:

Як підготуватися до здачі крові на онкомаркери, відгуки про тест та його вартість — ODSIS

Визначити наявність доброякісної та злоякісної пухлини можна через аналіз крові. Для цього виявляються онкомаркери. Всі вони мають різний рівень чутливості і надійності, тому в більшості випадків призначають поєднання деяких видів аналізів.

Концепція

При онкологічних захворюваннях кількість цих речовин зростає.

Вони виділяються самою пухлиною, тканинами, що знаходяться з нею по сусідству. Відомо близько двадцяти маркерів, що допомагають правильно визначити локалізацію раку.

Залежно від своєї структури речовини є:

• антигени,
• білки плазми,
• продукти розпаду пухлини,
• ферменти, утворені у процесі обміну речовин.

Розрізняються вони своєю специфічністю, тобто різні речовини є свідченням розвитку різних видів пухлини

Що свідчить дослідження?

Деякі види виявляють онкологію на ранньому етапі її формування. Інші доцільно використовувати лише для моніторингу. Всі маркери використовуються для контролю лікування, з’ясування, наскільки швидко йде процес одужання.

Навіть після того, як хвороба повністю відступила, лікарі рекомендують здавати кров для того, щоб не допустити розвитку рецидивів.

Більшість маркерів не застосовуються для скринінгу, тому в більшості випадків актуальні для моніторингу та аналізу ефекту від призначеного лікування. Єдиний точний маркер – ПСА.

Він показує рак передміхурової залози і може використовуватися для попереднього аналізу стану органу.

Види

Маркери різняться з різних підстав. Наприклад, головний має високу чутливість і специфічність. Другорядні види досліджуються одночасно з головними. Він може мати низьку чутливість, але у комбінації з головним дає найточніший результат.

Додаткові онкомаркери зазвичай специфічні певного органу, використовуються визначення рецидивів.

За походженням така речовина поділяється на:

Більшість ракових показників відносяться до першого типу. Ці структури у великих концентраціях виявляються в тканинах ембріона, де з’являються в клітинах, що діляться. Вони важливі для правильного формування майбутньої дитини, у дорослих їхня кількість повинна бути мінімальною.

Другі за значимістю ферментні. Вони є на ті, у яких біологічна функція з’ясована і на ті, де не встановлено.

Є онкомаркери, які дозволяють визначити розташування пухлини. До них відносяться:

Деякі показники можуть бути підвищені, але за ними визначити точну локалізацію складно. Наприклад, РЕА, що виробляється у тканинах ембріона. У дорослих він виробляється в невеликій кількості та чутливий до більшості пухлин.

Які онкомаркери здають щороку для профілактики раку?

Здавати щороку аналіз слід особам, які входять до групи ризику.

Чоловікам потрібно здавати PSA, який є провісником раку передміхурової залози. Особливо це стосується людей віком понад 40 років.

Високим ступенем чутливості має СА 125. Він свідчить про рак яєчка у чоловіків та онкології яєчника у жінок. Дещо завішані показники можуть свідчити про доброякісну пухлину.

Лікар може також відправити на ХГЛ та альфа-фетопротеїн. Інші онкомаркери для звичайного скринінгу не використовуються.

Маркери шлунково-кишкового тракту

Частина виділених під час лабораторних досліджень речовин вказують на локалізацію, інші визначають вид пухлини. За наявності проблем із ШКТ або несприятливого сімейного анамнезу призначається СА15-3.

Є деякі вікові групи, у яких ризик раку травної системи вищий. В основному це особи, старші 50 років.

Для уточнення діагнозу використовуються CA 72-4 та LASA-P (загальні), CYFRA 21-1 (пряма кишка), СА 125 (сигмоподібна кишка), АФП (пряма та сигмовидна кишка).

Щитовидної залози

Для виявлення патології здається тиреоглобулін. Його концентрація може говорити як про рецидив, так і про метастазування. Він свідчить у тому, що клітини щитовидної залози є у тілі людини.

Кальцитонін визначає медулярний рак. Його рівень залежить від розміру пухлини та стадії її розвитку.

Печені

При діагностиці застосовується АФП. У 50% він зростає приблизно за три місяці до перших симптомів. Для підтвердження діагнозу здаються аналізи на СА 15-3 Са19-9 Са242 Са72-4.

Однак високі показники можуть свідчити і про рак інших системах, тому точний результат можливий тільки після додаткової діагностики.

Легких

Для виявлення недуги досліджується Cyfra-21-1, NSE, РЕА/СЕА. Перший виявляє наявність злоякісних клітин в епітелії.

Збільшена кількість стає приводом для проведення досліджень на немілоклітинний рак легенів.

NSE присутній у клітинах головного мозку, нервових тканинах. Підвищені показники відзначаються при нейробластомі чи лейкозі, а не лише при раку легень.

Підшлункової залози

Останній виділяється у бронхах та травній системі. Онколог може спрямувати аналіз СА 72-4. Він виробляється клітинами епітелію.

Органоспецифічним визнаний СА 50, що є сіалоглікопротеїном. Він має високий ступінь чутливості.

Нирки

Tu M2-PK – метаболічний онкомаркер, який дозволяє визначити агресивність пухлини. Його на відміну від інших подібних клітин і те, що ефект від нього не накопичувальний.

Тому при раку нирки він швидко і в достатній кількості надходить у кров. Однак його великі показники можуть говорити про пухлину в молочній залозі або ШКТ.

Здається і кров визначення рівня SCC. Це глікопротеїд, що синтезується у клітинах плоского епітелію різних органів. Він змінює структуру нормальних клітин, надходячи через мембрану.

Сечового міхура

Найпоказовішим є UBC. Це фермент білка, який потрапляє у кров’яне русло. Він чутливий у 70% вже на ранніх етапах формування раку. Для уточнення діагнозу призначається NMP22.

В основному онкомаркер використається для оцінки ефективності лікування. Третім маркером раку сечового міхура є TPS. Однак вона може бути високою і при локалізації пухлини в інших областях. Особливо високі показники у разі метастаз.

Лімфовузлів

Утворення в лімфатичній системі призводять до підвищення β2-мікроглобуліну. Це білковий антиген, що підвищується пухлини будь-якого походження. За його кількістю визначається стадія процесу.

Головного мозку

Для встановлення діагнозу береться кров на визначення АФП, ПСА, Са 15-3, CYFRA-21,1. Специфічних онкомаркерів немає. Тому дослідження проводяться у сукупності.

Деякі показують, що в мозку є метастази пухлини, сформованої в іншому органі. Наприклад, СА 15-3 характерний для онкології молочної залози, але може свідчити про появу клітин у мозку.

На рак шкіри

Про меланому свідчать S-10 та TA-90. Їхня кількість може підвищуватися і за наявності метастаз. Ці аналізи особливо інформативні разом із іншими дослідженнями.

Довгий час маркера, що вказує на рак шкіри, не було. Тому підозра на хворобу виникала, коли інші види показували високі результати, а також були невеликі затвердіння або ділянки, що лущиться на шкірі.

Кісткової тканини

Найбільш інформативний TRAP 5b. Він є ферментом, який формується остеокластами. Біологічна речовина може бути в різних кількостях в організмі чоловіка і жінки, тому розшифровка проводиться виключно онкологом.

Горла

Другим здається SCC. Він визнаний антигеном плоскоклітинного раку.

За наявності онкології горла рівень останнього підвищується на понад 60%. Але його показники підвищуються і за деяких соматичних захворювань.

Надниркових залоз

Для точного діагнозу оцінюється концентрація та співвідношення різних гормонів у крові та сечі. Здебільшого призначається аналіз на ДЕА-с.

Обстеження доповнюється складанням аналізу на РЕА, ЧА 72-4, СА 242, Tu M2-РК. Останній відноситься до неспецифічних показників та використовується для оцінки наявності рецидивів.

NSE онкомаркер

Нейронспецифічна енолаза визначає нейроендокринні пухлини. Виявляє ретинобластому, нейробластому, карциному острівних клітин підшлункової залози.

Аналіз проводиться натще. Фермент виявляється у тромбоцитах, еритроцитах, плазмі. Тому від клітин крові сироватка за умов лабораторії відокремлюється максимально швидко. Активність цих клітин взаємодіє з клінічним статусом, тому аналіз застосовується для моніторингу та оцінки прогнозу.

s100 онкомаркер

Маркер, який дозволяє виявити рак шкіри. Він є білком. По ньому відстежуються клітинні та позаклітинні реакції.

Підвищені показники інформують про злоякісну меланому та інші форми раку. Підвищені показники можуть свідчити про інші неопластичні недуги, системний червоний вовчак та інші.

Жіночі

До них відноситься СА-125, що продукується злоякісними клітинами в яєчнику. У здорових жінок антиген є, але у невеликих кількостях.

При раку молочної залози призначається СА-15-3. Це високоспецифічний маркер карциному молочної залози. Він перебуває у зоні розвитку онкології, а й у нормальних клітинах епітелію молочної залози. SCC вказує на рак шийки матки, а також органів дихання, носоглотки та вуха.

Ще одним жіночим онкомаркером вважається НЕ4, який свідчить про рак у яєчнику та ендометрію.

МСА – антиген, що дозволяє виявити злоякісні та доброякісні захворювання молочної залози. Особливо часто використовується під час моніторингу лікування. ХГЛ дозволяє виявити карциному яєчника та плаценти. При раку матки не спостерігаються хибнопозитивних результатів.

Іноді жінкам призначають здати дах на індекс Roma. Він дозволяє визначити доброякісні новоутворення у яєчниках та гінекологічні патології, що сприяють формуванню раку. Для підрахунків використовується HE 4 та СА 125. Алгоритм дозволяє врахувати кількість цих онкомаркерів у крові, менопаузальний статус жінки.

Чоловічі

Серед специфічних виділяється простатичний специфічний антиген. Він свідчить про рак передміхурової залози.

Досліджується й вільний антиген простати ПСА. Порівнюється їхня концентрація. За результатами можна визначити злоякісну чи доброякісну поразку.

Як правильно здають аналіз крові на маркери?

Кров практично завжди здається натще, виключно вранці. Щоб показники були найбільш правдивими, рекомендується і три дні не споживати алкогольні напої. Не варто в цей же час у раціоні мати жирну їжу або переборщити з фізичним навантаженням.

У день проведення дослідження не можна курити та приймати медикаменти. На багато онкомаркерів впливають і інші фактори, наприклад, соматичні хвороби. Тому перед здаванням краще здатися лікареві.

Скільки проводиться аналіз?

Більшість онкомаркерів визначається за 1-2 дні. Точнішу інформацію можна отримати в лабораторії, де здається аналіз.

Якщо результат потрібно отримати терміново, інтерпретація може бути надана лікарю буквально в день проведення дослідження. Якщо ж лабораторія знаходиться не при медзакладі, де спостерігається людина, то результату доведеться чекати кілька діб, іноді близько тижня.

Таблиця з розшифровкою онкомаркерів залежно від локалізації

Коли показники підвищено?

Через таку чутливість більшість антигенів досліджується не для виявлення раку, а для моніторингу стану та для вивчення впливу лікування.

Онкомаркери виявляють доброякісна пухлина чи злоякісна.

У першому випадку кількість клітин завищена незначною мірою. При раку аналіз крові може показати значення, які в 10 і більше разів вищі за норму. Лікарі відзначають, що чим вище показники, тим більша ймовірність, що почався процес метастазування.

Відгуки про тест

Відгуки про аналіз різняться. Деякі маркери показують хибнопозитивні та хибнонегативні результати. У першому випадку результатом стають негативні емоції. Тому перед тим, як почати панікувати, покажіть дані про дослідження онкологу.

Є думка, що онкомаркери інформативні лише за наявності пухлини. У здорових людей завищені показники нічого не говорять. Ця думка частково правильна, але є клітини, що дозволяють виявити рак ще до перших симптомів його появи.

Онкологи нагадують, що якщо показники підвищуються один раз – варто за кілька днів (зазвичай через 10) перездати тест.

Одноразове підвищення результатів нічого не говорить. Якщо ж за повторної здачі дані залишилися високому рівні, то онколог призначить додаткові методи дослідження.

Скільки коштує дослідження?

На онкомаркери здається аналіз крові. Часто вартість невисока, а в муніципальних поліклініках та стаціонарах його можна здати безкоштовно, за полісом.

На вартість впливає обладнання та реактиви, необхідні для розшифровки. Впливає і те, які клітини слід проаналізувати.

Ціна найчастіше починається від 300 гривень. Найдорожчі аналізи – здавання крові виявлення комплексу клітин. Деякі медичні заклади пропонують здати кров із виїздом додому. Це також впливає на ціну.

Де здати?

Вже зазначалося, що дослідження онкомаркери здається у приватних чи муніципальних клініках. Призначити якийсь конкретний аналіз може лише лікар. Тому навіть перед відвідинами платної лабораторії потрібно відвідати його.

У муніципальних клініках та онкологічних диспансерах результати можуть відрізнятися. Все залежить від обладнання, що використовується. Тому фахівці рекомендують завжди здавати аналіз в тому самому місці.

Що таке онкомаркери, і яким чином вони допомагають виявити злоякісну пухлину, про це розповість така відеопередача:

Аналіз крові на онкомаркери: всі види по областях, норми, рекомендації

Найголовнішою проблемою для багатьох хворих на онкологічні захворювання стає виявлення раку на ранній стадії.

Як показує практика, чим раніше була виявлена ​​злоякісна пухлина, тим більший шанс одужати.

Сьогодні ми докладно розповімо, що показує аналіз крові на онкомаркери? Що потрібно робити, щоб отримати найбільш правдивий результат і назвемо головні правила здачі крові. Які бувають онкомаркери?

Що таке онкомаркери?

Онкомаркери – це білки та інші продукти життєдіяльності пухлини, які виникають внаслідок утворення раку та пухлин на різних ділянках тканин. Насправді онкомаркери присутні і в тілі здорової людини, щоправда, рівень їх завжди коливається в певному здоровому діапазоні.

Але тут слід підкреслити, що саме у здорової людини, тому що буває, що рівень цих маркерів збільшується при інших захворюваннях, або при дії різних хімічних речовин та лікарських засобів.

Так що даний аналіз не завжди дає точну достовірність, що у пацієнта рак, і буває, що аналіз або помилково-негативний, або помилково-позитивний. Але на даний момент це єдиний метод, який використовується для діагностики пухлин на перших стадіях.

Як аналіз визначає, де вогнище? Ми намагатимемося пояснити більш зрозуміло. Як ви знаєте, всі ракові злоякісні або доброякісні пухлини можуть розташовуватися практично на будь-якій тканині: шкіра, мозок, підшлункова залоза і т.д.

Мутація клітин кожної з типів тканин породжує свою пухлину. Ця пухлина починає рости і виділяє в кров певні гормони та онкомаркери, а також продукти життєдіяльності. Від складу цих продуктів лікарі-лаборанти і можуть зрозуміти де виник рак.

Сама пухлина виділяє кілька речовин:

1. Антигени
2. Ферменти, що виходять внаслідок зростання та життєдіяльності ракових тканин
3. Білки плазми крові та продукти розпаду ракових клітин, а також інших поблизу лежачих клітин.

Наявність всіх цих антигенів свідчить про наявність пухлини в організмі.

Що свідчить аналіз?

Є невеликий мінус у тому, що не всі маркери виявляють рак на ранній стадії. І в основному цей аналіз використовують для моніторингу та відстеження перебігу лікування самого захворювання. Так лікарям можна зрозуміти росте чи ні пухлина, їсти чи ні метастази, а після лікування стежать за станом всього організму і дивляться, щоб звір не повернувся назад.

ПРИМІТКА! Є звичайно і точні маркери, які можуть виявити рак навіть на 1-ій та 2-ій стадії, але їх не так багато.

Різновиди

Зазвичай при здачі аналізів лікар призначає відразу кілька онкомаркерів. Справа в тому, що на одну хворобу може вказувати одразу кілька показників антигенів, як і один маркер може виділятись у ракових тканин різних органів.

• Головний – онкомаркер, який має велику чутливість і може визначати пухлину на ранніх стадіях, але може належати до різних тканин.
• Другий – маркер з низькою чутливістю, але більш вузькою спеціалізацією. Зазвичай застосовують відразу кілька другорядних маркерів разом із головним для точніших результатів.

В основному використовуються онкофетальні онкомаркери або білки, які переважно знаходяться в тканинах ембріона. Вони необхідні для нормальної побудови внутрішніх органів та зростання дитини в утробі матері. У дорослої людини цих білок має бути менше.

На які онкомаркери потрібно здавати раз на рік?

Сам аналіз дає можливість виявити онкомаркери за півроку до появи будь-яких метастаз у пухлини. Обов’язково потрібно здавати тим людям, які мають схильність до тих чи інших видів раку, а також тим пацієнтам, які пройшли курс лікування пухлини.

Онкомаркери для чоловіків

Для чоловічої статі, найкраще насамперед здавати аналізи на ПСА. Цей маркер показує відхилення у передміхуровій залозі.

А також АФП (альфафетопротеїн), ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) та СА 125 – цей онкомаркер є головним та найчутливішим у виявленні злоякісної пухлини яєчка.

ПРИМІТКА! Ризик виникнення раку органів та тканин у цій галузі збільшується у чоловіків віком понад 40 років.

Онкомаркери для жінок

Знову ж таки, доведеться здавати на СА-125 і НЕ2 — цей антиген показує, що є запалення або злоякісна освіта в яєчнику. Але треба врахувати той факт, що при менструації та вагітності показник може трохи підвищуватись. Плюс обов’язково потрібно здати аналіз на SCC, який вже виявлятиме проблеми в шийці матки.

Якщо є якісь ущільнення в молочній залозі, або вас щось турбує в цій зоні, необхідно здати на СА 15-3. Цей аналіз допоможе виявити карциному. Можуть, звичайно, призначити і MSA — цей антиген вказує на злоякісні утворення та наявність раку молочних залоз.

• Насправді список Маркерів дуже широкий для жіночої половини населення і вам можуть приписати сюди ж Roma, які дозволяють виявити доброякісні новоутворення у яєчнику.
• Дивіться також показники норми гормональної таблиці для жінок.

Легкі

Послідовність

1. Виявляємо наявність пухлини – Cyfra-21-1, РЕА/СЕА.
2. Якщо їх більше за норму, то вже проводиться дослідження на недрібноклітинний рак легень.
3. Здаєте аналіз на NSE – але він може свідчити на злоякісні клітини головного мозку або при раку нервових клітин, тому краще відразу здавати з попередніми онкомаркерами.

S100 білок

Цей онкомаркер з’являється у крові як білка, і з ньому можна визначити злоякісне освіту на шкіри. При підвищеному онкомаркері може також символізувати червоний вовчак.

Щитовидна залоза

Задається на два види онкомаркерів:

1. Кальцитонін – при підвищеному вмісті показує медулярний рак. По надлишку даного маркера можна побачити як розмір пухлини, і зразкову стадію розвитку.
2. Тиреоглобулін – Точно не показує, в якій стадії знаходиться пухлинний ріст в організмі людини – у рецидиві або метастазуванні, але вже визначає навіть на ранніх стадіях проблеми зі щитовидкою.

NSE

Сам аналіз як і багато хто має один важливий фактор. Обов’язкові умови – це брати кров на голодний шлунок, а багато лікарів радять голодувати до 10 годин перед здаванням. Сам фермент міститься в тромбоцитах та еритроцитах, а також плазмі.

В основному аналіз йде на нинішню активність нейроендокринних пухлин. Але іноді допомагає виявити навіть ранніх стадіях нейробластому, ретинобластому і карциному.

Сечовий міхур

Затягувати з аналізами не варто, і одразу треба здавати на UBC. Він досить чутливий і дозволяє на 1 та 2 стадії раку визначити вогнище. Якщо тест буде позитивним, необхідно здати другий на NMP22 для уточнення.

Є ще один онкомаркер для сечового міхура TPS. Але на нього краще здавати в комплексі з іншими маркерами, так як він може вказувати на рак в інших органах.

Шлунково-кишковий тракт

Взагалі за будь-яких недуг у цій галузі та підозри на онкологію призначається комплект аналізів. Одні маркери виявляють і підтверджують злоякісне утворення у шлунково-кишковому тракті, інші виявляють розмір і тип — злоякісна чи доброякісна пухлина.

В основному призначають АФП (з будь-якої кишки), СА 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (саме з прямої кишки), CA 125 (з сигмовидної кишки).

ПРИМІТКА! Як показують дослідження, ризик захворювання у чоловіків після 50 років вищий. Саме тому після цього віку багато лікарів рекомендують робити комплексний аналіз щорічно.

Підшлункова залоза

Послідовність

1. Здаємо Са242 і Са19-9 (виділяється в бронхах). Раніше здавали лише на перший, але потім з’ясувалося, що підвищення цього маркера може бути від кісти, панкреатину або інших неракових утворень у цій галузі.
2. Якщо попередні маркери підвищені, далі слід здати кров на СА 72-4.
3. Для більш точного аналізу здається на СА 50, він більш чутливий ніж попередні, а також є специфічним тільки для підшлунка.

Печінка

ПРИМІТКА! На жаль, але навіть комплекс аналізів на кілька головних і другорядних маркерів, не дасть точного результату, і його можна досягти лише після додаткових досліджень: УЗД та МРТ.

Можна визначити незадовго до перших симптомів. Здається кров на СА 15-3, Са242, СА72-4, Са15-3, та загальні АВП, CF 19-9. (Ці антигени можуть підвищуватися при цирозі та гепатиті печінки)

Нирки

Специфічний маркер TU M2 PK не накопичується в крові як багато, зазвичай при осередку він відразу починає дуже швидко вироблятися в кров. Але на жаль даний маркер не локальний і може також вказувати на проблеми у шлунково-кишковому тракті та при раку молочної залози. Плюсом слід здати на SCC.

ПРИМІТКА! Із нирками набагато більше проблем через те, що немає специфічних онкомаркерів. Отже, якщо у вас є підозри на онкологію, то обов’язково потрібно пройти додаткові дослідження.

Носоглотка

Здається кров на два вікномаркери: CYFRA 21-1 та SCC. Краще одразу здавати у комплексі, якщо є підозри на рак горла. На жаль, ці два маркери не є специфічними для носоглотки, але після позитивного результату можна вже говорити про більш точні обстеження.

Кісткова тканина

Існують так звані остеокласти, які у свою чергу виділяє специфічний фермент TRAP 5B. Справа в тому, що на цей онкомаркер може впливати велика кількість факторів, і деякі захворювання також підвищують його кількість у крові. Також норми у чоловіків і жінок різні, тому тут вирішуватиме сам лікар онколог.

Лімфовузли

β2-мікроглобулін дозволяє визначити розмір та стадію раку. Сам білок накопичувальний, тому не завжди вдається визначити його в першій стадії.

Головний мозок

Найпроблемніша зона та досить рідкісний вид раку. Справа в тому, що специфічного онкомаркера поки для мозку немає, і тому всі аналізи проводяться в сукупності на різні типи антитіл – АФП, Са 15-3, CYFRA-21,1, ПСА. Всі ці маркери можуть належати до інших органів, і тому після позитивних тестів варто звернутися до інших варіантів досліджень та діагностики.

Розшифровкою аналізу у разі повинен займатися професійний онколог. Також краще здавати аналізи кілька разів, щоб зрозуміти, як змінювалася концентрація антигенів з минулого разу і зрозуміти, як прогресує хвороба.

Надниркові залози

Послідовність

1. Здаються кров та сеча на аналіз гормонів.
2. При неправильному чи дивному співвідношенні проти нормою здається ще одне аналіз на ДЕА-с.
3. У разі позитивного результату здається аналіз із комплексу на РЕА, ЧА 72-4, СА 242.

Таблиця норм онкомаркерів для здорової людини

Як правильно здати аналізи?

1. Потрібно утриматися від алкоголю на 1-2 тижні.
2. За 10-12 годин жодної їжі та солодкої води.
3. Натщесерце чи ні? Здається вранці натще.
4. Лікарі рекомендують перед тестом хоча б один день курити.
5. При різних болях у горлі, застудах повідомте про це свого лікаря.

Як здавати кров на онкомаркери для жінок? Різниці по підлозі тут немає, і всі здають однаково. На додачу варто здати загальний аналіз крові та на біохімію, для проведення повного аналізу про процеси в організмі.

Яка вартість тесту?

Насправді у державних клініках можна здати за безкоштовно за полісом. Але часто останнім часом стали просити гроші. Зазвичай ціна варіюється від 300 до 1000 гривень за аналіз.

Скільки днів проводиться аналіз? В середньому від 1 до 2 днів. Якщо сама лабораторія знаходиться при клініці вашого лікаря, то при певних ситуаціях можуть зробити і швидше.

Наскільки можна довіряти онкомаркер? Ви повинні розуміти, що 100% точності тут немає, і аналізи, залежно від обладнання, можуть дати різні результати. Плюс на це впливає велика кількість факторів від самої людини: алкоголь, куріння тощо. Так що це, звичайно, відмінний спосіб перевірки, але він повинен бути комплексним з іншими методами діагностики.

Як часто складати аналізи? Щорічно для нормальних пацієнтів і хворих на інші захворювання. Раз на півроку для профілактики, тим, хто входить до групи з високим ступенем ризику виникнення раку.

Діагностика раку: чому онкомаркери «не працюють»

• 
  Гелена Петрівна, чи можна за допомогою онкомаркерів діагностувати рак на ранній стадії?
• Дійсно, у багатьох пацієнтів існує стійка віра в те, що пухлинні клітини виділяють певні речовини, які циркулюють у крові з моменту зародження новоутворення, і достатньо періодично здавати аналіз крові на онкомаркери, щоб переконатися, що раку немає.
• Є безліч матеріалів в інтернеті на цю тему, які містять, на жаль, абсолютно хибні твердження про те, що перевіряючи кров на онкомаркери, можна виявити захворювання на ранній стадії.
• Насправді використання онкомаркерів для достовірного виявлення раку не показало своєї ефективності в жодному дослідженні, відповідно вони не можуть бути рекомендовані для первинної діагностики онкологічних захворювань.

Не завжди значення онкомаркерів корелюють із захворюванням. Для прикладу наведу випадок зі своєї практики: нещодавно у мене проходила лікування пацієнтка – молода жінка, у якої діагностували метастатичний рак молочної залози, при цьому значення онкомаркера CA 15.3 залишалися в межах норми.

Які причини, крім онкологічних захворювань, можуть викликати підвищення онкомаркерів?

У діагностиці є два критерії, якими оцінюємо будь-яке дослідження – це чутливість і специфічність. Маркери можуть бути високочутливими, але низькоспецифічними. Це говорить про те, що їх підвищення може залежати від цілого ряду причин, не пов’язаних з онкологічними захворюваннями.

Наприклад, маркер раку яєчників CA 125 може бути підвищений не тільки при пухлинах або запальних захворюваннях яєчників, а, наприклад, при порушенні функції печінки, запальних захворюваннях шийки матки та самої матки. Часто при порушеннях функції печінки підвищується ракове ембріональний антиген (РЕА).

Таким чином, значення онкомаркерів залежать від цілого ряду процесів, у тому числі запальних, які можуть відбуватися в організмі.

При цьому буває так, що незначне підвищення онкомаркера є початком для старту цілого ряду діагностичних процедур аж до такого нешкідливого дослідження, як позитронно-емісійна томографія (ПЕТ/КТ), і як згодом з’ясовується, ці процедури були зовсім не потрібні цьому пацієнтові.

Навіщо застосовуються онкомаркери?

Онкомаркери переважно використовуються для моніторингу перебігу захворювання та оцінки ефективності лікарської терапії пухлинних захворювань.

У тому випадку, якщо спочатку під час встановлення діагнозу у пацієнта було виявлено підвищення онкомаркера, надалі з його допомогою ми можемо відстежувати, як відбувається лікування.

Часто після операції чи проведеного хіміотерапевтичного лікування бачимо, як рівень маркера з кількох тисяч одиниць буквально «обвалюється» до нормальних значень.

Його підвищення в динаміці може говорити про те, що відбувся або рецидив пухлини, або резистуальна пухлина, що залишилася, як кажуть лікарі, виявила резистентність до лікування. Поряд з результатами інших досліджень це може послужити для лікарів сигналом про те, що слід подумати про зміну тактики лікування та подальше повне обстеження пацієнта.

Чи є дослідження, які справді допомагають виявити рак на ранній стадії?

Існують дослідження для виявлення деяких видів раку, які показали свою надійність та дієвість у великих епідеміологічних дослідженнях та рекомендуються для застосування у скринінговому режимі.

Так, наприклад, Спеціальна комісія США з профілактики захворювань (United States Preventive Service Task Force USPSTF) за результатами недавніх клінічних досліджень рекомендує проведення низькодозової комп’ютерної томографії для скринінгу раку легені.

Низькодозова КТ рекомендується людям у віковій групі від 55 до 80 років і які при цьому мають 30-річну історію куріння або кинули палити не більше ніж 15 тому.

На сьогоднішній день це найточніший метод для раннього виявлення раку легені, ефективність якого підтверджена з точки зору доказової медицини.

Ні рентгенівське дослідження, ні тим більше флюорографія органів грудної клітки, які застосовувалися раніше, не можуть замінити низькодозову КТ, тому що їх роздільна здатність дозволяє виявити тільки великовогнищеві утворення, які свідчать про пізні стадії онкологічного процесу.

При цьому погляди на деякі види скринінгу, які масово застосовувалися протягом кількох десятиліть сьогодні переглядаються.

Наприклад, раніше чоловікам лікарі рекомендували здавати аналіз крові на ПСА для скринінгу раку простати.

Але останні дослідження показали, що рівень ПСА не завжди є надійною основою для початку діагностичних заходів. Тому зараз ми рекомендуємо здавати ПСА лише після консультації з урологом.

Для скринінгу раку молочної залози рекомендації залишаються колишніми – для жінок, які не входять до групи ризику раку молочної залози, обов’язкова мамографія після 50 років раз на два роки. При підвищеній щільності тканин молочної залози (зустрічається приблизно у 40% жінок) необхідно додатково до мамографії проводити УЗД молочних залоз.

Ще одне дуже поширене онкологічне захворювання, яке може бути виявлено за допомогою скринінгу рак рак кишечника.

Для виявлення раку кишечника рекомендується колоноскопія, яку достатньо проводити раз на п’ять років, починаючи з 50 років, якщо немає скарг і обтяженої спадковості по даному захворюванню.

За бажанням пацієнта обстеження може бути проведене під анестезією і не доставити жодних неприємних відчуттів, при цьому воно є найточнішим та найефективнішим методом діагностики колоректального раку.

Сьогодні існують і альтернативні методики: КТ-колонографія, або «віртуальна колоноскопія», дозволяє провести дослідження товстої кишки без введення ендоскопа на комп’ютерному томографі.

Метод має високу чутливість: 90% при діагностиці поліпів більше 1 см при тривалості дослідження близько 10 хвилин.

Її можна рекомендувати тим, хто вже раніше проходив традиційну скринінгову колоноскопію, яка не виявила жодних відхилень.

На що варто звернути увагу молодих людей?

Скринінг, який починається у більш ранньому віці – це скринінг на рак шийки матки. Мазок на онкоцитологію (ПАП-тест), за американськими рекомендаціями, необхідно складати з 21 року.

Крім того, необхідно складати тест на вірус папіломи людини (ВПЛ), оскільки тривале носійство певних онкогенних типів ВПЛ асоціюється з високим ризиком розвитку раку шийки матки.

Надійним методом захисту від раку шийки матки є вакцинація дівчаток та молодих жінок проти ВПЛ.

На жаль, останнім часом збільшується захворюваність на рак шкіри та меланому.

Тому бажано показувати так звані «родимки» та інші пігментні утворення на шкірі дерматологу раз на рік, особливо якщо ви знаходитесь у групі ризику: у вас світла шкіра, були випадки захворювання на рак шкіри або меланомою в сім’ї, були випадки сонячних опіків, або ви любитель відвідувати солярії, які, до речі, заборонені в деяких країнах до 18 років. Доведено, що два та більше епізодів сонячних опіків шкіри підвищують ризик виникнення раку шкіри та меланоми.

Чи можна стежити за «батьківщинами» самостійно?

До самооглядів у фахівців ставлення скептичне. Наприклад, самоогляд молочних залоз, який так пропагували раніше, не довів своєї ефективності. Тепер це вважається шкідливим, тому що присипляє пильність та не дозволяє вчасно провести діагностику. Також і оглядом шкіри. Найкраще, якщо його проведе дерматолог.

Чи можуть онкологічні захворювання передаватися у спадок?

На щастя, більшість онкозахворювань не передаються у спадок. З усіх видів раку лише близько 15% є спадковими.

Яскравий приклад спадкового раку – це носійство мутацій в антионкогенах BRCA 1 та BRCA 2, яке пов’язане з підвищеним ризиком раку молочної залози та меншою мірою з раком яєчників. Всім добре відома історія Анжеліни Джолі, мама та бабуся якої померли від раку молочної залози.

Таким жінкам необхідно регулярно спостерігатися та проходити обстеження молочної залози та яєчників, щоб запобігти розвитку спадкового раку.

Інші 85% пухлин – це пухлини, які виникають спонтанно, не залежать від будь-якої спадкової схильності.

Однак якщо в сім’ї кілька кровних родичів страждали на онкологічні захворювання, ми говоримо про те, що їхні діти можуть мати знижену здатність до метаболізму канцерогенних речовин, а також до репарації ДНК, тобто до «лагодження» ДНК, якщо говорити спрощено.

Якими є основні фактори ризику розвитку онкологічних захворювань?

До основних факторів ризику можна віднести роботу на шкідливих виробництвах, куріння, часте (більше трьох разів на тиждень) та тривале вживання алкоголю, щоденне вживання червоного м’яса, постійне вживання їжі, що пройшла термічну обробку, була заморожена та продається у готовому до вживання вигляді.

Така їжа бідна на волокна, вітаміни та інші необхідні речовини, що може вести до підвищеного ризику виникнення, наприклад, раку молочної залози.

Куріння – це один з найбільш поширених і грізних факторів ризику – воно призводить не тільки до раку легенів, але і раку стравоходу, шлунка, сечового міхура, пухлин голови та шиї: раку горла, раку слизової щоки, раку язика тощо.

Для раку шкіри та меланоми, як ми вже згадували, фактором ризику є перебування на сонці до сонячних опіків.

Тривале вживання гормональних препаратів, наприклад, замісної гормональної терапії, більше 5 років і не під наглядом лікарів, може вести до підвищення ризику захворювання на рак молочної залози та рак матки у жінок, тому прийом таких препаратів повинен проводитися під суворим контролем мамолога та гінеколога.

Як ми вже згадували вище, фактором ризику можуть бути і віруси, у тому числі онкогенні типи вірусу ВПЛ, що призводять до раку статевих органів та раку порожнини рота. Деякі неканцерогенні віруси також можуть бути факторами ризику.

Наприклад, віруси гепатиту B і C: вони не викликають прямо рак печінки, але призводять до хронічного запального захворювання печінки – гепатиту, і через 15 років у пацієнта з хронічним гепатитом B і C може розвинутись гепатоцелюлярний рак.

Коли варто проконсультуватись із лікарем?

Якщо є фактори ризику, або людина відчуває занепокоєння, то краще проконсультуватися з лікарем-онкологом. Чого не варто робити – призначати обстеження самому собі.

Ви можете отримати масу хибнопозитивних та хибнонегативних результатів, які ускладнять Ваше життя і можуть призвести до стресу, непотрібних діагностичних процедур та втручань.

Звичайно, якщо раптом з’явилися тривожні симптоми, проконсультуватися з онкологом потрібно обов’язково, незалежно від ризиків.

На консультації ми ставимо дуже багато питань, нас цікавить все: спосіб життя, стаж куріння, вживання алкоголю, частота стресів, характер харчування, апетит, індекс маси тіла, спадковість, умови роботи, як пацієнт спить уночі та ін.

Якщо це жінка, важливий гормональний статус, репродуктивний анамнез: у скільки років з’явилася перша дитина, скільки було пологів, чи жінка годувала грудьми і т.д.

Пацієнту може здатися, що ці питання не стосуються його проблеми, але для нас вони важливі, вони дозволяють скласти індивідуальний портрет людини, оцінити ризики розвитку у нього тих чи інших онкологічних захворювань і призначити саме той комплекс обстежень, який йому необхідний.

Персоналізований онкологічний чек-ап у Європейському медичному центрі.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Аналіз крові на онкомаркери: коли і кому слід проходити цю діагностичну процедуру?

Доступність медичного обслуговування та інформації дають позитивні результати: все більше запоріжців замислюються про регулярний контроль за станом свого здоров’я. У зв’язку з високим рівнем онкозахворювань, які часто виявляються вже на пізніх стадіях, людей нерідко охоплює тривога: до якого фахівця звертатися, щоб пройти діагностику вчасно? Недарма психологи все частіше говорять про таку патологію, як канцерофобія – страх онкологічних захворювань. На цьому етапі багато людей дізнаються про можливість здати кров на онкомаркери. Що це за вид лабораторної діагностики та в яких випадках застосовується, ми б і хотіли розповісти.

Почнемо з того, що онкомаркери – це білкові речовини, які продукуються і викидаються в кров раковими клітинами. Тобто, це своєрідні «мітки», що дозволяють виявити наявність злоякісних новоутворень в організмі.

Існує більше 20 онкомаркерів, про які в Європі було відомо ще в 80-их. Прийнято вважати, що відкриті вони були ще у 1845 році.

Присутність їх у крові – норма, якщо показник не переступає дозволене порогове значення.

Найвідоміший з онкомаркерів – ПСА (загальний і вільний) або простатичний специфічний антиген, що дозволяє на ранній стадії виявити злоякісне захворювання передміхурової залози. Саме тому щорічно здавати кров на ПСА урологи і андрологи рекомендують всім чоловікам після 40. Лякатися результатів до консультації з фахівцем не варто, адже підвищення рівня цього маркера в крові може бути так само пов’язане з гострим запальним процесом, аденомою або навіть фізіотерапевтичними процедурами, наприклад, масажем простати.

Підвищення ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини), альфа-фетопротеїну і маркера Сa 125 може сигналізувати про рак яєчка або яєчника. Однак, як і у випадку з ПСА, причиною підвищення цих онкомаркерів може служити наявність доброякісної пухлини.

Також у сироватці крові можна виявити «мітки» раку підшлункової залози, шлунка, печінки.

Дану лабораторну діагностику застосовують і в процесі терапії, щоб визначити її ефективність і не пропустити рецидив. Пацієнтам, яким видаляли пухлину, рекомендують проходити онкоскринінг кожні 3-4 місяці. Таким чином, аналіз використовують не тільки з діагностичною, а й з моніторинговою метою. Призначають аналіз на онкомаркери і під час хіміотерапії. В цьому випадку різкий стрибок рівня онкомаркерів вказує на розпад пухлини.

В першу чергу, аналіз на онкомаркери показаний людям із спадковою схильністю до онкозахворювань і тим, хто з тієї чи іншої причини, знаходиться в групі ризику – є курцем з багаторічним стажем, страждає від алкогольної залежності, працює на шкідливому виробництві.

Кров на онкомаркери здають з вени натщесерце. При здачі аналізу на ПСА напередодні не слід проходити трансуретральную біопсію, ректальне пальцеве дослідження або колоноскопію. За дві години до процедури не рекомендується курити. Жінкам краще не здавати аналіз під час менструації, бо показник може бути підвищений.

У будь-якому випадку, перед тим, як здавати цей аналіз, оптимальним рішенням буде отримати консультацію фахівця, який підтвердить або спростує необхідність даного виду діагностики, а також призначить інші, уточнюючі діагноз, обстеження. А головне, отримавши результати аналізів на руки, не поспішайте самостійно розшифровувати їх результати, знаходячи показники норми в інтернеті, довірте це професіоналу: такий підхід допоможе зберегти Ваші нерви.

Онкомаркери

Сьогодні в медицині все частіше стикаються з онкологічними захворюваннями. Незважаючи на широке поширення ракових пухлин, механізм їх утворення і поширення як і раніше залишається невивченим.

Діагностику онкологічних захворювань неможливо уявити без здачі аналізів, і аналізи при раку молочних залоз входять до переліку обов’язкових досліджень, здійснюваних після проведення мамографії.

Аналіз на онкомаркери молочної залози – Імунохімічної дослідження крові – проводиться в ході діагностики і лікування пухлинних утворень грудних залоз поряд з таким діагностичними процедурами, як мамографія, УЗД, комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Специфічність пухлинних маркерів – відсоток здорових осіб і хворих з доброякісними новоутвореннями, у яких тест дає негативний результат. Чутливість онкомаркери – відсоток результатів, які є істінноположітельнимі в присутності даної пухлини.

Бета 2 микроглобулин – низькомолекулярний білок поверхневих антигенів клітинних ядер. Присутність його в сироватці крові обумовлено процесами деградації і репарації окремих елементів клітин.

Визначення антигену сечового міхура (BTA) в сечі – скринінговий метод для діагностики раку сечового міхура, а також для динамічного спостереження за пацієнтами після оперативного лікування. Антигени виявляють у 70-80% хворих на рак сечового міхура в стадії Т1-T3 і у 58% при раку in situ.

СА 242 – глікопротеїн, який експресується на тому ж муцинового апопротеина, що і CA 19-9. У доброякісних пухлинах експресія СА 242 низька, в той час як в разі злоякісних пухлин його експресія значно вище в порівнянні з CA 19-9.

Підвищення концентрації HER-2 / neu в сироватці крові спостерігають у жінок з раком молочної залози, особливо при наявності метастазів. В якості точки поділу використовують величину 15 нг / мл.

CYFRA-21-1 – маркер недрібноклітинному карциноми легенів. При специфічності 95% CYFRA-21-1 має значно вищу чутливість (49%), ніж РЕА (29%). Чутливість CYFRA-21-1 при плоскоклітинної карциноми легенів помітно вище (60%), ніж чутливість РЕА (18%).

Підвищення концентрації нейронспецифічна енолази в сироватці крові має місце при дрібноклітинному раку легенів і нейробластоми, лейкозах, після променевої та рентгенотерапії, після рентгенологічного обстеження.

Pages

Портал iLive не надає медичних консультацій, діагностики або лікування.
Інформація, опублікована на порталі, є лише для довідки і не повинна використовуватися без консультації з фахівцем.
Уважно прочитайте правила та політики сайту. Ви також можете зв’язатися з нами!

Copyright © 2011 – 2021 iLive. Всі права захищені.