Дюфастон при вагітності та її плануванні, як приймати, скасування під час вагітності

У багатьох сучасних жінок є проблеми не тільки безпосередньо з зачаттям, але і з виношуванням вагітності. Більшість подібних труднощів пов’язано зі збоями у виробленні певних гормонів, зокрема прогестерону при вагітності. Щоб ліквідувати такі патології, лікарі часто призначають Дюфастон або Утрожесан.

Корисна інформація про прогестерон

Прогестерон являє собою стероїдний гормон, який виробляють яєчники і наднирники. Саме він є незамінною речовиною для жіночого організму, оскільки відповідає за стабільність менструального циклу, зачаття і виношування плоду.

Кожен менструальний цикл має дві стадії: фолікулярну і секреторну, а також деякі особливості:

• Для дозрівання фолікула з яйцеклітиною в першій половині менструації в організмі виробляється естроген;
• Коли відбувається овуляція, або розрив фолікула, яйцеклітина, готова до запліднення, потрапляє у фалопієву трубу. Саме в цей момент в тілі жінки міститься максимальна кількість прогестерону. Луснувши, фолікул перетворюється на жовте тіло, яке і відповідає за підтримку стабільного рівня прогестерону.
• Далі під дією цього гормону вагітності відбуваються секреторні зміни в слизовому шарі матки: він стає більш товстим і пухким, а також краще забезпечується кров’ю.

Всі ці процеси створюють сприятливі умови для закріплення заплідненої яйцеклітини в матці. При наявності зачаття, яке утворилося жовте тіло продовжує виробляти гормон прогестерон, який має певні властивості:

• Підтримує секреторні зміни в ендометрії матки, які сприяють подальшому розвитку вагітності;
• Провокує розвиток різних тканин, в тому числі і молочних залоз, підготовляючи їх до періоду лактації;
• Усуває скорочення матки, щоб плодове яйце не було відірване;
• Має легку седативну дію, щоб матка могла рости і розтягуватися в процесі дозрівання плоду, а жінка була спокійною та врівноваженою.

Саме ці властивості призвели до того, що прогестерон назвали гормоном вагітності, адже без його особливостей ані зачаття, ані подальше виношування не було б можливим. Занадто низький вміст прогестерону призводить до кров’яним виділенням в середині циклу, загрозі переривання вагітності і порушень у внутрішньоутробному розвитку дитини.

Крім того, низька кількість прогестерону свідчить або про неповноцінність функцій плаценти або жовтого тіла, або про недостатність другої фази менструального циклу.

Чому потрібно планувати вагітність?

Період планування вагітності включає не тільки правильне харчування та ведення здорового способу життя, але і прийом деяких медикаментів:

• Фолієва кислота . Її необхідно почати приймати не тільки в першому триместрі вагітності, але і за три місяці до її настання. Прийом даного препарату необхідний для виключення розвитку патологій нервової трубки майбутньої дитини.

• Дюфастон при плануванні вагітності також найчастіше є профілактичним засобом, який слід приймати лише за призначенням лікаря.

Як приймати Дюфастон при плануванні вагітності, підкаже лікар, але для цього необхідні певні показання. Найчастіше таблетки Дюфастон призначають жінкам з недостатністю другої фази менструального циклу, або пацієнткам з аденомиозом, який перешкоджає виношування дитини.

Застосування Дюфастона необхідно в тому випадку, якщо в минулому в пацієнтки були випадки невдалих вагітностей, які закінчувалися викиднями. Дана патологія в медицині називається звичним невиношуванням, і вимагає прийому Дюфастона ще в період планування вагітності.

Особливості призначення гормонального препарату

Оскільки Дюфастон є штучним препаратом, замінюючим прогестерон, його використання при вагітності та її плануванні припадає на другу половину менструального циклу. Препарат випускається в таблетках, а стандартна добова доза передбачає прийом однієї таблетки.

Однак, прийом препарату базується на індивідуальних особливостей кожної пацієнтки, з урахуванням яких і розробляється схема прийому. Особливості використання включають:

• Початок курсу припадає на наступний день після овуляції (наприклад, при 28-денному циклі, таблетки п’ють з 11 по 25 день протягом півроку);
• Часто після прийому Дюфастона настає вагітність.

Але бувають випадки, коли вже після трьох місяців використання засобу настає затримка місячних. В даному випадку пацієнтці потрібно одразу ж зробити тест на вагітність, але навіть якщо вона підтвердиться, скасування Дюфастона проводити не рекомендується. Щоб вагітність протікала успішно засіб продовжують приймати протягом першого триместру (до 16 тижнів), щоб сформувалася плацента і почалася самостійна вироблення прогестерону.

Крім того, препарат не впливає на плід, згортання крові, обмінні процеси або роботу залоз внутрішньої секреції. Тому жінки, вагітність яких наступила в результаті прийому Дюфастона, можуть бути абсолютно спокійні: процес виношування зовсім не буде відрізнятися від інших майбутніх мам, яким вдалося завагітніти без використання даного препарату.

Можливі побічні ефекти

Як і будь-який інший медикаментозний препарат, Дюфастон здатний викликати деякі побічні дії, які включають:

• Алергія на компоненти препарату, яка часто проявляється кропив’янкою;
• Головний біль і запаморочення (див. головний біль при вагітності);
• Негативні реакції гипетобилиарной системи, які викликають жовтяницю, невеликий біль в животі і загальну слабкість.

У деяких випадках прийом Дюфастона може викликати проривний маткова кровотеча. При виникненні такого симптому потрібне коригування дози препарату в бік збільшення.

Прийом Дюфастона при вагітності

Багатьох жінок, вагітність у яких виникла в результаті прийому Дюфастона або його аналогів, цікавить питання, як буде розвиватися процес виношування дитини.

Якщо Дюфастон приймався ще на етапі планування вагітності, то після її настання лікар, швидше за все, порекомендує продовжити курс до 16 тижня вагітності. Це пов’язано з тим, що низький вміст прогестерону, яке спостерігалося в другій фазі менструального циклу, не зникне і в першому триместрі вагітності, і якщо гормон не буде надходити ззовні, вагітність може закінчитися викиднем.

Необхідність прийому препарату під час вагітності

Прийом Дюфастона під час вагітності пояснюється тим, що даний препарат успішно компенсує недолік прогестерону. Після його прийому жовте тіло буде підтримувати нормальну активність, м’язи матки будуть більш розслабленими, а сам препарат буде виступати в ролі иммуносупрессора, щоб організм матері не сприймав плід як чужорідного тіла і не почав заперечувати його. Також Дюфастон відіграє важливу роль у розвитку молочних залоз. Готуючи їх до періоду лактації.

Показання до призначення Дюфастона

Існують певні критерії, за наявності яких жінка в обов’язковому порядку повинна приймати препарат:

• Якщо жінка приймала Дюфастон на етапі планування, їй потрібно обов’язково продовжити курс і після настання вагітності;
• Препарат необхідний, якщо в процесі виношування з’явилися ознаки потенційного викидня, спровоковані недоліком прогестерону;
• Дюфастон обов’язково призначають у якості підтримуючого препарату жінкам, які пройшли через процедуру ЕКЗ.

Схема використання Дюфастона під час вагітності розробляється індивідуально, з урахуванням ознак нестачі прогестерону. Крім того, при створенні курсу лікування приймається до уваги вік жінки, її анамнез, наявність мимовільних абортів або переносимості.

Якщо існує очевидна загроза викидня, дозування препарату можуть збільшити до 4 таблеток на добу. Незважаючи на високу вартість ліків, подібні витрати досить виправдані для тих, хто хоче народити здорового малюка. Завдяки препарату симптоми раннього мимовільного аборту швидко зникають, припиняються кров’яні виділення, а загальне самопочуття жінки приходить в норму.

Тривалість прийому Дюфастона

У більшості випадків Дюфастон приймають до повної стабілізації ситуації, поки не зникнуть ознаки явної або прихованої загрози вагітності. Найчастіше використання препарату необхідно до 16 тижня вагітності, але бувають випадки, коли загроза зберігається і до більш пізніх строків. Тоді прийом Дюфастона можуть продовжити до 20 тижнів.

Важливо, що скасування препарату потрібно робити поступово, щоб не спровокувати нову загрозу. Приміром, якщо пацієнтка приймала по чотири таблетки щодня, протягом тижня дозу зменшують до трьох таблеток. Якщо при цьому вагітність розвивається нормально, дозу зменшують ще на одну таблетку до повної відміни препарату.

Корисна інформація про Утрожестан

Утрожестан при вагітності володіє схожими з Дюфастоном властивостями. Препарат являє собою аналог Дюфастона і виробляється з рослинної сировини. Саме завдяки схожості властивостей, застосування Утрожестана настільки ж дієво, як і Дюфастона. Тому остаточне рішення про вибір препарату може приймати лише лікар.

Препарат випускають в капсулах з різним вмістом діючої речовини (по 100 та 200 мг). На етапі планування вагітності препарат призначають у другу фазу циклу, а добова доза становить 200 мг.

Прийом Утрожестана забезпечує перехід ендометрія з секреторної фази у фазу проліферації, а при наявності запліднення дозволяє підготувати слизову оболонку матки до виношування дитини. Дія Утрожестана при плануванні вагітності дозволяє зробити слизову більш пухкої, товстої і покращує кровотік в тканинах. Також Утрожестан розслаблює м’язи матки, знімає підвищену збудливість і покращує ріст секреторної тканини грудей, готує молочні залози до лактації.

Як приймати Утрожестан під час вагітності, підкаже лікуючий лікар. Але часто прийом препарату починається з моменту підтвердження вагітності і до закінчення другого триместру. Дозування визначається індивідуально в залежності від симптомів і ступеня загрози переривання вагітності.

Різниця між Утрожестаном і Дюфастоном в тому, що перший препарат можна використовувати не тільки перорально, але також вводити у піхву. Таке введення Утрожестана навіть більш ефективно, оскільки діюча речовина відразу ж потрапляє в кров і починає надавати благотворний вплив. Крім того, введення засоби в піхву відмінно підійде жінкам, які страждають від токсикозу.

Однак, Утрожестан має і деякі недоліки . Зокрема, він володіє седативним ефектом, на відміну від Дюфастона. Утрожестан При вагітності не несе ніякої загрози для дитини, але під час лактації його прийом припиняють, оскільки чинне засіб швидко проникає в молоко.

Побічні ефекти Утрожестана можуть включати підвищену сонливість і млявість, алергічні прояви, жовтяницю, запаморочення. Скасування даного препарату також, як і Дюфастона, слід проводити поступово.

Cтаттю про Дюфастон при вагітності та її плануванні також можна прочитати російською мовою: «Дюфастон при беременности и ее планировании, как принимать, отмена во время беременности».

Схема скасування прийому «Утрожестана» при вагітності

«Утрожестан» – одне із затребуваних при вагітності лікарських засобів. Воно вважається безпечним для плода і може використовуватися на будь-якому терміні виношування. Оскільки це гормональний препарат, його скасування проводиться поступово.

Особливості ліки

Медикамент випускають у вигляді м’яких капсул, у яких жовтувата забарвлення і масляниста вміст білого кольору. Всередині капсули знаходиться соняшникову олію і соєвий лецитин, а також діюча речовина, яким є мікронізований прогестерон. Оболонку виготовляють з желатину з додаванням діоксиду титану і гліцерину.

Ліки з дозуванням 100 мг відрізняється круглою формою і упаковано по 28 капсул у пачці, а «Утрожестан» з дозою 200 мг представлений овальними капсулами, які фасують в картонні коробки по 14 штук.

Засіб продають за рецептом, середня ціна однієї упаковки – 400 рублів. Термін придатності капсул – 3 роки від дати випуску, зазначеної на упаковці.

Коли призначається вагітним?

Основна причина використання «Утрожестана» у першому триместрі – це загроза переривання вагітності, викликана дефіцитом прогестерону. Прийом капсул допомагає підняти рівень гормону, тим самим усуваючи гіпертонус та інші небезпечні симптоми загрози викидня. Деяким жінкам препарат виписують ще до зачаття, що сприяє імплантації ембріона і нормального виношування, якщо цьому заважає нестача прогестерону. Медикамент затребуваний при ЕКЗ, звичному аборті, ендометріозі, міомі і подібні проблеми.

Застосування капсул на пізніх термінах (на 28-34 тижні) найчастіше обумовлено змінами шийки матки, які можуть спровокувати пологи раніше терміну. У таких пацієнток прогестерон запобігає укорочення і розм’якшення шийки, перешкоджаючи розвитку цервікальної недостатності, що допомагає нормально доносити дитину.

Як застосовується?

Є два способи застосування капсул – оральний і вагінальний. Другий більш затребуваний при вагітності, оскільки:

• забезпечує більш швидке всмоктування гормону і його вплив на матку;
• зменшує побічну вплив на травний тракт;
• виручає при ранньому токсикозі.

Дозування і схема застосування призначається лікарем індивідуально. Одним майбутнім мамам ліки виписують у добовій дозі 200-400 мг, іншим – 600-800 мг, все залежить від показань, симптомів і переносимості препарату.

Прийом може бути однократною, тоді всю добову дозу ковтають або вводять у піхву перед сном. Однак набагато частіше використовуються схеми з 2-разовим прийомом, коли більшу частину дози жінка приймає на ніч, а меншу – в ранковий час.

Чому поступово скасовується?

При призначенні «Утрожестана» майбутній мамі лікар обов’язково розповість про те, що скасовувати медикамент знадобиться обережно і дуже повільно. Особливо важливо правильно завершувати прийом, якщо приводом виписати капсули була загроза викидня. У цьому випадку раптова відміна може викликати небажані наслідки у вигляді відновлення небезпечних симптомів.

Якщо препарат був призначений до зачаття, його не можна різко кидати, коли жінка виявилася вагітна. При таких діях активність м’язової оболонки матки підвищиться, що може спровокувати кровотечу і відторгнення плідного яйця. Різка відмова від лікування на пізніх термінах теж не рекомендується, адже він може стати причиною передчасних пологів.

Коли скасовують?

Якщо «Утрожестан» призначили при загрозі викидня і застосовували весь перший триместр, то його скасування найчастіше починають з 12-13 тижня. Однак деяким пацієнткам медикамент не скасовують трохи довше – до 16-20 тижнів, коли нормальний рівень прогестерону в крові буде забезпечувати повністю сформувалася плацента.

Якщо препарат виписаний у другому триместрі для профілактики пологів раніше терміну, скасування починають з 30-го тижня, щоб до 34-му акушерським тижнях повністю відмовитися від «Утрожестана».

Як правильно припинити лікування?

Для кожної жінки, яка застосовує «Утрожестан», використовується індивідуально підібрана схема скасування. Вона обов’язково враховує термін вагітності і дозування ліків. Найчастіше кількість гормонального речовини скорочують раз у 3-7 днів, уважно спостерігаючи за станом пацієнтки.

Якщо після зниження дози виникають які-небудь насторожуючі симптоми, слід повернутися до попередньої дозуванні, при якій жінка відчувала себе нормально.

Найбільшої уваги потребують майбутні мами, які отримують максимальні дози гормону. Якщо після першого зниження кількості активної речовини протягом 5 днів ніяких небезпечних ознак немає, тоді можна продовжувати скасування.

Приблизна схема відміни препарату для жінки, яка приймала його в 1 триместрі при загрозі викидня в дозі 200 мг на добу, виглядає так:

• на 11-12 тижнях жінка використовує по 100 мг вранці і ввечері;
• на 13 тижні – лише по 100 мг на ніч;
• на 14 тижні – по 100 мг через день перед сном;
• на 15 тижні скасовує ліки повністю.

Якщо загроза переривання серйозна, жінка скаржиться на кров’янисті виділення, болі в животі та інші симптоми, їй призначається підвищена дозування, наприклад, 400 мг прогестерону щодня до строку 13-14 тижнів (двічі в день по 200 мг).

Далі медикамент скасовується за такою схемою:

• на 15 тижні жінці слід приймати по 200 мг на ніч та по 100 мг вранці;
• на 16 тижні – по 200 мг перед сном;
• на 17 тижні – по 100 мг на ніч;
• з 18 тижня повністю скасувати.

Застосування «Утрожестана» при протоколі ЕКО теж вимагає більш високих доз, які ділять на 2 прийоми, а завершення лікування відбувається до 20-21 акушерським тижнях.

Ось приблизна схема скасування для жінки, яка щодня по 800 мг гормонального речовини:

• на 15 тижні майбутня мама повинна приймати по 400 мг вранці (по 2 капсули з дозуванням 200 мг) і таку ж кількість гормону ввечері;
• на 16 тижні скорочується ранкова доза, тобто жінка буде отримувати по 200 мг вранці, а вечірня доза залишається 400 мг;
• на 17 тижні урізується і дозування на ніч, тому вагітна приймає по 200 мг гормону два рази на добу;
• на 18 тижні треба приймати 200 мг на ніч і лише 100 мг вранці;
• на 19 тижні – по 100 мг двічі на добу;
• на 20 тижні – тільки по 100 мг перед сном;
• на 21 тижні прийом припиняється.

Якщо вагітність, незважаючи на призначення «Утрожестана», зберегти все ж таки не вийшло, медикамент можна скасувати різко.

Найчастіше це підвищує скоротливу активність матки і дозволяє самостійно відторгнути загибле плідне яйце, тому вишкрібання вже не потрібно. Таку скасування допустимо провести лише при достовірних ознак переривання вагітності – після УЗД, аналізів крові і лікарського огляду. Особливих схем при цьому не використовують, просто припиняють приймати капсули.

Відгуки

Про використання «Утрожестана» відгукуються в основному позитивно, відзначаючи високу ефективність препарату в першому триместрі, так і на більш пізніх термінах. Жінки підтверджують, що прийом капсул усував хворобливі відчуття внизу живота, мажучі виділення і інші ознаки загрози викидня.

Майбутні мами, які припиняли використання ліки повільно і за призначеною лікарем схемою, вказують, що ніякої шкоди ні здоров’ю, ні станом малюка поступове скорочення дозування не заподіяла. Ті ж пацієнтки, які через незнання зменшили дозу різко, відзначали погіршення загального стану і були змушені звернутися до лікаря.

Утрожестан при вагітності

Утрожестан при вагітності призначається в разі наявної загрози її переривання на ранніх термінах. Цей препарат гормональний, має в складі натуральний прогестерон – гормон, який необхідний для розвитку вагітності. Він починає вироблятися жовтим тілом (що утворюється після виходу з фолікула яйцеклітини) у другій половині менструального циклу і весь перший триместр вагітності. Після цю функцію бере на себе плацента. Але нерідкі випадки, коли цього гормону виробляється недостатньо, і тоді виникає загроза переривання вагітності . З’являються хворобливі спазми матки, кров’янисті виділення з піхви. Прийом Утрожестан при вагітності в таких випадках необхідний навіть в тому випадку, якщо недолік прогестерону не був виявлений лабораторним шляхом до зачаття – на 21 день менструального циклу (саме тоді, коли цей аналіз достовірний).

Якщо аналіз показує недостатність другої фази менструального циклу, призначається утрожестан при плануванні вагітності , Завдяки цьому формується ендометрій, готовий прийняти запліднену яйцеклітину, знижується скоротливість маткових труб і матки. І якщо причина безпліддя полягає саме в цьому, вагітність після Утрожестан настає досить швидко, за умови відсутності інших перешкод до зачаття.

У деяких випадках лікарі замість даного препарату призначають інший – джерело штучного прогестерону. Дюфастон при вагітності в Росії призначається нерідко, широко рекламується. Але дослідженнями доведено ефективність і безпеку саме першого препарату. До того ж дюфастон випускається в таблетках, тоді як утрожестан під час вагітності можна використовувати ще і в вигляді вагінальних свічок, що дуже зручно в разі токсикозу, і засвоюється препарат таким чином набагато краще.

Може призначатися утрожестан на ранніх термінах вагітності з профілактичною метою. Наприклад, якщо у жінки неодноразово були викидні на перших тижнях після зачаття, або якщо при попередніх вагітностях була діагностована істміко-цервікальна недостатність. Причому скасування Утрожестан при вагітності, яка зазвичай рекомендується не раніше 12 тижня, в таких випадках повинна бути поступовою. При ІЦН прийом препарату може бути продовжений до 18-20 тижні.

Що стосується норм прийому препарату – вони можуть бути різними. Свічки випускаються з дозуванням 100 та 200 мг. При загрозі викидня зазвичай рекомендується використовувати 1 свічку 200 мг на добу, або 2 свічки по 100 мг. В рази препарату утрожестан при вагітності дозування може бути більше, якщо зачаття відбулося за допомогою технології ЕКЗ або при вже почався викидень. Максимально можлива дозування, безпечна для здоров’я, 3 вагінальні свічки по 200 мг на добу.

Не має сенсу дізнаватися як приймати утрожестан при вагітності в профілактичних цілях в тому випадку, якщо в анамнезі є викидні, обумовлені порушенням хромосомного набору ембріона, що підтверджується результатами гістологічного дослідження. Для профілактики такого роду порушень потрібен не прогестерон, а фолієва кислота.

На жаль, побічні дії Утрожестан при вагітності не дозволяють приймати його всім жінкам, яким ці ліки призначено. Найчастіша причина відмови від цього препарату – незручності, пов’язані з введенням. Після нього бажано трохи полежати, тому що в противному випадку свічка може просто витекти. Хоча лікарі в цьому проблеми не бачать і рекомендують своїм пацієнткам просто глибше вводити супозиторій або використовувати утрожестан свічки при вагітності перед сном (це кращий варіант). У тому ж випадку, якщо необхідний багаторазовий добовий прийом – існує серйозна загроза викидня, жінці в цілому рекомендований спокійний спосіб життя, або навіть постільний режим.

Утрожестан при вагітності відгуки не завжди хороші отримує ще через те, що провокує паління в піхві. Така реакції може вважатися відносним симптомом наявності вагініту у жінки. Можливо, буде мати сенс здача мазка на флору. Можливі алергічні реакції, запаморочення, сонливість. У таких випадках лікар може порекомендувати зниження дозування, або зміну препарату на прогестерон або дюфастон. Абсолютним протипоказанням до використання Утрожестан є виражені порушення в роботі печінки.

Ви знайшли відповідь на своє питання?

Підписуйтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

17.06.2019 17:22:00
24 секрету красивих ніг
Стрункі, підтягнуті і міцні – ось як виглядають красиві, сексуальні ноги. Щоб зробити свої ніжки такими, застосовуйте наступні способи! 15.06.2019 7:52:00
8 міфів про харчування, які роблять нас товстими і хворими
Тема правильного харчування викликає багато суперечок і все ще вимагає детальних досліджень. Однак вченим вже вдалося з’ясувати, які принципи харчування вірні, а які є міфами. Давайте дізнаємося, якої інформації не можна вірити. 14.06.2019 18:28:00
ТОП-5 продуктів, які допомагають прибрати жир на животі
Жир на животі не тільки виглядає непривабливо, але і шкідливий для здоров’я. На щастя, існують продукти, що допомагають нам схуднути і прибрати жир не тільки на животі, а й по всьому тілу. 13.06.2019 15:39:00
Жир на животі: 5 ознак того, що винні гормони
Жир на животі з’являється не тільки з неправильного харчування і брак фізичної активності. Винними можуть виявитися і гормони. Які ознаки підтверджують це, ви дізнаєтеся далі! 12.06.2019 20:34:00
Як худнуть люди в різних країнах світу?
Проблема ожиріння і зайвої ваги хвилює все більше жителів планети. І в кожній країні з’являються певні тренди схуднення, які допомагають її жителям залишатися стрункими. Давайте дізнаємося, як худнуть люди за кордоном! 12.06.2019 19:56:00
Чому деякі люди не товстіють?
Деяким досить подихати поруч з тортом, щоб видужати, інші їдять стільки, скільки хочуть, і не набирають жодного грама. Чому це так і які неймовірні фактори впливають на наш вагу, дізнайтеся далі! Всі новини

Дюфастон при вагітності та її плануванні, як приймати, скасування під час вагітності

У багатьох сучасних жінок є проблеми не тільки безпосередньо з зачаттям, але і з виношуванням вагітності. Більшість подібних труднощів пов’язано зі збоями у виробленні певних гормонів, зокрема прогестерону при вагітності. Щоб ліквідувати такі патології, лікарі часто призначають Дюфастон або Утрожесан.

Корисна інформація про прогестерон

Прогестерон являє собою стероїдний гормон, який виробляють яєчники і наднирники. Саме він є незамінною речовиною для жіночого організму, оскільки відповідає за стабільність менструального циклу, зачаття і виношування плоду.

Кожен менструальний цикл має дві стадії: фолікулярну і секреторну, а також деякі особливості:

• Для дозрівання фолікула з яйцеклітиною в першій половині менструації в організмі виробляється естроген;
• Коли відбувається овуляція, або розрив фолікула, яйцеклітина, готова до запліднення, потрапляє у фалопієву трубу. Саме в цей момент в тілі жінки міститься максимальна кількість прогестерону. Луснувши, фолікул перетворюється на жовте тіло, яке і відповідає за підтримку стабільного рівня прогестерону.
• Далі під дією цього гормону вагітності відбуваються секреторні зміни в слизовому шарі матки: він стає більш товстим і пухким, а також краще забезпечується кров’ю.

Всі ці процеси створюють сприятливі умови для закріплення заплідненої яйцеклітини в матці. При наявності зачаття, яке утворилося жовте тіло продовжує виробляти гормон прогестерон, який має певні властивості:

• Підтримує секреторні зміни в ендометрії матки, які сприяють подальшому розвитку вагітності;
• Провокує розвиток різних тканин, в тому числі і молочних залоз, підготовляючи їх до періоду лактації;
• Усуває скорочення матки, щоб плодове яйце не було відірване;
• Має легку седативну дію, щоб матка могла рости і розтягуватися в процесі дозрівання плоду, а жінка була спокійною та врівноваженою.

Саме ці властивості призвели до того, що прогестерон назвали гормоном вагітності, адже без його особливостей ані зачаття, ані подальше виношування не було б можливим. Занадто низький вміст прогестерону призводить до кров’яним виділенням в середині циклу, загрозі переривання вагітності і порушень у внутрішньоутробному розвитку дитини.

Крім того, низька кількість прогестерону свідчить або про неповноцінність функцій плаценти або жовтого тіла, або про недостатність другої фази менструального циклу.

Чому потрібно планувати вагітність?

Період планування вагітності включає не тільки правильне харчування та ведення здорового способу життя, але і прийом деяких медикаментів:

• Фолієва кислота . Її необхідно почати приймати не тільки в першому триместрі вагітності, але і за три місяці до її настання. Прийом даного препарату необхідний для виключення розвитку патологій нервової трубки майбутньої дитини.

• Дюфастон при плануванні вагітності також найчастіше є профілактичним засобом, який слід приймати лише за призначенням лікаря.

Як приймати Дюфастон при плануванні вагітності, підкаже лікар, але для цього необхідні певні показання. Найчастіше таблетки Дюфастон призначають жінкам з недостатністю другої фази менструального циклу, або пацієнткам з аденомиозом, який перешкоджає виношування дитини.

Застосування Дюфастона необхідно в тому випадку, якщо в минулому в пацієнтки були випадки невдалих вагітностей, які закінчувалися викиднями. Дана патологія в медицині називається звичним невиношуванням, і вимагає прийому Дюфастона ще в період планування вагітності.

Особливості призначення гормонального препарату

Оскільки Дюфастон є штучним препаратом, замінюючим прогестерон, його використання при вагітності та її плануванні припадає на другу половину менструального циклу. Препарат випускається в таблетках, а стандартна добова доза передбачає прийом однієї таблетки.

Однак, прийом препарату базується на індивідуальних особливостей кожної пацієнтки, з урахуванням яких і розробляється схема прийому. Особливості використання включають:

• Початок курсу припадає на наступний день після овуляції (наприклад, при 28-денному циклі, таблетки п’ють з 11 по 25 день протягом півроку);
• Часто після прийому Дюфастона настає вагітність.

Але бувають випадки, коли вже після трьох місяців використання засобу настає затримка місячних. В даному випадку пацієнтці потрібно одразу ж зробити тест на вагітність, але навіть якщо вона підтвердиться, скасування Дюфастона проводити не рекомендується. Щоб вагітність протікала успішно засіб продовжують приймати протягом першого триместру (до 16 тижнів), щоб сформувалася плацента і почалася самостійна вироблення прогестерону.

Крім того, препарат не впливає на плід, згортання крові, обмінні процеси або роботу залоз внутрішньої секреції. Тому жінки, вагітність яких наступила в результаті прийому Дюфастона, можуть бути абсолютно спокійні: процес виношування зовсім не буде відрізнятися від інших майбутніх мам, яким вдалося завагітніти без використання даного препарату.

Можливі побічні ефекти

Як і будь-який інший медикаментозний препарат, Дюфастон здатний викликати деякі побічні дії, які включають:

• Алергія на компоненти препарату, яка часто проявляється кропив’янкою;
• Головний біль і запаморочення (див. головний біль при вагітності);
• Негативні реакції гипетобилиарной системи, які викликають жовтяницю, невеликий біль в животі і загальну слабкість.

У деяких випадках прийом Дюфастона може викликати проривний маткова кровотеча. При виникненні такого симптому потрібне коригування дози препарату в бік збільшення.

Прийом Дюфастона при вагітності

Багатьох жінок, вагітність у яких виникла в результаті прийому Дюфастона або його аналогів, цікавить питання, як буде розвиватися процес виношування дитини.

Якщо Дюфастон приймався ще на етапі планування вагітності, то після її настання лікар, швидше за все, порекомендує продовжити курс до 16 тижня вагітності. Це пов’язано з тим, що низький вміст прогестерону, яке спостерігалося в другій фазі менструального циклу, не зникне і в першому триместрі вагітності, і якщо гормон не буде надходити ззовні, вагітність може закінчитися викиднем.

Необхідність прийому препарату під час вагітності

Прийом Дюфастона під час вагітності пояснюється тим, що даний препарат успішно компенсує недолік прогестерону. Після його прийому жовте тіло буде підтримувати нормальну активність, м’язи матки будуть більш розслабленими, а сам препарат буде виступати в ролі иммуносупрессора, щоб організм матері не сприймав плід як чужорідного тіла і не почав заперечувати його. Також Дюфастон відіграє важливу роль у розвитку молочних залоз. Готуючи їх до періоду лактації.

Показання до призначення Дюфастона

Існують певні критерії, за наявності яких жінка в обов’язковому порядку повинна приймати препарат:

• Якщо жінка приймала Дюфастон на етапі планування, їй потрібно обов’язково продовжити курс і після настання вагітності;
• Препарат необхідний, якщо в процесі виношування з’явилися ознаки потенційного викидня, спровоковані недоліком прогестерону;
• Дюфастон обов’язково призначають у якості підтримуючого препарату жінкам, які пройшли через процедуру ЕКЗ.

Схема використання Дюфастона під час вагітності розробляється індивідуально, з урахуванням ознак нестачі прогестерону. Крім того, при створенні курсу лікування приймається до уваги вік жінки, її анамнез, наявність мимовільних абортів або переносимості.

Якщо існує очевидна загроза викидня, дозування препарату можуть збільшити до 4 таблеток на добу. Незважаючи на високу вартість ліків, подібні витрати досить виправдані для тих, хто хоче народити здорового малюка. Завдяки препарату симптоми раннього мимовільного аборту швидко зникають, припиняються кров’яні виділення, а загальне самопочуття жінки приходить в норму.

Тривалість прийому Дюфастона

У більшості випадків Дюфастон приймають до повної стабілізації ситуації, поки не зникнуть ознаки явної або прихованої загрози вагітності. Найчастіше використання препарату необхідно до 16 тижня вагітності, але бувають випадки, коли загроза зберігається і до більш пізніх строків. Тоді прийом Дюфастона можуть продовжити до 20 тижнів.

Важливо, що скасування препарату потрібно робити поступово, щоб не спровокувати нову загрозу. Приміром, якщо пацієнтка приймала по чотири таблетки щодня, протягом тижня дозу зменшують до трьох таблеток. Якщо при цьому вагітність розвивається нормально, дозу зменшують ще на одну таблетку до повної відміни препарату.

Корисна інформація про Утрожестан

Утрожестан при вагітності володіє схожими з Дюфастоном властивостями. Препарат являє собою аналог Дюфастона і виробляється з рослинної сировини. Саме завдяки схожості властивостей, застосування Утрожестана настільки ж дієво, як і Дюфастона. Тому остаточне рішення про вибір препарату може приймати лише лікар.

Препарат випускають в капсулах з різним вмістом діючої речовини (по 100 та 200 мг). На етапі планування вагітності препарат призначають у другу фазу циклу, а добова доза становить 200 мг.

Прийом Утрожестана забезпечує перехід ендометрія з секреторної фази у фазу проліферації, а при наявності запліднення дозволяє підготувати слизову оболонку матки до виношування дитини. Дія Утрожестана при плануванні вагітності дозволяє зробити слизову більш пухкої, товстої і покращує кровотік в тканинах. Також Утрожестан розслаблює м’язи матки, знімає підвищену збудливість і покращує ріст секреторної тканини грудей, готує молочні залози до лактації.

Як приймати Утрожестан під час вагітності, підкаже лікуючий лікар. Але часто прийом препарату починається з моменту підтвердження вагітності і до закінчення другого триместру. Дозування визначається індивідуально в залежності від симптомів і ступеня загрози переривання вагітності.

Різниця між Утрожестаном і Дюфастоном в тому, що перший препарат можна використовувати не тільки перорально, але також вводити у піхву. Таке введення Утрожестана навіть більш ефективно, оскільки діюча речовина відразу ж потрапляє в кров і починає надавати благотворний вплив. Крім того, введення засоби в піхву відмінно підійде жінкам, які страждають від токсикозу.

Однак, Утрожестан має і деякі недоліки . Зокрема, він володіє седативним ефектом, на відміну від Дюфастона. Утрожестан При вагітності не несе ніякої загрози для дитини, але під час лактації його прийом припиняють, оскільки чинне засіб швидко проникає в молоко.

Побічні ефекти Утрожестана можуть включати підвищену сонливість і млявість, алергічні прояви, жовтяницю, запаморочення. Скасування даного препарату також, як і Дюфастона, слід проводити поступово.

Cтаттю про Дюфастон при вагітності та її плануванні також можна прочитати російською мовою: «Дюфастон при беременности и ее планировании, как принимать, отмена во время беременности».

Як приймати Утрожестан при плануванні вагітності: інструкція, дозування, скасування

Якщо жіночий організм виробляє недостатню кількість прогестерону (дуже важливого гормону), зачаття дитини може не наступати протягом тривалого часу. У такій ситуації лікарі призначають гестагени — синтетичні замінники прогестерону. Один з таких препаратів при плануванні вагітності — Утрожестан, який здатний виправити це положення і прискорити довгоочікуваний процес зачаття. Потрібно лише знати, як правильно його вживати, щоб він зробив максимум користі. Наведена нижче інструкція дозволить розібратися у всіх проблемних питаннях, що стосуються прийому даного препарату.

Фармакологічна дія

При безплідді прийом Утрожестана при плануванні вагітності у більшості випадків дає виключно позитивні результати, якщо причина — у відсутності конкретного гормону. Справа в тому, що активна речовина препарату — прогестерон, який по своїй суті є гормоном жовтого тіла. Він володіє наступними особливостями:

• сприяє активному утворенню секреторного ендометрія у жіночому організмі;
• при зачатті викликає швидкий і якісний перехід слизової оболонки матки з проліферації в секреторну фазу;
• після запліднення сприяє переходу слизової оболонки матки в стан, потрібний для повноцінного розвитку заплідненої яйцеклітини;
• суттєво зменшує збудливість і скоротливість маткової мускулатури і труб;
• надалі стимулює необхідне для лактації розвиток молочних залоз;
• при всьому при цьому не має андрогенної активністю.

Виходячи з таких корисних властивостей Утрожестана, його призначають у певних випадках, коли бажана вагітність ніяк не настає. Але для початку жінці необхідно буде пройти медичне обстеження, яке повинно підтвердити, що в її організмі дійсно не вистачає прогестерону. Для призначення даного препарату є певні свідчення.

Свідчення

Утрожестан (і капсули, і свічки) призначається при захворюваннях, що заважають вдалому зачаття дитини. Так що якщо на етапі планування вагітності у жінки були діагностовані подібні стану, препарат призначається у відповідності з наступними показаннями.

Для прийому всередину (капсули):

• ендокринне безпліддя;
• синдром передменструального напруження;
• фіброзно-кістозна мастопатія;
• дисменорея;
• дефіцит прогестерону;
• гормонотерапія (замісна) менопаузи (призначається тільки в поєднанні з естрогенами).

Для інтравагінального застосування (свічки):

• гормонотерапія (замісна) з відсутніми (або не функціонують) яєчниками з-за повної відсутності прогестерону;
• при підготовці до екстракорпорального запліднення;
• профілактика викидня через прогестиновой недостатності;
• ендокринне безпліддя;
• загроза переривання вагітності;
• передчасна менопауза;
• профілактика міоми матки;
• менопауза і постменопауза (Утрожестан призначається в даному випадку в поєднанні з естрогенами);
• ендометріоз.

Всі ці захворювання є серйозними причинами безпліддя. Усунувши їх за допомогою цього чудодійного препарату, можна буде зачати дитину без проблем. Однак потрібно знати, як приймати Утрожестан при плануванні вагітності, аби він був максимально корисним і не приніс ніякої шкоди. Про це розповість лікар, який призначив даний ліки. Дозування вказана також в інструкції до препарату.

Дозування

Складність в тому, що схема прийому Утрожестана при плануванні вагітності встановлюється виключно лікарем, залежно від клінічної ситуації. Навіть маючи на руках інструкцію, важко буде визначити, як саме приймати препарат, не знаючи особливостей власного організму.

• при недостатності лютеїнової фази, синдром передменструальної напруги, фіброзно-кістозної мастопатії, дисменореї, пременопаузі препарат призначається всередину (капсули) 200-300 мг (це 2-3 шт.) в добовій дозі, їх потрібно розділити на 2 прийоми (ранок–вечір): тут важливо знати, з якого дня пити Утрожестан при плануванні вагітності — це потрібно зробити в II фазу менструального циклу і пити капсули протягом 10 днів (виходить з 16 по 25 дні);
• при замісній гормонотерапії Утрожестан призначається по 2 капсули на добу протягом 10-12 днів (у перименопаузі), в менопаузі — по 1 капсулі на добу протягом 25 днів; краще приймати препарат перед сном, вже увечері, запиваючи водою, не можна пити капсули відразу до прийому їжі або після неї;
• при відсутності прогестерону вводяться вагінально свічки за 1 добу, потрібно зробити це на 13-14 дні менструального циклу, потім схема змінюється — по 1 свічці двічі на добу з 15 по 25 дні циклу, а вже з 26 дня дозування зростає на 1 свічку в добу кожну тиждень, до тих пір, поки не буде досягнутий максимальний поріг (він становить 6 свічок на добу, розділених на 3 прийоми). Якщо на цьому етапі виникло питання, як довго можна приймати Утрожестан при плануванні вагітності при даній патології, — це безпечно можна робити протягом 60 днів (2 місяці);
• для підтримки лютеїнової фази (при проведенні екстракорпорального запліднення) Утрожестан в свічках вводять інтравагінально по 4-6 штук на добу, починати потрібно з дня ін’єкції гонадотропіну і закінчувати тільки на 20-му тижні вагітності;
• для підтримки лютеїнової фази при спонтанному менструальному циклі, безплідді Утрожестан потрібно вводити інтравагінально по 2-3 свічки на добу у ІІ фазу менструального циклу протягом 10 днів: якщо менструальний цикл при цьому затримається або діагностовано вагітність, ця схема лікування повинна бути продовжена на строк, визначений лікарем;
• при загрозі переривання вагітності, для профілактики викидня, що виникають із-за недостатності прогестерону, Утрожестан призначається інтравагінально по 2-4 свічки 2-3 рази на добу аж до 20-тої тижні вагітності.

Схема прийому Утрожестана при плануванні вагітності визначається виключно лікарем, так як самостійний вибір дозування загрожує небажаними наслідками як для здоров’я жінки, так і для успішного зачаття дитини. Перед прийомом необхідно пройти обстеження на наявність протипоказань.

Побічна дія

Іноді має місце скасування Утрожестана при плануванні вагітності — таке рішення приймає лікар, якщо побічні ефекти від його застосування занадто яскраво виражені:

• з боку ЦНС можуть спостерігатися сонливість, запаморочення (дані побічні ефекти починають з’являтися через 1-3 години після прийому капсул);
• з боку статевої системи може бути діагностовано скорочення менструального циклу, але ще небезпечніше — міжменструальні кровотечі.

Подібні випадки спостерігались тільки при прийомі капсул Утрожестана всередину. Свічки більш м’яко впливають на організм і активніше всмоктуються в кров, не порушуючи роботу внутрішніх органів. Існують і більш категоричні протипоказання для застосування даного препарату в будь-якому його вигляді.

Протипоказання

Не можна застосовувати Утрожестан при плануванні вагітності в наступних випадках:

• яскраво виражені порушення і патології в роботі і функціонуванні печінки (особливо це стосується прийому всередину капсул);
• підвищена чутливість та індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
• III триместр вагітності;
• лактація.

В I і II триместрах вагітності Утрожестан навіть показаний до застосування. Що стосується передозувань даним препаратом, таких відомостей у сучасній медицині немає. Патологічно небезпечного взаємодії з іншими лікарськими препаратами немає. Однак існують певні рекомендації, які дозволять посилити користь Утрожестана в період планування вагітності.

Особливі вказівки

Щоб отримати максимальну користь від прийому Утрожестана при плануванні вагітності, варто скористатися деякими порадами:

• препарат здатний знижувати концентрацію уваги, так що не варто його використовувати перед тим, як сідати за кермо або виконувати якусь відповідальну роботу;
• капсули для прийому всередину одночасно є і свічками для інтравагінального введення;
• не варто вибирати схему дозувань без рекомендацій фахівця.

Варто враховувати, що застосування Утрожестана при плануванні вагітності можливо лише суворо за призначенням лікаря. В іншому випадку можна просто не добитися бажаних результатів і навіть погіршити власний стан.

Гормональний фон жінки напередодні зачаття дуже важливий (читайте детальніше про гормони при вагітності), і з ним не варто експериментувати. Слідуючи рекомендаціям медиків і в точності дотримуючись всі нюанси вищенаведеної інструкції, можна в найкоротші терміни зачати здорового, міцного, повноцінного малюка — мрію будь-якої пари, яка планує стати батьками.