Твой Малыш

“Твой Малыш” – уникальный украинский журнал для современных родителей.
На его страницах найдете наиболее полную качественную информацию о беременности и родах,
уходе за новорожденным и маленькими детками.

Випоювання при ацетоні: як і чим правильно поїти малюка?

Головний метод корекції ацетонемії – випоювання. Що робити, якщо піднявся ацетон, щоб заповнити дефіцит рідини? Розберемося, як і чим правильно поїти дитину, скільки необхідно рідини для зниження ацетону і як зрозуміти, що дитині стало краще.

Отже, якщо тест-смужки показали тривожний діагноз: ацетон, діємо за планом.

Чим поїти правильно

Після підтвердження ацетонемії треба чергувати різні види напоїв для випоювання дітей:

1. Аптечна глюкоза. Для випоювання при ацетоні вона продається у вигляді 40% -го розчину в ампулах, 5-10% -го розчину в пляшках або в таблетках. Готовий розчин можна приймати в нерозведеному вигляді або злегка розвести теплою водою.
2. Лікарські засоби для пероральної регідратації. Будь-який із них необхідно буде розчинити і приймати відповідно до інструкції.
3. Рекомендований ВООЗ розчин для регідратації домашнього виготовлення. Для нього необхідно у 1 л води розчинити 3 г звичайної кухонної солі та18 г цукру.
4. Лужна мінеральна вода без газу кімнатної температури – допомагає зв’язувати ацетон і виводити його з організму.
5. Відвари сухофруктів – смачне і корисне джерело глюкози та калію (особливо, якщо додати родзинки).
6. Компот зі свіжих або заморожених фруктів і ягід.
7. Неміцний солодкий чорний або зелений чай.
8. Солодкий журавлинний морс (краще без меду).
9. У міру повернення сил – рисовий відвар, щоб зняти подразнення слизової шлунка і стравоходу після багаторазової блювоти.

А ось міцний чай, фруктові соки, медові або солодкі газовані напої в дні кризи краще не пропонувати, щоб не посилити навантаження на ослаблений організм.

Як поїти

Щоб заповнити втрату рідини, а напої встигали засвоюватися і не провокували повторну блювоту, треба випоювати дитину при ацетоні правильно, :

1. Пропонувати пити максимально часто, але потроху (використовуй таймер або будильник).
2. Починай поїти малюка кожні 5-7 хвилин буквально по чайній ложці, потім поступово рухайся до інтервалу 10-15 хвилин і обсягу випитого – 50 мл, потім за необхідності змінюй періодичність.
3. Контролюй, щоб дитина пила невеликими ковтками.
4. Якщо малюк ще п’є із пляшечки, отвір соски не повинен бути великим.
5. Температура напою повинна бути наближеною до температури тіла – 35-38 градусів, тоді всмоктування рідини відбувається максимально швидко.
6. Мінімально необхідну добову дозу рідини при ацетоні можна розрахувати, помноживши вагу дитини на 10. Наприклад, якщо твій син важить 14 кг, треба випити не менше 1,4 л. Однак педіатри рекомендують більше орієнтуватися на стан дитини, ніж на конкретну цифру випитого.

Використовуй різні способи запропонувати напій. Випоювати можна:

• чайною або столовою ложкою;
• зручним дозатором від лікарських сиропів;
• через трубочку;
• з поїльник;
• з використанням невеликих пляшечок із шийкою для спорту;
• невеликих чашок або цікавих стаканчиків тощо.

Як зрозуміти, що випоювання при ацетоні пройшло успішно

Головна ознака того, що малюку стало краще – його загальний стан (активність, припинення блювоти і проносу). Додаткові показники того, що випоювання йде успішно – достатнє сечовипускання, світлий колір сечі, несуха шкіра, відсутність спраги.

Якщо знизити ацетон у дитини вдома не вдається, блювота носить неприборканий характер, дитина млява – обов’язково вези її в стаціонар під спостереження лікарів.

Дієта при підвищенні рівня ацетону: коментар фахівця

Нудота, блювота, відсутність апетиту, млявість, витаючий в повітрі запах ацетону — ці симптоми є проявом ацетонемічного стану. І незважаючи на те, що багато батьків чули про цей стан — зіткнувшись з ним впадають в ступор. «Високий ацетон у дитини: що робити?», «Як поліпшити стан малюка за допомогою дієти?», «Навіщо потрібен педіатр і чому важливо звертатися за допомогою в стаціонар?» — дізнайтеся відповіді від фахівця KinderKlinik, педіатра Дарини Панфілової.

Причини ацетону в крові

За механізмом розвитку виділяють первинний і вторинний ацетонемічний синдром. Первинний часто розвивається у дітей з генетичною особливістю обміну речовин, схильних до порушення обміну пуринів. Провокуючим фактором розвитку первинного АС є порушення дієти. Згідно з рекомендаціями Medscape, найчастішими продуктами-тригерами є: • Шоколад • Жовтий сир • Харчова добавка глутамат натрію (Е 621) Вторинний ацетонемічний синдром виникає на тлі різних захворювань: • вірусних і бактеріальних інфекцій • при підвищенні температури • на фоні іншої блювоти • в післяопераційний період і після травм • після перенесеного стресу • при надмірному фізичної активності • на тлі голодування (що теж можна віднести до порушення дієти й режиму харчування)

Як виявити підвищений ацетон

Для визначення рівня ацетону є спеціальні тест-смужки (відмінно підійдуть для контролю стану дитини в домашніх умовах) і спеціальні лабораторні тести.

Симптоми ацетонемічного синдрому

У дітей цей стан проявляється повторюваними епізодами блювоти, яка часто багаторазова і тривала. Також в цей період відзначається запах ацетону з рота, у дитини постійна нудота, можуть бути болі в животі різної інтенсивності, помірне підвищення температури. У видихуваному повітрі та виділеної сечі з’являється запах ацетону. Дитина відмовляється від їжі й пиття. Змінюється поведінка дитини: спочатку може відзначатися підвищена збудливість, яка потім змінюється млявістю. Зазначені симптоми наростають протягом кількох днів і вимагають негайної корекції.

Чому це відбувається?

Основним джерелом енергії для нашого організму є глюкоза, тобто вуглеводи. І на першому етапі розвитку ацетонемічного синдрому відбувається нестача вуглеводів. Рівень глюкози в крові зменшується, і тоді організм переходить на резервний шлях отримання енергії, використовуючи інше «паливо» — жири й білки. Саме при окисленні жирів і кетогенних амінокислот утворюється велика кількість кетонових тіл. Підвищений ацетон дратує центр блювоти в головному мозку і поверхні травного тракту. В результаті цього виникає блювота, втрата рідини й електролітів, що призводить до зневоднення, посилення інтоксикації.

Харчування при ацетоні: що можна їсти й пити

Незважаючи на різноманітність причин, в гострий період тактика надання допомоги буде однаковою. Головне — потрібно запобігти й усунути зневоднення!

Три правила регідратації (відпаювання):

1. напої для відпаювання можуть бути різні: солодке питво (солодка вода або 10% глюкоза при ацетоні підійдуть відмінно), солодкі чаї, узвар із сухофруктів, компот, морси, лимонад, лужна мінеральна вода без газу. Але краще чергувати звичайне пиття з розчинами для оральної регідратації, які пропише лікар. 2. поїти невеликими порціями по 10-15 мл (1 столова ложка) кожні 10-15 хвилин. При повторній блювоті необхідно зробити перерву близько 10 хвилин, і далі випоювати чайними ложками кожні 2-3 хвилини. При стабілізації стану, через 10-15 хвилин знову перейти на попередній режим регідратації. 3. обсяг рідини буде залежати від ваги дитини й ступеня зневоднення. В середньому, при невеликій втраті рідини, необхідно 40 мл на кг маси тіла протягом перших 4-х годин, далі по 100-130 мл на кг маси тіла дитини. При зміні клінічних проявів необхідно переглянути кількість рідини й форму введення!

Дієта при ацетоні у дітей

Харчування в цей період потрібно підбирати дуже індивідуально, виходячи з того, що апетит дитини знижений і потрібно пропонувати те, що він реально буде «їсти з апетитом». Приготуйте улюблену корисну їжу. Не змушуйте дитину їсти через силу. Годуєте маленькими порціями, давайте їжу в протертому вигляді, комфортної температури. Їжа повинна легко засвоюватися, бути багатою вуглеводами й містити мало тваринних жирів. Для ведення дитини в гострий період, існує європейська системі харчування «BRAT»: • Bananas — банан • Rise — рис • Applesauce — пюре з печеного яблука • Toast — підсушений хліб Додатково доступні варіації: • «BRATT» (плюс Tea — чай) • «BRATTY» (плюс Yogurt — йогурт) Продуктів, які можна давати дитині значимо більше, головне пропонувати їх «акуратно», у міру поліпшення стану, роблячи різноманітнішою меню. Основну частку раціону повинні складати продукти, що містять вуглеводи (це близько 60-65% енергетичних потреб дитини). Дитині з ацетонемічний синдром дозволені: 1. Круп’яні, борошняні вироби, такі як каша гречана, вівсяна, кукурудзяна, рис. 2. Різні солодощі: сухарі, галетне печиво, киселі, мармелад, пастила. 3. Молочні продукти: йогурт, кефір, білий сир. 4. Різні овочі та страви з них. В період загострення, краще в термічній обробці. 5. Ягоди й фрукти. 6. М’ясні продукти й страви з них: нежирні сорти м’яса (кролик, індичка, м’ясо дорослих тварин — нежирна свинина, яловичина); яйце (1 в день) — варене або у вигляді омлету. 7. Риба і морепродукти: морська риба, зелені й бурі водорості.

Що не можна їсти при ацетономіі

Щоб запобігати погіршенню загального стану і не спровокувати повторне підвищення рівня ацетону, з дієти слід виключити: • Жирні бульйони на кістки або м’ясі (в тому числі з птиці або риби) • Жирні сорти м’яса • Субпродукти (печінка, нирки та ін.) • копчення • Раки й деякі сорти риби • Жирний сир і сметану • Деякі види овочів Для отримання розгорнутої консультації по режиму харчування і створення збалансованого раціону для дитини з ацетонемією — запишіться на консультацію до наших педіатрів.

Як знизити ацетон у дитини й чому малюкові потрібне стаціонарне лікування

Високий ацетон у дитини супроводжується наростаючою інтоксикацією і зневодненням, що своєю чергою призводить до підвищення концентрації кетонових тіл. Накопичення токсичних продуктів обміну можуть привести до виникнення судомного синдрому або інших жиииєзагрожуючих станів. Щоб уникнути ускладнень і стабілізувати стан малюка необхідно стаціонарне лікування. Не втрачайте часу, зверніться за консультацією до фахівця для проведення точної діагностики і надання допомоги.

У дитини високий ацетон: педіатр розповіла про причини, харчування і пиття

Як діяти, якщо у дитини підвищена температура, блювання, діарея і відчутний запах ацетону з рота? Перше, що потрібно зрозуміти батькам, — це те, що ацетон не є захворюванням, а станом організму. І з ним легко впоратися, якщо дотримувати рекомендацій спеціаліста. Отже, дієта при ацетоні: як відпоювати та чим краще нагодувати дитину.

Лікарка-педіатр і дитяча гастроентерологиня Катерина Філатова розповіла, чому за кордоном немає такого поняття, як «підвищений ацетон», а ще поділилася порадами, як правильно харчуватися та відпоювати дитину при ацетонемічному синдромі.

Що таке ацетон?

Ацетон — це хімічна речовина, яка використовується у виробництві таких продуктів, як рідина для зняття лаку і фарби. Наше тіло також виробляє ацетон, коли розщеплює жир, тож у звичайних кількостях він зовсім не шкідливий.

А тепер зупинимося детальніше на процесі вироблення ацетону. Наше тіло використовує цукор чи глюкозу для отримання енергії. Після прийому їжі гормон інсулін переміщає глюкозу з кровотоку до клітин. Коли ваш організм не виробляє достатньо інсуліну або ви їсте дуже мало вуглеводів, ви не можете використовувати глюкозу як паливо. Натомість тіло спалює жир.

Коли печінка розщеплює накопичений жир, вона виробляє хімічні речовини, які називаються кетонами. Ацетон є основним кетоном. Якщо кетонів дуже багато, це називається кетозом. Кетоз може бути особливо небезпечним для людей із діабетом.

Високий ацетон у дитини

Високий ацетон — це ознака дефіциту глюкози в організмі. Це є у всіх дітей і дорослих, які не пили пару годин, мали блювання чи діарею.

В цілому міряти ацетон немає сенсу, тому що тактика лікування раніше перелічених симптомів завжди буде однаковою і не залежить від кольору смужки на ацетон-тестах.

Якщо ви потрапите у лікарню за кордоном з ацетоном у дитини і скажете: «Нам треба відкапатися, у дитини ацетон», лікарі вас не зрозуміють. Насправді такого діагнозу не існує.

Катерина Філатова

Раціон при підвищеному ацетоні має бути калорійним, але без жирних страв / © Pexels

Дієта при ацетоні: харчування

Які правила харчування при таких станах? Якихось особливих обмежень немає. Бажано, щоб дитина їла невеликими порціями, тому причиною може бути блювання, і коли цей стан триває, звичайно, нагодувати дитину досить важко. Тому наш перший крок — зупинити блювоту.

Харчування при ацетоні має бути достатньо висококалорійним. Наприклад, це можуть бути:

• крупи довгого приготування
• не дуже жирні супи з картоплею, крупою, відвареним м’ясом (ні в якому разі не насичені бульйони!)
• всі фрукти та овочі (жодних заборон не має, окрім індивідуальної непереносимості)

Дієта при ацетоні: відпоювання

Головна наша задача — відновити втрачену рідину в організмі, яка відбулася в наслідок блювання, діареї або навіть теплового удару, коли дитина довго знаходилася на сонці й не пила води. Тому відпоювання дуже важливе. На ринку є досить багато засобів для регідратації з різними смаками.

Я раджу купувати кілька продуктів різних торгових марок, щоб якийсь із них точно сподобався вашій дитині.

Катерина Філатова

В основному засоби для регідратації бувають у вигляді порошку, який розводиться з водою. В інструкції, яка йде разом із продуктом, детально вказано, як відпоювати.

Найголовніше — відтворити метод крапельниці, тобто невеликими дозами, досить часто і протягом дня. Все залежить від стану дегідратації.

Можливо, вам потрібно буде давати дитині рідини з глюкозою. Це можуть бути звичайна вода з цукром або підсолоджений чай. Це потрібно тоді, коли рівень глюкози в організмі занизький, тому його треба підвищити.

Дієта при ацетоні: використання «Кока-Коли»

Є думка, що варто давати дитині солодкі газовані напої, наприклад, «Кока-колу».

Я не можу сказати, що всім треба використовувати «Кока-колу» при ацетоні і всім підходить. Кола в цьому випадку швидше як засіб, коли нічого іншого на цей момент більше не доступно.

Радимо також прочитати, чому дитина постійно просить попити перед сном: норма, симптом чи примха?