Тиреотропного гормону (ТТГ): норма, причини відхилень

Іноді захворювання щитовидної залози і наступні за ними гормональні зміни ховаються за симптомами, яким ми зазвичай не надаємо серйозного значення, наприклад, за дратівливістю або перепадами настрою. Щоб розібратися, в чому справа стоїть здати аналіз на тиреотропний гормон. Показник ТТГ допоможе багато чого прояснити.

Що таке ТТГ

ТТГ (тиреотропний гормон або тиреотропін) – це гормон, який виробляється передньою долею гіпофіза для щитовидної залози. Вважати ТТГ гормоном щитовидної залози в корені неправильно, ними є гормони Т3 (трийодтиронін) і Т4 (тироксин або тетрайодтірон).

Гіпофіз, головний «керуючий» всіх ендокринних органів, синтезує ТТГ, а ТТГ, в свою чергу, віддає наказ щитовидній залозі виробляти гормони Т3 і Т4, якщо в крові знизився їх рівень. Ці гормони відповідають за обмін жирів, білків, вуглеводів в тілі людини, за роботу статевої та серцево-судинних систем, шлунково-кишкового тракту і психічні функції.

У жінок надмірна кількість гормонів призводить до пітливості, нервозності, порушень роботи серця, а недостатнє – до млявості, депресій, загальмованості, набряклості, зниження можливості завагітніти.

ТТГ – основний гормон, норма якого свідчить про правильну роботу щитовидної залози. Тому якщо Ви здаєте кров на гормони, цей показник обов’язково повинен бути досліджений.

Періодично слід здавати ТТГ і в профілактичних цілях, особливо важливо це робити жінкам старше 50 років.

показання

Лікуючий лікар може призначити аналіз на ТТГ:

• при підозрі на тиреотоксикоз;
• при діагностиці і лікування первинного гіпотиреозу;
• при виникненні вузлів на щитовидній залозі;
• при зобі;
• при вагітності;
• при діагностиці безпліддя, відсутність місячних, зниження сексуального потягу;
• при затримці розумового та статевого розвитку дітей;
• при серцевої аритмії;
• при депресії;
• при облисінні.

Підготовка до тесту

Рівень ТТГ змінюється протягом дня, але дуже незначно. Тому неважливо, в який час ви будете його здавати. Єдиний виняток – це, якщо є необхідність стежити за гормонами в динаміці, тоді варто здавати аналіз завжди в один і той же час.

Рівень ТТГ, Т3, Т4 не залежить від прийому їжі. Але багато фахівців рекомендують за 2-3 години до аналізу нічого не їсти. Крім того, за добу до аналізу необхідно виключити вживання алкогольних напоїв, куріння, фізичні навантаження, стрес.

Неважливо, в який день менструального циклу жінка здає тест, якщо протилежне не обумовлено з лікуючим лікарем.

Препарати йоду перед аналізом скасовувати не потрібно. А ось про прийом гормональних препаратів перед здачею аналізу варто поговорити з лікарем.

Сьогодні однаково широко поширені два види аналізаторів для проведення тестів крові: 2 і 3 покоління. Різниця між ними критична: помилка 2 покоління аналізаторів +/- 0,5 мкМЕ / мл проти +/- 0,01 мкМЕ / мл.

Якщо для вашого аналізу це дуже важливо, то заздалегідь дізнайтеся в лабораторії про їх обладнанні і зверніть увагу на термін виконання аналізу. Якщо він буде готовий протягом доби, то його виконують на новому обладнанні. Якщо чекати доведеться кілька днів, то, швидше за все, лабораторія 2 покоління.

аналіз

Визначення ТТГ проводиться за допомогою імунологічного дослідження (іммуноаналіз), матеріал – сироватка крові. Одиниця виміру – мікромеждународная одиниця на мілілітр (мкМЕ / мл).

Процедура здачі аналізу ТТГ являє собою стандартний забір крові з вени. Найчастіше лабораторії проводять його вранці, з 8 до 12 години, щоб на наступний день віддати результати, але не скрізь це так.

результати

Розшифровкою результатів повинен займатися лікар, який виписав направлення на аналіз. Але для загального уявлення розглянемо показники норми гормонів щитовидної залози і ТТГ.

норма

Вік Рівень ТТГ, мкМЕ / мл Новонароджені 1,1 – 17,0 до 2,5 місяців 0,6 – 10,0 від 2,5 до 14 місяців 0,4 – 7,0 від 14 місяців до 5 років 0,4 – 6,0 від 5 до 14 років 0,4 – 5,0 старше 14 років 0,4 – 4,0

Норма ТТГ для дорослих людей становить 0,4-4,0 мкМЕ / мл. Норма вільного Т4 – 9-19 пмоль / л, норма вільного Т3 – 2,62-5,69 пмоль / л.

при вагітності

Рівень норми ТТГ може відрізнятися від зазначеного вище в разі, якщо жінка вагітна. Тоді рівень ТТГ в її тілі змінюється в залежності від триместру вагітності.

Триместр Рівень ТТГ, мкМЕ / мл 1 0,20-2,40 2 0,31-2,81 3 0,40-3,50

Зниження рівня ТТГ у вагітних вважається фізіологічною нормою. А ось підвищений рівень свідчить про відхилення: брак гормонів щитовидної залози в крові, які стимулюють розвиток головного мозку дитини. Не потрібно впадати в паніку. Якщо підвищений ТТГ тримається довго, то після консультації з лікарем потрібно почати прийом синтетичного гормону тироксину.

Рекомендується здавати ТТГ ще на етапі планування вагітності, щоб виключити ускладнення в настанні або протіканні вагітності. Також корисно знати свій рівень ТТГ до вагітності, щоб відстежувати його динаміку під час виношування плоду.

підвищений ТТГ

Підвищений показник ТТГ може свідчити про наступні проблеми:

• Первинний або субклінічний гіпотиреоз;
• Підгострий тиреоїдит і тиреоїдит Хашимото;
• Передозування тиреостатичних препаратів (Мерказолил і інші);
• Дисфункція надниркових залоз;
• Рак щитовидної залози;
• Пухлина гіпофіза;
• Психічні захворювання.

знижений ТТГ

Причинами для зниження ТТГ можуть стати:

• Первинний, субклінічний, ятрогенний або штучний гіпертиреоз, а також гіпертиреоз вагітних;
• Інтенсивний стрес;
• Недолік харчування (низькокалорійна дієта);
• Хвороба Пламмер;
• Освіти в щитовидній залозі;
• Вторинний гіпотиреоз;
• Пухлина гіпофіза;
• Синдром Іценко-Кушинга;
• Гіпоталамо-гіпофізарна недостатність.

Якщо Вам сподобалася наша стаття і Вам є що додати, поділіться своїми думками. Нам дуже важливо знати Вашу думку!

Тиреотропний гормон: норма ТТГ, що означає підвищений і знижений

Організм людини – дуже складний механізм. Всі його складові взаємодіють між собою, а погіршення стану одного позначається на інших. При проблемах зі щитовидною залозою одним з важливих показників є рівень ТТГ, за синтез якого відповідає гіпофіз. Рівень цього гормону перевіряють з допомогою аналізу крові. Як же визначити його норму, і що означає підвищений або знижений показник даного гормону? Давайте розберемося з цим докладніше.

Що таке ТТГ

Гіпофіз розташовується в головному мозку. Він контролює роботу ендокринної системи. Продукується їм, тиреотропний гормон безпосередньо впливає на щитовидну залозу (ЩЗ). Як це відбувається? Гормони щитовидної залози – трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4) – потрапляють у кров. Гіпофіз реагує на це і зменшує або збільшує вироблення ТТГ. Велика кількість останнього змушує щитовидку працювати в посиленому режимі, і навпаки, низький його вміст зменшує вироблення гормонів ЩЗ.

Антитіла до рецепторів

При порушеннях в роботі імунної системи, організм виробляє антитіла до рецепторів ТТГ. За впливом на щитовидну залозу вони діляться на 2 типи:

• Блокуючі. Пригнічують дію ТТГ, що є причиною атрофії тканин ЩЗ.
• Стимулюючі. Провокують вироблення Т3, ТТГ і Т4, що призводить до дифузного зобу.

Аналіз на антитіла показує лише загальний вміст їх у крові, не розділяючи на види. Тим не менш, це не заважає діагностувати у пацієнта хвороба Грейвса або аутоімунний тиреоїдит Хашимото (про що свідчить підвищена кількість антитіл до ТТГ). Після проходження лікування рівень антитіл знижується, що свідчить про поліпшення стану хворого.

Таблиця норми у дітей і дорослих

У новонароджених вважається нормою підвищений вміст ТТГ, це необхідно для розвитку нервової системи. По мірі дорослішання дитини показник повинен знижуватися. Якщо цього не відбувається, необхідно звернутися до фахівця. Підвищений рівень ТТГ свідчить про наявність серйозних захворювань (пухлини гіпофіза, гіпотиреозі). Знижені показники при народженні малюка сигналізують про ймовірність вроджених порушень.

У дорослих чоловіків, жінок і підлітків (від 14 років) нормою вважається рівень ТТГ у межах від 0,4–4 5,5 ммо/л (милиМеждународных одиниць в 1 мл). Його зміст може змінюватися не тільки внаслідок хвороби, але і після прийому деяких препаратів і фізичного навантаження. Наведена норма теж не є абсолютним показником (у кожній лабораторії вона своя), тому не варто самостійно намагатися визначити, нормальний чи у вас рівень цього гормону.

Як здати аналіз на гормони щитовидної залози

При зверненні до лікарні з проблемами щитовидної залози, можуть бути призначені необхідні дослідження крові. Аналіз на гормони і аналіз ТТГ, що це таке і навіщо вони потрібні? Кожне з них має виняткове значення. Кров на гормони щитовидної залози – аналіз, за результатами якого фахівець в змозі діагностувати наявність патології. Процедура ця нескладна, але вимагає деякої підготовки. Що необхідно знати:

• Кров на ТТГ і гормони щитовидної залози береться з вени.
• Аналіз здається вранці, за 2-3 години до нього не рекомендується вживати їжу.
• Якщо ви приймаєте лікарські препарати, повідомите про це лікаря до здачі аналізу.
• За 2 дні виключіть з раціону жирну їжу, алкоголь.
• У день здачі відмовтеся від куріння і серйозних фізичних навантажень.

Що показує (аналіз)

Людині без медичної освіти складно зробити розшифровку протоколу аналізу на гормони самостійно. Що ж показує аналіз ТТГ і як це впливає на результати діагностики? Гормон ТТГ дуже чутливий, він першим реагує на зміни в щитовидці, що допомагає виявити хворобу на ранній стадії. Результати аналізу містять такі показники:

• Т3 вільний.
• Тироксин вільний (Т4).
• ТТГ (тиротропин).
• Антитіла до тиреоглобуліну.

Чому підвищується тиреотропний гормон

Якщо гормони в нормі, це вказує на правильне функціонування ЩЗ та інших систем організму. Не завжди показники знаходяться в потрібних межах. Виникає питання, якщо підвищений ТТГ, що це означає? При високому рівні ТТГ лікарі радять перездати аналіз через кілька тижнів. Його підвищений вміст в крові іноді носить тимчасовий характер (при прийомі лікарських засобів або фізичному навантаженні). Ознакою наявності патології буде надлишок його змісту в першому і наступних аналізах. Причини підвищеного ТТГ:

• пухлина гіпофіза;
• психічні патології;
• аденома гіпофіза;
• тиреоїдит Хашимото;
• проблеми з наднирковими залозами;
• васкуляризація щитовидної залози;
• гіпотиреоз.

Що означає знижений рівень

В більшості випадків зниження ТТГ пов’язано з гіпертиреозом. Ураження щитовидної залози безпосередньо впливають на його рівень. Показники Т3, Т4 і ТТГ нерозривно пов’язані між собою, тому зміна одного з них веде до зміни значення всіх інших. Знижений рівень ТТГ спостерігається при:

• хвороби Пламмера;
• токсичному зобі;
• гіперфункції щитовидної залози;
• травмі гіпофіза;
• зниженої функції гіпофіза;
• доброякісної пухлини щитовидної залози;
• синдромі Шихана і багатьох інших захворюваннях.

При вагітності

Рівень ТТГ при вагітності дуже часто виходить за рамки норми. Це не може не викликати занепокоєння майбутньої мами. Незначне відхилення цілком допускається медиками. Нормою вважається показник у межах 0,2–3,5 мкМЕ/мл Знижений рівень ТТГ характерний для першого триместру вагітності. У цей час у плода він ще не виробляється, так як щитовидка дитини не функціонує.

Повністю виключити небезпеку для плода зниженого рівня ТТГ здатний тільки лікар. Причини значного відхилення гормону від норми при вагітності мають ту ж природу, що і при інших станах. Наслідки ж бувають набагато серйозніше, тому займатися самолікуванням категорично забороняється. При відхиленні рівня ТТГ від нормальних показників можуть виникнути проблеми з зачаттям.

Симптоми (підвищений або знижений)

Кров на гормони більшість людей здають тільки за направленням лікаря. Визначити проблеми з рівнем ТТГ в домашніх умовах допоможуть характерні симптоми. При підвищеному показнику цього гормону спостерігаються:

• швидкий набір або втрата ваги (при цьому симптомі призначається глікемічний аналіз крові);
• пожовтіння шкіряного покриву;
• відчуття холоду (хворий мерзне при нормальній температурі);
• утруднене дихання носом;
• набряклість біля очей;
• погіршення слуху;
• задишка;
• запори, метеоризм, нудота;
• порушення менструального циклу;
• крихкість нігтів, волосся.

Недолік тиреотропного гормону в організмі виявити трохи складніше, його симптоми не завжди сприймаються всерйоз і нерідко списуються на банальну втому. Будьте більш уважними до сигналів власного організму і вчасно звертайтеся до лікаря при наявності таких симптомів:

• апатія;
• млявість;
• сонливість;
• набряклість;
• суджені очні щілини;
• сухість шкіри;
• безсоння;
• зниження інтелекту;
• зниження апетиту.

Лікування

Злагоджена робота всіх систем організму залежить від нормальної вироблення гормонів. Безліч внутрішніх і зовнішніх факторів робить негативний вплив на синтез цих життєво необхідних речовин. У повсякденному житті важко абстрагуватися від впливу поганої екології і стресових ситуацій, але це не привід відмовлятися від лікування. Визначення причини зміни рівня тиреотропного гормону і призначення правильної терапії краще всього довірити лікаря. Лікування необхідно як при високому, так і при зниженому рівні ТТГ.

Низького ТТГ

Лікування низького рівня тиреотропного гормону викликає багато дискусій в медичному співтоваристві. Для постановки діагнозу необхідно враховувати безліч індивідуальних особливостей пацієнта, і універсального рецепта, підходить усім, не існує. При виявленні зниженої ТТГ призначаються додаткові аналізи на гормони щитовидної залози (Т3, Т4). Така діагностика дозволяє виключити із списку можливих недуг хвороба Грейвса і вузловий зоб.

При виявленні останнього захворювання призначається радіойодтерапія. При хворобі Грейвса лікар прописує В-блокатори, зменшують симптоми патології і поліпшують самопочуття пацієнта. Велика кількість інформації, доступний у мережі інтернет та інших джерелах, все частіше стає причиною самолікування. Знайшовши потрібні рецепти і відповідь на питання, як знизити ТТГ, хворий починає самостійну терапію, не порадившись з лікарем. Ціна такого ставлення – розвиток патологій, погіршення загального стану.

Народна медицина має багато дієвих рецептів при різних захворюваннях, але тільки фахівець зможе з точністю спрогнозувати їх дію на організм. Поширеним методом підвищення ТТГ є лікування фіточаєм. У продажу є як складені збори, так і окремі компоненти. Ефективний такий рецепт:

1. Змішайте в рівних частках плоди нетреби, чистотіл, березовий лист, мати-й-мачуху, коріння солодки і дягелю, деревій.
2. Залийте 2 ст. л. збору окропом і кип’ятіть 10 хв.
3. Перелийте чай в термос. Приймайте по половині гуртки за півгодини до їжі.

Вище норми

У сучасної медицини є ефективні способи лікування високого рівня ТТГ. Раніше для цих цілей використовувалася висушена щитовидка тварин. Зараз розроблені препарати, що містять синтетичний тироксин: L-Тироксин, Эутерокс, Баготирокс. Ця речовина має постійну активність і вважається більш чистим, ніж аналог тваринного походження.

Якщо гормони підвищені, спираючись на індивідуальні показники людини, лікар призначає лікування. Наприклад, загальноприйнятою практикою є застосування малих доз тироксину в самому початку терапії. При цьому призначаються такі препарати як L-тироксин і Левотироксин. Для досягнення позитивних результатів важливо дотримувати всі рекомендації лікаря щодо прийому ліків.

Відео про тиреотропний гормон

Залози і гормони нашого організму мають потребу в постійному контролі. Якщо у вас немає можливості проконсультуватися з лікарем-ендокринологом, кваліфіковані відповіді на непрості питання про тиреотропном гормоні, що ви можете отримати, подивившись відео нижче. У них професіонали доступною мовою розповідають про всі нюанси та особливості ТТГ, дають корисні поради та рекомендації по лікуванню.

Тироксин Т4

Багато хто думає, що розібратися в такій складній темі, як гормони, складно. Спеціаліст ж високого рівня здатний буквально на пальцях показати і пояснити, як що влаштовано у нашому організмі. Подивившись відео нижче, ви без праці зможете розібратися, що таке гормону Т4, гіпотиреоз, гіпертиреоз, чим небезпечні ці стани. Велику кількість позитивних відгуків підтверджує цінність цієї інформації.

Діагностика ТТГ

Дуже часто, виявивши у себе характерні симптоми, люди ставлять діагноз і призначають лікування самостійно. Якщо ви за освітою медик, це цілком безпечно, в інших випадках така постановка діагнозу чревата серйозними наслідками. Проблеми з рівнем ТТГ не мають симптомів, які однозначно вказували б на наявність хвороби. У відео нижче ви зможете ознайомитися з технологією діагностики. Уважне ставлення до себе та інформація з ролика допоможуть вам вчасно помітити порушення рівня гормонів і почати лікування.

ТТГ знижений: що це значить, причини, симптоми, лікування, наслідки, норма

Стану, при яких ТТГ нижче норми, зустрічаються нечасто, вони діагностуються рідше, ніж підвищення його рівня . Зниження тиреотропина свідчить про функціональні порушення в щитовидній залозі (це може бути як прискорена, так і уповільнена секреція). Варіантом норми низький ТТГ є для вагітних жінок. Для всіх інших найчастіше подібна ситуація супроводжує гипертиреозу.

Стану, при яких ТТГ нижче норми, зустрічаються нечасто, вони діагностуються рідше, ніж підвищення його рівня.

Причини низького рівня ТТГ

Низький рівень ТТГ – не рідкість, найпоширеніші причини цього:

• дифузні зміни в тканинах;
• функціональні аномалії;
• йодіндуцірованного тиреотоксикоз;
• аутоімунні запальні процеси;
• трофобластний тиреотоксикоз;
• злоякісні новоутворення.

Невисокий вміст тиреотропного гормону може спостерігатися при прийомі деяких препаратів, пухлинах яєчників, пізніх стадіях раку.

Орган не виконує своїх функцій в зв’язку з поразкою клітин, що виробляють ТТГ. Патологічних змін в щитовидній залозі не спостерігається. Так як стимуляція відсутня, знижується рівень Т4 і Т3 . виявляється розвиток гіпотиреозу вторинної форми.

Так як стимуляція відсутня, знижується рівень Т4 і Т3, виявляється розвиток гіпотиреозу вторинної форми.

Список захворювань головного мозку, при яких спостерігається низька концентрація тиреотропіну:

• злоякісні новоутворення гіпофіза;
• пухлини мозку;
• післяопераційні ускладнення;
• гематоми;
• краніофарингіома;
• наслідки опромінення;
• поразку турецького сідла;
• енцефаліт.

Еутиреоїдний синдром розвивається при патологіях, що не відносяться до щитовидній залозі. Гіпофіз реагує на них зниженням або підвищенням секреції тиреоїдних гормонів. Невисока концентрація тиреотропіну спостерігається при інфаркті. кількість гормонів щитовидної залози не змінюється.

Низький ТТГ виявляється і після видалення щитовидної залози . Пацієнту призначається підтримуюча терапія. Якщо доза препарату підібрана неправильно, секреція тиреотропіну буде блокуватися.

симптоми

При ураженні щитовидної залози спостерігається тахікардія, гіпергідроз, гіпертонія, різке зниження ваги, задишка, агресія і дратівливість.

Якщо тиреотропний гормон знаходиться на нижній межі норми, то ознаки у жінок будуть залежати від причини розвитку патологічного стану. При ураженні щитовидної залози спостерігається тахікардія, гіпергідроз, гіпертонія, різке зниження ваги, задишка, агресія і дратівливість. При захворюваннях гіпофіза або гіпоталамуса у чоловіків відзначаються ознаки вторинного гіпотиреозу: набряк обличчя і нижніх кінцівок, ожиріння, гіпотонія, брадикардія, депресивні розлади, озноб, зміна тембру голосу.

Лікування при зниженому ТТГ

Якщо рівень тиреотропного гормону нижче 0,3 мкМЕ / мл, призначається замісна терапія. Препарати підбирають з урахуванням індивідуальних особливостей організму, причини і форми захворювання. Медикаментозна терапія може включати застосування радіоактивного йоду .

Залежно від захворювання, що сприяє зниженню рівня тиреотропного гормону до дуже низьких значень, можуть застосовуватися антибіотики, імуностимулятори та антигістамінні засоби. При пухлинах гіпофіза і щитовидної залози проводяться хірургічні втручання. Якщо рівень гормону вище 0,05 МО / мл, пацієнт залишається під наглядом лікаря і приймає препарати йоду.

народними засобами

Для підвищення рівня гормону подрібнений фейхоа змішують з горобиною і цукром. З’їдають по 1 ст. л. вранці натщесерце. Підвищити низьку концентрацію ТТГ можна за допомогою харчування морською капустою. Сушені листя ламінарії перетирають в порошок, приймають по 1 ч. Л. перед сном, запиваючи кип’яченою водою.

Нетреба – ефективне народний засіб, що нормалізує функції гіпофіза і щитовидної залози. Траву змішують з кропивою, коренем елеутерококу і листям кульбаби. 15 г збору заливають 0,5 л окропу, настоюють 60 хвилин.

Відвар проціджують і змішують з настойкою перегородок волоського горіха. Для її приготування потрібно 50 г сировини і 0,5 л горілки. Препарат витримують в темному прохолодному місці 14 днів. Суміш приймають по 0,5 склянки 4 рази на день.

наслідки

Вночі пацієнт не може заснути, а вдень відчуває себе млявим. У жінок спостерігаються збої в менструальному циклі, проблеми із зачаттям, у чоловіків – еректильна дисфункція. Погіршується стан шкіри і волосся, розвивається алопеція. Низький рівень ТТГ сприяє виникненню остеопорозу, при якому з’являються болі в кістках і переломи.