Аналіз крові на сифіліс (RW): опис, норми показників

Реакція Вассермана (RW) – це найпопулярніша імунологічна реакція, що застосовується для діагностики сифілісу, починаючи з часу свого відкриття в 1906 році. RW відноситься до групи реакцій зв’язування комплементу (РСК) і грунтується на здатності сироватки крові хворого на сифіліс утворювати комплекс з відповідними антигенами. Сучасні методики РСК, що застосовуються для діагностики сифілісу, значно відрізняються за своїми антигенів від класичної реакції Вассермана, однак, термін «реакція Вассермана» за ними традиційно зберігається.

У крові людини, що заразилася з’являються антитіла, вироблені імунною системою. У збудника захворювання – бліда трепонема (Treponema pallidum), міститься антиген кардиолипин, який викликає вироблення антитіл, які визначаються за допомогою RW. Позитивна реакція Вассермана як раз і свідчить про присутність таких антитіл в крові людини і на цій підставі робиться висновок про наявність захворювання.

Показником результату дослідження в РСК служить реакція гемолізу. У реакції беруть участь два компоненти: еритроцити барана і гемолітична сироватка. Гемолітичну сироватку отримують шляхом імунізації кролика еритроцитами барана. Її інактивують протягом 30 хвилин при температурі 56 ° С. Результати РСК оцінюють в залежності від наявності або відсутності гемолізу в дослідних пробірках. Наявність гемолізу пояснюється тим, що якщо в випробуваної сироватці відсутні сифілітичні антитіла, то реакція антиген-антитіло не відбувається, і весь комплемент йде на реакцію баранячі еритроцити-гемолізин. А якщо є специфічні антитіла, комплемент повністю йде на реакцію антиген-антитіло і гемолізу не відбувається.

Всі інгредієнти для реакції Вассермана беруться в однаковому обсязі – 0,5 або 0,25 мл. Для міцної фіксації комплементу на специфічному комплексі, суміш досліджуваної сироватки, антигена і комплементу поміщають в термостат при температурі 37 ° на 45-60 хв. (I фаза реакції), після чого вносять гемолитическую систему, що складається з баранячих еритроцитів і гемолітичної сироватки (II фаза реакції). Далі пробірки знову поміщають в термостат на 30-60 хвилин до настання гемолізу в контролі, в якому антиген замінюють фізіологічним розчином, а замість досліджуваної сироватки вносять фізіологічний розчин. Антигени для реакції Вассермана випускають в готовому вигляді із зазначенням титру і способу розведення.

Максимальну позитивність реакції Вассермана прийнято позначати кількістю хрестів: ++++ (різко позитивна реакція) – свідчить про повної затримки гемолізу; +++ (позитивна реакція) – відповідає значної затримки гемолізу, ++ (слабоположітельная реакція) – свідоцтво часткової затримки гемолізу, + (сумнівна реакція) – відповідає про незначну вдержке гемолізу. Негативна RW характеризується повним гемолізом у всіх пробірках досвіду.

Однак, іноді можливі і хибнопозитивні результати – це пов’язано з тим, що кардиолипин в певній кількості міститься і в клітинах людського організму. Імунна система людини не створює антитіл проти «власного» кардіоліпіну, але з цього правила бувають і виключення, завдяки яким позитивна реакція Вассермана виникає у абсолютно здорової людини. Особливо часто це спостерігається після перенесених важких вірусних і інших захворювань – пневмонії, малярії, хвороб печінки і крові, при вагітності, тобто в моменти серйозного ослаблення імунітету.

Якщо лікар підозрює у пацієнта хибнопозитивний результат на реакцію Вассермана, то він може призначити йому ряд додаткових досліджень, які зазвичай застосовуються при діагностиці захворювань, що передаються статевим шляхом.

Захворювання і випадки, при яких лікар може призначити аналіз крові на RW

• Сифіліс.
• Підозра на сифіліс у людей, що знаходяться в контакті з хворими на сифіліс.
• Вагітність.
• Наркотична залежність.
• Переривання вагітності.
• Лихоманка, що супроводжується збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів.
• Первинне відвідування поліклініки.
• Надходження в стаціонар на лікування.
• Лікування в психіатричному або неврологічному стаціонарі.
• Донорство крові, тканин, сперми, інших секретів організму.
• Робота в сфері послуг, торгівлі, медичного обслуговування, соціальної та освітньої сферах.

Проведення процедури здачі аналізу крові на RW

Кров на RW здається тільки натщесерце. Крайній прийом їжі повинен бути не пізніше 6 годин до здачі аналізу. Медичний працівник садовить пацієнта або укладає на кушетку і здійснює забір 8-10 мл крові з ліктьової вени.

Якщо аналіз необхідно зробити немовляті, то паркан здійснюється з черепної або яремної вени.

Підготовка з здачі аналізу крові на RW

За 1-2 діб до здачі аналізу слід припинити вживання спиртних напоїв. Також не рекомендується їсти жирну їжу – вона може спотворити результат. У період підготовки до аналізу слід утриматися від прийому препаратів наперстянки.

Протипоказання

Результат аналізу буде хибним, якщо:

• у пацієнта підвищена температура тіла,
• людина хвора інфекційним захворюванням або тільки перехворів їм,
• у жінки період менструації,
• вагітна в останні тижні перед пологами,
• перші 10 днів після пологів,
• перші 10 днів життя немовляти.

Розшифровка результатів аналізу

При первинному сифілісі реакція Вассермана стає позитивною на 6-8 тижні перебігу захворювання (в 90% випадків), при цьому відзначається наступна динаміка:

• в перші 15-17 днів після зараження реакція у більшості хворих, як правило, негативна;
• на 5-6-му тижні захворювання приблизно у 1/4 частини хворих реакція стає позитивною;
• на 7-8-му тижні захворювання RW стає позитивною у більшості.

При вторинному сифілісі RW позитивна завжди. Разом з іншими серологічними реакціями (РПГА, ІФА, РІФ) дозволяє не тільки виявити наявність збудника, але і з’ясувати приблизний термін зараження.

При розвитку сифілітичної інфекції на 4-му тижні захворювання, після виникнення первинної сіфіломи, реакція Вассермана переходить з негативною в позитивну, залишаючись такою і у вторинному свіжому, і у вторинному рецидивному періоді сифілісу. У прихованому вторинному періоді і без лікування RW може переходити в негативну з тим, щоб при настанні клінічного рецидиву сифілісу знову стати позитивною. Тому, в прихованому періоді сифілісу негативна реакція Вассермана чи не свідчить про його відсутності або вилікування, а лише служить сприятливим прогностичним симптомом.

При активних ураженнях третинного періоду сифілісу позитивна RW зустрічається приблизно в 3/4 випадків захворювання. Коли ж активні прояви третинного періоду сифілісу зникають, вона часто переходить в негативну. В цьому випадку негативна реакція Вассермана у хворих не свідчить про те, що у них немає сифілітичної інфекції.

При ранньому природженому сифілісі RW в переважній більшості випадків позитивна і є цінним методом для верифікації хвороби. При пізньому вродженому сифілісі результати її відповідають таким, отриманим в третинному періоді набутого сифілісу.

Велике практичне значення має дослідження реакції Вассермана в крові у хворих на сифіліс, що піддаються лікуванню. У деяких хворих, незважаючи на енергійну противосифилитической терапію, реакція Вассермана не переходить в негативну – це так званий серорезістентіий сифіліс. В даному випадку проводити нескінченно противосифилитической терапію, домагаючись переходу позитивної RW в негативну, не має сенсу.

З викладеного вище випливає, що негативна реакція Вассермана, не завжди є ознакою відсутності сифілітичної інфекції в організмі.

Можлива позитивна реакція Вассермана у людей при ряді інших, не пов’язаних з сифілісом захворюваннях і станах: туберкульозі, системний червоний вовчак, захворюваннях крові (лейкемиях), проказу, пемфигусе, лептоспірозі, злоякісних новоутвореннях, тифах, скарлатині, хвороби бери-бери, сонної хвороби , під час вагітності, перед пологами або після них, менструації, після наркозу, після вживання спиртних напоїв, у осіб, що зловживають наркотиками, прийому жирної їжі, ліків, запровадження чужорідних сироваток. У таких випадках для уточнення діагнозу використовуються інші методи (РПГА, ІФА, РІФ). Дуже характерна неспецифічна позитивна реакція Вассермана при малярії, особливо в пріступний період. Тому якщо RW позитивна у людини без клінічних проявів сифілісу і який заперечує у себе сифилитическую інфекцію, слід подумати про малярії.

Все перераховане свідчить про те, що позитивний результат реакції Вассермана, ще не є безумовним доказом наявності сифілітичної інфекції.

Відновлення після здачі аналізу

Після здачі аналізу крові лікарі рекомендують правильне і збалансоване харчування, а також якомога більше рідини. Можна дозволити собі теплий чай і шоколад. Буде корисним утриматися від фізичних навантажень і ні в якому разі не приймати алкоголь.

Як розшифрувати результат неспецифічного обстеження

Розшифровка аналізу на сифіліс, проведеного за допомогою неспецифічних тестів, може містити:

• чотири хрести (++++), що означають різко позитивну пробу;
• три хрести (+++) – позитивна реакція;
• два хрести (++) – слабоположітельная проба;
• один хрест (+) – негативний або сумнівний результат;
• позначення знаком мінус (-) – захворювання немає.

Як зрозуміти результати специфічного дослідження

При використанні реакції іммуноферментаціі (ІФА) в крові пацієнта визначаються імуноглобуліни (позначення IgM, IgA, IgG):

1. При виявленні IgA можна говорити про недавнє інфікуванні, який нещодавно трапився близько двох тижнів тому.
2. Виявлення імуноглобулінів класу A і M дозволяє визначити першу стадію захворювання і закінчення інкубаційного періоду.
3. Отримання відразу трьох видів антитіл класу А, М, G вказує на прогресування сифілісу і боротьбу організму з інфекцією.
4. При виявленні IgG має сенс говорити про лікування сифілісу і правильно проведеної терапії.

Результати тестів можуть виражатися у відсотках:

• 20% – негативно;
• 20-30% – сумнівний;
• 30-50% – слабопозитивний;
• більше 50% – позитивний аналіз.

Не всім людям, які мають результати дослідження вдається розшифрувати числа, представлені у вигляді відношення. Якщо в бланку вказані значення 1: 2 – 1: 800, говорити про інфікування рано.

У частини пацієнтів, які пройшли курс терапії, антитіла виявляються протягом тривалого періоду.

При їх зростанні лікар підозрює наявність в організмі пацієнта патогенного збудника. Титри знижуються при правильному лікуванні.

11. ІБТ

Реакція іммобілізації блідих трепонем (скорочено ІБТ, РІТ) одна зі складних серологічних проб, що вимагають значних зусиль і фінансових витрат. ІБТ застосовують все рідше, але актуальність її зберігається в діагностиці прихованого сифілісу.

Велике значення вона несе в розпізнаванні хибнопозитивних результатів у вагітних жінок і грунтується на іммобілізації бактерій в присутності иммобилизинов – пізніх антитіл.

Результат оцінюється на процентному кількості (%) імобілізованих трепонем за допомогою спеціальної таблиці:

1. 1от 0 до 20 – негативна проба.
2. 2от 21 до 50 – слабоположітельная проба.
3. 3От 50 до 100 – позитивна реакція.

Хибно позитивні результати також можливі при застосуванні ІБТ. Так, невірна відповідь можливий при інфікуванні тропічними трепанематозамі, а також, при туберкульозі, цирозі печінки, саркоїдозі і пацієнтів старечого віку.

Скільки діє аналіз

Для того щоб дізнатися термін дії аналізів на сифіліс, необхідно звернутися до фахівців медустанови.

У різних лабораторіях час, протягом якого результати є придатними, може варіюватися від одного до трьох місяців.

Термін дії аналізу RW також залежить від його призначення:

Через скільки днів проявляється сифіліс у жінок і чоловіків

Розшифровка: норми і відхилення

Дослідження із застосуванням реакції Вассермана може видавати такі результати:

• «+++» – різко позитивний;
• «++» – слабопозитивний;
• «-» – негативний (норма);
• «+» – сумнівний.

При отриманні результату з одним «+» лікарі рекомендують перевіритися на наявність трепонемной інфекції через 14 днів. Показники можуть змінюватися, якщо напередодні пацієнт приймав медикаментозні засоби, вживав алкогольні напої, переніс гостру вірусну інфекцію.

Псевдонегативний нетрепонемних аналіз при наявності позитивних показників, отриманих методами ІФА і РПГА, говорить про пізній стадії сифілісу або вилікуваних захворюванні.

Як правильно здавати

Для проведення аналізу на сифіліс береться кров з вени. Але також для аналізу при необхідності можна використовувати ліквор (спино-мозкова рідина), мазок з виразки, сперму. Так як в основному беруть кров з вени, ми вам розповімо як правильно підготуватися, для точного результату.

Рекомендують за добу до здачі аналізу обмежити вживання жирної їжі і смаженого. А за 5-6 днів виключити повністю алкоголь і куріння. Повністю від їжі варто відмовити не менше ніж за 8 годин до аналізу (кров здається строго на тощак). Можна при необхідності трохи попити звичайної води. Бажано виключити прийом таблеток (крім життєво важливих, в такому випадку треба попередити лікаря).

Якщо ви здаєте аналіз повторно після того як пройшли курс лікування, то аналіз здається не раніше ніж через два тижні після закінчення лікування.

Жінкам не рекомендують здавати аналіз під час місячних.

Якщо ви тільки пройшли рентгенологічне дослідження або фізіопроцедури, то здачу аналізу рекомендують провести через пару днів.

Як ми і говорили кров береться з вени. Багато пацієнтів при вигляді крові падають в обморок. Якщо ви знаєте за собою даний факт, обов’язково попередьте про це лаборанта який бере кров.

На сифіліс кров береться з вени

Групи ризику

Зазвичай проходити перевірку на зараження сифілісом всіх підряд не посилають. Існує цілий перелік груп ризику, кому потрібно відправитися на діагностику. Першими під приціл потрапили ті, хто мав незахищений статевий контакт з незнайомим сексуальним партнером.

Але навіть без цього в медицині виділяють кілька категорій, яким доведеться пройти дослідження:

• донорам крові та органів;
• вагітним або тим, хто планує вагітність;
• в якості підготовчого етапу перед хірургічним втручанням будь-якого типу;
• працівникам з підвищеною відсотковою ймовірністю інфікування.

В останньому випадку правило поширюється на медичний персонал, якому за службовим обов’язком доводиться щодня стикатися з інфікованими хворими.

Окремо розглядаються ситуації, коли перевірка необхідна новонародженим через те, що їх мати була в момент виношування плоду все ще інфікованою. Аналіз дозволить виключити ризики можливого вродженого сифілісу.

Але найчастіше розшифровка потрібно тим, хто має всі підозрілі симптоми.

• виразки в області статевих органів;
• виділення з геніталій;
• висип на шкірі;
• збільшені лімфатичні вузли;
• кісткові болі.

При фіксації хоча б кількох ознак з перерахованих вище, доцільно буде звернутися за кваліфікованою консультацією до вузькопрофільного експерту.

алгоритм діагностування

• При знаходженні сифілісу в первинній фазі (до 60 днів з моменту інфікування), збудника відшукують на темному тлі або використовують для їх виявлення флюоресцирующие антитіла.
• Якщо патологія знаходиться в первинної, вторинної чи прихованій формі застосовують РМП і ІФА. Підтвердити результати допомагає РПГА аналіз крові на сифіліс.
• При рецидивах вторинної інфекції аналізують виділення виразок і висипів. З зразків витягають збудників, вивчають їх за допомогою мікроскопії.
• Коли захворювання входить в третинну фазу, у 1/3 пацієнтів РМП негативна. При цьому результати ІФА і РПГА позитивні. Однак вони не завжди вказують на третинний період, а підтверджують, що людина раніше переніс інфекцію. Слабопозитивний тест – доказ повного лікування, а не розвитку третинної фази.
• Підтверджуючи вроджений сифіліс, аналіз крові беруть у матері і немовляти. Порівнюють дані тестів РМП. Враховують те, що у малюка ІФА і РПГА позитивні. Підтверджують діагноз, використовуючи методику иммуноблоттинга.

Сифіліс, як будь-яка системна патологія, вражає весь організм. Тому обстеження на нього проходять при вагітності, перед абортом. Пацієнткам роблять РМП, ІФА, РПГА.

В яких випадках результат може бути хибнопозитивним?

У медичній практиці дуже часто буває так, що людина здала кров на сифіліс, позитивний результат отримав, але при цьому ніякої інфекції у нього немає.

Подібне може бути ознакою наявності таких захворювань:

• запалення легенів;
• злоякісної пухлини;
• туберкульозу;
• інфаркту міокарда;
• аутоімунних захворювань;
• недавньої противірусної вакцинації;
• травматичного пошкодження.

Крім цього хибнопозитивний результат є нормою у жінок під час вагітності та в період менструації, а також у людей, які вживають наркотичні речовини та зловживають спиртними напоями. При цьому у представниць прекрасної статі подібне зустрічається найчастіше. Тому якщо ваша дівчина або дружина здала кров на сифіліс (вагітна жінка при цьому до уваги не береться), то не варто відразу панікувати. Найімовірніше, ніяких проблем зі здоров’ям у неї немає, а позитивний результат по реакції Вассермана викликаний будь-якої іншою причиною.

Підготовка до тесту

Перед здачею крові з пальця або вени для проведення лабораторного дослідження необхідно дотримуватися деяких правил, щоб аналіз був максимально достовірним. За 8-12 годин до забору крові не слід вживати їжу, чай або кава. Протягом доби до відвідування лабораторії не рекомендується вживати гострі, жирні, смажені, солоні або копчені продукти. Антибіотики та інші ліки також можуть спотворити тест. Про всі прийнятих речовинах слід повідомити лікаря. Можливо, він порекомендує утриматися від здачі аналізу протягом 1 або декількох тижнів. Пробу крові можна здати в приватній лабораторії, районній поліклініці або викликати медпрацівника додому.

У будь-якому випадку використовується стерильне обладнання та одноразові рукавички.

Експрес-аналіз на сифіліс можна зробити самостійно в домашніх умовах. Аптеки пропонують спеціальні тести з докладною інструкцією українською мовою. Результат тесту відомий вже через 10 хвилин. Одна червона смужка на індикаторі є негативним аналізом на сифіліс, дві смужки – позитивним. Достовірність таких тестів недостатньо висока і не може служити підтвердженням діагнозу.

види досліджень

Діагностувати захворювання може за допомогою прямих і непрямих методів. Сама бліда трепонема виявляється тільки прямим методом. Непрямий же метод виявляє антитіла до спірохети. Якщо знайдені антитіла, то це підтверджує наявність спірохети в організмі. До непрямих методів діагностики відносяться серологічні реакції, об’єктом дослідження яких є сироватка крові.

Антитіла можна виявити в процесі їх контактування з антигенами. Тому для проведення серологічної реакції вживаються речовини з вмістом заданого антигену. За типом даного антигену реакції підрозділяються на трепонемні і нетрепонемні:

• Трепонемная реакція проходить з виявленням антитіл до антигенів трепонеми.
• До нетрепонемних відносяться реакції, обнаружівающін антитіла до ліпопротеїдів зруйнованих трепонем або клітин людського організму.

Важливо! Так як останні мало чим відрізняються від ліпопротеїдів тканин тварин, то підсумок аналізу на сифіліс може виявитися хибнопозитивним. Кардинально підтвердити діагноз захворювання може тільки позитивна трепонемная реакція.

Для діагностики застосовують весь арсенал обстежень. Зазвичай для підтвердження діагнозу необхідні кілька аналізів.

Вимоги для здачі аналізу на сифіліс.

Вимоги для здачі аналізу зовсім нескладні. Кров для дослідження на сифіліс беруть натщесерце . Натщесерце – це через 12 годин після останнього прийому їжі, краще вранці. В крайньому випадку – не раніше, ніж через чотири години після їжі. Можна пити воду. Напередодні забору крові пацієнтові не слід вживати алкоголь, наркотичні та медикаментозні препарати, приймати жирну їжу. При взятті крові в більш ранні терміни після прийому їжі, особливо жирної, а також після вживання алкоголю, можуть випадати неспецифічні хибнопозитивні результати. Щоб не отримати хибнопозитивні результати (ЛПР), не рекомендується здавати аналіз під час гарячкових станів або безпосередньо після перенесених інфекційних захворювань. З тих же причин не слід брати кров у жінок – під час менструації, у вагітних – в останні два тижні перед пологами і в найближчі 10 днів після пологів, у новонароджених – в перші 10 днів життя. Не можна брати кров у хворих з підвищеною температурою, у пацієнтів раніше 24 годин з моменту вживання ними спиртних напоїв. Кров не слід здавати після рентгенографії, ректального дослідження або фізіотерапевтичних процедур. Венозна кров – найкращий матеріал для лабораторних досліджень. Кров для аналізу береться з вени, в кількості 5-10 мл. Техніка отримання венозної крові з ліктьової вени не відрізняється від стандарту взяття крові для інших досліджень в клініко-діагностичної лабораторії.

Як швидко будуть готові результати?

Швидкість отримання результатів аналізу залежить від методу його проведення. Зазвичай підсумки дослідження можуть виходити вже через добу. Однак в деяких випадках пацієнту доводиться чекати довше.

В яких випадках призначається реакція Вассермана?

Цьому питанню варто приділити особливу значення. Обстеження на будь-які ЗПСШ є обов’язковими в наступних випадках:

1. Наявність сифілісу у одного з партнерів.
2. Клінічні прояви недуги.
3. Планування вагітності.
4. Наркологічна залежність.
5. Збільшені пахові лімфовузли, пальпація яких проходить безболісно.
6. Надходження хворого на амбулаторне лікування.
7. Переливання крові.
8. Проходження медичного огляду з метою працевлаштування.
9. Повторне обстеження після проходження повного курсу терапії сифілісу.

Крім цього кожна людина, яка дорожить своїм здоров’ям, може пройти обстеження самостійно, щоб переконатися в тому, що у нього немає ніяких проблем. Самі лікарі рекомендують періодично робити це людям, які мають регулярні сексуальні зв’язки з випадковими партнерами або не користуються засобами контрацепції під час статевого акту.

В яких випадках забір аналізів заборонений?

У цій статті було детально розказано про те, як здати кров на сифіліс, однак робити це дозволяється далеко не завжди.

Обстеження передбачуваного хворого не може бути виконано в наступних випадках:

• якщо у пацієнта значно збільшена температура тіла;
• активно протікають інфекційні захворювання;
• в період менструації у жінок;
• на пізніх термінах виношування плоду;
• якщо після вживання алкоголю пройшло менше 24-х годин;
• у новонароджених і дітей, які не досягли 3-річного віку.

Якщо кров буде взята в будь-якому з перерахованих вище випадків, то ніякого толку від цього не буде. Вся справа в тому, що під час хвороби або гормонального збою у людини порушується хімічний склад крові, тому реакція Вассермана покаже позитивний результат, проте, насправді, ніякої інфекції може і не бути. Щоб уникнути зайвих проблем, перед тим як відправитися на аналіз, рекомендується проконсультуватися в венерологом і попросити його надати детальну інформацію про те, як здати кров на сифіліс.

Який біоматеріал досліджують для виявлення збудника сифілісу?

Зазвичай для виявлення присутності в організмі блідої трепонеми досліджується кров (вірніше – її сироватка). З неї лабораторним шляхом виділяються антитіла до збудника. Сама ж бліда трепонема зазвичай виділяється з соскобов, взятих з висипань на шкірі хворого.

Крім цього, для виявлення інфекції можуть досліджуватися такі біологічні середовища, як сперма, сеча, клітини кон’юнктиви або шкіри, матеріал зіскрібка зі слизових, спинномозкова рідина.

Точність і достовірність результатів

На сьогоднішній день не існує жодного лабораторного трепонемная або нетрепонемних тесту, що дає абсолютну гарантію того, що дані достовірні. Тому при загальному обстеженні пацієнта в першу чергу призначаються неспецифічні аналізи на сифіліс. При наявності у людини ознак венеричного захворювання, контактів з сифилитическими хворими лікар призначає додаткову діагностику, засновану на проведенні специфічних тестів.

Хибно позитивні аналізи при проведенні реакції преціпіаціі (РМПА) можливі при наступних станах:

• гострий інфекційний процес;
• запалення легенів;
• інсульти і інфаркти;
• травма;
• гостра інтоксикація;
• ревматичне захворювання;
• новоутворення злоякісної природи;
• цукровий діабет;
• ураження печінки.

Первинна форма сифілісу виявляється при РМПА в 80% випадків, вторинна – в 98%.

Тест із застосуванням реакції пасивної гемаглютинації має високу специфічність і застосовується як підтверджуючий аналізу після отримання позитивних показників з використанням інших діагностичних методик.

Дослідження сироватки за допомогою РІФ видає помилковий результат у вкрай рідкісних випадках. Метод РІТ застосовується при підозрі на прихований сифіліс та допомагає у встановленні факту зникнення трепонемной інфекції.

3. Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР)

ПЛР, розроблена в 1991 році для виявлення молекули дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК) блідої трепонеми, є високочутливим і специфічним, дозволяє виявити фрагменти ДНК збудника.

Базується цей аналіз на копіюванні коротких ділянок ДНК блідої спірохети, який задовольняє заданим параметрам і присутній в зразку. Все це виконується в штучних умовах (in vitro). Реакція проводиться в приладі – ампліфікаторі, який забезпечує періодизацію температурних циклів. Відбувається охолодження з подальшим нагріванням пробірок з похибкою в 0,1˚С.

ДНК-матрицю прогрівають протягом 2 хвилин при температурі 92-98˚С (максимальна температура використовується, якщо полімераза термостабильна). При нагріванні ланцюга ДНК розходяться через розпад водневих зв’язків між ними. В стадії відпалу температуру реакції знижують для зв’язування праймера з одноцепочечной матрицею.

Відпал займає близько 30 секунд, протягом цього часу синтезуються сотні нуклеотидів. Знову синтезовані молекули копіюються полімеразою, в результаті багаторазово збільшуються специфічні фрагменти дезоксирибонуклеїнової кислоти. Подальша детекция фрагментів проводиться за допомогою електрофорезу в гелі агар.

ПЛР-діагностика сифілісу поки носить експериментальний характер, але виправдана при виявленні вродженої інфекції, в складних діагностичних випадках або при мінімальному вмісті блідих трепонем в досліджуваному матеріалі.

Здача аналізу на сифіліс при вагітності, особливо результату

Під час вагітності сифіліс є дуже великою загрозою для плода, а саме:

Аналіз призначають планово 4 рази. Перший під час звернення жінки в консультації з метою постановки на облік, потім при 1, 2, 3 скринінгу. При аналізі кров береться з вени.

Скринінг – це комплексне обстеження вагітних жінок. Під час скринінгу на біохімічне обстеження береться венозна кров і робиться УЗД плоду.

Спеціальної підготовки до аналізу при вагітності немає, всі рекомендації абсолютно однакові для всіх. Шановні вагітні жінки, варто знати, що, якщо результат слабопозитивний, то заздалегідь немає приводу для переживань. Це не рідко зустрічається, так як організм жінки перебудовується, тим самим утворюючи антитіла, які є захистом для плоду. Обов’язково здайте повторний аналіз.

Для вагітних жінок використовують скринінговий метод діагностики, такий як – РМП. Якщо РПМ дає результат слабопозитивний, то обов’язково призначають друге дослідження – ІФА.

Методи дослідження сироватки та плазми крові на сифіліс

Один з методів визначення захворювання – серологічні дослідження. Вони засновані на виявленні в сироватці (плазмі) крові антитіл, що утворюються в організмі хворого при зараженні сифілітичною інфекцією. Такі дослідження ділять на нетрепонемні і трепонемні. При підозрі на наявність сифілісу серологічні реакції є обов’язковим компонентом обстеження пацієнтів.
Звичний всім аналіз на RW (реакція Вассермана) відноситься до нетрепонемних тестів. Сучасні інтерпретації цього методу – RPR (швидкий плазмореагіновий тест) і VDRL (визначення антитіл до кардіоліпінового антигену). Експрес-аналіз на сифіліс (це нетрепонемних аналіз) не дає точної відповіді на питання про наявність захворювання сифілісу у пацієнта. Суть методу полягає в наступному: проводиться тест на преципитацию або осадження з кардіоліпіновим агентом. Результат експрес-аналізу на сифіліс буде готовий через 20 хвилин після забору крові. Якщо тест показує позитивний результат, то це слід розглядати як причину для проведення більш поглиблених досліджень (ІФА, РПГА, РІФ, антитіла IgM та IgG). Трепонемний аналіз на сифіліс є специфічний тест, який виявляє тільки антитіла до збудника сифілісу. Один істотний недолік цього методу – антитіла залишаються в крові людини і після благополучного лікування, протягом всього життя. Хибно позитивні аналізи крові можливі при ревматоїдному артриті, ревматизмі, туберкульозі, мононуклеозе, у вагітних, у літніх старше 60 років, у людей з онкологічними, ендокринними, виразкою шлунка і т.д Результати діагностики оцінює лікар-венеролог. Остаточний діагноз ставиться тільки лікарем при позитивних поглиблених аналізах.

За допомогою яких аналізів крові може виявлятися сифіліс?

Діагноз «сифіліс» може ставитися на підставі даних аналізу, який виявляє блідих трепонем або антитіла до них. Ці аналізи можуть бути:

• трепонемная – на виявлення трепонеми;
• нетрепонемних – визначення непрямих слідів її присутності.

Широко поширений в клінічній практиці українських клінік аналіз крові на RW (реакція Вассермана) є нетрепонемних дослідженням. А сучасними аналогами такого способу діагностики є такі методики, як VDRL (визначення антитіл до кардіоліпінового антигену) і RPR (швидкий плазмореагіновий тест).

Експрес-тест на сифіліс, який продається в аптеках і може проводитися в домашніх умовах (результати будуть готові вже через 20 хвилин), не дає чіткої відповіді на питання про наявність захворювання. Така методика також відноситься до нетрепонемних. Якщо тест дає позитивний результат, то людині необхідно пройти ще ряд досліджень (ІФА, РІФ, РПГА і ін.) Для точного підтвердження діагнозу.

Трепонемні аналізи являють собою специфічні тести (FTA-ABS, TPHA, MHA-TP і TPPA), які виявляють лише присутність антитіл до бліда трепонема. У такого методу обстеження хворих є один вагомий мінус – антитіла до збудника сифілісу залишаються в крові переніс це захворювання людини на все життя. І такі клінічні випадки вимагають виконання іншого способу обстеження пацієнта.

Ще одним найбільш точним дослідженням крові на сифіліс є імуноблот. Цей спосіб застосовується для поглибленого обстеження пацієнта в сумнівних випадках. На відміну від інших досліджень, підсумки яких можуть бути готові за 1-2 доби, результату імуноблоту необхідно очікувати близько 7 днів.

Класифікація лабораторної діагностики сифілісу

Отже, що вона собою являє? Якщо ви вирішили здати кров на ВІЛ, сифіліс, то потрібно мати хоч найменше уявлення про основні методи діагностики цих венеричних захворювань. На ранніх стадіях перебігу недуги може використовуватися бактеріологічний метод, серологічні тести і багато інших.

Незалежно від технології проведення, умовно всі лабораторні дослідження підрозділяються на дві категорії:

1. Прямі – оптична мікроскопія, ПЛР, серологічне і RIT-тестування.
2. Нетрепонемні – РСК, RPR, РПМ, РІТ, ІФА, РІФ, імуноблотинг і інші.

Кожен з перерахованих вище аналізів є дуже складним і включає в себе цілий комплекс заходів. Проте, всі вони дуже інформативні і дозволяють лікарям поставити точний діагноз і визначити не тільки наявність в організмі вірусу, а й стадію захворювання. На сьогоднішній день безліч людей звертається в “Інвітро”. Здати кров на сифіліс тут гарантує повну стерильність і безпеку.

Філії цієї лабораторії є практично в кожному великому населеному пункті Української . Так що якщо ви живете, наприклад, в Стерлитамаке, здати кров на ВІЛ і сифіліс ви теж зможете в “Інвітро”, за адресою: вул. Комуністична, д. 41.

найефективніші

В даний час аналіз на сифіліс RW практично не проводиться. У якості більш ефективного тесту в лабораторіях застосовують реакцію мікропреціпіаціі. Основний недолік методу полягає в його низькоїспецифічності, оскільки він може показувати хибнопозитивний результат при таких станах, як:

• вагітність;
• захворювання крові;
• системна червона вовчанка;
• менструації;
• період після пологів;
• туберкульоз.

При отриманні позитивних показників перед проведенням медикаментозної терапії пацієнту призначається дослідження крові специфічними методами. Найякіснішими на сьогоднішній день вважаються РИФ і РІТ. Ці тести вимагають наявності технічної бази і добре підготовленого персоналу. Вони відрізняються від нетрепонемних способів відносної складністю, великими витратами часу на проведення реакцій, дорожнечею реактивів. Показник РИФ стає позитивним через 60 днів після впровадження інфекції.

Сифіліс на обличчі: прояви на губах, повіках

Для виключення або підтвердження діагнозу лікарі призначають аналіз РІТ, що дозволяє з високою точністю визначити наявність блідої трепонеми в організмі. Позитивний результат можна отримати через 2-3 місяці після інфікування.

Ефективним специфічним тестом є ІФА. Він дозволяє поставити діагноз через 21 день після зараження. Як і інші методики, імуноферментний аналіз може давати хибно позитивні реакції, які спостерігаються при аутоімунних процесах, зміни, пов’язані з порушеним обміном речовин.

2. Мікроскопія Treponema pallidum в темному полі

Цей метод грунтується на безпосередньому виявленні блідої трепонеми в досліджуваному матеріалі за допомогою мікроскопа і спеціальних пристосувань (найчастіше виділення ерозій і виразок, рідше спинномозкова рідина та інші субстрати).

За допомогою скарификации, зіскрібка, здавлювання з ерозій і виразкових дефектів отримують ексудат, потім досліджують під мікроскопом підготовлений препарат.

Зазвичай блідітрепонеми виявляють в препараті, отриманому з шанкра, з вогнищ вторинного свіжого, вторинного рецидивного сифілісу, а також пунктата лімфовузлів, плаценти.

Заснований на феномені світіння дрібних частинок в темному полі при попаданні променя світла (феномен Тиндаля), метод прекрасно дозволяє диференціювати збудника сифілісу від інших трепонем на підставі морфологічних відмінностей і відмінностей в способах пересування бактерії.

Для мікроскопії використовують спеціальний темнопольний конденсор відповідного оптичного дозволу. Препарат отримують способом роздавленої краплі (краплю матеріалу наносять на чисте знежирене предметне скло і закривають дуже тонким покривним).

На покривне скло капають іммерсійне масло. За допомогою повороту тубуса і повороту збільшує лінзи регулюють потрібне освітлення.

У темному полі мікроскопа виявляються клітини крові, епітеліальні клітини і сам збудник сифілісу. Бліда трепонема виглядає як спіраль, дуже тонка, яка випромінює сріблястий колір, з плавними рухами.

Малюнок 2 – Темнопольна мікроскопія як спосіб візуалізації блідої трепонеми в досліджуваному матеріалі. Джерело ілюстрації – CDC

Treponema pallidum необхідно відрізняти від інших трепонем, в тому числі і Tr. refringens, яка може міститися в ротоглотці і на слизовій статевих органів. Ця бактерія здійснює хаотичні рухи, має широкі і несиметричні, досить грубі завитки. Крім того, Treponema pallidum відрізняють від Tr. Microdentium, Tr. Buccalis і Tr. vincenti.

Візуалізація бактерій в темному полі іноді доповнюється реакцією флюоресценції. Для цього мічені флюоресцирующим барвником протитрепонемних АТ додають в нативний матеріал. При цьому утворюється комплекс, званий антиген-антитіло (скорочено АГ-АТ), який і є об’єктом для дослідження за допомогою люмінесцентного мікроскопа.

7. Реакція зв’язування комплементу (РСК, Вассермана, RW)

Це проба, заснована на здатності комплементу зв’язуватися з комплексами АГ-АТ. Ідентифікують утворився комплекс за допомогою гемолітичної системи. Кардіоліпіновий антиген помітно підвищує чутливість проби.

Чутливою є і реакція Колмера, яка полягає у виконанні при різних температурних режимах. Так, перша фаза реакції Колмера протікає при температурі 20˚С протягом півгодини, друга фаза при Тепература 4-8˚С протягом 20-ти годин. За цей час відбувається зв’язування комплементу.

При виконанні РСК можливе отримання різко позитивних результатів. Причиною, ймовірно, є великий титр антитіл в нерозведеної сироватці. В цьому випадку проби ставлять з зменшують дозами.

Для диференціювання стадій сифілісу і оцінки ефективності протівосіфілітіческоголікування визначають кількість АТ в сироватці.

Позитивність проби оцінюють за допомогою хрестів, також в реакціях Вассермана, Колмера і Канна вказується розведення сироватки.

10. РИФ

Дана реакція (скорочено РІФ) використовується для діагностики сифілісу, в тому числі і прихованих форм, і повторного огляду позитивних і хибно-позитивних проб.

РИФ заснована на світінні мічених антитіл при з’єднанні з комплексом антиген-антитіло під кварцовою лампою. Метод почав застосовуватися в 60-х роках і відрізнявся простотою виконання і високою специфічністю (яка трохи поступається РІБТ).

Він має кілька модифікацій: РИФ-10, РІФ-200 і РІФ-abs.

Найбільш чутлива РИФ в розведенні 10 разів, а решта – більш специфічні. РИФ проводиться в двох фазах. До АГ додають сироватку крові пацієнта. Утворюється комплекс АГ-АТ, який досліджується в наступній фазі. Далі мічений за допомогою флюоохрома комплекс ідентифікують при мікроскопії. Якщо не спостерігається світіння, це вказує на відсутність специфічних АТ в сироватці крові.

РИФ-200 є найбільш цінним з усіх розведень. Метод призначений для діагностики різних форм сифілісу, особливо прихованого сифілісу і повторної перевірки позитивних проб.

5. Зараження лабораторних тварин

Висока чутливість кроликів до Treponema pallidum (близько 99,9%) дозволяє застосовувати їх в діагностиці сифілітичної інфекції.

Зараження кроликів проводиться в науково-дослідних центрах і є «золотим стандартом» оцінки чутливості інших методів.

Повернемося до трепонемним і нетрепонемних тестів, так як вони використовуються найчастіше. Розглянемо їх переваги та недоліки, а також помилки в інтерпретації результатів.

12. РПГА

Цей аналіз крові на сифіліс називається реакцією пасивної гемаглютинації (скорочено, кров на РПГА, ТРПГА).

Антиген для РПГА готують з еритроцитів барана, покритих фрагментами блідих трепонем (отриманих від інфікованих кроликів (див. Малюнок 4)). Для аналізу використовується венозна кров (плазма або інактивована сироватка) пацієнта.

При додаванні антигену в сироватку пацієнта з сифілісом відбувається утворення комплексу АГ-АТ, який призводить до аглютинації еритроцитів. аглютинація визначається суб’єктивно лікарем-лаборантом.

Малюнок 3 – Схема РПГА (реакція пасивної гемаглютинації)

Проба оцінюється як позитивна при появі агглютінати рівномірної рожевого забарвлення. Фарбування преципитата в червоний свідчить про осадженні еритроцитів. РПГА є високочутливої ​​і високоспецифічний.

12.1. реакція мікрогемагглютінаціі

Вона є спрощеним варіантом РПГА. Відрізняється від проби, описаної вище, меншою кількістю антигену, розчинника і сироватки крові для виконання реакції. Через 4 години після інкубації сироватки можна оцінити пробу. Використовується при скринінгових і масових обстеженнях на сифіліс.

14. Імуноблотинг

Імуноблотинг – високочутливий метод, модифікація простого ІФА. Реакція заснована на електрофорезі з поділом антигенів блідих трепонем.

Розділені іммунодетермінанти переносять на нітроцелюлозну папір і виявляють в ІФА. Далі инкубируют сироватку і змивають не пов’язаної антитіла. Отриманий матеріал обробляють імуноглобулінами (IgМ або IgG), міченими ферментом.

Скільки робиться аналіз на сифіліс: як здати, звідки беруть

Здавати аналіз на сифіліс припадає, практично кожній людині, незалежно від насиченості сексуального життя. Тест є обов’язковим при медичних обстеженнях, які зачіпають різні сторони суспільного життя. Напрямок від лікаря не слід розглядати, як підозра на хворобу.

Коли слід здавати кров на сифіліс:

• При плануванні вагітності або постановці на облік
• Перед хірургічним втручанням
• Перед здачею донорської крові
• Для допуску до роботи в деяких професіях (общепит, військовослужбовці, медпрацівники та ін.)
• Дозвіл на заселення в гуртожиток
• Дослідження крові дітей, народжених від хворих матерів
• Випадкові сексуальні зв’язки
• При наявності клінічних симптомів (висипання, виразки на поверхні рота і губ або статевих органів)
• Як повторного тесту після позитивного першого аналізу
• Після закінчення медикаментозного лікування

Виявити сифіліс в пробі крові зазвичай можна через 1 місяць після можливого зараження. При виявленні симптомів сифілісу, анонімне дослідження зразка крові може видати гінеколог, уролог, дерматолог, стоматолог, проктолог або терапевт. При своєчасному виявленні сифіліс, як правило, повністю виліковується.

Специфічні (трепонемні) тести

Аналізи направлені на визначення в крові специфічних антитіл, що виробляються при зараження сифілісом. Існує кілька способів тестування: реакція зв’язування комплементу з трепонемним антигеном (РСКт), реакція іммобілізації трепонем (РІБТ), реакція імунофлюоресценції (РІФ), реакція пасивної гемаглютинації (РПГА), імуноферментний аналіз (ІФА) і імуноблотинг. Аналізи крові здаються натщесерце.

РСКт-тест проводиться на основі зв’язування трепонемная антигену (реакція Вассермана). Чутливість методу складає близько 80%. Сьогодні РСКт-тест слабо поширений і застосовується лише в деяких лабораторіях.

ІБТ-тест є найпопулярнішим способом діагностики, але проводиться не раніше, ніж через 2,5-3 місяці після можливого зараження. Достовірність результату становить 99%. Перед процедурою не можна їсти протягом 8 годин і вживати алкоголь протягом 24 годин. Для аналізу використовується венозна кров, а результат представляється у відсотках іммобілізації. Показник вище 50% вважається позитивним на сифіліс.

РИФ-тест особливо актуальний для виявлення хвороби на ранніх стадіях. Дослідження проводиться через 1,5-2 місяці після передбачуваного зараження. Для проведення тесту дозволяється використовувати кров з пальця або вени. Можливий хибнопозитивний результат при вагітності або пошкодженнях сполучної тканини.

РПГА-тест проводиться вже через 4 тижні після передбачуваного зараження. Залежно від того, який спосіб використовується в лабораторії, для аналізу підходить венозна або капілярна кров. РПГА-тест може бути хибнопозитивним при мононуклеозі, пошкодженнях сполучних тканин або після тривалого лікування сифілісу. Лабораторне дослідження проводиться досить швидко, і результат може бути відомий вже через годину. Однак деякі лабораторії проводять термінові аналізи.

ІФА-тест широко поширений і може застосовуватися для визначення сифілісу через 3 тижні після передбачуваного зараження. Часто використовується для підтвердження діагнозу після проведення неспецифічного аналізу. Дослідження дозволяє встановити стадію захворювання і підтвердити наявність сифілісу з ймовірністю 98%.

Імуноблотинг сучасний спосіб дослідження крові на можливе зараження сифілісом. За точністю Імуноблотинг поступається РПГА-тесту. Використовується, як правило, для визначення захворювання у новонароджених.

Неспецифічні (нетрепонемні) тести

Аналіз на сифіліс за клінічними показаннями починається, як правило, з неспецифічних досліджень: реакція зв’язування комплементу з кардіоліпіновим антигеном (РСКк), реакція мікропреципітації (РМП), тест швидких плазмових реагинов (RPR) і проба з толуїдиновим червоним. Нетрепонемні методи дослідження представляють собою експрес-аналіз, що виявляє характерний осад в пробі крові.

Достовірність таких досліджень невисока, позитивні результати часто рекомендується підтверджувати специфічним аналізом.

РСКк, також відома як реакція Вассермана, проводиться через 6 тижнів після передбачуваного зараження. Чи можна з упевненістю ставити діагноз по РСКк, залежить від наявності антитіл. Слабоположітельная реакція ( «+» або «++») може розцінюватися як хибнопозитивна.

РМП або МР-тест може виявити хворобу через 4 тижні після контакту з хворим. Для проведення тесту використовується капілярна кров. Готовий позитивний аналіз не є точним підтвердженням діагнозу. У разі позитивної реакції призначають додаткові дослідження.

RPR-тест є методом експрес-діагностики з високою ймовірністю отримання достовірного результату. Готуватися до взяття крові слід за 1 день, повністю відмовившись від алкогольних напоїв і жирної їжі. Для повного підтвердження позитивного результату, лікар може рекомендувати повторне дослідження.

Проба з толуїдиновим червоним часто застосовується для визначення ефективності призначеного лікування. Для первинного діагностування застосовується рідко. Тест показує наскільки зменшилася або збільшилася в результаті рецидиву кількість антитіл. Після закінчення медикаментозного курсу лікування тест може проводитися кілька разів, але не раніше, ніж через 3 місяці після закінчення прийому препаратів.

Підготовка до дослідження

Для отримання максимально достовірного результату досліджень, слід знати, як здати аналіз на сифіліс. Незалежно від того, звідки беруть кров, пацієнту слід підготуватися. Може використовуватися як венозна, так і капілярна кров. Лікарі рекомендують дотримуватися деяких загальних рекомендацій перед здачею аналізу.

• Кров здають натщесерце, рекомендується утримуватися від прийому їжі слід не менше 8 годин до здачі крові.
• Протягом години до забору крові не слід палити.
• За добу до дослідження виключають жирні страви та алкогольні напої.
• Після прийому антибіотиків повинно пройти не менше тижня.

Кров з пальця або вени повинна братися в лабораторних умовах кваліфікованим фахівцем. Помилки в процесі забору або проведення досліджень можуть вплинути на правдивість результатів. В такому випадку необхідно зробити повторне дослідження.

молекулярне дослідження

Полімеразна ланцюгова реакція або ПЛР-тест, є новітнім, точним і дорогим способом дослідження крові. Під час дослідження в зразку визначається наявність ДНК збудника захворювання. Результат ПЛР-тесту може бути готовий вже через 5 годин після забору крові. При використанні молекулярної діагностики, пацієнтові не доводиться гадати, скільки буде робитися аналіз на сифіліс, і достовірний результат. ПЛР-тест дозволяє виявити наявність всього декількох молекул ДНК збудника. При правильному проведенні процедури достовірність результату наближається до 100%. Зважаючи на високу вартість аналізу і складності тесту не всі лабораторії можуть надати послуги молекулярної діагностики.

Захворюваність (на 100 000 чоловік)

Групи ризику

Зазвичай проходити перевірку на зараження сифілісом всіх підряд не посилають. Існує цілий перелік груп ризику, кому потрібно відправитися на діагностику. Першими під приціл потрапили ті, хто мав незахищений статевий контакт з незнайомим сексуальним партнером.

Але навіть без цього в медицині виділяють кілька категорій, яким доведеться пройти дослідження:

• донорам крові та органів;
• вагітним або тим, хто планує вагітність;
• в якості підготовчого етапу перед хірургічним втручанням будь-якого типу;
• працівникам з підвищеною відсотковою ймовірністю інфікування.

В останньому випадку правило поширюється на медичний персонал, якому за службовим обов’язком доводиться щодня стикатися з інфікованими хворими.

Окремо розглядаються ситуації, коли перевірка необхідна новонародженим через те, що їх мати була в момент виношування плоду все ще інфікованою. Аналіз дозволить виключити ризики можливого вродженого сифілісу.

Але найчастіше розшифровка потрібно тим, хто має всі підозрілі симптоми.

• виразки в області статевих органів;
• виділення з геніталій;
• висип на шкірі;
• збільшені лімфатичні вузли;
• кісткові болі.

При фіксації хоча б кількох ознак з перерахованих вище, доцільно буде звернутися за кваліфікованою консультацією до вузькопрофільного експерту.

Необхідність проведення аналізів

1. Даною хворобою можна заразитися тільки від носія, наприклад під час статевого акту. У разі підозр на контакт з такою людиною потрібно негайно звернутися до медичного закладу для здачі аналізів.
2. Не так давно спостерігалися вроджені випадки захворювання, коли від хворої матері бактерії передавалися дитині в утробі.
3. Можлива також передача хвороби в процесі переливання зараженої крові здорової людини, але зараз подібні випадки виявляються медичним обстеженням перед зачаттям дитини або безпосередньо під час вагітності, в перші 4 місяці є можливість вилікувати матір шляхом комплексної терапії, запобігши інфікування плода.

Під час отримання крові в пунктах переливання проводяться всі аналізи на виявлення захворювань, таким чином, більша частина випадків зараження сифілісом в минулому в цьому запобігають.

Як називається аналіз на сифіліс?

RW або так звана реакція Вассермана, є одним з найбільш поширених аналізів на імунологічну реакцію і вона теж застосовується для діагностики сифілісу.

Класичне назву реакція Вассермана сьогодні як така не використовується, її замінюють інші тести більш сучасні наприклад аналіз на сифіліс rpr, РМП і MP. Кров на цей аналіз правильно буде здати натще.

Кров на RW беруть для визначення характерних знаків сифілісу. Ця венерична хвороба, при якій відбувається інфекційне розвиток бактерій, може спричинити виникнення антитіл, вони повністю захищають вас від прогресуючої хвороби.

Аналіз, під час якого визначають ці характерні антитіла, називають в медицині реакція Вассермана, або кров на RW.

Реакція Вассермана – це реакція мікропреципітації разом з кардіоліпіновим антигеном. На сьогодні для лікарів це досить простий тест для виявлення інфікованості захворюванням сифілісу.

Сифіліс АгКЛ РМП

Аналіз РМП – це скринінговий метод обстеження, який застосовують при першій стадії сифілісу.

У свою чергу варто пам’ятати, що цей аналіз відноситься до нетрепонемних методу обстеження, тобто він шукає не самі трепонеми, а антитіла до ліпопротеїдів РМП свого часу замінив дуже раніше популярне дослідження – реакція Вассермана.

Коли потрібно здавати аналіз крові

Здача крові для проведення дослідження на сифіліс в більшості випадків проводиться в ранні ранкові години. Найчастіше процедура в обов’язковому порядку передбачена для наступних категорій пацієнтів:

• які ведуть безладне статеве життя;
• вагітних жінок в різні періоди виношування дитини;
• пацієнтів, які готуються до хірургічного втручання або вступу в стаціонар;
• людей, оформляються на нове місце роботи і проходять черговий плановий медогляд;
• донорів, працівників медичної сфери, дитячих установ;
• пацієнтів, у яких проведення діагностики вимагає виключення підозри на наявність сифілісу;
• осіб, що мали контакт з носієм захворювання або перебували в місцях позбавлення волі;
• наркозалежних.

Взяття біоматеріалу заборонено, якщо у пацієнта істотно підвищилася t тіла, при наявності інфекційних захворювань у гострій стадії, за 2 тижні до пологів і протягом такого ж періоду після нього, у немовлят в перші 14 діб життя, під час місячних у жінок.

Процедуру потрібно відкласти, якщо пацієнт порушив правила підготовки до неї.

Скільки робиться аналіз на сифіліс

На швидкість отримання результатів аналізу впливає кілька чинників:

Зазвичай підсумки діагностики можна знати досить швидко, через 1 – 4 доби. У разі завантаженості лабораторії ці терміни можуть збільшуватися.

Бюджетні медустанови, найчастіше, надають результати тесту тільки після 1 – 2 тижнів.

Яку інформацію несуть прямі тести?

Аналіз на сифіліс вказує на наявність блідих трепонем. З їх допомогою виявити сифіліс можна з ймовірністю 98%. Однак, в матеріалі не завжди вдається знайти бактерії (приблизно у 7 з 10), тому якщо результат вийшов негативний, то це не означає, що захворювання немає.

Аналіз проводиться на першій і другій стадії, коли сифіліс проявляється твердим шанкром або висипом. З них відбирають матеріал і проводять виявлення мікроорганізмів.

Дуже ефективно обробляти кров на сифіліс флуоресцентними антитілами. Вони зв’язуються з бактерією і починають світитися при перегляді через мікроскоп.

Якщо хвороба вже затяжна, то виявити хворобу складніше через зниження чутливості методів. Також виникають труднощі при лікуванні виразок і висипів антисептиками.

Діагностика за допомогою RIT ефективний, проте його зараз практично не використовують, через те, що цей аналіз дорогий і тривалий, і потрібно довго чекати поки розвинеться сифіліс у тварини.

ПЛР дослідження служить відмінним способом для знаходження генетичного матеріалу. Однак такий аналіз, щоб визначити сифіліс буде коштувати дорого.

Наявність блідих трепонем в аналізі крові, говорить про захворюванні

Правила отримання аналізу на сифіліс

Щоб отримати направлення в лабораторію, потрібно відвідати свого дільничного терапевта. Якщо хочеться здати аналіз швидше, це можна зробити в приватній лабораторії без направлення (наприклад, лабораторії Інвітро аналіз на сифіліс роблять швидко і анонімно).

Як здати аналіз на сифіліс? Кров здається з ранку, натщесерце. Можна пити лише чисту воду.

Підготовка: за два дні до здачі аналізу потрібно виключити з раціону жирну їжу і особливо алкоголь.

Як беруть аналіз? звичайним способом з пальця або ліктьової вени.

Скільки робиться аналіз на сифіліс? Результат проби зазвичай буває готовий вже на наступний день. Розшифровка може бути взята у лікаря або в лабораторії.

Скільки дійсний аналіз? На термін до трьох місяців.

Якщо отримано позитивний результат, рекомендується звернутися до дерматовенеролога для дообстеження. Інтерпретація аналізів – робота лікаря, не варто ламати голову самостійно в пошуках правильної відповіді.

серологічні методи

нетрепонемні тести

• • РСКк і РМП. Вони мають досить широкий ряд аналізів, проте одним з актуальних досліджень стала реакція Вассермана. Цей аналіз крові на сифіліс полягає на однаковій реакції антитіл з крові пацієнта на збудника і кардиолипин, який виділяють з серця бика. За підсумком зв’язування цих речовин виникають пластівці.
  • Метод мікропреципітації. Цей метод дуже хороший, однак в ньому є істотний недолік – це низька специфічність. Він може показувати неправильні результати при лейкемії, туберкульозі, після пологів, місячних циклів. Тому, для визначення сифілісу ним користуються нечасто.
  • РМП може давати позитивний результат вже через місяць, після освіти шанкра. Для діагностування цим методом в якості матеріалу для дослідження використовують кров, узяту з пальця.
  • RPR і проба з толуїдиновим червоним. Їх використовують при:
    • обстеженні населення;
    • якщо є підозра на інфікування;
    • перевірці донорів.

    Часто аналіз на сифіліс може дати помилковий результат через те, що в організмі можуть бути інфекції бактеріального характеру, а також при проблемах з серцем, інтоксикаціях, запальних процесах в дихальній системі. Тому перед тим як визначати сифіліс визначте, які інфекції присутні в організмі.

    • проба з толуїдиновим червоним. Аналіз використовується для стеження за картиною лікування захворювання сифіліс.

    При присутності в організмі людини інфекцій бактеріального характеру, аналіз на сифіліс може дати невірний результат

    симптоми

    Вcтречаемость (наскільки часто симптом проявляється при даному захворюванні)

    Безболісна виразка з щільним підставою в області зовнішніх статевих органів (твердий шанкр)	95%
    Симетрична, дрібна висипка по всій шкірі	70%
    Вузлики навколо заднього проходу, на статевих органах	30%
    Збільшення лімфовузлів по всьому тілу	10%

    Алгоритм діагностики сифілітичної інфекції на різних стадіях

    У первинному серонегативного періоді (до 2 місяців після зараження) проводять пошук трепонеми в темному полі або з використанням флуоресцентних антитіл.

    При первинному сіропозитивному, вторинному і прихованому сифілісі використовують РМП і ІФА, а як підтверджує тест – РПГА.

    У пацієнтів з рецидивами вторинного сифілісу досліджують елементи висипу, намагаючись виділити з них трепонеми для мікроскопічного вивчення.

    У третинному періоді РМП у третини хворих негативна. ІФА і РПГА позитивні, але вони можуть свідчити не про третинному сифілісі, а про перенесений раніше захворюванні. Слабопозитивний аналіз скоріше говорить про одужання, ніж про третинному сифілісі.

    При виставленні діагнозу «вроджений сифіліс» беруть до уваги наявність хвороби у матері, різницю в показниках РМП у матері і дитини, позитивні ІФА і РПГА у новонародженого, імуноблотинг.

    Обов’язково обстежуються на сифіліс вагітні жінки, особливо ті, у яких вже були пологи мертвим плодом, не розвивається вагітність, ранні викидні. Їм проводиться РМП, ІФА, РПГА. Обстежують на наявність захворювання і перед перериванням вагітності.

    Звідки беруть кров на сифіліс

    Під час аналізу біоматеріал береться з пальця або з вени. У першому випадку кров досліджується із застосуванням методу мікропреципітації, що дозволяє визначати наявність в організмі антитіл до блідої спірохети максимально швидко. Однак дана техніка лабораторних досліджень застосовується досить рідко. Пов’язано це з тим, що результати вивчення крові, видобутої з пальця, не завжди правдоподібні, і можуть демонструвати наявність захворювань, «маскуються» під сифіліс. Такими можуть ставати різні інфекції, що викликають запальні процеси в організмі.

    Щоб уникнути хибнопозитивних результатів і неефективного лікування, частіше проводиться забір венозної крові. Отриманий таким способом біоматеріал дозволяє отримати інформацію про наявність або відсутність антитіл, що виробляються в результаті розвитку сифілісу. Для проведення дослідження кров традиційно береться з вени в області ліктьового згину (в обсязі близько 10 мл).

    Ефективність аналізу виглядає наступним чином:

    Загальний аналіз крові забезпечує правдиві результати через 15 діб після інфікування і через тиждень після формування твердих шанкров. Отримані при обстеженні дані вважаються дійсними протягом 3-х місяців.

    Показання до лабораторної діагностики

    Лікар може попросити пацієнта здати аналіз на сифіліс, навіть якщо той повністю переконаний в неможливості зараження і не спостерігає у себе характерних ознак. Однак, захворювання може передаватися і через кров, і через побутові прилади, протікаючи безсимптомно.

    Тому дослідження крові на патогенну мікрофлору може бути призначено в самих різних ситуаціях:

    • при плануванні дитини або постановці на облік в жіночу консультацію при вагітності;
    • перед здачею крові в якості донора;
    • перед проведенням операції;
    • в разі прийому на роботу, яка вимагає проходження спеціальної медкомісії (військові структури, медичні установи та ін.);
    • під час відбування покарання;
    • для отримання дозволу на заселення в гуртожиток;
    • з метою виявлення у пацієнта інших інфекцій, що передаються статевим шляхом;
    • після сексу з можливим носієм інфекції;
    • якщо у зараженої матері народжується дитина;
    • при виникненні характерною симптоматики (висипання в області геніталій і ін.);
    • якщо первинний аналіз на сифіліс був позитивним.

    Також лабораторна діагностика необхідна при лікуванні пацієнта з сифілісом для контролю результатів терапії.

    Хибнопозитивний результат, який вимагає повторної здачі аналізу, може виникати в тих випадках, коли у пацієнта:

    • період гестації;
    • туберкульоз;
    • інфаркт міокарда;
    • інсульт;
    • бруцельоз;
    • запалення легенів;
    • саркоїдоз;
    • цукровий діабет;
    • онкологія;
    • аутоімунні системні захворювання;
    • наркоманія чи алкоголізм;
    • вірусний гепатит;
    • доброякісний лімфобластоз;
    • поствакціонний період

    При отриманні сумнівного результату, аналіз рекомендується повторити через 1,5 – 2 тижні.

    стадії хвороби

    Перший симптом хвороби називається сифілома і виглядає як ущільнення з невеликою виразкою або ерозією на шкірі. Зазвичай освіту з’являється на місці проникнення бактерії в організм. Так як найчастіше хвороба передається статевим шляхом, сліди захворювання виникають на шкірі статевих органів або промежини.

    Через певний час ущільнення зникає, і хворий може подумати, що хвороба пройшла сама собою, однак через 1,5 місяці на тому ж місці виникає висип, яка може триматися на продовженні декількох років. Це вже проявляється вторинна стадія сифілісу. Проблема діагностування захворювання полягає в тому, що первинна та вторинна стадії не приносять ніякого дискомфорту, крім шкірних проявів, болячка і висип безслідно проходять, тому носії можуть і не підозрювати про хворобу, адже далеко не всі йдуть до лікаря через шкірних висипань.

    Є ще і третинна стадія сифілісу, вона долає всі органи і тканини, а поява гумм – щільних вузлів, які відпадають самостійно і залишають грубі рубці, свідчить про зниження антитіл до цієї хвороби настільки, що серологічна діагностика не може виявити інфікування. Багато звичайно вдаються до обстеження лікарем, але не кожен може розповісти про любовні партнерах і тим більше запросити їх на діагностику.

    Які аналізи здають на сифіліс і звідки беруть біоматеріал?

    Щоб виявити захворювання необхідний загальний аналіз крові при сифілісі, тому і може братися кров.

    З неї фахівцями виділяються антитіла до бактерії трепонеми і ДНК збудника. Або ж трепонеми можна виявити при соскобе з висипання або виразки, які проявляються при сифілісі.

    Для того щоб виявити ДНК трепонеми, є й інші альтернативи. Можна здати сечу, спинномозкову рідину, зробити зішкріб слизової оболонки.

    Є безліч варіантів біоматеріалів, для дослідження. Зокрема це біоматеріали з органів, що постраждали від сифілісу.

    Етапи проведення процедури

    Забір крові виконується тільки з використанням одноразових шприців, після чого матеріал відразу ж надходить в лабораторію. У деяких випадках його заморожують на 1-2 доби.

    Для дослідження біоматеріалу на реакцію Вассермана додатково будуть потрібні антигени (випускаються в готовому вигляді), комплемент, гемолітична сироватка, еритроцити, здобуті у барана на старше 4-х років. Далі медперсонал проводить такі маніпуляції:

    1. Досліджуваний біоматеріал нагрівають за допомогою водяної бані протягом півгодини (це необхідно для інактивації власного комплементу і стабілізації глобулінів).
    2. Сироватку крові, антигени і комплемент беруть в рівних пропорціях (0,25 або 0, 5 мл), з’єднують і поміщають в термостат на 45-60 хвилин (при температурі 37 °).
    3. Наступним етапом вводять гемолитическую основу, яка містить в складі баранячі еритроцити, пробірки поміщають в термостат на півгодини і очікують гемолізу (руйнування еритроцитів).

    Останній крок до отримання результатів – заміна антигену фізіологічним розчином.

    Загальний опис

    Сифіліс ранній (А51) – це венеричне захворювання, викликане блідою трепонемой, що характеризується повільним прогресуючим перебігом.

    Поширеність: близько 20% в популяції. Сприятливі фактори: порушення імунітету, стреси, тривале перевтома, переохолодження. Інкубаційний період – 3-4 тижні.

    розшифровка результатів

    Розшифрувати результати досліджень, проведених неспецифічним способом, під силу практично кожному пацієнтові.

    Ось що можуть означати зазначені в карті знаки «+» або «-»:

    • ++++ – різко позитивний результат;
    • +++ – позитивна реакція;
    • ++ – слабоположітельная проба;
    • + – сумнівний або негативний результат;
    • – – захворювання немає.

    Набагато важче проходить розшифровка результатів аналізу специфічних досліджень.

    ІФА визначає імуноглобуліни:

    • lgA – недавнє зараження;
    • lgA і lgM – закінчення інкубаційного періоду;
    • lgA, lgM і lgG – сифіліс прогресує, організм починає з ним боротися;
    • lgG – лікування патології.

    Іноді результати дослідження представлені у відсотках.

    Тоді вони можуть означати наступне:

    • 20% – результат негативний;
    • 20-30% – сумнівний результат;
    • 30-50% – слабоположітельная проба;
    • від 50% – результат позитивний.

    Коли результати темнопольной мікроскопії представлені відношенням чисел 1: 2 – 1: 800, то турбуватися нема про що.

    Розшифровка результатів – норми і відхилення

    Існує експрес-метод RW, що дозволяє отримати результати дослідження протягом 2-х годин. Однак ця техніка спрямована на якісну оцінку крові і уточнення наявності / відсутності в організмі інфекції.

    Чи передається сифіліс побутовим шляхом: симптоми і ознаки зараження

    Для більш детального розгляду біоматеріалу, визначення стадії захворювання та інших важливих моментів буде потрібно від 1 дня до тижня. Точна кількість днів, необхідне для отримання результатів аналізів, залежить від рівня забезпечення установи необхідною медичною технікою та рівня компетентності співробітників.

    Після проведених досліджень показники крові можуть виглядати наступним чином:

    1. «-» – інфекція не виявлена;
    2. «+» / «++» – реакцію розглядають як слабопозитивний;
    3. «+++» – відповідь сильно позитивний;
    4. «++++» – різко позитивний.

    При наявності в аналізах хоча б одного плюса пацієнту рекомендується проходження додаткових обстежень. Також в крові може бути виявлений підвищений рівень лейкоцитів.

    В обов’язковому порядку лікар оцінює титр антитіл. Показник в межах 1: 2-1: 800 є 100% доказом наявності в організмі хворого блідої спірохети.

    клінічна картина

    Захворювання починається з виникнення безболісної виразки на щільному підставі (стадія твердогошанкра). Через 10-14 днів відбувається збільшення регіонарних лімфовузлів. Первинний сифіліс самостійно проходить протягом 1-1,5 місяців.

    Вторинний сифіліс розвивається через кілька тижнів (від 2 до 6). На тілі пацієнтів (включаючи долоні і стопи) з’являються бліді висипання. Висипань можуть передувати погіршення загального самопочуття, лихоманка, головний біль. Потім відбувається генералізована лімфаденопатія. В подальшому процес набуває хронічного перебігу з періодами загострень.

    рекомендації

    Рекомендується консультація дерматовенеролога, ІФА на сифіліс IgM, IgG, РІФ.

    Ціна питання

    У державній сфері охорони здоров’я послуга з проведення загального аналізу на сифіліс надається безкоштовно після пред’явлення чинного медичного полісу.

    У приватних клініках аналіз здається тільки на платній основі. В середньому його вартість коливається від 10 до 30 $.

    Що потрібно пройти при підозрі на сифіліс

    • 1. Аналізи на інфекції при вагітності
    • 2. Загальний аналіз крові
    • 3. Аналіз крові на сифіліс (RW)
    • 4. Аналіз на ревматоїдний фактор
    • 5. Аналіз крові на маркери системного червоного вовчака

    Аналізи на інфекції при вагітності

    Якщо концентрація антитіл до збудників сифілісу висока або наростає з часом, це свідчить про зараження цією інфекцією.

    Загальний аналіз крові

    При сифілісі відзначається відносний лімфоцитоз (Lymph) (більше 35%), моноцитоз (Моno) більше 0,8 × 109 / л.

    Аналіз на ревматоїдний фактор

    Показник ревматоїдного фактора вище норми.

    Аналіз крові на маркери системного червоного вовчака

    При сифілісі спостерігається висока концентрація антитіл до кардіоліпіну IgG, висока концентрація антитіл до кардіоліпіну IgM.

    лікування сифілісу

    • Антибіотикотерапія.
    • Імунотерапія.
    • Фізіотерапія.
    • Обстеження статевих партнерів, в разі необхідності – лікування.
    • Методи бар’єрної контрацепції.

    Лікування призначається тільки після підтвердження діагнозу лікарем-фахівцем.

    Диференціальний діагноз: інші інфекції, що передаються статевим шляхом.

    Основні лікарські препарати

    Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

    Самолікування небезпечно!

    • Антибіотики пеніцилінового ряду (біцилін-1, біцилін-3, бензилпенициллин, бензилпенициллин прокаїн, бензатин бензилпеніцилін, ампіцилін, оксацилін). Режим дозування: залежить від клінічної форми захворювання і призначається тільки лікарем-фахівцем.
    • Антибіотики групи тетрацикліну (Доксициклін, Тетрациклін). Режим дозування: залежить від клінічної форми захворювання і призначається тільки лікарем-фахівцем.
    • Еритроміцин (антибіотик-макролід). Режим дозування: залежить від клінічної форми захворювання і призначається тільки лікарем-фахівцем.
    • Антибіотики цефалоспоринового групи (Цефазолін, Цефтріаксон). Режим дозування: залежить від клінічної форми захворювання і призначається тільки лікарем-фахівцем.
    • Препарати вісмуту (Бийохинол, бисмоверол). Режим дозування: залежить від клінічної форми захворювання і призначається тільки лікарем-фахівцем.
    • Препарати миш’яку (новарсенол, міарсенол). Режим дозування: залежить від клінічної форми захворювання і призначається тільки лікарем-фахівцем.
    • Імуностимулятори (Пирогенал). Режим дозування: Залежить від клінічної форми захворювання і призначається тільки лікарем-фахівцем.

    особливості дослідження

    Залежно від того, який аналіз буде проводитися, буде коливатися його цінова політика. Якщо мова йде про здачу крові для звичайного обстеження в диспансері, то зазвичай ціна є чисто символічною – оплата самого шприца для забору біологічного матеріалу. Але вартість подібного дослідження в приватних центрах, або оцінка стану хворого за допомогою інноваційних технік, може виявитися на порядок дорожче. Тому точно дізнаватися, скільки коштує маніпуляція, краще завчасно.

    Для визначення збудника, а також стадії розвитку ураження при реагиновом і трепонемная тесті все одно доведеться почекати. Вважається, що виявлення антитіл є ефективним тільки після хоча б трьох тижнів. В ідеалі слід почекати близько п’яти тижнів після незахищеного статевого акту, а вже потім йти в лікарню.

    В іншому випадку домогтися правдивої клінічної картини. Але не всі розуміють, чому доводиться чекати ще близько місяця, перед тим як розібратися з правдою. Причина криється з тим, що здача збігається приблизно з десятим днем ​​після появи першого характерної ознаки патології. Це сифілітична виразка, яка формується в місці проникнення інфекції в організм.

    На тлі цього деякі потенційні заражені хочуть піти манівцями, використовуючи методики з припискою експрес. Але до закінчення зазначених тимчасових рамок проведення попередньої оцінки закінчиться лише марною тратою грошей.

    Розібравшись з тим, скільки днів потрібно почекати в карантинному режимі, людина повинна також ознайомитися з алгоритмом забору біологічного матеріалу. Основним джерелом для моніторингу стають великі судини. Найзручніше забирати кров з великою вени в зоні ліктьового згину.

    Іноді на місці уколу потім утворюється синець, або в процесі збору матеріалу людина відчуває відчуття, схоже на печіння. Але подібні явища – цілком нормальна реакція організму на зовнішнє втручання.

    Деяких постраждалих турбує, чи покаже загальний аналіз крові наявність сифілісні інфекції. Але для ретельної перевірки зібраного з пальця біологічного матеріалу просто не вистачить. Через те що в пальці зосереджені виключно капіляри, доставити необхідний для оцінки обсяг виявиться проблематичним заняттям.

    Через це медики воліють більші вени, що не виключає можливості взяти аналіз з пальця для скринінгового обстеження. Воно виступає в якості допоміжного інструменту для виявлення динаміки відновлення. Також такий підхід може стати чимось на зразок пробної заходи.

    Якщо під час здачі стандартного тестування виявляться причини для занепокоєння, то тоді вже роблять ґрунтовний аналіз з ліктьової вени.

    Ще одим пункт допоможе уникнути зайвої перездачі тим, хто готується до діагностики неправильно. Згідно з протоколом, потерпілий повинен приходити на прийом натщесерце. Це означає, що останній прийом їжі слід проводити хоча б за вісім годин до призначеного втручання.

    При ігноруванні цього принципу матеріал виявиться непридатним. Псування зразка відбувається через потрапляння в біологічну рідину розчинених жирових компонентів прийнятої їжі.

    Щоб не переробляти все заново через власну неуважність, підготовка повинна проводитися особливо ретельно.

    алгоритм діагностування

    Після підготовки пацієнта, проводиться сам аналіз на сифіліс.

    Діагностування йде за наступним алгоритмом:

    1. Для виявлення сифілісу в первинній фазі, проводять бактеріологічне і серологічне дослідження.
    2. При знаходженні патології в первинної, вторинної чи прихованій формі використовують методи РМП і ІФА. А для підтвердження результату застосовують РПГА аналіз крові.
    3. У разі приєднання вторинної інфекції, у хворого беруть зразок з виразок в зоні статевих органів. Далі отриманий зразок вивчають під мікроскопом.
    4. Якщо сифіліс знаходиться в третинної фазі, то у третини хворих РМП негативна, а ІФА і РПГА позитивні. Слабопозитивний тест свідчить про лікування зараженого пацієнта.
    5. Для виключення вродженого інфікування, проводять діагностику крові породіллі і дитини. Порівнюються дані РМП, а також застосовують методику иммуноблоттинга.

    Для лабораторного аналізу краще за інших підходять грудне молоко, еякулят і вміст лімфовузлів.

    як підготуватися

    Дотримання правил здачі аналізів дозволяє уникнути отримання помилкових результатів. Підготовка передбачає деякі обмеження – для проведення дослідження на сифіліс методом RW необхідно утримуватися від прийому їжі протягом 8-12 годин до взяття біоматеріалу. Протягом 7 попередніх процедурі днів заборонено приймати будь-які антибіотики, вживати алкогольні напої. За годину до здачі крові важливо виключити куріння.

    Перед здачею інших видів аналізів заборонено їсти протягом 4-х годин, а за 12 годин до процедури слід повністю відмовитися від спиртного.

    При ігноруванні таких вимог алкоголь, що знаходиться в печінці, може спровокувати хибнопозитивні (або помилково негативні) аналізи.

    Симптоми прояви сифілісу

    Симптоми сифілісу залежать від стадії захворювання. В цілому їх виділяють дві: первинна стадія і вторинна.

    У первинній стадії з’являється виразка з дуже твердою основою, але при цьому ніяких больових відчуттів не виникає.

    Вже через пару тижнів збільшуються лімфатичні вузли, які знаходяться ближче до виниклої виразці. І протягом шести тижнів виразка сама по собі заживає.

    Важливо! Не забувайте, що при будь-якому висипання на шкірі, а тим більше, якщо воно на статевих органах, необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем дерматологом і зробити аналіз на сифіліс рпр.

    Вторинний же сифіліс проявляє себе через десять тижнів, після того як з’явилася виразка. На цьому етапі можливе виникнення неприємної висипу хаотично по всьому тілу, навіть на підошвах і долонях.

    Крім цього можуть спостерігатися сильні головні болі і висока температура. Стан таке ж як при звичайній застуді і спостерігається збільшення лімфатичних вузлів. Вторинна стадія може тривати протягом декількох років.

    Тому і необхідно термінове лікування, щоб захворювання не погіршилося і інфекція не змогла вразити всі органи і тканини організму людини. Після чого можливий розвиток ряду захворювань, в тому числі і гепатиту.

    Особливо обережними повинні бути люди ВІЛ – позитивні, з огляду на те, що сифілітична виразка може стати причиною передачі ВІЛ інфекції.

    Цікавий факт

    Вираз «зоряна хвороба» в давні часи було зовсім не пов’язане із запаморочливим успіхом особистості. Так в народі називали сифіліс, тому що виразки, після загоєння залишали шрами в формі зірки.

    Як роблять аналіз на сифіліс?

    Всі аналізи роблять за допомогою технології ИНВИТРО. Це так звані медичні тести, які проводяться поза живим організмом. Інвітро має на увазі використання пробірок за допомогою яких, і проводять дослідження.

    Застосовують тести інвірто у випадках дослідження біоматеріалу на утримання різних хімічних сполук або при виявленні імунодефіциту.

    До загального відома, є кілька етапів самого аналізу. В першу чергу відбувається виявлення бактерії сифілісу – трепонеми. При цьому враховується вся присутня симптоматика у пацієнта.

    Для того, щоб зрозуміти чи дійсно інфекція є в організмі людини, він повинен здати матеріал з тих органів, які і були вражені. Метод простого аналізу вже на перших строках хвороби зможе її виявити.

    Серологічні реакції на сифіліс

    Лікарі використовують також і серологічне дослідження. Серологія – це безпосередньо наука, яка допомагає вивчити всі властивості сироватки крові, зокрема групу крові.

    Для серодиагностики використовують кров хворого і впливають на неї антигеном, щоб визначити вид мікроба. Серологічний аналіз можна провести тільки після 9 днів з появи на тілі першої виразки.

    Але серологічне дослідження, на жаль, не володіє 100% результативністю. Тому при оцінці їх результатів, лікарям необхідно враховувати всю картину захворювання пацієнта.

    Аналіз ІФА на сифіліс і РПГА

    Імуноферментний аналіз і реакція пасивної гемаглютинації полягають в тому, що чутливість організму до них проявляється тільки після чотирьох тижнів, а у деяких пацієнтів і до шести тижнів.

    Але це дослідження проводиться не тільки для виявлення сифілісу, але і для ряду інших захворювань. Методом ІФА дуже часто користуються в сучасній медицині.

    На сьогоднішній день метод інноваційний і при цьому не сильно витратний. Дуже важливо, що він допомагає при ідентифікації різних біологічних компонентів.