Описторгосп симптоми у дорослих та ознаки

Описторгосп – захворювання, яке відноситься до паразитарних. У його основі лежить зараження плоскими хробаками-сисунами, які називаються опісторхіси. Це призводить до ураження печінки та жовчовивідних шляхів.

Джерело зараження – річкова риба, заражена цим паразитом. Хвороба протікає хронічно з періодами загострення симптомів, з подальшим їх згасанням і подальшим відновленням через деякий час.

Як лікувальні препарати застосовують протигельмінтні засоби, жовчогінні препарати та ферменти.

Що викликає опісторхоз

Це важке захворювання, яке виявляється в багатьох країнах світу, з’являється через вживання сирої або погано просмаженої або звареної річкової риби. У України її в основному виявляється Opisthorchis felineus, який ще називають котячою двоусткою.

Являє собою плоский гельмінт довжиною від 4 до 20 мм, який має дві присоски – ротову та черевну. Розвиток паразита відбувається у трьох господарях. Першими виявляються молюски. Потім – прісноводні риби із сімейства коропових, які й стають переносниками. Остаточним господарем будуть ссавці, які харчуються рибою – кішки, собаки, песці, соболі та людина.

Повний цикл розвитку гельмінту становить 4 – 4,5 місяці. Без лікування та за відсутності звернення до лікаря в організмі людини черв’як живе до 20 – 25 років.

Симптоми опісторхозу

Від моменту зараження до появи перших проявів проходить від тижня до двох місяців. Все залежить від того, як добре працює імунітет людини, скільки личинок потрапило до шлунка разом зі з’їденою зараженою рибою, а також від життєвого циклу паразита.

Перебіг гострого захворювання та його симптоми можуть бути у різних людей різними. Прийнято виділяти три ступені тяжкості хвороби:

• 1. Легка. Починається раптово, перша ознака підвищення температури тіла до 38 градусів, потім цифра на градуснику може показувати 37,0 – 37,5 ще на п’ять – сім днів. Основні скарги – слабкість, підвищена стомлюваність, біль у животі, які не мають чіткої локалізації, рідкий стілець.
• 2. Середня. Починається також з підвищення температури до 39 градусів, яка надалі на позначці 37,5 — 38 тримається протягом 3 тижнів. З’являються болі в суглобах та м’язах, на шкірі присутні ознаки алергії. Часто спостерігаються не тільки рідке випорожнення, але й нудота, або навіть блювання, помітно при пальпації збільшені печінка і селезінка. Може виявитися бронхіт із ознаками астми.
• 3. Тяжкий перебіг гострої форми виявляється приблизно у 20% всіх заражених. Це яскраві прояви інтоксикації – тривало підвищена температура тіла, цифри якої можуть сягати 39,5 градусів. На шкірі проявляється алергія у формі кропив’янки, набряку Квінке. Є порушення з боку нервової системи – безсоння, загальмованість чи, навпаки, сильне збудження.

Всі три ступені можуть мати однакові ознаки – жовтяницю, сильні болі в ділянці живота у правій його частині, помітне збільшення печінки. Аналізи крові можуть показати підвищений рівень білірубіну, лейкоцитів, еозинофілів, ШОЕ.

Хронічний опісторхоз також має певні ознаки. Але зазвичай захворювання маскується під дискінезію жовчовивідних шляхів (ДЖВП), жовчнокам’яну хворобу, хронічний панкреатит, гастрит або дуоденіт.

Основні скарги – на постійну слабкість, стомлюваність, дратівливість, біль голови, безсоння, підвищене потовиділення.

Серед серйозних ускладнень може бути гнійний холангіт, жовчний перитоніт і навіть цироз печінки.

Діагностика

Потрібно визначити, чи не проживає людина на території ендемічних вогнищ опісторхозу. Важливо з’ясувати, коли востаннє в їжу вживалася риба, як вона була приготовлена, або була сирою.

В аналізах крові нерідко відзначається підвищений рівень білірубіну, амілази та ліпази. Інструментальні дослідження показують характерну картину для ДЖВП, холециститу, гепатиту, панкреатиту та деяких інших захворювань органів травлення.

Для виявлення яєць паразита проводиться аналіз калу, а також вмісту жовчного міхура. Також лікар може порадити пройти ФГДС, УЗД, КТ чи МРТ органів черевної порожнини.

Лікування

Терапія опісторхозу проводиться у кілька етапів. Тільки так можна позбутися симптомів захворювання і повністю одужати.

Спочатку пацієнт приймає жовчогінні препарати та спазмолітики під суворим лікарським контролем. Якщо в цьому є потреба, можуть бути призначені антибактеріальні препарати. Як допоміжний метод виступає фізіотерапія.

Мета всього – нормалізувати виділення жовчі та позбутися запального процесу в системі ШКТ.

Далі починається основне лікування, у якого відбувається звільнення від паразита. Пацієнту виписується протигельмінтна терапія, де велику ефективність довели препарат Празиквантел та його аналоги.

Контроль за ефективністю здійснюється шляхом триразового дослідження калу та вмісту, отриманого при дуоденальному зондуванні.

На останньому етапі лікування опісторхозу проводиться відновна терапія з використанням прокінетиків, гепатопротекторів, сорбентів, а також пробіотиків та пребіотиків.

Все лікування проводиться на тлі дієти №5, яка виключає появу на столі смажених, копчених або гострих страв.

При підозрі на хронічний опісторхоз або у разі вже підтвердженого діагнозу можна отримати очну, а також телемедичну консультацію інфекціоніста, гастроентеролога МО «Нова лікарня» в Єкатеринбурзі.

За наявності показань можлива госпіталізація до гастроентерологічного відділення, де давно та успішно займаються лікуванням хронічного опісторхозу.

Використовуючи найсучасніші засоби діагностики та терапії, ми допомагаємо пацієнтам позбутися цього неприємного захворювання та усунути цілу низку пов’язаних з ним симптомів.

Профілактика

На жаль, навіть за дотримання всіх рекомендованих заходів температурної обробки річкової риби, зберігається ризик зараження опісторхозом.

Щоб збудник захворювання не потрапив до організму людини, бажано уникати вживання в їжу річкової риби.

Записатися на прийом до фахівців із великим клінічним досвідом можна за тел. (343) 355-56-57 або на сайті МО «Нова лікарня».

Вартість послуг

Первинна консультація лікаря – гастроентеролога, консультанта Уральського державного медичного університету, КМН, доцента Прохорової Л.В.

Повторна консультація лікаря – гастроентеролога, консультанта Уральського державного медичного університету, КМН, доцента Прохорової Л.В.

Способи оплати: оплата готівкою; оплата пластиковими банківськими картками СВІТ, VISA, MastercardWorldwide

Описторгосп

Описторгосп – це хвороба, яка входить до групи гельмінтозів. Недуга вражає підшлункову залозу та печінку. Збудником опісторхозу є паразит, званий двоусткою скандинавською або котячою. Цей гельмінт паразитує не тільки у людини, а й у тварин – собак, котів, а також диких тварин. В організмі він мешкає в жовчному міхурі, підшлунковій залозі, печінці, жовчовивідних шляхах.

Поширеність опісторхозу

Вогнища опісторхозу формуються внаслідок впливу різних чинників: наявність водойм, їх забруднення нечистотами, харчові звички населення (вживання сирої риби). У сучасному світі основна частина ареалу опісторхозу знаходиться на території України та України.

Фахівці констатують, що протягом останніх десяти років кількість випадків інвазування громадян помітно зменшилась. Але все ж таки динаміка захворюваності свідчить про те, що епіднагляд повинен проводитися в обов’язковому порядку.

Зараження опісторхозом походить від зараженої людини чи тварини. Яйця паразита з фекаліями потрапляють у воду. Далі вони проковтуються равликами, де личинки розмножуються. Після цього у воду виходять личинки церкарії. У свою чергу, вони проникають у риб, переважно коропових.

У результаті людина і тварини заражаються опісторхозом у процесі вживання риби. Особливо небезпечно їсти сиру, в’ялену, термічно погано оброблену рибу, яка може містити інвазійні личинки паразитів. Найчастіше зараження даним захворюванням відбувається у ендемічному осередку.

Метацеркарії мають дуже високу життєстійкість: так, навіть при температурі близько – 40 ° С вони можуть зберігатися до шести годин. Найменшу стійкість вони мають до впливу високих температур та солі.

Після потрапляння до шлунка відбувається перетравлення капсули метацеркаріїв. У свою чергу, тонку геалінову оболонку личинка розриває вже у дванадцятипалій кишці. З кишки личинки паразита проникають у жовчні протоки жовчний міхур, а також у протоки підшлункової залози. Приблизно через 3-4 тижні метацеркарії вже відкладають яйця. Тобто загалом цикл розвитку паразиту триває приблизно чотири місяці. Інвазія настає в організмі зараженої людини виключно внаслідок повторних заражень. Описторхіси можуть жити протягом 20-25 років.

Симптоми опісторхозу

Якщо у людини має місце опісторхоз, симптоми захворювання починають проявлятися в період між п’ятим і сорок другим днем ​​після зараження захворюванням. Хвороба може мати легку, середню та важку форми. Інкубаційний період триває приблизно 21 день. Як правило, опистрогосп починається різко, у рідкісних випадках захворювання розвивається поступово. При цьому хворий скаржиться на сильну слабкість, періодичну пітливість, нездужання. Подальший перебіг захворювання проходить переважно субклінічно, симптоми виражаються мало. У хворого може піднятися температура, проте підйом, як правило, невеликий – до 38 °С. Якщо у людини проявляється опісторхоз, симптоми можуть виражатися еозинофілією на тлі помірного лейкоцитозу.

Однак якщо має місце гостра форма захворювання, то при опісторхоз середньої тяжкості у хворого спостерігається сильна лихоманка, наростання температури тіла, яка може досягати 39 – 39,5 °С. Ці симптоми також доповнюють катаральні явища верхніх дихальних шляхів. Наростає еозинофілія та лейкоцитоз, спостерігається помірне підвищення ШОЕ.

Хворі опісторхозом легкої та середньої форми тяжкості відзначають, що через один-два тижні їх стан помітно покращується. В даному випадку має місце латентна фаза недуги, яку продовжує вже хронічний перебіг хвороби.

Якщо гострий опісторхоз проявляється у тяжкій формі, (приблизно у 10 — 20% людей відзначається саме такий перебіг захворювання), то хвороба може мати низку варіацій. Так, діагностується тифоподібний, гастро-ентероколітичний гепатохолангітичний варіанти, а також варіант хвороби, при якому уражаються дихальні шляхи. В останньому випадку опісторхоз проявляється бронхітом, пневмонією.

При тифоподібній формі, якою часто проявляється опісторхоз, симптоми захворювання найбільш виражено відображають алергічну природу гострої фази недуги. У разі захворювання починається гостро, хворий страждає від різкого зростання температури тіла, в нього проявляється озноб, висипання на шкірних покровах. Досить часто відзначаються кардіалгії, у яких ЕКГ помітні дифузні зміни міокарда, також має місце інтоксикація організму. Гострий початок захворювання, крім того, вже в перші дні супроводжується сильним головним болем, слабкістю, міалгіями, диспепсичними явищами. Людина при цьому може страждати від кашлю та інших симптомів, притаманних алергії. Гострий прояв опісторхозу зазвичай триває близько двох тижнів.

Для гепатохолангітичної форми захворювання характерна сильна лихоманка, еозинофілія. Крім того, є ознаки дифузного ураження печінки: у хворого проявляється гепатоспленомегалія, жовтяниця, підвищується рівень білірубіну в крові, зростає рівень білка. Хворого турбують болючі відчуття: іноді вони нагадують печінкову коліку, в деяких випадках виявляються як ниючі та тупі. Якщо хвороба набуває тяжкої форми, можливий прояв панкреатиту та порушення функціонування підшлункової залози. У разі виникають диспепсические прояви, болю оперізувального характеру.

Якщо опісторхоз проявляється в гастроентероколітичному варіанті, то хвороба набуває форми ерозивного катаррального гастриту, виразки дванадцятипалої кишки та шлунка, ентероколіту. В даному випадку як характерні симптоми має місце біль у правому підребер’ї, епігастрії. Людину сильно турбує блювання, нудота, знижується апетит, порушується випорожнення. При фіброскопічному дослідженні спостерігається ерозивно-геморагічний гастродуоденіт, а в окремих випадках – виразкові ніші. Більш слабко виражається інтоксикація та лихоманка.

Приблизно одна третина хворих страждає від залучення до недуги органів дихання, що проявляється запальними процесами у верхніх дихальних шляхах, плевритом, пневмонією, астмоїдним бронхітом. У людини при даній формі опісторхозу є астено-вегетативний синдром, який проявляється слабкістю, порушеннями сну, стомлюваністю, дратівливістю.

Іноді гостра стадія захворювання має затяжний перебіг: у разі лихоманка може тривати близько двох місяців і навіть довше. При цьому у хворого не проходить легеневий синдром і залишаються ознаки ураження печінки. У процесі зменшення проявів гострої стадії хвороби поступово нормалізується загальний стан, форма недуги видозмінюється, переходячи в хронічну фазу. Найчастіше у своїй проявляється дискінезія жовчних шляхів, хронічний панкреатит, хронічний холангиохолецистит. Такі явища, своєю чергою, стають чинником, сприяючим приєднанню вторинної бактеріальної інфекції. У результаті хворого може розвинутися ураження гепатобіліарної системи на кшталт холангиогепатита, у якому має місце виражений больовий синдром, жовтяниця, збільшення печінки. Якщо уражається підшлункова залоза, у зараженого опісторхозом людини проявляється панкреатит.

Внаслідок ураження шлунково-кишкового тракту досить часто виникає гастрит хронічного характеру, а також дуоденіт.

Іноді хворі скаржаться на болючі відчуття в ділянці серця, нерівномірний пульс. Такі явища пов’язані з наявністю дистрофічних змін міокарда. У процесі розвитку захворювання пригнічується та виснажується гіпофіз.

Описторгосп у дітей виражається, як правило, у легкій формі, при цьому у гострій формі захворювання проявляється набагато рідше, ніж у дорослих. У дітей віком від одного до трьох років при хронічній фазі хвороби проявляється відставання у фізичному розвитку, ознаки дискінезії жовчних шляхів, дитина погано їсть. Коли дитина дорослішає, у неї яскравіше проявляється сенсибілізація, при досягненні підліткового віку у хворого вже має місце патологія органів, характерна для дорослих пацієнтів.

Діагностика опісторхозу

На ранній стадії захворювання діагностувати його дуже складно, адже яйця паразитів і в жовчі, і в калі можна виявити лише через чотири-шість тижнів. Отже, діагноз «гострий опісторхоз» фахівець ставить, керуючись даними епідеміологічного анамнезу, а також проявом відповідних симптомів. Так, наявність цієї хвороби можна припускати, якщо хворий деякий час перебував у осередку поширення опісторхозу і вживав термічно не оброблену рибу. Наявність лейкоцитозу та еозинофілії в комплексі із симптомами, описаними вище, також є передумовою до постановки такого діагнозу.

Також через високу концентрацію сироваткових специфічних імуноглобулінів іноді застосовуються серологічні методи діагностики. Діагноз підтверджується через приблизно місяць у разі виявлення яєць опісторхів.

У процесі діагностики хронічної фази опісторхозу застосовується паразитологічний метод: в основі лежить виявлення яєць паразитів у фекаліях пацієнта або в дуоденальному вмісті.

Лікування опісторхозу

Важливо, щоб лікування опісторхозу, як у хронічній, так і в гострій фазах, було комплексним. В даному випадку слід поєднувати методи етіотропної та патогенетичної терапії.

Лікування опісторхозу проходить поетапно: спочатку лікар проводить потрібну підготовку до терапії, далі слідує прийом антигельмінтного препарату з паралельним патогенетичним лікуванням. Наступний етап – реабілітація пацієнта, після чого його обов’язково залишають на диспансерному обліку та контролюють, наскільки ефективним було проведене лікування.

Хворим, у яких спостерігається гостра фаза опісторхозу, необхідно проводити терапію, спрямовану насамперед на усунення алергічних реакцій, а також на лікування патології органів, з ними пов’язаних. У разі призначаються препарати з антигістамінним дією (супрастин, димедрол, тавегіл), і навіть седативні препарати (препарати брому, валеріани). Також фахівець призначає прийом засобів із протизапальною дією.

Проте, навіть після звільнення від інвазії всі функції гепатобіліарної системи повністю відновлюються далеко не завжди. Так, можуть мати місце порушення в роботі ШКТ, у мікроциркуляції та у функціонуванні імунної системи. Тому дуже важливо провести якісну реабілітаційну терапію. У цьому випадку конкретні препарати та методи лікування лікар призначає, керуючись виключно індивідуальним станом хворого. Особливий наголос необхідно зробити на загальнозміцнюючу терапію, також слід пройти курс лікування опісторхозу препаратами, які покращують стан жовчовидільної системи, лікування з використанням фізіотерапевтичних процедур. Важливо також дотримуватися дієти, яку порекомендує лікар.

Протягом двох місяців після того, як хворого було виписано зі стаціонару, рекомендується один раз на тиждень робити тюбажі з сорбітом з використанням сірчанокислої магнезії.

Тривалість диспансеризації після лікування визначають, керуючись тим, наскільки важким був перебіг недуги. Як правило, період диспансеризації становить два-три роки, і приблизно раз на півроку проводиться обстеження пацієнта.

Симптоми та лікування опісторхозу у дорослих

У цій статті розглянемо таке захворювання, як опісторхоз у дорослих, розповімо про симптоми та методи лікування.

Що таке опісторгосп

Описторгосп (лат. opisthorchiasis) – захворювання з групи трематодозів, що викликається паразитичними плоскими хробаками з роду Описторхіс.

Основним із збудників опісторхозу у людей є білизна двоустка (або опісторхіс віверріні).

Описторгосп був вперше виявлений у 1875 році. У 1884 році паразит був вперше виявлений у котячій печінці в Північній Італії та названий Opisthorchis felineus (або котяча двоустка). Український учений, патологоанатом Костянтин Миколайович Виноградов виявив цього паразита у людей 1891 року і назвав його «випадковою скандинавською лихоманкою». Також це захворювання називається “Південно-східна азіатська хвороба печінки”.

Гельмінт вражає печінку, підшлункову залозу, що тягне у себе серйозні наслідки, до смерті.

Статистика чітко вказує, що дві третини хворі на це захворювання у всьому світі.

Виникає хвороба як у дорослих, так і у дітей, внаслідок недостатньої термічної обробки риб, у яких паразити мешкають, згодом паразит потрапляє в організм.

Як відбувається зараження опісторхозом

Для зараження опісторхозом, людині потрібно мати контакт із зараженими тваринами (кішки, собаки та ін.) або мережу заражену паразитом рибу.

Якщо препарат вживається в сирому вигляді або його просто погано термічно обробили, тобто всі шанси стати місцем існування для гельмінтів.

Заразитися опісторхозом люди можуть у таких випадках:

Сам шлях зараження глистом складається із 4 етапів. Цей процес можна назвати безперервним ланцюжком, оскільки все відбувається по колу (див. фото нижче). Наприклад, якщо паразит вже є в організмі людини, то разом з фекаліями виходять його яйця.

Ці яйця потрапляють у ґрунт, після чого опиняються у воді. Після цього яйця глистів вживають молюски, а вже їх з’їдає риба. Людина знову виловлює рибу з води та готує. А якщо риба погано приготована чи зовсім сира, то глисти знову повертаються до людського організму.

Щодо питання, в яких сортах риби живе цей паразит, можна відзначити наступні:

Варто відзначити і той факт, що гельмінти живуть саме в рибі, яка мешкає у прісноводних річках. Оскільки морська вода надто солона, паразит вкрай рідко вибирає проміжним господарем морську рибу.

Ознаки та симптоми опісторхозу

Перші ознаки опісторхозу з’являються лише тоді, коли у зараженої людини знижується рівень захисної функції імунітету.

Яйця цих гельмінтів можуть жити в організмі людини до 20 років, що говорить про можливість виникнення опісторхозу будь-якої миті. На ранніх стадіях зазначеного захворювання, уражена паразитом людина стикається з такими симптомами:

• прояв слабкості у організмі;
• наявність субфебрилітету;
• посилене відділення поту та нездужання.

Якщо йдеться не про початкову стадію захворювання, а саме про гостру форму опісторхозу, то симптоми у людини супроводжуватимуться такими особливостями:

• регулярно присутній біль у правому підребер’ї;
• біль часто віддає у живіт чи спину;
• проявляється безсоння та нервозність.

Описторгосп проявляє себе як у хронічній, так і в гострій формі. Якщо говорити про гостру форму захворювання, то відстежити її присутність можна за такими ознаками:

• наявність астматичного бронхіту;
• відчуття ломоти в тілі та підвищення температури;
• поява на шкірі алергічних висипів;
• наявність метеоризму, нудоти, блювання, болю у животі, загального дискомфорту;
• різке зниження апетиту, надто рідка консистенція випорожнень.

При опісторхоз гострої форми часто збільшується печінка, при обстеженні, лікаря виявляє на органі невеликі виразки та ранки.

Особливості симптоматики опісторхозу у жінок

Варто зазначити, що опісторхоз у жінок протікає трохи інакше, ніж у чоловіків. Оскільки представниці жіночої статі щомісяця стикаються з критичними днями, присутність паразита в організмі яскраво дається взнаки саме протягом цього періоду.

Якщо у печінці жінки є паразит, то менструації стають дуже болючими, а цикл стає нестабільним. Для представниць слабкої статі, які перебувають у положенні, хвороба становить особливу небезпеку через викидень, а після пологів у представниці слабкої статі виникають проблеми з лактацією.

Симптоми хвороби у чоловіків

Оскільки представники сильної статі переносять зазначене захворювання легше, симптоми опісторхозу вони протікають негаразд явно. Чоловік, який хворіє на опісторхоз, може сплутати цю хворобу зі стандартним нездужанням з боку травної системи.

Якщо у печиво у дорослих чоловіків присутні гельмінти, то проявляється ця проблема за рахунок наступних, видимих ​​ознак:

• спостерігається збій пульсу;
• виникають болі в серці та тахікардія серця;
• Загальна слабкість;
• біль у травному тракті;
• відзначаються симптоми виразки шлунка, панкреатиту, цирозу печінки, гастриту, жовчного перитоніту.

Якщо хворий приходить до лікаря вищеописаними скаргами, фахівець не одразу може запідозрити факт присутності глистів у печінці пацієнта. Проводяться діагностичні заходи.

На які класи ділиться опісторхоз

Якщо опісторхоз протікає у звичайній формі або в хронічній, то його не прийнято поділяти на якісь типи. Коли ж йдеться про опісторхоз гострої форми, то її поділяють на 4 класи. Кожен із цих класів має свої, відмінні риси, описати які можна так:

1. 1 клас – тифоподібне перебіг захворювання (присутність симптомів панкреатиту, жовтяниці та гепатиту, збільшена печінка, є гастрит, еозинофіли в крові до 90%);
2. 2 клас – гепатохолангетичний тип (присутність панкреатиту, ниючих болів у животі, уражається печінка, порушується функція підшлункової залози);
3. 3 клас – гастроентерологічний (наявність ентероколіту, виразки шлунка, ерозивного гастриту, спостерігаються порушення випорожнень);
4. 4 клас – протікання з ураженням дихальних шляхів (присутність бронхіту астматичного типу, плевриту та пневмонії).

Початкові симптоми захворювання завжди чітко свідчать, якого типу гострого опісторхозу належить проблема конкретного пацієнта.

Діагностика

Діагностичні дослідження, які призначаються для встановлення діагнозу опісторхозу, повинні мати виключно комплексний підхід. Для лікарів проводить такі дослідження:

• зовнішній огляд пацієнта, зобов’язується запитати хворого про місце його проживання, чи вживав рибу, якщо так, то яким чином;
• проведення стандартного загального аналізу;
• проведення зондування та дослідження внутрішніх органів хворого за допомогою УЗД;
• проведення аналізу калу на яйця глистів, спрямованого виявлення в організмі людини паразитів;
• проведення полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) або імуноферментального аналізу крові пацієнта.

Після проведення діагностики лікар вивчає результати всіх аналізів і досліджень, ставить пацієнту точний діагноз. Після встановлення точного діагнозу, пацієнту призначається лікування.

Лікування опісторхозу

Лікування такої проблеми, як опісторхоз, потрібно проводити незалежно від того, на якій стадії вона знаходиться зараз. Чим раніше буде помічена проблема, тим швидше можна її позбутися. Зразковий план лікування виглядатиме так:

• пацієнту, з допомогою медикаментозних препаратів, знімають запалення;
• якщо є алергічні реакції, інтоксикація, медичні фахівці усувають цю проблему за рахунок використання протиалергічних засобів;
• пацієнту призначаються жовчогінні препарати, які приймаються у призначені лікарем терміни;
• пацієнту прописують антибіотики, а також антигістамінні засоби;
• для хворого встановлюється спеціальна дієта, яку він повинен дотримуватися.

Приблизно термін лікування препаратом становить близько 14 днів. Після закінчення цього терміну, хворий йде на повторне обстеження до лікаря, який оцінить результат терапії та дасть рекомендації щодо того, що робити далі.

Які препарати використовуються для лікування

В аптечних кіосках, хворі можуть знайти цілу низку медикаментозних засобів, призначених для боротьби з гельмінтозом.

Присутність цих препаратів у вільному продажу не є закликом до того, що потрібно займатися самолікуванням.

Оскільки процес терапії має проводитися комплексно, медичний фахівець призначатиме препарати з різних фармакологічних груп.

Приблизний список ліків, які можуть бути використані для лікування опісторхозу, виглядає так:

(Хлоксіла, Альбендазол, Празіквантела);

Схема лікування тим чи іншим засобом кожного пацієнта вибирається в індивідуальному порядку.

Особливості реабілітації

Після проведення протипаразитарної терапії пацієнту пропонують пройти реабілітацію, яка допоможе організму повернутися у свій звичний, робочий ритм.

Профілактичний період триває протягом 3-4 місяців, основними його завданнями є:

• відновлення нормальної роботи органів травної системи;
• повне звільнення від мертвих гельмінтів, що залишилися в організмі;
• усунення наслідків життєдіяльності гельмінтів у організмі людини.

Іноді процес реабілітації займає до 6 місяців. У процесі реабілітації лікар може призначити пацієнту певні медикаменти.

Лікування опісторхозу народними засобами

Вживання тільки відварів та настоїв із трав можуть не призвести до лікування хворого. Однак спільна терапія захворювання народними засобами та прийомом ліків може бути ефективною.

• по 100 грам квіток пижма, трави звіробою та конюшини лучної;
• по 50 грам трави полину та чебрецю;
• 20 грам насіння гарбуза

Ускладнення

Якщо займатися неефективним самолікуванням або не починати його взагалі, то на хворого чекають наслідки, такі як:

Крім того, у хворої людини відзначатимуться серйозні проблеми з апетитом, вона постійно почуватиметься втомленою.

Профілактика та рекомендації

Профілактика опісторхозу не полягає лише в моментах достатньої термічної обробки риби. Вона повинна мати комплексний характер:

• періодичний перевіряти свого кота чи собаку у ветеринара;
• стежити за якістю варіння, смаження та соління риби;
• ретельно очищати прилади, призначені для обробки риби;
• не нарізати рибу надто великими шматками, щоб можна було її якісно термічно обробити;
• не можна куштувати сиру рибу або годувати таким продуктом свійських тварин.

Щоб знищити яйця паразитів у рибі, її можна заморозити на 8 годин, але при цьому температура повинна бути не вище 40. якщо проводиться засолювання рибного продукту в розчині, то воно має бути виконане протягом 40 днів.

Варіння риби повинне проводитися мінімум 3 години (засікати час після закипання води). Смажити рибу обов’язково потрібно під кришкою, за часом це має тривати не менше третини години.

Дотримуючись елементарних заходів гігієни та приготування річкової риби, можливість зіткнутися з паразитами для конкретної людини значно зменшується. Лікувати опісторхоз самостійно не рекомендується, оскільки це може значно посилити ситуацію.

При виявленні симптомів хвороби людині варто звернутися за допомогою до лікаря та пройти повне обстеження. Тільки після цього, дорослій людині чи дитині ставиться діагноз, починається лікування.

Приймати медикаменти при опісторхозі потрібно не менше 2 тижнів. Після цього людина проходить курс реабілітації, що допоможе їй повністю звільнитися від наслідків життєдіяльності в організмі паразитів.

Лікар-терапевт, гастроентеролог, гепатолог, інфекціоніст. Проводжу профілактичні заходи ускладнень з боку травної системи після тривалої терапії НПЗП та кроворозріджуючими препаратами.

Що ви знаєте про опісторгосп?

Проблема діагностики та лікування гельмінтозів досі є дуже актуальною. На сьогоднішній день немає методів обстеження, що дозволяють зі стовідсотковою достовірністю поставити діагноз. Сьогодні мова піде про діагностику та лікування опісторхозу — паразитарного захворювання, здатного викликати рак печінки.

Загальні відомості

Описторгосп – це паразитарне захворювання, що викликається плоскими хробаками опісторхіс. Паразити селяться в жовчних протоках печінки, жовчному міхурі та підшлунковій залозі. Тут вони живляться клітинами крові та слизової оболонки. Протікає захворювання у гострій та хронічній формах.

Поширений опісторхоз по всьому світу. Висока захворюваність реєструється в країнах Азії, Східної Європи та України. Найбільше вогнище опісторхозу у світі — Західний Скандинавія, річки Об та Іртиш. Тут заражено близько 90% населення. Вогнище захворювання пов’язане з фактором передачі опісторхісів – це риби сімейства коропових.

Живуть опісторхіси в коропових рибах

Описторхіси — дрібні черв’яки довжиною до 2 см. Вони мають 2 присоски, якими прикріплюються до слизової оболонки. Одна статевозріла особина здатна виділяти до тисячі яєць за добу. Яйця дуже стійкі у навколишньому середовищі. У ґрунті вони здатні зберігатися протягом місяця, у фекаліях — близько півроку, а у воді — до півтора року.

Як відбувається зараження

Остаточні господарі опісторхісів – люди і рибоядні тварини. Вони виділяють із фекаліями яйця паразита, усередині яких вже знаходяться личинки. Яйця потрапляють у прісні водоймища, і тут їх заковтують молюски. Личинка всередині молюска проходить кілька стадій розвитку, та був виходить у воду. Температура води для цього має бути не менше 20 градусів.

Личинки опісторхісів реагують тільки на слиз, що покриває тіло риб сімейства коропових. За допомогою чутливих волосків вони «дізнаються» потрібну рибу і проникають у її тіло. У сімейство коропових входять власне короп, сазан, лящ, язь. Через півтора місяці перебування в тілі риби личинка стає інвазійною для людини. Жити у рибі личинки здатні від року до восьми років.

Коли людина вживає рибу, що містить личинки і не пройшла термічну обробку, опісторхіси зі шлунка і ДПК потрапляють у жовчні протоки і підшлункову залозу. Через місяць черв’яки починають виділяти яйця.

Схема міграції опісторхісів

Клінічна картина гострої фази опісторхозу

Протікає захворювання на дві стадії. Під час ранньої фази личинки проникають у печінку та підшлункову залозу, доростають до дорослих особин. Цей процес супроводжується активним виділенням антигенів та токсинів. Організм реагує це алергією, інтоксикацією.

Для гострої фази опісторхозу характерні такі прояви:

• підвищення температури до 38-39 градусів;
• болі в м’язах та суглобах;
• слабкість, нездужання;
• висип на шкірі – точковий, плямистий, пухирцевий;
• ниючі або розпираючі болі в правому підребер’ї;
• у деяких пацієнтів спостерігається жовтяниця, пов’язана із застоєм жовчі у протоках.

Це найчастіша симптоматика захворювання.

Цікавий факт — у людей, які постійно проживають на територіях, ендемічних за опісторхозом, гостра фаза не розвивається. Причина в тому, що корінне населення хворіє на описторгосп протягом кількох поколінь. Антитіла до паразитів надходять з крові матері в плід ще на ранніх термінах вагітності і дитина вже «знаком» з антигенами опісторхісів. Їх надходження в організм у подальшому не супроводжується вираженою реакцією.

Клінічний приклад

Наприкінці серпня до мене звернувся чоловік зі скаргами на високу температуру та біль у печінці. Терапевт запідозрив гепатит і відправив до мене для обстеження. За словами пацієнта, температура у нього тримається протягом тижня, піднімається до 39 градусів. Ознаки ГРЗ відсутні. Біль у правому підребер’ї не інтенсивний, але постійний. На грудях і плечах з’являвся дрібний червоний висип, але протягом трьох днів зник. Пацієнт розповів, що у травні він із друзями ходив на рибалку, їли там рибу, обсмажену на вугіллі.

У біохімічному аналізі крові були в 3 рази завищені печінкові трансамінази АЛТ та АСТ, а в ОАК рівень еозинофілів становив 30%. Так як здавати кал на гельмінтів і чекати на результат через поліклініку довго, а стан пацієнта було не з легких, я відправила його в інфекційний стаціонар. Там за пару днів йому підтвердили опісторхоз.

Нетипові варіанти опісторхозу

1. Гастроентероколіт. Трапляється рідко, переважно у дітей. Гарячка та інтоксикація виражені слабо. На перший план виходять симптоми ураження ШКТ. Хворого турбує блювання та діарея.
2. Бронхолегеневий варіант. У цьому випадку опісторхоз нагадує ГРЗ. У хворого спостерігається нежить, першіння у горлі, кашель.

Клінічна картина хронічної фази опісторхозу

Приблизно за два місяці гостра фаза завершується. Описторхіси здатні маскуватися та захищатися від клітин імунної системи. Крім цього, вони самі пригнічують імунну відповідь. Тому організм людини перестає сприймати їх як стороннє тіло. Це сприяє переходу захворювання на хронічну фазу.

Тепер симптоматика захворювання пов’язана з механічним впливом опісторхісів на слизову оболонку жовчних проток і проток підшлункової залози. Прояви стають абсолютно неспецифічними і нагадують клініку гепатиту, холециститу, панкреатиту та інших захворювань ШКТ.

• тяжкість, ниючі болі в правому підребер’ї;
• відрижка та нудота при вживанні жирної їжі;
• здуття живота, проноси чи запори.

Хронічний опісторхоз супроводжується гепатитом, панкреатитом. Сприяє розвитку гастриту, дуоденіту, виразки шлунка. При опісторхозі змінюється склад кишкової флори – зменшується кількість біфідобактерій, зростає вміст умовно-патогенної флори. Характерно порушення функції вегетативної нервової системи – дратівливість, плаксивість, безсоння, стомлюваність. Хворим нерідко виставляють діагноз ВСД.

Чим небезпечний опісторхоз

Скупчення паразитів у жовчних протоках, їхня токсична дія сприяють розвитку гнійного холангіту, абсцесу печінки, жовчного перитоніту. Це важкі стани, але цілком виліковні хірургічним способом.

Відразу зазначу – це спостерігається лише при хронічному гельмінтозі, що протікає десятки років. Чому опісторхіси сприяють розвитку раку? Тому що вони пригнічують активність імунної системи та викликають посилену регенерацію клітин слизової оболонки жовчних проток. Саме ці процеси є основою розвитку будь-якого раку.

Діагностика

Останнім часом дуже популярна діагностика гельмінтозів, у тому числі опісторхозу, по крові. Використовують метод ІФА для виявлення антитіл до опісторхіс. Це зовсім неправильний підхід і зараз ми докладно розберемо чому.

Діагностика опісторхозу має бути комплексною і включати такі етапи:

• збирання анамнезу;
• виявлення скарг;
• клінічний огляд;
• лабораторна та інструментальна діагностика.

З анамнезу важливими є такі дані: проживання людини в ендемічному районі або відвідування її; вживання в’яленої, сушеної, сирої риби.

Лабораторна діагностика суттєво відрізняється в гостру та хронічну фази.

Для гострої фази характерні такі показники:

• в ОАК значно підвищений рівень еозинофілів, як правило, до 40%; підвищений рівень лейкоцитів до 20-60х10х9 мл;
• у біохімічному аналізі крові підвищені АЛТ та АСТ, зазвичай у 2-7 разів;
• специфічні антитіла у титрі 1:400-1:800 і вище виявляються у 90% хворих.

ІФА на цьому етапі дозволяє встановити діагноз. Аналіз калу в гостру фазу недостатньо інформативний, так як опісторхіси виділяють яйця лише через 4 тижні після зараження. При незначній інвазії виділення яєць може бути непостійним і потрібне багаторазове дослідження калу.

Для хронічної фази характерно наступне:

• у хронічній стадії показники крові частіше залишаються нормальними;
• еозинофілія незначна чи відсутня;
• біохімічні проби завищені лише період загострення.

Отже, значимість ІФА різко знижується. Завдяки здатності опісторхісів маскуватися зменшується утворення антитіл імунною системою. Виявляються вони лише у 52% хворих, у низькому титрі.

Наявні антитіла зберігаються протягом декількох років після лікування. Тому ІФА не можна використовувати як критерій одужання.

Основний метод діагностики хронічного опісторхозу – виявлення яєць паразита в калі. Метод також не дає стовідсоткового результату. Найбільш оптимальний спосіб – аналіз зі збагаченням. Для цього кал збирають у спеціальний розчин, що підвищує ймовірність виявлення яєць.

Достовірніший метод — виявлення яєць або самих паразитів у жовчі, отриманої за допомогою дуоденального зондування.

Тактика лікування

На ранньому етапі, коли легко поставити діагноз, лікування не викликає особливих труднощів. Прописуємо антигельмінтний препарат та симптоматичну терапію залежно від наявних скарг. Проводиться лікування у 3 етапи.

1. Підготовчий етап. Потрібен для усунення гострих симптомів. Показано антигістамінні препарати, спазмолітики та препарати урсодезоксихолевої кислоти. Тривалість підготовчого етапу залежить від тяжкості стану, що в середньому становить 3-5 днів.
2. Етап дегельмінтизації. Єдиний препарат, що ефективно справляється з опісторхісамі – празіквантел. Дозування розраховують за масою тіла. Стандартна схема прийому тричі протягом доби. Протипоказаний препарат вагітним, людям із тяжкими хронічними захворюваннями у стадії загострення. Лікування розпочинають через три тижні після зараження, при цьому рівень еозинофілів має становити не більше ніж 20%.
3. Завершальний етап – реабілітаційний. Показано наступні заходи: тюбажі із сорбітом, мінеральною водою; прийом гепатопротекторів; прийом жовчогінних препаратів.

Одужання визначають за відсутністю опісторхісів у дуоденальній жовчі або за трьома негативними аналізами калу. Додатково оцінюють зниження титру специфічних антитіл.

У людей, які багато років хворіли на опісторхоз, навіть після ліквідації паразитів зберігаються скарги з боку гепатобіліарної системи. Це пояснюється вираженими змінами, що виникли в жовчних протоках під дією опісторхісів.

Тепер про проблему лікування, що зберігається досі. Препарат празіквантел у нашій країні постачається єдиною фірмою. З початку 2018 року були перебої з постачанням ліків. А з літа 2019 препарат повністю зник з аптек. Фірма-виробник пояснює це великим ремонтом у виробничому цеху. Постачання мали відновитися в листопаді 2019 року, але досі ліки немає в переважній більшості регіонів. Тому на даний момент можливе лише симптоматичне лікування опісторхозу.

Профілактика опісторхозу

Єдиний спосіб профілактики – це вживання тільки правильно обробленої риби сімейства коропових.

• варіння протягом 15-20 хвилин після закипання;
• обсмажування невеликими шматками протягом 15-20 хвилин;
• смаження котлет протягом 15-20 хвилин;
• соління протягом мінімум 2 тижнів;
• заморожування при температурі -30 градусів протягом двох діб; у звичайному холодильнику личинки в рибі можуть зберігатися до місяця;
• гаряче копчення протягом 3 годин.

Правильно обробляйте рибу і ви не дізнаєтесь, що таке опісторхоз. Будьте здорові!

Стаття підготовлена ​​за матеріалами:

Інфекційні захворювання. Національне керівництво. За редакцією Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова

Описторгосп у дорослих. Клінічні поради. Національне наукове товариство інфекціоністів.

Ще більше цікавого та корисного про здоров’я, ліки та хвороби в нашому телеграм-каналі Підписуйтесь, щоб нічого не пропустити!

Описторгосп у дітей: причини, симптоми, діагностика, лікування

Описторгосп поділяють на 2 форми: гостра та хронічна. Гостра форма захворювання відзначається у первинно заражених дітей.

Гострий опісторхоз у дітей відзначається після закінчення періоду інкубації личинки в організмі дитини (2-4 тижні).

У цьому спостерігаються різні симптоматичні прояви, мають різну інтенсивність, залежно від характеру даної глистної інвазії. Поділяють легкий перебіг захворювання та тяжкий.

Примітка. У випадку з корінним населенням, тобто – серед народів, що проживають споконвіку в епідеміологічних районах, гостра форма опісторхозу у дітей, часто, не має ознак і симптомів і, як правило, захворювання виявляється в хронічній фазі або не виявляється зовсім, зважаючи на відсутність звернення до спеціалістів.

Хронічна стадія опісторхозу у дітей характеризується зниженням інтенсивності або зникненням симптомів, але надалі, можливо, через роки, це захворювання знову дається взнаки. Крім того, при хронічній формі опісторхозу у дітей відзначаються хронічні патології в роботі уражених органів та їх систем.

Симптоми опісторхозу у дітей

Гостриці, лямблії, солітер, гельмінти, стрічковий черв’як… Список можна продовжувати ще довго, але як довго ви збираєтесь терпіти паразитів у своєму організмі? Адже паразити – основна причина більшості захворювань, починаючи від проблем зі шкірою і закінчуючи раковими пухлинами.

Але головний телелікар України Сергій Агапкін запевняє, що очистити свій організм навіть у домашніх умовах легко, потрібно просто пити.

Фактично, опісторхоз у дітей виявляється у прояві стійкого алергозу, інтоксикації всього організму та імунодепресивним станом.

Але, як ми казали вище, опісторхоз може маскуватися у своїх проявах під різні захворювання, не пов’язані з глистними ураженнями організму. Були відзначені 4 різновиди таких проявів:

• Тифоподобний опісторхоз проявляється у вигляді різних тифоподібних явищ, включаючи підвищення температури тіла, кашель, шкірні висипання, а також різними порушеннями ритму міокарда;
• Гастроентерологічний. Для даного типу перебігу хвороби характерна наявність лихоманки та симптомів порушення печінки;
• Генатохолангічний опісторхоз супроводжується характерними симптоматичними явищами для ентероколіту, гастриту (катарального або ерозивного), а також виразкової хвороби;
• Бронхітоподоний. Симптоми у разі характерні для патологічних порушень органів дихання;

• Підвищення температури тіла, що спочатку досягає 38 градусів. Так може тривати приблизно 2 тижні, надалі (через 2-3 тижні) температура підвищується до 39 градусів і навіть вище. Фактично саме підвищення температури вказує на активацію захисної системи організму дитини. При опісторхоз підвищення температури спостерігається досить часто, але, як правило, спочатку температура носить саме субфебрильний характер;
• Слабкість та загальне нездужання – наслідок високої інтоксикації організму, що провокується котячою двоусткою. Цей вид трематод у процесі життєдіяльності виділяє характерні речовини, що класифікуються організмом малюків, як потенційно небезпечні;
• Розлад нервової системи – ще один наслідок токсичного отруєння та діяльності паразитів в організмі дитини;
• Больові відчуття у м’язах та суглобах по всьому тілу. Дані явища відзначаються при тифоподобному опісторхоз, з характерною появою лихоманки;
• Головні болі/запаморочення. Запаморочення виникає внаслідок інтоксикації, а головний біль – результат ураження нервової системи;
• Поява алергічних реакцій при опісторхозі обумовлюється виробленням специфічних антитіл (імуноглобулінів) класу lgE, які надалі сприяють викиду в кров гістаміну (медіатор алергічних реакцій) та серотоніну, який також називається «гормоном щастя». Алергічні реакції включають такі явища, як кропив’янка, набряк Квінке (у гіршому випадку), свербіж шкіри та інше;
• Еозинофілія (від 12% до 30%, залежно від віку та характеру перебігу захворювання) спостерігається при первинному опісторхозі у дітей, тобто – при гострій формі захворювання;
• Лейкоцитоз виявляється у дітей із 4-х до 7-ми років;
• Нестійкий стілець, запори можуть змінюватися проносом;
• Больові відчуття у правому підребер’ї;
• Різке зниження апетиту також є наслідком високої інтоксикації організму малюків;
• Зниження роботи природної захисної системи. Розлад функціонування імунної системи пояснюється нестачею поживних речовин у зв’язку з розладом роботи шлунково-кишкового тракту, а також здатністю даного виду трематод змінювати/підлаштовувати імунні реакції організму дитини;

При тяжкому перебігу опісторхозу у дітей можуть спостерігатися такі симптоми:

• Розвиток помірної анемії (спостерігається досить рідко);
• Больові відчуття в печінці, особливо при пальпації;
• Жовтяниця різного ступеня інтенсивності;
• напади блювоти, нудоти;
• Здуття живота;
• Часті та стійкі болі у правому підребер’ї. Больові відчуття можуть віддаватися в ліве плече, спину та грудну клітку (ліву частину). Це спостерігається за масивної інвазії жовчних проток;
• Больові або неприємні відчуття в серці, дестабілізація ритму серцебиття;
• Можуть спостерігатися напади кашлю, больові відчуття, що виникають у грудній клітці у процесі дихання;
• Нестійкість випорожнень, збільшення інтенсивності;
• Алергічний гепатит;

До того ж, велике скупчення яєчних кладок у протоках, а також самих паразитів призводить до порушення нормального струму секрету підшлункової залози та жовчі. Цей процес сприятливий у розвиток різних бактерій, що, нерідко, призводить до утворення вторинних бактеріальних інфекцій і натомість опісторхозу.

Ознаки опісторхозу у дітей

На тлі таких розладів організму, що провокуються даною глистою інвазією, у дітей часто відзначаються такі ознаки:

• Зниження ваги;
• Відставання у психічному, фізичному та розумовому розвитку;
• Шкірні висипання різної інтенсивності;
• Почастішання різних інфекційних захворювань;
• Зниження активності та бажання грати;
• поява дратівливості, підвищеної збудливості, депресії, розлади нормального ритму сну;

Як лікувати опісторхоз у дітей? Далі ми розглянемо це питання.

Лікування опісторхозу у дітей

Лікування цього захворювання у дитини рекомендується проводити під лікарським контролем. Передбачається прийом специфічних медикаментозних протипаразитних засобів на основі празиквантелу, однак такі препарати не рекомендовані до застосування у дітей, які не досягли 4-річного віку.

У деяких випадках можуть бути використані препарати на основі албендазолу, але, як показує статистика, вони менш ефективні при терапії опісторхозу.

До того ж, сам процес лікування ділиться на 3 етапи:

• Вегетаріанські страви;
• Нежирні сорти м’яса та риби;
• Житній хліб та інші борошняні вироби на основі прісного тіста;
• Молочні супи та каші з низьким вмістом жирів;
• Молочні та кисломолочні продукти з низьким вмістом жирів;
• Компоти зі свіжих або сушених фруктів та ягід (не кислих), киселі, соки, неміцна кава з додаванням молока, відвар шипшини, слабкий чай;
• Не більше 1 яйця на добу (бажано, варене);
• У невеликих кількостях дозволяється мед, варення та цукор;
• Овочі, зелень, фрукти, сухофрукти;
• Рослинні жири дозволяються не більше 50 г на добу;

Кількість прийомів їжі, що рекомендується, на добу – 5. Приготування їжі рекомендується проводити на пару.

Висновок

У цій статті ми додавали фото, симптоми та лікування опісторхозу також були розглянуті. Важливо розуміти, що за жодних обставин не можна покладатися на свою думку у вирішенні питання лікування дитини. Ключове значення у терапії виконує повноцінна діагностика. Тільки за результатами лабораторних досліджень може бути встановлене захворювання та приписане лікування.

Якщо у вашої дитини діагностували опісторхоз, будьте готові до тривалої та напруженої боротьби з цим паразитом. Щоб цього не допустити, достатньо дотримуватись одного профілактичного правила, а саме – термічна обробка свіжої прісноводної риби, сімейства коропових.

Автор статті: Алла Громова

Ваш коментар: Дієта при опісторхозі При терапії опісторхозу, обов’язковою умовою успішного лікування, є дотримання специфічного дієтичес…

Описторгосп у дітей – Симптоми та лікування опісторхозу у дітей

Останнє оновлення — 20 січня 2018 в 19:03

Описторгосп – паразитарне захворювання, що викликається плоскими хробаками класу сисунів.

Вони проникають в організм через їжу, зрідка – при контакті з інфікованим, і вражають печінку та підшлункову залозу.

Паразити впливають на загальне самопочуття людини, ЦНС, її настрій та витривалість. Захворювання може спричинити цілу низку небезпечних ускладнень. Великий ризик для дітей, імунітет яких ще не дозволяє боротися з хворобою.

При виявленні у дитини симптомів хвороби необхідно терміново звернутися до лікаря, щоб розпочати негайний курс лікування.

Причини опісторхозу

Описторгосп, або хвороба Виноградова, легко викликати у дорослих. Досить з’їсти необроблену термічно або іншим способом виду риба коропових – головного рознощика захворювання.

Що ж до дітей, то їм у зв’язку з проблемами з гігієною ще легше підхопити заразу.

Ось список усіх небезпечних дій, які можуть призвести малюка до опісторхозу:

• купання у прісних водоймах;
• нехтування особистою гігієною, зокрема миттям рук;
• контакт із зараженим;
• вживання сирої або недостатньо обробленої їжі;
• при попаданні в інші продукти частинок зараженої риби вони також стають джерелами загрози;
• через луску зараженої риби.

Виходить, що убезпечити дитину від захворювання дуже складно. Водойми загрожують тим, що паразит живе дуже довго, потрапляючи туди з фекаліями минулого господаря. Тут він чекає на нового господаря, яким може стати і дитина, якщо випадково наковтається води.

Личинки опісторхіса (паразита, що викликає захворювання) можуть виявитися і на руках будь-кого з оточення або самого хворого, який потім візьме пальці в рот або торкнеться ними своєї їжі.

Відстежити ж потрапляння у продукти часток риб практично неможливо, коли справа стосується дітей. Допомогти йому уникнути проблем може лише ретельний нагляд.

На щастя, загрози заразитися опісторхісом у дитини, яка перебуває в утробі матері, немає. Це захворювання не передається внутрішньоутробним шляхом.

Зате воно може призвести до ускладнень вагітності та проблем у самого плода: гіпоксії як ще при вагітності, так і при пологах. Описторгосп послаблює родову діяльність, що уповільнює її і на якийсь час позбавляє дитину кисню.

Симптоми опісторхозу у дітей

Але що робити, якщо малюк уже заразився? І як виявити хворобу?

Якщо опісторхоз у дітей, то необхідно термінове лікування. Визначити хворобу допоможуть симптоми, часто подібні до інших захворювань, але разом дозволяють діагностувати опісторхоз.

Найчастіше виявляються вони не відразу: якщо дитина заразилася ще в дитинстві, перебуваючи у високоендемічному районі захворювання, опісторхоз проявить себе при різкому стрибку імунітету або стресі.

Іноді хвороба проявляється лише в старості, але це процес саме хронічного опісторхозу. Гостра форма має набагато більш виражені ознаки, що частково збігаються з хронічною, але за силою багаторазово більші.

Виділяють цілу низку ознак:

1. катар верхніх дихальних шляхів;
2. інтоксикація, що супроводжується такими симптомами, як блювота, нудота, проблеми зі стільцем;
3. зміни картини крові – зростання альфа-глобулінів на одиницю крові, підвищення ШОЕ;
4. висипання на шкірі;
5. збільшення розмірів печінки;
6. збільшення лімфовузлів, що супроводжує багато хвороб, але при опісторхозі виражене особливо яскраво;
7. у дітей середнього та старшого шкільного віку – лихоманка, розвиток пневмонії;
8. алергічний гепатит;
9. біль у суглобах та м’язах;
10. загальна слабкість – дитина легко втомлюється, не може виконувати складні фізичні дії, більше, ніж звичайно, хоче спати;
11. біль у областях розселення паразитів: верхню частину живота, рідко – спині у лівому підребер’ї. Найчастіше болі присутні у правому підребер’ї та має тупий, розпираючий характер;
12. анемія – різке зниження гемоглобіну у крові;
13. температура, яка нерідко не є частиною лихоманки, а завжди супроводжує хворобу. Спостерігається підвищення на 1 градус;
14. порушення ритмів сну, дратівливість та примхливість.

Окремо помічені для дослідження рентгеном в дітей віком порушення у роботі жовчного міхура. Функції печінки трохи порушені, а міхур збільшений і напружений. Збільшення викликає як проблеми з роботою системи, а й погіршення самопочуття дитини.

Симптоми опісторхозу у маленьких дітей яскраво виражені і помітні переважно завдяки погіршенню настрою дитини, що реагує на біль сильніше, ніж дорослий. Не можна забувати, головна ознака захворювання – це позитивні результати аналізів.

Взагалі симптоми поділяються на чотири типи: тифоподібний, холангістичний, гепатохолангістичний, бронхолегеневий. Кожен має різний спектр проявів хвороби і може вказати гостру або хронічну фазу у дитини.

Ускладнення при опісторхозі

• Лікування опісторхозу у дітей слід проводити негайно через серйозність ускладнень, що з’являться при відтягуванні курсу медикаментів.
• Ось неповний їх список:

• панкреатит;
• цироз та абсцес печінки;
• виразки.

Повний перелік ускладнень має на увазі захворювання з тими ж ознаками: порушення печінки та жовчовивідних шляхів.

Діагностика опісторхозу у дитини

1. Для чіткого визначення хвороби збирається епідеміологічний аналіз, під час його виявляться причини, через які з’явився опісторхоз у дітей.
2. Потрібно не лише розповісти, що їла дитина останнім часом, а й згадати рівень особистої гігієни, згадати, чи контактувала вона з кимось зі схожими симптомами.

Діагноз ставиться швидше за наявності типової конкретно для опісторхозу симптоматики: яскраво вираженої лихоманки, пневмонії, субфебрилітет.

Виділяють також збирання аналізів калу на предмет яєць паразита. Ще одна важлива ознака – жовтяниця. Крім збору калу, проводиться також аналіз крові, що допомагає побачити зміни картини крові і виявити, пов’язані вони з опісторхозом або все ж таки іншим захворюванням.

Один з неприємних, але дієвих видів діагностики – пальпація, що виявляє хворобливі реакції при дослідженні шкіри ліворуч, де спостерігається гіперстезія.

Знижується вміст ферментів, відповідальних за підшлункову залозу. Шлункова секреція зі зниженою кислотністю, за якої паразитам ще легше розвиватися. Специфічною ознакою дитячого опісторхозу у дітей є холангіт.

Лікування опісторхозу у маленьких дітей

Після виявлень всіх ознак хвороби постає питання: як лікувати опісторхоз?

Цикл лікування складається з чотирьох, частіше за три кроки:

1. призначається спеціальна дієта. Вона допомагає впоратися з побічними симптомами та підготувати організм до застосування ліків;
2. прийняття ліків, спрямованих на виведення глистів та паразитів з організму;
3. потім – курс антибактеріальний – антибіотики, в основному, а також пробіотики;
4. після інтенсивного курсу лікування необхідно відновити мікрофлору, тому приймаються травні ферменти.

Курс лікування завжди починається не відразу з боротьби з паразитами, а спочатку зі згладжування симптомів. Необхідно прибрати алергічні реакції, порушення ЦНС, випорожнення та роботи бронхів.

Насамперед проводяться заходи щодо зниження інтоксикації організму. Показані антигістамінні препарати, але поки що у невеликих дозах, особливо враховуючи, що справа стосується дитини, яка може бути ще грудною.

В останній групи дітей лікування та профілактика опісторхозу ускладнені через вузький спектр допустимих ліків.

На другому етапі ретельно підбираються дози ліків, обов’язково призначених та погоджених з лікарем. Крім антигістамінних препаратів, які просто вбивають шкідливі організми, використовуються і жовчогінні.

Останні дають змогу вивести загиблі мікроорганізми з тіла, таким чином знизивши ризик відновлення хвороби. Якщо ж хвороба проходить в особливо гострій формі, застосовуються ін’єкції, іноді спеціалізовані таблетки-глюкортикоди.

Т.к. кровоносна система дітей легко руйнується, особливо такими паразитами і за посиленому лікуванні, вони повинні паралельно приймати препарати для серця.

Третій етап полягає у реабілітації, коли відновлюється мікрофлора, а дитина перебуває під постійним наглядом лікарів.

Важливо, щоб при цьому з інфікованим були його батьки, адже моральне здоров’я також допоможе швидше відновитися. Дитині потрібна особлива турбота як під час всього лікування, так і наприкінці.

У жодному разі не можна займатися виведенням паразитів народними способами, адже у дітей це не тільки не спрацює, а й призведе до тяжких ускладнень. В цілому, вилікувати опісторхоз у дитини можна навіть швидше, ніж у дорослого, потрібно лише вчасно звернутися до лікаря.

Профілактика

• Не слід забувати про заходи, спрямовані на зниження ризику захворювання, особливо повторного.
• При проходженні курсу лікування необхідно спостерігатися у лікаря, щодо тих, хто ще не заразився, система заходів проста:

• Необхідне елементарне дотримання особистої гігієни. Поясніть дитині, що руки потрібно мити після вулиці, перед їжею, що в жодному разі не можна гризти нігті або брати пальці в рот прямо під час прогулянки, коли личинки паразитів можуть бути на долоні. Допоможіть йому навчитися вимивати область між пальцями, не дайте пропустити горбок великого пальця, де найчастіше залишаються паразити.
• Завжди достатньо обробляйте їжу, яку даєте дитині, стежте, щоб вона була стерильна. Якщо дитина має звичку їсти немите фрукти, необхідно відучити її, показати правильні дії.
• Не підпускайте дитину до готування однієї, нехай вона перебуває під наглядом. Дітям легко сплутати обробні дошки, не досмажити рибу, і слід слідкувати за тим, щоб вони не тільки не підхопили паразитів, а й не обпеклися, наприклад.
• Варто купатися лише у водоймищах, чиї води перебувають під наглядом місцевого управління, а краще – у хлорованій воді басейну.
• При знаходженні в районах із загрозою зараження особливо ретельно слідкуйте за гігієною дитина і тим, що вона вживає в їжу.
• Слідкуйте, щоб вода була стерильною або, якщо вона ще не позбавлена ​​згубних організмів, закип’ятіть її. Достатньо 10 хвилин кипіння, щоб бути впевненим у безпеці води.

Описторгосп у дітей: симптоми та лікування захворювання

Описторгосп у дітей – глистна інвазія, причиною якої є печінковий сисун. Паразит поселяється в печінкових жовчних протоках та протоках підшлункової залози.

Носіями личинок є деякі породи риб, і навіть кішки, собаки, інші теплокровні тварини.

Описторхи – черв’яки, що вражають слизові протоки, внаслідок чого порушується рівномірність відтоку жовчі, що призводить до розширення кістозного типу та зростання пухлинних новоутворень у печінці.

Симптоми опісторхозу у дітей

Продукти життєдіяльності хробака токсичні, тому опісторхоз у дитини має симптоматику, схожу з токсичним отруєнням. Ознаки раннього етапу зараження:

1. нестабільна температура тіла із підвищенням до 38С;
2. больові відчуття у м’язах, суглобах;
3. напади нудоти, блювання;
4. діарея;
5. болючість у правому підребер’ї;
6. збільшення печінки, рідше селезінки;
7. високий рівень еозинофілії;
8. лейкоцитоз;
9. висип та інші шкірні алергічні прояви.

Переростаючи в хронічний етап, патологія розвивається і ознаки доповнюються больовими відчуттями типу жовчопузирної коліки, проявляється резистентність м’язів правого підребер’я. Може часто паморочитися в голові, простежуються симптоми панкреатиту, біль праворуч віддає в спину і поширюється на ліву частину тіла.

Через недостатньо стійкий імунітет, дитяча хвороба протікає важко. Найчастіше розвиваються прояви холециститу, хронічного гепатиту, ентероколіту. Однак бувають випадки, коли опісторхоз не має жодних яскраво виражених симптомів і захворювання виявляється тільки при діагностичному заборі калових мас дитини.

1. Гостра фаза опісторхозу триває 2-4 тижні, у цьому випадку малюка часто рве, є болі, гострі ознаки отруєння;
2. Хронічна стадія настає за відсутності лікування гострої форми. Гельмінт розвивається у повноцінну особину, уражається печінка та підшлункова, від цього спостерігаються ущільнення у тканинах органу.

Важливо! Вчасно розпізнати опісторхоз у дітей, симптоми якого неявні, допоможе копроовоскопія. Особливо гарний даний аналіз щодо визначення захворювання у немовлят.

Діагностику проводять без запровадження дуоденального зонда, інших механічних впливів.

Однак навіть при негативному первинному результаті, але наявності симптоматики загального/характерного типу, слід зробити повторні дослідження для усунення або підтвердження діагнозу.

Шляхи передачі захворювання

Небезпека зараження найвища у дітей, які живуть поруч із прісноводними водоймами. Якщо очисні споруди працюють недостатньо добре, фекалії носіїв потрапляють у річку, змішуються з водою, де гельмінти почуваються вільно. Яйця сисунів заковтуються дрібними молюсками, яких поїдає прісноводна/річкова риба.

Поїдання дитиною недостатньо проготовленої зараженої риби або дичини, яка вжила таку рибу, призводить до зараження опісторхозом. Інвазійні яйця глист можуть потрапити в організм дитини при недостатній обробці побутових приладів після чищення, оброблення риби. Якщо кухар погано вимив руки після приготування страв, може стати рознощиком зарази.

Інкубаційний період розвитку хробака в організмі людини не перевищує 28 днів. Після цього гельмінт переходить у стадію дорослішання і починає активно псувати життя свого «господаря». Вкрай важливо помітити початковий перебіг захворювання, щоб не допустити гепатиту, панкреатиту та інших ускладнень.

Методи лікування та профілактики

Лікування опісторхозу у дітей не має великих відмінностей з терапією дорослих. Препарати для дегельментизації:

1. Вермокс. Вважається одним із найдоступніших і найефективніших засобів, що допомагають позбутися не тільки дорослого хробака, а й личинок, що знаходяться в інкубаційному стані. Побічна симптоматика: запаморочення, блювання, диспепсія, зниження апетиту.
2. Празиквантель. Хороший препарат, рекомендований прийому при розвитку в дітей віком гострої чи хронічної форми опісторхозу. Однак має безліч побічних ефектів у вигляді абсурду, галюцинацій, клінічної симптоматики токсичного гепатиту.
3. Альбендозол – дуже потужний засіб, проте не завжди розглядається фахівцями як антигельмінтний препарат. Альбендозол однаково добре усуває гострий і хронічний перебіг захворювання, але має високий рівень токсичності, викликає важкі побічні явища і тому найчастіше заперечується інфекціоністами з метою лікування глистів у дітей.

Важливо! Фахівці наголошують: повторні рецидиви у дітей через 12 і більше місяців часто бувають викликані не лише повторним зараженням, наприклад, від звички харчуватися сирою рибою, наявності в сім’ї носія, а й недостатності лікування інвазією. Медиці відомі факти про неодночасний розвиток личинок паразиту в організмі пацієнта.

Проникаючи через товщу слизової оболонки, личинки залишаються там у життєздатному стані досить довго. При прийомі антигельмінтних засобів, життєвий цикл інвазій трохи зупиняється, а сприятливих умовах відновлюється повною мірою.

Що призводить до прояву повторної, третинної інфекції в дітей віком. Також є припущення, що усунення дорослих форм гельмінтів провокує розвиток личинок.

У разі повторної інвазії після проведення антигельмінтної терапії можуть розвиватися особливо важкі форми захворювань аж до активного хронічного гепатиту.

Заходи профілактики досить прості:

1. Провести терапію остаточно. Після прийому протипаразитарних препаратів не пропускати здавання аналізів. Дослідження фекалій – єдиний точний спосіб визначити залишкову наявність яйця глист і запобігти повторним зараженням.
2. Якщо в будинку з’явився носій, треба лікувати всю сім’ю.
3. Відмовитись від рибних страв швидкого приготування, поїдання мороженої риби (струганини) та інших кулінарних нововведень.
4. Обробляти рибу термічним способом тривалий час (варити щонайменше 25 хвилин, смажити під кришкою протягом 45-60 хвилин).
5. Ретельно обробляти побутові предмети, посуд після оброблення риби.
6. Стежити за особистою гігієною.

Якщо в будинку є рибалка, то приготування (засолювання, копчення), а також зберігання (заморожування) риби повинні проводитися особливо ретельно. І краще буде, якщо малюк не отримає риби, в якій, можливо, є опісторхоз.

Народні засоби

Чи можна і як лікувати опісторхоз у дитини народними засобами? Можна, однак, лише у тій фазі, коли немає явної загрози життю малюка. Особливо добре зарекомендували себе народні рецепти при нещодавньому зараженні пацієнта. У цьому випадку можна почекати з токсичними пігулками і спробувати рецепт з осиновою корою:

1. 50 гр. подрібненої кори осики залити 0,5 л. води;
2. Поставити на малий вогонь, довести до кипіння і проварити щонайменше 10 хвилин;
3. Перелити у термос, настояти 3-3,5 години;
4. Приймати до 5 разів на добу по 2 великі ковтки не менше 21 дня.

Осинова кора визнана єдиним засобом натурального походження, який має потрібний протигельмінтний ефект.

Консультації лікарів підтвердять, що екстракт кори допомагає у разі, коли починає розвиватися рецидив – напій знижує симптоматику та добре «жене глиста».

Повторна терапія екстрактом кори проводиться за місяць. Весь курс лікування слід обговорити з інфекціоністом чи педіатром.

Важливо! Ефективність заходів типу липової золи, жовчі щуки, кедрових шишок та відвару чистотілу у порятунку від печінкового сисуна не підтверджена! При цьому засоби надають згубний вплив на організм дитини. Починати подібну терапію слід лише після дозволу спеціаліста.

Знаючи основні симптоми та лікування опісторхозу, можна позбутися зараження не допускаючи розвитку хвороби. Але обов’язково проконсультуйтеся з лікарем. Тільки він зможе сказати, наскільки допустима фітотерапія, і чи немає у малюка розвитку цирозу печінки – частого супутника глистової інвазії.

Як розвивається опісторхоз у дітей, що входить у діагностику та лікувальні заходи

Недотримання профілактичних заходів при обробці та приготуванні риби часто стає причиною того, що з’являються опісторхи у дітей.

Таке захворювання відноситься до паразитарних та за відсутності лікування небезпечне розвитком ускладнень. Хронічний перебіг інфекції призводить до патологій, що є причиною дитячої смерті.

Поява характерних ознак паразитів в організмі дитини має привернути увагу батьків і стати причиною швидкого візиту до лікаря.

Причини зараження

Описторгосп – це паразитарна інфекція, збудник якої вражає переважно біліарну систему та підшлункову залозу. Внаслідок поганої обробки риби, зараженої личинками нематод, відбувається попадання патогенної флори в організм дитини. Розвиток захворювання можуть спровокувати такі причини, як:

• недостатня термічна обробка рибної продукції,
• погана обробка столових приладів, що стикалися з сирою зараженою рибою,
• контактування з хворими тваринами,
• недотримання профілактичних заходів при грі із землею, після прогулянок на свіжому повітрі,

У зараженні опісторхоз велике значення має контроль дорослих за дотриманням дитиною правил особистої гігієни.

Описторгосп та вагітність

Описторгосп при вагітності небезпечний тим, що може не спостерігатися яскравої симптоматики паразитів в організмі. У деяких випадках захворювання може бути замасковане під інші патології. У зв’язку з цим особливу роль відіграють вчасно здані аналізи та уважне ставлення до свого здоров’я під час виношування дитини.

Відсутність лікувальних заходів опісторхозу під час вагітності небезпечна переходом їх у хронічну форму, що посилює негативний вплив на плід. Один із небезпечних наслідків – викидень.

Можливий розвиток таких ускладнень, як:

• порушення функціонування нирок,
• запалення підшлункової залози,
• кисневе голодування плода.

Описторгосп не впливає на зачаття. Завагітніти можна навіть у тому випадку, якщо на захворювання страждає чоловік. У тих, хто народжував за наявності захворювання, цілком позитивний прогноз за своєчасного лікування патології після появи дитини.

Форми

Розвиток опісторхозу характеризується гострим та хронічним перебігом. Зазвичай симптоматика схожа на інші паразитарні захворювання, що вражають травну систему. Гостра форма проявляється такими симптомами, як:

• підвищення температури тіла,
• реакції алергічної природи,
• апатія, загальна слабкість,
• порушення сну,
• хворобливі відчуття в м’язах, суглобах,
• плаксивість,
• поганий апетит,
• болі в епігастральній зоні,
• нудота,
• порушення випорожнення.

При зараженні малюків молодше 3 років може турбувати нежить, кашель. У крові збільшиться рівень еозинофілів. При схильності до виникнення алергічних реакцій опісторхоз здатний викликати дерматити. Можливе відставання у розвитку.

Поява опісторхозу у підлітків небезпечна ураженням серцевого м’яза, легеневої тканини, виникненням лихоманки.

Відсутність лікування провокує перехід у хронічну форму. Її тривалість може бути кілька років. Серед специфічних проявів виділяють:

• холепатію,
• гастроентеропатію,
• зміна стільця,
• порушення апетиту,
• виникнення постійних хворобливих відчуттів у правій ділянці живота.

Симптоми

Можна виділити 4 групи симптомів, що розвиваються при опісторхозі. До них відносять:

• гастроентероколітичний,
• тифоподібний,
• гепатохолангетичний,
• бронхолегеневі.

Гастроентероколітична група характеризується виразковими ураженнями шлунка та 12-палого кишечника. Відбувається розвиток ерозивного гастриту та гастроентероколіту. Дитина скаржиться на нудоту, блювання, відсутність апетиту та інші прояви порушення функціонування травного тракту.

Тифоподібні симптоми виявляються підвищенням температури, збільшенням лімфовузлів, появою висипки на шкірному покриві, станом лихоманки. Дитина страждає від загальної слабкості, м’язових та суглобових болів, мігрені, проблем із роботою травної системи. Можлива поява кашлю. Зазвичай такий стан триває від 2 до 3 тижнів.

Гепатохолангетичні ознаки включають:

• значне підвищення температури
• виникнення інтоксикаційних проявів,
• хворобливі відчуття у правому підребер’ї.

Під час огляду дитини виявляють збільшення печінки. Пальпація супроводжується скаргами на біль.

Бронхолегочная група симптомів пов’язані з тим, що патогенна флора поширюється у всьому організмі, вражаючи органи дихальної системи. Захворілого турбують ознаки опісторхозу у вигляді симптомів астматичного бронхіту, що виявляються кашлем, першінням у горлі, загальною слабкістю, температурою.

Можливі ускладнення

Описторгосп у дитини небезпечний тим, що провокує розвиток серйозних ускладнень. Серед них виділяють:

• патології печінки та інших органів травної системи (гепатити, перитоніт),
• абсцес,
• алергічні реакції, серед яких високий ризик становить набряк Квінке, що пригнічує функціонування центральної нервової системи,
• бронхіальна астма.

При своєчасному виявленні паразитарної інфекції прогноз захворювання сприятливий. Тому важливе значення має увага до зміни поведінки та стану дитини. При погіршенні самопочуття необхідно викликати лікаря додому.

Діагностика захворювання

Діагностика, що підтверджує, що опісторхи є у дитини, включає низку заходів.

Після звернення до лікаря проводиться ретельне опитування, спрямоване на з’ясування умов проживання, харчування та проведення відповідних профілактичних дій щодо запобігання розвитку глистових інвазій.

Велике значення мають клінічні прояви: висока температура, наявність висипів, патології дихальної системи, м’язові, суглобові болі, прояви жовтяниці.

Для підтвердження діагнозу про паразитарне захворювання призначають такі види обстеження:

• загальне дослідження крові,
• імуноферментний аналіз,
• дослідження калових мас,
• проведення дуоденального зондування,
• ультразвукове дослідження, що захоплює такі органи, як печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза,
• рентгеноскопія чи томографія.

Подібні заходи проводяться при виявленні гострої форми захворювання. Хронічний перебіг патології підтверджує епідеміологічний анамнез, клініка холепатії, гастроентеропатії, дослідження калу, вмісту 12-палої кишки, УЗД.

Лікування захворювання

Лікування опісторхозу у дітей включає кілька напрямків. Саме комплексність заходів дозволить ліквідувати збудників інфекції та відновити повноцінне функціонування внутрішніх органів. Терапія включає призначення:

• протипаразитарних засобів, які можуть бути як у таблетках, так і в суспензіях,
• протиалергічних препаратів, які допоможуть зняти подразнення на шкірі та усунути ознаки бронхіту,
• речовин для зняття інтоксикації – сольові розчини, глюкоза, гемодез,
• холекінетиків, які мають жовчогінну дію (їх застосування дозволить відновити роботу печінки та інших органів травного тракту),
• антибіотиків у разі виникнення вторинного інфекційного процесу (суворо за рекомендацією спеціаліста).

Після проведення комплексу лікувальних заходів проводиться реабілітація. Для відновлення повноцінної роботи всіх систем організму застосовують гепатопротектори – ліки, що сприяють нормалізації функціонування печінки.

Велику роль відіграють профілактичні заходи для запобігання розвитку рецидиву захворювання та дієтотерапія.

Виключаються надмірно солоні, смажені, жирні страви. Необхідний контроль випорожнення та загального стану.

Лікування опісторхозу у вагітних

Схема лікування глистної інвазії під час вагітності складається лікарем індивідуально у кожному випадку. У будь-якому разі жінку госпіталізують до стаціонару.

• усувають негативний вплив токсинів на печінку,
• ліквідують алергічні прояви,
• ліквідують хворобливі відчуття у черевній порожнині.

На другому етапі лікування відновлюють нормальну роботу печінки (призначають гепатопротектори) та підвищують захисні сили організму (за допомогою прийому вітамінних комплексів).

У разі порушення травлення показано застосування ферментативних засобів.

Рекомендовано суворе дотримання всіх приписів лікаря, для того, щоб виключити шкідливий вплив паразитарної інфекції та препаратів, що приймаються на плід і його розвиток.

Будь-які протипаразитарні препарати протипоказані при виношуванні дитини та годуванні її грудьми. Тому боротьба з патогенною флорою проводиться після народження або закінчення лактаційного періоду.

Профілактичні заходи

У запобіганні розвитку будь-якої паразитарної інфекції, у тому числі опісторхозу, велике значення мають профілактичні заходи. Вони реалізуються за допомогою:

• ретельної термообробки риби перед подачею її малюкові,
• освіти батьків про розвиток захворювання,
• своєчасного звернення до лікаря при виявленні будь-яких проблем із роботою травної системи.

Батьки маленьких дітей повинні розуміти, що не можна давати дитині шматочок малосоленої риби замість соски. Будь-які продукти з дитячого меню повинні відповідати високій якості, температурним вимогам.

Глистна інвазія становить серйозну загрозу для організму дитини, що розвивається. Особливо несумісні опісторхоз і вагітність. При відвідуванні лікаря можна дізнатися про характерні симптоми та лікування захворювання.

Не слід намагатися самостійно позбутися паразитів у дитини. Це може лише посилити ситуацію та спричинити серйозні ускладнення.

Про те, як лікувати опісторхоз при вагітності, розповість гінеколог, який і проведе необхідне обстеження у разі виникнення специфічних скарг.

Відео

Описторгосп у дітей: симптоматика, діагностика та варіанти лікування

Описторхоз класифікується, як природновогнищева інвазія, що вражає ссавців, що харчуються рибою. Проживання в ендемічних регіонах населення через особливості харчування розглядається як основне джерело поширення збудників захворювання, діагностика якого проводиться згідно з методиками, що застосовуються при хронічному гельмінтозі.

Механізм розвитку хвороби

При цьому захворюванні перестає нормально функціонувати підшлункова залоза та печінка. Порушує захворювання паразит, що називається котячою або скандинавською двоусткою. Найширше поширення захворювання спостерігається на території басейну Іртиша та Обі, а також Дніпра. У низці регіонів відзначається практично 100% зараження корінного населення. Особливо страждають діти, тому що вже до 8 років організм уражається хворобою у більшості малюків.

Джерелом зараження стає риба сімейства коропових, а саме, язь, чебак, лящ, сазан, плотва, що вживаються в їжу без достатньої просолення або в’ялення, належної термічної обробки. Крім того, як джерело передачі збудника виступає людина – носій паразитів.

Метацеркарії, що запускають механізм опісторхозу, звільняються від навколишніх оболонок при перетравленні в організмі зараженої риби, після чого вони прямують до внутрішньопечінкових ходів. Процес переміщення триває кілька годин. При цьому відбувається виділення метаболітів, які надають на організм токсичну дію.

Симптоми опісторхозу у дітей залежать від масивності інвазії, віку малюків та рівня імунітету.

Особливості прояву хвороби

При потраплянні до дитячого організму метацеркарій починають активно вироблятися антитіла, внаслідок чого розвивається алергічна реакція. Крім того, у міокарді та печінці запускаються дистрофічні процеси, що призводять до відмови органів.

Відповідаючи питанням «Як виявити опісторхоз у дитини?», слід зазначити, що важливе значення має місце проживання малюка. Так, у дітей із високоендемічних вогнищ інвазії відзначається первинно-хронічне перебіг захворювання, а у маленьких пацієнтів із регіонів середньої ендемічності діагностують гострі прояви хвороби. Крім того, симптоми залежать від віку дитини.

Діти віком 1-3 років

Хвороба протікає у гострій формі з болями в епігастральній ділянці та з боку правого підребер’я, діареєю, катаром верхніх дихальних шляхів та висипаннями на шкірі (необов’язковий симптом).

Відзначається підвищення температури до 38 – 39 ° С, збільшення печінки. Також, діагностують гіпоальбумінемію та лімфаденопатію зі зміною картини крові.

За відсутності своєчасного лікування може відбуватися відставання дитини на розвитку, тому дуже важливо проводити лікування опісторхозу в дітей віком за перших ознаках хвороби.

Діти старше 4 років

Діагностика спрощується завдяки яскравішим симптомам. Особливо характерно протікає захворювання у дітей віком від 7 років.

Через кілька тижнів після зараження організму у дитини починається лихоманка, з’являються висипання на шкірі, спостерігається розвиток пневмонії або легеневого синдрому.

У тяжкій формі відбуваються зміни в міокарді, починається розвиток алергічного гепатиту, що супроводжується жовтяницею.

Для молодших школярів, у яких захворювання перейшло у хронічну стадію, характерні такі симптоми:

• Розвиток холепатії та гастроентеропатичного синдрому;
• Виражена астенія;
• Повільний фізичний розвиток;
• Поганий апетит (пов’язаний з переходом гіпертонічної дискінезії жовчного міхура в гіпотонічну форму), нудота та регулярні розлади випорожнень;
• Збільшення печінки у помірних межах, відсутність хворобливих відчуттів;
• Поява болів у сфері правого підребер’я та відчуття тяжкості.

У підлітків, які досягли 15-річного віку, компенсуються клінічні прояви інвазії, повертаються до норми лабораторні показники. Таке поліпшення стану дитини пояснюється виробленням імунітету антигени паразита.

За відсутності належного лікування опісторхоз може давати ускладнення у вигляді жовчного перитоніту, цирозу печінки (особливо, якщо перебіг хвороби ускладнений перенесеною вірусною інфекцією) і навіть первинного раку печінки та підшлункової залози.

Форми захворювання

Вивчаючи, як виявити опісторхоз у дитини, треба взяти до уваги відмінності перебігу хвороби, характерні для різних форм гострої та хронічної стадії захворювання. Для гострої стадії характерний перебіг хвороби у безсимптомній, стертій або клінічній формі при розвитку одного з наступних варіантів: тифоподібного, холангітичного або гепатохолангітичного, бронхолегеневого. При переході в хронічну стадію хвороба протікає в латентній або клінічно вираженій формі з розвитком гастродуоденопатії та холеопатії (симптоматика схожа з ентероколітом, ерозивним та катаральним гастритом, виразковою хворобою). Розглянемо докладніше варіанти гострого перебігу опісторхозу.

Тифоподібний варіант

Характерні такі симптоми: різке підвищення температури, поява ознобу, головного болю, висипань на шкірі, розвиток кардіалгії та лімфаденопатії. Обстеження ЕКГ може виявляти дифузні зміни міокарда. З моменту зараження у дитини з’являється кашель, відзначається біль у м’язах та слабкість, розвивається алергія. Гострі прояви зберігаються протягом 2 тижнів.

Гепатохолангітичний варіант

Діагностика такої форми опісторхозу проводиться за наявністю еозинофілії, сильної лихоманки, уражень печінки, що характеризуються підвищенням у крові білірубіну та жовтяницею. Можуть виявлятися ознаки голангіохоліцеститу у вигляді болю, що нагадують печінкові коліки. При тяжкому перебігу виявляються симптоми панкреатиту.

Бронхолегеневий варіант

При такому розвитку порушується функціонування органів дихання внаслідок розвитку астено-вегетативного синдрому, що характеризується підвищеною стомлюваністю, дратівливістю та порушенням сну.

Діагностичні заходи

Перед тим, як лікувати опісторхоз у дітей, потрібно провести ряд аналізів для підтвердження симптоматики.

При гострому перебігу основними складовими діагностики є епідеміологічний анамнез (чи вживалася необроблена риба), виявлення детальної клінічної картини.

Також, роблять аналіз на серологічні реакції ІФА та РНГА (позитивні результати, що підтверджують присутність у жовчі та фекаліях яєць паразитів, можливі через 1,5 місяці з моменту зараження).

Діагностика хвороби у хронічній формі також полягає у складанні клінічної картини та вивченні епідеміологічного анамнезу. Особлива увага приділяється ознакам гастроентеропатії або холепатії, наявності загострень та ремісій.

Ключовими факторами для дітей є астенізація та еозинофілія крові, що становить 5-12%. Для підтвердження діагнозу проводять аналіз фекалій та дуоденального вмісту на наявність яєць збудника.

У ході обстеження УЗД визначається дискінезія жовчних шляхів (у маленьких дітей – гіпертонічного, а старших – гіпотонічного типу).

Методика лікування

При гострій формі лікування опісторхозу у дітей починається зі зниження рівня інтоксикації організму. Також призначаються аскорбінова кислота, солі кальцію та антигістамінні засоби. Якщо дитина перебуває у тяжкому стані, додатково потрібне введення препаратів для покращення роботи серцево-судинної системи та глюкокортикоїдів у вигляді таблеток або ін’єкцій.

За наявності покращень стану у вигляді нормалізації температури тіла, позитивних змін на ЕКГ або повного відновлення серцевої діяльності, відсутності осередкових уражень легеневих тканин переходять до добової терапії празіквантелом. Добову дозу препарату ділять на три частини та приймають протягом дня після їди.

Плануючи, як лікувати опісторхоз у дітей, потрібно врахувати, що празиквантел надає на вже уражені паразитом підшлункову залозу та печінку токсичну дію, тому можливі такі побічні явища, як блювання, нудота, діарея, розвиток алергічної реакції. Доповненням медикаментозної терапії стає дієта.

Дітям, у яких діагностовано опісторхоз, призначають стіл №5 з переважанням продуктів з підвищеним вмістом жирів та грубої клітковини.

Якщо через півроку від початку лікування відзначаються недостатньо ефективні результати при лабораторному дослідженні фекалій методом Като та вивченні дуоденального вмісту, курс лікування проводять повторно з призначенням азиноксу. Після завершення останнього курсу лікування дитину ставлять на трирічне диспансерне спостереження, оцінюючи ризик розвитку васкуліту. Лікування в цей період полягає у прийомі аскорутину, саліцилатів та бутадіонів.

Крім вживання лікарських препаратів у період реабілітаційного лікування проводять відповідні для конкретної дитини фізіотерапевтичні процедури та стежать за повноцінним харчуванням. При своєчасній діагностиці правильно призначене лікування опісторхозу у дітей дає позитивні результати та сприятливий прогноз надалі.

Народні засоби

Народні засоби можуть лише доповнювати медикаментозну терапію. Проводити лікування з використанням рецептів народної медицини можна виключно під контролем фахівців, видаляючи з раціону солодкі страви, а також рибу та м’ясо. Наведені нижче рецепти оптимально підходять для дітей, тому що не містять спиртових настоянок.

Часникові ректальні тампони

Беруть пару головок часнику, ретельно подрібнюють, заливають гарячою кип’яченою водою та настоюють протягом 20 хвилин. Марліво-ватний тампон змочують в отриманому настої і акуратно вводять у пряму кишку на 20 хвилин. Процедуру повторюють за 14 днів.

Поєднання часнику та лікарських трав

Спочатку протягом 3 днів увечері готують молочно-часниковий настій, відварюючи у склянці молока три зубці часнику. Пиття вживають зранку на голодний шлунок. Потім готують відвар з лікарських трав, змішуючи для приготування настою полин і деревій (по чайній ложці), гвоздику (3 головки).

Суміш поміщають у емальований посуд, заливають літром води та доводять до кипіння, після чого варять на слабкому вогні протягом 10 хвилин. Після того як відвар охолоне, його проціджують і п’ють три дні поспіль з ранку натще по 1 склянці. Через 14 днів повторюють процедуру.

Потім протягом півроку вранці до їди слід з’їдати очищене дрібно нарізане гарбузове насіння (по 1 столовій ложці).

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.