Кров на rw: що це за аналіз, показання та оцінка результату

Для первинного обстеження клінічно безсимптомних людей і для визначення у них можливих захворювань роблять тестування на основі Rw. І в амбулаторній карті в поліклініці кожен може побачити напрямок на Rw . Його роблять не тільки хворі, але деякі здорові люди.

Rw вважається важливим аналізом, який, згідно зі стандартами обстежень, з метою профілактики проводять всім. Техніка проста і недорога, а тому доступна широким масам, а ось її ефективність останнім часом поставлена під сумнів. Так в чому ж важливість аналізу, які категорії людей потрапляють під обстеження і яку інформацію він несе?

Сифіліс — це підступна інфекція, яка дає про себе знати вже на пізній стадії. На сьогоднішній день це поширене захворювання, і найголовнішою причиною цього вважається необізнаність молоді та її незнання, як потрібно себе вести в разі особистого зараження або зараження близької людини.

Реакція Вассермана і кров на РВ — що це таке

• Великий німецький імунолог, який вивчав проблеми в області інфекційних захворювань, професор фон Вассерман розробив особливий тест, за допомогою його визначають по крові зараження сифілісом.
• Реакція Вассермана (експрес-діагностика сифілісу, або коротко Rw) вже понад століття є обов’язковим аналізом, який введений в стандарти профобследованій.
• Суть Rw проявляється у визначенні у людини захворювання на сифіліс.
• Ця венерична інфекційна хвороба небезпечна своєю безсимптомно — на ранній стадії людина може жити, не знаючи про неї, при цьому заражаючи інших людей.

В ході дослідження видно, як під час зараження з’являються специфічні антитіла, які намагаються захистити організм від поширення захворювання. За цим антитіл, що забезпечує імунну відповідь, і визначається наявність маркерів сифілісу. Така реакція антитіл була названа реакцією Вассермана.

проблема у визначенні інфекції — це тривалий прихований період спочатку зараження організму. Пізніше у заражених людей в крові з’являються парні комплекси, що притягують до себе збудники інфекції та їх елементи і не дають руйнувати еритроцити. У здорової людини такі комплекси відсутні.

За ступенем вираженості гемолізу визначаються 4 стадії зараження (позначені +). Цікавим є той факт, що люди, що вилікувалися від сифілісу, до кінця життя мають показник в чотири плюса.

Звідки беруть кров для аналізу і за яких умов проводиться Rw?

Щоб провести дослідження і отримати інформацію про інфекції, досить 10 мл будь крові — з вени або пальця . Але це неспецифічний аналіз, і він має багато додаткових чинників, які впливають на результат. Так, тест може показати, крім позитивного і негативного результатів, ще й Rw псевдопозитивний і Rw псевдонегативну.

Біологічний матеріал береться зазвичай вранці, але можна і в інший час, головне — натщесерце або через шість годин після їжі. Перед здачею краще не вживати ліків, що впливають на імунну систему і призводять до алергічних реакцій, займатися фізичними навантаженнями. За годину до здачі РВ можна курити, а мінімум за тиждень — перестати вживати антибіотики.

Також краще не здавати Rv, якщо напередодні було сильне потрясіння або велике емоційне навантаження.

Як проводиться аналіз крові на реакцію Вассермана

Якщо в сироватці крові еритроцити руйнуються, вважають, що людина здорова. Якщо ні — значить, присутні бактерії блідої трепонеми. За результатами визначають термін і стадію зараження.

1. Але тут є складність: якщо RW зроблений в перші 17 днів з моменту зараження, аналіз може показати помилково негативні результати.
2. На терміні 5-6 тижнів після зараження у 20 випадках з 100 можна визначити інфекцію, а з 8 тижнів — у 80 випадків зі 100.
3. Крім того, в 5 випадках з 100 тест RW псевдопозитивний, і тому при позитивному результаті проводять повторне дослідження на R w, який або підтвердить результат, або його спростує.
4. RW псевдопозитивний виникає через те, що наявність антитіл визначається легко, але ось їх специфічність розібрати набагато важче.
5. Адже інфекція може бути викликана іншою недугою або алергією, які маскуються під сифіліс.
6. Точно також RW помилково негативні результати показати аналіз на першій стадії захворювання або при його уповільненому проходженні, коли низькі концентрації не дають провести текст.

Особливо це стосується крові з пальця. Тому більш доцільним є проведення аналізу на основі досліджень венозної крові.

Реакція Вассермана (Rw) дає можливість:

• Поставити діагноз сифілісу ще на первинній стадії,
• Позначити терміни зараження,
• Визначити наявність інфекції при прихованому перебігу захворювання,
• Визначити пацієнтів, які вже вилікувалися,
• Провести обстеження всіх людей, які були поруч з хворим,
• Судмедекспертів отримати більше інформації по кримінальній справі.

При проведенні лабораторних досліджень допускається помилка результатів до 10%, а також пропонуються інші методи аналізу, які мають високу специфічність і достовірністю результатів, такі як:

• Імуноферментний аналіз (ІФА),
• Серологічний аналіз (МР),
• РПГА,
• Реакція іммобілізації блідих трепонем (РІБТ),
• Реакція імунофлюоресценції (РІФ),
• Іммуноблотінга.

Причини проведення аналізу крові на Rw

Реакція проводиться в двох випадках.

• Для обстеження і діагностики. Щоб уникнути поширення інфекції, визначити заражених людей, а також в профілактичних цілях настійно рекомендується здати кров:
• Людям, які пов’язані з вирощуванням, реалізацією та переробкою продуктів харчування (продавці, кухарі в закладах громадського харчування, школах, дитячих садках, працівники заводів, ферм, інші),
• Медпрацівникам (весь персонал медичних установ),
• Людям, які контактують із зараженими цією інфекцією,
• Залежним людям, наркоманам та ВІЛ-інфікованим,
• Донорам (крові, сперми, іншого),
• Людям, які вперше звернулися за медичною допомогою або надійшли в стаціонар,
• Пацієнтам напередодні операції,
• Людям з тривалими непізнаними симптомами, що супроводжуються лихоманкою,
• Людям, які збираються їхати в санаторно-курортні бази і здравниці,
• Вагітним кілька разів,
• При болях в кістках,
• Після випадкового незахищеного статевого акту,
• Кожним з ознаками сифілісу (збільшені лімфовузли, виразки на статевих органах, висип на шкірі, інше),
• Всім, хто проходить щорічний плановий медогляд.
• В процесі лікування. Призначається для визначення динаміки протікання захворювання і форм сифілісу (вторинної, третинної), які часто виявляють себе, як захворювання внутрішніх органів. Також з’ясовується ефективність лікування, наскільки добре діють ліки, при необхідності — робиться коригування лікування.

Як здавати аналіз на Rw вагітним?

Rw, як і будь-який інший тест, має свій термін, для різних організацій він коливається від 20 днів до 3 міс.

Тому вагітним призначають дослідження на РВ мінімум три рази:

• При постановці на облік у зв’язку з вагітністю,
• На тридцятому тижні тривалості вагітності,
• Під час надходження до пологового відділення.

Для вагітних жінок, які перехворіли на сифіліс, можна планувати зачаття дитини не раніше, ніж через 5 років. Причому Rw вагітних жінок в 1,5 випадків з 100 показує хибнопозитивний результат зараження. Призначається повторна діагностика і результат спростовується.

Але якщо зараження дійсно є, то вагітній призначається лікування, яке спрямоване на запобігання внутрішньоутробного зараження плода, його народження з інфекцією або загибелі ненародженої дитини.

ознаки сифілісу

Rw з початку 20 століття за класичним методом застосовується до цих пір. Діагностування сифілісу в лабораторних умовах дозволяє визначити, хто ж з людей заразився, але сам аналіз технічно непростий, а тому його не можна ні автоматизувати, ні застосовувати для масової діагностики. Аналіз на RW нізкоспеціфіческій.

Зовні сифіліс проявляється дуже довго, особливо у тих людей, у кого міцна імунна система. Наприклад, на першій стадії шанкр локалізується у чоловіків на статевому члені, а у жінок — в піхві, а тому якщо статевий акт буде захищений презервативом, то інфекція не передасться. Якщо настала друга стадія, то поразки будуть вже по всьому тілу і в роті.

Особливими ознаками є:

• Виразки венеричного походження на чоловічих і жіночих статевих органах і біля ануса,
• Щільний шанкр,
• Висип по всьому тілу і на слизовій порожнини рота.

Здача крові на Rw рекомендується:

• Після випадкового незахищеного статевого акту,
• Якщо поруч з вами проживає інфікована людина,
• Якщо ви плануєте зачаття дитини,
• Якщо відчуваєте болю в кістках.

Оцінка результатів Rw

• RW позитивний — якщо в сироватці крові був виявлений антиген блідої трепонеми кардиолипин — це значить, що результат на сифіліс позитивний. Є 4 стадії позитивної реакції. Чим більше їх, тим більша ймовірність зараження людини. Призначається повторний аналіз для проведення додаткового дослідження.
• RW негативний — значить, кров в нормі, і людина здорова,
• RW псевдопозитивний — таке можливо при інших захворюваннях, які маскуються під сифіліс:

• Туберкульозні запальні процеси в легеневих тканинах,
• Хвороби в сполучних тканинах,
• Після перенесених інфекційних хвороб і після вакцинації,
• При наявності пухлини,
• При цукровому діабеті,
• При гепатитах і ВІЛ-зараженні,
• У десятиденний термін дитини від народження,
• Під час менструацій,
• При алкоголізмі або прийомі жирної їжі,
• При ревматоїдних недугах,
• При бруцельозі,
• При отруєннях,
• При цирозі печінки,
• При інсульті,
• При вагітності.
• RW псевдонегативну — така оцінка можлива під час серонегативного вікна. Після зараження проходить тривалий період, перш ніж в крові утворюються антитіла, а поки їх кількість дуже мало, то і результат здасться негативним. Також може бути неправильним результат, якщо взяти кров з пальця — сифіліс виявити дуже складно, значимість її при діагностиці дуже низька і, найчастіше, на ранніх стадіях не покажеться реальної картини того, що відбувається.

Директор Інституту експериментальної терапії в м Берлін, професор Вассерман, зробив велике відкриття. І хоча зараз RW застарів і проводиться дуже рідко (через свою відсутності адресності в багатьох випадках), так як він замінений реакцією мікропреципітації, це відкриття дало імунологам хороший поштовх для розвитку аналізу інфекцій. Наприклад, ІФА і РИФ з високою точністю вказують на зараження сифілісом.

Але все ж — інфекція ця існує і вражає людей. А це значить — тема не втратила своєї актуальності.

аналіз крові на сифіліс

Аналіз крові rw: показання, суть дослідження і трактування результатів

Аналіз крові rw — один із способів діагностики сифілісу, даний метод відноситься до скринінгових (орієнтовним) тестів, які проводять при масових обстеженнях. Позитивний або негативний результат аналізу ще не гарантує наявність або відсутність в організмі збудника. Для точної постановки діагнозу користуються трепонемная методами, які дозволяють визначити захворювання на ранніх стадіях і розпізнати хибнопозитивний результат.

Особи, для яких аналіз є обов’язковим

Існує ряд громадян, для яких здача (іноді періодична) аналізу крові на сифіліс є обов’язковою. До них відносяться:

— пацієнти, вперше звернулися за допомогою в поліклініку; — хворі перед надходженням до лікарні на лікування; — люди з наркотичною залежністю; — донори, які здають сперму, кров, тканини або інші секрети організму; — медпрацівники, працівники громадського харчування та точок, що займаються реалізацією харчових продуктів; — люди, що мали контакт з хворими, зараженими сифілісом;

— хворі з лихоманкою, що не проходить більше місяця і іншими підозрілими симптомами (збільшилися місцеві лімфовузли та інше).

Необхідність аналізу крові у настільки широкого кола осіб пояснюється підступністю сифілісу — він може тривалий час протікати безсимптомно. В такому випадку хворий не підозрює про зараження, ведучи при цьому звичний спосіб життя, піддаючи тим самим небезпеку оточуючих. Тому головним завданням аналізу на rw є якомога більш раннє визначення сифілісу.

Аналіз крові на сифіліс: реакція Вассермана

Реакція Вассермана — інша назва аналізу крові на rw, такий метод був найпершим способом визначення сифілісу. Його головна перевага — простота виконання реакції, що дозволяє застосовувати її в якості способу первинної діагностики у великих груп осіб. Для аналізу береться 10 мл венозної крові (її забір здійснюється вранці натщесерце).

Суть дослідження полягає в виявленні парних комплексів в сироватці крові пацієнта. Такі комплекси адсорбируют речовини збудників, які проникли в організм хворого. У крові здорової людини подібні комплекси відсутні.

У крові здорової людини відбувається руйнування еритроцитів, зване гемолизом. Наявність такого явища вважається негативною реакцією на захворювання.

При відсутності гемолізу фахівці оцінюють ступінь реакції, що залежить від стадії захворювання (позначається декількома знаками «+», від 1 до 4). Первинний сифіліс ділять на дві стадії:

— сероотріцательную. В такому випадку негативна реакція Вассермана не є достовірною ознакою відсутності або наявності сифілісу, для постановки діагнозу доводиться застосовувати більш точні способи діагностики; — серопозитивних. Така реакція, як уже згадувалося вище, має різну ступінь вираженості: — результат 1+ і 2+ вважають слабопозитивного; — 3+ є позитивним;

— 4+ називають різко позитивним.

Взагалі позитивний результат реакція Вассермана може видати лише після 6 або 7 тижнів. В цьому відношенні спостерігається наступна закономірність:

— перші 17 днів у хворих реакція на пробу може виявитися негативною; — на 5-му тижні аналіз виявляється позитивним тільки у чверті хворих;

— з 7-го тижня у більшості хворих проба стає позитивною.

Показання до призначення

Крім груп осіб, обов’язково підлягають обстеженню, аналіз крові rw призначається в таких випадках:

при плануванні вагітності; — появі болю в кістках; — при випадковому статевому контакті; — при рясних виділеннях зі статевих шляхів і появі виразок на геніталіях; — при появі висипань на слизових і шкірі, збільшення лімфовузлів;

— під час профілактичного дослідження і передопераційної підготовки.

Rw аналіз крові: розшифровка

• Результати реакції Вассермана оцінюються наступним чином:
• Позитивний результат:

— можливий на першому році після лікування сифілісу;

— серопозитивний сифіліс (будь-яка форма, від первинної до третинної).

— можливий варіант наявності раннього первинного або пізній стадії третинного сифілісу.

Крім того, не виключена ймовірність ложноположительного результату, який може бути обумовлений такими станами:

— пневмонією; — туберкульоз; — станом після вакцинації; — онкологічні захворювання; — вагітністю; — наркоманією і алкоголізмом; — цукровий діабет;

У нашому медцентрі ви можете виконати якісний аналіз крові на сифіліс, для цього в клініці є все необхідне: кваліфікований персонал, прекрасне діагностичне обладнання і найкращі лабораторні матеріали. Точна і своєчасна діагностика особливо важлива у випадку з сифілісом, адже головне — визначити початкову стадію хвороби, це дозволить максимально спростити курс лікування і скоротити його тривалість.

Кров на RW: що це за аналіз, показання та оцінка результату

Більшість скринінгових методів дослідження пов’язані з різними аналізами крові. Вони призначені для масового обстеження людей з метою виявлення небезпечних захворювань.

Техніка їх виконання (аналіз з вени або пальця) і ціна реактивів настільки проста і доступна, що кожна державна лікувальний заклад обстежує своїх пацієнтів безкоштовно. Але останнім часом з’явилися суперечливі дані щодо аналізу крові на RW.

Згідно з ними, це дослідження далеко не завжди виявляється настільки інформативним, як це вважалося раніше.

Як проводиться, і яка потрібна кров для аналізу

Матеріалом для проведення аналізу може стати будь-яка кров, як з вени, так з пальця. Специфічність і достовірність проведеного аналізу залежить від багатьох факторів.

Важливо враховувати, що це неспецифічний аналіз, який володіє великою кількістю помилково позитивних і хибно негативних результатів. Тому на нього не можна покладатися з повною впевненістю в будь-якому випадку.

Це пов’язано з тим, що кров з пальця може бути досліджена тільки за допомогою реакції мікропреципітації

Вона дозволяє досить швидко визначити наявність антитіл в організмі. Але їх специфічність не може бути визначена. Такими антитілами можуть виявитися будь-які білки, що утворюються у великій кількості при будь-яких інфекційних процесах, алергічних реакція негайного й уповільненого типу.

Це означає, що справжня хвороба здатна маскуватися під хибно позитивної RW і помилково сприйматися за сифіліс. З іншого боку, венозна кров з пальця не здатна визначити невеликі концентрації специфічних антитіл до збудника сифілісу в початкових стадіях захворювання або при його уповільненому перебігу.

Це стає причиною помилково негативного результату.

Важливо пам’ятати! Діагностична значимість аналізу крові з пальця на RW настільки низька, що робить цей спосіб його проведення недоцільним в медичній практиці.

Більш достовірні результати можуть бути отримані тільки при дослідженні венозної крові.

На відміну від аналізу з пальця, який дає можливість досліджувати тільки невелика кількість цільної капілярної крові, з венозної можна отримати плазму, в якій знаходяться всі циркулюючі в організмі антитіла!

Не варто забувати і про правильність проведення дослідження. Здавати кров найкраще в ранковий час або, по крайней мере, натщесерце. Напередодні виключаються сильні фізичні та психоемоційні навантаження. Бажано мінімізувати введення препаратів впливають на активність імунної системи і викликають алергічну реакцію.

Що таке RW

Що це таке RW і як її проводити, розповідають фахівці. Аналіз повинен проводитися, щоб визначити антитіла в організмі людини, які визначаються при наявності в організмі збудника сифілісу. Обстеження надає можливість виявлення інфекційного процесу.

Коли необхідно здавати аналіз

Призначати аналіз повинен лікар певним групам пацієнтів або при підозрі на перебіг певних захворювань. У дорослих людей дослідження проводиться, якщо вони працюють в сфері обслуговування:

• медичні заклади;
• громадське харчування;
• освітні центри;
• торгівля.

Аналіз на сифіліс рекомендовано здавати працівникам промислових підприємств. Дослідження проводиться людині перед забором донорської крові.

Крім цього, регулярна здача аналізу необхідна в таких випадках:

• людям, які ведуть безладне статеве життя;
• наркоманам;
• особам, які проживають з інфікованою людиною;
• при вагітності;
• виразки на статевих органах, висип, ломота, болі в кістках нез’ясованої етіології;
• перед госпіталізацією.

Перед тим як здавати біоматеріал, необхідно визначити наявність показань у пацієнта. Саме тому рекомендована попередня консультація з лікарем.

В яких випадках призначається

Доцільність в проведення аналізу крові на RW переслідує дві мети.

діагностична

Передбачає обстеження осіб з групи ризику по розвитку сифілісу або тих, у кого це захворювання обов’язково повинно бути виключено:

• При наявності скарг, характерних для захворювань, які передаються статевим шляхом, або незахищених випадкових статевих зв’язків;
• При наявності будь-яких проявів сифілісу;
• При вагітності. Всі вагітні обстежуються на РВ при постановці на облік в жіночій консультації і ще раз в ході вагітності;
• Всі хворі, які госпіталізуються в лікувальні установи, особливо хірургічні стаціонари;
• Всі особи, які проходять планові медичні огляди;
• Працівники медичної сфери;
• Контактують з хворими на сифіліс;
• Наркозалежні та хворі на ВІЛ;
• Особи з тривалою лихоманкою і сумнівами в достовірності діагнозу.

Аналіз крові на RW дозволяє виявити антитіла до бліда трепонема — збудника сифілісу

лікувальна мета

Передбачає проведення RW в динаміці всім хворим на сифіліс. Це дозволяє визначити вторинні і третинні форми сифілісу, які маскуються під маскою будь-яких хвороб внутрішніх органів. У хворих, які перебувають на лікуванні з встановленим діагнозом сифіліс, завдяки RW визначається динаміка перебігу процесу, його активність і ефективність застосовуваних медикаментозних засобів.

Де здати і скільки коштує?

Дорослим людям пройти діагностику на сифіліс та інші ІПСШ можна в поліклініці за направленням лікаря-дерматовенеролога, гінеколога, уролога. Аналіз виконують безкоштовно.

При бажанні зберегти анонімність здати кров можна на оплатній основі в діагностичних центрах і платних клініках. Ціна процедури коливається від 350 до 800 грн., В залежності від методики дослідження. Середня вартість аналізу методом RW становить 350 грн.

Як правильно оцінити результати

Розшифровка результатів аналізу крові на RW може бути представлена ​​кількома варіантами.

RW негативна (норма)

Також почитати: Як проявляється зараження крові?

Говорить про те, що в крові досліджуваного не виявлено антитіл до збудників сифілісу. Це означає, що він не має до цієї хвороби ніякого відношення.

Перша допомога при діабетичній комі: алгоритм дій

RW позитивна

Існує 4 ступеня позитивної реакції, які позначаються відповідною кількістю знаків +. Чим їх більше, тим більша ймовірність зараження сифілісом. Всі особи, у яких RW позитивна, підлягають повторному дослідженню. У хворих, які вилікувалися від сифілісу, може довічно зберігатися позитивна РВ у вигляді 4 плюсів.

RW помилково позитивна

• Активному запальному процесі в легеневої тканини, в тому числі туберкульозного походження;
• Системних захворюваннях сполучної тканини;
• Артритах різного походження;
• Після проведеної вакцинації або інфекційних захворювань;
• У вагітних;
• Злоякісних пухлинах;
• Цукровому діабеті;
• Вірусних гепатитах і ВІЛ-інфекції.

У разі наявності сумнівів в достовірності результатів проведеного аналізу крові на RW він може бути проведений за допомогою більш сучасних серологічних методів діагностики (беруть кров з вени для РИФ, ІФА), які володіють більш високу специфічність і достовірністю.

Важливо пам’ятати! Негативна RW не дає 100% гарантії відсутності сифілісу. Це пов’язано з наявністю в протягом цього захворювання, так званого, серонегативного вікна.

Це означає, що з моменту зараження сифілісом має пройти деякий час для освіти відповідних антитіл.

Якщо кров з вени, а тим більше з пальця, забрана в цей часовий проміжок, буде отримано помилково негативний результат!

хибнопозитивна реакція

Результат дослідження ґрунтується на виробленні імунною системою людини антитіл. Аналіз повинен показувати їх наявність в сироватці крові пацієнта. Про ураження організму інфекцією говорить позитивна реакція. Однак нерідко RW-аналіз дає недостовірні дані. Це називається хибнопозитивної реакцією. Причини можуть полягати в наступному:

• онкологічні захворювання;
• вагітність;
• пацієнт переніс сифіліс менше 12 місяців тому;
• гепатит вірусної форми;
• алкоголізм;
• цукровий діабет;
• наркотична залежність;
• нехтування правилами підготовки до аналізу;
• неякісне проведення дослідження.

RW при вагітності

Всім жінкам, які готуються стати матерями, RW аналіз призначають для виявлення вродженого сифілісу і як стандартний метод виявлення різних інфекцій. Однак період вагітності відрізняється тим, що у жінок різко змінюється гормональний фон, що може стати причиною ложноположительного результату. Для точної постановки діагнозу проводять ряд повторних аналізів.

При запальних процесах

Дані реакції Вассермана не використовуються сучасними медиками, як єдиний маркер для виявлення сифілісу, адже при такому методі характерні хибнонегативні і хибнопозитивні результати. Наприклад, при запаленні організм активно бореться з недугою і виробляє антитіла, які виявляє RW-аналіз. Для більш точного виявлення сифілісу пацієнтові призначають трепонемний тест РПГА.

Які аналізи на сифіліс довше негативні?

• Основна причина помилково негативні аналізу — це занадто раннє проведення тесту.
• Всі серологічні дослідження засновані на визначенні рівня антитіл в крові.
• Вони не синтезуються миттєво.
• Потрібний певний час, перш ніж імунітет розпізнає збудника сифілісу і налагодить вироблення антитіл.
• Поступово їх кількість збільшується, досягаючи рано чи пізно того рівня, колись імуноглобуліни можуть бути виявлені за допомогою діагностичних тестів.
• Для деяких досліджень цей час настає раніше, для інших — пізніше.

Чому збільшується пульс при фізичному навантаженні

Найдовше можуть зберігатися помилково негативні результати нетрепонемних тестів.

Це в першу чергу реакція Вассермана і антикардіоліпінові тест, які широко використовуються для скринінгу сифілітичної інфекції.

Аналіз крові на реакцію Вассермана (RW)

Більшість скринінгових методів дослідження пов’язані з різними аналізами крові. Вони призначені для масового обстеження людей з метою виявлення небезпечних захворювань.

Техніка їх виконання (аналіз з вени або пальця) і ціна реактивів настільки проста і доступна, що кожна державна лікувальний заклад обстежує своїх пацієнтів безкоштовно. Але останнім часом з’явилися суперечливі дані щодо аналізу крові на RW.

Згідно з ними, це дослідження далеко не завжди виявляється настільки інформативним, як це вважалося раніше. Сутність дослідження крові на RW полягає у визначенні специфічних маркерів сифілісу.

Це венеричне захворювання, як і будь-який інфекційний процес, викликає поява антитіл, які забезпечують імунну відповідь і захист організму від прогресування хвороби. Аналіз, в ході якого визначаються ці специфічні антитіла, називають реакцією Вассермана, або кров на RW.

Як швидко позітівіруются серологічні реакції на сифіліс?

1. Незабаром після інфікування починають утворюватися імуноглобуліни М.
2. Пізніше виробляються імуноглобуліни G.
3. Йдеться про трепонемним антитіла.
4. Ще пізніше з’являються в крові реагінові імуноглобуліни.
5. Швидше за все стають позитивними імуноблот і ІФА для виявлення імуноглобулінів М.
6. Вони показують наявність сифілісу вже через 2 тижні після інфікування.
7. Тобто, ще до закінчення інкубації і появи первинної сіфіломи на геніталіях.
8. Трохи пізніше, приблизно через 4 тижні, перестають бути негативними РИФ, ІФА і РПГА, які виявляють в крові імуноглобуліни G.
9. З 6 тижні з’являються реагінові антитіла.
10. Позітівіруются RW, RPR, VDRL.
11. Дослідження ІБТ, яке рідко застосовується в останні роки, може давати негативні реакції протягом перших 3 місяців хвороби.

RW аналіз крові

Жодне обстеження не обходиться без RW аналізу. Реакція Вассермана, так інакше називають цей аналіз, призначається кожному, хто лягати в лікарню, відправляється в санаторій. Кожна людина здає його якщо влаштовується на роботу, і є сфери діяльності, коли даний аналіз зобов’язують здавати раз на рік. Розглянемо більш докладно важливість даного аналізу.

Що таке RW аналіз?

RW аналіз відноситься до обов’язкових аналізів, які деякі люди проходять раз на рік. Цей аналіз перевіряє чи хвора людина на сифіліс. Цей дуже небезпечне захворювання, і воно може протікати довгий час безсимптомно. Людина може хворіти на сифіліс, сам того не знаючи, і заражати інших людей.

Причому сифіліс передається не тільки через кров або статевий контакт, але і побутовим шляхом, через предмети особистої гігієни, пастельна білизна. Збудником інфекції, є бліда спірохета, яка вражає людину, і в той же час розвиток інфекції відбувається поетапно.

Кожна зі стадій сифілісу визначається характерними ознаками, і кожна по-своєму небезпечна. Причому кожен етап розвитку захворювання небезпечніше попереднього.

• Стадія перша — початковий інкубаційний період, триває від 20 до 40 днів.
• Друга стадія — вже визначається характерними для захворювання ознаками. З’являються висипання на тілі, найчастіше це відбувається між пальцями рук, може з’явитися ущільнення на тілі. Це період триває до двох місяців.
• Етап третій — на тілі з’являються горбики (сіфілоіди). Тривалість його може тривати до чотирьох років.
• Четвертий і найнебезпечніший період — він може закінчитися летально, якщо хворому не буде надана терапія. Цей етап характеризується розм’якшенням кісток, проваленням носа, і різні інші симптоми важкої інфекції.

Чим швидше буде виявлено у людини захворювання, тим більше шансів, що воно не перейде на наступну стадію, і велика ймовірність якнайшвидшого одужання.

Кому призначають реакцію Вассермана?

Кожен з нас стикався з тим, що доводиться здавати аналіз на RW. Є група осіб, для яких цей аналіз є обов’язковим щороку:

• Співробітники медустанов.
• Люди, які працюють в їдальнях, магазинах.
• Персонал дитячих і шкільних навчальних закладів.
• Особи, що знаходяться в місцях, не таких віддалених.

Ця категорія громадян зобов’язана проходить щорічний медичний огляд і не тільки здавати кров на RW. Крім цього, будь-яка людина, яка звертається до медичного закладу для планового огляду, для відправлення в стаціонар, зобов’язується здавати кров на RW.

В принципі список дуже розширено і можна сказати, що кожна людина повинна здавати кров на реакцію Вассермана, щоб не наражати на і себе, і інших небезпечного захворювання.

розшифровка аналізу

Кров на аналіз береться з вени, і не потрібно спеціальної підготовки. Тому люди, як правило, не обмежують себе в їжі або пиття.

На бланку аналізу є всього дві графи, і на підставі цього робиться висновок про стан людини — чи є він зараженим чи ні.

Якщо результат аналізу дав сумнівний або слабопозитивний результат, у пацієнта повторно беруть кров на сифіліс. Не завжди позитивний результат є причиною захворювання на сифіліс. Є ряд патологій, при яких аналіз на сифіліс може показати «+».

• Захворювання на цукровий діабет.
• Алергія.
• Ракові захворювання.
• Пневмонія.
• Гепатит.

Крім цього, виникають випадки, коли позитивна реакція з’являється у вагітних, за статистикою, таких випадків налічується майже півтора відсотка. Природно, щоб підтвердити захворювання на сифіліс потрібні додаткові аналізи, і тоді вже починається терапія.

Аналіз крові на RW: позитивний і негативний аналіз на сифіліс

Для перевірки стану здоров’я людина здає лабораторні тести. RW аналіз — дослідження крові для виявлення блідої трепонеми. Це бактерія, яка викликає сифіліс.

Здавали Ви коли-небудь кров на РВ?

При своєчасному виявленні збудника, правильному лікуванні, здоров’я людини повністю відновлюється. Він стає небезпечним для оточуючих людей після лікування. Тестування проводять в лабораторії за направленням лікаря.

Що таке аналіз крові RW?

Сифіліс — венеричне захворювання. Людина після інфікування стає небезпечним для оточуючих. Захворювання передається статевим і контактно-побутовим шляхом. Симптоматика проявляється не відразу, збудник активно розмножуються в тілі хворого.

Аналіз крові на RW — визначення блідої трепонеми в біологічної рідини. Лаборанти використовують лабораторні реагенти. Дослідження називається реакція Вассермана, тому для неї виділена абревіатура RW.

На чому грунтується дослідження?

Для реакції Вассермана необхідний 1 мл крові. До неї додають хімічна речовина (кардиолипин), яке сприяє утворенню реакції аглютинації при наявності антитіл до кардіоліпіну. Лікар-лаборант оцінює інтенсивність процесу, ставить хрести на бланку.

Їх може бути до 4, ніж їх менше, тим активніше ступеня розмноження збудника. Якщо хрести відсутня, людина здорова. Аналіз на сифіліс здають повторно, щоб підтвердити діагноз.

Методика проводиться вручну, тому часто виникають помилкові результати. При появі позитивного тесту, реакцію повторюю. Речовина, що викликає аглютинацію, може з’єднатися з антитілом проти іншого захворювання, викликавши при цьому псевдопозитивну реакцію.

Скільки робиться аналіз крові на RW?

Результат RW аналізу отримують швидко, максимальний час проведення дослідження — не більше 1 години. Метод простий, доступний для лабораторій і дешевий.

Цей аналіз входить до переліку підготовки до планової операції. Аналіз крові на RW дійсний протягом 30 днів. Якщо оперативне лікування з яких-небудь причин перенеслося, аналіз на сифіліс доведеться повторити.

Недоліки методу Вассермана

Методика проводиться вручну, тому часто виникають помилкові результати. При появі позитивного тесту, реакцію повторюю. Речовина, що викликає аглютинацію, може з’єднатися з антитілом проти іншого захворювання, викликавши при цьому псевдопозитивну реакцію.

показання

Дослідження виконують з профілактикою метою або для уточнення поставленого діагнозу.

профілактика

Профілактичний аналіз виконується наступними категоріями людей:

• працівники медичного закладу;
• працівники громадського харчування;
• донори біологічних рідин і органів;
• пацієнт, що надходять до медичних установ;
• особи, які перебувають в місцях позбавлення волі;
• люди, що проходять щорічну перевірку стану здоров’я;
• вагітні жінки;
• заражені ВІЛ-інфекції;
• наркомани;
• особи, які контактували з людьми, зараженими сифілісом;
• люди, що стають на облік в медичний заклад.

уточнення діагнозу

Виділяються симптоматику, характерну для захворювання. При її появі проводять тестування на визначення від блідої трепонеми:

• спазми, болі в м’язах і кістках;
• рясне виділення зі статевих органів;
• висип по тілу з відсутністю ефекту від терапії;
• збільшення лімфовузлів;
• поява виразки або шанкра на тілі.

При виявленому діагнозі сифілісу, тестування проводять з метою контролю захворювання.

Розшифровка результатів аналізу крові RW

Виділяють три види розшифровки аналізу при сифілісі. Вони описані в таблиці.

Негативний RW — норма

Тестування вважається негативним при відсутності реакції аглютинації. Інший варіант — наявність одного хреста в одному з трьох досліджень. Аглютинацію викликає патологічний стан або захворювання, не пов’язане з блідою трепонемой.

позитивний RW

Якщо пацієнту поставлений діагноз сифіліс, по RW дослідженню крові визначають стадію процесу. Наявність 4 хрестів показує на тільки що почався процес. Чим їх менше, тим менше працює імунна система.

Один хрест означає наявність давнього захворювання, переважної освіту захисних клітин. Тому реакція аглютинації на тестах відбувається слабкіше.

хибнопозитивний RW

Можлива поява ложноположительного результату на реакцію Вассермана. Це пов’язано зі здатністю інших захворювань викликати аглютинацію біологічної рідини. Тому важливо при виявленні блідої трепонеми здавати кров 3 рази. Тільки поява 3 позитивних проб свідчить про наявність захворювання.

Що робити при хибнопозитивних результатів RW?

При отриманні позитивного RW аналізу, діагноз підтверджується не завжди. Пацієнта відправляють на подальшу діагностику, щоб підтвердити або спростувати наявність блідої трепонеми в організмі.

1. Проведення 3 проб для підтвердження результату.
   Якщо все з них позитивні, діагноз підтверджується.
2. Обстеження у венеролога.
   Проводять інструментальні та лабораторні обстеження. Виявляють специфічні симптоми і стан організму.
3. При наявності збудника в організмі проводять лікування.
   Використовують антибактеріальні препарати, повністю знищують збудник в організмі. Чим раніше почнеться терапія, тим менше ускладнень з’явиться для організму.

В яких випадках аналіз крові на rw дає хибнопозитивний результат?

Поява 1 хреста на бланку РВ означає можливість ложноположительного дослідження. Позитивна реакція Вассермана визначається в наступних випадках:

• стан виношування плоду;
• злоякісні новоутворення;
• запальні процеси в печінці інфекційного характеру;
• метаболічні порушення;
• інфекційні захворювання;
• вживання алкоголю або наркотиків;
• захворювання крові, що викликає реакцію аглютинації.

Хибно позитивні RW тестування з’являється при використанні лабораторією прострочених реактивів.

Після завершення хвороби антитіла проти блідої трепонеми зберігаються, тому можлива поява ложноположительного результату в лабораторному аналізі.

Як здавати аналіз на RW вагітним?

При постановці на облік п вагітності, жінка здає аналізи крові на інфекційні хвороби. RW дослідження крові на наявність сифілісу — обов’язково. Навіть при наявності вагітності можливе проведення терапії, яка не зашкодить плоду, дозволить жінці народити здорову дитину.

У жінки беруть кров з вени. Кількість біологічної рідини дозволяє зробити кілька лабораторних тестувань. Результат передається лікаря.

Аналіз на сифіліс — обов’язкове дослідження, які проходить людина. Виявлення захворювання на ранніх стадіях дає стовідсоткову гарантію на повне одужання. RW дослідження не є специфічним, часто виникають хибнопозитивні результати через наявність схожих антитіл до інших захворювань. При підозрі на сифіліс аналіз проводять кілька разів.

RW аналіз крові: що це таке, розшифровка, скільки днів робиться, як здавати

Сифіліс – досить серйозне захворювання, здатне призвести до небезпечних ускладнень і навіть загибелі. Навіть враховуючи, що в даний час вона успішно виліковується, кількість хворих неухильно зростає. У зв’язку з такою поширеністю, RW аналіз крові, який дозволяє виявити збудника даної патології, є мало не обов’язковою в більшості випадків.

Докладно про аналіз крові на RW

Про захворювання сифілісом розповідають багато історичні хроніки з XV–XVΙ століть. Його широке поширення в ті часи послужили причиною величезної кількості смертей – за деякими джерелами налічувалося до 5 млн. Причому не тільки в Азії, але і в Європі було відзначено масове вимирання жителів внаслідок зараження сифілісом. Тоді мікроорганізму, що викликає захворювання – бактерію бліду трепонем, не вміли не діагностувати, ні знищувати, тому патологія вважалась смертельною.

Історія створення аналізу крові на RW почалася ще на початку минулого століття. Методика проведення діагностики була розроблена німецьким мікробіологом Августом фон Вассерманом в 1906 році, але, приміром, в Росії стала обов’язковою для багатьох категорій людей лише з 1928 року. Дослідження отримало назву на честь свого творця, і розшифровка абревіатури RW (РВ) звучить як «реакція Вассермана».

Ця діагностика є серологічним аналізом, здатним не тільки виявити наявність мікроорганізму в тілі людини, але і встановити терміни, коли він з’явився і дав поштовх виникненню захворювання. Принцип проведення таких досліджень полягає в пошуку утворюються антитіл (імуноглобулінів) до блідої трепонеме, що і є основною лабораторний ознака патології.

Довідка! Подібні зв’язування відбуваються при нанесенні сироватки крові на лабораторний субстрат, змістів антигени збудника, і при наявності в організмі антитіл утворюються комплекси, які визначаються при діагностиці. Такі зв’язки називаються «антиген-антитіло».

Перебіг сифілісу та можливості РВ на різних етапах захворювання

Сифіліс – вважається класичною венеричною хворобою. Основним шляхом передачі збудника є статевий контакт. Також не виключається зараження через кров і внутрішньоутробно від хворої матері плоду. Бліда трепонема не може довго виживати в сухих місцях, що істотно знижує ймовірність передачі збудника побутовим шляхом.

Але не можна повністю виключати цей варіант зараження, так як у вологих, приміром, виділеннях організму (слини, слизу і ін.) вона може знаходитися досить тривалий час. У процесі розвитку сифілісу виділяється три періоди – первинний, вторинний і третинний. Для кожної характерні певні часові рамки, симптоматика, а також імовірність, з якою аналіз на РВ показує наявність збудника.

Первинний період

На цьому етапі розвитку, що триває 5-6 тижнів від потрапляння збудника в організм, спостерігається поява характерною тільки для сифілісу виразки, яка називається твердий шанкр. Вона формується в місцях попадання інфекції – статеві органи, слизові оболонки прямої кишки або рота. Трохи пізніше відбувається збільшення прилеглих лімфовузлів – найчастіше пахових, якщо локалізація хвороби в статевих органах, і підщелепних, якщо в ротовій порожнині.

Шанкр зникає самостійно, без призначення терапії, приблизно через 3-6 тижнів після освіти. На первинному етапі захворювання складно визначити присутність збудника в зразку плазми, і аналіз РВ, взятий в цей період, може бути і хибнонегативних. При наявності первинної симптоматики, характерної для сифілісу, таке обстеження потрібно повторити через 10-14 днів. Можливо, вдасться підтвердити захворювання.

Вторинний період

Прояви вторинного сифілісу спостерігаються приблизно через 4-10 тижнів після утворення твердого шанкру. Вони виглядають як бліді висипання по всьому тілу, загальне нездужання, головний біль та підвищення температури тіла. Симптоми дуже нагадують грип, але при цьому відбувається набухання лімфатичних вузлів. Пізніше ознаки зникають і потім з’являються час від часу. На цьому етапі захворювання в переважній більшості випадків антитіла до блідої трепонеме виявляються і діагноз встановити нескладно.

Висип при сифілісі поширюється навіть на долоні і підошви

Третинний період

Даний етап розвитку хвороби супроводжується ураженням нервової кісткової системи, а також більшості внутрішніх органів. Такі зміни характерні при багаторічній тривалості захворювання, якщо не застосовується належного лікування. І навіть на цьому етапі сифіліс можна не виявити, якщо взяти кров на RW в період ремісії.

З усього описаного стає зрозуміло, що у таких пацієнтів може протягом тривалого часу не бути ніяких ознак хвороби, і навіть інкубаційний період може затягнутися. Це пов’язано із станом та якістю функціонування імунної системи. В окремих випадках при контакті із збудником сифіліс не розвивається, але людина стає безсимптомним носієм інфекції.

Тоді аналіз крові на РВ стає чи не єдиною методикою, що дозволяє виявити присутність небезпечного мікроорганізму, а також встановити, як довго він перебуває в тілі людини. Але все ж іноді для отримання повної серологічної картини проводяться додаткові, більш конкретні діагностичні процедури.

Основні характеристики ВІЛ та Сніду

Не менш небезпечним і складним для визначення, а може навіть і більше, є так звана «чума XX століття» – СНІД. Тому аналізи на РВ, ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) практично завжди призначаються паралельно і відносяться до невід’ємною частиною багатьох комплексних і скриннинговых досліджень.

ВІЛ

Сучасна медицина виділяє два різновиди цього вірусу – ВІЛ-1 і ВІЛ-2. Зараження збудником відбувається найчастіше через статевий контакт і парентерально (кров’яний шлях), а також від хворої матері під час пологів або при грудному вигодовуванні. Перші ознаки попадання в організм інфекції, як правило, з’являються через декілька тижнів, такі як:

• підвищення температури;
• загальна слабкість, нездужання;
• висипання на шкірних покривах;
• діарея, зниження апетиту;
• збільшення лімфовузлів.

Після закінчення декількох тижнів перші ознаки найчастіше проходять і захворювання проходить приховано, що дає привід людям помилково думати про лікування від тимчасового нездужання. Але дії вірусу тривають – поступово йде руйнування імунної системи, і це означає, що організм позбавляється захисту від інфекцій.

У результаті хворий стає сприйнятливий навіть до збудників, які для здорових людей не представляють абсолютно ніякої загрози. Прихований період може тривати досить довго – до 8-10 років, і зрозуміти, що є захворювання, можна, тільки якщо здати кров. Більшість ВІЛ-інфікованих не мають уявлення про своє зараження. СНІД у таких пацієнтів розвивається набагато пізніше.

СНІД

На останніх стадіях ВІЛ переходить у СНІД – синдром набутого імунодефіциту. Організм до цього часу практично повністю позбавляється захисних можливостей, і найпростіше захворювання у хворого на Снід може призвести до серйозних проблем і навіть до смерті. Перехід від ВІЛ до Сніду відбувається при значному зменшенні в крові cd4 лімфоцитів. На цій стадії йде розвиток онкологічних та інфекційних процесів, які, в кінцевому рахунку, невиліковні, що і призводить до летального результату.

Коли необхідно обстежитися на сифіліс і ВІЛ?

Дані процедури вже давно стали обов’язковими в багатьох ситуаціях, причому як при планових заходах, так і при певних передумовах. Отже, здати кров на РВ, ВІЛ в якості скринінгу при профоглядах потрібна особам, які працюють у сферах обслуговування і взаємодії з людьми і продуктами харчування, а також донорам. Регулярно проводиться дослідження крові у осіб, які страждають наркоманією, що надають секс-послуги і контактують з інфікованими людьми.

Крім цього, дані процедури будуть призначені:

• жінкам при вагітності, що звернулися для взяття на облік;
• особам, які вперше відвідав амбулаторно медичний заклад;
• людям, пред’являє специфічні скарги на самопочуття;
• пацієнтам, перед госпіталізацією або оперативним втручанням;
• жінкам, які готуються завагітніти і проходять плановий огляд.

Аналіз на РВ, ВІЛ в обов’язковому порядку складається при плануванні вагітності

Важливо! Завдяки регулярним плановим обстеженням вдається тримати на контролі ці два небезпечні захворювання, тому ні в якому разі не можна відмовлятися від здачі крові, тим більше що процедури не є складними або болісними.

Підготовка та проведення обстежень

Перед тим як здавати аналізи на наявність блідої трепонеми і вірусу імунодефіциту, слід ознайомитися з основними правилами підготовки. Дізнатися у медперсоналу, звідки беруть кров, потрібно здавати біоматеріал натщесерце чи ні, скільки робиться і розшифровується кожен конкретний аналіз. Щоб проведений аналіз був дійсний, обстежуваний обов’язково повинен підготуватися до майбутнього забору крові.

Підготовка включає відмову за добу від статевих контактів, вживання алкоголю, вживання жирної, солоної їжі, і хоча б кілька годин слід утриматися від куріння. Процедура проводиться на порожній шлунок шляхом забору венозної крові, оптимально, якщо це буде відбуватися в ранковий час, щоб від останнього прийому їжі – легкого вечері пройшло не менше 8-10 годин. При правильно виконаній підготовці істотно збільшується ймовірність, що відповіді покажуть вірні дані.

Через деякий час будуть готові результати?

Одним з найбільш цікавих питань, безумовно, вважається, скільки днів робиться аналіз крові на РВ або ВІЛ, особливо серед пацієнтів, що мають тривожні симптоми. Все залежить від завантаженості лабораторії, а також від терміновості перевірки необхідних показників. У державних закладах пацієнту доведеться, швидше за все, чекати по максимуму, тоді як в приватних клінічних лабораторіях час очікування суттєво знизиться. У більшості випадків такі аналізи виконуються в терміни від 1 до 10 днів.

Інтерпретація отриманих матеріалів

Розшифровка аналізу крові на РВ може виглядати кількома варіантами, що визначають стан людини на поточний момент, тобто позитивним або негативним. При цьому кожен може мати кілька варіацій, які у бланку зазначаються хрестиками. Наприклад, позитивний результат буде виглядати як чотири, два або один хрестик, що фахівець буде розшифровувати, як:

• «++++» – позитивна реакція;
• «++» – слабопозитивная реакція;
• «+» – сумнівна реакція.

Якщо у бланку відповідей вказана один або два плюси, то процедуру необхідно повторити. Необов’язково, що це стовідсотково підтверджує присутність захворювання. На подібне спотворення показників може вплинути наявність серйозних алергенів в крові, інфекцій, а також виношування дитини. Якщо і при повторному обстеженні значення знову визначилося як позитивне, тоді необхідно призначати відповідну терапію.

Приблизний бланк для результатів аналізів РВ і ВІЛ

Норма для таких аналізів – це негативний результат, який означає, що антитіла до збудника не виявлено, отже, його організмі немає. Не слід забувати, що всі захворювання, не виключаючи і сифіліс, легше вилікувати на початкових стадіях. Тому аналіз на РВ регулярно призначають жінкам протягом всього періоду гестації.

Адже наслідки внутрішньоутробного розвитку плода у матері хворої сифілісом, небезпечні як для її життя, так і для дитини, який може народитися з серйозними порушеннями або навіть загинути. Аналіз крові на ВІЛ розшифровується приблизно за таким же методом, але набагато складніше. При описі проводиться якісний і кількісний аналіз матеріалів і обидва мають безліч тонкощів і нюансів.

Скільки дійсні результати аналізів?

Термін придатності даних аналізів має величезне значення, здатне забезпечити постановку діагнозу як у дітей, так і дорослих. Але у випадку з методиками, що визначають РВ і ВІЛ однозначної відповіді немає. Приміром, якщо людина здорова і просто проходить плановий профогляд або готується до госпіталізації, то відповіді будуть придатні протягом півроку.

А в ситуації, коли людина хворіє і знаходиться на лікуванні або у нього підозрюється інкубаційний або ремиссионный період, то результат буде дійсним лише 14 днів, і пацієнту необхідно регулярно перездавати. Тому при призначенні чергового обстеження не можна відмовлятися від його проведення – це забезпечує лікаря розуміння повної картини стану хворого.