Хелікобактер (Helicobacter pylori), антиген в калі, якісне визначення

Хелікобактер (Helicobacter pylori), антиген в калі – аналіз калу, що дозволяє виявити молекули, характерні для присутності в організмі бактерії Helicobacter pylori. Хелікобактер є дуже поширеною бактеріальною інфекцією – нею заражено понад 50% людства.

Хелікобактер створює сприятливі умови для розвитку гастриту, дуоденіту, виразки шлунка і дванадцятипалої кишки. Токсини, що виділяються нею в процесі життєдіяльності, пошкоджують слизові оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки.

Проте, бактерія – лише один з факторів, що викликають ці захворювання. Їх розвитку сприяють генетичні фактори, куріння, зловживання алкоголем, прийом ліків, які впливають на слизову шлунка, неповноцінне харчування і постійні стреси.

У половини інфікованих людей не спостерігається ніяких симптомів присутності бактерії, а гастрит або виразка розвиваються приблизно у 15-20% заражених. Також встановлено, що хелікобактер підвищує ризик розвитку раку шлунка.

Бактерія з легкістю передається від зараженої людини або носія інфекції, що не має симптомів, оральним, контактним або фекально-оральним шляхом. Інкубаційний період складає приблизно 7 днів. Особливо схильні до хвороби люди з дефіцитом імунітету.

Визначення антигену бактерії в калі пацієнта – високочутливий і безпечний метод дослідження, що дозволяє виявити інфекцію у 90% заражених пацієнтів. Однак паралельно можуть призначатися і інші, прямі і непрямі, методи дослідження. Це необхідно для отримання достовірного результату.

Покази до аналізу калу на хелікобактер

Аналіз найчастіше призначається гастроентерологом, іноді терапевтом або педіатром, в деяких випадках можливе призначення інфекціоністом або хірургом.

• симптоми гастриту, дуоденіту або виразкової хвороби (тяжкість в шлунку, нудота, блювання, печія, здуття або біль у животі);
• контроль ефективності лікування хелікобактеру.

Значення результатів

Аналіз якісний, а тому можливі два результати:

Якщо аналіз негативний, але є симптоми гастриту, дуоденіту або виразки, обстеження рекомендують повторити через 2 тижні.

Підготовка до обстеження: спеціальної підготовки не потрібно.

Матеріал для дослідження: кал.

Метод дослідження: ІФА (імуноферментний аналіз).

Термін проведення дослідження: 2 робочих дні.

Мікроскопічне дослідження калу

Мікроскопічне дослідження калу спрямоване на пошук клітинних елементів крові (лейкоцити, еритроцити), кліток слизової оболонки кишечнику (у т.ч. пухлинних), слизу, яєць гельмінтів. Також за характером залишків їжі можна судити про якість її перетравлювання.

У нормі при мікроскопічному дослідженні калу виявляють:

• дедрит – залишки їжі, клітин, мікроорганізмів;
• м’язові волокна (у невеликих кількостях);
• залишки неперетравлюваних тканин – костей, хрящів, сухожиль, сполучних тканин, рослинної клітковини.

При різних захворюваннях або патологічних станах, при мікроскопічнім дослідженні калу можна виявити:

• М’язові волокна внадлишковій кількості. Виявляють при недостатності шлункового перетравлювання, порушенні секреції підшлункової залози й порушенні процесів всмоктування в кишечнику. Наявність м’язових волокон у калі супроводжується проявами гнильної диспепсії.
• Сполучна тканинавнадлишковій кількості. Присутня при недостатності шлункового травлення та при розладах діяльності підшлункової залози.
• Нейтральний жир. Виявляють при недостатньому виділення ферментів підшлунковою залозою.
• Жирні кислоти. Виявляють при відсутності надходження жовчі, недостатності перетравлювання в тонкій кишці, прискореному русі калу в тонкій кишці, бродильній диспепсії, при недостатньому виділенні ферментів підшлунковою залозою й прискореному виведенні калу з товстої кишки.
• Мила. Присутні в калі в надлишковій кількості при всіх станах, перерахованих для жирних кислот, частіше виявляються при запорах (закрепах).
• Крохмаль. Визначають при порушенні функцій підшлункової залози, недостатності перетравлювання в тонкій кишці, бродильній диспепсії, прискореному виведенні калу з товстої кишки, недостатності шлункового травлення.
• Йодофільна флора. Виявляють при недостатності перетравлювання в тонкій кишці, прискореному виведенні калу з товстої кишки, бродильної диспепсії, порушенні функцій підшлункової залози.
• Клітковина, що перетравлюється. Виявляється при недостатності шлункового травлення, гнильній диспепсії, відсутності надходження жовчі, недостатності перетравлювання в тонкій кишці, прискореному виведенні калу з товстої кишки, бродильної диспепсії, при недостатній секреції підшлункової залози, коліті із виразками.
• Слиз. Визначають при коліті із запорами, з появою виразок, бродильній й гнильній диспепсії, підвищеній секреторній функції товстої кишки, при запорах.
• Еритроцити. Виявляються при коліті з виразками, дизентерії, геморої, поліпах, тріщині прямої кишки. Прихована кров виявляється при виразковій хворобі шлунка й дванадцятипалої кишки, при злоякісних захворюваннях шлунка й кишечнику.
• Лейкоцити. Виявляють при коліті з виразками. Поява в калі лейкоцитів при наявності пухлини вказує на її розпад.
• Кристали оксалату кальцію. Фіксуються при недостатності шлункового травлення.
• КристалиШарко-Лейдена. Виявляють при амебній дизентерії, алергії, гельмінтних захворюваннях.
• Кристалигемосідерину. Виявляють після кишкових кровотеч.
• Яйця гельмінтів. Виявляють при різних гельмінтозах.

ДОСЛІДЖЕННЯ КАЛУ

Копрограма (аналіз калу) – це проведення фізичного, хімічного і мікроскопічного дослідження калу.

Копрограма дає лікарю цінну інформацію , дозволяє виявити порушення функції шлунково-кишкового тракту, печінки, підшлункової залози, наявність прискореного та уповільненого просування їжі через шлунок і кишечник, діагностувати запальні процеси в травному тракті, а також допомагає виявляти гельмінтів в кишечнику.

Iснує три напрямки дослідження калу:

• загальний аналіз калу;
• дослідження калу на приховану кров;
• визначення мікробного складу калу;

Загальний аналіз калу є одним з найважливіших показників, який дозволяє оцінювати порушення в процесах травлення; виявляти ознаки запальних захворювань товстої і прямої кишки. Крім того, при дослідженні, визначається наявність яєць глистів, деякі найпростіші організми, які можуть служити причиною кишкових розладів. Слід зазначити, що загальний аналіз калу не виявляються конкретних хвороб, і для постановки точного діагнозу додатково потрібні більш точні дослідження. Але при глистових поразках, виявленні найпростіших паразитів (амебіазі, лямбліозі) дослідження калу є прямим методом розпізнавання захворювання.

Дослідження калу на приховану кров допомагає у виявленні ранніх ознак виразкових процесів, поліпів і пухлин шлунка або кишечника, коли в просвіт шлунка або кишки виділяється невелика кількість крові, що не видне на око. Це дослідження широко використовується для проведення профілактичних оглядів на першому етапі діагностики пухлин шлунково-кишкового тракту.

Порушення співвідношення між різними видами мікроорганізмів в кишечнику – дисбактеріоз. Виявляється при більшості гострих і хронічних захворюваннях кишечника, після застосування антибіотиків, деяких інших ліків. Дисбактеріоз сам по собі може викликати запальні зміни в кишці, або навіть в інших органах.

В Сімейній лабораторії проводяться наступні дослідження калу:

• копрограма (клінічний аналіз калу);
• дослідження калу на приховану кров;
• аналіз калу на стеркобілін;
• аналіз калу на жовчний пігмент;
• аналіз калу на я/г;
• дослідження калу на цисти лямблій та інших найпростіший;
• зішкріб на ентеробіоз;
• дослідження на дисбактеріоз;
• дослідження на дисбактеріоз з підбором чутливості до антибіотиків.