Кал у дітей

Зміна характеру калу у дітей раннього віку часто буває першою ознакою початку захворювання шлунково-кишкового тракту, що протікає в цьому віці особливо важко.
Перші випорожнення новонародженого – меконій (рис. 9) – з’являються зазвичай через 10 годин після народження порціями від 2 до 20 г (див. Меконій). Протягом перших 3 днів життя до меконию починає домішуватися кал, а з 4-5-го дня меконій зникає. При грудному вигодовуванні кал золотисто-жовтий (внаслідок присутності білірубіну), гомогенний, пастоподібної консистенції (рис. 10), кислої реакції, переважають Bact. bifidum. З 4-го місяця білірубін у кале поступово витісняється стеркобилином.
Кал дитини, вскармливаемого коров’ячим молоком, густіше, темно-коричневого кольору (рис. 11) з неприємним запахом, лужної реакції. Флора калу різноманітна і на 50% складається з Bact. coli.
Розрізняють наступні види калу при патологічних станах у дітей раннього віку (12-20).
1. «Голодний кал» – темно-коричневого, темно-зеленого або чорного кольору, неприємного запаху. Зустрічається у грудних дітей при голодуванні або недостатньому харчуванні.
2. Ахолический кал – знебарвлений, білувато-сірого кольору, жирний, глинистий. Зустрічається при атрезії жовчних шляхів та епідемічному гепатиті.
3. Гнильний кал – брудно-сірого кольору, кашкоподібний з запахом зіпсованого сиру. Зустрічається при односторонньому білковому вигодовуванні.
4. Мильна кал – сріблястого кольору, лискучий, м’який з невеликими грудочками слизу на поверхні. Зустрічається при вигодовуванні недостатньо розведеним коров’ячим молоком.
5. Жирний кал – білуватий, з кислим запахом і невеликою кількістю слизу. Зустрічається при вживанні надмірної кількості жирної їжі та порушення резорбції жиру.
6. Кал при запорі – твердий, сірого кольору, з гнильним запахом.
7. Жовтий водянистий кал – без запаху, зустрічається у новонароджених при вигодовуванні грудним молоком, що містить багато води і мало поживних речовин.
8. Негустий кашкоподібний кал – жовтого кольору, спостерігається у немовлят, які отримують багато каші (наприклад, манної).
9. Згорнувся кал – з грудочками мила і домішкою слизу, свідчить про підвищеної перистальтики і недостатньому засвоєнні жиру.
10. Кал при диспепсії у немовлят згорнувся, зі слизом, зеленого або жовто-зеленого кольору. Водянистий кал зеленого або світло-жовтого кольору, схожий на рисовий відвар, спостерігається при гострому розладі живлення.
11. Кал при дизентерії – рідкої консистенції, зі слизом і кров’ю, іноді навіть без фекальних домішок.
12. Кал при мелене новонароджених – рідкий, темний, майже чорний.
13. Кал при колиэнтерите – водянистий, охряно-жовтий, рідше зеленуватий, зазвичай без крові.
14. Кал при кишковому інфантилізмі – надзвичайно рясний, звичайного кольору, може перевищувати за обсягом кількість з’їденої за добу їжі.

Рис. 9 – 20. Кал дитини раннього віку. Рис. 9. Меконій. Рис. 10. Мазеобразный гомогенний кал дитини на грудному вигодовуванні. Рис. 11. Кал дитини, вскармливаемого коров’ячим молоком. Рис. 12. «Голодний» стілець. Рис. 13. Ахолический кал при атрезії жовчних шляхів. Рис. 14. Кал при мелене новонароджених (melaena neonatorum). Рис. 15. Гнильний кал при односторонньому білковому вигодовуванні. Рис. 16 і 17. Кал при аліментарній диспепсії. Рис. 18. Кал при колиэнтерите. Рис. 19. Кал при дизентерії. Рис. 20. Кал при кишковому інфантилізмі.

• • Анатомічний атлас
  • Фізіологія людини
  • Дитячі хвороби
  • Йога
  • Правильне харчування
  • Як схуднути
  • ЛФК (лікувальна фізкультура)
  • Курорти Європи
  • Лікування народними засобами
  • Лікарські рослини
  • Проктологія
  • Психіатрія
  • Алкоголізм
  • Куріння
  • Спортивна медицина
  • Судова медицина

  Чому у немовлят рідкий кал

  Батьків може насторожити зміна характеру калу їх дитини. Зокрема, чимало переживань з’являється через зелене забарвлення. В яких випадках така зміна кольору є нормальною, а коли слід показати дитину лікарю?

  У немовлят і новонароджених

  На колір калу дитини впливають різні чинники – це і вид вигодовування, і харчування мами (якщо дитина отримує грудне молоко), і заміна суміші, і незрілість шлунково-кишкового тракту маленьких дітей. Організм маленької дитини ще не повністю готовий до перетравлювання їжі – в ньому немає потрібної кількості бактерій, а також не виділяється потрібна кількість ферментів.

  Перший кал новонародженого – зелений (темно-зеленого кольору), його називають меконієм. Такий кал дуже густий і є нормою для перших днів життя малюка. Зелений відтінок калу крихти на грудному вигодовуванні також є варіантом норми.

  У період, коли у малюка ріжуться зубки, кал теж може позеленіти, оскільки малюк тягне в рот іграшки і гризе їх. Бактерії, які потрапляють всередину кишечника, можуть стати причиною порушення мікрофлори.

  Причинами зеленого забарвлення калу новонароджених і немовлят також можуть бути:

  Надлишок цукру в харчуванні.
  Нетравлення (як у малюка, так і у годуючої матусі).
  Зміни харчування мами (якщо малюк отримує грудне молоко) Приміром, недостатня кількість молочних продуктів в раціоні, вживання продуктів зеленого кольору, а також їжі зі штучними добавками.
  Велике дозування заліза в суміші (якщо малюк на штучному вигодовуванні).
  Висмоктування немовлям тільки переднього молока.
  Початок введення прикорму.

  У більш дорослих дітей

  Колір калу у дитини, що підросла може змінюватися внаслідок вживання певних продуктів, нетравлення або надлишку цукру в їжі.

  Іншими причинами появи зеленого калу у більш старших дітей є:

  Інфекційні хвороби з ураженням кишечника.
  Глистові інвазії.
  Лактозна недостатність.
  Алергічні реакції.
  Ентероколіти.
  Вроджені хвороби шлунково-кишкового тракту.
  Прийом вітамінів, препаратів йоду, заліза, хлорофілу та інших БАДів.

  Їжа, яка може стати причиною появи темно-зеленого забарвлення калу – зелені овочі (цибуля, кріп, капуста, шпинат, салат, брокколі), лакрицая, червона квасоля, цукерки з барвниками, соки з фруктів, червоне м’ясо, мюслі, крупи, морська риба. Після вживання зазначених продуктів кал може позеленіти протягом п’яти днів.
  Через споживання барвників кал може стати яскраво-зеленим.

  Додаткові симптоми для занепокоєння

  Вас повинні насторожити такі зміни, супутні придбанням калу зеленого відтінку:

  Млявість дитини, примхливість.
  Поганий апетит.
  Підвищення температури тіла.
  Скарги дитини на біль у животі.
  Поява смердючого запаху калу.
  Поява в калі кров’яних домішок.
  Наявність слизу.
  Дуже частий рідкий зеленуватий кал.
  Сонливість, слабкість.
  Нудота, а також напади блювоти.
  Поява висипу.
  Неприємний запах з рота.
  Здуття живота.
  Зменшення маси тіла у немовляти.

  Подібні ознаки повинні стати причиною візиту з дитиною в поліклініку. Наявність крові і слизу в калі може вказувати на запальний процес в кишечнику. Підвищена температура в поєднанні з рясним і частим зеленуватим калом характерна для інфекційних уражень шлунково-кишкового тракту. Якщо не звернути уваги на такі симптоми вчасно, є ризик зневоднення організму дитини і поширення інфекції.

  Для початку слід розібратися, які можливі причини зміни забарвлення калу дитини. При цьому найважливіше звернути увагу не на колір випорожнень, а на самопочуття дитини. Якщо її апетит, сон і загальний стан в нормі, і вас турбує тільки зелений колір калу, переживати не варто.

  Якщо причиною зеленого кольору стала нова суміш, рекомендується замінити її іншим харчуванням, яке малюк буде перетравлювати краще. У випадках, коли причиною зміни кольору є продукти харчування, БАДи та харчові барвники, нічого робити не потрібно. За умови, що крім незвичного забарвлення калу інших насторожуючих симптомів немає.

  Профілактичними заходами проти зеленого калу у маленьких дітей є:

  Дотримання дієти годуючої мами.
  Ретельний вибір штучної суміші.
  Своєчасне введення прикорму.
  Дотримання режиму харчування і перешкода переїданню.
  Обережне введення в раціон алергенних продуктів.
  Регулярне відвідування педіатра.

  Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть CTRL+Enter.

  Зелений колір калу (стільця) у немовляти (новонародженого, немовляти): причини

  Деякі новоспечені матусі іноді виявляють на підгузку зелений стілець у грудничка на грудному вигодовуванні. Чому це відбувається і чи варто турбуватися з цього приводу? Хороше питання. Тут важливо не помилитися, адже на кону здоров’я маленького безпорадного чоловічка. З появою дитини жінка бере на себе всю відповідальність за життя крихітного створіння. Розуміючи це, нічого дивного, що кожен раз, помітивши зміни, навіть самі незначні, вона впадає в паніку, починає бігати по всіляких лікарів і завалювати нескінченними питаннями більш досвідчених у цій справі близьких і знайомих людей. Сьогодні ми спробуємо розібратися в тому, чому буває зелений стілець, це явище вважається нормою або відхиленням.

  • 1 Яким повинен бути стілець малюка в перший рік життя?
  • 2 Які випорожнення вважаються відхиленнями від норми?
  • 3 Якою кал у малюків при дисбактеріозі?
  • 4 Коли зелене забарвлення калових мас можна вважати нормою?
  • 5 Якісь симптоми і причини позеленіння стільця вважаються небезпечними?

  1 Яким повинен бути стілець малюка в перший рік життя?

  Стілець новонароджених малюків в різні періоди першого року їх життя може суттєво відрізнятися за кольором, кількістю і консистенції. Стурбовані здоров’ям свого дорогоцінного чада матусі то і справа роздивляються підгузки в пошуках ознак відхилень від норми, щоб не допустити яких-небудь захворювань. І це правильно, тому що найчастіше вигляд випорожнень може бути першою ознакою порушення нормального розвитку дитячого організму. Щоб уникнути паніки, а також ризику для здоров’я педіатри встановили наступні ознаки нормального стільця малюків:

  • Меконій. Це назва калу у новонароджених в перші дні життя. З вигляду ця темна, майже чорна з оливковим відтінком в’язка маса, яка не має запаху. Він накопичується в організмі дитини ще в утробі і виводиться у міру надходження молока, переважно це відбувається протягом перших трьох днів. Як правило, випорожнень у цей час трохи, тому що малюк харчується поки ще тільки молозивом.
  • Перехідний. Це період з другого по 4 день від народження малюка. Стілець в цей час, порівняно з першими днями, стає більш рідким і світлішає. Сірувато-зелена маса говорить про те, що шлунково-кислотний тракт налагоджує свою роботу.
  • У немовляти на грудному вигодовуванні колір калу має бути жовтий, гірчичний, іноді жовто-зелений. Доктор Комаровський, наприклад, стверджує, що дитина має право випорожнюватися будь-яким кольором за умови, що його більше нічого не турбує. У цей період рідкий стілець у немовляти трансформується в кашоподібну, іноді з білими грудочками, без явного різкого запаху.
  • У немовляти на штучному вигодовуванні кал за кольором особливо нічим не відрізняється від попереднього, хіба що іноді може бути трохи ближче до коричневого, а ось консистенція його буде густіше і запах більш різкий.
  • Після введення прикорму у немовляти колір стільця практично відразу змінює свій вигляд. Тепер він став більш насиченого коричневого відтінку. Чим більше твердої їжі вживає дитина, тим густіше стає його кал і різкіше запах. Іноді в нього є шанс виявити шматочки їжі, які до кінця не переварилися. Це не вважається відхиленням, якщо носить нерегулярний характер. Колір стільця може змінюватися в залежності від спожитих продуктів. Наприклад, буряк забарвлює випорожнення в червоний колір, добавки з вмістом заліза – чорний, а брокколі – в зелений.
  • Що можна їсти при дисбактеріозі
  • Ознаки дисбактеріозу
  • Рідкий стілець жовтого кольору

  2 Які випорожнення вважаються відхиленнями від норми?

  Іноді колір калу малюка може свідчити про наявність яких-небудь проблем з шлунково-кишковим трактом або іншими органами, тому при перших же ознаках необхідно терміново пройти медичне обстеження і здати всі необхідні аналізи. Оскільки травлення немовляти ще тільки починає свій розвиток, дуже важливо не допустити помилок, які можуть спричинити за собою серйозні наслідки. Ознаки відхилень від норми випорожнень малюків:

  • Пронос. Першою його ознакою вважається те, що у дитини рідкий стілець. Причому найчастіше він набуває форму води. У таких випадках на підгузку може залишатися тільки жовте, гірчичне, коричневу або зелену пляму. Це може бути викликано як инфекциий, так і алергічною реакцією, наприклад, на ласощі матері при грудному вигодовуванні. Якщо це явище ви спостерігаєте вже другий день поспіль, то бажано звернутися за кваліфікованою допомогою в медичний заклад, оскільки діарея може призвести до зневоднення організму і супроводжуватися різкими болями, які приносять пекельні муки маленькій істоті.
  • Запор. Діти також часто страждають від цього дорослого недуги, особливо після введення прикорму. Дитина тужиться і не може випорожнюватися. Все це супроводжується болями в животі, так і в анусі, який, таким чином, пошкоджується. Часто дитині в таких випадках рекомендують давати пити воду, відвар з ромашки або грушевий сік. Але якщо це не одноразове явище, то, звичайно, потрібно звернутися до лікаря. Напевно, потрібно виключити з раціону якісь продукти або замінити суміш, так як, наприклад, у малюка може бути непереносимість соєвого або білкового компонента.
  • Стілець зі слизом. Темно-зелений стілець, пінистий і з блискучими прожилками може бути симптомом алергічної реакції на що-небудь, а також інфекції. Коли це спостерігається більше двох днів, супроводжується дискомфортом і болем, слід негайно звернутися до лікаря.
  • Випорожнення з кров’ю. Це, мабуть, найнебезпечніше явище, яке може бути у стільці малюка. Колір калу може бути і нормальним, але наявність у ньому яскраво-червоної або чорної, перевареної, крові говорить про явне відхилення від норми. Звичайно, може бути, вона там з’явилася і з іншої причини, наприклад, у годуючої матері кровоточать соски, але краще все-таки не ризикувати і звернутися до фахівця. Яскраво-червона кров може з’являтися в калі немовляти з-за алергії на білок в молоці, тріщин в анусі або бактеріальної інфекції, а чорна може свідчити про кишковій кровотечі.

  3 Якою кал у малюків при дисбактеріозі?

  Дисбактеріоз – це порушення здорової мікрофлори кишечника. До свого народження дитина перебуває в абсолютно стерильному середовищі, тому в його шлунку немає ніяких бактерій і мікроорганізмів. При появі на світ і знайомство дитини з навколишнім світом в його організмі починає формуватися здорова мікрофлора. Порушити її і вплинути на колір калу у немовляти легко можуть несприятливі фактори, такі як, наприклад, прийом антибіотиків матір’ю або немовлям, інфекції різного роду, штучне вигодовування або пізнє прикладання до грудей.

  Дисбактеріоз може бути двох видів: компенсований і некомпенсований. Якщо при першому немає ніяких симптомів і виявляється він випадково при здачі якихось інших аналізів, то другий же приносить дитині страждання. При некомпенсированном дисбактеріозі у новонародженого зелений стілець з піною, слизом, кров’ю і кислим гнильним запахом, проносом і здуттям живота, частим зригуванням і навіть блювотою. У малюка порушується сон з-за спазмів кишечнику, які з’являються через півтори години після годівлі. На тлі всього цього може почати знижуватися або зовсім зупинитися збільшення ваги. Тому, виявивши хоча б один фактор, який вказує на дисбактеріоз, потрібно негайно пройти обстеження і прийняти всі необхідні заходи для лікування дитини.

  4 Коли зелене забарвлення калових мас можна вважати нормою?

  Зелений стілець у новонародженого можна вважати нормою і не вживати ніяких заходів, якщо він не супроводжується ніякими іншими симптомами.

  Так от, після народження цей колір може проявлятися у випорожненнях немовляти дуже часто під впливом наступних факторів:

  5 Якісь симптоми і причини позеленіння стільця вважаються небезпечними?

  Якщо у новонародженого зелений стілець супроводжується низкою інших хворобливих симптомів, то, можливо, пора бити тривогу і терміново бігти до лікаря. Будь-яка повільність може негативно позначитися на здоров’я немовляти. До ознаками нездорового стану, на які слід звернути увагу, відносяться:

  Всі перераховані вище симптоми можуть бути причинами таких захворювань: дисбактеріоз, інфекційні та вірусні захворювання, глистяна інвазія, слабкий імунітет, патології шлунково-кишкового тракту, діарея, алергія та інші.

  Таким чином, зелений стілець у новонароджених може бути як нормою, так і відхиленням. Все залежить від загального стану здоров’я малюка. Щоб уникнути небажаних хвороб, а також їх наслідків, потрібно уважно стежити за загальним станом немовляти, забезпечити його увагою, піклуванням і, звичайно ж, любов’ю.