Мідокалм розчин для ін’єкцій (Mydocalm solution for injection ) Лікарські препарати

фармакодинаміка . Толперизон є міорелаксантом центральної дії. Механізм дії толперизону повністю не зʼясований.
Він володіє високою афінністю до нервової тканини, досягаючи найбільших концентрацій у стовбурі головного мозку, спинному мозку та периферичній нервовій системі.
Найбільш значущим ефектом толперизону є його гальмівна дія на спинномозковий рефлекторний шлях. Ймовірно, цей ефект спільно з інгібуючою дією на спадні провідні шляхи обумовлює терапевтичну користь толперизону.
Хімічна структура толперизону схожа зі структурою лідокаїну. Як і лідокаїн, він чинить мембраностабілізуючу дію та знижує електричну збудливість рухових нейронів і первинних аферентних волокон. Толперизон дозозалежно гальмує активність потенціалзалежних натрієвих каналів. Відповідно, знижується амплітуда і частота потенціалу дії.
Був доведений пригнічувальний ефект на потенціалзалежні кальцієві канали. Передбачається, що на додаток до його мембраностабілізуючої дії толперизон може також гальмувати викид медіатору.
На довершення до всього толперизон має деякі слабко виражені властивості альфа-адренергічних антагоністів і чинить антимускаринову дію.
Клінічна ефективність і безпека . Доведено ефективність толперизону в лікуванні м’язового спазму після перенесеного інсульту.
У рандомізованому подвійному сліпому плацебо-контрольованому дослідженні, в якому брали участь 120 пацієнтів із м’язовим спазмом після інсульту, при лікуванні толперизоном спостерігалося високо достовірне зменшення спастичності за шкалою Ашворта, що було основним цільовим показником. Відповідно до загальної оцінки ефективності лікаря і дослідників, толперизон перевершував плацебо (p<0,001). Середнє поліпшення за шкалою Ашворта становило 32% у загальній популяції пацієнтів, яким було призначено лікування (intention-to-treat, ITT), і 42% у підгрупі пацієнтів, які отримували толперизон в дозі 300–450 мг/добу. При оцінці показників функціональних тестів ефективність толперизону також була вищою, ніж ефективність плацебо, однак відмінності були статистично незначущими.
У рандомізованому подвійному сліпому порівняльному дослідженні за участю 48 пацієнтів з ураженням головного мозку ефективність толперизону за індексом Бартеля була порівнянна з ефективністю баклофену. У той же час толперизон перевершував баклофен у поліпшенні за шкалою оцінки моторної функції Рівермід (Rivermead Motor Assessment Scale, RMAS).
Дані про ефективність толперизону при підвищеному м’язовому тонусі у пацієнтів із захворюваннями опорно-рухового апарату, відмінними від м’язового спазму після інсульту, суперечливі. У деяких дослідженнях відзначено позитивні результати за показниками деяких тестів, тоді як в інших дослідженнях переваг толперизону при таких захворюваннях не виявлено.
Профіль безпеки толперизону заснований на даних клінічних досліджень за участю пацієнтів з підвищенням м’язового тонусу різної етіології, а також на даних спонтанних повідомлень про небажані реакції.
Фармакокінетика . Піддається інтенсивному метаболізму у печінці і нирках. Виводиться нирками, більше 99% — у вигляді метаболітів. Фармакологічна активність метаболітів невідома. При в/в введенні Т_½ становить приблизно 1,5 год.
Доклінічні дані з безпеки . На підставі даних доклінічних досліджень фармакологічної безпеки, токсичності повторного застосування, генотоксичності, токсичного впливу на репродуктивну функцію не було відзначено специфічного ризику для людей.
Ефекти в ході доклінічних досліджень спостерігалися тільки при прийомі в дозах, які значно перевищують максимально допустимі дози для людини, що вказує на малу значимість для клінічного застосування.
У щурів і кролів спостерігались ембріотоксичні зміни при пероральному введенні препарату в дозах 500 мг/кг маси тіла і 250 мг/кг маси тіла відповідно. Однак ці дози багаторазово перевищують рекомендовані терапевтичні дози для людини.

Показання Мідокалм розчин для ін єкцій

м’язова спастичність, включаючи постінсультну спастичність, у випадках, коли ін’єкційна форма є методом вибору.

Застосування Мідокалм розчин для ін єкцій

тільки для парентерального введення.
Застосовувати тільки дорослим. Препарат вводити в/в по 100 мг 2 рази на добу або у вигляді повільної в/в ін’єкції по 100 мг 1 раз на добу.
Ін’єкційний розчин не можна застосовувати дітям.
Тривалість лікування визначає лікар залежно від характеру перебігу захворювання та ефективності лікування.
Пацієнти з порушеннями функцій нирок . Досвід застосування препарату пацієнтам з ураженням нирок обмежений, у таких хворих відзначалася більш висока частота небажаних ефектів. У звʼязку з цим при помірному ураженні нирок рекомендується індивідуальне титрування дози з ретельним спостереженням за станом пацієнта і контролем функції нирок. При тяжкому ураженні нирок призначати толперизон не рекомендується.
Пацієнти з порушеннями функцій печінки . Досвід застосування препарату пацієнтам з ураженням печінки обмежений, у таких хворих відзначалася більш висока частота небажаних явищ. У звʼязку з цим при помірному ураженні печінки рекомендується індивідуальне титрування дози з ретельним спостереженням за станом пацієнта і контролем функції печінки. При тяжкому ураженні печінки призначати толперизон не рекомендується.
Діти . Розчин для інʼєкцій Мідокалм не застосовувати дітям.

Протипоказання

гіперчутливість до діючих речовин або подібного до толперизону за хімічним складом еперизону, а також до будь-якої з допоміжних речовин та до інших амідних місцевоанестезуючих засобів.
Міастенія гравіс.
Період годування груддьми.
Дитячий вік.

Побічна дія

побічні реакції наведені за класами систем органів відповідно до Медичного словника регуляторної діяльності MedDRA з використанням визначень частоти MedDRA: дуже часті (≥1/10), часті (≥1/100, За даними постмаркетингового спостереження, приблизно 50–60% випадків побічних реакцій, асоційованих з прийомом толперизону, становлять реакції гіперчутливості. Більшість цих реакцій були несерйозними і проходили самостійно. Реакції гіперчутливості, що являють собою загрозу для життя, виникали в поодиноких випадках.

Особливості застосування

ін’єкційну форму препарату не призначати дітям.
Реакції гіперчутливості При постмаркетинговому спостереженні при застосуванні толперизону найбільш часто повідомлялося про реакції гіперчутливості. Їх вираженість варіює від легких шкірних реакцій до тяжких системних реакцій, включаючи анафілактичний шок. Симптомами реакцій гіперчутливості можуть бути еритема, висип, кропив’янка, свербіж, ангіоневротичний набряк, тахікардія, артеріальна гіпотензія або задишка.
У жінок з гіперчутливістю до інших препаратів або алергічними станами в анамнезі, ризик реакцій гіперчутливості при прийомі толперизону більш високий.
Необхідно рекомендувати пацієнтам пам’ятати про можливі алергії. Пацієнти повинні бути інформовані про те, що при появі симптомів алергії слід припинити прийом толперизону і негайно звернутися за медичною допомогою.
Після епізоду гіперчутливості до толперизону повторно призначати препарат не можна.
Препарат містить лідокаїн, тому у разі відомої гіперчутливості до лідокаїну, а також до інших амідних місцевоанестезуючих засобів Мідокалм для ін’єкцій не слід застосовувати у зв’язку з можливістю розвитку перехресних алергічних реакцій.
Допоміжні речовини . Мідокалм розчин для ін’єкцій містить метилпарагідроксибензоат (Е218). Це може спричинити алергічні реакції (можливо, уповільнені), а в окремих випадках — бронхоспазм.
Застосування у період вагітності або годування грудьми . За даними досліджень на тваринах, толперизон не чинить тератогенної дії.
Зважаючи на відсутність значущих клінічних даних щодо застосування цього препарату, Мідокалм не слід застосовувати під час вагітності.
Оскільки невідомо, чи проникає толперизон у грудне молоко, застосування Мідокалму у період годування грудьми протипоказане.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами . Враховуючи можливість розвитку таких симптомів, як запаморочення, сонливість, порушення уваги, епілепсія, нечіткість зору, слід з обережністю застосовувати препарат при керуванні транспортними засобами або роботі з іншими механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

фармакокінетичні дослідження лікарських взаємодій з декстрометорфаном, субстратом CYP 2D6, продемонстрували, що одночасне призначення толперизону підвищує концентрації в плазмі крові препаратів, які переважно метаболізуються цитохромом CYP 2D6, зокрема тіоридазину, толтеродину, венлафаксину, атомоксетину, дезипраміну, декстрометорфану, метопрололу, небівололу, перфеназину.
У ході досліджень in vitro в мікросомах печінки і гепатоцитах людини значущого інгібування або індукції інших ізоферментів CYP (CYP 2B6, CYP 2C8, CYP 2C9, CYP 2C19, CYP 1A2, CYP 3A4) не виявлено.
Очікується, що при одночасному прийомі з іншими субстратами CYP 2D6 та/або іншими препаратами експозиція толперизону зростати не буде, що обумовлено різноманітністю шляхів метаболізму толперизону.
Хоча толперизон є препаратом центральної дії, ймовірність розвитку седативного ефекту при його застосуванні мала. У разі одночасного призначення з іншими міорелаксантами центральної дії необхідно розглянути питання про зниження дози толперизону.
Толперизон потенціює ефекти ніфлумінової кислоти, тому при одночасному прийомі з толперизоном дозу ніфлумінової кислоти, як і інших НПЗП, доцільно зменшити.
Несумісність . Дані щодо дослідження сумісності відсутні, тому препарат Мідокалм не слід змішувати з іншими лікарськими засобами в одному шприці. Вводити окремо від інших препаратів.

Передозування

дані щодо передозування толперизону є недостатніми.
Симптоми при передозуванні в основному можуть включати сонливість, прояви з боку ШКТ (нудота, блювання, біль в епігастрії), тахікардію, АГ, брадикінезію та вертиго. У тяжких випадках були повідомлення про судоми та кому.
Для толперизону не існує специфічного антидоту. У разі передозування рекомендується симптоматичне лікування.

Умови зберігання

зберігати при температурі 8–15 °C в оригінальній упаковці для захисту від впливу світла. Препарат зберігати у недоступному для дітей місці!

Мідокалм® (Mydocalm®)

Таблетки 50 мг: вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, зі слабким характерним запахом, з гравіруванням «50» на одному боці.

Таблетки 150 мг: вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, зі слабким характерним запахом, з гравіруванням «150» на одному боці.

На зламі: білого або майже білого кольору.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Міорелаксант центральної дії. Механізм дії повністю не з’ясований. Має мембраностабілізуючу, місцевоанестезуючу дію, гальмує провідність імпульсів первинних аферентних волокон і рухових нейронах, що призводить до блокування спинномозкових моно — і полісинаптичних рефлексів. Також, ймовірно, вдруге гальмує виділення медіаторів шляхом гальмування надходження Ca 2+ у синапси. У стовбурі мозку усуває полегшення проведення збудження по ретикулоспинальному шляху. Підсилює периферичний кровотік незалежно від впливу центральної нервової системи . У розвитку цього ефекту відіграє роль слабкий спазмолітичний та адреноблокирующий ефект толперизона.

Фармакокінетика

Після прийому всередину толперизон добре всмоктується з ШКТ . C_max досягається через 0,5–1 ч, біодоступність становить близько 20%.

Толперизон метаболізується в печінці і нирках. Виводиться з сечею у вигляді метаболітів (більше 99%). Фармакологічна активність метаболітів невідома.

Показання препарату Мідокалм ®

лікування патологічно підвищеного м’язового тонусу і спазмів поперечнополосатой мускулатури, що виникають внаслідок органічних захворювань ЦНС (ураження пірамідних шляхів, розсіяний склероз, мозковий інсульт, мієлопатія, енцефаломієліт);

лікування підвищеного тонусу і м’язових спазмів, м’язових контрактур, що супроводжують захворювання органів руху ( у т. ч. спондильоз, спондилоартроз, цервікальні і люмбальні синдроми, артроз великих суглобів);

відновне лікування після ортопедичних і травматологічних операцій;

у складі комбінованої терапії облітеруючих захворювань судин (облітеруючий атеросклероз, діабетична ангіопатія, облітеруючий тромбангіїт, хвороба Рейно, дифузна склеродермія), захворювань, що виникають на основі розладу іннервації судин (акроціаноз, інтермітуюча ангионевротическая дисбазія);

хвороба Літтла (дитячий мозкової параліч) та інші енцефалопатії, що супроводжуються м’язовою дистонією.

Протипоказання

підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату;

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Через відсутність даних про застосування під час вагітності і годування груддю призначення препарату Мідокалм ® в ці періоди не рекомендується.

Побічні дії

М’язова слабкість, головний біль, артеріальна гіпотензія, нудота, блювання, відчуття дискомфорту в животі. При зменшенні дози побічні явища зазвичай проходять. У рідких випадках зустрічаються алергічні реакції (шкірний свербіж, еритема, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, бронхоспазм).

Взаємодія

Даних про взаємодії, що обмежують застосування препарату Мідокалм ® , не мається.

Хоча толперизон надає дію на ЦНС , він не викликає седативного ефекту, тому може застосовуватися в комбінації із седативними, снодійними засобами та препаратами, що містять алкоголь.

Не впливає на дію алкоголю на ЦНС .

Толперизон посилює дію нифлумовой кислоти, при одночасному застосуванні цих препаратів може знадобитися зниження дози нифлумовой кислоти.

Засоби для загальної анестезії, периферичні міорелаксанти, психотропні препарати, клонідин — посилюють ефект толперизона.

Спосіб застосування та дози

Всередину, після їди, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води.

Дорослим та дітям з 14 років — зазвичай починаючи з 50 мг 2-3 рази на день, поступово підвищуючи дозу до 150 мг 2-3 рази в день.

Дітям від 3 до 6 років — Мідокалм ® призначають внутрішньо у добовій дозі 5 мг/кг; 7-14 років — 2-4 мг/кг (у 3 прийоми протягом дня).

Передозування

Даних про передозування препаратом Мідокалм ® не надходило.

Лікування: рекомендується промивання шлунка, симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає.

Особливі вказівки

Застосовувати суворо за призначенням лікаря, щоб уникнути ускладнень.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами. Дослідження не проводилися, але за багаторічну практику застосування препарату таких відомостей не надходило.

Форма випуску

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 50 мг і 150 мг. У блістері з ПВХ/алюмінію по 10 шт. 3 блістери в картонній пачці.

Виробник

1. ЗАТ «Гедеон Ріхтер-РУС». 140342, Україна, Київська обл., сел. Шувое. По ліцензії фірми ВАТ «Гедеон Ріхтер». Будапешт, Угорщина.

2. ВАТ «Гедеон Ріхтер». 1103, Будапешт, вул. Демреи, 19-21, Угорщина.

Претензії споживачів направляти за адресою: ЗАТ «Гедеон Ріхтер-РУС». 140342, Україна, Київська обл., сел. Шувое.

Умови відпустки з аптек

Умови зберігання препарату Мідокалм ®

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності препарату Мідокалм ®

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Мідокалм® (150 мг)

Інструкція

Торгова назва

Міжнародна непатентована назва

Лікарська форма

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 50 мг і 150 мг

Склад

активна речовина – толперизона гідрохлорид 50 мг і 150 мг,

допоміжні речовини: кислота лимонна безводна, кремнію діоксид колоїдний безводний, кислота стеаринова, тальк, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат,

склад плівкової оболонки: кремнію діоксид колоїдний безводний, титану діоксид (Е 171), лактози моногідрат, макрогол 6000, гіпромелоза.

Опис

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглої форми, з двоопуклою поверхнею, з гравіруванням «50» на одному боці, діаметром близько 7 мм і характерним запахом (для дозування 50 мг).

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглої форми, з двоопуклою поверхнею, з гравіруванням «150» на одному боці, діаметром близько 11 мм і характерним запахом (для дозування 150 мг).

Фармакотерапевтична група

Міорелаксанти. Міорелаксанти центральної дії. Міорелаксанти центральної дії інші. Толперизон.

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Після прийому всередину толперизон легко всмоктується з тонкого кишечнику. Максимальна концентрація толперизона в плазмі крові досягається через 0,5-1 годину, в результаті значного пресистемного метаболізму біодоступність становить приблизно 20%.

Толперизон інтенсивно метаболізується в печінці і нирках. Виводиться нирками, переважно (> 99%) у вигляді метаболітів, фармакологічна активність яких невідома. Після прийому внутрішньо період напіввиведення становить приблизно 1,5 ч.

Фармакодинаміка

Мідокалм® є миорелаксантом центральної дії. Механізм дії толперизона повністю не з’ясований. Володіє високою аффинностью до нервової тканини, досягаючи найбільших концентрацій у стовбурі головного мозку, спинному мозку і периферичної нервової системи.

Найбільш значущим ефектом толперизона є його гальмівну дію на спинномозкової рефлекторний шлях. Цей ефект спільно з інгібуючим дією на спадні провідні шляхи, обумовлює терапевтичну користь толперизона.

Толперизон має мембраностабілізуючу дію, знижує електричну збудливість рухових нейронів і первинних аферентних волокон. Толперизон дозозалежно гальмує активність потенціал-залежних натрієвих каналів, відповідно знижується амплітуда і частота потенціалу дії.

Доведено гнітючий ефект на потенціал-залежні кальцієві канали,

вторинний механізм дії полягає в блокуванні вивільнення трансмітера в результаті блокади надходження іонів кальцію в синапси.

Підсилює периферичний кровообіг. Цей ефект не пов’язаний із впливом препарату на центральну нервову систему. Він може бути обумовлений слабкою спазмолітичною та антиадренергічні дією толперизона.

Показання до застосування

– невідкладне або тривале лікування патологічно підвищеного тонусу скелетних м’язів при органічних неврологічних захворюваннях (ушкодження пірамідних шляхів, розсіяному склерозі, цереброваскулярних порушеннях, мієлопатії, энцефаломиелите і т. д.)

– лікування м’язового гіпертонусу і м’язових спазмів, що супроводжують захворювання опорно-рухового апарату (наприклад, спондильоз, спондилоартроз, цервікальні і люмбальні синдроми, артрози великих суглобів

– відновне лікування після оперативних втручань в ортопедії і травматології

– лікування облітеруючих захворювань судин, а також синдромів, що виникають внаслідок порушення іннервації судин (наприклад, акроціаноз, інтермітуюча ангиневротическая дисбазія)

– хвороба Литтля та інші енцефалопатії у дітей, що супроводжуються м’язовою дистонією

Спосіб застосування та дози

Дорослим: зредняя добова доза, залежно від індивідуальної потреби й переносимості препарату пацієнтом становить 150-450 мг, розподілена на 3 прийоми.

Дітям: у віці від 6 до 14 років: щодня 2-4 мг/кг маси тіла в три прийоми. Враховуючи невисокі добові дози, при лікуванні дітей рекомендується застосовувати таблетки Мідокалм® 50 мг.

Препарат слід приймати після їжі, запиваючи склянкою води.

Інструкція із застосування таблеток Мідокалм

Сильнодіючий препарат, який нормалізує кровообіг в кінцівках при артрозі, який можна придбати в аптеці за рецептом лікаря — це Мідокалм таблетки. Для лікування неврологічних синдромів він є високоефективним засобом, але слід пам’ятати, що засіб відноситься до групи змішаних центральних міорелаксантів і надає прямий вплив на центральну нервову систему (ЦНС). Приймати Мідокалм можна тільки за призначенням лікаря.

Від чого Мідокалм таблетки

Местноанестезирующий препарат Мідокалм надає швидке цілеспрямований вплив на ЦНС і застосовується при лікуванні захворювань суглобів, остеохондрозі хребта і інших патологій опорно-рухового апарату і судин. Таблетки мають спазмолітичним ефектом (знімають спазм гладкої мускулатури судин), усувають надмірне м’язове напруження (спазми м’язів), сприяють зниженню тонусу скелетних м’язів.

Основна діюча речовина міорелаксанта (гідрохлориду толперизона) володіє специфічною здатністю знімати біль і нормалізувати трофіку м’язових тканин кінцівок. Крім цього, Мідокалм впливає на мембрани клітин, перешкоджаючи їх руйнування, яке відбувається в результаті патологічних процесів при неврологічних захворюваннях.

Склад і форма випуску

Форма випуску препарату Мідокалм — двоопуклі круглі таблетки, що містять 50 мг або 150 мг гідрохлориду толперизона (про що свідчить гравірування 50 або 150 на одній стороні таблетки). Кожна пігулка вкрита плівковою оболонкою білого кольору і має слабкий специфічний запах. Мідокалм розфасований в блістери по 10 таблеток у кожному. Картонна пачка містить 3 блістери і інструкцію із застосування ліків. Компонентний склад кожної таблетки наведено в таблиці:

Кількість в таблетках, що містять 50 мг толперизона гідрохлорид, мг

Кількість в таблетках, що містять 150 мг толперизона гідрохлорид, мг

Моногідрат лимонної кислоти

Діоксид кремнію колоїдний безводний

Цетилуксусная (стеаринова) кислота

Силікат магнію з гидроксилом (тальк)

Діоксид кремнію колоїдний безводний

Полімер етиленгліколю Макрогол

Як діє препарат

Мідокалм вибірково пригнічує каудальную частина (розташовану ближче до закінчення) сукупності клітинних скупчень головного мозку, що призводить до блокування холінорецепторів (мембранних білків), що відповідають за перетворення енергії в нервові імпульси і м’язові скорочення. Механізм дії таблеток полягає в гальмуванні импульсопроводимости рухових нейронів і блокування спинномозкових рефлексів.

Посилення звертання крові і лімфи відбувається за рахунок полегшення проведення імпульсів збудження по ретикулоспинальному шляху. Після потрапляння в шлунок речовина толперизон всмоктується з ШКТ, досягаючи максимального рівня концентрації в крові через 30-60 хвилин. Виводиться з організму з сечею у вигляді проміжних продуктів клітинного метаболізму.

• Як визначити вік кошеня
• Що робити, якщо продуло шию
• Як випрати пуховик в пральній машині

Показання до застосування Мидокалма

Показанням для застосування сильнодіючої міорелаксанта є патологічно підвищений м’язовий тонус, який виникає при захворюваннях ЦНС і провокує больовий синдром. Лікар невролог може призначити Мідокалм у наступних випадках:

• при лікуванні остеохондрозу для усунення сильного больового синдрому;
• для купірування нападів сильних болів, що виникають на фоні порушень іннервації судин;
• при комбінованому лікуванні остеохондрозу, артеріосклерозу, дифузної склеродермії;
• для зняття м’язових спазмів при відновної постопераційній терапії;
• для лікування хвороб головного мозку незапального характеру, які супроводжуються м’язовою дистонією;
• як терапія підвищеного м’язового тонусу, що виникає при патологіях системи органів руху;
• при ішемічному інсульті для зняття спазмів судин головного мозку.

Як приймати Мідокалм

Схема прийому міорелаксанта на основі толперизона призначається лікарем, виходячи з показань для його застосування. Інструкція до препарату Мідокалм таблетки містить загальні рекомендації щодо вживання препарату. Ліки слід пити після прийому їжі для підвищення біодоступності толперизона. Проковтнути таблетку необхідно цілком, запиваючи водою.

Рекомендовані початкові дози Мідокалм залежать від віку пацієнта. Дітям у віці від 3 до 7 років препарат призначається з розрахунку 5 мг на 1 кг ваги дитини тричі на день. Діти старше 7 років вживають 3-5 мг толперизона на 1 кг ваги три рази на добу. Дорослі пацієнти старше 14 років приймають 100-150 мг на добу (розбивається на 3 прийоми). Протягом курсу лікування доза поступово збільшується до 450 мг на добу.

Особливі вказівки

Мідокалм слід приймати в суворій відповідності з інструкцією і рекомендаціями лікаря. Цілеспрямованих досліджень впливу міорелаксанта на концентрацію уваги і здатність керувати механізмами і транспортними засобами не проводилося. Відгуки пацієнтів свідчать про те, що за всю практику застосування таблеток снодійного ефекту і зниження швидкості реакції після прийому не спостерігалося.

При вагітності

Прийом Мидокалма на першому триместрі вагітності не рекомендується, зважаючи на відсутність клінічно підтвердженого доказів безпеки препарату для нормального розвитку ембріона. Починаючи з другого триместру, таблетки можуть бути призначені лікарем, якщо очікуваний терапевтичний ефект від їх прийому буде вищою, ніж потенційна небезпека для плода.

• Транквілізатори – що це, список препаратів. Дія транквілізаторів
• Як навчитися малювати олівцем – 6 порад для початківців
• Клізма для схуднення – домашні рецепти. Очисна клізма – відгуки про результати схуднення

Лікарська взаємодія

Інструкція по застосуванню Мідокалм не містить обмежувальних вказівок з приводу одночасного прийому інших лікарських препаратів. Вплив на ЦНС не супроводжується седативним ефектом, тому міорелаксант можна комбінувати зі снодійними засобами. Слід враховувати, що приймаючи одночасно міорелаксант і нестероїдні протизапальні препарати, толперизон посилює дію нифлумовой кислоти. Мідокалм посилює миорелаксирующий ефект під впливом психотропних препаратів і клонідину.

Мідокалм і алкоголь

В ході проведення досліджень встановлено, що препарат не впливає на дію етаноловмісних речовин на ЦНС. Лікарські засоби, що мають у своєму складі етанол, дозволені до застосування під час лікування. Вживання алкоголю під час лікування препаратом Мідокалм не заборонено, хоча ця комбінація може чинити седативну дію, якщо зловживати спиртовмісними напоями.

Побічні дії

Таблетки, що містять толперизон, за відгуками добре переносяться пацієнтами, але ризик виникнення побічних ефектів не виключений. До найбільш частих проявів побічних дій, які вимагають припинення прийому препарату, відносяться наступні стани:

• нудота;
• блювання;
• головний біль;
• слабкість у м’язах;
• підвищена дратівливість;
• гіпотензія.

Передозування

Зареєстровані дані про випадки передозування таблетками Мидокалма та її наслідки відсутні. На підставі проведених клінічних досліджень можна зробити висновок, що після одноразового прийому 600 мг гідрохлориду толперизона можуть проявитися такі ознаки передозування, які слід усувати промиванням шлунково-кишкового тракту:

• атаксія;
• м’язова гіпотонія;
• інтенційний тремор;
• параліч дихального центру;
• задишка;
• судоми.

Протипоказання

Лікар, призначаючи Мідокалм, повинен впевнитися, що пацієнт не належить до категорії хворих, яким прийом міорелаксанта протипоказаний. До таких категорій належать жінки, які годують грудьми, діти і пацієнти літнього віку. Для того щоб уникнути неприємних наслідків, слід попередити невролога, якщо:

• відмічалась гіперчутливість до лидокаину;
• є алергія на толперизона гідрохлорид;
• поставлений діагноз міастенія;
• планується вагітність;
• в анамнезі присутні тяжкі порушення функції нирок;
• відзначається схильність до алергічної реакції на медикаменти.

Умови продажу та зберігання

Міорелаксант Мідокалм відноситься до лікарських засобів списку Б (сильнодіючі лікарські засоби) і відпускається лише на підставі рецепта, виписаного лікарем. Зберігати препарат слід при температурі від +15 до +30 градусів у важкодоступному для дітей місці. По закінченні трьох років з моменту виробництва ліків (вказано на упаковці), вживати його не варто.

Аналоги

Схоже фармакологічна дія або аналогічне діюча речовина препаратів-аналогів Мидокалма не означає, що можна самостійно замінити виписаний лікарем міорелаксант. Механізм впливу на організм різних препаратів відрізняється, тому можливість застосування того чи іншого ліки повинен схвалити ваш лікуючий лікар. Самими популярними аналогами Мидокалма є:

• Мепротан;
• Сирдалуд;
• Тізалуд;
• Баклофен;
• Толперизон;
• Миолгин.

Ціна Мидокалма

Ціна Мидокалма в таблетках знаходиться в межах від 294 до 499 гривень за 30 шт. і залежить від кількості діючої речовини в 1 пігулці. У таблиці представлені ціни таблеток в аптеках:

Мідокалм: інструкція по застосуванню, ціна та відгуки

• Латинська назва: Mydocalm
• Код АТХ: M03BX04
• Діюча речовина: Толперизона гідрохлорид
• Виробники: Gedeon Richter (Угорщина), Гедеон Ріхтер-РУС (Україна)
• Форма випуску: таблетки, розчин для ін’єкцій
• Ціна від: 346 грн.

Опис і склад препарату Мідокалм

Мідокалм – центральний міорелаксант. Діюча речовина препарату — толперизона гідрохлорид. Лікарський засіб випускається у формі вкритих оболонкою таблеток та ін’єкцій для ін’єкцій внутрішньом’язово та внутрішньовенно.

Мідокалм у формі таблеток

Мідокалм в таблетках містить 50 мг або 150 мг активної речовини. Таблетки упаковуються в блістери по 10 штук і поміщаються у вторинну упаковку з картону по 3 шт. разом з інструкцією по застосуванню. Лікарська форма має біле або майже біле фарбування, круглу двовипуклу конфігурацію.

Таблетка, яка містить 50 мг діючої речовини, має гравірування «50» на одній з сторін, а на таблетках, що містять 150 мг, відповідно гравірування у вигляді цифр «150». Таблетки на зламі мають біле або практичне біле фарбування з мінімальними вкрапленнями.

Допоміжні вещ-ва: лимонної кислоти моногідрат, кремнію діоксид колоїдний, стеаринова кислота, тальк, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат.

Мідокалм – ампули для ін’єкцій

Розчин для внутрішньовенного і внутрішньом’язового введення реалізується в ампулах по 1 мл, що містить 100 мг толперизона гідрохлорид і 2,5 мг лідокаїну гідрохлорид. Скляні ампули поміщаються в пластиковий піддон, а потім в картонну пачку, по 5 ампул на упаковку.

Допоміжні речовини в складі розчину для ін’єкцій: метилпарагідроксибензоат, діетиленгліколю моноэтиловий ефір, вода для ін’єкцій.

Розчин безбарвний, зрідка з зеленуватим відтінком. Має специфічний запах.

Дія препарату Мідокалм

Дія препарату на організм людини вивчений не повністю. Відомо, що толперизон надає наступні види впливів:

Активна речовина Мидокалма здатне пригнічувати проведення імпульсів в доцентрових нервових волокнах. Такий комплекс ефектів призводить до блокування ряду рефлексів спинного мозку. Крім того, толперизон здатний гальмувати викиди нейромедіаторів шляхом уповільнення потоку іонів кальцію всередину синаптичних з’єднань.

Під впливом Мидокалма активізується гемодинаміка на периферії. Цьому сприяють наступні ефекти:

При пероральному прийомі толперизона гідрохлорид активно всмоктується з травного тракту, після чого піддається метаболізму в нирках і печінці. Елімінується з організму у вигляді метаболітів. Даних про їх фармакологічної активності не представлено.

Мідокалм уколи або таблетки — що краще?

Способи застосування, а також форму препарату та дозування визначає лікар. Якщо вам призначено уколи, не слід самостійно замінювати їх таблетками і навпаки. Виписуючи ту чи іншу форму, фахівець спирається на конкретне захворювання, його стадії і стан хворого.

Показання до застосування

Препарат застосовується для зниження патологічно зростаючого тонусу скелетних м’язів, знімає спазми, що виникають при неврологічних патологіях:

• ураження пірамідного тракту;
• розсіяний склероз;
• інсульт;
• поразка мієлінових оболонок;
• енцефаломієліт.

Застосовують Мідокалм і для лікування м’язових контрактур, характерних для патологій органів, відповідальних за пересування:

• спондильоз;
• спондилоартроз;
• глобальні больові синдроми;
• артроз;
• остеохондроз шийного та поперекового відділу;
• міжреберна невралгія.

Велика роль толперизона і в реабілітаційному періоді після операцій у галузі травматології.

Мідокалм широко застосовується як компонент комбінованої терапії при облітеруючих судинних патологіях.

Показаннями є, крім того, і захворювання, що виникли з причини розладу нервової регуляції судинного русла:

• акроціаноз;
• дитячий мозкової параліч;
• інші енцефалопатії, одним з провідних синдромів у яких є дистонії м’язових тканин.

Протипоказання

Протипоказано застосування Мидокалма у разі наявності у пацієнта гіперчутливості до будь-якого з інгредієнтів ліків.

Не можна застосовувати при таких станах:

Застосовувати з обережністю людям з нирковою та печінковою недостатністю.

Мідокалм при вагітності

Прийом препарату під час вагітності та грудного вигодовування протипоказаний через відсутність достатніх відомостей щодо його ефективності та безпеки.

Мідокалм і алкоголь

Незважаючи на те, що офіційна інструкція по застосуванню не містить явного заборони на одночасне вживання алкоголю і лікування препаратом, категорично не рекомендується проводити такі експерименти на своєму здоров’ї. Наслідки від такої сумісності можуть бути самими непередбачуваними. Існують дані, що Мидокалма на тлі прийому психотропних препаратів посилював дію останніх.

Застосування

Спосіб застосування і дозування Мідокалм в таблетках

Таблетки «Мідокалм» застосовується внутрішньо, після прийому їжі. Згідно інструкції, таблетку слід ковтати цілком, запиваючи водою. Кратність — 2-3 рази на добу.

Пацієнтам старше 14 років слід починати прийом з разової дози 50 мг. У перші дні курсу дозу слід підвищити до 150 мг з тієї ж кратністю.

Дітям 3-6 років добова кількість ліки розраховується за формулою: 5 мг активної субстанції на кілограм маси дитини, а дітям 7-14 років: 2-4 мг на кілограм.

Мідокалм в уколах

Дорослим: щоденне внутрішньом’язове введення по 1 мл 2 рази на добу; внутрішньовенно по 1 мл 1 раз на добу.

Як часто можна пити Мідокалм

Середня тривалість курсу становить 2 тижні. Однак, в кожному конкретному випадку курс лікування залежить від захворювання і підбирається лікарем індивідуально. Деяким пацієнтам прийом Мидокалма призначається протягом року і більше.

Побічні дії

На тлі лікування Мидокалм можливо виникнення головного болю, м’язової слабкості, артеріальної гіпотонії, нудоти з наступною блювотою, а також дискомфорту в черевній порожнині.

Для побічних явищ характерне зникнення при деякому зниженні дози препарату.

У деяких випадках відмічено виникнення алергічних явищ.

Передозування Мидокалма не зареєстровано. Специфічного антидоту не розроблено. При підозрі на передозування рекомендовано промивання шлунка, а в подальшому — симптоматична терапія до зникнення ознак.

Особливі вказівки

Пригнічувальної дії на ЦНС у Мидокалма немає, тому, при необхідності, його можна комбінувати з седативними і снодійними препаратами.

Посилюється дія Мидокалма при взаємодії з наступними речовинами:

• Клонідин;
• міорелаксанти периферичної дії;
• засоби для наркозу;
• психотропні препарати.

Застосовувати Мідокалм слід виключно за призначенням лікаря.

Відомостей про порушення на тлі Мидокалма здібності до управління механізмами і швидким реакцій немає.

Умови зберігання

Зберігати препарат слід при температурі в межах +15 — +30°C в недоступному для дітей місці зі зниженою вологістю.

Термін придатності становить 3 роки.

З аптечних закладів препарат відпускається за рецептом.

Аналоги препарату Мідокалм в таблетках і ампулах

Аптеки пропонують безліч варіантів заміни, як повних аналогів за діючою речовиною, так і близьких по фармакологічній дії. Перед пошуком аналогів запитайте вашого лікуючого лікаря про можливість і доцільності такої заміни.

Серед препаратів (таблеток та ампул), вартість яких дешевше Мидокалма, слід виділити:

• Сирдалуд (тизанідину гідрохлориду);
• Миолгин (хлорзоксазон + парацетамол);
• Баклосан (баклофен);
• Тізалуд (тизанідин);
• Тизанідин (тизанідин);
• Дексаметазол (дексаметазону натрію фосфат);
• Нейробион (піридоксин + тіамін + ціанокобаламін);
• Амелотекс (мелоксикам).

Сирдалуд або Мідокалм — що краще?

Порівнюючи два цих препарату, варто розуміти, що вони мають різні активні речовини, які хоча і спрямовані на досягнення однієї мети. Вибір на користь того або іншого препарату може ґрунтуватися на особливостях захворювання, переносимості хворим, можливі побічні дії і протипоказання.

Першим плюсом на користь Сирдалуду можна назвати відсутність у його складі такого компонента як лідокаїн. Однак цей препарат має більше обмежень і протипоказань на прийом. Другий плюс – це ціна, яка в деяких аптеках Києва і Санкт-Петербурга в 2 рази нижче Мидокалма.

Мідокалм

Інструкція по застосуванню:

Мідокалм – лікарський препарат, що сприяє розслабленню підвищеного тонусу скелетних м’язів при остеохондрозі, артрозі та інших неврологічних синдромах.

Фармакологічна дія

Мідокалм – високоефективний і безпечний засіб для лікування неврологічних синдромів, які пов’язані з болем, підвищенням тонусу м’язів та порушенням трофіки.

Діюча речовина Мидокалма надає мембраностабілізуючу та місцевоанестезуючу дію.

Препарат знижує м’язово-скелетний напругу і викликає непрямий аналгезуючий ефект, а також розширює судини і покращує обіг крові та лімфи.

За відгуками Мідокалм має швидку дію і досить добре переноситься.

Форма випуску

Мідокалм випускають у вигляді круглих, вкритих плівковою оболонкою круглих таблеток зі слабким запахом, що містять 50 мг (з гравіруванням «50») і 150 мг (з гравіруванням «150») діючої речовини – толперизона гідрохлориду. Допоміжні речовини – стеаринова кислота, моногідрат лимонної кислоти, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний безводний, крохмаль кукурудзяний, цукор молочний. По 10 штук в упаковці.

Для уколів Мідокалм випускають у вигляді розчину для ін’єкцій в темних ампулах по 1 мл, що містять 100 мг толперизона гідрохлориду 2,5 мг лідокаїну. Допоміжні речовини – діетиленгліколю моноэтиловий ефір, метилпарагідроксибензоат, вода для ін’єкцій. По 5 ампул в упаковці.

Показання до застосування Мидокалма

Мідокалм по інструкції застосовують при:

• Захворюваннях органів кістково-м’язової системи – спондилоартрозі, спондильоз, цервікальних і люмбальних синдромах, артрозах великих суглобів, які викликають м’язові спазми, патологічно підвищений тонус і м’язові контрактури;
• Дитячому спастичному церебральному паралічі та інших енцефалопатіях, які супроводжуються м’язовою дистонією;
• Патологічно підвищеному тонусі і спазмах поперечно-смугастої мускулатури, які виникли внаслідок органічних неврологічних захворювань, розсіяного склерозу, мієлопатії, ураження пірамідних шляхів, інсульту або енцефаломієліту;
• Відновному лікуванні після травматологічних та ортопедичних операцій.

Також Мідокалм застосовують у складі комбінованої терапії при лікуванні:

• Облітеруючого артеріосклерозу;
• Інтермітуючої ангионевротической дисбазии;
• Хвороби Рейно;
• Діабетичній ангіопатії;
• Акроціанозі;
• Облітеруючому тромбангіїті.

Протипоказання

Мідокалм не застосовують у віці до одного року, при підвищеній чутливості до компонентів препарату, а також при міастенії.

Уколи Мідокалм протипоказано застосовувати при алергії на лідокаїн.

Спосіб застосування та дози

Дозу Мидокалма по інструкції призначають індивідуально залежно від переносимості препарату та клінічної картини.

Мідокалм Таблетки приймають після їжі. Зазвичай дорослі приймають до трьох разів на добу по 1 таблетці (50 мг). При необхідності дозу можна збільшити в три рази, приймаючи по 3 таблетки Мидокалма тричі на день.

Для дітей дозволено застосування Мидокалма у вигляді таблеток по 50 мг. Добову дозу Мидокалма беруть у три прийоми:

• 1-6 років – розраховуючи добову дозу, по 5 мг на 1 кг ваги;
• 7-14 років – по 2-4 мг на 1 кг ваги.

При неможливості проковтнути таблетку Мидокалма, її можна розтерти.

При застосуванні уколов Мідокалм вводять:

• Внутрішньом’язово – по 200 мг на добу, розділених на два прийоми;
• Внутрішньовенно препарат вводять повільно, один раз в день по 100 мг.

Даних, що обмежують застосування Мидокалма з іншими лікарськими препаратами немає. Препарат можна одночасно застосовувати із седативними, снодійними і препаратами, що містять етанол.

Однак слід враховувати, що Мідокалм посилює дію нифлумовой кислоти.

Застосовувати Мідокалма під час вагітності, особливо в першому триместрі, а також у період лактації можна лише за суворими показаннями.

Побічні дії

За відгуками Мідокалм переноситься добре і побічні ефекти минають самостійно при зниженні дози. Мідокалм по інструкції може викликати:

• Нудоту, відчуття дискомфорту в животі або блювання;
• М’язову слабкість, артеріальну гіпотензію.
• Головний біль.

Мідокалм за відгуками вкрай рідко може викликати різні алергічні реакції, такі як еритема, шкірний свербіж, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, кропив’янка та бронхоспазм.

Умови зберігання

Мідокалм відпускається за рецептом лікаря і відноситься до препаратів списку Б. Строк зберігання – до 3 років.

Мідокалм: ціни в інтернет-аптеках

Мідокалм 50 мг таблетки вкриті плівковою оболонкою 30 шт.

Мідокалм 150 мг таблетки вкриті плівковою оболонкою 30 шт.

Мідокалм таблетки п. п. о. 150мг 30 шт.

Інформація про препарат є узагальненою, надається в ознайомлювальних цілях і не замінює офіційну інструкцію. Самолікування небезпечно для здоров’я!

Навіть якщо серце не б’ється, то він все одно може жити протягом довгого проміжку часу, що і продемонстрував нам норвезький рибак Ян Ревсдал. Його «мотор» зупинився на 4 години, після того як рибак заблукав і заснув в снігу.

У Великобританії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити операцію пацієнтові, якщо він курить чи має надлишкову вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, йому не потрібно оперативне втручання.

Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.

В нашому кишечнику народжуються, живуть і вмирають мільйони бактерій. Їх можна побачити тільки при сильному збільшенні, але, якщо б вони зібралися разом, то помістилися б у звичайній кавовій чашці.

Робота, яка людині не по душі, набагато шкідливіше для його психіки, ніж відсутність роботи взагалі.

Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.

Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій в хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видів різних бактерій.

Для того щоб сказати навіть самі короткі і прості слова, ми задіємо 72 м’язи.

74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якої допомагають вижити новонародженим з тяжкою формою анемії. Таким чином, австралієць врятував близько двох мільйонів дітей.

Більшість жінок здатне отримувати більше задоволення від споглядання свого красивого тіла у дзеркалі, ніж від сексу. Так що, жінки, прагнете до стрункості.

Печінка – це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага складає 1,5 кг.

Найвища температура тіла була зафіксована у Віллі Джонса (США), який поступив в лікарню з температурою 46,5°C.

Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю із свого раціону рибу і м’ясо.

Людські кістки міцніше бетону в чотири рази.

Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.

Кожна людина може зіткнутися із ситуацією, коли він втрачає зуб. Це може бути планова процедура, проведена стоматологам, або наслідок травми. У кожному в.

Як правильно приймати вітамін D дорослим та дітям?

Якщо Ви серйозно налаштовані приймати вітамін д і хочете, аби він справді позитивно вплинув на Ваше здоров’я, спочатку дізнайтеся свій рівень 25OH у крові. Без результатів цього тесту неможливо визначити справжній вплив на Ваше здоров’я від вживання вітаміну д. Відчуття на кшталт «мені поліпшало» — лише суб’єктивний показник.

25OH (25-гідроксивітамін D, кальцидол) — це перший метаболіт, який утворюється в печінці від вітаміну D3, що надходить з їжею або утворюється в шкірі. 25OH продовжує надходити в нирки, де стає активною формою самого вітаміну д (1,25OH2, кальцитріол). Концентрація 25ОН в сироватці крові вважається найкращим показником для оцінки загальної кількості вітаміну д в організмі.

Де я можу перевірити рівень 25OH в крові?

Це дослідження Вам проведуть в будь-якій діагностичній лабораторії. Аби не рекламувати якусь із них, Ви можете обрати із кількох закладів нижче:

Вартість тесту коливатиметься в районі 450 грн.

Результати будуть надані в нмоль/л або нг/мл. Ви можете використовувати цей конвертер для переведення в різні одиниці: https://www.azcalculator.com/calc/vitamin-d-ngml-nmolL-converter.php

Яким повинен бути рівень 25OH в крові?

Поточні європейські стандарти зазначають діапазон в межах 75-250 нмоль/л. 75 — нижня межа, а 250 — максимальна, яка вважається нетоксичною. Згідно з чинними стандартами, оптимальним вважається рівень 150 нмоль/л. Однак більшість європейців не досягають такого показника.

Для полегшення перерахунку одиниць з різних лабораторій, ми підготували для Вас цю таблицю:

Якщо Ваш рівень 25OH знаходиться в оптимальному діапазоні або вище, і Ви повністю здорові, Вам не потрібно вживати добавки. Ви належите до невеликого відсотка таких людей, і можете цьому радіти.

Однак ми переконані, що в більшості випадків результати покажуть дефіцит вітаміну D, а отже, добавки потрібно буде вживати.

Існують різні форми препаратів з вітаміном д. Може бути рідка форма, таблетки або, наприклад, риб’ячий жир з додаванням вітаміну д.

Таблетки забезпечують транспортування всього вмісту капсули до травного тракту, що є перевагою. Але таблетки містять багато непотрібних домішок, наприклад, наповнювач або антизлежувач. Таблетки також містять форму вітаміну д, яка не повністю засвоюється. До того ж, деяким людям ковтання таблеток може бути проблематичним. Однак, комусь така форма підходить, саме тому люди обирають її.

Вітамін D в рідкій формі продається як вітамін D3 (холекальциферол). Обравши таку форму, переконайтеся, що в складі відсутні консерванти (нерідко це може бути сорбат калію) або інші непотрібні домішки.

Рідка форма також може бути представлена вітаміном D3 (холекальциферол) в поєднанні з чистою олією, бажано з додаванням вітаміну K2. В ідеалі без будь-яких консервантів, добавок і з відповідною формою вітаміну K2. По суті, це — найкраща форма, оскільки і вітамін д, і вітамін K2 є жиророзчинними та створюють ідеальну синергію. Це — саме той випадок із товаром, який ми продаємо.

Вибір продукту, звичайно, за Вами. Важливо, щоб обраний продукт міг ефективно підвищувати рівень 25OH у сироватці крові.

Як правильно вживати вітамін D?

Вітамін D є жиророзчинним, тому разом з ним необхідно вживати трохи жиру. Якщо Ви приймаєте пігулки, вживайте їх під час прийому їжі.

Деякі дослідження показують, що приймати вітамін D найкраще вранці, деякі — вдень, деякі — ввечері. Однак реальні докази оптимального часу прийому відсутні.

Якщо Ви приймаєте більшу дозу вітаміну D, розділіть споживання на 2 рази протягом дня. Це збільшить ймовірність засвоювання максимальної кількості вітаміну.

Наприклад, якщо Ви приймаєте рідку форму вітаміну D, крапніть його на шматок хліба з маслом і дайте просочитися у хліб, а потім з’їжте. У випадку, коли вітамін D вже розчинений в олії, додатково масло вживати не потрібно.

Як підібрати правильне дозування?

В офіційних джерелах максимальна добова доза вітаміну D3 різниться. У давніх дослідженнях максимальна щоденна доза зазначена на рівні 1000 МО, новіші — рекомендують вживати 5000 МО.

Підберіть дозування, яке відповідає результатам дослідження рівня 25ОН у сироватці крові. Якщо у Вас критичний дефіцит, Вам потрібно приймати збільшені дози. Офіційно заявлена ​​доза в 1000 МО на добу Вам навряд допоможе. У разі прийому підвищених доз протягом обмеженого періоду причини для турбування відсутні (якщо Ви повністю здорові і не маєте захворювань печінки або нирок) — для передозування дози насправді мають бути величезними.

Варто зазначити, що вживаючи 5000 МО вітаміну D3, Ваш організм не засвоїть всю цю кількість. Усе залежить від форми прийому вітаміну D3, стану шлунково-кишкового тракту, якості препарату або поєднання з іншими речовинами.

Важливо за один-два місяці повторно виміряти рівень 25OH у сироватці крові, та в залежності від результату відкоригувати дозування.

Якщо від вживання підвищених доз протягом одного-двох місяців ефект відсутній, цьому існує кілька пояснень:

1. Ви обрали замале дозування.
2. Обрана добавка Вам не підходить.
3. У Вас — проблеми зі здоров’ям, і Вам необхідно проконсультуватися з лікарем.

Завжди рекомендовано проконсультуватися з лікарем загальної практики щодо використання вітаміну D.

На що слід звернути увагу?

Вам слід проконсультуватися з лікарем, якщо у Вас є серйозні проблеми зі здоров’ям, особливо — проблеми з печінкою або нирками. Вагітним та жінкам, які годують груддю, також слід проконсультуватися з лікарем. Необхідна додаткова увага, якщо Ви приймаєте дієтичні добавки з високими дозами кальцію: вітамін D збільшує всмоктування кальцію, внаслідок чого може виникнути гіперкальціємія (передозування кальцію).