Для чого капають глюкозу: основні відомості про ліки, процес травлення, показання до застосування і побічні ефекти

Глюкоза – це простий вуглевод, що є головним джерелом енергії в організмі. Це хімічна сполука забезпечує всі обмінні процеси в клітинах організму, тому людині необхідно постійне надходження цукру з їжею.

Аналіз крові на цукор (глюкозу) також є універсальним показником стану клітин і органів, оскільки для виконання життєво важливих функцій потрібна постійна концентрація цього вуглеводу в плазмі.

Глюкоза в тій або іншій кількості міститься практично у всіх продуктах харчування. Це може бути звичайний цукор або складні вуглеводи, що розкладаються на глюкозу і інші моносахариди в органах травлення.

Прості цукру у великій кількості містяться в різних фруктах і солодощах, а складні вуглеводи – в овочах, крупах, горіхах та інших продуктах рослинного походження. Дієтологи рекомендують складати раціон харчування таким чином, щоб в продуктах містилися прості і складні цукру.

Основні функції речовини в організмі:

• Освіта енергетичних субстратів в клітинах, необхідних для підтримки обміну речовин. Навіть незначний дефіцит глюкози в крові може стати причиною порушень функцій центральної нервової системи.
• Регуляція осмотичного тиску в крові.
• Підтримка функцій нирок, печінки і органів серцево-судинної системи.

Глюкоза також є поширеним лікарським засобом, необхідним для відновлення сталості внутрішнього середовища організму. При таких станах, як гіпоглікемія, зневоднення і крововтрата, може знадобитися внутрішньовенне вливання розчину цукру.

Важливо розуміти, що надлишок або недолік глюкози крові вкрай негативно позначається на роботі внутрішніх органів. Гіпоглікемія і гіперглікемія можуть бути причиною навіть летального результату.

Читайте: Омепразол – спосіб застосування таблеток

застереження

Не варто ставитися до вітамінотерапії зневажливо. Профілактика і лікування аскорбіновою кислотою не є винятком.

Побічні ефекти

У більшості прийом вітаміну С не викликає проблем, але у деяких можливі наступні побічні прояви:

• підвищена збудливість;
• печія, біль на зразок гастрітние, напади нудоти, блювання, пронос;
• свербіж шкіри, висипання, кропив’янка, набряк Квінке;
• гіперглікемічні ознаки – сухість у роті, сильна спрага, туман в очах, часте сечовипускання;
• напади головного болю;
• порушення сну.

Попередження. Перед здачею деяких аналізів крові необхідно призупинити прийом аскорбінової кислоти і істотно зменшити споживання продуктів, що містять вітамін С. Наприклад, це стосується тестів на визначення рівня глюкози, дослідження рівня білірубіну.

Передозування

Отруїться аскорбінова-глюкозні таблетками досить складно, але все-таки можливо. Досить часто разова передозування аскорбінової кислоти з глюкозою відбувається в підлітковому віці, коли діти, потайки від батьків, витрачають свої кишенькові гроші на кисло-солодкі дешеві «шайбочки», бездумно з’їдаючи їх без міри.

Кількість глюкози в цих таблетках досить, щоб викликати напад гіперглікемії

Батькам варто насторожитися, і обережно розпитати дитині не переїв чи він випадково аскорбінки, при таких симптомах:

• сильне нервове збудження;
• живіт здувається і болить;
• каламутить, нудить, є позиви або напади блювоти;
• шкірні покриви сверблять, можлива висип і пухирі.

Якщо ви впевнені, що дані симптоми викликані високою дозою аскорбінки, то слід:

1. Промити шлунок.
2. Прийняти активоване вугілля або інший сорбент, наприклад, Ентеросгель.
3. Пити багато содової або мінеральної лужної води без газу.

Архіважливо. Батькам дітей, які страждають від цукрового діабету, необхідно провести з ними серйозну роз’яснювальну бесіду. Слід детально розповісти, чому їм заборонена аскорбінова кислота з глюкозою і чим вона небезпечна.

Надмірне захоплення аскорбинкой може привести до стійкого підвищення тиску

Якщо передозування відбувається протягом тривалого часу, то можливе виникнення наступних наслідків:

• пригнічення підшлункової залози;
• цистит;
• маніфестація або прискорення освіти оксалатних і уратних каменів в сечовому міхурі;
• стійке підвищення артеріального тиску.

Лікування наслідків тривалої передозування складається з відміни прийому препарату та симптоматичного лікування.

Заборони для застосування

В інструкції із застосування аскорбінової кислоти з глюкозою вказані такі протипоказання:

• підвищена чутливість до діючої або допоміжних речовин;
• індивідуальна непереносимість глюкози або фруктози;
• спадковий дефект білка-переносника глюкози і галактози;
• тромбоз, тромбофлебіт;
• ниркова недостатність і важкі патології нирок;
• при сечокам’яній хворобі потрібен особливий дозвіл лікаря, при цьому доза не повинна перевищувати 1 г на добу;
• цукровий діабет.

Чи можна робити операцію при цукровому діабеті 2 типу?

Діабетики, як і всі здорові люди, не застраховані від необхідності хірургічного втручання. У зв’язку з цим і виникає актуальне питання, чи можна робити операцію при цукровому діабеті?

Цукровий діабет – це захворювання хронічного перебігу, що характеризується порушенням функціональності обмінних і вуглеводних процесів в організмі. Підступність патології полягає в тому, що вона загрожує численними ускладненнями.

Пацієнти, що хворіють на цукровий діабет, страждають такими ж хірургічними захворюваннями, що і інші люди. Однак у них більша схильність до розвитку гнійних і запальних процесів, після хірургічного втручання часто погіршується протягом основного недуги.

Крім того, операція може спровокувати перехід прихованої форми діабету в явну форму, а також тривале введення пацієнтам глюкози і глюкокортикоїдів несприятливо впливає на неповноцінні бета-клітини. Саме тому, при показаннях до операції, існує маса нюансів її проведення, є певна підготовка.

Потрібно розглянути, як поєднуються між собою цукровий діабет і операції, і які умови необхідні для втручання? Що являє собою підготовка до процедури, і як відбувається відновлення хворих? Також потрібно з’ясувати, що таке хірургічне лікування цукрового діабету?

Хірургія та її принципи щодо хвороби

Варто відразу сказати, що сама патологія ні в якій мірі не є протипоказанням до проведення хірургічного втручання. Найважливіше умова, яку потрібно дотримати перед проведенням процедури – це компенсація захворювання.

Доцільно зазначити, що операції умовно можна поділити на складні і легкі. Легкими можна назвати, наприклад, видалення врослого нігтя на пальці, або розтин фурункула. Проте, навіть найлегші операції для діабетиків повинні проводитися в хірургічному відділенні, і в амбулаторних умовах їх не роблять.

Проведення планової операції заборонено, якщо спостерігається погана компенсація цукрового діабету. Спочатку потрібно провести всі заходи, які направляються на компенсацію основного захворювання. Однозначно, це не стосується тих випадків, коли вирішується питання життя і смерті.

Абсолютним протипоказанням до проведення хірургічного втручання вважається діабетична кома. Спочатку пацієнта необхідно вивести з важкого стану, і тільки потім проводити операцію.

Принципами хірургічної терапії на тлі цукрового діабету є такі моменти:

• При цукровому діабеті оперувати якомога раніше. Тобто, якщо у людини цукровий діабет, то, як правило, з операційним втручанням довго не затягують.
• По можливості перенести операційний період на холодну пору року.
• Складає детальна характеристика перебігу патології у конкретного пацієнта.
• Так як збільшується ризик інфекційних процесів, то все втручання проводяться під захистом антибіотиків.

Характеристика захворювання перед проведенням операції полягає в складанні глікемічного профілю.

підготовчі заходи

Цукровий діабет в хірургії – це особливий випадок. Кожен діабетик, що піддається оперативному втручанню, а тим більше в терміновому порядку, повинен здати аналіз на глюкозу в крові.

Діабетики перед проведенням операції потребують ін’єкціях гормону. Схема терапії даним препаратом є стандартною. Протягом доби гормон вводиться пацієнтам кілька разів. Як правило, його введення доцільно від 3 до 4 разів.

Якщо перебіг цукрового діабету лабильное, або випадок надто серйозний, то вводиться гормон п’ять разів на добу. Протягом усього дня вимірюється цукор в крові хворих.

Завжди використовується інсулін короткої дії. Іноді можна вводити інсулін середньої дії, але безпосередньо у вечірній час. Це базується на тому, що перед самим втручанням знадобиться коригування дози гормону.

Підготовка до операції включає в себе спеціальну дієту, яка спирається на хірургічне захворювання, а також на цукровий діабет. Коли у пацієнта немає протипоказань, то призначають пити якомога більше рідини.

1. Якщо після операції хворому не можна буде до звичайного режиму харчування, то перед втручанням вводиться половина стандартної дози інсуліну.
2. Через 30 хвилин вводиться розчин глюкози.

Варто відзначити, що анестезія веде до того, що людський організм вимагає більшу кількість інсуліну, ніж зазвичай. Цей момент потрібно враховувати в обов’язковому порядку перед проведенням операції.

Критерії готовності пацієнта до проведення операції:

• Норма глюкози в крові. Норма в цьому випадку становить 8-9 одиниць. У ряді ситуацій, допустимі показники до 10 одиниць, це стосується тих пацієнтів, які вже хворіють тривалий період часу.
• У сечі немає цукру і ацетону.
• Зниження показників артеріального тиску.

Напередодні проведення втручання в 6 ранку проводиться контроль глюкози в організмі. Якщо у хворого підвищення цукру в крові, то вводиться 4-6 одиниць інсуліну (цукор 8-12 одиниць), коли цукор вкрай високий, більше 12 одиниць, то вводиться 8 одиниць інсуліну.

Реабілітація, анестезія: особливості

При діабеті 2 типу є певні умови реабілітаційного періоду. По-перше, контроль цукру в крові кілька разів на добу. По-друге, прийом цукрознижуючих препаратів.

При діабеті першого типу, відновлення без введення інсуліну неможливо. Це може привести до того, що у хворого розвинеться ацидоз. І тільки в дуже рідкісних випадках можна зберегти нормальний рівень цукру в крові у такої категорії пацієнтів.

Інсулін вводиться маленькими порціями не більше 8 одиниць, кілька разів на добу плюс 5% розчин глюкози. Потрібно робити аналізи сечі кожен день, так як не виключається ймовірність появи кетонових тіл в ній.

Приблизно на шосту добу, за умови, що хворого вдалося стабілізувати, збереглася компенсація цукрового діабету, його можна переводити на звичайний режим введення гормону, тобто той, якого він дотримувався до операційного втручання.

Після операції хворого можна перевести на ліки сульфонілсечовини, але через 25-30 днів. За умови, що загоєння пройшло нормально, шви не запалилися.

Особливості термінового втручання:

1. Важко розрахувати дозування гормону, тому вона підбирається в індивідуальному порядку, спираючись на аналізи крові і сечі.
2. Контроль цукру в крові відбувається і під час операції, якщо вона по тривалості перевищує дві години.

Варто зазначити, що у хворих з цукровим діабетом шов буде гоїтися трохи довше, ніж у звичайних людей. Незважаючи на великі ризики розвитку запальних процесів, при адекватної терапії і дотриманні всіх рекомендацій, все заживе. Загоюються шов може свербіти, але розчісувати не потрібно, якщо пацієнт хоче, щоб він зміг зажити нормально.

При проведенні анестезії, дуже важливо контролювати показники в крові хворого. Цукор може різко підвищуватися, що негативним чином позначиться на подальшому проведенні втручання.

Особливості внутрішньовенного знеболювання: в обов’язковому порядку необхідно підібрати адекватну дозування засобу; допустимо використовувати місцеве знеболення при короткостроковій операції; потрібно стежити за гемодинамікою, так як діабетики погано переносять зниження показників артеріального тиску.

За втручання, процедура якого затягнеться на відносно тривалий проміжок часу, найчастіше використовується багатокомпонентний наркоз.

Саме його діабетики добре переносить, цукор точно не підвищиться.

Декомпенсований діабет і операція

Буває так, що пацієнта потрібно оперувати терміново на тлі недостатньої компенсації захворювання. У цьому варіанті втручання рекомендується на тлі заходів, які усунуть кетоацидоз.

Це можливо досягти в тому випадку, якщо адекватно вводити строго вивірені дози інсуліну хворим. Введення лугів в організм пацієнта вкрай небажано тому, що вони провокують багато наслідків.

У пацієнтів може підвищитися цукор, спостерігається внутрішньоклітинний ацидоз, нестача в організмі кальцію, артеріальна гіпотонія, збільшується ймовірність набряку головного мозку.

Якщо кислотний показник нижче семи, то можна вводити бікарбонат натрію. Потрібно забезпечити необхідний надходження кисню в організм. На тлі цього рекомендується антибактеріальне лікування, особливо при високому температурному режимі тіла.

В обов’язковому порядку вводиться інсулін (дрібно), потрібно контролювати концентрацію глюкози в крові.

Крім цього, вводиться гормон тривалої дії, але контроль глікемії все одно зберігається.

Форми випуску препарату

Декстроза випускає фармацевтичною промисловістю в двох видах. Обидві форми розчину виявляються корисними для людей з ослабленим організмом, але мають свої нюанси у використанні.

ізотонічний розчин

Даний вид глюкози призначений для відновлення функціонування ослаблених внутрішніх органів, а також для поповнення втрачених запасів рідини. Це 5% -й розчин являє собою потужне джерело необхідних для життєдіяльності людини поживних речовин .

Що таке ізотонічний розчин глюкози

Вводиться ізотонічний розчин різними способами:

1. Підшкірно. Щодобовий обсяг введеного ліки в цьому випадку становить 300-500 мл.
2. Внутрішньовенно. Лікарі можуть призначити введення медикаменту і внутрішньовенно (300-400 мл за добу).
3. Клізмірованіе. У цьому випадку загальна кількість розчину, що вводиться становить близько 1,5-2 л в день.

У чистому вигляді вводити внутрішньом’язово глюкозу не рекомендується. В цьому випадку великий ризик розвитку гнійних запалень підшкірної клітковини. Внутрішньовенні ін’єкції призначаються, а то й потрібно повільного й поступового вливання глюкози.

гіпертонічний розчин

Цей вид глюкози необхідний для поліпшення роботи пошкодженої печінки і реанімування метаболічних процесів . Додатково гіпертонічний розчин відновлює нормальний діурез, сприяє розширенню судин. Також дана крапельниця з глюкозою (10-40% -й розчин):

• підвищує метаболічні процеси;
• покращує функціонування міокарда;
• збільшує обсяг продукується сечі;
• сприяє розширенню кровоносних судин;
• підвищує антитоксичні функції печінкового органу;
• підсилює проходження рідини і тканин в кров’яне русло;
• підвищує осмотичний тиск крові (це тиск забезпечує нормальний водообмін між тканинами організму).

Гіпертонічний розчин призначається медиками у вигляді уколів і крапельниць. Якщо справа стосується ін’єкцій, то частіше декстрозу вводять внутрішньовенно. Її можуть використовувати і в поєднанні з іншими лікарськими препаратами. Багато людей, особливо спортсмени, вважають за краще глюкозу пити.

Що таке гіпертонічні розчини

Гіпертонічний розчин, що вводиться шляхом уколів, розбавляють тіамін, аскорбінову кислоту або інсуліном. Одноразова доза в даному випадку становить близько 25-50 мл.

Де використовується виноградний цукор?

Отримавши глюкозу промисловим методом, людина навчилася її використовувати в різних галузях:

У харчовій промисловості її використовують при випічці хлібобулочних виробів, для виготовлення консервів, дитячого харчування, солодких молоко містять продуктів (наприклад, морозива, згущеного молока), праліне, цукерок, шоколаду та інших десертів.

Виноградний цукор використовується в декількох напрямках. Він допомагає змінювати смак продуктів. C допомогою глюкози регулюють солодкість.

При виробництві морозива, глюкоза сприяє зниженню точки застигання, що оптимізує виробництво і надає можливість зберегти корисні властивості продукту максимально.

Також глюкозу застосовують тоді, коли необхідно відрегулювати вологість і збільшити харчову цінність виготовляється продукту.

Безсумнівним достоїнством глюкози є те, що вона не має свого вираженого запаху. При її додаванні до продукту, вона не тільки не перебиває аромат, але і допомагає зберегти його природний смак.

Якщо ми говоримо про випічці, то це унікальне органічне з’єднання бере участь в процесі бродіння, допомагає домогтися рівномірної пористості і красивою золотий скоринки на булочках або хлібі.

Властивість виноградного цукру сприяти бродінню, використовуються при виготовленні алкогольних і безалкогольних напоїв.

Декстроза, так ще називають глюкозу, яку використовують в харчовій промисловості не підходить для використання в медичних цілях. Лікарі використовується розчин глюкози тільки в концентрації 99,9%, який пройшов спеціальне очищення. Зберігається і транспортується така глюкоза в ампулах.

Ціна

Вартість відрізняється в залежності від регіону, виробника і упаковки. Середня ціна 10 таблеток становить від 6 до 40 грн.

Шипучі таблетки іноземного виробництва мають більш високу вартість від 150 грн.

процес травлення

Глюкозу капають при харчових отруєннях

Основним джерелом надходження глюкози в організм є їжа. Клітини не здатні самостійно синтезувати прості вуглеводи, тому для підтримки рівня цукру в крові необхідно регулярне харчування.

Клітини печінки здатні накопичувати невелику кількість вуглеводів у вигляді глікогену, однак при голодуванні такого запасу вистачає на кілька діб.

Процес надходження і засвоєння глюкози починається з шлунково-кишкового тракту. Дія спеціальних ферментів забезпечує розщеплення первинних субстратів і вивільнення простих компонентів, включаючи глюкозу, фруктозу, галактозу і інші моносахариди.

Ці хімічні сполуки проникають в кровоносні судини через стінки тонкого кишечника і транспортуються в печінку. Засвоєння вуглеводів є складним процесом, регульованим гормонами підшлункової залози.

Поступила в кров глюкоза повинна проникнути в клітини для запасання або використання. Також організму необхідно регулювати рівень цукру в інші періоди, коли харчові субстрати не надходять ззовні.

Іноді для задоволення енергетичних потреб клітин необхідно витрачання внутрішніх запасів вуглеводів.
Основні види регуляції:

• Інсулін – гормон ендокринної частини підшлункової залози, що надходить в кров після прийому їжі. Взаємодія цієї речовини з рецепторами клітин забезпечує засвоєння цукру і зменшення концентрації глюкози в крові.
• Глюкагон – гормон підшлункової залози, що запускає процес розщеплення глікогену печінки. Дія цієї хімічної сполуки призводить до збільшення концентрації цукру в крові, що може бути необхідно при голодуванні.
• Глюконеогенез – перетворення невуглеводних речовин в глюкозу в печінці.

Перераховані процеси забезпечують постійне утримання 3,3-5,5 ммоль глюкози в літрі крові. Цією концентрації досить для забезпечення енергетичних потреб всіх клітин організму.

Коли необхідно внутрішньовенне введення препарату?

Вітамінний препарат випускається в декількох формах: таблетки, порошок і розчин (призначений для ін’єкцій). При нескладних патологічних станах пацієнтам найчастіше рекомендується приймати засіб у вигляді таблеток перорально. Якщо ж недуга становить серйозну загрозу для життя, призначається глюкоза з аскорбинкой внутрішньовенно. Ін’єкційна терапія дозволяє швидко усунути дефіцит кислоти в організмі.

Дозування ліків підбирається фахівцем в залежності від стану хворого. У лікувальних цілях вводять по 1-3 мл рідини, розведеної фізіологічним розчином, внутрішньовенно або внутрішньом’язово. В 1 мл лікарського засобу міститься 50 мг аскорбінової кислоти. Добова максимальна доза не повинна перевищувати 4 мл.

Деякі нюанси введення

При використанні препарату внутрішньовенно слід завжди тримати під контролем рівень цукру крові. Введення великих об’ємів глюкози може бути чревате для тих діабетиків, у кого втрата електролітів значна. Розчин 10% не можна застосовувати після перенесених нападів ішемії в гострій формі зважаючи на негативний впливу гіперглікемії на процес лікування.

Якщо є показання, то препарат може бути застосований в педіатрії, при вагітності і в період лактації.

Опис речовини говорить про те, що глюкоза не здатна впливати на можливість керувати механізмами і транспортом.

Що робити, якщо рівень цукру в крові занадто високий або занадто низький?

У разі високого вмісту глюкози в крові, використовують інсулін. Для людей з діабетом занадто високий рівень цукру в крові є ознакою того, що необхідно ввести синтетичний інсулін. У менш критичних ситуаціях знизити рівень цукру допоможе фізичне навантаження.

Рівень глюкози вважається низьким, якщо його відмітка знаходиться нижче 70 мг / дл. Цей стан також відомо як гіпоглікемія, і воно може бути дуже серйозним. Гіпоглікемія може виникати, коли люди страждають діабетом пропускають прийом ліків. Крім того, ризику піддаються люди, які їдять менше, ніж зазвичай, і при цьому занадто багато працюють. Їжа або сік може збільшити рівень глюкози. Люди з діабетом також часто приймають глюкозу у вигляді таблеток, які можна придбати без рецепта в аптеці.

Низький рівень цукру в крові може привести до втрати свідомості. У такому випадку важливо негайне надання медичної допомоги.

регуляція глюкози

Показання та протипоказання

Інфузія глюкози 5%

Призначення внутрішньовенних розчинів цукру може бути пов’язано з різними патологічними станами. Звичайне такий лікарський засіб необхідно для компенсації низької концентрації цукру або рідини при достатньому рівні електролітів.

Читайте: Ліки та інші засоби від здуття живота у дорослих

Зневоднення при достатній кількості мінеральних речовин може спостерігатися на тлі наступних патологічних станів:

• Лихоманка – захисна реакція організму, що виявляється підвищенням температури внутрішнього середовища. Зазвичай лихоманка розвивається при інфекційних і запальних захворюваннях.
• Гіпертиреоз – гормональний розлад, що характеризується надмірною концентрацією гормонів щитовидної залози в організмі. Стан супроводжується порушенням обміну речовин.
• Нецукровий діабет – рідкісна патологія, пов’язана з ураженням гіпофіза або гіпоталамуса.
• Надлишок кальцію в крові.

Розчин глюкози йди глюкози також використовується для лікування наступних патологій:

1. Діабетичний кетоацидоз – надмірна концентрація кетонових тіл в крові на тлі порушення вуглеводного обміну і дефіциту інсуліну. Стан може стати причиною коми і навіть смерті.
2. Надлишок калію в крові.
3. Захворювання шлунково-кишкового тракту, при яких в кров надходить недостатня кількість цукру.
4. Важкі розлади функцій серцево-судинної системи.
5. Гіповолемічний шок.
6. Інтоксикація на тлі отруєння або прийому певних лікарських засобів.
7. Залежно від показання глюкоза може бути призначена у вигляді розчинів різного складу і концентрації.

• Тяжка ниркова недостатність.
• Гіперглікемія на тлі цукрового діабету.
• Наявність набряків.
• Порушення функцій підшлункової залози після оперативного втручання.
• Алергічна реакція на компоненти розчину.

Перед застосуванням розчинів цукру обов’язково потрібна консультація лікаря.

Можлива шкода глюкози

Застосування глюкози може надати на організм людини негативний вплив:

• збільшення маси тіла, зростання апетиту;
• порушення іонного, водно-електролітного балансу;
• підвищення температури, лихоманка;
• тромби в місцях введення ін’єкції;
• осмотичнийдіурез з втратою води та електролітів;
• підвищення обсягу крові в організке;
• гіперглікемічний напад, гіперосмолярна кома;
• гостра лівошлуночкова недостатність;
• патології печінки і підшлункової залози;
• коматозний стан, шок.

Щоб уникнути побічних ефектів крапельницю ставлять виключно за призначенням лікаря і при наявності певних показань до застосування.

Прийом таблеток при цукровому діабеті: можливий чи ні?

Цукровий діабет – хронічне захворювання, яке протікає з розладом всіх видів обміну речовин, але здебільшого зачіпає обмін вуглеводів, що супроводжується підвищеним вмістом глюкози в крові, сечі (гіперглікемією, глюкозурією). Тому при діабеті і так дуже багато цього з’єднання, а його надлишок викликає глюкозотоксичность, про що говорилося вище. При діабеті зайва глюкоза модифікує ліпіди, холестерин, збільшуючи його «погану» фракцію ( «поганого» холестерину стає більше, це небезпечно розвитком атеросклерозу). Небезпечна вона і ускладненням для очей.

Виноски! Важливо знати, що вживається глюкоза в таблетках, порошку або у вигляді крапельниці при діабеті тільки при особливих ситуаціях (є певні свідчення). Самостійно їх приймати строго протипоказано!

Застосування глюкози при діабеті виправдано лише при розвитку гіпоглікемії – стані, коли рівень її падає в крові нижче, ніж 2,0 ммоль / л. Цей стан небезпечно розвитком коми. Воно має свої клінічні симптоми:

• Холодний піт;
• Тремтіння по всьому тілу;
• Сухість в роті;
• Сильне бажання поїсти;
• Прискорене серцебиття, частий ниткоподібний пульс;
• Низький артеріальний тиск.

Застосування в цих умовах глюкози може бути з використанням продуктів, де її багато (солодка цукерка, хліб, мед). Якщо ситуація зайде надто далеко і настане гіпоглікемічна прекома, а потім і кома, то слід внутрішньовенно ввести препарат (в ампулах з 40% вмістом ліки). При збереженій свідомості можна вжити глюкозу в таблетках (під язик краще).

Терміни та умови зберігання

Зберігати в місці, захищеному від світла та вологи, при температурі не вище 25 ° C. Берегти від дітей.

Термін придатності – 2 роки.

Використання глюкози

Ось уже кілька десятиліть людство навчилося отримувати глюкозу в великій кількості. Для цього використовують целюлозу і гідроліз крохмалю. У медицині, препарати на основі глюкози відносять до метаболічних і дезінтоксикаційну.

Вони здатні відновити і поліпшити обмін речовин, а також благотворно впливають на окислювально-відновні процеси. Основна форма випуску – сублимированная комбінація і рідкий розчин.

Різні перетворення глюкози в енергію

Подальше перетворення глюкози відбувається по різному, в залежності від умов в яких воно відбувається:

1. Аеробний шлях. Коли кисню досить – пировиноградная кислота перетворюється в особливий фермент, який бере участь в циклі Кребса (процес катаболізму і освіти різних речовин).
2. Анаеробний шлях. Якщо кисню недостатньо, то розпад піровиноградної кислоти супроводжується виділенням лактату (молочної кислоти). На поширену думку саме через лактату у нас болять м’язи після тренування. (Насправді це не зовсім так).

Рівень глюкози в крові регулюється спеціальним гормоном – інсуліном.

Ізотонічний розчин глюкози стимулює роботу мозку

Ізотонічний розчин вводиться в організм підшкірно, в вену і у вигляді клізми.

гіпертонічний розчин

Гіпертонічний розчин представляє собою 10-40% водний розчин для внутрішньовенного введення. Він робить позитивний вплив на організм:

• сприяє розширенню і зміцненню судин;
• стимулює продукування і виведення більшого обсягу сечі;
• прискорює обмінні процеси в організмі;
• покращує роботу печінки і серцевого м’яза;
• підсилює відтік рідини з тканин в кров;
• нормалізує осмотичний тиск крові;
• виводить з організму шлаки і токсини різного походження.

Гіпертонічний розчин виводить з організму різні токсини

Для посилення корисних властивостей глюкози її часто комбінують з іншими активними компонентами.

Застосування глюкози в таблетках і порошках

Глюкоза в таблетках зазвичай є в аптечці у кожного діабетика, особливо якщо він давно перебуває на існулінотерапіі і його періодично турбує гіпоглікемія. Про те, як використовуються таблетки глюкози при розвитку цієї ситуації, описано раніше.

Препарат «Глюкоза» таблетки може допомогти для лікування таких захворювань:

• Недостатність харчування (кахексія), особливо при депривації вуглеводного компонента їжі;
• Харчові токсикоінфекції та інші стани, що протікають з рясною блювотою, дегідратацією, аж до ексикозу у дітей;
• Отруєння препаратами або іншими речовинами, які можуть вивести з ладу печінку.

Глюкозу для лікування отруєнь та інших станів з втратою великої кількості рідини використовують з розрахунку на вагу людини (особливо це важливо для дітей). Крім цього в побуті доводиться часто стикатися з отруєннями. Глюкоза з її детоксикаційні властивості застосовується в цих ситуаціях дуже успішно.

Таблетки глюкози містять 0,5 г активної речовини, в той час як 1 пакет з порошком – 1 г. Препарат у вигляді порошку зручно застосовувати в дитячому віці, так як глюкоза в таблетках з працею проковтує.

Глюкоза дозування препарату становить 0,5 г при гіпоглікемії (максимальна доза – до 2,0 г), при отруєннях – 2 таблетки на 1 літр розчину. При отруєнні гепатотропними сполуками слід приймати по 2 таблетки кожні 3-4 години.

Яку глюкозу призначають педіатри

Препарат зазвичай представлений у вигляді розчину для краплинного введення і ін’єкцій в концентрації 5%, 10%, 25%, 40%. Продається в ампулах 10 мл, 20 мл, 50 мл, а також у флаконах по 100 мл, 200 мл, 400 мл. Існує і таблетована форма глюкози, але її не використовують для новонароджених дітей. Педіатри зазвичай призначають 5% розчин, який вводиться зондом, через крапельницю або методом випоювання через пляшечку. Розчин глюкози більшої концентрації можна розводити водою.

Щоб отримати розчин глюкози 5%:

Зверніть увагу на те, що приблизна добова норма глюкози становить 100 мл. Тому розводити велику кількість препарату не слід. Краще приготувати добову норму за 2 рази. Не приймайте глюкозу без призначення лікаря! Безконтрольне вживання препарату може викликати ускладнення і побічна дія у новонародженого.

Про що варто пам’ятати?

Перед тим як ставити крапельницю в домашніх умовах, необхідно звернутися за допомогою до фахівця, пройти обстеження, здати ряд аналізів. Для введення препаратів через систему існують певні показання. Таким способом можна швидко зняти похмілля, наситити організм вітамінами або антибактеріальними засобами при наявності інфекції, відновити водний баланс.

Ще одна істотна перевага такого методу введення полягає в тому, що ліки засвоюється на 100% і ефект можна спостерігати практично відразу. Тим, хто знає, як ставити крапельниці, вдається швидко поставити на ноги рідних і близьких.

методи застосування

Глюкозу з аскорбинкой призначають при токсикозах при вагітності

Внутрішньовенне вливання розчинів глюкози і інших компонентів виробляється за допомогою крапельниць. Поступове введення знижує ризик розвитку негативних реакцій організму, пов’язаних з різким збільшенням концентрації цукру в крові.

Зазвичай для краплинного вливання розчину використовуються вени ліктьового згину або тильного боку долоні. Для зручності постійного введення використовують катетери.

Види розчинів по концентрації:

1. Ізотонічний розчин (5% глюкози). Зазвичай призначається для підтримки хімічного складу крові і поліпшення енергетичного обміну.
2. Гіпертонічний розчин (~ 40% глюкози). Такий засіб необхідно для поліпшення роботи печінки і полегшення стану пацієнта при інфекціях.

Читайте: Від чого потрібно приймати таблетки Пензітал – корисні властивості і протипоказання

Види розчинів по компонентах:

• Глюкоза і ізотонічний розчин хлориду натрію (0,9%) – засіб, що призначається при зневодненні, крововтрати, лихоманці і інтоксикації. Введення такого розчину підтримує вуглеводне і електролітної сталість плазми.
• Глюкоза і вітаміни. Зазвичай разом з цукром лікарі вводять внутрішньовенно аскорбінову кислоту. Такий засіб призначається при хворобах печінки, зневодненні, переохолодженні, інтоксикації та інших патологічних станах.

Якщо лікарі не виявили патологій травної системи, і пацієнт може живити самостійно, дефіцит глюкози може бути компенсований різними продуктами. При цьому необхідно регулярно контролювати зміна концентрації цукру в крові.

Фармакокінетика і елімінація

Глюкози моногідрат засвоюються організмом повністю. Через нирки не виводиться абсолютно. Поява в сечі цієї речовини свідчить про патологічний процес, наприклад, перевищенні нормального вмісту цієї речовини в крові.

Препарат Фортранс для очищення кишечника і товстої кишки

Інструкція по застосуванню розчинів з глюкозою

В інструкції із застосування зазначено, що глюкозу слід вводити раз в день в вену за допомогою крапельниці. Виходячи з тяжкості захворювання лікарський засіб в розведеному вигляді вводиться в обсязі від 300 мл до 2 л за добу. Ставити крапельниці з глюкозою необхідно під суворим наглядом лікаря, в лікарні, періодично контролюючи клінічний аналіз крові, рівень рідини в організмі.

Важливо! Забороняється перевищувати рекомендовану дозу, в іншому випадку можливий розвиток гіперглікемії.

Глюкозу при необхідності можна вводити навіть новонародженій дитині. В цьому випадку максимальна добова доза розраховується відповідно до ваги маленького пацієнта. На 1 кг маси малюка припадає 100 мл розчину глюкози. Дітям, чия вага перевищує 10 кг, проводиться наступний розрахунок: на 1 кг ваги доводиться 150 мл препарату. Для дітей з вагою понад 20 кг на 1 кг маси припадає 170 мл медикаменту.

на Attuale.ru: Чим полоскати горло при ангіні дорослому і дитині?

Глюкоза з аскорбинкой: показання для призначення

Препарат має широкий спектр застосування і призначається для лікування недуг різної етіології. Найчастіше аскорбінку рекомендують приймати при необхідності мобілізувати захисні функції організму. Щоденне вживання вітамінного з’єднання сприяє значному зниженню ризику інфікування органів верхніх дихальних шляхів. Для нормальної вироблення гормонів залозами і щитовидною залозою також показана аскорбінка з глюкозою.

Інструкція по застосуванню рекомендує призначати засіб при таких захворюваннях:

• лікування і профілактика авітамінозів, гіповітамінозів;
• кровотечі різної етіології;
• патології печінки (гепатит, холецистит);
• хвороба Аддісона;
• парентеральневведення їжі;
• уповільнений процес загоєння ран;
• інтоксикація організму;
• переломи кісток;
• переохолодження організму;
• виразкова хвороба, гастректомія;
• період вагітності і лактації;
• незбалансоване харчування;
• шкірні захворювання;
• атеросклероз;
• вовчак;
• склеродермія;
• дистрофія;
• період відновлення після перенесеного вірусного або інфекційного недуги;
• нефропатія під час вагітності.

Норма і наслідки відхилення

Необхідна норма глюкози в організмі – 3,4-6,2 ммоль / л . При будь-яких відхиленнях від допустимих меж можуть виникнути важкі розлади.

При дефіциті інсуліну – гормону, що виробляється підшлунковою залозою, речовина не засвоюється в організмі, не проникає в клітини і концентрується в кровоносній системі. Це призводить до голодування клітинних структур і їх загибелі. Даний стан є серйозною патологією, і в медицині називається цукровим діабетом.

При незбалансованому раціоні, тривалих дієтах, а також під впливом деяких захворювань, і у людини може знизитися рівень цукру в крові. Це загрожує погіршенням розумових здібностей, анемією, а також розвитком гіпоглікемії. Недолік цукру негативно відбивається на функціонуванні мозку, а також згубно впливає на роботу всього організму.

Надлишок моносахарида загрожує розвитком цукрового діабету, ураженням нервової системи, органів зору.

Надлишки речовини, проникаючи в кровоносне русло, негативно впливають на судини, що тягне за собою погіршення функцій життєво важливих органів. Згодом це може привести до появи атеросклерозу, серцевої недостатності, сліпоти, патології нирок.

Саме тому вживати глюкозосодержащіх продукти слід, дотримуючись допустимої норми .

Добова норма глюкози розраховується виходячи з ваги пацієнта: людині вагою 70 кг необхідно 182 г речовини. Щоб розрахувати свою потребу в цукрі, необхідно масу тіла помножити на 2,6.

користь

У кровоносній системі людини речовина має бути присутнім завжди . Простий вуглевод проникає у внутрішні органи разом з їжею.

Розчиняючись в травному тракті, їжа розкладається на жири, білкові сполуки і вуглеводи. Останні, в свою чергу, розщеплюються на глюкозу і фруктозу, які, проникаючи в кровоносне русло, поширюються по клітках і внутрішнім органам.

Продукт має позитивні властивості:

• бере участь в процесах обміну речовин. При її дефіциті люди відчувають нездужання, занепад сил і сонливість;
• є головним джерелом енергії . Прийнявши невелика кількість глюкозосодержащіх їжі, можна відновити сили;
• нормалізує роботу серця;
• використовується в медичних цілях у лікуванні багатьох захворювань: гіпоглікемії, отруєнь, патологій мозку, хвороб печінки, інфекційних захворювань;
• живить головний мозок. Цей моносахарид – головна їжа для мозку. При його недоліку можуть виникнути погіршення розумових здібностей, труднощі з концентрацією;
• втамовує відчуття голоду;
• позбавляє від стресових станів.

Вуглевод здатний скорегувати психоемоційний стан, поліпшити настрій і заспокоїти нервову систему.

Спосіб застосування та дозування

Розчин Глюкози 5% (ізотонічний) вводять крапельно (в вену). Максимальна швидкість введення – 7,5 мл / хв (150 крапель) або 400 мл / год. Дозування для дорослих становить 500-3000 мл на добу.

Для новонароджених, чия маса тіла не перевищує 10 кг, оптимальне дозування Глюкози становить 100 мл на кг ваги на добу. Діти, чия маса тіла становить 10-20 кг, приймають по 150 мл на кг ваги на добу, більше 20 кг – 170 мл на кожен кг ваги на добу.

Максимальна доза становить 5-18 мг на кг ваги в хвилину, в залежності від віку та маси тіла.

Гіпертонічний розчин Глюкози (40%) вводять крапельно зі швидкістю до 60 крапель на хвилину (3 мл в хвилину). Максимальна доза для дорослих становить 1000 мл на добу.

При внутрішньовенному струминному введенні застосовують розчини Глюкози 5 і 10% в дозуванні 10-50 мл. Щоб уникнути гіперглікемії Не слід перевищувати рекомендовані дози.

При цукровому діабеті застосування Глюкози слід здійснювати під регулярним контролем її концентрації в сечі і крові. З метою розведення і транспорту лікарських препаратів, що застосовуються парентерально, рекомендована доза Глюкози становить 50-250 мл на одну дозу препарату. Доза і швидкість введення розчину залежать від характеристик розчиненого в Глюкозі препарату.

Таблетки Глюкози приймають всередину, по 1-2 таблетки на добу.

Дані про передозування

При прийомі надмірної кількості глюгкози спостерігається посилення побічних ефектів. Можливі прояви:

• гіперглікемія;
• глюкозурія;
• гіперглікемічна кома;
• гіперосмолярна кома;
• гипергидратация;
• розлади водно-електролітного рівноваги.

Виникнення симптомів передозування потребує негайної корекції. Тактика при передозуванні:

• скасування введення розчину глюкози;
• введення інсуліну;
• симптоматична терапія.

крапельниці

Ізотонічний розчин вводять підшкірно від 300 до 500мл. Також можливе введення в клізмах або крапельно (внутрішньовенно). В цьому випадку в добу хворий повинен отримувати близько 2 л. розчину. П’ятивідсотковий ізотонічний розчин глюкози вводиться за допомогою крапельниці в вену або під шкіру, або пряму кишку при сильних крововтратах, зневодненні або ж шоці. В цьому випадку потрібно ввести від 300-400 мл до літра-двох за 24 години. Якщо розчин п’ятивідсотковий, підходить швидкість закапування до 7 мл. в хвилину, якщо десятивідсотковий, швидкість повинна дорівнювати трьом мілілітрів в хвилину.

Побічні дії

На підставі наявних даних частоту виникнення побічних ефектів визначити неможливо.

• імунна система: гіперчутливість *, анафілактичні реакції *;
• обмін речовин і харчування: гіперволемія, гіпокаліємія, гіпомагніємія, дегідратація, гіперглікемія, гіпофосфатемія, електролітний дисбаланс, гемодилюція;
• шкіра і підшкірна клітковина: висип, підвищене потовиділення;
• судини: флебіт, венозний тромбоз;
• нирки і сечовивідні шляхи: поліурія;
• патологічний стан місця введення і загальні розлади: інфекція в місці ін’єкції, озноб *, флебіт, лихоманка *, локальна болючість, роздратування в місці ін’єкції, екстравазація в місці введення, жар, тремор, фебрильні реакції, тромбофлебіт;
• лабораторні та інструментальні дані: глюкозурія.

* Дані побічні ефекти можливі у пацієнтів з алергією на кукурудзу. Можуть виявлятися також у вигляді симптомів іншого типу, таких як ціаноз, гіпотонія, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, свербіж.

Глюкоза (Glucosum) ATC-класифікація

фармакодинаміка .
Глюкоза забезпечує субстратне поповнення енерговитрат. При введенні у вену гіпертонічних розчинів підвищується внутрішньосудинний осмотичний тиск, посилюється надходження рідини із тканин у кров, прискорюються процеси обміну речовин, покращується антитоксична функція печінки, посилюється скорочувальна діяльність серцевого м’яза, збільшується діурез. При введенні гіпертонічного розчину глюкози посилюються окислювально-відновні процеси, активується відкладення глікогену в печінці.
Фармакокінетика .
Після внутрішньовенного введення глюкоза з током крові надходить до органів і тканин, де включається у процеси метаболізму. Запаси глюкози відкладаються у клітинах багатьох тканин у вигляді глікогену. Вступаючи у процес гліколізу, глюкоза метаболізується до пірувату або лактату, в аеробних умовах піруват повністю метаболізується до вуглекислого газу і води з утворенням енергії у формі АТФ. Кінцеві продукти повного окислення глюкози виділяються легенями і нирками.

Показання Глюкоза

Застосування Глюкоза

розчин Глюкози 40% вводити внутрішньовенно (дуже повільно), дорослим – по 20-40-50 мл на введення. При необхідності вводити краплинно, зі швидкістю до 30 крапель/хв (1,5 мл/кг/год). Доза для дорослих при внутрішньовенному краплинному введенні – до 300 мл на добу. Максимальна добова доза для дорослих – 15 мл/кг, але не більше 1000 мл на добу.

Протипоказання

розчин глюкози 40% протипоказано застосовувати у пацієнтів із:
– внутрішньочерепними та внутрішньоспінальними крововиливами, ішемічним інсультом, за винятком станів, які пов’язані з гіпоглікемією;
– тяжкою дегідратацією, включаючи алкогольний делірій;
– гіперчутливістю до глюкози та до інших складових препарату, відомою алергією на кукурудзу та її продукти;
– станами, що супроводжуються гіперглікемією, у тому числі при цукровому діабеті;
– анурією.
Препарат не вводити одночасно з препаратами крові.

Побічна дія

з боку ендокринної системи та метаболізму : гіперглікемія, гіпокаліємія, гіпофосфатемія, гіпомагніємія, ацидоз.
З боку шлунково-кишкового тракту : полідипсія, нудота.
З боку імунної системи, шкіри та підшкірної клітковини : алергічні реакції, включаючи підвищення температури тіла, шкірні висипання, ангіоневротичний набряк, шок.
З боку нирок та сечовивідних шляхів : поліурія, глюкозурія.
Загальні реакції організму : порушення водно-електролітного обміну.
Введення глюкози на тлі недостатності тіаміну (вітаміну В₁), у тому числі у хворих з алкогольним делірієм, може спровокувати розвиток дефіцитних станів, наприклад, енцефалопатії Верніке. У хворих з тяжкою недостатністю харчування можливе виникнення затримки натрію, набряків, набряку легень, застійної серцевої недостатності.
Реакції у місці введення : зміни у місці введення, включаючи біль у місці введення, подразнення вен, флебіт, венозний тромбоз.
У разі виникнення побічних реакцій введення розчину слід припинити, оцінити стан пацієнта і надати допомогу. Розчин, який залишився, слід зберігати для проведення наступного аналізу.

Особливості застосування

розчини глюкози слід використовувати з обережністю пацієнтам з порушенням толерантності до вуглеводів будь-якого походження, тяжкою недостатністю харчування, дефіцитом тіаміну, гіпофосфатемією, гемодилюцією, сепсисом, травмою, шоком, метаболічним ацидозом або важким зневодненням.
Проводити моніторинг водно-електролітного балансу та рівня глюкози в сироватці крові.
При тривалому внутрішньовенному застосуванні препарату необхідний контроль рівня цукру в крові. Для кращого засвоєння глюкози при нормоглікемічних станах введення препарату бажано поєднувати із призначенням (підшкірно) інсуліну короткої дії з розрахунку 1 ОД на 4-5 г глюкози (сухої речовини).
Протипоказано призначати препарат у гострий період тяжкої черепно-мозкової травми, при гострому порушенні мозкового кровообігу, оскільки препарат може збільшувати ушкодження структур мозку і погіршувати перебіг захворювання (за винятком випадків корекції гіпоглікемії).
Введення розчину 40% глюкози з інсуліном або без може використовуватися для корекції гіперкаліємії при нирковій недостатності.
При гіпокаліємії введення препарату необхідно поєднувати одночасно з корекцією дефіциту калію через небезпеку посилення гіпокаліємії; при гіпотонічній дегідратації – одночасно з введенням гіпертонічних сольових розчинів.
Не застосовувати розчин підшкірно та внутрішньом’язово.
Вміст ампули може бути використаний лише для одного пацієнта, після порушення герметичності ампули невикористану частину вмісту ампули слід утилізувати.
Застосування у період вагітності або годування груддю .
Застосування препарату вагітним жінкам із нормоглікемією може спричинити гіперглікемію плода, викликати в нього метаболічний ацидоз. Останнє важливо враховувати, особливо коли дистрес плода або гіпоксія вже зумовлені іншими перинатальними факторами.
Внутрішньовенне введення глюкози матері під час пологів може впливати на внутрішньоутробне продукування інсуліну, з ризиком розвитку гіперглікемії плода і метаболічного ацидозу, або ж гіпоглікемії у новонародженого внаслідок «феномена рикошету».
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами .
Не вивчалась.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

тіазидні діуретики та фуросемід . Під впливом цих препаратів толерантність до глюкози знижується.
Інсулін сприяє потраплянню глюкози у периферичні тканини, стимулює утворення глікогену, синтез білків та жирних кислот.
Піразинамід . Розчин глюкози зменшує токсичний вплив піразинаміду на печінку.
Препарати наперстянки . Введення великого об’єму розчину глюкози сприяє розвитку гіпокаліємії, що підвищує токсичність у разі одночасно застосованих препаратів наперстянки.
Несумісність .
Глюкоза несумісна в розчинах з амінофіліном, розчинними барбітуратами, еритроміцином, гідрокортизоном, варфарином, канаміцином, розчинними сульфаніламідами, ціанокобаламіном.
Не слід вводити в одному шприці з гексаметилентетраміном, тому що глюкоза є сильним окислювачем. Не рекомендується змішувати в одному шприці з лужними розчинами: із загальними анестетиками і снодійними, тому що знижується їх активність, розчинами алкалоїдів; інактивує стрептоміцин, знижує ефективність ністатину.

Передозування

симптоми . При передозуванні препарату розвивається гіперглікемія, глюкозурія, підвищення осмотичного тиску крові (аж до розвитку гіперглікемічної гіперосмолярної коми), порушення водно-електролітної рівноваги.
Лікування . Препарат необхідно відмінити та призначити інсулін із розрахунку 1 ОД на кожні 0,45-0,9 ммоль глюкози крові до досягнення рівня глюкози крові 9 ммоль/л. Рівень глюкози слід знижувати поступово. Одночасно з призначенням інсуліну необхідно проводити інфузію збалансованих сольових розчинів. У разі необхідності призначити симптоматичне лікування.

Умови зберігання

при температурі не вище 25 °С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.

Актуальна інформація

Препарат Глюкоза (INN ― декстроза) розчин для ін’єкцій, згідно з класифікацією рідин за Ю.І. Фещенко та М.І. Гуменюком (Фещенко Ю.І., Гуменюк М.І., 2008) належить до препаратів парентерального живлення, розчинників для введення інших препаратів та кристалоїдів. Це одна з найпоширеніших рідин для в/в введення. У нашій країні вона випускається у вигляді 5, 10 та 40% розчинів, кожен з яких має свої особливості застосування. Під час введення 40% розчину глюкози збільшується надходження рідини до кровоносного русла з тканин організму, що призводить до підвищення осмотичного тиску в судинах, також глюкоза слугує енергетичним субстратом, при її введенні відбувається активація процесів детоксикації в печінці, прискорюються обмінні процеси в тканинах.

Роль глюкози в організмі

Глюкоза ― це важливе джерело енергії в організмі. Під час розщеплення 1 г глюкози виділяється 3,4 ккал, відповідно, при введенні 100 мл 40% розчину глюкози ― 136 ккал. Проведення інфузійної терапії 5% глюкозою в об’ємі 3 л дозволяє уникнути розщеплення ендогенного білка в умовах порушеного ентерального харчування. З огляду на цей факт глюкоза може застосовуватись для парентерального харчування (Шлапак І.П. та співавт., 2013).
Глюкоза є моносахаридом. Оскільки в природі існує лише її D-ізомер, в англомовній літературі прийнята назва «декстроза».
В організмі людини джерелом глюкози є їжа, що містить вуглеводи. Також глюкоза може утворюватися в організмі за допомогою процесів глюконеогенезу та глікогенолізу.
Глюконеогенез ― це синтез глюкози з невуглеводних сполук, наприклад, молочної та піровиноградної кислот, амінокислот (аланін, аргінін та цистеїн). Глюконеогенез ― це перш за все біохімічний процес, який спрямований на підтримання нормального рівня глюкози в крові в разі недостатності її надходження з їжею та виснаженні запасів глікогену в печінці. Саме цей механізм пояснює, чому в/в введення розчинів глюкози попереджає катаболізм ендогенних білків. Глікогеноліз ― це біохімічний процес утворення глюкози шляхом ферментативного розщеплення глікогену печінки (депо глікогену ― печінка, м’язи) (Губський Ю.І., 2000).
Після надходження глюкози в організм, з кров’ю вона потрапляє в різні тканини, у тому числі по ворітній вені до печінки. Більша частина глюкози фосфорилюється з утворенням глюкозо-6-фосфату (Г6Ф). Цей механізм ― швидке фосфорилювання та затримка в печінці ― не дозволяє значно підвищуватися рівню глюкози в крові (фосфорильована глюкоза не виходить з клітин у кров, оскільки клітинні мембрани є для неї непроникними) (Губський Ю.І., 2000). Цей ключовий проміжний продукт вуглеводного обміну піддається подальшим перетворенням. Під дією ферменту глюкозо-6-фосфатази Г6Ф може розпадатися до глюкози, що слугує одним з механізмів підтримання нормальної концентрації глюкози (Гонський Я.І., Максимчук Т.П., 2001).
Г6Ф може розщеплюватися за допомогою ланки аеробних ферментативних реакцій до СО₂ та Н₂О із вивільненням енергії (з утворенням у якості проміжних продуктів пірувату та ацетіл-КоА). При анаеробному гліколізі в якості кінцевого продукту утворюється лактат. Так, при повному розщепленні 1 моль глюкози за допомогою аеробного гліколізу утворюється 38 моль АТФ, у той же час як при анаеробному ― лише 2 моль АТФ. Близько 1 /₃ глюкози окислюється в печінці пентозофосфатним шляхом з утворенням відновленого НАДФН та пентозофосфатів, необхідних для синтезу нуклеотидів (Губський Ю.І., 2000).
Клітини головного мозку не мають інсулінових рецепторів, тобто є інсулінонезалежними; глюкоза до них надходить шляхом простої дифузії. За 1 хв тканиною головного мозку окислюється близько 75 мг глюкози, цей процес супроводжується утворенням АТФ шляхом окислювального фосфорилювання. Гіпоглікемія ж призводить до значних, інколи необоротних пошкоджень головного мозку (Губський Ю.І., 2000). Вода та вуглекислий газ є кінцевими продуктами метаболізму глюкози. Вони виділяються нирками та легенями.
Метаболізм глюкози в організмі регулюється кількома гормонами: інсулін знижує концентрацію глюкози у крові, а глюкагон, гормон росту, аденокортикотропін, глюкокортикоїди, тиреотропний гормон та тироксин ― підвищують її концентрацію (Гонський Я.І., Максимчук Т.П., 2001).

Особливості застосування розчинів Глюкози

Існують деякі особливості фармакокінетики розчинів Глюкози .
При в/в введенні декстроза (бере участь у підтриманні тонічності плазми крові) швидко покидає кровоносне русло та переходить у інтерстицій. Вода в подальшому надходить до клітин, а частково залишається в міжклітинному просторі, таким чином створюються умови для виникнення набряків при великих об’ємах інфузій. Лише близько 10% введеного розчину циркулює в плазмі крові та збільшує її об’єм (Шлапак І.П. та співавт., 2013). Відповідно, 5% розчин Глюкози не є оптимальним препаратом для терапії гіповолемії та пов’язаної з нею олігоурії. Неконтрольоване ж застосування розчинів Глюкози може приводити до затримки рідини в тканинах.
Також швидке введення великого об’єму розчину декстрози може призвести до тяжкої гіпонатріємії (Шлапак І.П. та співавт., 2013).
Існують також певні обмеження при застосуванні даної речовини. Це можливість розвитку клітинної дегідратації, особливо при застосуванні препарату в розчинах у концентрації 10% та вище. Також можливо збільшення продукції СО₂ та лактату, посилення ішемічного пошкодження тканин за рахунок розвитку набряку, особливо головного мозку. Сьогодні в інтенсивній терапії відмовилися від рутинного застосування декстрози для відновлення ОЦК у тяжкохворих пацієнтів (Шлапак І.П. та співавт., 2013).
Відповідно до сучасних поглядів показаннями для інфузії розчинів Глюкози є гіпоглікемія, дегідратація, наприклад при діареї та блюванні, особливо гіпертонічна, гіпертермія. Введення розчинів Глюкози показане при деяких отруєннях (наприклад наркотичними речовинами, ціанідами, аніліном, фосгеном), окрім того, у якості розчинника для деяких лікарських речовин (пентофлоксацин, аміодарон ) (Шлапак І.П. та співавт., 2013).
Необхідно також пам’ятати, що кількість декстрози, введеної в організм хворого, не має перевищувати 5г/кг маси тіла на добу. Оптимальною вважається доза 2–4 г/кг маси тіла хворого. А швидкість введення не повинна перевищувати 0,5 г/кг маси тіла на годину.
У медичній практиці застосовуються розчини декстрози різної концентрації, вони відрізняються концентрацією самої декстрози та, відповідно, осмолярністю (чим вищою є концентрація вуглеводу, тим вища осмолярність). Осмолярність 40% розчину Глюкози становить 2224 мосм/л. Із підвищенням останньої проявляються нові властивості розчинів глюкози. Так, під час введення концентрованих розчинів підвищується осмотичний тиск крові та посилюється відтік рідини з тканин до кровоносного русла. При перевищенні «ниркового порогу» декстроза починає виділятися із сечею, а також збільшується діурез (Шлапак І.П. та співавт., 2013).
Вважається, що застосування розчину декстрози призводить до збільшення скоротливої здатності міокарду (Sodi-Pallares D. et al., 1962).
У ряді досліджень було встановлено, що введення декстрози стимулює інсуліноутворення та інгібує ліполіз (Freeman J.B. et al., 1975).

Застосування розчинів декстрози у новонароджених

Недоношеність та низька маса тіла при народженні дитини є причиною 29% від загальної кількості смертей новонароджених у світі, а гіпоглікемія є одним з основних ускладнень недоношеності (Kutamba E. et al., 2014). Відповідно до отриманих даних, гіпоглікемія розвивається у 1–5 новонароджених із 1000, а ризик її розвитку є найбільш високим у недоношених дітей. За даними деяких досліджень, проведених у країнах, що розвиваються, частота гіпоглікемії серед недоношених новонароджених становить 34–36% (Kutamba E. et al., 2014). Серед заходів профілактики гіпоглікемії ВОЗ рекомендує ранній початок грудного вигодовування (перша година) як найбільш ефективний метод профілактики гіпоглікемії у новонароджених. Проте там, де ентеральне харчування є неможливим, ВОЗ рекомендує застосування розчинів декстрози, віддаючи при цьому перевагу їх інфузійному введенню. Це пов’язано з тим фактом, що під час болюсного введення швидкість її проникнення у кров перевищує здатність клітин організму утилізувати глюкозу. Надлишок декстрози стимулює β-клітини підшлункової залози до секреції інсуліну, та з кожним наступним болюсом він знижує поріг вивільнення інсуліну, але також інгібує вивільнення глюкагону, що призводить до гіперінсулінізму, який у підсумку викликає гіпоглікемію. У той же час рекомендується контроль глікемії у новонароджених, які отримують інфузії декстрози, оскільки гіперглікемія також зумовлює підвищення смертності недоношених немовлят (Kutamba E. et al., 2014).
Гіперглікемія також може негативно впливати на новонароджених. Несприятливі клінічні наслідки, пов’язані з гіперглікемією новонароджених, включають внутрішньошлуночкові крововиливи, ретинопатію новонароджених, некротичний ентероколіт, бронхолегеневу дисплазію, порушення імунітету, сповільнене загоєння ран, пошкодження нирок та лактоацидоз нейронів (Duckrow R.B. et al., 1987; Hays S.P. et al., 2006; Heimann K. et al., 2007; Sinclair J.C. et al., 2011).

Глюкоза для корекції кетоацидозу

Одним із серйозних метаболічних порушень є алкогольний кетоацидоз. Його усунення спрямоване на корекцію метаболічних порушень: поповнення дефіциту ОЦК, дисбалансу електролітів, дисглікемії та ацидозу. Інфузії сольових розчинів та декстрози є високоефективними методами лікування. Введення розчинів, що містять декстрозу, пацієнтам із гіпоглікемією і навіть нормоглікемією призводить до більш швидкої корекції ацидозу, ніж при застосуванні одного фізіологічного розчину (Chandrasekara H. et al., 2014).
Інфузії декстрози показані при лікуванні діабетичного кетоацидозу для забезпечення організму енергетичним субстратом і зменшення утворення кетонових тіл (Kempegowda P. et al., 2017).

Застосування 40% розчину Глюкози при гіпоглікемії

Гіпоглікемічна кома ― це одне із життєзагрозливих гострих ускладнень цукрового діабету (ЦД). Її розвиток пов’язаний з невідповідністю між введенням лікарського засобу, що застосовується для лікування цукрового діабету, та вжитою їжею та/або фізичним навантаженням. Спровокувати розвиток гіпоглікемії може надлишковий прийом як інсуліну, так і таблетованих цукрознижувальних препаратів. Факторами ризику гіпоглікемії також є тяжкі порушення функції печінки/нирок, наднирників, прийом алкоголю (Жердьова Н.М., 2017). Внаслідок різкого зниження концентрації глюкози в крові розвиваються порушення свідомості та її втрата з подальшим розвитком коми. За деякими даними, гіпоглікемічна кома посідає третє місце за частотою серед ком, виявлених на догоспітальному етапі (Торшхоева Х.М. и соавт., 2003).
Клінічними проявами гіпоглікемії є головний біль, сонливість, гіпотермія, апатія. Пацієнт може скаржитися на порушення гостроти зору, відчуття немотивованої тривоги, голоду, зниження концентрації уваги. Можуть відмічатися порушення мови та неадекватні дії. Також можливі нудота, дратівливість, збудження. У нетипових ситуаціях пацієнт веде себе агресивно або, навпаки, може стати плаксивим, відмічають скарги на безсоння. Під час огляду виявляються тахікардія, підвищене потовиділення, тремор кінцівок, розширення зіниць, блідість шкіри. У разі якщо допомогу не буде надано на цьому етапі, у пацієнта з’являються патологічні рефлекси, тонічні та клонічні судоми, розвивається кома. У той же час гіпоглікемія може бути асимптомною та виявити її не вдається аж до розвитку коми (Жердьова Н.М., 2017).
Найдоступнішим препаратом для догоспітального надання допомоги при гіпоглікемії залишається введення 40% розчину Глюкози в/в болюсно. Вводиться препарат у дозі 0,2 мл/кг маси тіла хворого. Після відновлення свідомості можливим є перехід на пероральні легкозасвоювані вуглеводи. У разі збереження порушень свідомості повторюють введення 40% Глюкози до 5 мл/кг маси тіла хворого. Якщо ж судоми та/або порушення свідомості зберігаються, хворому продовжують вводити вже 5% розчин глюкози під час його транспортування до стаціонару (Устінов О.В., 2015).

Висновки

Глюкоза є енергетичним субстратом в організмі. При в/в введенні вона сприяє активізації метаболічних процесів, покращує антитоксичну функцію печінки, сприяє збільшенню діурезу, розширенню судин. Також введення препарату Глюкоза посилює скоротливу здатність міокарду. Введення декстрози знижує утворення кетонових тіл та катаболізм білку. Розчини декстрози різної концентрації мають різні показання до застосування. Так, основним показанням до застосування 40% розчину Глюкози є гіпоглікемічні стани та розвиток гіпоглікемічної коми.

Глюкоза

Глюкоза является раствором для инфузий (метод введения в кровоток), показанный при различных состояниях (гипогликемия, разного рода интоксикации, токсикоинфекция, недостаточность углеводного баланса). Но можно ли пить глюкозу для капельниц?

Глюкоза є розчином для інфузій (метод введення в кровотік), показаний при різних станах (гіпоглікемія, інтоксикації, токсикоінфекція, недостатність вуглеводного балансу). Але чи можна пити глюкозу для крапельниць?

Наш
освітній
партнер

Наш
медичний
партнер

• Як замовити ліки
• Доставка та оплата
• Блог
• Умови повернення
• Редакційна політика
• Маркетингова політика
• Політика публікації відгуків
• Гарантії якості
• Легітимність
• Аптеки
• Медичні відповіді
• Вагітним та жінкам, які годують груддю

© 2013-2024 ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ «МІС-Cервіс». Інформація, розміщена на електронній медичній інформаційній системі apteka24.ua, призначена виключно для ознайомлювальних цілей. Не використовуйте інформацію з цього сайту для діагностики, лікування або профілактики захворювань. Постановка діагнозу і вибір методики лікування здійснюється тільки вашим лікарем! Детальніше про відмову від відповідальності.