Як приймати верошпірон: інструкція із застосування таблеток, для чого пити

Верошпірон відноситься до калийсберегающим діуретиків синтетичного походження, застосовується в медичну практику, щоб налагодити водний і електролітний баланс в організмі людини.

Основний активний сильнодіючий компонент лікарського засобу – спіронолактон. В пігулках міститься по 25 мг активного елемента, а в капсули включається по 50 і 100 мг діючої речовини.

Препарат часто рекомендується в комплексній терапії артеріальної гіпертензії. У зв’язку з цим, необхідно розібратися, як приймати Верошпірон? Коли можна приймати даний засіб, і що говорить інструкція по застосуванню?

Механізм дії

Ліки реалізує свої сечогінні та гіпотензивні властивості за рахунок специфічної зв’язку з альдостероном, воно блокує його дії за рахунок взаємодії з рецепторами гормону. Альдостерон – це гормон, що виробляється корою наднирників.

Особливості ліки Верошпірон:

• Діуретик дає основний ефект – виводить надлишки води з організму, тобто має сечогінну властивість.
• Особливість ліки, яка є відмінною рисою від інших діуретичних препаратів – воно не сприяє зниженню калію, а навпаки, допомагає його накопиченню в організмі.
• Іменна дана причина і відносить цей діуретик до категорії калійзберігаючих таблеток.
• Однак натрій і хлор ліки виводить з людського організму, як і інші сечогінні препарати.

Багато пацієнтів цікавляться, скільки ж потрібно чекати діуретичного ефекту? Як правило, таблетки починають активно діяти через 3-4 дні регулярного прийому, тоді і виникають виражені гіпотензивні дії препарату, отже, артеріальний тиск знижується.

Варто відзначити, що діуретик діє в шкірі, фолікулах волосся, сальних та потових залозах, тим самим сприяє зниженню швидкості переробки чоловічого гормону – тестостерону.

Спіронолактон повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті, де зв’язується з білковими елементами крові, перетворюючись у метаболіти (вони можуть проникати в грудне молоко).

Активна речовина спіронолактон на 60% виводиться з організму разом з сечею, а 40% при спорожнюванні кишечника.

Показання до застосування

З’ясувавши механізм дії лікарського препарату, необхідно розібрати, коли і в яких ситуаціях він рекомендується?

Інструкція із застосування таблеток констатує, що препарат підходить для багатьох патологій, що характеризуються затримкою води в людському організмі.

Зокрема, ліки можна застосовувати в якості монотерапії або комбінованого лікування у наступних ситуаціях:

Крім цього, даний лікарський засіб успішно застосовується в гінекологічній практиці. Інструкція по застосуванню Верошпірону свідчить, що його можна рекомендувати при таких діагнозах, як полікістоз яєчників, збій менструального циклу.

Іноді обґрунтовано призначення для лікування безпліддя, що викликане надмірною концентрацією чоловічого статевого гормону. За рахунок цієї властивості в списку показань до застосування наступні ситуації:

• Активний ріст волосся на шкірному покриві жінок.
• Косметичні проблеми – жирна шкіра, прищі, вугри, випадання волосся, та інші дефекти, які спровоковані високим рівнем тестостерону у жінок.

Відгуки пацієнтів констатують, що цей засіб краще переноситься порівняно з аналогічними препаратами, не потрібно довго чекати ефекту, воно швидко знижує артеріальний тиск, допомагає стабілізувати його на цільовому рівні.

Інструкція із застосування ліків

Було з’ясовано, діє як ліки і який ефект воно надає, а також, прояснилися ситуації, коли його призначення обґрунтовано. Після цього потрібно з’ясувати, як правильно приймати таблетки, і скільки чекати ефекту в тій чи іншій ситуації?

Не існує єдиної правильної і ідеальної дозування, яка підійде для лікування кожного захворювання. Як правило, дозу і кратність прийому рекомендує тільки лікуючий лікар, враховуючи стадію і тяжкість хвороби, вікову групу хворого, супутні патології та інше.

Так як Верошпірон сечогінний ліки, то дітям до 3-річного віку приймати не рекомендується. Інструкція по застосуванню Верошпірону:

Тривалість терапії завжди відрізняється за часом. Зазвичай лікарський засіб призначається на 5 днів, далі добова доза повільно знижується і доводиться до 25 мг.

Багато пацієнтів цікавляться, як приймати препарат, до або після їжі? Рекомендується пити таблетки під час їжі або після їжі, крім того, ліки завжди запивається рясним кількістю негазованої рідини.

Варто зазначити, якщо не слідувати інструкції і рекомендацій, та вживати препарат до їди, то його ефективність знижується на 50%. Ціна на медикаментозний препарат Верошпірон:

• Таблетки по 25 мг (20 штук) від 80 до 90 рублів.
• Капсули по 50 мг (30 штук) від 175 до 189 рублів.
• Капсули по 100 мг (30 штук) від 250 до 310 рублів.

Ціна на ліки може коливатись у невеликих межах, в залежності від виробника медикаментів.

Протипоказання, побічні ефекти

Діуретик призначають з особливою обережністю, якщо в анамнезі пацієнта цукровий діабет, легка форма ниркової недостатності, цироз печінки, після хірургічного втручання, а також хворим похилого вікової групи.

Виділяють ситуації, коли прийом кошти категорично заборонено:

Ліки не рекомендується під час вагітності, в період лактації (спіронолактон проникає в грудне молоко). Однак у ряді випадків, в 2-3 триместрах вагітності препарат можна призначати, щоб усунути набряковий синдром у жінки.

У ряді випадків діуретик можуть призначати новонародженим дітям при діагнозі серцева недостатність. Така терапія не проводиться довго, і завжди здійснюється в стаціонарних умовах під контролем лікаря. Лікарський засіб Верошпірон надає «традиційні» побічні ефекти:

• Мігрень.
• Запаморочення.
• Сонливість/безсоння.
• Спазми в животі.
• Нудота (рідко-блювання).
• Розлад функціонування шлунково-кишкового тракту.

Нерідко діуретик провокує і специфічні побічні ефекти у вигляді порушень ендокринного характеру:

Але такі побічні ефекти мають тимчасовий характер, і після відмови від застосування лікарського засобу вони зникають без додаткової терапії.

Як і багато інші ліки, даний діуретик може спровокувати алергічну реакцію, що виражається в почервонінні шкірного покриву, свербежу і висипу. Якщо препарат застосовувати довго, то можуть змінитися лабораторні результати.

Верошпірон негативно поєднується з низкою інших ліків, тому прийом даного засобу починають лише після призначення лікаря.

Спіронолактон – аналог Верошпірону

У ситуаціях, коли немає можливості купити Верошпірон, або у пацієнта непереносимість допоміжних речовин ліки, його краще замінити аналогом – Спіронолактон. Таблетки можна призначати в таких ситуаціях:

• При набряклості на тлі серцевої недостатності хронічної форми, Спіронолактон можна рекомендувати як єдиний засіб, або комбінується з іншими медикаментами.
• Вторинний та первинний гіперальдостеронізм.
• Гіпертонічна хвороба (у складеному лікуванні).

Спіронолактон при гіпертонії ефективно знижує артеріальний тиск, виражений ефект виникає через 2-3 дні щоденного прийому. Спосіб і дозування прийому:

Відгуки пацієнтів свідчать про те, що Спіронолактон ефективно знижує артеріальний тиск. А комбінуючи його з тиазидной і петлевий групою діуретиків, можна отримати більш виражений ефект.

Ліки добре переноситься пацієнтами, але в ряді випадків можуть виникати такі побічні реакції, як нудота (рідко-блювання), гастрит, пронос, мігрень, алергічна реакція, зниження потенції (у пацієнтів чоловічої статі). Препарат ніколи не призначається при гіперчутливості до компонентів засобу.

Незважаючи на ефективність та результативність Верошпірону в терапії багатьох захворювань, ліки має свої побічні реакція, протипоказання, які слід обов’язково враховувати при призначенні конкретного пацієнта. Про те, як працюють сечогінні при гіпертонії цікаво розповідає фахівець у відео в цій статті.

Верошпірон таблетки (Verospiron tablets) Лікарські препарати

фармакодинаміка . Спіронолактон є конкурентним антагоністом альдостерону. Він впливає на дистальні канальці нирок.
Через блокаду альдостерону пригнічує затримку води та Na + та сприяє утриманню K + , що не тільки підвищує екскрецію Na + та Cl − , та знижує екскрецію K + з сечею, а й знижує екскрецію H + . У результаті цього сечогінний ефект зумовлює також гіпотензивну дію.
Дослідження RALES . Рандомізоване дослідження застосування альдактону (RALES) — подвійне сліпе багатоцентрове дослідження, проведене за участю 1663 пацієнтів з фракцією викиду не більше 35%, зі встановленою протягом 6 міс до включення в дослідження серцевою недостатністю IV класу за класифікацією NYHA, які на момент рандомізації мають серцеву недостатність III‒IV класу. Всі пацієнти приймали петльові діуретики, 97% пацієнтів приймали інгібітор АПФ, 78% — дигоксин (на момент проведення дослідження блокатори β-адренорецепторів застосовувалися не широко, тільки 15% пацієнтів отримували блокатори β-адренорецепторів). Пацієнти з початковим підвищенням концентрації креатиніну в сироватці крові >2,5 мг/дл або початковим підвищенням вмісту калію в сироватці крові >5,0 мЕкв/л не включалися в дослідження. Також з дослідження виключалися пацієнти, у яких реєструвалося підвищення вмісту калію в сироватці крові на 25% порівняно з початковим показником. Пацієнти були рандомізовані у співвідношенні 1:1 в групу спіронолактону 25 мг 1 раз на добу або в групу, яка отримує плацебо. Пацієнтам, які добре переносили препарат в дозі 25 мг/добу, за клінічними показаннями дозу препарату підвищували до 50 мг/добу. Пацієнтам, які не переносили препарат в дозі 25 мг/добу, дозу спіронолактону знижували до 25 мг 1 раз на 2 дні. Первинною кінцевою точкою в дослідженні RALES була смерть з будь-яких причин. Після спостереження за станом пацієнтів в середньому протягом 24 міс дослідження RALES було завершено достроково, оскільки в ході планового проміжного аналізу було виявлено значуще зниження смертності в групі пацієнтів, які отримують спіронолактон. Спіронолактон знижував ризик смерті на 30% порівняно з плацебо (p Фармакокінетика . Спіронолактон швидко і повністю всмоктується у ШКТ. Активно звʼязується з білками плазми крові (приблизно на 90%). Спіронолактон швидко метаболізується в організмі людини. Фармакологічно активними метаболітами спіронолактону є 7α-тіометилспіронолактон і канренон. Незважаючи на те що Т_½ незміненого спіронолактону з крові має невелику тривалість (1,3 год), Т_½ активних метаболітів довший (в інтервалі 2,8–11,2 год). Метаболіти виділяються в основному нирками, незначно їх кількість виводиться через кишечник. Спіронолактон і його метаболіти проникають через плаценту і в грудне молоко.
Після прийому не натще 100 мг спіронолактону на добу протягом 15 днів здоровими добровольцями час досягнення С_max, C_max препарату в плазмі крові, а також Т_½ спіронолактону становили 2,6 год, 80 нг/мл і близько 1,4 год відповідно. Для метаболітів 7α-тіометилспіронолактону і канренону показник Т_max становив 3,2 год і 4,3 год, C_max — 391 нг/мл і 181 нг/мл, а Т_½ — 13,8 і 16,5 год відповідно.
Ниркова активність після одноразового прийому спіронолактону досягає піку через 7 год і зберігається не менше 24 год.

Показання Верошпірон таблетки

— застійна серцева недостатність у випадках, коли у пацієнта не відмічено відповіді на лікування іншими діуретиками або є необхідність у потенціюванні їх ефектів;
— есенціальна АГ, головним чином при гіпокаліємії, зазвичай у комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами;
— при цирозі печінки, що супроводжується набряками та/або асцитом;
— для лікування первинного гіперальдостеронізму;
— при набряках, зумовлених нефротичним синдромом;
— для лікування гіпокаліємії у разі неможливості отримання іншої терапії;
— для профілактики гіпокаліємії у пацієнтів, які отримують серцеві глікозиди, у випадках, коли інші підходи розглядаються як недоцільні або невідповідні.

Застосування Верошпірон таблетки

схеми дозування . Дорослі
Первинний гіперальдостеронізм
З діагностичною метою . Тривалий тест: спіронолактон застосовують по 400 мг/добу 3‒4 тиж. При досягненні корекції гіпокаліємії й АГ можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.
Короткий тест: спіронолактон приймають по 400 мг/добу протягом 4 днів. При збільшенні вмісту калію в крові під час прийому препарату Верошпірон і зниженні після його відміни можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.
Лікування . При підготовці до хірургічного лікування спіронолактон застосовують у дозах 100–400 мг/добу. У пацієнтів, у яких операція не планується, препарат можна використовувати в якості тривалої підтримувальної терапії у найнижчій ефективній дозі, яка визначається індивідуально. В описаній ситуації початкову дозу допустимо знижувати кожні 14 днів до досягнення мінімальної ефективної дози. Для зменшення вираженості побічних ефектів при тривалому застосуванні препарат Верошпірон рекомендується застосовувати в комбінації з іншими діуретиками.
Набряки на тлі застійної серцевої недостатності або нефротичного синдрому . Початкова добова доза становить 100 мг і може змінюватися в інтервалі 25–200 мг/добу, призначається в 1 або 2 прийоми.
У разі призначення більш високих доз Верошпірон можна застосовувати у комбінації з іншими групами діуретиків, що діють у більш проксимальних відділах ниркових канальців. У цьому разі дозування Верошпірону слід коригувати.
Додаткова терапія при лікуванні тяжкої серцевої недостатності (клас III‒IV за класифікацією NYHA і з фракцією викиду ≤35%) . На основі результатів рандомізованих досліджень застосування альдактону (RALES: див. Фармакодинаміка ) встановлено, що, якщо вміст калію в сироватці крові не перевищує 5,0 мЕкв/л, а концентрація креатиніну в сироватці крові не перевищує 2,5 мг/дл, на початку застосування на тлі базової стандартної терапії доза спіронолактону повинна становити 25 мг/добу. Пацієнтам, які добре переносять препарат у дозі 25 мг/добу, за клінічними показаннями можна її підвищити до 50 мг/добу. Пацієнтам, які не переносять препарат у дозі 25 мг/добу, можна знизити дозу препарату до 25 мг 1 раз на 2 дні (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).
Додаткова терапія при лікуванні АГ в разі недостатньої ефективності раніше застосовуваних антигіпертензивних препаратів . Початкова доза спіронолактону при одночасному застосуванні з іншими антигіпертензивними препаратами становить 25 мг/добу. Якщо через 4 тиж АТ не досягає цільових значень, дозу препарату можна подвоїти. У пацієнтів з АГ, які отримують препарати, що можуть викликати розвиток гіперкаліємії (наприклад інгібітори АПФ або блокатори рецепторів ангіотензину), до початку застосування спіронолактону слід оцінити вміст калію і креатиніну в сироватці крові. Не слід застосовувати препарат Верошпірон пацієнтам, у яких вміст калію в сироватці крові перевищує 5,0 ммоль/л, а концентрація креатиніну в сироватці крові перевищує 2,5 мг/дл. Протягом 3 міс після початку прийому спіронолактону слід ретельно контролювати вміст калію і креатиніну в крові.
Асцит і набряки, зумовлені цирозом печінки . Якщо співвідношення Na + /K + у сечі більше 1, добова доза становить 100 мг. Якщо це співвідношення менше 1, доза препарату повинна знаходитися в інтервалі 200–400 мг/добу.
Підтримувальну дозу слід визначати індивідуально.
Гіпокаліємія . Препарат призначається в дозі 25‒100 мг/добу, якщо застосування препаратів калію або інших калійзберігаючих методів є недостатнім.
Діти . Початкова добова доза становить 1–3 мг/кг маси тіла однократно або за 2–4 прийоми. При проведенні підтримувальної терапії або при одночасному застосуванні з іншими діуретиками дозу Верошпірону слід знизити до 1‒2 мг/кг маси тіла. При необхідності можна приготувати суспензію з подрібнених таблеток 25 мг.
Пацієнти літнього віку . Рекомендується розпочинати лікування з нижчих доз з наступним поступовим підвищенням до досягнення максимального ефекту. Слід брати до уваги, що мають місце печінкові і ниркові порушення, оскільки вони впливають на метаболізм препарату та його екскрецію.
Крім того, при застосуванні препарату у пацієнтів літнього віку слід брати до уваги ризик розвитку гіперкаліємії (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).
Спосіб застосування . Як правило, добова доза спіронолактону приймається після їди 1 або 2 рази на добу. Прийом добової дози або першої частини добової дози препарату рекомендується вранці.

Протипоказання

— гіперчутливість до діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин;
— анурія;
— ГНН;
— тяжкі порушення функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації — серцева недостатність, якщо швидкість клубочкової фільтрації 220 мкмоль/л;
— гіперкаліємія;
— гіпонатріємія;
— хвороба Аддісона;
— одночасне застосування еплеренону або інших калійзберігаючих діуретиків;
— період вагітності або годування грудьми.

Побічна дія

небажані реакції зумовлені конкурентним антагонізмом спіронолактону щодо альдостерону (що призводить до посилення екскреції калію), а також антиандрогенним ефектом спіронолактону.
Небажані реакції зазначені у вигляді розподілу за системно-органними класами згідно з MedDRA і з зазначенням частоти виникнення згідно з MedDRA: дуже часто (≥1/10); часто (від ≥1/100 до

1 У пацієнтів з нирковою недостатністю та у пацієнтів, які одночасно отримують препарати калію.
2 У пацієнтів літнього віку, при цукровому діабеті і у пацієнтів, які одночасно приймають інгібітори АПФ.
3 У пацієнтів з цирозом печінки.
4 У пацієнтів з нирковою недостатністю та у пацієнтів, які отримують препарати калію одночасно зі спіронолактоном.
5 При застосуванні препарату в високих дозах (450 мг/добу).
6 Як правило, при тривалому застосуванні.

Зазвичай після припинення прийому спіронолактону небажані ефекти зникають.
Повідомлення про підозру на небажані реакції . Повідомляти про підозру на небажані лікарські реакції необхідно навіть після того, як отримано реєстраційне посвідчення на даний препарат. Це дозволяє продовжувати моніторинг співвідношення «користь/ризик» для даного лікарського засобу. Працівників сфери охорони здоровʼя просять повідомляти про всі підозри на небажані реакції, використовуючи національну систему інформування.

Особливості застосування

з особливою обережністю спіронолактон слід застосовувати пацієнтам, основне захворювання яких може провокувати розвиток ацидозу та/або гіперкаліємію.
Пацієнти з діабетичною нефропатією мають підвищений ризик розвитку гіперкаліємії.
Прийом спіронолактону може спричинити тимчасове підвищення рівня азоту сечовини в крові, особливо на тлі наявного порушення функції нирок і гіперкаліємії. Спіронолактон може спричинити зворотний гіперхлоремічний метаболічний ацидоз. Таким чином, при застосуванні препарату пацієнтам із порушеннями функції нирок і печінки, а також особам літнього віку необхідний регулярний контроль показників електролітів у сироватці крові і функції нирок.
Одночасне застосування спіронолактону з препаратами, що спричиняють гіперкаліємію (наприклад інші калійзберігаючі діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину II, блокатори альдостерону, гепарин, низькомолекулярний гепарин, препарати калію, багата калієм дієта, вживання замінників солі, що містять калій), може призвести до розвитку тяжкої гіперкаліємії.
Гіперкаліємія може призвести до летального результату. Критично важливо контролювати і коригувати вміст калію у пацієнтів з тяжкою формою серцевої недостатності, які отримують спіронолактон. Не слід застосовувати препарат разом з іншими калійзберігаючими діуретиками. Для пацієнтів із вмістом калію в сироватці крові >3,5 мЕкв/л протипоказане застосування препаратів калію. Рекомендована частота моніторингу вмісту калію і креатиніну — через тиждень після початку прийому препарату або підвищення дози спіронолактону, щомісяця протягом перших 3 міс, потім щокварталу протягом року, після чого — кожні 6 міс. При вмісті калію в сироватці крові >5 мЕкв/л або креатиніну >4 мг/дл слід тимчасово або повністю припинити прийом спіронолактону (див. ЗАСТОСУВАННЯ).
Пацієнтам із порфирією Верошпірон слід застосовувати з особливою обережністю, оскільки багато препаратів провокують загострення порфирії.
При прийомі препарату забороняється вживання алкоголю.
У разі непереносимості лактози слід брати до уваги, що кожна таблетка Верошпірону містить 146,0 мг лактози моногідрату. Даний препарат не слід застосовувати пацієнтам із такими рідкісними спадковими захворюваннями, як непереносимість галактози, повна лактазна недостатність або синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції.
Застосування у період вагітності або годування грудьми
Вагітність . Спіронолактон виявляє антиандрогенний ефект у людини, тому його не слід застосовувати у період вагітності (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ). Спіронолактон або його метаболіти проходять через гематоплацентарний бар’єр. На тлі застосування спіронолактону у вагітних щурів відмічали фемінізацію плодів чоловічої статі, а після народження у потомства жіночої та чоловічої статі виявляли ендокринні порушення.
Годування грудьми . Метаболіти спіронолактону виявляли в грудному молоці. У разі необхідності застосування спіронолактону слід перервати грудне вигодовування і використовувати інший спосіб годування дитини.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами . У початковий період, тривалість якого індивідуальна, забороняється керувати автомобілем та робочими механізмами, робота на яких пов’язана з підвищеним ризиком травматизму.
Надалі обмеження слід визначати індивідуально для кожного пацієнта.
Діти . Застосовувати у педіатричній практиці за призначенням лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

одночасний прийом препарату Верошпірон з іншими калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами АПФ, антагоністами рецепторів ангіотензину II, блокаторами альдостерону, препаратами калію, а також дотримання багатої калієм дієти або вживання замінників солі, що містять калій, може призвести до розвитку тяжкої гіперкаліємії.
Крім лікарських засобів, які достовірно спричиняють гіперкаліємію, одночасне застосування комбінації триметоприм/сульфаметоксазол (антибіотик, так званий ко-тримоксазол) зі спіронолактоном може привести до клінічно значущої гіперкаліємії.
Прийом інших діуретиків посилює діурез.
Імуносупресанти, циклоспорин і такролімус можуть підвищувати ризик розвитку гіперкаліємії, спричиненої спіронолактоном.
Колестирамін, хлорид амонію також можуть підвищувати ризик гіперкаліємії і гіперхлоремічного метаболічного ацидозу.
Трициклічні антидепресанти та антипсихотичні препарати можуть посилювати антигіпертензивний ефект спіронолактону.
Антигіпертензивні засоби: спіронолактон посилює дію антигіпертензивних препаратів, дозу яких при одночасному прийомі зі спіронолактоном, можливо, буде потрібно знизити і коригувати у подальшому в разі необхідності. Оскільки інгібітори АПФ знижують продукування альдостерону, не слід застосовувати препарати даної групи одночасно зі спіронолактоном на постійній основі, особливо у пацієнтів зі встановленим порушенням функції нирок.
Одночасний прийом з нітрогліцерином, іншими нітратами або вазодилататорами може посилювати антигіпертензивний ефект спіронолактону.
Алкоголь, барбітурати або наркотичні препарати можуть потенціювати повʼязану зі спіронолактоном ортостатичну гіпотензію.
Пресорні аміни (норепінефрин) : спіронолактон знижує судинні реакції на норепінефрин. З цієї причини слід дотримуватися обережності при проведенні місцевої або загальної анестезії у пацієнтів, які застосовують спіронолактон.
НПЗП : у деяких пацієнтів прийом НПЗП може знижувати діуретичний, натрійуретичний та антигіпертензивний ефекти петльових, калійзберігаючих і тіазидних діуретиків. Одночасне застосування НПЗП (наприклад ацетилсаліцилової кислоти, індометацину та мефенамінової кислоти) з калійзберігаючими діуретиками може привести до розвитку тяжкої гіперкаліємії. Таким чином, при одночасному прийомі спіронолактону з НПЗП слід ретельно контролювати стан пацієнта на предмет досягнення бажаного ефекту сечогінного препарату.
ГКС, АКТГ : може збільшуватися швидкість виведення електролітів, зокрема, може виникнути гіпокаліємія.
Дигоксин : спіронолактон може збільшувати Т_½ дигоксину, що може призвести до підвищення концентрації дигоксину в сироватці крові і, як наслідок, посилення його токсичності. При прийомі спіронолактону може знадобитися зниження дози дигоксину. Слід ретельно контролювати стан пацієнта для запобігання передозуванню дигоксину або недостатньої дигіталізації.
Вплив препарату на результати лабораторних досліджень : в літературі описано кілька випадків впливу спіронолактону або його метаболітів на показник концентрації дигоксину, визначений методом радіоімунного аналізу. Клінічна значимість даної взаємодії поки незрозуміла.
При флуориметричному аналізі спіронолактон може впливати на результат аналізу вмісту сполук з аналогічними параметрами флуоресценції (наприклад кортизол, адреналін).
Антипірин : спіронолактон прискорює метаболізм антипірину.
Препарати літію : як правило, препарати літію не слід застосовувати одночасно з діуретиками. Діуретики знижують нирковий кліренс літію і підвищують ризик розвитку токсичних ефектів препаратів літію.
Карбеноксолон : може спричинити затримку натрію в організмі і, як наслідок, знижувати ефективність спіронолактону. Слід уникати одночасного застосування карбеноксолону і спіронолактону.
Карбамазепін : при одночасному застосуванні з діуретиками препарат може спричинити клінічно значущу гіпонатріємію.
Гепарин, низькомолекулярний гепарин : одночасне застосування зі спіронолактоном може привести до тяжкої гіперкаліємії.
Похідні кумарину : препарат знижує ефективність даної групи препаратів.
Спіронолактон може посилювати дію аналогів гонадотропін-рилізинг-гормону — триптореліну, бусереліну, гонадореліну.

Передозування

симптоми . Передозування спіронолактону може викликати стани і симптоми, які належать до небажаних реакцій та виникають на тлі його прийому (наприклад сонливість, сплутаність свідомості, макулопапульозний або еритематозний висип, нудота, блювання, запаморочення, діарея). У деяких випадках можливі гіпонатріємія або гіперкаліємія, особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок; у пацієнтів із тяжкими захворюваннями печінки передозування може призвести до печінкової коми.
Лікування : симптоматичне, специфічного антидоту не існує. Слід підтримувати водно-електролітний і кислотно-лужний баланс шляхом призначення діуретиків, що виводять калій; парентерального введення глюкози з інсуліном, у тяжких випадках — проведення гемодіалізу.

Умови зберігання

у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 °С.

Верошпірон як приймати до або після їжі

МНН: спіронолактон. Міститься 25 мг для таблеток, 50 або 100 мг для капсул.

Додаткові речовини в таблетках: тальк, діоксид кремнію, лактози моногідрат, магнію стеарат, крохмаль кукурудзяний.

Додаткові речовини в капсулах: лаурилсульфат натрію, лактози моногідрат, магнію стеарат, крохмаль кукурудзяний.

У кришці і тілі капсули містяться крім цього желатин, барвники та діоксид титану.

Форма випуску

Препарат випускається у вигляді капсул і таблеток.

Фармакологічна дія

Конкурентний антагоніст альдостерону, калийсберегающий діуретик.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Основна речовина – спироналоктон. У дистальних відділах нефрону перешкоджає затримці води і натрію альдостероном, знижує калийвиводящее дію альдостерону, зменшує синтез пермеаз. Максимальний ефект від прийому препарату відзначається через 7 год після прийому капсули, тривати протягом 24 годин. Зниження артеріального тиску досягається діуретичним ефектом, він проявляється через 2-5 тижнів прийому. Діюча речовина стає активними метаболітами. Виводиться ліки нирками.

Показання до застосування Верошпірону

Від чого ліки? Розглянемо для чого призначають Верошпірон.

Таблетки і капсули застосовують у складі комбінованої терапії при есенціальній гіпертензії. Показаннями до застосування Верошпірону також є: набряковий синдром при ХСН, нефротичний синдром, асцит, цироз печінки. Використовується препарат і в якості допоміжного речовини в профілактиці гіпомагніємії/гіпокаліємії при лікуванні діуретиками. Ліки успішно застосовується при синдромі Кона в період передопераційного нетривалого курсу лікування, а також з метою встановлення діагнозу «Первинний гіперальдостеронізм».

Протипоказання

Протипоказаннями на Верошпірон є: підвищена чутливість до компонентів лікарського препарату, гиперкалиемиия, гіпонатріємія, хвороба Аддісона, анурія, тяжка ниркова недостатність (КК менше 10 мл/хв), вагітність і період годування груддю. З особливою обережністю препарат призначають при метаболічному ацидозі, гіперкальціємії, AV-блокади, цукровому діабеті, діабетичній нефропатії, порушеннях менструального циклу, проведення загальної і місцевої анестезії, при захворюваннях печінки, нирок, а також у осіб похилого віку.

Побічні дії

Шлунково-кишковий тракт: діарея, нудота, блювання, гастрит, запор, кишкова коліка, порушення роботи печінки.

Центральна нервова система: загальмованість, атаксія, головний біль, запаморочення, летаргія, сонливість, м’язовий спазм, сплутаність свідомості, судоми литкових м’язів.

Побічні дії з боку органів кровотворення: тромбоцитопенія, агранулоцитоз, мегалобластоз.

Обмін речовин: гіперкреатинемія, гіперурикемія, гіперкаліємія, підвищення рівня сечовини, гіпонатріємія, гіперхлоремічний метаболічний алкалоз та ацидоз.

Ендокринна система: у чоловіків можливий розвиток гінекомастії, еректильної дисфункції, зниження потенції. У жінок можлива аменорея, дименорея, гірсутизм, тероррагии, карцинома молочної залози.

Алергічна реакція: свербіж, медикаментозна гарячка, кропив’янка, еритематозна, макулопапульозна висипка.

Сечовидільна система: гостра ниркова недостатність.

Інструкція по застосуванню Верошпірону (Спосіб і дозування)

На капсули і таблетки Верошпірону інструкція по застосуванню збігається. Все залежить від кількості прийнятого діючої речовини.

Есенціальна гіпертензія: Дорослим: 50-100 мг одноразово. Доза може бути поступово збільшена до 200 мг, кількість препарату підвищують 1 раз в 2 тижні.

Ідіопатичний гіперальдостеронізм: 100-400 мг на добу.

Виражений гіперальдостеронізм, гіпокаліємія: в добу 300 мг за 2-3 прийоми. Поступово дозу ліки зменшують до 25 мг на добу.

Гіпомагніємія, нипокалиемия, спровоковані дією діуретиків: 25-100 мг на добу, одноразово або за кілька прийомів.

Діагностика та лікування первинного гіперальдостеронізму: по 400 мг на добу протягом 4 днів. Добова доза ліків розподіляється на декілька прийомів.

Як приймати при набряках?

Набряки при нефротичному синдромі: дорослим 100-200 мг на добу. Верошпірон застосовують тільки в тому випадку, якщо інші методи лікування виявилися неефективними.

Набряковий синдром при ХСН: по 100-200 мг на добу (кілька прийомів) протягом 5 днів в комбінації з тіазидними і «петльовими» діуретиками. Добову дозу можна зменшувати до 25 мг.

Набряки при цирозі: при співвідношенні Na+/K+ в сечі вище 1,0, то призначають 100 мг. Якщо менше 1,0, то добова доза – 200-400 мг.

Набряки у дітей: спочатку 1-3,3 мг на 1 кг маси тіла, або 30-90 мг/м2 на добу, за 1-4 прийоми. Через 5 днів здійснюють корекцію дози.

Як довго можна приймати?

Звичайний курс становить 20 днів, після якого слідує перерва не менше півроку. Найбільш довго можна застосовувати протягом кількох місяців. При довгому вживанні можна отримати гостру ниркову недостатність.

Як приймати до їди чи після?

Рекомендується приймати лікарський засіб після їжі.

Передозування

Симптоми: діарея, запаморочення, нудота, блювання, шкірні висипання. Лікування спрямоване на промивання шлунка, підвищення артеріального тиску.

Взаємодія

Препарат зменшує ефективність митотана, антикоагулянтів, підвищує дію антигіпертензивних та діуретичних засобів. Стимулює ефект Бусерелина, Трипторелина, гонадорелина. При одночасному прийомі з препаратами калію зростає ризик розвитку гіперкаліємії. Знижує токсичність серцевих глікозидів. Індометацин, саліцилати знижують діуретичну дію препарату. Верошпірон підвищує метаболізм Антипірину, підвищує період напіввиведення дигоксину.

Умови продажу

Умови зберігання

В недоступному для дітей місці при температурі до 30 градусів Цельсія.

Термін придатності

Особливі вказівки

Верошпірон у гінекології призначають з метою знизити показник андрогенів у жінок з СПКЯ (синдром полікістозних яєчників). Препарат здатний викликати кровотечі, порушити менструальний цикл. Верошпірон часто рекомендується приймати разом з протизаплідними засобами з метою нормалізації менструального циклу, зменшення гірсутизму.

У Вікіпедії статті про препарат немає.

При вагітності

Препарат протипоказаний при вагітності та грудному вигодовуванні.

Аналоги Верошпірону

Відгуки про Верошпироне

Відгуки про Верошпироне на форумах свідчать на користь даного препарату. Ліки є ефективним, однак його радять вживати в міру і за призначенням лікаря, так як засіб володіє побічними ефектами і протипоказаннями.

Сечогінні таблетки повною мірою справляються з покладеною на них функцією, а також ефективно допомагають від набряків. У гінекології препарат успішно застосовується при скпя.

Допомагає Верошпірон і для схуднення, так як має сечогінну властивість.

Користувалися медикаментом стверджують, що він не допомагає при гірсутизмі.

Ціна Верошпірону, де купити

Ціна Верошпірону в таблетках — 75 гривень за 20 штук.

Капсули можна купити за 160 гривень за 30 штук по 50 мг і за 250 гривень за 30 штук по 100 мг.

Скільки коштує препарат в Україні? Ціна Верошпірону в Харкові складає в середньому 100 грн за 20 таблеток по 25 мг.

Верошпірон: інструкція із застосування, показання, дозування і аналоги

Верошпірон – діуретик з калийсберегающим ефектом, який виступає в ролі антагоніста альдостерону (гормону надниркових залоз) пролонгованої дії. На відміну від стандартних сечогінних засобів, препарат не виводить калій, а сприяє його накопиченню в організмі.

Максимальний ефект спостерігається через 7 год після прийому таблетки і триває не менше 24 год. Гіпотензивну дію Верошпірон обумовлено наявністю непостійного сечогінного ефекту, що проявляється на 2-5 день лікування.

Сечогінні таблетки «Верошпірон» є популярним засобом для зниження об’єму циркулюючої рідини. Систематичне лікування позитивно позначається на динаміці ПЕКЛО і допомагає усунути набряклість за рахунок зниження обсягу позаклітинної рідини.

Показання щодо застосування Верошпірон

• Набряковий синдром при хронічній серцевій недостатності, цирозі печінки, нефротичному синдромі;
• Есенціальна артеріальна гіпертензія (у дорослих);
• Первинний гіперальдостеронізм (для уточнення діагнозу і короткочасного передопераційного лікування);
• Профілактика гіпокаліємії при лікуванні салуретиками;
• Асцит;
• Синдром Конна;
• Допоміжне лікування міастенії.

Верошпірон – інструкція із застосування і дозування

Форма випуску — таблетки і капсули.
1 таблетка містить 25 мг спіронолактону;
1 капсула містить 50 мг або 100 мг спіронолактону;

Верошпірон до їди чи після?
Зазвичай рекомендується приймати верошпірон двічі на день з їжею або відразу після їжі. Лікар може змінити дозування та частоту прийому в залежності від того, як ваш організм буде реагувати на ліки.

Не рекомендується приймати безпосередньо перед сном, щоб не ходити всю ніч в туалет. Якщо таблетки Верошпірону призначені двічі в день — приймайте вранці і після обіду.

У харчуванні рекомендується уникати солоної їжі та продуктів багатих на калій (банани, абрикоси, сушені фініки і чорнослив, персики, помідори і апельсини).

Верошпірон дозування для дорослих
В період підготовки до операції при первинному гіперальдостеронізмі Верошпірон призначають у добовій дозі 100-400 мг. У разі неможливості хірургічного втручання при лікуванні аденоми наднирників пропонується тривалий курс підтримуючої терапії з найменшою ефективною дозою препарату.

Застійна серцева недостатність, нефротичний синдром — Верошпірон при набряках призначають у початковій добовій дозі 100 мг в 1 або 2 прийоми. При призначенні у високих дозах препарат можна приймати в комбінації з іншими діуретиками, що діють у більш проксимальних відділах ниркових канальців (необхідна корекція дози Верошпирон).

Приймати Верошпірон при набряках на фоні цирозу печінки добова доза для дорослих зазвичай становить 100 мг, якщо співвідношення іонів натрію і калію (Na+/K+) в сечі перевищує 1.0. Якщо співвідношення менше 1.0, то добова доза зазвичай дорівнює 200-400 мг.

При артеріальній гіпертензії призначають добову дозу на 50-100 мг одноразово, або в 2 прийоми протягом 2 тижнів, у комбінації з гіпотензивними ЛЗ, а потім дозу поступово збільшують кожні 2 тижні до 200 мг/добу.

При застосуванні таблеток Верошпірону для нормалізації іонного балансу приймають ліки у дозі від 30 до 90 мг/добу. Якщо чітко видно гіпокаліємія початкову дозу призначають до 300 мг/добу. Керуючись подальшими аналізами, дозування препарату повільно знижують.

При гіпокаліємії інструкція по застосуванню Верошпірону рекомендує добову дозу в 25-100 мг, якщо пероральний прийом препаратів калію та інші методи поповнення його дефіциту неефективні.

Добова доза Верошпірону не повинна перевищувати 400 мг. У хворих, що не підлягають операції, Верошпірон можна застосовувати в якості тривалої підтримуючої терапії у найнижчих ефективних дозах, які встановлюються індивідуально.

Верошпірон при набряках у дітей початкова доза становить 1-3.3 мг/кг маси тіла або 30-90 мг/м2 на добу. Кратність прийому-1-2 рази/добу. Через 5 днів рекомендується корекція дозування і, при необхідності, увеличиние (тільки лікар!).

Протипоказання Верошпірон (таблетки)

Забороняється призначати ліки при діагнозі:

• хвороба Аддісона,
• гіперкаліємія,
• ХНН,
• гіперчутливість,
• гіперкальціємія,
• анурія,
• гіпонатріємія,
• метаболічний ацидоз,
• вагітність (I триместр),
• діабетична нефропатія,
• порушення менструального циклу, збільшення молочних залоз;
• печінкова недостатність,
• цукровий діабет (за наявності підтвердженої або передбачуваної хронічної ниркової недостатності);

C обережністю призначають при АВ блокаді, декомпенсованому цирозі печінки, хірургічних втручаннях. А так-же у літньому віці при прийомі перепаратов, що викликають гінекомастію.

Передозування

Симптоми передозування Верошпірону — це порушення серцевого ритму, сухість у роті, спрага, сонливість. Рідко спостерігається поява висипу.

Спеціального антидоту препарат не має, проводиться симптоматичне лікування, спрямоване на вирівнювання електролітичного балансу.

Верошпірон – аналоги для заміни

Верошпірон можна замінити аналогічними препаратами з тим же чинним активною речовиною, а також іншими близькими за механізмом дії.

Найбільш близький аналог Верошпірону – це Спіронолактон, що випускається в таблетках і має аналогічне фарм.дія.
Інші препарати, які можуть використовуватися як заміна Верошпирону (на розсуд лікаря!) це:

• Альдактон (таблетки).
• Веро-Спіронолактон (таблетки).
• Верошпилактон (таблетки / капсули).
• Спіронолактон (таблетки).
• Инспра (таблетки).

Зверніть увагу — аналоги Верошпірон, інструкцію по застосуванню і ціну можуть мати іншу – не слід використовувати аналоги без консультації з лікарем, орієнтуючись на інструкцію до Верошпірон.

Під час лікування Верошпироном вживання алкоголю протипоказане.На початковому етапі терапії заборонено керувати автомобілем.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі від 15° до 30°С. Термін придатності — 5 років.

Верошпірон

Інструкція по застосуванню:

Верошпірон – це сечогінний засіб, що застосовується проти набряків.

Фармакологічна група: калійзберігаючі діуретики.

Міжнародна назва співзвучно з діючою речовиною: Спіронолактон.

Склад і форма випуску

Верошпірон випускається у формі таблеток по 0,025 г діючої речовини в кожній. В 1 упаковці по 20 і 100 таб.

Фармакологічні властивості

В інструкції до Верошпирону препарат описується як калийсберегающий діуретик.

Основна діюча речовина конкурує з альдостероном (гормон кори надниркових залоз) і гальмує його дію. Na+ , Cl — і вода не всмоктуються назад в ниркових канальцях, а K+ і сечовина навпаки, проникають крізь ендотелій судинного клубочка в кров. Посилення сечовипускання викликає зниження артеріального тиску і зникнення набряків. Сечогінний ефект проявляється тільки через 3-5 днів після першого дня прийому препарату.

Верошпірон істотно не впливає на функцію ниркових канальців і не призводить до кислотно-лужного дисбалансу організму.

Показання до застосування Верошпірону

• при набряках, пов’язаних із захворюваннями серця (хронічна серцева недостатність), ендокринної системи (хвороба Конна, полікістоз яєчників, гірсутизм);
• при артеріальній гіпертензії;
• при асциті пов’язаному з цирозом печінки;
• при набряку мозку та інших захворюваннях, які супроводжуються набряками;
• при важких опіках;
• при пароксизмальном паралічі, пов’язані з дефіцитом кальцію;
• при міастенії (як засіб для допоміжного лікування).

Інструкція по застосуванню Верошпірону та дози

Застосування Верошпірону можливо тільки за призначенням лікаря.

При цирозі печінки добова доза препарату составляет100 мг, 200мг або 400 мг на день (доза залежить від складності перебігу захворювання).

При нефротичному синдромі добова доза становить від 100 до 200 мг.

При набряковому синдромі приймають від 100мг/сут. до 200 мг/добу. тричі в день.

Верошпірон призначають щоденно 5 днів, потім добову дозу поступово знижують і доводять до 25 мг або підвищують до 400 мг в 4 прийоми.

При підвищеному артеріальному тиску Верошпірон призначають 50-100 мг кошти на добу, одноразово, або в 4 прийоми, протягом 2 тижнів. Лікарський засіб можна комбінувати з гіпотензивними препаратами.

При гіпокаліємії приймають по 25-100 мг за один прийом або до 400 мг у декілька прийомів.

При первинному гіперальдостеронізмі призначають Верошпірон по 100, 200 або 400 мг на добу в 4 прийоми перед операцією і по 25-50 мг при тривалому лікуванні.

При синдромі полікістозу у яєчниках і гірсутизм застосування Верошпірону зводиться до 100 мг препарату двічі на добу.

Дітям призначають по 1-3.3 мг/кг (30-90 мг/кг на добу), приймають одноразово або 4 прийоми. На 5-й день дозу можна коригувати і при необхідності збільшити в 3 рази.

По досягненні ефекту дозу Верошпірону знижується до 0,025 г в день, а пізніше приймають по 1 таб. 4 рази на добу через кожні 3 дні.

Побічні явища

За відгуками про Верошпироне препарат може викликати сонливість, запаморочення, розлади травлення, дерматози, порушення менструального циклу і статевої функції, загальмованість, похитування при ходьбі, м’язові спазми, зміна картини крові (мегалобластоз, тромбоцитопенія, агранулоцитоз).

Передозування

За відгуками про Верошпироне хворих, передозування препаратом виникає вкрай рідко.

У разі її виникнення загострюються всі побічні дії лікарського засобу. Потрібно терміново промити шлунок, спожити велику кількість рідини і кофеїн для підвищення артеріального тиску.

При гіперкаліємії лікар призначає декстрозу та інсулін.

Протипоказання до застосування Верошпірону

Препарат не можна приймати при порушенні функції нирок, цукровому діабеті з ускладненнями, гіперчутливості до будь-якого з компонентів препарату, хвороби Аддісона, підвищення рівня калію і кальцію в крові, при печінковій недостатності, вагітності, гінекологічних захворюваннях.

C обережністю Верошпірон приймають при блокадах провідності в серцевому м’язі, при хірургічних втручаннях, прийом гормональних лікарських засобів, анестетиків, в літньому віці.

Особливі вказівки

Під час прийому Верошпірону потрібно обмежити надходження в організм калію і контролювати функцію нирок та стан крові.

Взаємодія

Інструкція до Верошпирону попереджає, що препарат послаблює дію антикоагулянтів, посилює дію адреналіну, серцевих глікозидів і літію. Кортикостериоди і діуретики підсилюють ефект Верошпірону, а нестероїдні протизапальні засоби – слабшають його дію.

Умови зберігання

Верошпірон потрібно зберігати в прохолодному місці строком до 5 років.

Верошпірон: ціни в інтернет-аптеках

Верошпірон 25 мг таблетки 20 шт.

Верошпірон 50 мг капсули 30 шт.

Верошпірон капсули 50мг 30 шт.

Верошпірон 100 мг капсули 30 шт.

Верошпірон капсули 100мг 30 шт.

Інформація про препарат є узагальненою, надається в ознайомлювальних цілях і не замінює офіційну інструкцію. Самолікування небезпечно для здоров’я!

Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.

Для того щоб сказати навіть самі короткі і прості слова, ми задіємо 72 м’язи.

Перший вібратор винайшли в 19 столітті. Працював він на паровому двигуні і призначався для лікування жіночої істерії.

Багато наркотики спочатку просувалися на ринку, як ліки. Героїн, наприклад, спочатку був виведений на ринок як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями в якості анестезії і як засіб підвищує витривалість.

Вага мозку становить близько 2% від усієї маси тіла, однак він споживає близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.

Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав’язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 сторонніх предметів.

74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якої допомагають вижити новонародженим з тяжкою формою анемії. Таким чином, австралієць врятував близько двох мільйонів дітей.

За статистикою, по понеділках ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу – на 33%. Будьте обережні.

Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій в хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видів різних бактерій.

Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають ожирінням.

Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.

Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.

Людина, що приймає антидепресанти, що в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.

Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю скрутите собі в’язи, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.

Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю із свого раціону рибу і м’ясо.

Відновний період після будь-якого хірургічного втручання вимагає від пацієнта вкрай дбайливого ставлення до свого здоров’я. Але що робити, якщо потрібно с.

Як пити верошпірон до або після їжі

Робимо висновки

Інфаркти та інсульти – причина майже 70% від усіх смертей у світі. Семеро з десяти чоловік вмирають через закупорки артерій серця або мозку.

Особливо страшний той факт, що маса людей взагалі не підозрюють, що у них гіпертонія. І вони втрачають можливість щось виправити, просто прирікаючи себе на загибель.

• Головний біль
• Почастішання серцебиття
• Чорні крапки перед очима (мушки)
• Апатія, дратівливість, сонливість
• Нечітке зір
• Пітливість
• Хронічна втома
• Набряки обличчя
• Оніміння і озноб пальців
• Скачки тиску

Навіть один з цих симптомів має змусити замислитися. А якщо їх два, то не сумнівайтеся – у вас є гіпертонія.

Як лікувати гіпертонію, коли існує велика кількість ліків, які коштують величезних грошей?

Більшість ліків не принесуть ніякої користі, а деякі можуть навіть нашкодити! На даний момент, єдине ліки, яке офіційно рекомендується Моз для лікування гіпертонії – це Кардитонус .

До 26 лютого . Інститут Кардіології спільно з Міністерством охорони Здоров’я проводять програму » Київ без гіпертонії«. В рамках якої препарат Кардитонус доступний всього за 149 гривень , всім жителям міста і області!

Ну не знаю, як на мене більшість препаратів – повна фігня, пустатая трата грошей. Знали б ви, скільки я вже перепробувала все Нормально.. допоміг тільки Кардитонус (до речі, за спец. програмі майже безкоштовно можна отримати). Пила його 4 тижні, вже після першого тижня прийому самопочуття покращилося. З тих пір пройшло вже 4 місяці, тиск в нормі, про гіпертонії і не згадую! Засіб іноді знову п’ю 2-3 дні, просто для профілактики. А дізналася про нього взагалі випадково, з цієї статті..

Для чого і як приймати таблетки Верошпірон: інструкція по застосуванню

Верошпірон, що відноситься до групи калійзберігаючих діуретиків, випускається в таблетках і желатинових капсулах різного обсягу. Міжнародним аналогом цього препарату є засіб спіронолактон. Ліки чинить гіпотензивну дію на 3-5 день застосування, усуває набряклість.

Форма випуску та склад

Верошпірон випускається в двох формах: у вигляді круглих таблеток з вмістом основного компонента в кількості 25 мг і у формі желатинових капсул двох розмірів, що містять 50 і 100 мг активної речовини.

Верошпірон таблетки білого кольору, на них є фаска, назва препарату оттиснуто на одній із сторін.

Це цікаво! Як приймати таблетки Атаканд: інструкція по застосуванню

Спіронолактон – діюча речовина, що входить до складу в якості основного компонента лікарського. Крім того, ліки містить додаткові інгредієнти.

Таблетки упаковані в блістери по 20 штук, капсули в блістери по 10 штук, випускаються в картонних коробках, до упаковки додається інструкція із застосування ліків.

Засіб не можна застосовувати без призначення лікаря, навіть при виявленні у себе деяких симптомів, при яких лікарі прописують лікування цим препаратом.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

В організмі людини верошпірон є антагоністом альдостерону. Діючи як калийсберегающее засіб, він активно впливає на обмін речовин в нефронах, перешкоджає затримці натрію і води. Накопичувальний механізм дії дозволяє лікам ефективно проявлятися через 3 і більш днів. Артеріальний тиск знижується внаслідок діуретичного ефекту. В результаті дії збільшується виділення натрію, хлору, води. При цьому знижується виведення калію.

Це цікаво! Від чого допомагає Енап: інструкція по застосуванню і при якому тиску приймають

Препарат засвоюється організмом на 100%, всмоктування відбувається швидко в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація активної речовини в організмі при щоденному застосуванні настає через 2-6 годин після ранкового прийому.

При розподілі в організмі складу на 98% зв’язується з білками крові. Дія активних метаболітів спіронолактону, що утворюються в печінці, зберігається протягом кількох годин. Виведення здійснюється в основному з сечею, частково з калом.

В яких випадках застосовують лікування верошпироном? При різних порушеннях водно-сольового обміну, при підвищеному артеріальному тиску, при гіперальдостеронізмі верошпірон призначають у великих дозах.

Показання для прийому діуретика наступні:

• гіпертензія;
• підготовка до операції при синдромі Конна;
• нестача калію і магнію в організмі при проведенні інших лікувальних заходів;
• хронічна серцева недостатність з набряком;
• заходи щодо диференціації діагнозу при появі гіперальдостеронізму.

Показаннями до застосування препарату служать також цироз печінки і нефроз, що супроводжуються набряками.

Режим прийому

Дорослим, які страждають гіпертензією, призначають початкову дозу від 50 мг і підвищують її приблизно раз у два тижні, даючи таким чином організму перебудуватися.

Тиск поступово знижується. У залежності від отриманого результату коригують дозу ліків.

Для усунення недоліку калію дозу 400 мг ділять на три прийоми. Після усунення проблеми поетапно знижують дозування, таку ж методику застосовують і при лікуванні гіперальдостеронізму.

Середньодобова доза 400 мг є максимальною. Верошпірон може використовуватися і як монотерапія, і в комплексі з іншими лікарськими засобами.

При набряках препарат може бути застосований разом з тіазидним діуретиком в дозуванні близько 200 мг на добу, розподіленій на три прийоми. При цирозі печінки та нефрозі дозування перевищує 200 мг на добу, при цьому після інтенсивного курсу лікування доза для підтримуючої терапії підбирається всім пацієнтам індивідуально. В гінекологічній практиці активна речовина препарату використовують для лікування гінекомастії та ендокринного безпліддя.

Це цікаво! Як приймати від тиску Рамазид Н: інструкція по застосуванню

Розрахунок кількості ліків для дітей обчислюють виходячи з маси тіла дитини з розрахунку 1 мг на кг ваги, починаючи з мінімальної дози ліків, при необхідності, збільшуючи її через проміжки часу, не частіше ніж раз в п’ять днів.

Не слід приймати верошпірон до їжі або натщесерце, лікарі радять пити ліки під час або після прийому їжі, запиваючи великою кількістю води.

Протипоказання

Перед початком прийому ліків варто звернути увагу на наявність деяких обмежень у її використанні. Діуретик знаходиться під забороною для хворих діабетом, для людей, що мають хвороби шлунково-кишкового тракту в стадії загострення. Не призначається особам з тяжкою нирковою недостатністю. Є перешкодою для призначення верошпірону гіперкаліємія. Верошпірон при вагітності та годуванні груддю також протипоказаний. Проникаючи через плацентарний бар’єр, препарат потрапляє в кровоносну систему немовляти і може суттєво вплинути на його здоров’я. Перешкодою для призначення повинні стати порушення водно-сольового обміну і стани, що супроводжуються:

• надлишок калію;
• недоліком натрію;
• надлишком кальцію;
• ацидозом, а також стан, що супроводжує хвороби Аддісона, деякі інші зміни в картині крові також є протипоказаннями до застосування верошпірону.

З обережністю засіб застосовують для літніх пацієнтів, жінок з порушеннями менструальних циклів, дітей. Зазвичай препарат не використовують більш 4 тижнів, рекомендується пити його протягом двох тижнів.

Не слід самостійно застосовувати ліки в цілях схуднення. Препарат не викликає розкладання ліпідних шарів, тільки усуває надлишок води з організму, знімає набряклість у випадках її виникнення при серцевій недостатності.

Якщо застійні явища мають місце внаслідок цирозу печінки або нефрозу нирок, застосовується спіронолактон у відповідності з порядком співвідношення іонів калію і натрію в сечі.

При перевищенні цього коефіцієнта 1 добова порція призначається рівною менш ніж 100 мг. При інших співвідношеннях спіронолактон рекомендується в кількості 200-400 мг. Індивідуально підбирається підтримуюча доза на період після нормалізації показників.

Це цікаво! Препарат Физиотенз – інструкція по застосуванню: при якому тиску приймають

Побічні явища

Найчастіше побічні дії при прийомі верошпірону пов’язані з порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту. Центральна нервова система також може бути порушена впливом ліки, пацієнт може відчувати запаморочення, блювоту, втрату свідомості, загальмованість і м’язові спазми. При виконанні лабораторної діагностики вагомими факторами будуть:

• зміни водно-сольового балансу;
• підвищення концентрації сечовини;
• прояви метаболічного ацидозу та алкалозу;
• підвищення вмісту креатиніну.

Також побічні дії можна помітити при вивченні ендокринної системи пацієнтів. У чоловіків виникають оборотні надалі порушення, серед яких гінекомастія і зниження потенції, що у жінок є можливим посилення порушень менструального циклу, за умови, якщо воно вже мало місце; зміна волосяного покриву, гірсутизм, огрубіння голосу.

Виникають судоми литкових м’язів демонструють зміни в опорно-руховому апараті.

Верошпірон може провокувати алергічні реакції: висип, схожі з еритемою почервоніння, свербіж шкіри.

При вживанні верошпірону в аналізі крові спостерігаються зміни: ускладнюється визначення адреналіну, кортизолу, дигоксину.

Психомоторні реакції можуть бути сповільнені у початковому періоді застосування ліків, цей період у всіх індивідуальний.

Передозування

При передозуванні препарату пацієнт може відчувати спрагу, можуть проявлятися такі побічні явища, як сухість слизових покривів, сонливість і слабкість.

Надлишок калію може проявлятися м’язовою слабкістю, аритмією, зниженням артеріального тиску, запамороченнями. В аналізах відзначається гіперкальціємія, збільшення концентрації сечовини.

Для усунення наслідків передозування застосовують шлункове промивання і проводять заходи по боротьбі з дегідратацією.

Це цікаво! Від чого допомагає Андипал — інструкція по застосуванню: при якому тиску приймають

При надлишку калію необхідно використовувати (діуретики з метою нормалізувати водно-сольовий баланс. Парентерально вводять розчин декстрози з інсуліном, іноді неодноразово. У важких випадках необхідно проводити гемодіаліз.

Зберігати таблетки і капсули можна не більше 5 років. Місце зберігання повинно бути недоступним для дітей, температура не вище 30 градусів Цельсія.

Використання сучасних засобів дає змогу медикам грамотно здійснювати контроль за станом пацієнтів. Широко використовуються в медичній практиці методи лабораторної діагностики дозволяють з точністю встановлювати діагноз, здійснювати контроль за використанням коштів, що змінюють картину перебігу хвороби.

Верошпірон — застосування при гіпертонії

Висновок

Застосування препарату також вимагає обов’язкового уваги лікаря і деяких додаткових заходів: контролю електролітів, сироватки крові, функції нирок пацієнта. Стійкого позитивного результату з хорошою динамікою можна досягти при відповідального ставлення пацієнта до свого здоров’я і при грамотному підході медичного персоналу.