Навіщо ставлять миш’як в зуб і скільки можна його тримати?

Миш’як застосовується в стоматології, коли потрібно провести процедуру девіталізациі пульпи хворого зуба, тобто її умертвіння. Дана стоматологічна операція необхідна, якщо пульпа запалена, і лікування консервативними методами неможливо. Після застосування речовини тканини пульпи некротизируются, і пацієнт перестає відчувати біль.

Миш’як – це високотоксична речовина, тому тримати його в зубі можна рівно стільки, скільки скаже лікар – для дорослих пацієнтів і дітей призначаються різні терміни. При грамотному поводженні з цим препаратом, а також при дотриманні часових рамок застосування миш’яку безпечно і ефективно.

Що таке миш’як для зубів?

Миш’як – це девіталізуючої паста, речовина, яка використовується для некротизации коренів зуба.

Встановивши його в уражену зону, нервово-судинний пучок якийсь час знаходиться під згубним впливом, а пізніше гине.

Ризик появи болів під час умертвіння і після, при проведенні операції, зберігається, але в більшості випадків зуб повністю залишається нечутливий.

Використовується, однак, не сам миш’як, а цілий склад, що включає:

• Основа пасти, завдяки якій змішуються всі наступні речовини в єдиний склад.
• Агрігід миш’яку (близько 30%), який умертвляє нерв.
• Анестетические речовини (теж до 30%), що знижують чутливість і прибирає болю на час дії миш’яку.
• Протимікробні засоби (для знезараження і боротьби з виникненням інфекції).
• В’язкі компоненти, що рятують від розвитку набряків.
• Барвник, який використовується, щоб пізніше було зручніше видаляти пасту.

Показання до установки

Відчувши дискомфорт і попрямувавши до стоматолога, хворому можуть провести операцію, використовуючи анестетики. Цим методом користуються в більшості випадків, оскільки чутливість в ураженій ділянці швидко і ефективно знижується.

Але діють препарати-анестетики лише певний час. У такому випадку вдаються до девітальной екстирпації пульпи. Щоб убити нерв зуба, до нього впритул прикладають миш’як.

Використовують цей матеріал при лікуванні тимчасових і постійних зубів, але тільки в разі, коли інші методи некротизации пульпи безсилі.

Навіщо ставити миш’як? У стоматології його використовують, якщо:

• Миш’як використовують при лікуванні тимчасових і постійних зубів, але тільки в разі, коли інші методи некротизации пульпи безсилі
  У пацієнта виникає алергія на компоненти анестезуючих препаратів.
• Організм нечутливий до анестетиків, і є ризик, що пацієнт буде відчувати біль під час операції.
• У момент візиту немає часу на проведення повноцінного лікування, або пацієнту за станом здоров’я протипоказано анестезування. Скажімо, людина переніс інфаркт, було помічено підвищений артеріальний тиск, або ж він перебуває в стані сп’яніння.
• Проводиться лікування постійних і молочних зубів у дітей з уже дозрілими корінням, через що не можна вдатися до місцевої анестезії.
• Людина в терміновому порядку звернувся до лікаря (наприклад, приїхав вночі з невідкладними показаннями) для усунення больових відчуттів в ураженому нерві.

Можливі проблеми і ускладнення

Виникнення місцевих і загальних ускладнень при некротизации зубної нервової тканини солями миш’яку – досить рідкісне явище. Новий запальний процес виникає при недостатньо якісної та кваліфікованої роботі стоматолога, неправильної закладі миш’яку, неповної опломбування та очищення каналів вилікуваного зуба.

Зуб все одно болить

Після того як поставили ліки, є ймовірність, що зуб болітиме. Якщо навіть через добу біль не вщухає, а посилюється, приймає гострий «смикає» характер, при цьому зростає набряк ясен, це може означати, що стоматолог помилився і розташував пасту над пульпою. При цьому миш’як не контактує з нервовими закінченнями, і запалення продовжує розвиватися. Слід негайно звернутися до лікаря для виправлення помилки.

Проблема може виникнути через неповне вилучення залишків нерва, які гниють і запалюються під пломбою, процес захоплює тканини ясен (див. Також: як і чим можна вбити зубної нерв в домашніх умовах?). Іноді канали пломбують в повному обсязі, тоді запалення викликається залишками мікроорганізмів в порожнинах.

Скільки можна тримати його в зубі?

Зазвичай миш’як накладають на 1 добу. Але якщо він встановлюється на багатоканальні зуби, може знадобитися до 2-3 днів.

Якщо задіяні передові препарати з вміст миш’яку, завдяки чому лікар залишає ліки в зубі і ізолює його пломбою, ставиться на 5 діб.

Скільки тримати дорослому / дитині / підлітку?

Дорослим і підліткам миш’як закладають набагато частіше, ніж дітям. Це дешеве речовина і досить ефективне, якщо хворий складніше переносить процедури місцевої анестезії.

При лікуванні молочних зубів зі сформованими коренями препарат можуть закладати, але на строк до 1 доби.

Сучасні засоби, що містять потрібну кількість анестетика, можуть закладати на термін до 5 днів. Нерв побивається безболісно, ​​ризик ускладнень мінімальний, а лікаря лише залишається розкрити пломбу і очистити внутрішню порожнину зуба.

Середня тривалість, за скільки він вбиває нерв?

Це досить ефективний засіб, якщо хворий складніше переносить процедури місцевої анестезії
Питання індивідуальний, умертвіння і час, яке миш’як може перебувати в зубі, залежить від того, скільки живих тканин залишилося на момент лікування.

Зазвичай, його використовують в той момент, коли у внутрішній порожнині нічого живого вже не залишилося, тільки згнилі тканини (що супроводжується неприємним запахом з рота).

Від чого залежить термін, на який ставиться миш’як?

Період часу, коли миш’як зробить свою справу, залежить від кількох факторів:

• Речовини, яке використовується для умертвіння пульпи.
• Віку і загального здоров’я людини, індивідуальної опірності організму.
• Стану зубів хворого.
• В яке місце кладеться миш’як – на відкриту пульпу або на закриту пульпарную камеру (в останньому випадку речовина подіє пізніше).

Через скільки можна їсти?

Накривши миш’як пломбою, їсти і пити можна вже через 1-2 години, коли речовина застигне. Але лікарі рекомендують сильно не тиснути на дану ділянку і їсти акуратно.

Але на час перебування пасти в зубі можна вживати алкоголь – він підсилює дію миш’яку, через що можуть виникнути ускладнення.

Поєднання з алкоголем

При лікуванні будь-якого захворювання вживання спиртного категорично заборонено. По-перше, жоден лікар не може дати гарантію, що не алергічних реакцій або інших будь-яких побічних дій. Дуже часто етанол нейтралізує лікарські засоби. В результаті терапевтична дія буде мінімальним або навпаки надмірно сильним.

Тому відповідь на питання чи можна пити алкоголь, коли в зубі знаходиться миш’як, буде однозначним, немає. Це засіб має досить складний склад і спиртовмісні рідини здатний підсилити його дію. Дозування пасти маленька але, незважаючи на це реакція може бути непередбачуваною. У будь-якому випадку під час лікування варто утриматися від вживання спиртних напоїв на кілька днів.

Девітальной метод лікування пульпіту, який передбачає використання миш’яковистою пасти сьогодні, використовується вкрай рідко. Це пов’язано в першу чергу з тим, що після такого впливу часто виникають певні ускладнення. Крім того сучасні анестетики мають гарний знеболюючу дію, практично безпечні в будь-якому віці і навіть під час вагітності. Тому застосування даного методу лікування пульпітів поступово відходить у минуле.

Корисне відео

Поєднання використання вкладок миш’яку з будь-яким алкоголем вкрай небажано. Це пов’язано з тим, що етиловий спирт сам задіє систему знешкоджуючих печінкових ферментів для свого окислення. Алкоголь метаболізується довго, в разі випадання пломби протягом цього часу миш’як НЕ знешкодили і отруїть організм.

Як використовується миш’як?

Для умертвіння зуба потрібно двічі відвідати стоматолога:

установка

Порядок дій при першому відвідуванні такої:

1. Лікар направляє хворого на рентгенодіагностику хворого зуба. Отримавши знімок, він, орієнтуючись на нього, розкриє каріозну порожнину. Потім зуб зсередини очищають від мертвих тканин.
2. Після на ділянку кладуть миш’як. Поверх нього можуть покласти просочений анестетиком маленький ватяну кульку, який повинен позбавити від неприємних відчуттів.
3. Потім внутрішність зуба закривають тимчасовою пломбою, щоб туди не потрапив бруд. Хворого відпускають на 1.5-2 доби. Точна кількість днів скаже лікар, призначивши наступний візит.

Зазвичай, хворому радять дзвонити при появі особливо сильних болів. Якщо не допомогли ліки, і стан різко погіршився, лікар може порадити звернутися до найближчого стоматологічне відділення та зняти тимчасову пломбу, або зробити це самостійно.

витяг

При повторному прийомі стоматолог знімає тимчасову пломбу. Порожнина всередині зуба ретельно обробляється, а потім очищається від залишків миш’яку. Потім лікар, перевіривши чутливість нерва, приступає до його видалення.

Щоб точно переконатися, що миш’як був видалений повністю, перед його установкою в препарат додають барвник, завдяки чому речовина легко побачити на стінках зуба.

самостійне витяг

Якщо з якої-небудь причини після закладки препарату з’явилися тривалі болі, то це означає, що негативний вплив миш’яку поширилося далі, на здорові тканини. Щоб не тягнути з видаленням пломби і пасти, пацієнт може зробити це сам.

Спочатку знімають саму пломбу: вони готуються з м’яких матеріалів і легко підчіплюються голкою. Саму пасту теж вичищають гострим тонким предметом (пінцетом).

Головне завдання – не проковтнути миш’як під час очищення. Будь-який інструмент потрібно попередньо продезінфікувати, а потім закрити відкриту ділянку ватним кулькою або тампоном.

Потім ротову порожнину потрібно прополоскати розчином соди, йоду або перекису водню. Плюс, можна обполіскувати рот молоком – воно також допомагає знешкодити залишки речовини. Після потрібно при першій же можливості відвідати лікаря, щоб уникнути ускладнень.

Чому може випасти тимчасова пломба?

1. Доктор використовував неякісний пломбувальний матеріал. Деякі матеріали застаріли. Наприклад, цементи не витримують підвищеного тиску, кришаться і випадають.
2. Технологія пломбування була порушена. При неправильному розташуванні пломби всередині порожнини виникне зазор, в який потраплять частинки їжі і бактерії. Подібне призведе до вторинного карієсу і руйнування органу.
3. Лікар погано очистив каріозну порожнину, порушив правила асептики, і в зону пломбування потрапила слина.
4. Емаль занадто тендітна. Емаль стоншується після пульпіту, пародонтозу, через дефіцит кальцію і фтору.
5. Механічна травма зуба, любов до занадто твердої їжі, погана гігієна порожнини рота, куріння та інші шкідливі звички.

Якщо випала тимчасова пломба, навантаження на хворий зуб повинна бути обмеженою, а проводити гігієну порожнини рота потрібно з обережністю.

Застосування миш’яку – кілька «застарілий спосіб», але його ще використовують у державних або приватних клініках. Якщо звернутися в хорошу стоматологічну клініку і дотримуватися рекомендацій лікаря, процедура умертвіння нерва за допомогою миш’якової пасти пройде безболісно, ​​ефективно, без ускладнень.

Протипоказання

Оскільки миш’як є агресивним і токсичною речовиною, в ряді випадків його застосовувати не можна.

Серед протипоказань до застосування виділяють:

1. Через токсичності миш’яку його не можна застосовувати в ряді случаеув
   Наявність алергії на компоненти миш’яку (тріоксі, лідокаїн, ефедрин).
2. Лікування дітей грудного віку (до 1,5). Їх організм в силу своєї нестійкості не може впоратися з негативним впливом миш’яку, навіть якщо використовуються незначні частки препарату.
3. Умертвіння нервів у дітей з ще несформованими або розсмоктується корінням зубів.
4. Якщо лікар після установки миш’яку не може повністю очистити і розширити канали в зубі. Це залежить від індивідуальної будови коренів кожної людини. Бувають випадки, коли у пацієнта помічена сильна кривизна каналів, або частина його заращена або перекрита зубним каменем (дентіклей).
5. Коли коріння були схильні до перфорації (виконали штучне наскрізний отвір), або при роз’єднанні коренів.
6. При підвищений внутрішньоочний тиск, що сигналізує про ризик розвитку глаукоми.
7. Якщо пацієнт страждає від захворювань сечовидільної та статевої системи (ще гірше – з хворобами нирок або простати).

Застосування пасти під час вагітності

Період вагітності, а потім і лактації, це найважливіший відрізок часу для мами і малюка. Тут неприпустимо навіть найменший «забруднення» організму обох. Дуже часто багато хто питає, скільки часу при вагітності необхідно тримати миш’як в зубі. У цьому випадку відповідь однозначна, застосування цієї речовини під час вагітності категорично заборонено.

Сьогодні стоматологічні клініки мають більш безпечними і ефективними препаратами. Вони можуть використовуватися в будь-якому віці і навіть під час вагітності, не завдаючи шкоди майбутній дитині.

Наскільки він шкідливий?

Миш’як – це отрута, але в стоматології його застосовують в дуже малих дозах і він не є небезпечним при правильному використанні. В інструкціях до застосування сказано, що гранична доза не повинна перевищувати 0,0008 р

Головні завдання – дотримуватися запобіжних заходів, вводити препарат в пульпу зуба, що не занісши бруд, стежити за здоров’ям і реакцією організму на речовина.

Якщо миш’як почне вбивати здорові тканини, то навіть після його видалення деяка частина пасти залишиться, пізніше привівши до запалення.

Чому виникає біль?

Відразу після закладання речовини зуб може хворіти кілька годин поспіль
Відразу після закладання речовини зуб може хворіти кілька годин поспіль. Це нормальна ситуація, при якій не варто панікувати. Через деякий час біль стихне.

У перші дні після того, як речовина встановили, є ймовірність появи больових відчуттів. Це наслідок впливу миш’яку на корінь зуба.

У складі пасти зазвичай є анестезуючі речовини – лідокаїн, новокаїн або дикаин. Вони гарантують зниження болю, роблячи процес омертвіння нерва безболісним.

Але в особливих випадках неприємні відчуття можуть зберігатися (при підвищеній чутливості організму або неправильного встановлення). Якщо біль збереглася, то, можливо, лікар заклав недостатню дозу анестетика.

Як тільки нерв буде убитий, болю пропадуть. Після зазначеного терміну можна йти до лікаря і проводити подальше лікування.

Однак якщо після це больові відчуття збереглися, це говорить про те, що процес омертвіння торкнувся кісток щелепи. Проконсультуйтеся з лікарем – можливо, препарат потрібно терміново видалити.

Чому піднялася температура?

Лікар, встановивши миш’як, крім знеболювання радить пацієнтові придбати жарознижуючі препарати на випадок, якщо в період омертвіння кореня температура тіла підвищиться.

Якщо лікар помилився при установці і встановив пломбу занадто щільно, то може виникнути медикаментозне запалення, що супроводжується:

Це веде до утворення абсцесу на яснах. Хворий ділянку потрібно негайно показати фахівцеві.

Чому випадає тимчасова пломба

Поки стоїть тимчасова пломба, поміняти харчування і вживати виключно м’які продукти, яке не приведуть появі тріщин або надламів
Тимчасова пломба на період умертвіння нервом повинна знаходитися в цілості.

Вона забезпечує герметичність внутрішньої порожнини зуба, не дозволяючи препарату потрапити в порожнину рота.

Інакше є ризик зіткнення агресивного речовини зі здоровими тканинами, або ж попадання їжі в уражену ділянку.

Для цього лікар радить на час, поки стоїть тимчасова пломба, поміняти харчування і вживати виключно м’які продукти, яке не приведуть появі тріщин або надлому.

Але залежить твердість пломби ще й від використаних матеріалів – якщо задіяні якісні матеріали, пацієнту дозволяють їсти на обидві сторони, практично не обмежуючи себе в їжі.

Проте надмірно щільною тимчасова пломба теж не повинна бути – інакше вона надасть сильний тиск на пульпу зуба.

Це, до речі, ще один фактор появи больових відчуттів. В такому випадку, при наявності болю, пацієнт не зможе видалити її самостійно і повинен буде потрапити до стоматолога.

процедура

Видаляють нерв за допомогою миш’яку в два етапи. Лікар розкриває каріозну порожнину, видаляє некротичні тканини, очищає внутрішню поверхню. У порожнину вводиться паста, зверху лікар встановлює тимчасову пломбу.

Час дії складу визначає стоматолог. Другий етап характеризується видаленням тимчасової пломби, витяганням ліки, очищенням стінки зуба. У складі кошти зазвичай містяться барвники. Якщо на стінках органу залишився барвник, пасту видалили в повному обсязі.

Що буде, якщо тримати надто довго?

Миш’як практично не використовується при депульпірованіі у вагітних і малюків
Оскільки речовина агресивно і токсично, то при тривалому використанні воно не тільки омертвити нерв, але і почне вбивати здорові тканини – зуби, коріння, ясна.

Це ж стосується сусідніх ділянок. Якщо занадто довго тримати миш’як, є ризик:

• Отруєння організму, порушення роботи травної системи і печінки.
• Запалення періодонта.
• Омертвіння ясна.

Час перебування пасти

Скільки необхідно тримати миш’як в зубі, вирішує тільки лікар. При тривалому розміщенні, відбувається повільне токсичне отруєння сусідніх тканин. Нерідко велика кількість матеріалу залишається в них назавжди. При використанні препарату враховується індивідуальна реакція організму людини. В цілому обсяг застосовуваного кошти не повинен перевищувати спічную головку. У дитячому віці його беруть ще менше.

Увага! Миш’яковиста з’єднання слід видаляти у встановлений лікарем термін. При знаходженні його більш тривалий час починає з’являтися біль і певні ускладнення, які призводять до втрати зуба.

показання

Показання для застосування анестезуючих препаратів, створених на основі миш’яку:

• неможливість використання інших анестетиків (по ряду показань);
• несприйнятливість інших місцевих анестезуючих препаратів;
• неможливість застосувати місцеву або провідникову анестезію (по ряду показань);
• лікування дітей старшого віку (за умови, що сформувалася кореневої системи);
• гострі пульсуючі болі в осередку ураження зуба.

Доцільність застосування миш’якової пасти визначається лікарем після оцінки порожнини рота пацієнта, стадії ураження зуба, ступеня тяжкості симптомів і вивчення анамнезу пацієнта.

Читайте про те, які коронки на зуби краще, і про свідчення на різні види. У цій статті розповідається, про яку патологію каже чорний волохатий язик.

За цим посиланням повна інформація про лікування подчелюстного лімфаденіту.

лікування дітей

Лікування зубів у дитини із застосуванням миш’яку має відбуватися з дотриманням таких умов:

• вік дитини більше 2 років;
• коренева система досить сформована;
• абсолютне здоров’я маленького пацієнта.

Використання миш’яку в дитячій стоматології утруднено визначенням допустимої дози.

Лікування цією речовиною необхідно лише тоді, коли всі інші методи є недієвими або у дитини раніше відзначалися алергічні реакції на альтернативну анестезію.

Відгуки пацієнтів

Визначити необхідність накладення миш’якової пасти і її аналогів може тільки фахівець при ретельному огляді в стоматологічному кабінеті. Лікар оцінює всі критерії комплексно, що знижує ризики виникнення ускладнень до мінімуму. Якщо у вас є досвід лікування зубів з використанням анестезуючого миш’яку, поділіться своїми відгуками в коментарях до даної статті.

Про лікування кореневих каналів за допомогою девіталізуючої паст на основі миш’яку дивіться у відеоматеріалі.

сучасна стоматологія

Сьогодні миш’як не застосовується в чистому вигляді, а входить до складу різних девіталізуючої препаратів.

Незалежно від їх назви, склад часто один і той же:

• швидкодіючий анестетик;
• речовина, що дозволяє скачувати пасту в кульки;
• антисептик;
• терпкий компонент, що уповільнює всмоктування миш’яку в пульпу – танін;
• сам миш’яковий ангідрид.

терапія

Наносити речовина на уражений зуб треба для того, щоб убити нерв. Застосовують його не часто. Але можуть використовувати, коли немає іншого типу знеболюючого або коли людина не переносить інші препарати.

• Робиться рентген порожнини рота.
• Видаляється уражена тканина зуба і відмерлі тканини. Проводиться чистка воронки.
• Вводиться в порожнину знеболююче.
• Робиться тимчасова пломба.

Перший етап надання допомоги закінчений. При другому відвідуванні лікаря виймається тимчасова пломба, видаляється з воронки речовина для знеболювання, чиститься стінка воронки.

Часто препарати можуть мати різний колір, що дозволяє їх краще розглянути на зубі і якісніше видалити. Після процедури всі маніпуляції проводяться для пацієнта без болю.

можливі небезпеки

Незважаючи на те, що зміст мишьячной кислоти в препараті невелика, вона може викликати різні розлади з боку деяких органів і систем. Для отруєння миш’яком достатньо всього 0,1 грама кошти без домішок.

Виникнення токсичних отруєнь зводиться до мінімуму, але ці ризики виправдані, коли порушується цілісність тимчасової пломби або існує можливість високої чутливості організму до компонентів препарату.

Симптоми інтоксикації призводять до утворення диспепсичних розладів (розрідження стільця, підвищення температури, болі в епігастрії, блювота, нудота).

Ці симптоми можна зменшити, випивши склянку жирного молока. Молоко вважається антагоністом токсинів миш’яку і запобігає подальше отруєння організму.

При виражених ознаках токсичного отруєння слід викликати швидку допомогу. До основних ускладнень слід віднести:

• інтоксикацію різного ступеня тяжкості;
• пастозність особи в області ураженого зуба;
• некроз щелепної кістки та окістя;
• пігментацію дентину (часто почорніння);
• запальні процеси в м’яких тканинах.

Ускладнення відбуваються при недотриманні пацієнтом призначень лікаря, при попаданні миш’яку в шлунково-кишковий тракт, при порушенні цілісності тимчасової пломби.

Загальні відомості про препарат

Миш’як – хімічний елемент, що розташувався на 33 місці в періодичній таблиці. Являє собою крихкий напівметал, який легко розпадається на більш дрібні частинки при механічному впливі.

Миш’як має насичений сталевий колір з зеленими вкрапленнями. Відноситься до групи токсичних препаратів (рівень 3,4), успішно застосовувався при боротьбі з гризунами. З початку XIX століття препарат знайшов своє застосування в стоматологічній практиці.

Тоді дантисти використовували його в чистому незмінному вигляді як анестезуючий засіб. Пізніше з’ясувалося, що чистий миш’як збільшував захворювання зуба, необоротно руйнував м’які тканини і структуру щелепної кістки через високу проникності.

У зв’язку з цим в XX столітті стали практикувати використання миш’яковистою кислоти замість чистого речовини, що дозволило зберігати цілісність зубів пацієнтів.

Принцип дії

Миш’як відрізняється своєю активною некротическим дією. Будучи отруйною речовиною, він виділяє токсини, які порушують обмінні процеси, в яких беруть участь селен, фосфор і сірка.

Брак даних елементів призводить до недостатнього харчування, денатурації білків тканин пульпи, припинення її кровопостачання, блокаді передачі нервових імпульсів і повного відмирання тканин.

Миш’як в зубі – скільки можна тримати і що робити при виникненні болю?

Зубний біль змушує відвідати стоматологічний кабінет. При запущеному карієсі потрібне видалення нерва. Для цього до цих пір використовується класичний метод його умертвіння – закладка миш’яку для подальшої екстирпації пульпи. Миш’як – токсична речовина високого класу небезпеки. Однак саме він нерідко стає єдиним варіантом лікування. При грамотних маніпуляціях і дотриманні часових рамок лікування з його допомогою безпечно і ефективно.

Навіщо миш’як використовується в стоматології?

Миш’як виглядає як речовина сталевого кольору з зеленими вкрапленнями. У стоматології його використовують як анестезуючий засіб з XIX століття, коли ще не були відкриті його токсичні властивості. Незабаром з’ясувалося, що в чистому вигляді миш’як через високу проникності руйнував м’які тканини зубів, збільшував стоматологічні проблеми. Згодом лікарі стали використовувати при лікуванні зубів не сама речовина, а ангідрид AS2O3 і Девіталізуючі пасти на його основі (див. Фото). У малих дозах вони не мають вираженого смаку.

Особливості застосування пасти з миш’яком

• 30% – анестезуючі компоненти;
• 5% – антисептики, знезаражувальні відмирає ділянку пульпи;
• 35% – миш’яковистий ангідрид з вираженим некротизуючим дією;
• 1% – зв’язує танін, який подовжує час знаходження пасти в зубі;
• інше – наповнювач, який дозволяє готувати пасту порційно.

Дія паст засноване на згубний вплив миш’яку на судинно-нервові пучки, через що швидко вбивають запалена пульпа. При використанні подібних препаратів видалення нерва проходить в 2 етапи. У перший прийом лікар робить рентген проблемного зуба, на підставі якого визначає подальше лікування. Видаленню підлягають вкрай запущені зуби. Часто все закачується лікуванням і пломбуванням.

1. У перші відвідини лікар очищає каріозну порожнину від відмерлих тканин і ставить пасту. Зазвичай поверх лікувального шару кладеться кульку вати, просочений анестетиком. Завершується процедура постановкою тимчасової пломби, і пацієнт відпускається. Скільки перебувати миш’яку в зубі, скаже лікар і дасть талон на новий прийом. Після накладення пасти є або пити можна через 2 години, намагаючись не натискати на проблемний зуб.
2. Під час другого візиту лікар знімає тимчасову пломбу і миш’як, очищає порожнину зуба і видаляє нерв. Під миш’яком він гине, і депульпірування не призводить до хворобливих відчуттів.

Скільки миш’яковисті пасту потрібно тримати в зубі?

Як довго повинна стояти миш’яковиста паста? Багато в чому це залежить від віку, характеру проблеми, стану здоров’я пацієнта і препарату, який використовується для некротизации пульпи. Має значення і те, як поклали ліки (на нерозкриті пульпарную камеру або оголену пульпу).

Добу – зазвичай стільки слід тримати миш’як, який поставили дорослому при стандартному лікуванні. Час продовжується до 2 діб при депульпірованіі багатоканального зуба. Коли лікар лікує молочні зуби з сформованими коренями, час дії препарату скорочується до 18 годин. Медикаменти останнього покоління на миш’як більш щадні. Їх можна прибрати з каріозної порожнини через тиждень.

Що робити, якщо зуб під тимчасовою пломбою болить?

Після першого відвідування стоматолога і правильно виконаних їм маніпуляцій біль вщухає через 2 години. Препарат блокує нервові закінчення і володіє місцевим знеболюючу дію. Однак може трапитися, що оброблений зуб під тимчасовою пломбою все одно болить. Чому це відбувається:

• у пацієнта низький больовий поріг;
• неправильно поставили миш’яковисті пасту або наклали її недостатня кількість, в результаті засіб не вбиває нерв;
• некроз тканин окістя;
• алергія на препарат, запалення тканин зуба під її впливом.

Біль при пульпіті гостра, і терпіти її неможливо. Якщо зуб почорнів, ниє або болить, а талон лікар дав на наступний день, слід приймати знеболюючі препарати або використовувати народні методи. На наступний день важливо терміново здатися лікареві. Коли ж стоматолог чекає до себе через 2 дня, або пізніше, не слід терпіти весь час. Краще зателефонувати йому зі скаргою або підійти в клініку позапланово, щоб отримати необхідну допомогу.

особливості застосування

Вживання алкогольних напоїв

Коли болить зуб при натисканні в результаті установки миш’яку, дорослі пацієнти часто замислюються, чи не заглушити біль міцним алкоголем. Важливо пам’ятати, що якщо лікування зуба проходило з анестезією, спиртне не можна приймати протягом 10 годин. Порушення цього правила веде токсичного гепатиту, згубній дії на головний мозок, інших тяжких станів.

Вагомий аргумент проти того, щоб вживати алкоголь, коли поставили миш’як, – непередбачувана реакція організму. Пасти мають складний склад, а спиртне може змінити або посилити їх дію. Незважаючи на невелику дозу, результат складно передбачити. Отже, алкоголь під час лікування пульпіту вживати шкідливо, і навіть небезпечно для здоров’я. Коли зуб болітиме, краще прийняти знеболюючі.

Чи можна вагітним?

Будь-які втручання в організм вагітним небажані, тому пролікувати проблемні зуби рекомендується на етапі планування. Коли ж пульпіту уникнути не вдалося, до лікаря доводиться звертатися з гострим болем. В цьому випадку не обійтися без рентгенографії і анестезії, яку роблять за показаннями навіть в 1 і 3 триместрі вагітності.

Майбутній мамі потрібно сказати своїх лікарів про вагітність, і при необхідності депульпірованія він підбере безмишьяковістие Девіталізуючі пасти і використовує більш прогресивні способи лікування. При вагітності і грудному вигодовуванні класти миш’як небезпечно, і вагітним важливо про це знати.

Переваги препаратів на основі миш’яку

Некротизуючий арсенові маса використовується, якщо неможливо застосовувати сучасні анестетики (в цьому гідності миш’яку). Такі ситуації зустрічаються при певних показаннях:

• алергія на інші анестетики;
• необхідність екстреного умертвіння нерва;
• лікування молочних і постійних зубів у дитини, коли неможливо застосовувати серйозні анестетики;
• не можна дати анестезію через стан здоров’я пацієнта;
• лікування гострого болю.

Побачити миш’як в зубі пацієнтові не вдасться, оскільки його покриває тимчасова пломба (див. Також: що робити, якщо ниє зуб після пломбування? ). При її випадковому випаданні слід прополоскати рот розчином соди з кількома краплями йоду. Наявність пасти з миш’яком визначають за кольором (зазвичай це синій барвник). Фарбувальні пігменти – свідоцтво присутності миш’яку.

Для нейтралізації їх дії можна випити 200 мл молока. Відкриту порожнину після випадання пломби слід закрити ватою і поспішити до лікаря. Витягнути самостійно миш’як можна зубочисткою, трохи притупивши її кінець і обробивши спиртом.

Протипоказання

До протипоказань, які врахує лікар при призначенні миш’яковистою пасти, відносять:

• вік до 2 років;
• хронічні захворювання простати, нирок;
• кривизна зубних каналів (лікар оцінює на рентгенівському знімку);
• розсмоктування коренів зубів;
• глаукома;
• алергія на миш’як і його компоненти.

Сучасна лікувальна миш’яковиста маса шкодять лише через лікарську помилку (неправильне застосування, недотримання часу, яке слід тримати препарат). У цьому випадку спостерігаються такі ускладнення:

• почорніння дентину;
• омертвіння тканин окістя;
• загальна інтоксикація;
• медикаментозний періодонтит;
• набряк пульпи.

альтернатива миш’яку

Відбиткові ложки з зубним миш’яком в стоматології все частіше замінюють на настільки ж ефективні, але менш токсичні аналоги. Найпопулярніший з них – Параформальдегідная паста. Активна речовина гнітюче діє на патогенну мікрофлору в тканинах зуба. Неправильно підібрані дози препарату призводять до некрозу м’яких тканин. Медикаменти на базі параформальдегідной пасти менш токсичні. З ними можна ходити 6-14 діб. До складу ліків включені анестетики (тримекаин, анестезин), гвоздикове масло.

Другі за популярністю – безмишьяковие пасти (наприклад, група препаратів «Девіт»). Нерв з їх допомогою умертвляється за 10 діб, і медикаменти безпечні для здоров’я. Препарат «Девіт-А» з антисептиком параформа застосовується для анестезуючих компресів. «Девіт-С» повністю усуває пульпу після відмирання. «Девіт-П» використовується в лікуванні молочних зубів.

Зараз найбільш прогресивний спосіб лікування – видалення нерва за один прийом в кабінеті стоматолога. При відсутності протипоказань лікар дає анестезію, після дії якої добирається до пульпи і витягує її з зуба. Процедура займає не більше півгодини, йде під контролем сучасної апаратури. У депульповані зуб ставиться постійна пломба.

Якщо проблема серйозна, лікар ставить тимчасову пломбу. Він знає, навіщо це робити, і спостерігає, як поведе себе зуб. Тимчасову пломбу видалити набагато легше, ніж постійну, якщо зуб буде нити і запалиться ясна (рекомендуємо прочитати: тимчасова пломба: скільки можна з нею ходити і навіщо її ставлять? ). Коли все добре, почекавши 3-5 діб тимчасову замінюють на постійну.

Визначити, чи потрібно накладати миш’якову пасту або використовувати її замінники, лікар може на підставі огляду. Він оцінює можливі ускладнення, стан здоров’я та вік пацієнта. У будь-якому випадку, при пульпіті не слід терпіти біль і перечікувати, поки вона вщухне. Проблема не вилікуваних зубів залишається і загрожує серйозними ускладненнями в майбутньому. Сучасні методи анестезії дозволяють лікуватися без болю, що важливо маленьким і дорослим.

Підтримайте нас в соціальних мережах: