Перша допомога при пієлонефриті

Для подання повної картини утворення запального процесу в нирках звертають увагу:

• на можливі недавні переохолодження організму;
• пієлонефрит хронічної форми;
• мочекаменное захворювання;
• патології жіночих статевих органів, запалення передміхурової залози;
• пост операційний період після лікування нирок та сечовивідної системи.

Після збору інформації для анамнезу виконують лабораторне дослідження сечі і крові. Клінічне дослідження дозволяє визначити зміна хімічного складу крові і сечі, а також виявити бактерії і мікроорганізми, возбудившие запалення органу. Для підтвердження діагнозу додатково призначається:

• ультразвукове дослідження;
• рентгенологічне дослідження;
• комп’ютерна томографія;
• магнітно-резонансна томографія.

При гострій формі запалення нирок його стан диференціюють за такими ознаками:

• інфекційне захворювання, що проходить з ознобом, лихоманкою і високою температурою;
• локалізований больовий синдром в області попереку;
• хірургічна патологія органів черевної порожнини, де спостерігаються часті болючі відчуття, але при цьому дизурія та висока температура тіла відзначається рідко.

Яка дієта потрібна при загостренні пієлонефриту?

• Перше і найважливіше – більше рідини . Випивати треба не менше півтора літрів в добу, і краще пиття – це журавлинні або брусничні морси, відвар шипшини, але чай, компот, фруктові та овочеві соки, мінеральна вода – теж чудово.
• При гіпертензії обмежують сіль і всі продукти з підвищеним її вмістом – ковбаси, маринади, консерви, копченості.
• Алкоголь, кава, прянощі, редька, хрін, часник, гриби та бобові на час загострення з дієти слід виключити.
• У сезон доповнять лікування баштанні культури (кавуни, гарбузи та дині.

Опис проблеми

Хронічний неускладнений пієлонефрит не викликає занепокоєнь. Його невиразні симптоми: захворювання часто плутають з панкреатит, холецистит. Запідозрити хронічну форму можна через циститу (частий супутник пієлонефриту), гіпертонії (спостерігається у 50% хворих).

Кожна фаза погіршує стан ураженої нирки, запалення зачіпає нові області, частина тканин піддається некрозу, замінюється рубцевої. Чим більше «нападів», тим швидше нирка втрачає здатність якісно виконувати свої функції.

Пієлонефрит — неспецифічного характеру запально-інфекційний процес в мисково-чашечной системі нирки, який також зачіпає канальці органу, сполучну тканину і клубочки. Підсумком цього є склерозування — розростання сполучної тканини на місці функціонуючих раніше структур.

Важливі особливості хвороби:

• діти хворіють в шість разів частіше за дорослих, а дівчинки — у п’ять разів частіше хлопчиків;
• жінки в період початку статевого життя і клімаксу особливо вразливі до інфекції;
• у літньому і старечому віці пієлонефрит зустрічається з однаковою частотою як у чоловіків, так і у жінок;
• не можна заразитися контактним або побутовим шляхом;
• захворювання може призвести до хронічної, так і до гострої ниркової недостатності;
• під час вагітності хронічний пієлонефрит може перейти в гостру фазу.

Будова нирок

Щоб трохи розібратися в проявах хвороби, необхідно згадати будова нирок. Цей орган є парним, розташований він в поперековій області. Кожна нирка являє собою систему з очищення та обробки рідин.

Необхідно знати будову нирки, щоб розібратися з етіологією пієлонефриту

Всередині чашково-мискової системи знаходяться нефрони — універсальні ниркові одиниці. Складові їх частини — судинний клубочок і канальці, у яких відбуваються процеси фільтрації і зворотного всмоктування рідини.

Кожне захворювання має тенденцію вражати одних людей набагато частіше, чим інших. Це може бути пов’язано з особливостями їх життя, професією та умовами проживання. Фактори, які сприяють розвитку пієлонефриту:

• цукровий діабет першого і другого типів;
• цистит, уретрит;
• злоякісні та доброякісні новоутворення статевих органів;
• сечокам’яна хвороба;
• вроджені патології сечовивідних шляхів та нирок;
• установка дренажу;
• хвороби обміну речовин, пов’язані з відкладенням в організмі солей;
• тривала переважна імунітет терапія;
• травми органів мочевыведения;
• переохолодження, часта зміна кліматичних поясів;
  Взимку ризик захворіти пієлонефритом в два рази більше, чим влітку
• вплив радіації та хіміко-фізичних забруднень.

Інфекційний збудник зі струмом крові потрапляє в чашково-мискову систему, де починає розмножуватися і виробляти токсини, які руйнують ниркову тканину. Перші прояви можна помітити вже через чотири дні після початку хвороби.

Тупі болі в попереку — перший ознака проблем з нирками

Клінічний перебіг пієлонефриту:

• тупі або ниючі болі в області попереку, які помилково можна прийняти за розтягнення м’язів;
• біль або свербіж при спробах помочитися;
• помилкові позиви до сечовипускання;
• мала кількість сечі;
• поява набряків на обличчі в першу половину дня і після сну;
• підвищення температури вище тридцяти восьми градусів;
• нудота і епізоди блювоти;
• головний біль , підвищена стомлюваність і зниження працездатності;
• втрата апетиту і схуднення;
• відчуття сухості в роті, безпричинна спрага.

Традиційно багато хто плутає уролога і нефролога. Урологи найчастіше займаються проблемами з нижніми відділами сечостатевої системи. Все, що так чи інакше пов’язане з роботою нирок, є галуззю роботи нефролога.

Перед зверненням до вузького спеціаліста обов’язково відвідайте терапевта

Перш чим самостійно вирушати на прийом до того чи іншого фахівця, обов’язково сходіть на первинний огляд у терапевта. За допомогою простого дослідження він допоможе з’ясувати, чи є взагалі проблема в цій області. Якщо діагноз підтвердиться, вас негайно відправлять до нефролога.

Перша Допомога і Лікування при Пієлонефриті

Будь-яка форма пієлонефриту і перша допомога полягають у забезпеченні постільної режиму хворого до приїзду швидкої медичної допомоги

Будь-яка форма пієлонефриту і перша допомога полягають у забезпеченні постільної режиму хворого до приїзду швидкої медичної допомоги. При високому температурному режимі тіла необхідно нормалізувати його за допомогою жарознижуючих засобів.

У період сильно виражених больових нападах рекомендується приймати Но-шпу, в дозуванні 1 таблетка кожні 3 години. Якщо виникають проблеми із затримкою сечі, слід прийняти ванну, тепла вода полегшить дискомфорт і больові відчуття. Крім ванни фахівці рекомендують прогрівати місце грілкою, де зосереджений вогнище болю.

Пам’ятайте, поки остаточно не проведена повна комплексна діагностика і не поставлений правильний діагноз, необхідно виключити рясне пиття і приймання діуретиків, оскільки при обструктивній формі пієлонефриту можуть виникнути ускладнення і наступити летальний результат.

Якщо процес починається гостро, немає часу роздумувати над тим, до якого фахівця і коли звернутися. Гострий біль у попереку, швидкий підйом температури, явища інтоксикації свідчать про розвиток пієлонефриту. Якщо у вас або у ваших близьких спостерігаються ці ознаки, обов’язково викличте швидку допомогу.

Тепла ванна допоможе зняти спазм

До приїзду лікарів необхідно зробити наступне:

1. Забезпечте хворому спокій і покладіть його в ліжко. Активні рухи можуть викликати посилення больового синдрому.
2. При підвищенні температури обов’язково дайте потерпілому одну таблетку Парацетамолу. Так ви зможете збити жар і полегшити загальний стан.
3. Щоб усунути ниркову кольку, яка викликає біль, використовуйте Но-шпу. Це універсальний засіб, який знімає спазм і зменшує больові відчуття. Пам’ятайте, що не можна приймати більше однієї таблетки до приїзду лікаря, якою б сильною не здавалася біль.
4. При гострій затримці сечі, яка супроводжується відчуттям переповнення сечового міхура, можна помістити хворого в теплу ванну або тазик. Це допоможе відновити пасаж сечі.

Категорично заборонено при нападі гострого пієлонефриту:

• прикладати до області попереку лід, холодні компреси;
• довгий час сидіти в гарячій ванні;
• намагатися усунути біль прийомом алкоголю;
• вживати сильні знеболюючі засоби без призначення лікаря;
• самостійно приймати антибіотики.

При загостренні пієлонефриту слід негайно звернутися до лікаря. Якщо симптоми яскраво виражені (сильний стрибок температури, гарячка, блювання, болі в суглобах, різка слабкість) необхідно викликати швидку допомогу.

Можна прийняти жарознижуючий, щоб збити надмірно високу температуру, але підібрати адекватне антибактеріальний засіб будинку самостійно неможливо.

Може здатися, що при відносно добре переносимом загостренні пієлонефриту припустимо прийом знеболюючих: Анальгіну, Парацетамолу, Пенталгіну, Цитрамону, Аспірину. Це тільки за рекомендацією лікаря.

Хворому гострим пієлонефритом можуть бути показані ін’єкції препаратів для виведення токсинів. Крім антибіотиків і НПЗЗ, знімають запалення, можуть бути призначені медикаменти, поліпшують кровообіг у пошкодженому органі і нормалізують артеріальний тиск.

До лікування гострого пієлонефриту у дітей варто підійти ще більш серйозно. Принципи терапії пієлонефриту ті ж, що і у дорослих. Але, внаслідок тяжкої і переносимості високої ймовірності ускладнень, загострення у дітей лікують тільки в умовах стаціонару.

Причини утворення пієлонефриту

Хронічний пієлонефрит може загостритися внаслідок різних причин. Будь навантаження на вже уражені нирки стає пусковим фактором:

• Камені в нирках.
• Вагітність.
• Опущення нирки.
• Переохолодження.
• Зниження імунітету.
• Стрес.

Кожна з цих причин може активізувати мікроорганізми, які у фазі ремісії знаходяться в сплячому стані.

Сплячий стан — при несприятливих умовах збудники переходять у так звану L-форму. Це бактерії, які втратили клітинні стінки. Їх особливості: можуть продукувати вихідні клітини, які зберігають здатність викликати запалення і загострення захворювання, долають плацентарний бар’єр (ось чому будь-інфекційне хронічне захворювання у вагітних може мати наслідки). Запальний процес, викликаний такими формами, важко піддається медикаментозному впливу.

Гострий пієлонефрит — є захворюванням нирок, носить запальний характер і вражає паренхіми, миску і горнятко органу

Гострий пієлонефрит — є захворюванням нирок, носить запальний характер і вражає паренхіми, миску і горнятко органу. Найчастіше даним захворюванням хворіють жінки і діти. Основними ознаками утворення гострого пієлонефриту є:

• стрептокок;
• кишкова паличка;
• стафілокок;
• синьогнійна паличка;
• протей.

Запалення нирок гострої форми протікає досить складно з яскраво вираженими симптомами. Існує ряд сприятливих факторів, що сприяють шкідливим бактеріям потрапити в орган і вразити його. Існує три основних способи пересування мікробів в нирки:

• через кровотік, за умови наявності в організмі вогнища інфекції, наприклад, тонзиліт, карієс або інші інфекційні захворювання;
• через лимфоток, за умови наявності в організмі інфекційних захворювань;
• через сечовід, за умови наявності запального процесу в сечовому міхурі, наприклад, уретрит або цистит.

Профілактика: чи існує щеплення від пієлонефриту

Уникнути проблем з захворюванням нирок, носить запальний характер, можна за допомогою простих правил:

• Не переохолоджуватися;
• Вчасно усувати вогнища інфекції (каріозні зуби, тонзиліти, гайморити);
• Дотримуватися особисту гігієну;
• Зміцнювати імунітет;
• Споживання достатньої кількості рідини;
• Своєчасно відвідувати туалет (не терпіти позиви);
• Проходити щорічне обстеження (аналізи крові та сечі).

Правила запобігання повторних нападів пієлонефриту:

1. Питний режим: 1,2—1,5 л рідини на добу.
2. Прийом фітопрепаратів, відварів і настоїв трав.
3. Уникати переохолоджень, грамотно чергувати періоди роботи і відпочинку, не допускати нервових перевантажень, управляти стресом.

Попередження загострення захворювання травами має безперечні плюси. Рослинні засоби діють м’яко і поступово, володіють системним ефектом, підвищуючи якість здоров’я в цілому, прямих протипоказань мало.

Трави для профілактики загострення пієлонефриту використовуються ті ж, що і на завершальних етапах лікування гострого.

Канефрон Н: Розмарин, Любисток, Золототисячник.

Фитолизин: трава і плоди Петрушки, Горця пташиного, листя берези, насіння Пажитнику, Золотушника, Остудника, коріння Любистку і Пирію, лушпиння цибулі і ефірні масла.

До спірних заходів профілактики відносяться курси протимікробних препаратів. Поза гострого нападу захворювання користь від медикаментів з антибактеріальною дією повинна бути ретельно оцінено фахівцем.

Гострий пієлонефрит – це не те захворювання, яке можна якісно вилікувати в домашніх умовах. Не варто розраховувати на відвари трав – вони корисні, але їх роль-винятково допоміжна. Основний упор робиться на антибактеріальну терапію, а підібрати препарат при пієлонефриті з урахуванням його дії та протипоказань у кожному окремому випадку здатні тільки досвідчений терапевт, уролог і нефролог.

На жаль, в даний час не існує щеплення, яка б дозволила повністю позбутися збудників захворювання і зробити їх менш сприйнятливими до пієлонефриту. Щоб звести до мінімуму можливість розвитку патології, ви можете дотримуватися такі правила:

• відмова від шкідливих звичок;
• правильне харчування;
• регулярні заняття спортом;
• правильно підібрана одяг по погоді;
• своєчасне звернення до фахівця.

Симптоматика

Розпізнати напад пієлонефриту в домашніх умовах неважко. Найчастіше хворого турбують:

• Прискорене сечовипускання;
• Паління;
• Підвищена температура тіла;
• Болі в бокових відділах живота.

При загостренні пієлонефриту можуть бути присутні всі або кілька з наступних ознак:

1. Підвищення температури.
2. Слабкість.
3. Головні болі.
4. Сухість мови, різке зниження апетиту, нудота, блювання.
5. Занадто часті хворобливі сечовипускання.
6. Ниркова коліка. Болі в поперековій області, викликані затримкою відтоку урини. З часом вони віддає в пах, зону статевих органів і стегна.
7. В аналізі сечі при загостренні пієлонефриту підвищений вміст лейкоцитів, більше 25*103 на 1 мл, активних – більше 30%. В аналізі по Нечипоренко лейкоцити вище еритроцитів, наявність бактерій більше 105, в осаді порції, зібраної з ранку, знаходяться клітини Штернгеймера-Мальбіна (живі лейкоцити, що потрапили в сечу із запаленої нирки).

Загострення пієлонефриту протікає по-різному, ознаки захворювання можуть бути стерпними, або бурхливими. Залежить від віку та індивідуальних особливостей пацієнта. В складних випадках – гострі болі, що віддають в пах, судоми, нудота, різкі скачки температури. У дітей клініка більш яскраво виражена, чим у дорослих.

Перший напад гострого пієлонефриту часто складно діагностувати, оскільки симптоми можуть бути схожі на інші захворювання. Повторні випадки гострого пієлонефриту більш характерні: ріжучі болі в області нирок і в попереку, утруднення при сечовипусканні.

З найбільш поширених симптомів гострого пієлонефриту можна відзначити різке підвищення температури тіла до 40С градусів

У період запалення нирок гострої форми загальний стан хворого значно погіршується. Хворого починають турбувати сильні болі в області попереку, хімічний склад сечі змінюється і з’являються приступи лихоманки. З найбільш поширених симптомів гострого пієлонефриту можна відзначити:

• різке підвищення температури тіла до 40С градусів;
• напади нудоти і сильної блювоти;
• сильне потовиділення і озноб;
• больові відчуття в області тімені;
• дискомфорт і відчуття тягнучої болі в суглобах і м’язах;
• слабкість, нездужання, швидка стомлюваність.

Гострий пієлонефрит необструктивний типу може утворитися внаслідок дизурії. Основні симптоми необструктивний запалення:

• висока температура тіла;
• озноб і високе потовиділення;
• напади болю в області попереку.

Гострий пієлонефрит обструктивного типу починається внаслідок наростаючих больових нападах в області попереку, підвищенням температури тіла та ознобу. Якщо вчасно не надати допомогу хворому, можуть виникнути ускладнення:

• освіта гнійних процесів;
• токсичний гепатит;
• уросепсис;
• бактеритоксический шок;
• паранефрит;
• виражена зміна в функціональності нирок.

Фітотерапія при лікуванні пієлонефриту

У загальному вигляді послідовність терапії гострого пієлонефриту виглядає наступним чином:

1. Основна роль відводиться протимікробних препаратів/антибіотиків. Курс лікування 4-8 тижнів, залежно від перебігу захворювання. В окремих випадках терапія антибіотиками проводиться не менше 2 місяців, з чергуванням різних препаратів, щоб виключити вироблення у мікроорганізмів імунітету до них.
2. Зміни в аналізах (зниження лейкоцитурії та бактеріурії у сечі, що свідчить про купировании запального процесу), призначають хіміопрепарати – найчастіше Фурагін. Курс – 1 місяць. Можливе продовження до 3 місяців.
3. Обмежуються фізичні навантаження, показано часті випорожнення сечового міхура, не менше 40 хвилин лежачого відпочинку у день, знаходження в теплі.

Загальний строк терапії гострого пієлонефриту – не менше 6-8 тижнів.

Лікування не буде ефективним без здорового харчування. Дієта при загостренні пієлонефриту:

• Виключаються гострі та жирні страви, спеції.
• Мінімізується кількість солі в їжі: школярам до 2-3 р/добу.
• Обмежуються білки.
• Значне вживання рідини: дітям шкільного віку – 1,5—2 л на день, дорослим – до 2-3 л
• Необхідно робити акцент на молочні, кисломолочні продукти, овочі, фрукти, вуглеводи.
• Достатня кількість вітаміну С.
• При захворюванні корисні морси, відвари трав, соки з брусниці і журавлини – по 2-4 склянки в день.

Всі антибіотики групи пеніцилінів добре переносяться, можуть застосовуватися навіть вагітними жінками

Препарат зазвичай комбінують з іншими антибіотиками, оскільки до нього швидко виробляється стійкість

Ефективні антибіотики, але застаріли. Володіють високою нефротоксичностью. Погіршують слух. Використовуються лише при ускладнених формах захворювання

Поступаються по ефективності макролідів

Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин

Антибіотики цієї групи вважаються найбільш результативними. Заборонено для вагітних і годуючих. Дітям до 16 років лише у виняткових випадках

Володіють малою токсичністю. При правильному застосуванні побічні ефекти вкрай рідкісні. Плюс антибіотиків цієї групи – можливість прийому безперервним двотижневим курсом

Еритроміцин, Рокситромицин, Кларитроміцин, Азитроміцин, Мидекамицин, Спіраміцин, Джозамицин

Відносяться до числа найменш токсичних антибіотиків

Застосовуються тільки у вкрай важких випадках, в умовах стаціонару. Антибіотики цієї групи вкрай ефективні, дорогі, випускаються тільки за кордоном, у Росії знайти складно

Дітям – тільки за життєвими показаннями

Бісептол, Потесептіл, Сульфадиметоксин, Етазол, Уросульфан, Гросептол

Використовуються, коли терапія антибіотиками з якихось причин неможлива

Дані препарати можуть призначатися дітям

Курс антибактеріального лікування гострого пієлонефриту – 4-8 тижнів.

Додатково при загостренні пієлонефриту можуть бути призначені:

• Протизапальні препарати.
• Сечогінні засоби.
• Що розріджують кров.
• Препарати для розширення судин.
• Для виведення токсинів.
• Імуномодулятори: Декарис, Продігіозан, Т-активін. Дітям – Віферон.
• Інгібітори АПФ або бета-блокаторів – при артеріальній гіпертензії.
• Після прийому антибіотиків перорально проходять курс відновлення мікрофлори ШКТ.

При вираженій нирковій недостатності призначається гемодіаліз — фільтрація крові за допомогою спеціального апарату (штучна нирка). Своєчасно проведена процедура дозволяє зберегти залишкові функції органу.

Операція

При утрудненні відтоку сечі і неможливості відновити його консервативними (позиція на «здоровому» боці) або інструментальними засобами (катетеризація, пункційна нефропиелостомия) проводиться хірургічне лікування. Цілями операції при загостренні пієлонефриту можуть бути:

• Усунення причини, що викликає утруднення відтоку сечі (каменю).
• Дренування нирки (нефростомія, тобто відведення урини за допомогою катетера, стента, дренажу).
• Декапсуляція нирки — видалення фіброзної капсули, що дозволяє звільнити відтік для скопилася рідини, поліпшити кровообіг в органі.
• Розтин гнійника.
• Видалення ураженої нирки.

При своєчасному втручанні при пієлонефриті результати оперативного лікування сприятливі.

Протимікробні: Ромашка, Деревій, Таволга, Будра, Звіробій.

Протизапальні трави: листя Брусниці, Мучниці, квітки Волошки, плоди Шипшини, нирки берези, Шавлія, Ялівець, Ведмежі вушка.

Сечогінні і жовчогінні: листя берези, трава Петрушки, Селера, Ялівець, Безсмертник, Репешок звичайний.

Знімають подразнення слизових: Алтей, Мати-й-мачуха.

Мають в’яжучу, кровоспинну і розчиняє камені діями: Спориш.

Дія багатьох трав є комбінованим.

Рецепт збору при загостренні пієлонефриту: Таволга, Будра, Деревій (по 3 частини), Безсмертник, Репешок, листя Петрушки, Алтей, Мати-й-мачуха (по 2 частини кожної трави). Всі інгредієнти змішати, залити окропом, настоювати 60 хвилин, процідити.

Бувають випадки, коли напади відбуваються в результаті переохолодження або надмірного зловживання алкоголем.

Але домашні засоби можуть стати корисним доповненням до основного лікування, призначеного лікарем.При нефриті або пієлонефриті хворому рекомендується рясне пиття. Краще всього, якщо це будуть свіжі соки, трав’яні відвари, журавлинний морс.

Вони надають протимікробну і сечогінну дію.Перші 2-3 дні хвороби бажано не вживати ніякої їжі. Виключіть з меню солоності, а також жирні та копчені продукти. Ні в якому разі не їжте гострих страв, консервів, м’ясних і рибних бульйонів, шоколаду та ікри.

Також під забороною знаходяться часник, редис, редька, бобові, курага і чорнослив.Відмінний сечогінний ефект надає напій з м’якоті гарбуза. Випиваючи по 1/2 склянки гарбузового соку в день, ви зможете вберегтися від такого неприємного захворювання, як запалення нирок.

Ще одним цікавим нетрадиційним методом лікування при пієлонефриті може стати точковий масаж. На підошві стопи, між пальцями і серединою, знаходиться точка впливу. Масажуючи цю точку, ви полегшите стан пацієнта при загостренні хвороби.

• В фазі ремісії чи латентного запалення досить уникати переохолоджень, особливо небезпечний вологий холод: сплав на байдарці по гірській річці або битва з урожаєм під осіннім дощем цілком можуть обернутися лікарняним ліжком. Дуже добре, якщо є можливість приймати лежаче положення на півгодини в середині дня. І абсолютно неприпустимі ситуації, коли випорожнення сечового міхура відбувається дуже рідко. Походи в туалет оптимально здійснювати кожні 3-4 години.
• Фаза активного запалення, особливо у перші кілька діб, передбачає не просто домашній, а постільний, «пододеяльный» режим. Можна читати, дивитися телевізор або грати в комп’ютерні ігри – головне, щоб дотримувалися умови: тепло і горизонтальне положення.

Антибіотики. При загостренні без них не обійтися, але оптимально, якщо їх призначить лікар, ще краще, якщо одночасно він пояснить, як збирати і куди здавати сечу для посіву на мікрофлору та чутливість до антибіотиків.

Як правило, збудники пієлонефриту – це представники облігатної флори кишечника (E. coli, клебсієла, протей), тому дисбактеріоз на тлі лікування практично неминучий. Тому чим більш ретельно буде обраний антибіотик, тим швидше вдасться впоратися з бактеріурією, тим вище ймовірність, що загострень вдасться уникнути.

Зазвичай на 5-7 днів препарат призначають емпірично, а потім змінюють з урахуванням результатів посіву. Тривалість курсу залежить від результатів обстеження в динаміці: після нормалізації аналізів сечі лікування продовжують ще тиждень, так що антибактеріальні препарати можу призначатися і на 2, і на 3-4 тижні.

Скорочення курсу лікування або нерегулярний прийом таблеток призведе до затяжного перебігу або рецидиву, а чутливість до антибіотика в наступний раз, швидше за все, буде знижена. Тому пієлонефриту в домашніх умовах вимагає від пацієнта свідомості і дисципліни.

Найчастіше в амбулаторній практиці використовуються захищені пеніциліни (Аугментин), цефалоспорини 2 покоління (Цефтибутен, Цефуроксим), фторхінолони (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин) і нітрофурани (Фурадонін, Фурамаг), а також Палін, Бісептол Нітроксолін – але чутливість до них дещо знизилася в останні роки.

Фітотерапія при лікуванні пієлонефриту

Коли пієлонефрит виникає гостро в перший раз, прогноз досить сприятливий: за допомогою антибактеріальної терапії можна позбутися збудника і перевести процес в латентну фазу. Якщо ж захворювання перейшло з гострої фази в хронічну внаслідок несвоєчасного лікування або неправильно підібраних препаратів, справа йде набагато складніше.

Негативні наслідки від перенесеного пієлонефриту:

• хронічна хвороба нирок;
• зморщування нирки;
• приєднання вторинної інфекції;
• ниркова гіпертензія;
• гнійні карбункули і фурункули нирок.

Існує величезний ризик для пацієнта залишитися тільки з однією діючою ниркою. Саме тому після остаточної постановки діагнозу і лікування гострого пієлонефриту необхідно протягом двох років регулярно здавати аналізи і відвідувати нефрологів. У п’ятдесяти відсотків хворих гостра форма переходить в хронічну через два роки.

При вагітності під час пієлонефриту існує величезний ризик інфікування плода, розвитку гострої ниркової недостатності та коми. Виношування дитини — один із серйозних стресових факторів, який може розбудити існувала раніше хворобу.

Пієлонефрит являє собою достатньо серйозну загрозу для здоров’я. Нирки необхідно берегти з ранніх років, не переохолоджуючи і не перевантажуючи організм непосильними навантаженнями. При появі перших симптомів цього грізного захворювання обов’язково зверніться до лікаря.

Якщо напад кольки застав вас в дорозі, варто перервати поїздку і зайнятися лікуванням нирок. За допомогою сучасної медицини, новітніх методів діагностики і кваліфікованих нефрологів поставити діагноз буде нескладно, головне — зробити це вчасно. Не займайтеся самолікуванням і бережіть свій організм.

Завдання лікування в період загострення – досягти повної клінічної та лабораторної ремісії. Іноді навіть 6-тижневе лікування антибіотиками не дає потрібного результату. У цих випадках практикується схема, коли протягом півроку щомісяця на 10 днів призначається який-небудь антибактеріальний препарат (кожен раз – другий, але з урахуванням спектру чутливості), а в інший час – сечогінні трави.

Своєчасно вилікувані зуби, правильний одяг, що не допускає переохолоджень, хороша інтимна гігієна, нормальний питний режим – все це профілактика загострень хронічного пієлонефриту. А якщо загострення уникнути не вдалося, то лікуватися можна і потрібно в домашніх умовах – але за умови постійного лабораторного контролю, адже при пієлонефриті хороше самопочуття не завжди ознака повного одужання.

Пієлонефрит

Пієлонефрит — це запальне захворювання сечовидільної системи, яке має інфекційну природу. Найчастіше недуга вражає одну нирку, рідше — обидві. Пієлонефрит виникає як наслідок інфікування бактеріями, такими як кишкова паличка. Захворювання може протікати як у гострій, так і в хронічній формі.

Причини виникнення пієлонефриту і його наслідки

Частота виникнення пієлонефриту однакова у дорослих і дітей. У молодому віці частіше хворіють жінки через анатомічну особливість — коротку уретру. З віком картина захворюваності на пієлонефрит змінюється — в групі ризику опиняються літні чоловіки. Передумовами для виникнення захворювання можуть бути:

• сечокам’яна хвороба;
• знижений імунітет;
• перенесена аденома простати;
• захворювання кишечника;
• пухлини в сечостатевій системі;
• цукровий діабет;
• сечокам’яна хвороба.

Причиною появи і розвитку захворювання є порушення відтоку сечі, яке провокує розмноження бактерій. Також пієлонефрит може виникати через недостатню гігієну статевих органів. Розвитку захворювання може сприяти уповільнений запальний процес в організмі — наприклад, хронічний тонзиліт, стоматит, абсцеси, отити, гастроентерит. Пієлонефрит нерідко виникає на тлі опущення нирок і порушення їхнього кровопостачання, також до нього схильні люди з рефлюксом сечі й різними соматичними захворюваннями.

Одним із факторів ризику для розвитку пієлонефриту є патологія нирок, сечоводів і сечового міхура. Також він може з’явитися після переохолодження.

Симптоми пієлонефриту: як виявляється захворювання

Симптоми пієлонефриту можуть бути стертими і непостійними, відсутніми тривалий час. Захворюванню передує гостра фаза з вираженими симптомами — високою температурою до 38-40 ℃, інтоксикацією, погіршенням загального самопочуття, набряками обличчя, сечовипусканням із домішками крові. Також при пієлонефриті сеча має яскраво виражений різкий запах через бактерії, які містяться в ній. На тлі захворювання пієлонефритом шкірні покриви пацієнта стають блідими.

У деяких хворих на пієлонефрит спостерігається біль у попереку, труднощі з сечовипусканням, тремтіння, блювота. Також може виникати постійне відчуття спраги, підвищується пітливість, з’являється лихоманка і м’язова слабкість. Захворювання небезпечне тим, що його симптоми розпливчасті, тому пієлонефрит можна сплутати із застудою, гастритом, циститом та іншими патологіями. Хронічний пієлонефрит супроводжується анемією і гіпертонією. Сечовипускання стає частим, виділення містять домішки.

Діагностика пієлонефриту: методи визначення діагнозу

Для діагностики захворювання лікарю необхідно отримати аналіз крові та сечі. Спеціаліст проводить огляд пацієнта разом зі збором його скарг. Можуть призначатися додаткові обстеження — КТ, рентгенографія.

Профілактика пієлонефриту: попереджувальні заходи проти захворювання

Профілактика пієлонефриту повинна включати гігієну статевих органів. Щоб знизити ймовірність розвитку захворювання, потрібно уникати переохолодження. Сприятливо впливає на організм збалансований режим відпочинку і щоденної активності. Особливу увагу варто приділити лікуванню тривалих запальних процесів в організмі. Тим, хто хворіє на хронічний пієлонефрит, необхідно строго дотримуватися рекомендацій лікаря. Щоб не захворіти на пієлонефрит, варто проходити профілактичні огляди і регулярно вживати свіжі овочі, фрукти. Періодично варто здавати аналіз сечі, так як пієлонефрит може розвиватися безсимптомно.

Медикаменти для лікування пієлонефриту

Для лікування захворювання необхідно дотримуватися комплексного підходу. Необхідно поєднувати медикаментозну терапію з дієтою. Пацієнту потрібно виключити з раціону занадто солону, гостру і смажену їжу. Рекомендується вживати нежирні продукти, переважно відварені. Раціон необхідно складати індивідуально з огляду на потреби пацієнта.

Ліки від пієлонефриту включають у себе кілька груп препаратів. Основою для лікування захворювання є антибіотики, які дозволяють пригнітити хвороботворну мікрофлору. При важких формах хвороби антибіотики призначають внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Спеціаліст призначає в комплексі з ними засоби, які дозволяють відновити відтік сечі. Також для усунення болю призначаються спазмолітики. Можуть використовуватися нестероїдні протизапальні препарати. До складу комплексної терапії можуть включатися метаболічні засоби, антигістамінні, вітаміни. Для лікування супутньої гіпертонії використовують гіпотензивні засоби. Лікар може призначати допоміжні елементи для лікування захворювання за допомогою фітопрепаратів. Спеціаліст у кожному випадку рекомендує дотримуватися особливого розпорядку дня. Для гострого та хронічного пієлонефриту підбираються різні схеми лікування, тому курс прийому препаратів може істотно відрізнятися.

Таблетки від пієлонефриту призначаються після діагностики захворювання профільним лікарем. Препарати можуть викликати побічні ефекти, тому їхній прийом повинен контролюватися фахівцем. Самолікування є неприпустимим, так як можуть виникнути різні важкі ускладнення:

• напади гіпертонії;
• рубцювання тканин нирки;
• гнійне ураження нирки;
• важкі структурні зміни нирки;
• ниркова недостатність;
• зараження крові.

Особливо небезпечний занедбаний стан для здоров’я вагітної жінки й плоду. Необхідно пам’ятати, що невилікуваний пієлонефрит може викликати сепсис, а важка форма захворювання здатна призвести до летального результату. Щоб вилікувати його, недостатньо приймати таблетки — потрібен індивідуальний підхід, заснований на конкретних особливостях організму пацієнта.

Увага! Дана інформація носить виключно інформаційний характер! При появі перших симптомів, необхідно негайно звернутися за консультацією до фахівця. Не варто займатися самолікуванням, тому що це небезпечно для вашого здоров’я. Наш сайт zdravica.ua не несе відповідальності за ті наслідки, які можуть виникнути внаслідок використання інформації, наданої на сторінці. НЕ ЗАЙМАЙТЕСЯ САМОЛІКУВАННЯМ! ЦЕ МОЖЕ БУТИ НЕБЕЗПЕЧНИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я!