Ступінь придатності: Стаття 39 розкладу хвороб військово-лікарської комісії (ВЛК)

Згідно Положення про військово-лікарську експертизу в ЗСУ (Наказ № 402), що визначає ступінь придатності військовозобовʼязаних до подальшого проходження служби чи мобілізації, особи котрі отримали Статтю 39 ВЛК мають наступні категорії:

Особи з підвищеним артеріальним тиском підлягають стаціонарному обстеженню у спеціалізованому лікувальному закладі. Стадія гіпертонічної хвороби встановлюється з урахуванням рівня АТ та наявності об’єктивних ознак ураження органів-мішеней. Експертний діагноз гіпертонічної хвороби формулюється з визначенням її стадії та характеру ураження органів-мішеней.

Таблиця: Класифікація ступеня артеріальної гіпертензії за рівнем АТ згідно статті 39 ВЛК

• гіпертонічна хвороба III стадії;
• злоякісна (швидкопрогресуюча) форма гіпертонічної хвороби;
• симптоматичні артеріальні гіпертензії з підвищенням артеріального тиску до 3 ступеня;
• поєднання симптоматичної артеріальної гіпертензії будь-якого ступеня з асоційованими клінічними станами.

Примітка:
При III стадії гіпертонічної хвороби є об’єктивні ознаки ушкодження органів-мішеней із симптомами з їх боку та порушенням функції. Діагноз гіпертонічної хвороби III стадії за наявності інфаркту міокарда, інсульту або інших ознак III стадії слід установлювати лише в тих випадках, коли ці серцево-судинні ускладнення виникають на фоні тривало існуючої гіпертонічної хвороби, що підтверджується наявністю об’єктивних ознак гіпертензивного ураження органів-мішеней (гіпертрофія лівого шлуночка, генералізоване звуження артерій сітківки тощо).

Показники артеріального тиску можуть бути знижені в осіб, які перенесли інфаркт міокарда або інсульт та отримують адекватну гіпотензивну терапію.

• гіпертонічна хвороба II стадії;
• симптоматичні артеріальні гіпертензії з підвищенням артеріального тиску до 2 ступеня;

гіпертрофія лівого шлуночка (за даними ЕКГ (ознака Соколова-Лайона – більше 38 мм, Корнельський добуток (сума амплітуд зубця S (V3) та R (aVL) х тривалість (мс) комплексу QRS (aVL) у мм х мс – більше ніж 2440), ЕХО-КГ (індекс маси міокарда лівого шлуночка (ІММЛШ) для чоловіків – більше 125 г/кв.м, для жінок – більше 110 г/кв.м), рентгенографії), або генералізоване звуження артерій сітківки, або УЗД-ознаки потовщення інтими – медії сонної артерії > 0,9 мм, або наявність атеросклеротичної бляшки, або наявність мікроальбумінурії (30-300 мг/добу), або відношення альбумін – креатинін у сечі для чоловіків рівне або більше за 22 мг/г (2,5 мг/ммоль), для жінок – рівне або більше за 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) та/або невелике збільшення концентрації креатиніну в плазмі (для чоловіків – 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл), для жінок – 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл), або зниження швидкості клубочкової фільтрації (< 60 мл/хв/1,73 кв.м) чи кліренс креатиніну (< 60 мл/хв), або швидкість каротидно-стегнової пульсової хвилі більше 12 м/с, або ступнево-плечовий індекс кров'яного тиску менше 0,9.

У разі формулювання діагнозу гіпертонічної хвороби II стадії необхідно вказати, на підставі чого встановлюється II стадія захворювання (наявність гіпертрофії лівого шлуночка, звуження артерій сітківки тощо). У хворих з протеїнурією в діагнозі слід указати на наявність гіпертензивного ураження нирок (якщо відсутня інша причина протеїнурії).

До пункту Стаття 39-в Придатність до військової служби або обмежена придатність визначається індивідуально, належить: гіпертонічна хвороба I стадії з підвищеними показниками артеріального тиску (у спокої: систолічного – 140 мм рт.ст. та вище, діастолічного – 90 мм рт.ст. та вище). При І стадії об’єктивні ознаки органічних ушкоджень органів-мішеней та асоційовані клінічні стани відсутні.

Примітка:
Для діагнозу артеріальної гіпертензії в осіб старше 18 років рекомендовано однаково застосовувати показники як систолічного, так і діастолічного артеріального тиску. При цьому діагноз повинен засновуватись на результатах багаторазових вимірювань ( не менше 2 разів через 1-2 хв) артеріального тиску в положенні сидячи під час декількох візитів до лікаря. Таке підвищення є стабільним, тобто підтверджується при повторних вимірюваннях артеріального тиску (не менше ніж 2-3 рази в різні дні протягом 3-4 тижнів). Спонтанна нормалізація тиску можлива (під час відпочинку, перебування у відпустці тощо), але вона нетривала, настає повільно.

Діагноз гіпертонічної хвороби під час огляду за графами I, II, III повинен бути підтверджений стаціонарним обстеженням.

У кожному випадку гіпертонічної хвороби проводиться диференційна діагностика із симптоматичними гіпертензіями. Медичний огляд ВЛК особам із симптоматичною АГ проводиться також за основним захворюванням.

Таблиця визначення ступеню придатності Стаття 39 ВЛК:

Звертаємо Вашу увагу, що не завжди стан здоровʼя хворого військово-лікраською комісією досліджується обʼєктивно з ретельним КОМПЛЕКСНИМ вивченням усіх діагнозів. Саме тому ви можете пройти окремі незалежні: обстеження та огляди лікарів (у тому числі і приватних клінік); отримати аналізи незалежних лаболаторій, нові знімки МРТ та КТ (у випадку якщо такі не було зроблено) для того аби мати можливість оскаржити такий висновок комісії.

Допомога військового адвоката

Юристи та адвокати юридичної компанії ЮК INSEININ профільно займаються питаннями проходження військово-лікарської комісії (ВЛК), оскарження висновку ВЛК та дослідження медичних документів.

Ви можете замовити визначення Вашого попереднього ступеню придатності на ВЛК у медичного спеціаліста ЮК INSEININ просто надіславши нам ваші діагнози або фото медичних документів.

Для отримання консультації стосовно визначення ступеню придатності чи проконсультуватись з інших питань призову та військової служби можна звернувшись за номерами +380 97 507 06 53 або +380 93 228 01 24 (WhatsApp, Viber, Telegram).

Чи залишайте форму зворотнього звʼязку — ЗВОРОТНІЙ ДЗВІНОК

Ангельська нумерологія 22:22 на годиннику – значення та трактування чисел

Числа оточують нас усюди у щоденному житті. Хоча вони переважно передають побутову або ділову інформацію, цифри також є таємними повідомленнями від вищих сил. Вони намагаються щось донести до нас чи спрямувати на правильний шлях. Особливу увагу слід звернути на час на годиннику, через який передаються найпотужніші послання. Як трактувати ангельську нумерологію 22:22 на годиннику – читайте на Joy-pup

Ангельська нумерологія – значення

У певні моменти життя Всесвіт починає посилати символи у вигляді цифр, які можуть розповісти вам багато про що. Це знаки ваших ангелів, які намагаються спілкуватися з вами за допомогою чисел. Кожен ряд однакових чисел містить у собі якесь значення, яке ви повинні правильно трактувати. Числа ангелів зазвичай є послідовністю цифр, які ви часто помічаєте в повсякденному житті. Вони починають з’являтися скрізь – у номерних знаках автомобілів, чеку з магазину, на рекламних щитах, у робочих документах. Вони можуть бути двоцифровими, трицифровими або чотиризначними. Числа ангелів працюють у стовпах нумерології, а це означає, що кожен з них підтримує свою унікальну вібраційну енергію. Тому, коли вас переслідують певні комбінації цифр, можна впевнено припустити, що ангели посилають вам потужне повідомлення.

Ангельська нумерологія 22:22 на годиннику

У кожного з нас є ангел-охоронець, який допомагає та захищає від бід. Ці істоти невидимі, тому можуть надсилати знаки, щоб ми зупинилися і подумали, що робити далі. Вони можуть бути попереджувальним сигналом того, чого не слід робити, або навпаки, що нам слід робити. Наші захисники дуже часто використовують годинник як сигнальний метод. Якщо ви часто бачите цифри 22:22 на цифровому годиннику, подумайте про це, адже це дійсно не збіг. Вищі сили намагаються надіслати через них важливе повідомлення.

Двійка вважається майстер-числом, яке має особливу енергетичну сутність. Люди, у яких вона є в даті народження, зазвичай дуже успішні як у професійному, так і в особистому житті. 22 – одне з найсильніших чисел, яке входить до головної групи поряд з 11 і 33. Якщо цифра “два” повторюється чотири рази поспіль у комбінації 22 22, люди, налаштовані на духовну хвилю, сприймають її як спосіб спілкування з янголами.

Ангельська нумерологія 22:22 на годиннику припускає, що ви досягнете великих справ. Ви наділені необхідним терпінням і смиренністю, та зараз вам не вистачає визнання. Але, завдяки вашій наполегливості та цілеспрямованості, ви можете це зробити. Ви завжди дотримуєтеся і виконуєте свої зобов’язання, але намагаєтеся впоратися з усім самостійно, що в довгостроковій перспективі може виявитися невірним. Варто серйозно подумати про кар’єру в політиці, тому що ви завжди твердо стоїте на ногах, дослухаючись своєї інтуїції. Ви – нескінченне джерело нових ідей, і було б доречно використовувати ці ідеї на благо людства. У бізнесі настав час втілити ваші ідеї у фізичну форму. Якщо ви хочете зайнятися власною справою, складіть план та слідуйте йому.

Якщо ви часто бачите на годиннику цифри 22:22, значить, час задуматися про своє нинішнє становище в роботі та соціальні відносини. Подумайте про свої стосунки з колегами, перевірте, чи немає серед них людей, які впливають на вашу думку. Працюйте над своєю впевненістю та зосередьтеся на власних ідеях. Спробуйте зрозуміти іншу людину та шукайте компроміси, а якщо вони неможливі, то зберігайте терпимість та повагу. Ангели можуть показати це число, щоб змусити вас замислитися і змінити своє ставлення до оточуючих, пробудити в вас доброту та відкритість.

Число 2 має жіночу енергію і є символом балансу, гармонії, особистих відносин, партнерства. Якщо ви бачите янгольську нумерологію 22:22 – це чудова новина, особливо для тих, хто шукає кохання. Зустріч із цим числом є ознакою того, що ви скоро розпочнете романтичні стосунки у своєму житті. А оскільки двійка становить баланс, це буде врівноважений і гармонійний союз. Для тих, хто вже перебуває в романтичних відносинах, число 22:22 на годиннику є ознакою того, що ваше особисте життя буде в повному розквіті. Вплив цього магічного числа принесе любов та романтику у ваші стосунки. Але щоб це сталося, ви повинні вірити в себе і свою кохану людину і завжди залишатися оптимістом.

Оскільки двійка – символ гармонії та рівноваги, коли ви починаєте часто бачити послідовність цифр 22:22, це говорить про те, що ви наближаєтеся до чогось у житті, чого дуже хотіли та довго чекали. Це може символізувати, що якийсь аспект вашого життя добігає кінця і щось потрібно відпустити, щоб отримати радість та позитив.

Якщо ви переживаєте важкий етап у своєму житті і бачите повторення двійок на годиннику, духовне послання від вашого ангела – не здаватися. Життя ніколи не буває легким, воно сповнене злетів і падінь, зараз найголовніше — залишатися позитивним, і все налагодиться. Якщо продовжите концентруватися на негативі, то і далі залучатимете його у своє життя.

Числа 22:22 можуть являтися вам не тільки на годиннику. Але не важливо де і в якій формі ви їх бачите, а те, що у вас на думці в цей момент. Янголи в цей момент говорять вам про те, що ваші думки правильні, тому продовжуйте їм слідувати. Знайте, що своїми думками ви створюєте свою реальність, свій світ та своє майбутнє. Так що, якщо ви перебуваєте на роздоріжжі у своєму житті або сумніваєтеся в правильності рішення, звертайте увагу на цифри. Якщо часто бачитимете чотири двійки поруч один з одним, це віщує щастя і благополуччя.

Якщо ви не зосереджені на будь-якій життєвій цілі або вам не потрібна мотивація, рекомендуємо записати думки, які у вас виникли, коли ви побачили цифри 22:22 на годиннику або телефоні. Збережіть, а потім порівняйте свої записи з плином часу – зверніть увагу на схожість між ними і тим, що відбувалося далі. Таким чином, ви дізнаєтесь, що саме ангели намагалися вам сказати.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями!