Про що розповість УЗД на ранніх термінах вагітності?

Розглянути плодове яйце під час УЗД можливо, коли його діаметр досягає лише 2-3 мм, тобто на терміні 2-5 тижнів.

УЗД на ранніх термінах вагітності

За допомогою УЗД на ранніх термінах вагітності можна дізнатися відповіді на низку інших питань:

1. Визначити розташування плідного яйця. У нормі воно має локалізуватися у матці. Якщо ж плодове яйце розташувалося поза маткою (на матковій трубі, шийці матки), це означає, що вагітність розвивається позаматочно і потребує негайного втручання.
2. Визначення терміну вагітності. Це особливо актуально для жінок з нерегулярним менструальним циклом, оскільки вони самостійно не можуть вирахувати точну дату зачаття, а термін УЗД буде відповідати часу, що пройшло з першого дня останнього менструального циклу.
3. Діагностика ускладнень. За допомогою УЗД на ранніх термінах можна визначити ризики переривання вагітності. Про це говорить товщина стінки матки та деформація плодового яйця.
4. Виявити захворювання яєчників та матки. Наприклад, міому матки або кісту яєчників часто можна виявити випадково при діагностиці вагітності за допомогою УЗД.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: 4 етапи ЕКЗ

Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.

Використання фото: П.4 ст.21 ЗУ “Про авторські та суміжні права – “Відтворення з метою висвітлення поточних подій засобами фотографії або кінематографії, публічне повідомлення або повідомлення творів, побачених чи почутих під час таких подій, в обсязі, виправданому інформаційною метою. “

Розмір плодового яйця по тижнях вагітності – таблиця, розвиток, патології

Як відомо, запліднення відбувається за допомогою проникнення чоловічого сперматозоїда в жіночу яйцеклітину. Після цього починається активний процес розвитку ембріона: спочатку запліднена яйцеклітина ділиться на 2 частини, потім на 4, після на 8 і т.д. Зі збільшенням кількості клітин зростає і сам зародок. Не припиняючи розвиватися, ембріон рухається до пункту свого призначення, який в нормі є порожниною жіночої матки. Саме згадана група клітин і являє собою розглядається плодове яйце.

По досягненню необхідного місця, ембріон імплантується в стінку матки. В середньому на цей процес йде до 7-10 днів після проникнення сперматозоїда всередину яйцеклітини. До моменту досягнення пункту призначення, харчування плодового яйця забезпечується безпосередньо яйцеклітиною, а вже після закріплення – слизової матки.

Згодом функції забезпечення харчування зародка бере на себе плацента, яка формується із зовнішнього шару плодового яйця. Безпосередньо на згаданому зовнішньому шарі присутні т.зв. ворсинки, за рахунок яких і забезпечується імплантація ембріона в потрібному для нього місці.

Формування та успішне закріплення плодового яйця є головною ознакою нормального перебігу жіночої вагітності. В середньому ембріон стає помітним в ході ультразвукового дослідження через 5 тижнів після затримки місячних, в той час як плодове яйце зазвичай можна побачити і через 2 тижні. Якщо в ході першого УЗД лікар бачить т.зв. порожнє плідне яйце, через пару тижнів дослідження проводиться повторно.

У нормі зародок візуалізується вже до 6-7 тижні терміну вагітності. В цей же період зазвичай помітно і його серцебиття. У разі відсутності ембріона в плодовому яйці при повторному ультразвуковому дослідженні, діагностується не розвивається вагітність.

Зважаючи на це, при затримці менструації жінці слід якомога раніше зробити УЗД, щоб своєчасно виявити наявні відхилення і, якщо така можливість буде присутній, пройти лікування для усунення виявлених проблем.

При оцінці стану плодового яйця фахівець, перш за все, звертає увагу на його форму і внутрішній діаметр. Протягом перших тижнів форма плодового яйця наближена до овальної. Оцінюючи ж внутрішній діаметр, лікар може зробити висновки про орієнтовний термін вагітності. Поряд з цим, плодове яйце далеко не у кожної жінки має однакові розміри, тому при визначенні терміну вагітності нерідко виникає похибка, в середньому складова півтора тижні. Для більш точних результатів оцінюються показники КТР плода і інших діагностичних заходів.

Особливості росту плодового яйця

Як зазначалося, розміри плодового яйця, при відсутності різного роду патологій, збільшуються постійно.

1. Наприклад, на терміні до 5-6 тижнів (в середньому – 4) його діаметр становить близько 4 мм.
2. На терміні в 5 тижнів внутрішній діаметр плодового яйця становить 6 мм, а вже через 3 дні зазвичай збільшується до 7 мм.
3. На терміні в 6 тижнів розміри вже більш істотні – в деяких випадках аж до 18 мм (в середньому – 11-15 мм).
4. Внутрішній діаметр плодового яйця до 7-8 тижні збільшується до 20-25 мм, до 8-9 – до 28-33 мм, а до 9-10 – до 34-42 мм.
5. До завершення 10 тижні розміри плодового яйця рівні вже приблизно 5 см.
6. В цілому ж, відповідаючи на питання про темпи зростання плодового яйця, можна прийти до висновку, що до 15-16 тижнях терміну воно виростає в середньому на 1 мм щодня, а після росте вже на 2-2,5 мм в день.

Більш детальна потижневий інформація щодо нормальних розмірів плодового яйця приведена в таблиці нижче.

Таблиця. Розміри плодового яйця по тижнях

Діаметр плідного яйця по тижнях

Коли плодове яйце має діаметр 4 міліметри, це говорить про досить малому терміні – до шести тижнів.

• Найчастіше такі розміри плодового яйця 4 тижні . Уже в п’ять тижнів СВД досягає 6 міліметрів, а в п’ять тижнів і три дні плодове яйце має діаметр 7 міліметрів.
• На шостому тижні плодове яйце зазвичай виростає до одинадцяти-вісімнадцяти міліметрів, а середній внутрішній розмір плодового яйця в шістнадцять міліметрів відповідає терміну шість тижнів і п’ять днів. На сьомому тижні вагітності діаметр коливається від дев’ятнадцяти до двадцяти шести міліметрів.
• Плодове яйце на 8 тижні збільшується до двадцяти семи – тридцяти чотирьох міліметрів. На даному терміні на УЗД можна чітко розглянути плід.
• Плодове яйце 9 тижнів виростає до тридцяти п’яти – сорока трьох міліметрів.
• І після закінчення десятого тижня плодове яйце має розміром близько п’ятдесяти міліметрів в діаметрі.

Як бачите, плодове яйце на 4 тижні дуже сильно відрізняється за розміром він десятого тижня.

На питання – наскільки швидко збільшується плодове яйце, можна відповісти з упевненістю: до п’ятнадцятої-шістнадцятого тижня його розмір щоденної зростає на один міліметр. Далі діаметр плодового яйця стає більше на два-три міліметри в день.

Далі можна побачити збільшення плодового яйця по тижнях в таблиці:

Середні розміри плодового яйця в першому триместрі вагітності

Термін шість тижнів

Який на даному етапі розмір плодового яйця? 6 тижнів вагітності характеризуються середнім внутрішнім діаметром освіти від 11 до 18 міліметрів. При цьому найчастіше вже визначається ембріон, можна виміряти його куприка-темечковий розмір. Даний показник дозволяє більш чітко встановити вік плоду. Спираючись лише на значення середнього внутрішнього діаметра, можна вивести цю закономірність (всі вимірювання вказані в міліметрах):

• 11 відповідає рівно 6 тижнів;
• 12 відповідає 6 тижнях і 1 дня;
• 13 відповідає 6 тижнях, 2 днях;
• 14 відповідає 6 тижнях і 3 днях;
• 15 відповідає 6 тижнях і 4 днях;
• 16 і 17 відповідає 6 тижнях і 5 днях;
• 18 відповідає 6 тижнях, 6 днях.

Коли наступне дослідження?

Після першого УЗД, проведеного на 21-28 день після перенесення ембріонів, досить часто виникає необхідність повторного дослідження для уточнення терміну гестації і темпів розвитку плода (або плодів). У цьому випадку на повторну процедуру жінки запрошуються через 2-3 тижні.

Якщо ніяких патологій перше-друге УЗД не показує, жінці рекомендується робити таке обстеження в загальноприйняті терміни:

• на 10-12 тижні (в рамках першого пренатального скринінгу);
• на 19-21 тижні (в рамках другого пренатального скринінгу);
• на 30-32 тижні (в рамках заключного скринінгу, який підсумовує підсумки перших двох);
• перед пологами (для вибору тактики розродження і визначення точності передбачуваного дня пологів).

При багатоплідній вагітності УЗД можуть призначати не тільки в зазначені періоди, але і в проміжках між ними, кількість ультразвукових сканувань вимогами ВООЗ не регламентується. Лікар сам може визначати, коли і скільки разів робити обстеження при тій чи іншій вагітності.

патології

Коли лікар говорить про те, що плодове яйце лоціруется, але воно витягнуте, деформований, панікувати не варто. У більшості випадків виною цьому підвищений тонус маткової мускулатури, при усуненні цього явища плодові оболонки візьмуть абсолютно нормальні форми. У медицини є маса способів зняти підвищений тонус і запобігти викидень на ранніх термінах. Серед інших проблем, які можуть виявитися під час проходження ультразвукового дослідження, можна відзначити наступні.

гіпоплазія

Це аномалія, при якій розвиток плодових оболонок відстає від темпів зростання самого зародка. Плодове яйце, таким чином, відрізняється від ембріона за розмірами і термінами. По діаметру плідного мішечка доктор ставить тільки 7 тижнів, а за розмірами ембріона – 9 тижнів.

Причини, за якими трапляється гіпоплазія, багатогранні. Це може бути прийом антибіотиків на ранніх термінах, перенесені на початкових етапах розвитку вагітності грип або ГРВІ, гормональні порушення в організмі жінки (ендокринні захворювання, перенесена гормональна стимуляція в рамках протоколу ЕКЗ), а також вади розвитку плода. Прогнози, на жаль, несприятливі. У більшості випадків зародку стає занадто тісно в маленьких оболонках і він гине. Відбувається завмерла вагітність.

Плодове яйце, яке не росте або росте дуже повільно, дає неадекватне збільшення в крові вагітна гормону ХГЧ, адже ворсинки хоріона зі своїми обов’язками, серед яких і вироблення цього необхідного для виношування плоду речовини, не справляються.

Міхурове занесення

Груба і тотальна аномалія, при якій зародок не розвивається, зате ворсинихоріона розростаються і перетворюються в масу дрібних бульбашок, що нагадують грона винограду. При повному заметі ембріон відсутній зовсім, при неповному зародок і інші структури плодового яйця можуть бути присутніми, але нормально розвиватися не можуть.

Причини такого явища – як жіночої статевої клітини. Якщо сперматозоїд запліднити ооцит, позбавлений ДНК, розвивається саме така патологія. Подвоюються тільки батьківські хромосоми, такий зародок нежиттєздатний в принципі. Якщо одну яйцеклітину запліднять відразу два сперматозоїда (що буває, хоч і рідко), буде сформований неповний Пузирний замет.

ХГЧ при цьому буде «зашкалювати», адже розрослися ворсинки хоріона будуть виробляти його в надлишку, що може викликати розвиток кіст в статевих залозах жінки. Але небезпечний він не тільки цим – в 17-20% випадків занесення переходить в хоріонепітеліому. Це злоякісна пухлина, яка викликає онкологічне захворювання і швидко дає множинні метастази.

При виявленні міхура занесення порожнину матки очищають від освіти, проводять вакуум-аспірацію (по суті аборт) або кюретаж (вишкрібання порожнини матки).

анембріонія

Це патологія, при якій плодове яйце є, воно росте, але ось ембріон всередині нього повністю відсутня. Аномалію також називають синдромом порожнього плодового яйця. Це виявляється на УЗД після 6-7 тижні вагітності, коли лікаря не вдається почути серцебиття малюка і побачити зародок.

До 80% випадків анембріонія – це наслідки грубих генетичних патологій під час зачаття. Також причини можуть критися в перенесеному жінкою грипі та інших гострих вірусних недуг. Анембріонія може бути наслідком непролеченний бактеріальної інфекції статевих шляхів, а також ендометріозу.

Найчастіше патологія зустрічається у жінок, які проживають в регіонах з несприятливою радіаційною обстановкою. Також патологія нерідко зустрічається у жінок з порушеннями обміну речовин (особливо з дефіцитом і порушеннями вироблення прогестерону).

При підозрі на анембріонія жінці призначають кілька контрольних УЗД з різницею в кілька днів. Якщо підозри підтверджуються, ембріона як і раніше не видно, проводиться вишкрібання або вакуум-аспірація.

Хибне плодове яйце

Ця ситуація одна з найскладніших в діагностичному плані. У матці виявляється плодове яйце, але воно категорично не відповідає терміну, спостерігається істотне відставання зростання. Також в ньому не вдається виявити ембріон, як у випадку з синдромом порожнього плодового яйця. Однак підступність криється не в цьому, а в тому, що поза матки з великою часткою ймовірності розвивається друга плодове яйце, тобто має місце позаматкова вагітність.

низька локація

Якщо плодове яйце виявляється не в верхній третині матки, а нижче, це вимагає ретельного медичного спостереження. Але висновки робити рано. Матка в процесі росту при вагітності збільшується, і плодове яйце може «мігрувати» вище. Якщо воно розвивається нормально, відповідно до термінів гестації, то нічого, крім спостереження, в цій ситуації не потрібно.

амніотична перегородка

Така патологія зустрічається приблизно в одному випадку на півтори тисячі вагітностей. Амніон формує тяжі – утворюється перегородка усередині плодового яйця. Це, безумовно, вимагає ретельного спостереження з боку лікарів.

Причини розвитку аномалії до кінця не вивчені, але доктора схильні вважати, що тяжі утворюються через пошкодження плодового яйця на самих ранніх термінах розвитку. Виносити і народити дитину при перегородці всередині плодових оболонок цілком можливо, але не виключено народження дитини з ущелинами ( «вовча паща», «заяча губа»). Також можуть постраждати кінцівки малюка через тривале здавлювання. Часом воно призводить до некрозу кінцівок і подальшої їх ампутації після народження дитини.

Досить часто діти, народжені після внутрішньоутробного перебування в міхурі з перегородкою, страждають вальгусной деформацією стоп. Частота таких негативних наслідків становить 12-15%. Решта жінок виношують дитину без страшних наслідки для його здоров’я.

Крім того, зовсім необов’язково, що перегородка буде зберігатися протягом всієї вагітності. Якщо на одному УЗД її виявили, то на наступному її може вже не бути, адже перегородка наскільки тонка, що цілком може порватися.

Велике плодове яйце

Занадто велике плодове яйце на ранніх термінах може говорити про різних патологіях як самого плоду, так і даної вагітності. Нерідко перевищення розмірів є передвісником завмерла, досить часто воно поєднується з порушеннями серцевого ритму плода, з відставанням самого ембріона в нормативних розмірах.

Невелике збільшення плодового яйця на терміні 5-6 тижнів може говорити про те, що визуализировано одне яйце, але в ньому цілком можуть бути два зародка (монохориальная двійня, близнята). Зазвичай в цьому випадку роблять аналіз крові на ХГЧ і повторюють УЗД через тиждень, щоб розглянути обидва ембріона.

Ретрохоріальная гематома

Через часткової відшарування хоріона від стінки матки може розвинутися гематома – кров скупчується між хорионом і ендометрієм. Така патологія зазвичай проявляється появою кров’янистих виділень із статевих органів, а також слабкими болями, що тягнуть внизу живота.

Прогноз залежить від розміру гематоми. Якщо з’явилися виділення – це сприятлива ознака, який говорить про те, що вона зменшується, кров виходить. В подальшому вагітність буде протікати абсолютно нормально.

Якщо гематома зростає, але виділень немає або вони дуже рясні, є ймовірність, що станеться (або вже відбулася) повна відшарування плодового яйця. Зберегти вагітність в такій ситуації можливим не уявляється.

У більшості випадків ретрохоріальная гематома розвивається у жінок, які багато нервують, перебувають у стані постійного стресу, у жінок з порушеним гормональним фоном, з ендометріозом та іншими патологіями репродуктивної системи. Стати причиною відшарування можуть і надмірні фізичні навантаження, і нерозумно прийняті медикаменти, на які не давав дозволу лікуючий лікар.

Вік ембріона – десять тижнів

На даному етапі розвитку плодове яйце знаходиться в діапазоні від 44 до 50 міліметрів. Найбільш точні значення будуть наступними:

• 44 міліметри – це 10 тижнів рівно;
• 45 або 46 міліметрів – це 10 тижнів і 1 день;
• 47 міліметрів – це 10 тижнів і 2 дні;
• 48 або 49 міліметрів – це 10 тижнів і 3 дні;
• 50 міліметрів – це 10 тижнів і 4 дні.

Подальше вимір показників середнього внутрішнього діаметра вже безглуздо. Під час обстеження фахівці частіше користуються куприка-темечковим виміром і іншими даними. Наприклад, зразковим вагою, зростом від маківки до п’ят, обсяг голови, живота і грудей. Плід у цей час уже рухається і проявляє всі ознаки життєдіяльності.

Як визначити розміри плодового яйця?

По тижнях вагітність розраховувалася завжди. Ще в давні часи, коли не було сучасної техніки і обладнання, медики вважали не місяцями, а саме періодами по сім днів. Існує кілька способів, як визначити розміри плодового яйця по тижнях. Розглянемо їх:

– Ручний огляд. Даний метод має велику похибку. Під час огляду лікар вводить два пальці в піхву, а іншою рукою промацує матку через черевну порожнину. Встановлюючи приблизний розмір дітородного органу, медик визначає, які розміри плодового яйця по тижнях. Варто відзначити, що при пальпації лікар не враховує кількість ембріонів в матці. Саме тому існує досить велика ймовірність неточності даного методу. Встановлений термін може відрізнятися від дійсного приблизно на 14 днів.

– Ультразвукове обстеження. Даний спосіб, що дозволяє визначити розміри плодового яйця по тижнях, більш точний. Однак і в цьому випадку похибка може становити приблизно сім днів. Варто відзначити, що дуже багато залежить від уважності та професіоналізму лікаря, а також від його апаратури. Сучасні датчики дозволяють встановити термін не тільки в тижнях, а й в днях.

Термін розвитку плода 5 тижнів

Який в цьому випадку повинен бути розмір плодового яйця? 5 тижнів характеризуються середнім внутрішнім діаметром від 6 до 10 міліметрів. При цьому хороша апаратура і компетентний фахівець можуть визначити точну кількість днів. Отже, які має плодове яйце розміри по тижнях і днях?

• 6 або 7 міліметрів відповідають терміну 5 тижнів і 3 дні;
• 8 міліметрів відповідають терміну 5 тижнів і 4 дні;
• 9 міліметрів відповідають терміну 5 тижнів і 5 днів;
• 10 міліметрів відповідають терміну 5 тижнів і 6 днів.

рання вагітність

Деякі представниці слабкої статі, як тільки отримують позитивний результат тесту на вагітність, відправляються на ультразвукове дослідження. Який же в цей період розмір плодового яйця? 4 тижні характеризуються такими даними. Лікар на екрані монітора може зовсім не побачити освіту. Що вже говорити про ембріоні! При наявності хорошої апаратури медик може розглядати точку, діаметр якої зазвичай не перевищує 2-4 міліметрів. Однак фахівець вже з упевненістю скаже, що це вагітність.

Як проходить?

Зробити перше після перенесення ембріонів ультразвукове сканування можна двома способами: з розміщенням датчика по передній черевній стінці і з застосуванням інтравагінального датчика. Який спосіб вибрати, вирішить лікар. Найбільш доцільним вважається інтравагінально спосіб сканування, який дозволяє максимально точно оцінити стан шийки матки, розміри і структуру яєчників, розміри матки і наявність можливих ознак загрози мимовільного переривання.

Досить часто вагінальне (внутрішнє сканування) дає більш точні результати у жінок із зайвою вагою і великою кількістю жиру на животі, який ускладнює візуалізацію при абдомінальному способі обстеження. Іноді є необхідність в проведенні комбінованого обстеження, при якому огляд буде проведено двома датчиками поперемінно.

Підготуватися до УЗД значно простіше, ніж здається. Рекомендації з просторів інтернету йти до лікаря натщесерце абсолютно абсурдні. На інформативності ультразвукового обстеження прийом їжі ніяк не позначається, як і заняття сексом напередодні обстеження.

Але ось утриматися від газованої води і бобових з капустою все-таки варто, щоб не підвищувати газоутворення в кишечнику. Петлі кишечника можуть роздутися від газів, тиснути на матку і це може створити деякі труднощі в діагностиці. Тому перед відвідуванням лікаря за кілька годин рекомендується прийняти «Смекту» або «Симетикон».

Пити чи перед УЗД рідина, питання поширений. Випити близько півлітра води потрібно тільки перед трансабдомінальним УЗД, щоб сечовий міхур був наповненим і краще пропускав ультразвукові хвилі. Перед вагінальним УЗІ пити не потрібно, навпаки, необхідно звільнити кишечник і сечовий міхур перед обстеженням.

Не варто вмовляти доктора зробити вам перше УЗД в формі 3D або 4D, а також вимагати УЗД з доплером. Такі види дослідження ви зможете зробити пізніше, оскільки на самих ранніх термінах вони не вважаються інформативними і різниці між новітнім 4D і звичайним двомірним УЗД ні ви, ні доктор особливо не відчуєте.

Процедура займає близько чверті години. Результати жінці видаються відразу ж після проходження обстеження.

Розмір ембріона в сім тижнів

Який внутрішній діаметр плодового яйця на цьому терміні? Дані говорять про те, що середнє значення може перебувати в діапазоні від 19 до 26 міліметрів. При цьому вже добре видно ембріон і присутній в порожнині яйця жовтковий мішечок. Ці показники говорять про те, що вагітність прогресує. Отже, як змінюється величина плодового яйця на даному терміні?

• 19 мм отримують в 7 тижнів рівно;
• 20 мм – в 7 тижнів і 1 добу;
• 21 мм – в 7 тижнів і 2 доби;
• 22 мм – в 7 тижнів і 3 діб;
• 23 мм – в 7 тижнів і 4 доби;
• 24 або 25 мм – в 7 тижнів і 5 діб;
• 26 мм – в 7 тижнів і 6 діб.

дев’ять тижнів

Даний часовий відрізок характеризується розмірами плодового яйця від 35 до 43 міліметрів. При цьому вже можна виявити серцебиття ембріона, яке теж в якійсь мірі дозволяє точніше встановити термін вагітності.

• 35 мм відповідають 9 тижнях рівно;
• 36 або 37 мм – 9 тижнів. + 1 день;
• 38 мм – 9 тижнів. + 2 дні;
• 39 мм – 9 тижнів. + 3 дні;
• 40 або 41 мм – 9 тижнів. + 4 дня;
• 42 мм – 9 тижнів. + 5 днів;
• 43 мм – 9 тижнів. + 6 днів.

Що показує?

УЗД теоретично можна робити і раніше 21 дня після перенесення ембріонів, але проблема полягає в тому, що навіть на ультрасучасному обладнанні побачити мікроскопічні зародки буде фактично неможливо. Тільки до кінця третього гестаційної тижні у лікаря з’являється можливість оцінити товщину ендометрія матки, місце прикріплення плодового яйця і його розміри, розміри жовткового мішечка як головного харчового складу розвивається малюка.

Якщо робити першої УЗД трохи пізніше – в проміжку між 21 і 28 днем ​​після підсадки, то можна зареєструвати справжні ознаки життєдіяльності малюка – на 5-6 акушерської тижня (саме цей термін і відповідає 3-4 тиждень після підсадки), чутно серцебиття плода або двох плодів.

Велике значення має рання діагностика многоплодия.

Якщо жінці в силу підвищених ризиків непріжіваемості були підсаджені 3-4 ембріона, і з’ясується, що всупереч прогнозам прижилися все, то за бажанням майбутніх батьків може бути проведена резекція – зайві ембріони будуть видалені. Щоб така можливість була, діагностика повинна бути дійсно ранньою.

Через 3-4 тижні після пересадки ембріонів, незалежно від кількості плодів, здорові ембріони показують приблизно однакові розміри. Відставання від норм може вказувати на неповноцінність підсаджений ембріона, на відставання в розвитку або його загибель. Найважливішим розміром вважається внутрішній діаметр плодового яйця, так званий СВД. На першому УЗД СВД в нормі становить від 18 до 22 мм. Відповідність цього параметра нормі говорить про те, що темпи зростання адекватні, харчування і кисню плоду цілком вистачає. Форма плодового яйця повинна бути правильною, з рівними контурами, без деформацій.

Ближче до 28 дня після перенесення визначається ще один важливий розмір – куприка-тім’яної, або КТР. Це відстань від куприка до тім’я, яке змінюється в момент максимального розгинання ембріона. У нормі він становить 3-6 мм. Середній діаметр жовткового мішечка для першого УЗД – близько 3 мм.

Після ЕКО розміри можуть бути досить індивідуальними, оскільки імплантація відбувається в різний час. У однієї жінки перенесені ембріони імплантуються в функціональний шар матки на третю добу, а в іншої – тільки через 7 днів. Тому дані УЗД обов’язково зіставляють з динамікою зростання ХГЛ – гормону, який виробляють ворсинихоріона після імплантації. Якщо концентрація гормону наростає, можна з упевненістю говорити про те, коли саме відбулася імплантація.

Природно, розміри ембріона, який имплантировался раніше, будуть трохи більше розмірів ембріона, який имплантировался пізніше. За статистикою, ембріони-п’ятиденки імплантуються з великим відсотком на успіх, ніж триденні ембріони.

Серце малюків на початку шостого акушерської тижні (22-24 день після перенесення) тільки починає свою діяльність, воно б’ється з частотою 80-85 ударів в хвилину. На 28-29 день після перенесення частота биття серця крихти вже в нормі становить 103-123 удари на хвилину.

На першому УЗД визначається ймовірність загрози переривання вагітності – доктор дивиться, зімкнуть чи цервікальний канал шийки матки, чи немає підвищеного тонусу маткової мускулатури.

Коли можна робити перше УЗД при вагітності?

Багато жінок в перші дні затримки йдуть на УЗД. Інші бояться цього дослідження і не роблять його без необхідності. Деякі вперше бачать малюка на екрані монітора не раніше 12 тижня. Але питання про те, коли саме варто робити ультразвукову діагностику, турбує більшість жінок.

При наявності показань гінеколог сам відправляє жінку на УЗД тоді, коли вважатиме за потрібне. Але якщо жінку щось турбує або у неї були невдалі вагітності, то затягувати не варто.

1. Проведення першої діагностики

Побачивши довгоочікувані дві смужки, не варто відразу поспішати на УЗД. У перші дні затримки при звичайному трансабдоминальному обстеженні виявити ембріон навряд чи вдасться. Для того щоб упевнитися, що вагітність маткова, треба почекати 1-2 тижні. Зробивши УЗД на 5-6 тижні, можна буде побачити плодове яйце з ембріоном. А якщо набратися терпіння і дочекатися 7 тижнів, то лікар зможе підтвердити серцебиття у малюка.

На більш ранніх термінах бажано робити трансвагінальне УЗД. Воно є більш інформативним. Таке дослідження проводиться спеціальним датчиком, який вводиться всередину в піхву. Але не варто боятися цього обстеження: воно абсолютно безболісно. Сам датчик дуже тонкий (його діаметр не перевищує 2 см), а для запобігання можливого інфікування на нього надівається презерватив.

Така діагностика дозволяє побачити малюка трохи раніше. Лікар може вам розповісти, у скільки місяців можна йти на таке обстеження. Але якщо жінка хоче переконатися в тому, що вона дійсно вагітна, ще до візиту до гінеколога, то вона повинна сама знати терміни, на яких вже має бути видно дитину.

На терміні близько 5 тижнів можна побачити плодове яйце. Ембріон в цей час буде ще схожий на точку. Трансвагінальне обстеження дозволяє побачити серцебиття на 6 тижні.

Не дивлячись на те, що багато хто радить не поспішати з проведенням апаратного обстеження, існує перелік показань, при яких воно обов’язково. Хоча доведеного шкоди від ультразвуку немає, краще робити УЗД за направленням лікаря.

2. Показання до проведення

Жінки, які відправляються на ультразвукове обстеження з перших днів затримки, часто відчувають додатковий необґрунтований стрес. Адже ні плодового яйця, ні ембріона в цей час ще не видно. Бажано дочекатися терміну 6-7 тижнів, перш ніж йти в лікарню. Хоча багатьом лікарям на запитання, коли треба робити першу ультразвукову діагностику, радять почекати першого скринінгу, який проводиться між 11 і 14 тижнями.

Але існують ситуації, коли не варто чекати кінця 1 триместру і зробити перше УЗД раніше. До них відносять:

• підозра на прикріплення плодового яйця поза порожниною матки;
• попередні завмерлі або позаматкові вагітності;
• мажучі кров’янисті виділення з піхви, болі в нижній частині живота і попереку;
• аномалії розвитку статевих органів жінки, наявність пухлин та інших утворень;
• звичне невиношування вагітності.

При підозрі на те, що плодове яйце приліпилося в фаллопієвих трубах, треба якомога раніше зробити УЗД. Адже виявлення позаматкової вагітності на ранніх термінах дозволяє зробити лапароскопічну операцію і зберегти маткову трубу.

Якщо у жінки в анамнезі були проблемні вагітності, УЗД на перших тижнях дозволяє переконатися, що все в порядку. Це благотворно впливає на стан майбутньої мами, вона менше нервує. Також на ранніх термінах проводять діагностику тим, у кого вже були неодноразові викидні. Своєчасне виявлення загрози переривання вагітності дозволяє в більшості випадків запобігти цьому.

Також перше ультразвукове дослідження дає можливість побачити кількість плодів. Вже через 3-4 тижні після зачаття жінка може дізнатися, скільки саме малюків у неї народиться. Це необхідно для внесення відповідних правок в тактику ведення вагітності. Адже багатоплідна вагітність не завжди протікає гладко. При ній частіше виникають різні ускладнення.

3. Підготовка до УЗД

Якщо майбутня мама не може дочекатися закінчення перших трьох місяців і хоче зробити УЗД раніше, тоді їй треба розібратися, як готуватися до процедури. Якщо ви йдете на трансвагінальне обстеження, то ніякої особливої ​​підготовки не потрібно. Бажано взяти з собою в кабінет рушник або пелюшку. Будь-яка скутість, страх, зайві переживання можуть стати причиною появи тонусу матки. А це дасть лікаря підстави сказати, що у вас загроза викидня.

Для проведення трансвагінального УЗД треба буде зняти білизну. Лікар вводить всередину піхви датчик, через який на екран монітора виводиться картинка. Деякі попереджають, що на таке обстеження бажано взяти з собою презерватив. У багатьох клініках до настання 12 тижня радять проводити тільки таку діагностику.

Якщо в лікарні, в яку ви вирушаєте, проводять лише трансабдомінальне обстеження, то до нього треба заздалегідь підготуватися. За годину перед проведенням процедури треба випити близько літра рідини. Робити УЗД є сенс лише тоді, коли сечовий міхур повний.

Трансвагінальне обстеження рекомендують проводити на ранніх термінах, коли за допомогою звичайного апарату не виходить візуалізувати плодове яйце. Також воно показано при загині матки.

4. Що можна побачити на УЗД?

Збираючись на ультразвукове обстеження на перших місяцях, треба розуміти, що така діагностика дозволяє:

• побачити місце розташування плодове яйця;
• виявити загрозу викидня;
• виявити серйозні генетичні аномалії розвитку;
• уточнити термін вагітності;
• діагностувати багатоплідну вагітність;
• оцінити хоріон, жовчний мішечок;
• перевірити життєдіяльність ембріона;
• досліджувати будову ембріона і плодового яйця.

Візуалізувати плодове яйце на екрані апарату можна тоді, коли від зачаття пройде хоча б 3 тижні. Якщо зробити УЗД на 7 акушерському тижні (термін рахується за місячними), то можна побачити ембріон, довжина якого буде від 6 до 13 мм. Тоді ж можна буде побачити і скорочення серцевого м’яза.

На терміні близько 8 акушерських тижнів можна вже побачити кінцівки майбутньої дитини, в 9-11 – кісточки і точки окостеніння. На скринінговому дослідженні в 11-14 тижнів лікар перевіряє пальчики малюка, його шлунок, сечовий міхур, нирки. Також проводяться заміри носової кісточки і комірцевої зони. При відхиленні останніх двох показників від норми можливі хромосомні порушення. Це є показанням до проведення подальшого обстеження, спрямованого на виявлення можливих патологій розвитку.

Чернеют зубы: почему это происходит и что делать?

Цвет нашей улыбки зависит целиком от того, как мы питаемся и как ухаживаем за зубами. Обычно к стоматологу вынуждает

Схожі статті

You have no rights to post comments