Транквілізатори: препарати, лікування транквілізаторами та дія препаратів

Транквілізатори – один із методів психотерапії. Таке лікування зазвичай буває короткостроковим і ефективнішим за наявності конкретних причин для тривожного стану.

Що це таке?

Транквілізатори – дієве лікування при надмірному збудженні нервової системи. Найчастіше воно проявляється страхом, тривогою, порушеннями сну.

Транквілізатори надають кілька ефектів :

1. Анксіолітичний. Завдяки цій властивості транквілізатори зменшують занепокоєння, тривогу та страх, знижують емоційну напруженість, можуть знизити іпохондрію та позбавити нав’язливих думок (знесивності).
2. Гіпнотичний. Ця дія проявляється як легка снодійна – сон приходить легше, стає глибшим, а іноді й тривалішим.
3. Седативний. Транквілізатори заспокоюють, знижують психомоторну збудливість та концентрацію уваги, зменшують денну активність.
4. Протисудомний.
5. Міорелаксуючий. Транквілізатори знімають не тільки психічну, а й рухову напругу та збудження.

Класифікація

За силою впливу транквілізатори ділять на 3 групи:

1. Седативні засоби . Вони загальмовують нервову систему та покращують якість сну.
2. Анксіолітики . Саме їх сьогодні вважають транквілізаторами.
3. Нейролептики . Застосовують у лікуванні тяжких порушень психи, наприклад, при шизофренії.

Залежно від хімічної структури транквілізатори можуть бути:

• бензодіазепінами;
• похідними дифенілметану;
• карбаматами;
• іншими (різними).

Список препаратів

Транквілізаторів сьогодні дуже багато, але варто виділити препарати, яких вдаються частіше:

1. Діазепам . Цей бензодіазепін застосовується давно та відомий і під іншими назвами – Валіум, Реланіум, Сибазон, Апаурін, Седуксен. Може бути у таблетках чи ін’єкційному розчині.
2. Ще один представник бензодіазепінів – Гідазепам . Препарат є денним транквілізатором.
3. До денних препаратів відноситься і Тофізопи . Він викликає звикання навіть за тривалому використанні.
4. Афобазол – Активним компонентом є фабомотизол. Препарат діє м’яко та не викликає залежності.
5. Фенібут . Цей засіб має ноотропну та анксіолітичну дію. Препарат не дає снодійного ефекту, але покращує сон. Цей транквілізатор допомагає покращити пам’ять, полегшити навчання, краще переносити навантаження, усуває мимовільні рухи (наприклад, так). Цей засіб ефективний при заколисуванні.
6. Атаракс . Препарат є H1-гістаміноблокатором. Активним компонентом є гідроксизин. Атаракс має м’яку анксіолітичну дію. Ефект настає протягом півгодини після прийняття таблетки. До Атараксу вдаються при підвищеній збудливості, тривожності, абстинентному синдромі алкоголізму, дерматологічних проблемах у супроводі сверблячки. Ще одна перевага препарату – протиблювотна дія.
7. Феназепам . Належить до найсильніших транквілізаторів. Препарат недорогий, а діяти починає вже у перші 15 хвилин. Нестача засобу – звикання.
8. Буспірон . Це досить м’який транквілізатор, тому ефект досягається не раніше ніж через тиждень. Препарат підходить для тривалого застосування та може поєднуватися з алкоголем.

Як правило, препарати, що не потребують рецепту лікаря, належать до денних транквілізаторів.

Побічна дія

При дотриманні дозування та тривалості прийому транквілізатори практично не дають побічних ефектів.

При прийомі сильних бензодіазепінів побічна дія може бути виражена:

• втратою уваги;
• сонливістю;
• порушеною координацією;
• запамороченнями;
• втомою;
• зниженням артеріального тиску.

Постійне застосування сильних транквілізаторів може призвести до:

• слабкості у м’язах;
• погіршення зору;
• нетримання сечі;
• запорів;
• ураження печінки;
• зниження статевого потягу.

Транквілізатори та алкоголь

Більшість транквілізаторів не можна поєднувати з алкоголем. У алкогольних напоях міститься етанол, який посилює дію транквілізатора, тому нервова система надмірно пригнічується.

Одночасний прийом алкоголю та транквілізаторів може призвести до наступних наслідків :

• запаморочення;
• головного болю;
• сонливості;
• порушеної координації;
• сплутаності свідомості;
• відсутності емоційної реакції.

Транквілізатори та антидепресанти: у чому різниця?

Основні відмінності транквілізаторів та антидепресантів полягають у приналежності до різних хімічних груп та надання різних ефектів.

Транквілізатори лікують від тривоги та страху, а антидепресанти допомагають впоратися з депресією. Більшість антидепресантів не викликає звикання.

Антидепресанти потрібні для регулювання вироблення деяких гормонів – серотоніну, дофаміну, норадреналіну, а також нормалізації роботи мозку.

Транквілізатори – ефективний метод у психотерапії. Приймати такі препарати слід лише після призначення лікарем. Транквілізатори відрізняються за механізмом дії, тому відповідний засіб має підбирати спеціаліст, орієнтуючись на індивідуальні особливості пацієнта.

Транквілізатори – що це, список препаратів. Дія транквілізаторів

Розповісти ВКонтакте Поділитися в Однокласниках Поділитися у Facebook

Сам цей термін походить від латинського “tranquillo”. Це слово перекладається як заспокоювати, тому під транквілізаторами ховаються протитривожні препарати. Вони мають протисудомну, снодійну і седативну дію. Докладніше про види та застосування таких ліків ви дізнаєтеся нижче.

Що таке транквілізатор

У світі з кожним днем ​​з’являється все більше приводів для переживань і стресів. Для вирішення таких проблем дедалі частіше стали використовувати ліки. Панацеєю від серйозних і не дуже психозів, фобій та неврозів сьогодні виступають транквілізатори, або анксіолітики. Це психотропні препарати, що виявляють високу ефективність проти тривожних станів різного ступеня.

Особливість даних медикаментів у цьому, що дуже швидко викликають звикання, особливо в тривалому застосуванні. З цієї причини лікування проводять короткими курсами. З іншого боку, показаннями прийому анксиолитиков є серйозні неврози, тобто. при незначному занепокоєнні не рекомендується одразу хапатися за такі пігулки.

Транквілізатори – список препаратів

У сучасній медицині під транквілізаторами найчастіше мають на увазі анксіолітики, що усувають тривожність і страхи перед сном. З цієї причини таким поняттям замінюють термін «транквілізатори». Список анксіолітиків за групами можна вивчити в таблиці:

• Гідроксизин
• Бенактізін
• Мепробамат

1. Феназепам
2. Седуксен
3. Лорафен
4. Нозепам

• Буспірон
• Етифоксин
• Сукцинат оксиметилетилпіридину

Транквілізатори без рецептів лікарів

Більшість анксіолітиків має право призначити лише лікар, тому й продаються такі ліки за його рецептом. Хоча існує група коштів, для покупки яких не потрібне розпорядження спеціаліста. Їх легко замовити в інтернет-аптеці або відразу купити в звичайній. Придбати транквілізатори без рецептів лікарів можна:

• Медазепам, або Рудотель;
• Золофт;
• Гідроксизин, або Атаракс;
• Тофізопи;
• Феназепам;
• Стрезам, або етіфоксін;
• Паксил.

Транквілізатори нового покоління – список препаратів

Особливе місце у класифікації протитривожних препаратів займають транквілізатори нового покоління. Вони не призводять до звикання, але при цьому виявляють свої лікувальні властивості не так сильно.

Крім того, такі ліки часто дають побічні ефекти на вегетативну нервову систему. Це проявляється у вигляді нудоти, блювоти, проносу та сухості у роті. Рекомендується ця група лише через відсутність звикання до її препаратів.

До списку транквілізаторів нового покоління входять:

• Буспірон;
• Адаптол;
• Атаракс;
• Афобазол;
• Етифоксин;
• Стрезам;
• Амізіл;
• Мексидол;
• Оксилідин;
• Фенібут.

Денні транквілізатори

Окрему клінічну підгрупу становлять денні транквілізатори. За складом та впливом вони близькі до препаратів бензодіазепінового ряду.

Транквілізатори денної дії мають лише протитривожний ефект. Седативний, міорелаксантний та снодійний ефекти у них виражені мінімально.

З цієї причини такі ліки не призводять до млявості та сонливості, через що їх призначають тим, чия робота пов’язана з підвищеною увагою.

У цілому нині такі препарати допомагають вести звичайне життя протягом дня. Їх можна об’єднати до наступного списку:

• Грандаксин;
• Гідазепам;
• Медазепам;
• Триметозин;
• Тріоксазин;
• Празепам.

Класифікація транквілізаторів

Через те, що список анксіолітиків постійно поповнюється новими препаратами, їхня класифікація не має чітко визначеного виду. Кілька основних груп лікарі все ж таки виділяють. Найпоширенішою групою класифікації транквілізаторів є препарати бензодіазепінового ряду. Їх можна поділити на такі групи:

1. З вираженою анксіолітичною дією – Діазепам, Алпразолам, Феназепам та Лоразепам. Останні 2 препарати є найсильнішими.
2. З помірно вираженим впливом – Бромазепам, Оксазепам, Гідазепам, Клобазам.
3. З переважно снодійним ефектом – Тріазолам, Флунітразепам, Мідазолам, Нітразепам, Естазолам.
4. З вираженою протисудомною дією – Діазепам, Клоназепам.

У наступну групу виділяють денні транквілізатори. За хімічним складом вони близькі до бензодіазепінів, але не можуть діяти так само сильно. Натомість, приймаючи їх, людина може дотримуватись свого звичного ритму життя, адже денні транквілізатори не призводять до млявості. До таких препаратів відносять Гідазепам, Грандаксин, Медазелам та Оксазепам.

До останньої групи відносять транквілізатори нового покоління. Їхня перевага у відсутності звикання. Адаптол, Атаракс та Афобазол – це яскраві представники цієї групи транквілізаторів. Їх можна приймати, не побоюючись розвитку залежності. Тільки ефект від цих ліків слабкий, причому часто супроводжується побічними ефектами – нудотою, блюванням та діареєю.

Дія транквілізаторів

Протитривожні препарати мають свою класифікацію, яка поділяє їх за хімічним складом, сумісністю з іншими ліками та виразністю властивостей. Останніх виділяється всього 5:

• анксіолітичне, або протитривожне;
• седативне, тобто. заспокійливе;
• снодійне, тобто. полегшує настання сну;
• міорелаксуюче, або розслаблююче;
• протисудомна, або пригнічує епілептичну активність.

Кожен препарат поєднує ці властивості у різних співвідношеннях. У цілому нині механізм дії транквілізаторів на організм полягає у наступному – речовини у складі таблеток надають ефект на нервові закінчення, звані бензодіазепіновими рецепторами.

В результаті людина «забуває» стан, який викликав у нього тривогу чи страх. На більш серйозні патології, такі як галюцинації та марення, анксіолітики не впливають. У таких випадках застосовують препарати нейролептики.

Інакше їх називають «великими транквілізаторами».

Транквілізатори в медицині

Застосування анксіолітиків показано при психопатичних патологіях та неврозах, що супроводжуються цілою групою симптомів. Серед них відзначаються:

• паніка;
• страх;
• тривога та напруга;
• емоційна нестабільність;
• дратівливість;
• тривога;
• розлади сну.

Що лікують транквілізаторами, крім тривожних станів? Їх призначають при психосоматичних розладах.

До таких відносять захворювання, що виникли внаслідок впливу фізіологічних та психологічних факторів. Це стосується анксиолитикам, тобто. малим транквілізатором.

Нейролептики використовують вже при серйозних психічних розладах, таких як шизофренія, маніакально-депресивний синдром і галюцинації.

Побічні ефекти транквілізаторів

На відміну від нейролептиків та антидепресантів дані ліки не впливають на серце та інші органи. Побічні ефекти анксіолітиків стосуються найчастіше вегетативної нервової системи.

Це проявляється у зниженому тиску, нетриманні сечі, запорах та зниженні лібідо. Найнебезпечніші наслідки можуть виникнути при одноразовому прийомі транквілізаторів та алкоголю.

Галюцинації, запаморочення та навіть спроби суїциду – це побічні ефекти поєднання спиртного з анксіолітичним препаратом.

До основного списку побічних ефектів можна додати ще кілька інших симптомів, які можуть супроводжувати транквілізаторів. Ось ці ознаки:

• зниження гостроти зору;
• сонливість;
• знижена концентрація уваги;
• втома;
• порушення координації;
• запаморочення;
• слабкість у м’язах;
• тремор;
• Атаксія.

Ціна транквілізаторів

Вартість конкретних ліків залежить від виробника, кількості штук в упаковці та ступеня впливу. Наприклад, ціна препарату Грандаксин становить 358 гривень за 20 пігулок (50 мг). За ті ж ліки, але вже в кількості 60 штук, доведеться заплатити 800-900 грн.

Подібна ціна і у препарату Адаптол. Він коштує близько 750-800 р. Тільки така ціна вказана для упаковки із 20 таблеток. До дорогих засобів належить і Паксил. Ціна цього препарату становить 700 грн. за 30 пігулок (20 мг). В аптеці можна придбати Золофт.

Ціна цих безрецептурних ліків теж висока – 1200 грн. за 28 прим.

До бюджетніших можна віднести препарат-анксіолітик нового покоління Афобазол. Його вартість – 384 грн. за 60 пігулок (10 мг). Ось ціна транквілізаторів з інших груп:

• Атаракс – 271 р. за 25 пігулок (25 мг);
• Стрезам – 339 грн. за 24 капсули (50 мг);
• Мебікар – 270 грн. за 20 капсул (300 мг).

Відео: Що таке анксіолітики

Транквілізатори. Показання до застосування. Особливості терапії. Лекція №7

Відгуки

Валентина, 38 років Транквілізатори – що це за ліки я не знала, доки не зіткнулася з безсонням. Лікар прописала Феназепам, причому лише тижневим курсом. Вже за 2 дні перед сном мене не мучили ніякі тривожні думки.

Хоч мені і виписали рецепт на препарат, в аптеці мені його продали просто так, пояснивши, що з цими ліками умови відпустки не такі суворі.
Тетяна, 27 років У мене нейродерміт, тому впоратися із свербінням без ліків просто не виходить. Іноді руки розчісували навіть до крові.

Після походу до лікаря мені прописали Атаракс, але з інших причин. Внаслідок місячного використання не тільки зникли страхи та покращився настрій, а й алергія перестала турбувати. Раджу.
Наталя, 43 роки Останні 2 роки постійно поганий настрій. Трохи краще стає, як тільки поплакати.

Знайома порадила Афобазолу. Вирішила спробувати, адже навіть із усіх безрецептурних анксіолітиків про нього найкращі відгуки. Приймала за інструкцією місяць – справді почала почуватися набагато краще. Рекомендую.

Увага! Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер.

Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і надати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Транквілізатори: список препаратів

Транквілізатори – це група фармакологічних препаратів, основне завдання яких полягає в усуненні тривоги та психоемоційного напруження.

Крім цих ефектів, дана група лікарських засобів може мати снодійну, протисудомну дію, а також м’язово-розслаблюючу і стабілізуючу вегетативну нервову систему. Основними захворюваннями, при яких застосовуються транквілізатори, є неврози та неврозоподібні стани.

Однак це далеко не всі показання до використання. На сьогоднішній день існує безліч транквілізаторів. Кожен препарат має свої особливості, дозволяючи лікареві індивідуально підійти до лікувального процесу.

Ця стаття допоможе вам сформувати уявлення про те, що таке транквілізатори, як вони працюють, які бувають. Ви зможете ознайомитися з представниками цієї групи лікарських засобів, спектром їх застосування, особливостями використання.

Отже, транквілізатори. Назва походить від латинського слова “tranquillo”, що означає заспокоювати. Синонімами цього терміна є такі слова, як «анксіолітики» (від латинського «anxius» – тривожний та «lysis» – розчинення) та «атарактики» (від грецького «ataraxia» – незворушність, спокій).

Однак найбільш поширеним все ж таки є термін «транквілізатори». Виходячи з назви, стає зрозуміло, що ця група лікарських засобів спрямована на усунення тривоги та страхів, ліквідацію дратівливості та емоційної напруженості. Транквілізатори заспокоюють нервову систему людини.

Транквілізатори відомі медицині з 1951 року, коли було створено перший препарат цього класу Мепробамат. З того часу дана група лікарських засобів неабияк поповнилася і продовжує це робити.

Пошук нових транквілізаторів обумовлений необхідністю звести до мінімуму побічні ефекти від їх застосування, усунути ефект звикання до деяких з них, досягти швидкого настання протитривожного ефекту.

Це зовсім не означає, що з наявних препаратів немає жодного гідного. Просто весь світ прагне досконалості, і медицина в тому числі.

Які транквілізатори бувають?

Група транквілізаторів неоднорідна за своїм хімічним складом. На цьому принципі і започаткована їх класифікація. Загалом усі транквілізатори поділяються на дві великі групи:

Найбільш поширеними серед похідних бензодіазепіну є Діазепам (Сібазон, Реланіум, Валіум), Феназепам, Гідазепам, Алпразолам, Тофізопам (Грандаксин). Серед транквілізаторів з інших хімічних груп часто зустрічаються Гідроксизин (Атаракс), Мебікар (Адаптол), Афобазол, Тенотен, Фенібут (Ноофен, Анвіфен), Буспірон (Спітомін).

Очікувані ефекти транквілізаторів

Більшість транквілізаторів мають великий спектр впливу:

• знижують рівень тривожності та заспокоюють (тобто седируют);
• розслаблюють м’язи (міорелаксація);
• знімають судомну готовність при епілептичних нападах;
• мають снодійний ефект;
• стабілізують функції вегетативної нервової системи.

Той чи інший ефект транквілізатора багато в чому обумовлюється його механізмом дії, особливостями всмоктування та розщеплення. Тобто далеко не кожен препарат «уміє» все з перерахованого вище.

Що таке “денні” транквілізатори?

У зв’язку з особливостями впливу серед транквілізаторів виділяють групу про «денних» препаратів. «Денний транквілізатор» означає, насамперед, що він не має снодійного ефекту.

Такий транквілізатор не знижує концентрацію уваги, не розслаблює м’язи, зберігає швидкість мислення. Загалом прийнято вважати, що він не має вираженого седативного ефекту.

До денних транквілізаторів відносять Гідазепам, Буспірон, Тофізопи (Грандаксин), Мебікар (Адаптол), Медазепам (Рудотель).

Як працюють транквілізатори?

Усі транквілізатори працюють лише на рівні систем мозку, формують емоційні реакції. Це і лімбічна система, і ретикулярна формація, і гіпоталамус, таламські ядра.

Тобто це безліч нервових клітин, розкиданих по різних відділах центральної нервової системи, але пов’язаних між собою.

Транквілізатори призводять до придушення порушення у цих структурах, у зв’язку з чим знижується градус емоційності людини.

Безпосередній механізм дії добре вивчений для похідних бензодіазепіну. У головному мозку існують різні бензодіазепінові рецептори, які тісно пов’язані з рецепторами гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК). ГАМК – головна речовина гальмування в нервовій системі.

Похідні бензодіазепіну впливають на свої рецептори, що передається рецепторам ГАМК. Внаслідок цього запускається система гальмування на всіх рівнях центральної нервової системи.

Залежно від того, які бензодіазепінові рецептори будуть задіяні, нервова система реалізує той чи інший ефект. Тому, наприклад, існують транквілізатори з вираженим снодійним ефектом, які використовуються переважно для лікування розладів сну (Нітразепам).

А інші транквілізатори групи бензодіазепіну мають більш виражений протисудомний ефект, у зв’язку з чим використовуються як протиепілептичні препарати (Клоназепам).

СМ. ТАКОЖ: Транквілізатори та антидепресанти: у чому різниця?

Транквілізатори інших фармакологічних груп можуть впливати на нервову збудливість не тільки через ГАМК, але й із залученням інших речовин-передавачів у головному мозку (серотоніну, ацетилхоліну, адреналіну та інших). Але результат при цьому той самий: усунення тривоги.

Коли потрібні транквілізатори?

Транквілізатори призначені на лікування конкретних симптомів. Тобто за їх допомогою позбавляються окремих проявів різних захворювань. А коло цих захворювань дуже широке. Перелічити всі ситуації, коли можуть знадобитися транквілізатори, неможливо. Але ми постараємося вказати найчастіше зустрічаються. Показанням для використання транквілізаторів є:

• неврози та неврозоподібні стани;
• синдром вегетативно-судинної дистонії з панічними атаками;
• передменструальні та клімактеричні розлади;
• багато психосоматичних хвороб (виразкова хвороба шлунка та ДПК, гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця та інші);
• посттравматичний стресовий розлад;
• судомний синдром;
• хронічний алкоголізм та наркоманія;
• зменшення потягу до куріння;
• мимовільні рухи в кінцівках та тулуб (гіперкінези: тики, блефароспазм, міоклонії та інші);
• підвищений м’язовий тонус за різних захворювань (так звана спастичність м’язів);
• премедикація перед оперативним втручанням;
• розлади сну;
• свербіж шкіри у хворих з атопічним дерматитом, при алергічних захворюваннях.

Міфи про транквілізатори та страх їх використання

Необхідність лікування транквілізаторами, як і вибір препаратів, визначає лікар.

Багато людей бояться самого слова “транквілізатори”. У більшості цей термін асоціюється з якоюсь психічною недугою або неминучим формуванням лікарської залежності, а також з ймовірністю часткової втрати пам’яті. Тому, прочитавши в інструкції або почувши в аптеці, що такий препарат є транквілізатором, люди відмовляються від його використання. Хотілося б розставити крапки над «і» та розвіяти деякі міфи, пов’язані з використанням транквілізаторів.

По-перше, вищевикладені основні показання до призначення транквілізаторів є здебільшого звичайними захворюваннями. Адже синдром вегетосудинної дистонії чи виразкова хвороба шлунка не мають нічого спільного з психічними розладами, вірно?! Але без транквілізаторів іноді неможливо позбутися цих недуг.

По-друге, транквілізатори мають призначатися лише лікарем. Цілком неправильною є ситуація, коли транквілізатор порадила колега по роботі або сусідка, фармацевт в аптеці тощо.

Лікар при призначенні того чи іншого препарату враховуватиме і характер професії, і наявність супутньої патології, та інші фактори для проведення безпечного курсу лікування. По-третє, транквілізатор слід приймати у мінімально ефективній дозі якомога коротшим курсом.

ВООЗ визначила оптимальні терміни застосування бензодіазепінових транквілізаторів для зниження ризику формування залежності. Він становить 2-3 тижні. Також радять проводити лікування уривчастими курсами з поступовим зниженням дозування. По-четверте, існують транквілізатори, які викликають звикання.

Здебільшого це транквілізатори інших хімічних груп (Афобазол, Атаракс, Мебікар). Їхній протитривожний ефект менш виражений у порівнянні з бензодіазепіновими транквілізаторами, але при їх використанні можна не боятися звикання навіть при тривалому застосуванні.

Також слід мати на увазі, що ті симптоми, які покликані усувати транквілізатори, можуть нести в собі набагато більшу шкоду для здоров’я, ніж застосування транквілізаторів. Таким чином, насправді за грамотного підходу до лікувального процесу використання транквілізаторів має значно більше плюсів, ніж мінусів.

Транквілізатори, що найчастіше зустрічаються

Діазепам (Сібазон, Валіум, Седуксен)

Препарат із великим стажем застосування у медицині. Завдяки широті спектра впливу, швидкості настання ефекту, мінімальної частоти побічних явищ при правильному доборі доз Діазепам займає міцну позицію серед транквілізаторів.

Має виражену протисудомну дію, що зробило його препаратом першої лінії при наданні допомоги хворим з епілепсією. Дозволяє швидко усувати панічні атаки при внутрішньовенному введенні, має виражений протитривожний ефект.

Є лікарські форми у вигляді таблеток, свічок та розчину для парентерального застосування. Входить до переліку препаратів, які використовують співробітники швидкої допомоги. Однак з ним слід бути обережним: при його тривалому використанні більше 2-х місяців можливий розвиток пристрасті.

Препарат виписується на особливому рецептурному бланку та вільному продажу в аптечній мережі не підлягає.

СМ. ТАКОЖ: Транквілізатори та антидепресанти: у чому різниця?

Феназепам

Це один із найсильніших транквілізаторів. Має у вираженій мірі всі основні ефекти транквілізаторів: протитривожним, снодійним, розслаблюючим м’язам, вегетостабілізуючим. Швидко всмоктується прийому всередину, приблизно через 15-20 хвилин вже починає повноцінно працювати.

Безперечним плюсом Феназепама є його відносно низька вартість. Також відноситься до рецептурних препаратів. Прийом Феназепаму повинен суворо контролюватись лікарем.

До препарату може розвиватися звикання, тому найбільш доцільним є його епізодичне використання (загальна тривалість курсу лікування не повинна перевищувати 1 місяць).

Гідазепам

Цей транквілізатор має добре виражений протитривожний ефект, при цьому позбавлений сильної седативної, снодійної та міорелаксантної дії. Це дозволяє йому ставитись до групи денних транквілізаторів.

Добре переноситься, дуже рідко спричиняє побічні ефекти. Має досить широкий, безпечний діапазон доз.

Випускається у формі таблеток у дозі 20 та 50 мг, але виробляється в Україні, тому його не завжди можна купити на території.

Тофізопам (Грандаксин)

Ще один денний транквілізатор. Здійснює всі ефекти цієї групи лікарських препаратів, крім світлаксантного та протисудомного.

Завдяки хорошій переносимості та відсутності ефекту седації дуже широко використовується при лікуванні вегетосудинної дистонії та клімактеричних розладів. Може прийматися довше, ніж інші бензодіазепіни, не викликаючи при цьому звикання.

У середньому препарат використовується від 4 до 12 тижнів безперервно. Випускається у формі пігулок по 50 мг.

Атаракс (Гідроксизин)

Ще один транквілізатор із великим стажем. Крім всіх ефектів, властивих транквілізаторам, має протиблювотну та протиалергічну дію. Дозволено до застосування у дітей. Майже не впливає на серцево-судинну систему, що робить його привабливим для хворих похилого віку.

Адаптол (Мебікар)

Денний транквілізатор. Щодо нового препарату серед інших транквілізаторів. Він не тільки не викликає сонливості та звикання, але ще й має активізуючу та антидепресивну дію. Багато людей відзначають і натомість його прийому нормалізацію мозковий діяльності, прискорення розумових процесів.

Є відомості навіть про знеболюючий ефект препарату. Може трохи знижувати артеріальний тиск. Препарат діє навіть при одноразовому застосуванні (наприклад, при психотравмуючої ситуації).

Адаптол дозволений для застосування людям, чия професійна діяльність пов’язана з роботою, яка потребує уваги та швидкості реагування.

Тінотен

Препарат є антитілом до спеціального мозкового білка. Крім анксіолітичної дії, має ноотропний ефект. Покращує переносимість розумових та фізичних навантажень, покращує пам’ять. Існують лікарські форми для дітей та для дорослих. Може застосовуватися протягом кількох місяців (до півроку) за необхідності без ефекту звикання.

Буспірон (Спітомін)

Щодо «м’якого» транквілізатора, тому що не викликає звикання і не седує. Має певною мірою навіть антидепресивний ефект.

Слід зазначити, що клінічного ефекту при використанні Буспірону доведеться почекати 7-14 днів. Тобто разовий прийом 1 таблетки марний з точки зору протитривожної дії.

Може застосовуватись тривало (кілька місяців). Здатний запобігати сексуальним розладам при наявній депресивній симптоматиці.

Фенібут (Ноофен)

Ще один препарат, що комбінує в собі ефекти ноотропу та анксіолітика. Покращує пам’ять, полегшує навчання, переносимість навантажень, покращує сон (не маючи при цьому безпосередньо снодійного ефекту).

Здатний усувати мимовільні рухи (особливо ефективний при тиках), допомагає при заколисуванні. Не викликає звикання при тривалому застосуванні.

Фенібут вважається переважно ноотропним препаратом з анкіолітичних властивостей, тому далеко не всі медики вважають його транквілізатором.

Афобазол

Сучасний денний транквілізатор без ефекту звикання.

Добре переноситься хворими, але спрацьовує лише до кінця першого тижня застосування (отже, не підходить для швидкого усунення тривоги).

У середньому у розвиток стійкого ефекту знадобиться 1 місяць його прийому. Особливо показаний емоційно вразливим і тонким душевним натурам, схильним до невпевненості у своїх силах і недовірливості.

Стає зрозуміло з усього вище викладеного, що транквілізатори – це група лікарських засобів, необхідна задля збереження психічного здоров’я людей.

Вони допомагають зняти напругу з нервової системи людини в умовах сучасного світу, щоб не допустити розвитку багатьох захворювань. Однак їх не можна самостійно та безконтрольно застосовувати, щоб не зашкодити самому собі.

Транквілізатори мають право на своє існування за умови їхнього призначення лікарем.

Транквілізатори – що це і навіщо вони потрібні? Дія та застосування транквілізаторів у медицині

Щоденний стрес давно став реальністю для більшості українців, які живуть у мегаполісах. Підвищений темп життя, неприємності на роботі, нестача сну та відпочинку призводять до появи дратівливості, тривоги та занепокоєння, емоційної напруги.

Внаслідок цього знижується працездатність, виникають проблеми зі сном, а відпочинок не приносить повноцінного розслаблення.

Зменшити дію стресових факторів, знизити рівень тривожності та набути емоційної стабільності допомагають транквілізатори… Але якою ціною?

Розбираємось у поняттях

Свою назву транквілізатори отримали від латинського слова tranquillo – заспокоювати. Транквілізатори відносяться до психотропних препаратів, тобто впливають на центральну нервову систему. Вони мають заспокійливу дію, зменшують тривожність, страхи та будь-яку емоційну напругу.

Механізм їхньої дії пов’язаний із пригніченням структур мозку, які відповідають за регуляцію емоційних станів.

Найбільш повно вивчена дія засобів, що є похідними бензодіазепіну, — саме до них належить більшість транквілізаторів, представлених сьогодні на ринку (є і препарати, що не належать до цієї групи, про них ми поговоримо далі).

Бензодіазепіни – речовини, що знижують збудливість нейронів за рахунок впливу на рецептори ГАМК (гамма-аміномасляної кислоти). Більшість сполук групи бензодіазепінів є транквілізаторами, деякі використовуються як снодійні засоби. При довготривалому використанні можуть викликати звикання та фізичну залежність.

Часто транквілізатори плутають із антидепресантами, вважаючи ці терміни синонімами. У чому ж різниця між транквілізаторами та антидепресантами? Антидепресанти відносяться до психотропних засобів, що стимулюють нервову систему, тоді як транквілізатори – до гнітючих. Тобто антидепресанти підвищують емоційну активність та покращують настрій, а транквілізатори – заспокоюють.

Заспокійливі засоби діляться на 3 основні групи (класифікація транквілізаторів):

• Нейролептики, або «великі» транквілізатори , – антипсихотичні препарати, які застосовуються в основному при шизофренії та інших важких психічних захворюваннях, що супроводжуються почуттям тривоги, страху та руховим збудженням.
• Анксіолітики (від латинського “anxietas” – тривожний стан, страх, і давньогрецького “. ” – послаблюючий), або “малі” транквілізатори , – зараз саме вони найчастіше розуміються під транквілізаторами, а нейролептики перестають вважатися такими.
• Седативні засоби – препарати, дія яких головним чином спрямована на гальмування нервової системи та покращення якості сну.

У цій статті під терміном «транквілізатори» ми розумітимемо лише препарати з групи анксіолітиків, як і прийнято у сучасній медицині.

Основна дія транквілізаторів

Анксіолітики можуть мати різні ефекти, вираженість яких варіюється у різних препаратів. Деякі анксіолітики, наприклад, не мають снодійної та седативної дії. У цілому нині препарати цієї групи надають такі действия:

• Протитривожне – зменшення тривоги, страху, занепокоєння, усунення нав’язливих думок і зайвої недовірливості.
• Седативне – зменшення активності та збудливості, що супроводжується зниженням концентрації, загальмованістю, сонливістю.
• Снотворне — збільшення глибини та тривалості сну, прискорення його наступу, насамперед властиво бензодіазепінам.
• Міорелаксантне – розслаблення мускулатури, яке проявляється слабкістю та млявістю. Є позитивним чинником зі зняттям стресу, проте може мати негативне дію під час роботи, потребує фізичної активності, і навіть за роботі за комп’ютером.
• Протисудомне – блокування поширення епілептогенної активності.

Крім того, деякі транквілізатори мають психостимулюючу та антифобічну дію, можуть нормалізувати активність автономної нервової системи, проте це, швидше, виняток, ніж правило.

Перший транквілізатор, синтезований 1952 року, — мепробамат. Широке застосування анксіолітики набули у 60-ті роки XX століття.

Переваги та недоліки прийому анксіолітиків

Загальні показання до застосування транквілізаторів:

• Неврози, що супроводжуються тривожними станами, дратівливістю, страхами та емоційною напругою, неврозоподібні стани.
• Соматичні захворювання.
• Посттравматичний стресовий розлад.
• Зменшення потягу до куріння, алкоголю та психоактивних речовин (синдром «скасування»).
• Передменструальний та клімактеричний синдроми.
• Розлад сну.
• Кардіалгія, ішемічна хвороба серця, реабілітація після інфаркту міокарда – у складі комплексного лікування.
• Поліпшення переносимості нейролептиків та транквілізаторів (для усунення їх побічних ефектів).
• Реактивна депресія.
• Епілепсія – як допоміжний засіб.
• Спазми, ригідність м’язів, судоми, тіки.
• Психотичні та подібні стани.
• Профілактика емоційної напруги.
• Вегетативні дисфункції.
• Функціональні розлади ШКТ.
• Мігрені.
• Панічні стани та ін.

Потрібно враховувати, більшість анксіолітиків не призначаються (!) при повсякденному стресі, їх прийом має сенс лише за гострих стресових станах й у екстремальних ситуаціях. Бензодіазепінові транквілізатори не можна вживати під час вагітності та годування груддю. Пам’ятайте: лікування транквілізаторами може проводитись лише під наглядом лікаря.

Протипоказаннями до прийому транквілізаторів бензодіазепінового ряду є: печінкова та дихальна недостатність, атаксія, глаукома, міастенія, суїцидальні нахили, алкогольна та наркотична залежність.

До мінусів бензодіазепінових транквілізаторів також відноситься формування залежності. Можливе виникнення синдрому відміни під час припинення прийому. У зв’язку з цим Погоджувальна комісія ВООЗ не рекомендувала (!) застосовувати транквілізатори бензодіазепінового ряду безперервно понад 2–3 тижні.

При необхідності тривалого лікування через 2-3 тижні слід припинити прийом на кілька днів, після чого відновити його в тому ж дозуванні.

Синдром відміни можна зменшити або уникнути повністю, якщо перед припиненням прийому транквілізаторів поступово знижувати дозу і збільшувати інтервал між прийомами.

Транквілізатори – досить ефективні препарати, які мають суттєві протипоказання і недоліки. Саме тому вони, як правило, відпускаються в аптеках за рецептом. У зв’язку з цим сучасна медицина продовжує пошук заспокійливих засобів з мінімальними побічними діями, ефективніших і безпечніших, що не викликають залежності.

Безрецептурний препарат як альтернатива транквілізаторам

Безрецептурних транквілізаторів, включених у міжнародну систему класифікації лікарських засобів, зареєстрованих біля України, дуже мало. Один із таких препаратів, що належать до останнього покоління, – «Афобазол».

Це унікальна альтернатива транквілізаторам при тривожних станах, різних соматичних захворюваннях, при порушеннях сну, передменструальному синдромі, алкогольному абстинентному синдромі, при відмові від куріння та виникненні синдрому відміни.

Афобазол – небензодіазепіновий анксіолітик і при його прийомі не виникає звикання. Він надає протитривожне і легке стимулюючу дію, не викликає сонливості та загальмованості, а отже, може застосовуватись у робочий час.

Також Афобазол не викликає м’язової слабкості, не впливає на концентрацію уваги. Після закінчення прийому не виникає синдрому відміни. Препарат має мінімальні побічні дії, які можуть полягати в алергічних реакціях та тимчасовому головному болю.

Препарат має деякі протипоказання, тому перед його прийомом слід проконсультуватися з фахівцем.

PS “Отісіфарм” – найбільша в України фармацевтична компанія, виробник безрецептурних препаратів, одним з яких є “Афобазол”.

Побічні ефекти транквілізаторів та їхня роль у прикордонній психіатрії

В.І. Бородін, ДНЦ ССП ім. В.П. Сербського, Київ

Проблема побічних ефектів лікарських засобів була актуальною протягом усієї історії розвитку психофармакології. В останні роки методологія системного підходу, що вже проникла в психіатрію під виглядом відомої всім осьової діагностики (МКХ-10, DSM-IV), так званої біопсихосоціальної моделі захворювання (G.

Engel, 1980) і концепції бар’єру психічної адаптації (Ю.А. Олександровський, 1993), досить швидко знаходить своє обґрунтування і в галузі психофармакотерапії, яка, на думку багатьох дослідників, будується на пріоритеті безпеки використання психотропних препаратів.

Облік ризику розвитку побічних явищ та ускладнень виступає як один з основних критеріїв призначення ефективного психофармакологічного лікування (С.Н. Мосолов, 1996; Ф.Дж. Яничак та співавт., 1999). А.С.

Аведісова (1999) вказує на необхідність при використанні психотропних засобів розрізнення та обов’язкового зіставлення їх клінічної ефективності (так звана користь лікування) та небажаної, побічної дії чи переносимості (так званий ризик лікування).

Такий підхід, пов’язаний зі зміщенням акценту від клінічної ефективності лікування на його безпеку і генеральною лінією розвитку сучасної психофармакології, що є по суті, насамперед відповідає принципам і завданням терапії прикордонних психічних розладів. З урахуванням його велику актуальність набули такі “неклінічні” поняття, як “якість життя” (Д.Р. Лоуренс, П.М. Бенітт, 1991) психічно хворих на період лікарського впливу, індекс так званої поведінкової токсичності (1986), що показує ступінь порушення психомоторного та когнітивного функціонування під впливом психотропних препаратів, а також ряд інших понять. Все сказане необхідно враховувати під час запровадження у практику формулярної системи (2000) використання лікарських засобів, зокрема і психотропних.

• Загальна характеристика транквілізаторів
• До основних груп транквілізаторів за хімічною структурою належать:
• 1) похідні гліцеролу (мепробамат);
• 2) похідні бензодіазепіну (еленіум, діазепам, лоразепам, феназепам, клоназепам, альпразолам та багато інших);
• 3) похідні триметоксибензойної кислоти (тріоксазин);
• 4) похідні азапірону (буспірон);
• 5) похідні іншої хімічної структури (амізил, гідроксизин, оксилидин, мебікар, мексидол та інші).
• Виділяють такі клініко-фармакологічні ефекти транквілізаторів:
• 1) транквілізуючий або анксіолітичний;
• 2) седативний;
• 3) міорелаксуючий;
• 4) протисудомний чи антиконвульсивний;
• 5) снодійний чи гіпнотичний;
• 6) вегетостабілізуючий.
• Додатково вказують на психостимулюючий та антифобічний ефекти.

Отже, основною мішенню застосування транквілізаторів вважаються різні тривожно-фобічні синдроми непсихотичного рівня як гострі, і хронічні, що розвиваються у межах про прикордонних станів (Ю.А. Александровский, 1993).

При цьому побічні ефекти, що виникають на тлі їх використання, зазвичай пов’язані з перевищенням зазначених вище фармакологічних впливів даних препаратів, тобто за загальноприйнятою класифікацією видів побічних реакцій відносяться до реакцій першого типу (тип А).

Побічні ефекти транквілізаторів

Як відомо, транквілізатори на відміну від нейролептиків та антидепресантів не дають виражених побічних ефектів і добре переносяться хворими. Багато в чому саме тому відразу після введення у клінічну практику хлордіазепоксиду (еленіуму) у 1959 році.

число новостворених транквілізаторів зростало лавиноподібно, і в даний час вони отримали найбільш масове поширення серед усіх лікарських засобів, оскільки широко використовуються не тільки в психіатрії, але і в соматичній медицині, а також здоровими людьми для зняття негативної складової емоційного стресу.

За деякими даними, від 10 до 15% всього населення різних країнах щорічно отримують рецепти з прописом тієї чи іншої транквілізатора.

Слід додати, що інтенсивність пошуку нових препаратів цього класу в сучасній психофармакології продовжує залишатися на дуже високому рівні, і до теперішнього часу група найпопулярніших із них — бензодіазепінових транквілізаторів — включає понад 50 найменувань.

До основних побічних ефектів транквілізаторів відносяться:

1. Явища гіперседації – суб’єктивно відзначаються, дозозалежна денна сонливість, зниження рівня неспання, порушення концентрації уваги, забудькуватість та інші.

2. Міорелаксація – загальна слабкість, слабкість у різних групах м’язів.

3. “Поведінкова токсичність” – об’єктивно відзначаються при нейропсихологічному тестуванні і легкі порушення когнітивних функцій і психомоторних навичок, що виявляються навіть при мінімальних дозах.

4. “Парадоксальні” реакції – посилення ажитації та агресивності, порушення сну (зазвичай проходять спонтанно або при зниженні дози).

5. Психічна та фізична залежність – виникає при тривалому застосуванні (6-12 місяців безперервного прийому) і проявляється феноменами, схожими з невротичною тривогою.

Найчастішим побічним ефектом, що спостерігається під час використання транквілізаторів (насамперед бензодіазепінів), є млявість та сонливість – приблизно у 10% пацієнтів (H. Kaplan та співавт., 1994).

Ці симптоми можуть бути присутніми протягом наступного дня після прийому препарату напередодні ввечері (так звана залишкова денна сонливість).

Менш ніж 1% пацієнтів відзначають запаморочення і менше 2% – атаксію, багато в чому зумовлені ступенем міорелаксуючої дії транквілізаторів.

Слід зазначити, що наші попередні дані свідчать про набагато більшу частоту виникнення даних небажаних явищ, особливо в осіб похилого віку. Більш серйозні побічні реакції можуть виявлятись при поєднаному використанні бензодіазепінових транквілізаторів та алкоголю: виражена сонливість, психомоторна загальмованість і навіть пригнічення дихання.

Інші, помітно більш рідкісні побічні ефекти транквілізаторів пов’язані з м’яким когнітивним дефіцитом (“поведінкова токсичність”), що нерідко призводить до зниження працездатності та викликає скарги з боку хворих.

Короткочасні періоди антероградної амнезії зазвичай виникають при використанні короткодіючих бензодіазепінів-гіпнотиків на піку їхньої концентрації в крові (С.Н. Мосолов, 1996).

Наші ж дані говорять про легкі оборотні порушення запам’ятовування та відтворення, що суб’єктивно відзначаються хворими, які тривало приймають діазепам (валіум) і феназепам у середніх терапевтичних дозуваннях.

При цьому відносно нові препарати цієї групи – ксанакс (алпразолам) та шпітомін (буспірон) – практично не викликали будь-яких значущих симптомів “поведінкової токсичності”.

“Парадоксальні” реакції, такі як посилення ажитації та агресивності, поки не знаходять остаточного підтвердження їх зв’язку з прийомом тих чи інших транквілізаторів.

Однак є відомості про те, що триазолам, наприклад, досить часто сприяє маніфестації вираженої агресивної поведінки до такого ступеня, що компанія, яка виробляє даний препарат, рекомендувала обмежити його прийом 10-денним курсом і використовувати лише як снодійний засіб.

У поодиноких випадках парадоксальні реакції у вигляді відчуття занепокоєння та порушень сну були відмічені нами у пацієнтів при прийомі шпітоміну (буспірон).

Не слід забувати, що транквілізатори вільно проникають через плацентарний бар’єр і можуть пригнічувати дихальну діяльність дитини, а також порушувати правильний розвиток плода (“бензодіазепінові діти” – L. Laegreid та співавт., 1987).

У зв’язку з цим їх не рекомендується застосовувати у період вагітності та лактації.

Комітет з безпеки лікарських засобів Великобританії серед побічних ефектів бензодіазепінів, що приймаються вагітними та жінками, що годують, називає: гіпотермію, гіпотонію та пригнічення дихання у плода, а також фізичну залежність та синдром відміни у новонароджених.

Виникнення синдрому відміни, що свідчить про формування залежності, прямо корелює із тривалістю лікування транквілізаторами. Причому деякі дослідження підтверджують його ймовірність у частини хворих навіть щодо курсового застосування малих доз бензодіазепінів.

До найбільш часто зустрічаються ознак синдрому відміни транквілізаторів відносяться: шлунково-кишкові розлади, підвищене потовиділення, тремор, сонливість, запаморочення, головний біль, непереносимість різкого звуку і запаху, шум у вухах, деперсоналізаційні відчуття, а також дратівливість, безпорадність. У ряду хворих прояви синдрому відміни транквілізаторів можуть бути дуже важкими і тривати до 0,5-1 року (H. Ashton, 1984, 1987; A. Higgitt та співавт., 1985). H. Ashton стверджує, що тяжкість і тривалість розладів часто недооцінюються медичним персоналом, що помилково приймає симптоми абстиненції за невротичні феномени.

У ході спостережень ми також виявили випадки формування своєрідної нетоксикоманічної (непатологічної або психологічної) форми залежності при лікуванні, коли будь-яка спроба або пропозиція знизити дозу препарату викликала швидке збільшення рівня тривожності та іпохондричної настроєності, а уявлення про можливу психотравмувальну ситуацію в майбутньому зумовлювало додатковий прийом. .

Говорячи про роль побічних ефектів транквілізаторів при терапії прикордонних психічних розладів, слід зазначити пов’язані з цим порівняно часті відмови хворих, особливо які займаються активної професійної діяльністю, від продовження лікування тими чи іншими препаратами цієї групи.

Крім того, необхідно також відзначити виникнення так званих вторинних невротичних і непатологічних або психологічних реакцій (у формі короткочасних тривожних і тривожно-іпохондричних станів), хоча б на якийсь час погіршували загальний психічний стан пацієнтів і вимагали психотерапевтичної корекції.

Підсумовуючи подані відомості, потрібно насамперед вказати на те, що:

1. Різноманітні побічні ефекти досить часто виникають навіть при терапії такими “м’якими” та безпечними у цьому сенсі психотропними препаратами, як транквілізатори, особливо класичні бензодіазепінові.

2. При цьому можуть виникати так звані вторинні як патологічні (тобто невротичні), так і непатологічні (тобто психологічні), переважно тривожні та тривожно-іпохондричні реакції, що вимагають, незважаючи на свою короткочасність, психотерапевтичної корекції.

3. В окремих випадках можливі відмови від терапії з боку пацієнтів у зв’язку з виникненням тих чи інших побічних ефектів транквілізаторів.

4. Можливе формування особливих нетоксикоманічних (психологічних) форм залежно від препаратів, які можуть представляти проблему в ході подальшої реабілітації хворих.

1. Олександрівський Ю.А. Прикордонні психічні розлади. М., Медицина, 1993; 400. 2. Лоуренс Д.Р., Беніт П.М. Побічні ефекти лікарських речовин// Клінічна фармакологія: У 2 т. – Т. 1: Пер з англ. М., Медицина, 1991; 265-305. 3. Мосолов С.М. Основи психофармакотерапії.

М., 1996; 288. 4. Яничак Ф.Дж., Девіс Д.М., Прескорн Ш.Х., Айд мол. Ф.Дж. Принципи та практика психофармакотерапії. Київ, 1999; 728. 5. Федеральний посібник для лікарів з використання лікарських засобів (Формулярна система). Вип. 1. – М., 2000; 975. 6. Аштон H.

Benzodiazepine withdrawal: outcome в 50 пацієнтів. – Br J Addiction 1987; 82: 665-71. 7. Engel GL Clinical application of the byopsychosocial model // Am J Psychiatry 1980; 137: 535. 8. Higgitt AC, Lader MH, Fonagy P. Clinical management of benzodiazepine dependence.

Br Med J 1985; 291: 688-90.

9. Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA Synopsis of Psychiatry. Seventh Edition. 1994; 911-2.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Транквілізатори і алкоголь: чи можна поєднувати, наслідки одночасного вживання

Більшість пацієнтів чули про шкоду поєднання лікування з алкогольними напоями. Так чи небезпечно вживання спиртного на тлі прийому транквілізаторів?

Про ліки

Транквілізатори відносяться до психотропних (тобто який впливає на діяльність центральної нервової системи) засобам. Назва медикаменту говорить сама за себе ( «tranquillita» – спокій). У сучасних медикаментів цієї групи виявляють кілька лікувальних ефектів, серед яких:

• зняття тривожності (анксіолітичну дію);
• заспокійливий (седативний) ефект, зниження нервової збудливості;
• снодійний ефект;
• міорелаксантну дію (розслаблення, зниження рухового і іншого порушення, напруги).

Важливо віддавати звіт, що ця категорія ліків не може застосовуватися без призначення і контролю лікаря (невролога, психіатра, психотерапевта). Це пов’язано з ризиками, якісь передбачає терапія. Наслідок прийому – звикання. Отже, при припиненні вживання препаратів може виникнути синдром відміни (подібний до наркотичної «ломкою»).

Щоб уникнути подібної ситуації, фахівець зазвичай призначає ліки, починаючи з мінімальної дози, потім підвищує її до ефективної в кожному конкретному випадку, а кінця курсу лікування плавно знижує кількість лікарського засобу. Крім такого заходу, застосовується ще й переривання / поділ курсу на кілька етапів по 1-2 тижні з перервою між ними.

З цієї ж причини, а також через те, що психіка дітей і підлітків більш рухлива і інакше відповідає на терапію, пацієнтам до 18 років транквілізатори призначають при повній впевненості в необхідності прийому і під ретельним наглядом лікаря.

Обходячись без медичної термінології, дія ліків даного спектра (в основі це бензодіазепіновие препарати) базується на здатності цих речовин хімічно гальмувати збудливість нейронів. При нормальній роботі цих «провідників», які забезпечують всі нервові процеси всередині організму, ліки викличе млявість, апатію, загальмовані реакції та ін.

Але при таких станах як тривожність, іпохондрія, обсесивний поведінку, депресія, манії дію препарату пригнічує перезбуджені нейрони, і стан пацієнта покращується. Оскільки психіка, діяльність ЦНС і мозку – самі маловивчені системи людини, часто доводиться знаходити препарат, який працює для конкретного клієнта, методом перебору.

Увага! Ні в якому разі не приймайте транквілізатори за порадою знайомих, кому вони допомогли. Позитивна динаміка в одному випадку нічого не гарантує в іншому! Підбір відповідного ліки – довгий шлях проб і помилок, що вимагає широких спеціальних знань!

Можна приймати транквілізатори зазначеної вище категорії при наступних проблемах:

• неврози, що супроводжуються тривогою, страхом, панічними атаками;
• посттравматичні розлади;
• нав’язливі руху, м’язові спазми, деякі інші порушення функцій м’язової тканини;
• епілепсія (у складі комплексної терапії);
• соматичні захворювання неврологічної етіології.

Чи можна пити разом

Наполеглива рекомендація, наявна в листі опису препарату, застерігає від подібного поєднання. Заборона заснований на тому, що і спиртовмісні напої, і препарати впливають на діяльність мозку і нервової системи, а тому категорично несумісні.

Алкоголь, після певного періоду ейфорії (і, отже, деякого збудження, однак не у всіх), виробляє той же гнітючий вплив, що і дана група медикаментів. Таким чином, організм отримує таку дозу «заспокоєння», що може впасти в глибокий сон, самостійний вихід з якого буде утруднений.

Крім того, дія етанолу підсилює здатність лікарського засобу розслабляти мускулатуру. Отже, процеси, що забезпечуються м’язами, але в яких не бере участь свідомість (серцебиття, дихання, діяльність мускулатури шлунка, кишечника і т.д) можуть зупинитися, що призведе до стану, здатного викликати ризиком для життя.

Препарати при відмові від спиртного

Важливо сказати, що алкоголізм як залежність може бути показанням до застосування даної групи медикаментів.

Якщо ж причина звернення пацієнта до фахівця полягає не в тягу до спиртного, то про неї в будь-якому випадку слід повідомити про це лікаря. Справа в тому, що ймовірність стійкості такого клієнта до дії препарату збільшується в рази, внаслідок чого початкова доза повинна бути піднята.

Одночасно з описаними вище ситуаціями, у пацієнта з будь-якою стадією алкогольної залежності практично неможливо уникнути синдрому відміни ліки. Це болісне для хворого стан виникає через здатність бензодіазепінів вбудовуватися в загальний обмін речовин організму.

Для того, в чий гомеостаз вже вбудовані алкогольсодержащие продукти, ризик вище, так як, образно кажучи, одна залежність на тлі іншого формується легше і швидше.

Тобто щоб сформувалася залежність від препарату буде потрібно менше 2-х тижнів, за які вона виникає у не вживає спиртне систематично.

Увага! Алкогольна залежність не є протипоказанням до прийому транквілізаторів. Однак вона повинна бути прийнята до уваги лікарем при призначенні та коригуванні препарату, дози та тривалості курсу лікування.

Говорячи про одночасне вживання седативних і анксіолітичних лікарських засобів, слід врахувати, що ймовірність такої ситуації при відсутності алкоголізму в анамнезі невелика.

Пацієнт, який приймає медикаменти бензодіазепінового ряду, найчастіше входить в стан спокою, деякої повільності, зниження фізичної і емоційної активності.

Настає полегшення хворобливого стану, від якого і було призначено ліки, що ні передбачає у нього бажання (а часто і можливості) влаштовувати узливання.

Вживши спиртне при прийомі транквілізаторів, звертайтеся за допомогою до медичного закладу, не чекаючи ніяких симптомів. Стан, яке може виникнути, неможливо прогнозувати. Як і не можна бути впевненим у тому, що пацієнт зможе адекватно оцінити його і подбати про себе.

Правила після лікування

Протягом 3 днів після закінчення короткострокового лікування ліки повністю припинить свою дію на організм. При довгостроковій терапії (що перевищує 2 тижні) пацієнт близько 5-7 днів перебуває в ризику синдрому відміни. По завершенні процесу виходу з лікування алкоголь не протипоказаний. Однак маючи виражені порушення психічної рівноваги, що зажадали прийому лікарських засобів, людині без сумніву краще взагалі утриматися від вживання спиртного до абсолютного одужання.

висновки

Ті, хто має виражений вплив на діяльність Центральної нервової системи препарати категорично не сумісні з епізодичним вживанням продуктів з вмістом алкоголю. Це пов’язано з ризиком посилення ефекту і того, і іншого.

Клієнт, нехтував рекомендацією лікаря, може зіткнутися з наслідками і впасти в глибокий сон, що супроводжується пригніченням або зупинкою процесів життєзабезпечення організму.

Однак, лікування алкозалежних транквілізаторами практикується і має терапевтичний ефект за умови, що фахівець, що підбирає лікування, має повну картину стану пацієнта.

Транквілізатори і алкоголь наслідки

Чи можна поєднувати антидепресанти і алкоголь? Відповідь на це питання цікавить багатьох людей. Як алкоголь, так і антидепресанти роблять сильний психоактивну дію.

Ефективність алкоголю залежить від дозувань і толерантності самої людини до нього. Антидепресанти впливають протилежним чином.

Якщо прийом алкоголю призводить до пригнічення регулюючих центрів, пригнічуючи природну реакцію, то спеціальні препарати стимулюють і підвищують працездатність.

Які наслідки спільного прийому препаратів і алкоголю? Яка у них сумісність? Які можуть бути побічні ефекти?

Антидепресанти і алкоголь діють через систему моноаминов – біологічно активних речовин, що регулюють процеси настрою, бадьорості і загального тонусу організму. До них можна віднести:

Різні концентрації алкоголю можуть призвести до посилення виділення моноаминов. При хронічному алкоголізмі значно підвищується їх витрата, що з часом призводить до вироблення моноаминов.

Прийом антидепресантів переслідує протилежну мету – відновлення емоційного фону. Ці дві сили починають діяти різноспрямовано, що бентежить мозкові структури.

Тому одночасне застосування препаратів і алкоголю категорично протипоказано.

Взаємодія препаратів і алкоголю може підвищити негативний токсичний вплив на головний орган-фільтр – печінку. Як антидепресанти, так і спирти виводяться з організму за допомогою печінки. В такому випадку токсична навантаження на орган багаторазово зростає. Слід пам’ятати, що поєднання алкоголю з антидепресантами може спричинити проблеми зі здоров’ям. Їх спільний прийом дуже небезпечний.

Фермент моноаміноксидаза відповідає за переробку виробляється адреналіну і інших з’єднань. Препарати проти депресії починають сповільнювати активність ферментів, що веде до збільшення часу перебування їх в крові. При цьому досягається ефект, зворотний депресії – радість.

Тирамін, що міститься в деяких видах пива і вина, має схоже хімічну будову з адреналіном. У такому випадку показник артеріального тиску починає різко зростати, що призводить до серйозних проблем.

Чи можна померти в такій ситуації? Важко дати однозначну відповідь, але те, що організму буде завдано непоправної шкоди, можна говорити з ймовірністю 80-90%. У пацієнта може розвинутися гіпертонічний криз, який в кінцевому рахунку здатний привести до загибелі.

При хронічному алкоголізмі треба проявляти особливу пильність, оскільки компоненти препаратів виводяться з організму протягом 10-14 днів.

Від багатьох лікарів можна почути негативні відгуки про суміщення спиртних напоїв зі стимуляторами. Алкоголь по-різному впливає на організм кожної людини. Навіть невелика доза може підвищити швидкість всмоктування препаратів, що приймаються. В такому випадку поганий настрій випарується в кілька разів швидше, а сам процес буде проходити набагато легше.

На сьогоднішній день немає інформації щодо наслідків поєднання алкоголю та таблеток. Ніхто не може передбачити можливу реакцію на випиту дозу. Результат ситуації буде залежати від ряду супутніх факторів, до яких можна віднести:

Насправді реакція буде залежати від індивідуальних особливостей організму.

Важлива умова, яку повинні дотримуватися пацієнти, – регулярність прийому, оскільки переривчастий прийом антидепресантів не дасть потрібного результату, а будь-яку перерву може негативно позначитися на загальному стані пацієнта. Вживання спиртних напоїв при цьому тільки заважає лікувального процесу.

Механізм дії транквілізаторів ґрунтується на посиленні впливу нейромедіатора ГАМК. Це нейромедіатор, який надає гальмівний вплив на нервову систему, в результаті чого зникають занепокоєння і тривога. Однак транквілізатори, головним чином бензодіазепінового ряду, також надають міорелаксуючий ефект за рахунок пригнічення спинальних полісинаптичних рефлексів.

Якщо взяти анотацію до будь-якого препарату з групи транквілізаторів там можна прочитати, що його застосування з алкоголем неприпустимо. Що ж відбувається при одночасному прийомі транквілізаторів з алкоголем? Етанол підсилює пригнічуючий вплив транквілізатора на нервову систему. Подібна комбінація чревата появою таких побічних ефектів:

Не дивно, що в такому стані люди часто втрачають орієнтацію в просторі і падають, це може привести до серйозних травм.

Але найнебезпечніше побічна дія комбінації транквілізатори + алкоголь це пригнічення дихального центру, що призводить до зупинки дихання і смерті.

При спільному застосуванні алкоголю і Феназепаму спостерігається «Феназепамовий сон».

Припустити, як будуть взаємодіяти ці речовини один з одним складно. Не виключено розвиток парадоксальних реакцій при спільному застосуванні алкоголю і транквілізаторів. У такому випадку людина стає дратівливою, агресивною, збудженим. Він здатний здійснювати неконтрольовані вчинки, ніж може нашкодити собі і оточуючим.

На тлі алкогольного сп’яніння людина погано контролює себе і може, наприклад, випити велику дозу ліків, ніж потрібно. Це здатне привести до передозування препарату. Причому характерно, що самі по собі транквілізатори рідко викликають важкі ускладнення при передозуванні. Однак поєднання транквілізаторів з алкоголем значно збільшує токсичність цих препаратів.

Що необхідно робити при передозуванні транквілізаторами? Перш за все, зателефонувати до швидкої допомоги. Потім необхідно викликати у людини блювоту. Якщо потерпілий у свідомості слід запропонувати йому випити активоване вугілля.

В умовах стаціонару проводять промивання шлунка через зонд, вводять інфузійні розчини для посилення діурезу. Ці маніпуляції покликані вивести транквілізатори з організму. Також проводять симптоматичну терапію, може вводитися антидот – Флумазеніл .

Зверніть увагу! Абстинентний синдром і похмілля – це різні медичні поняття. Похмілля проявляється на наступний ранок після вживання алкоголю і виражається поганим самопочуттям, триває не більше доби. В цей час в крові все ще міститься етанол, а значить, транквілізатори приймати не можна. Це може привести до важких наслідків.

Якщо абстинентний синдром протікає у важкій формі і при цьому не проводиться його корекція, це може привести до алкогольні психози . Початковими ознаками початківця алкогольного психозу є безсоння, мінливість настрою, неспокій. Незабаром (зазвичай ближче до вечора) виникають галюцинації, марення. Хворий не орієнтується у зовнішньому середовищі, не розуміє, де він знаходиться, не знає поточну дату.

В такому стані людина становить небезпеку для оточуючих людей, адже він не критичний до свого стану, може здійснювати агресивні вчинки. Для лікування алкогольних психозів призначають дезінтоксикаційну кошти з метою очищення організму від токсичних продуктів розпаду етанолу. Усунути психічні порушення вдається за допомогою транквілізаторів. Застосування цих медикаментів прибирає тривогу, страх, галюцинації, марення, нормалізує сон. Найчастіше призначають Діазепам, Феназепам, Лоразепам, як ін’єкційно, так і у вигляді таблеток.

Антидепресанти і алкоголь: вплив на нервову систему

Депресію психотерапевти давно виділяють як окреме захворювання, яке необхідно лікувати. Один з методів полегшення важкого душевного стану – антидепресанти.

Вони підрозділяються на кілька лікарських груп за своїм походженням. Але, найчастіше, справлятися з поганим настроєм люди вирішують за допомогою алкоголю.

Що ж відбувається, якщо приймати такі препарати разом зі спиртним?

дія антидепресантів

Дані препарати застосовуються в лікуванні психологічних захворювань, наприклад, депресії, тривожні розлади, панічні атаки, неврози. Вони знімають тривожний стан, апатію, тугу, покращують настрій, сон, активність і апетит.

• Інгібітори моноаміноксидази (МАО). Це препарати першого покоління, здатні сповільнювати ферментну активність. Цей клас не сполучається з іншими ліками, і в тому числі, з етиловим спиртом. До цього класу належать: іпроніазід, транілціпромін, моклобемід, бефол.
• Неселективні зворотного захоплення моноамінів. До них відносяться дуже популярні трициклічніантидепресанти. Ліки досить токсичні, тому не поєднуються з більшістю інших ліків, а так само з етанолом. Показані при лікуванні важкої і помірної депресії. Добре відновлюють сон і апетит. До цього класу належать: амітриптилін, кломипрамин, іміпрамін, докмепін, дотіепін, амінептін, міртазіпін, дезипрамін.
• Селективні інгібітори зворотного захоплення (СИОЗС). Тих, що легко, мають менше побічних ефектів. Це: флуоксетин, пароксетин, сертралін.
• Агоністи рецепторів моноамінів. Сучасні ліки з мінімальними побічними ефектами. До цього класу належать: миансерин, міртазапін, тразодон.
• Мелатонінергічний антидепресант. Активно відновлює ритми сну і неспання. Це: Мелитор (агомелатин).

Всі антидепресанти є сильнодіючими ліками і вимагають індивідуального підбору.

Алкоголь при депресії

Спиртне дуже часто застосовують при психічних розладах. Напої піднімають настрій, розслабляють, знімають скутість, стимулюють людину до активних дій. Але цей ефект дуже короткочасний.

У підсумку в стані сп’яніння душевний біль загострюється, і всі переживання набувають більшої сили. Нерідко в такому стані бувають суїцидальні думки. Виходить, що етанол тільки посилює занепад душевних сил.

Часто в поганому душевному стані випивка стає нормою, «забуватися» за келихом стає звичкою. Людина, крім депресії, яка тільки погіршується, страждає від алкогольної залежності.

Це сприяє ще більшому психічного розладу. У людей, що вживають градусні напої, частіше виникають проблеми з оточуючими, особливо, в сім’ї і на роботі.

Це призводить до великих переживань.

Під час тверезості алкоголік мучиться докорами сумління, і, найчастіше, вислуховує від близьких безліч негативних слів, що в рази збільшує стан, а бажання піти за черговою пляшкою посилюється. Виходить замкнуте коло – випивка через депресію, депресія через випивку.

Щоб не відчувати негативні емоції, деякі люди випивають до втрати свідомості. Це дуже небезпечно. Незважаючи на те, що алкогольний сон – це захисна реакція організму від подальшої інтоксикації, бувають випадки летального результату від надлишку етанолу в організмі.

Антидепресанти з алкоголем

Надають два протилежних ефекту на організм, і обидва мають психоактивних дією. Якщо ліки полегшують стан, то спиртне посилює. Таке поєднання може дати абсолютно непередбачуваний ефект.

Поєднання може як нейтралізувати позитивну дію ліків, так і привести до порушення нервової системи, і навіть летального результату. Безумовно, результат буде залежати від виду препаратів, дозування, кількості і якості споживаного спиртного.

Чим більше людина випиває, тим сильніше виявляється токсична дія на нервову систему і печінку.

• Посилення депресії. У деяких випадках етанол зводить нанівець лікарський дію, і сам по собі посилює пригнічений стан.
• Дисфункція центральної нервової системи. Погіршується координація рухів, мова і мислення. Керувати транспортним засобом в такому стані небезпечно для життя.
• Деякі психотропні медикаменти спільно з етанолом підвищують сонливість. Особливо група неселективних зворотного захоплення моноамінів.
• Посилення побічних ефектів. На кожному ліках в інструкції є перелік побічної дії. У разі потрапляння в організм етилового спирту, спільно з активними лікарськими речовинами, один або кілька побічних ефектів можуть посилитися в кілька разів. Особливо це стосується токсичного класу неселективних блокаторів зворотного захоплення моноамінів і Інгібіторів МОА. Подвійне токсичний вплив може призвести до тяжких наслідків – комі і летального результату.
• При призначенні інгібіторів МОА, навіть прийом їжі вимагає уважного ставлення, а спільно з алкоголем є висока ймовірність різкого підвищення артеріального тиску, а внаслідок інсульту.
• Відбувається високе навантаження на печінку. При вживанні будь-яких медикаментів саме ця залоза переробляє всі токсини і працює в подвійному режимі. При прийомі спиртних напоїв відбувається те ж саме. Якщо поєднувати і те, і інше, навантаження на орган підвищується в багато разів, і печінку просто може не впоратися. Внаслідок чого розвивається печінкова недостатність, токсичне ураження печінки і цироз.
• Нирки так само, як і печінку, зазнають високе навантаження, і перестають справлятися зі своїми функціями.

Поєднання алкоголю і антидепресантів завжди непередбачувано. У будь-якому випадку, всі побічні дії дуже індивідуальні, і залежать від початкового захворювання, медикаментів і дозування.

Необхідно проконсультуватися з лікарем по можливості суміщення ліків спільно з алкоголем. Але, в більшості випадків, така сумісність неможлива для повноцінного лікування.

При алкоголізмі прийом медикаментів повинен бути виключений.

Легкі антидепресанти і алкоголь

Є група так званих «легких антидепресантів», або просто заспокійливих. Такі медикаменти зазвичай відпускаються без рецепта лікаря та мають легку седативну дію. Наприклад, рослинного походження.

Так само є медикаменти рослинного походження з декількома компонентами трав, це: гіперфорин, Ефірні масла, Таніни, Ксантону, гіперозид, Рутин, Гіперицину, Аментофлавон.

З невеликими дозами етилового спирту можливо вживання медикаментів, що містять основна діюча речовина адеметионин. Торгові назви медикаментів з адеметіоніном: Гептор, Гептор Н, Гептралу.

При вживанні спиртного з цією категорією антидепресантів обов’язково повинні виконуватися наступні умови: вживати не частіше 1 разу на 2 тижні .

Це може бути 30-50 грам міцного спиртного (коньяк, горілка, віскі, ром), келих вина (150 грам) або кухоль пива не більше 0.5 л.

1. А так же дозволити вжити алкоголь не раніше, ніж через 2 тижні після початку лікування.
2. Такі серйозні препарати, як антидепресанти, продаються тільки за рецептом лікаря (за винятком легких рослинних медикаментів).
3. У прийомі важливо дотримуватися дозування і пройти повний курс лікування, ні в якому разі не можна переривати прийом препаратів, особливо заради випивки.

Більшість психотропних медикаментів не поєднуються з етиловим спиртом, і несуть руйнівні, а часом смертельні наслідки для організму. При бажанні випити, потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем.

Транквілізатори і алкоголь: чи можна поєднувати, наслідки суміщення

Лікарі рекомендують утримуватися від вживання алкоголю під час лікування таблетками. Існують також препарати, спільне застосування яких разом зі спиртними напоями категорично протипоказано. Йдеться про психотропних препаратах, зокрема про транквілізаторах.

Антидепресанти і алкоголь: чому їх не можна поєднувати

Переважна більшість антидепресантів категорично несумісні з алкоголем. Присутність алкоголю в крові різко збільшує ймовірність виникнення побічних ефектів антидепресантів: вони можуть дати чимало серйозних ускладнень на всілякі системи організму, в першу чергу – на центральну нервову систему. Тому майже з усіма антидепресантами алкоголь поєднувати забороняється.

Крім того, антидепресанти нерідко бувають гепатотоксичність: тобто вони можуть негативно вплинути на печінку навіть самі по собі. Якщо до того ж ще й вживати спиртне, ймовірність пошкодити печінку різко зростає.

З якими антидепресантами можна поєднувати алкоголь

Допускається раз в тиждень приймати алкоголь в беспохмельних дозах (1 стакан горілки або коньяку), тільки якщо ви приймаєте антидепресанти, що містять такі основні діючі речовини (в дужках вказані найбільш популярні торгові найменування ліків, що містять дане діюча речовина):

Постарайтеся не захоплюватися і не перевищувати зазначену дозу алкоголю, не забувайте потім як мінімум тиждень відпочити від алкоголю. І не приймайте навіть малі кількості алкоголю разом з будь-якими іншими антидепресантами.

З цими антидепресантами можна поєднувати алкоголь в беспохмельних дозах, але не частіше ніж один раз на тиждень.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

Серотонін – сигнальне речовина (по-науковому – нейромедіатор). Клітини мозку обмінюються молекулами серотоніну, щоб передавати інформацію. При депресії спостерігається дисбаланс серотоніну.

Уявіть, що клітини мозку перекидаються молекулами як м’ячиками. Місце контакту відростків клітин називається синапсом. Коли клітина отримує молекулу серотоніну, то сигнал прийнятий, серотонін клітці більше не потрібен, і вона від нього позбавляється.

Видалення серотоніну з синапсу називається зворотне захоплення. Якщо цього процесу перешкодити (пригнічувати), то серотоніну в синапсі побільшає. Це посилить або продовжить сигнал. Якимось не до кінця зрозумілим чином це полегшить депресію, стабілізувавши настрій.

Саме це і роблять антидепресанти цієї групи.

СИОЗС – це препарати, що містять в своєму складі наступні діючі речовини (в дужках вказані найбільш популярні торгові найменування ліків, що містять дане діюча речовина):

• флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
• сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, Серліфт, Стимулотон, Торін)
• пароксетин (адепресс, актапароксетін, паксіл, плиз, Рексетин, сірестілл)
• циталопрам (Опра, прам, сіозам, ципрамил, цітол)
• есциталопрам (ленуксін, мірацітол, Селектра, Ципралекс, ейсіпі)
• флувоксамин (феварін)
• венлафаксин (Велаксин, велафакс, ньювелонг, ефевелон)
• дулоксетин (сімбалта)

З селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну алкоголь не можна поєднувати тому, що алкоголь і сам до певного моменту пролонгує (подовжує) дію внутрімозкового серотоніну, до того ж є і індуктором синтезу дофаміну (як інгібітори МАО (моноамінооксидази), теж антидепресанти і теж несумісні з алкоголем) . Тому, з одного боку, при одночасному прийомі алкоголю з антидепресантами може відбуватися конкуренція за субстрат, і це посилить не тільки прямі, скільки побічні (небажані) ефекти антидепресантів.

Ці побічні ефекти, зазначені в інструкції по застосуванню, можуть розвинутися і при стандартному прийомі і дозуванні антидепресантів: за рахунок поліморфізму серотонінових рецепторів можуть розвинутися ефекти, протилежні очікуваним (дивлячись на які рецептори подіє антидепресант – на ті, на які він націлений, або на протилежні . і ті, і інші – серотонінові). При одночасній дії алкоголю ймовірність і ступінь збудження серотонінових рецепторів різного виду виявляється практично непередбачуваною.

Тому від коктейлю алкоголю з антидепресантом запросто можна отримати і галюцинації, і сексуальні розлади, і депресивний психоз.

Наприклад, ось що сталося з читачкою нашого сайту:

Я приймаю паксіл вже 10 років, і було таке що вживала алкоголь, але цього разу переборщила на грунті стреса. На наступний день рвала, мене трусило, виварачівало як наркомана. вночі викликала швидку і мені щось капали. пульс бив 120.

Але потенційно набагато більш небезпечною є можливість важких вегетативних розладів: стрибки тиску, порушення згортання крові, секреторні розлади, аритмія.

Англійський учений Ендрю Херксхеймер і новозеландський вчений Девід Б. Менкес опублікували в «Фармацевтичному журналі» статтю, в якій зазначається, що багато пацієнтів не сприймають всерйоз попередження про те, що алкоголь не можна поєднувати з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну.

Виробники антидепресантів прямим текстом не рекомендують цього робити на інструкціях, які вкладають в коробочки з ліками, але спираються при цьому на результати досліджень на здорових добровольцях, в організмі яких їх ліки з алкоголем ніяк не взаємодіє.

Виходить, що ці попередження які раніше не підтверджувалися науковими дослідженнями, а тому не переконували ні лікарів, ні пацієнтів. Херксхеймер і Менсес ж описали конкрентой прояви синдрому патологічної інтоксикації, який часто викликає серйозні наслідки у пацієнтів, що приймали СІЗЗС або схожі антидепресанти.

трициклічніантидепресанти

Все трициклічніантидепресанти мають схожу хімічну структуру: три кільцеподібні молекули, з’єднані разом (при цьому самі молекули можуть бути абсолютно різними у різних антидепресантів). До них відносяться препарати, що містять в своєму складі наступні діючі речовини (в дужках вказані найбільш популярні торгові найменування ліків, що містять дане діюча речовина):

• амітриптилін (тріптізол, елівел)
• кломипрамин (анафранил, кломінал, клофраніл)
• іміпрамін (мелипрамин)
• тианептин (коаксил)
• піпофезин (азафен)

Трициклічніантидепресанти самі по собі занадто токсичні, щоб при їх прийомі отруювати організм ще й алкоголем.

У тріцікліков чимало побічних ефектів, в тому числі досить важких – і присутність в крові алкоголю може підвищити ймовірність виникнення цих небажаних явищ або посилити вже виникли побочки.

Трициклічніантидепресанти не сумісні не тільки з алкоголем, але також з деякими продуктами харчування і з багатьма ліками, тому при їх прийомі слід бути дуже обережними.

інгібітори МАО

Інгібітори МАО – це активні речовини, здатні пригнічувати (тобто сповільнювати ферментативну реакцію) фермент моноаміноксидази. До них відносяться препарати, що містять в своєму складі наступні діючі речовини (в дужках вказані найбільш популярні торгові найменування ліків, що містять дане діюча речовина):

Під час прийому інгібіторів МАО слід уникати алкоголю, щоб не допустити виникнення тірамінового синдрому і серотонінового синдрому. Вживання міцніших алкогольних напоїв у поєднанні з інгібіторами МАО загрожує пригніченням дихального центру.

При прийомі антидепресантів даного класу слід дотримуватися суворої дієти, тому що є чимало продуктів і ліків, з якими ці препарати поєднувати не можна.

Загляньте в перші-ліпші інструкції до ліків, які є у вас вдома: у багатьох з них ви напевно знайдете вказівку не поєднувати прийом з інгібіторами МАО.

Інші групи антидепресантів

Можна згадати також антидепресанти і інших, менш великих груп, які теж нерідко призначаються лікарями. Наприклад, агомелатин (вальдоксан) – стимулює мелатоніновой і блокує серотонінові рецептори.

Агоністи рецепторів моноамінів:

• миансерин (лерівон, міансан)
• міртазапін (Калікста, міртазен, міртазонал, ремерон)
• тразодон (Азон, тріттіко)

Існує дуже багато і інших антидепресантів, неможливо їх тут перерахувати всіх. Обов’язково читайте інструкції до ліків, які збираєтеся приймати. І якщо в інструкції до вашого препарату в розділі «Фармакологічна група» ви побачите напис «антидепресант» – то пам’ятайте, на час його прийому слід кинути пити алкоголь.

Ліки та алкоголь: список найнебезпечніших суміщень призводять до смерті

Лікування ряду захворювань проводиться лікарськими препаратами, нерідко несумісними з алкоголем з точки зору фармацевтики.

Їх вживання навіть при невеликому сп’янінні може стати причиною важких ускладнень, а часом мати летальний результат. До них відносяться більшість коштів симптоматичної і базової терапії.

Чим загрожує вживання спиртних напоїв під час медикаментозного лікування? Перелік небезпечних комбінацій «ліки + алкоголь», що викликають смерть.

причини несумісності

Несумісність лікарського засобу з алкоголем (етиловим спиртом) – це ослаблення, втрата або перекручення лікувального ефекту або посилення побічної (токсичного) ефекту в результаті їх взаємодії. Перебування в організмі етанолу і лікарського препарату робить ліки терапевтично неповноцінним, а часом небезпечним для життя.

Небезпечним поєднанням є прийом алкоголю і заспокійливих засобів групи транквілізаторів, антидепресантів, психотропних і снодійних. Присутність етанолу в крові потенціює їх переважна дію на центральну нервову систему і викликає побічні ефекти:

• емоційне притуплення;
• порушення координації, уваги;
• втрата орієнтації, сплутаність свідомості.

Лікарські препарати, які гальмують ЦНС, + алкоголь – це небезпечне пригнічення дихального центру і зупинка дихання, яка веде до смерті. Небажано змішувати препарати від алергії з алкоголем – це призведе до посилення сп’яніння і може стати причиною рухового перезбудження, галюцинацій або, навпаки, пригніченого стану.

Не можна пити алкоголь під час лікування препаратами, які блокують фермент, який розщеплює метаболіт етанолового спирту – оцтовий альдегід. Це призведе до різкого підвищення його концентрації в крові. Наслідком буде важка інтоксикація у вигляді смертельно небезпечної тетурамоподобной реакції.

Прийом 50 мл 40 ⁰ алкоголю на тлі придушення продукції ацетальдегіддегідрогенази може привести до колапсу і закінчитися смертю.

Алкоголь і різні групи препаратів

Етанол є психоактивних речовиною, його основна дія на організм – пригнічення ЦНС. Лікарські засоби різних фармакологічних груп відрізняються складом, а отже, фармакологічною дією.

Реакції в організмі з алкоголем у них також будуть відрізнятися. Жоден лікарський препарат не можна приймати з алкоголем, оскільки він може спровокувати несподівані ефекти з невизначеним результатом.

Список небажаних комбінацій «АЛКОГОЛЬ плюс»:

Одночасний прийом алкоголю з лікарськими препаратами перерахованих груп спотворить очікуваний фармакологічний ефект. Небезпечним є потенціювання пригнічення роботи ЦНС і блокування вироблення ферменту, що розщеплює спирт. Передбачити, як організм відреагує на подібне поєднання, часто неможливо.

антидепресанти

Слід уникати спільного застосування алкоголю з препаратами центральної дії. Етиловий спирт посилює дію седативних, антидепресантів і снодійних, їх одночасна присутність в крові небезпечно придушенням дихального центру і зупинкою дихання. Трициклічніантидепресанти (амітриптилін) в комбінації з етанолом дають найсильніший седативний ефект.

Етиловий спирт – депресанти, сприяє виробленню антидепресивний речовин (адреналіну, норадреналіну, серотоніну, дофаміну). Прийом алкоголю на тлі терапії антидепресантами групи інгібіторів МАО може спровокувати критичне збільшення їх концентрації в крові, що проявиться:

• Важкою аритмією.
• Критичним підйомом А / Д.
• Різким судинним спазмом.
• Порушенням мислення.
• Зниженням координації.

Систематичні алкогольні навантаження при антидепресантною терапії інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (пароксетин, флуоксетин) призводять до погіршення стану. Підвищуються тривожність, відчуття безнадійності, різко знижується рухова активність. На тлі подібного стану не виключені суїцидальні наміри.

антибіотики

Антибіотики і протигрибкові ліки з етанолом утворюють небезпечні для життя реакції. Існує 3 види несумісності алкоголю та антибіотиків.

Антабусоподобний ефект . Виражається в перешкоді ліками розкладання етанолу і накопиченні в крові отруйного метаболіту ацетальдегіду. Виявляється симптомами, небезпечними для життя:

• Нестримна блювота.
• Сильний головний біль.
• Різкий підйом А / Д.
• Важка аритмія.
• Падіння тиску.
• Колапс, смерть.

При появі подібних станів терміново повинна бути надана медична допомога. Не виключені випадки летального результату. Антибактеріальні засоби, що викликають дисульфірамоподібну реакцію:

Порушення метаболізму. Алкоголь розкладається в печінці цитохромом Р4502С9 – ферментом, який бере участь у метаболізмі антибіотиків групи еритроміцину і протигрибкових препаратів (кетоконазол, ітраконазол). Наслідком буде цитохромними недостатність, що призводить до підвищення концентрації ліків в крові і інтоксикації.

Отруєння центральної нервової системи. Протитуберкульозні препарати (Циклосерин, Етіонамід) несумісні з алкоголем. Вживання спиртного на тлі терапії небезпечно незворотних придушенням центральних рефлексів, появою небезпечних для життя станів (епілептичні припадки, психоз, сплутаність свідомості).

Цукрознижувальні препарати та інсулін

При діабеті слід бути обережним зі спиртним – він провокує різке зниження цукру і лактоацидоз (закислення крові). Цукрознижувальні таблетки підстьобують підшлункову залозу до більшої продукції інсуліну. Етанол знижує концентрацію глюкози, виникає гіпоглікемічесая кома. Критична гликемия при відсутності медичної допомоги може призвести до смерті.

Особливо не рекомендується діабетикам пити спиртне натщесерце або під час лікування біагуанідамі (Метформин і аналоги). Це загрожує катастрофічним підвищенням концентрації молочної кислоти (лактоацидоз), який в 50% випадків призводить до смерті.

Гормональні лікарські препарати

Лікування протизаплідними засобами і кортикостероїдами повністю повинно виключати алкоголь. Присутність етанолу в крові під час гормонотерапії може спровокувати:

1. Неконтрольовану активацію функції статевих залоз і наднирників, а отже, підвищення синтезу гормонів.
2. Ослаблення фармакологічної дії лікарських препаратів. Відсутність ефективності лікування.
3. Побічні явища препаратів. Виникнення тромбофлебіту, виразок, мігрені, набряків.

Прийом алкоголю з гормонами може спровокувати гормональний дисбаланс, який досить складно лікується. Важкі порушення в роботі органів внутрішньої секреції призводять до серйозним проблемам зі здоров’ям.

Транквілізатори і снодійні

Алкоголь посилює дію снодійних і транквілізаторів, тому їх поєднання вкрай небезпечно. Їх поєднання викликає фізичну і психічну залежність, яка в будь-який момент може закінчитися трагічно.

До транквілізаторів (антіоксолітікам) відносяться бензодіазепіни (Феназепам, Діазепам), Атаракс, а також Фенобарбитал, присутній в популярних снодійних краплях. Об’єднує ці препарати одна властивість – пригнічення ЦНС.

На тлі сп’яніння пригнічує ефект їх в рази посилюється. Пацієнт занурюється в стан глибокого наркотичного сну, під час якого може настати смерть від зупинки дихання або обтурації дихальних шляхів блювотними масами. В даний час транквілізатори, антидепресанти і снодійні препарати групи зопіклону відпускаються виключно за рецептом.

Відома сумна історія Мерилін Монро, яка під час творчої кризи пристрастилася до алкоголю і снодійних препаратів. Це стало причиною її смерті.

Препарати для тиску

Гіпертонікам для нормалізації артеріального тиску доводиться періодично або постійно приймати гіпотензивні препарати. Прийом спиртних напоїв з даними ліками несумісний, оскільки може викликати небезпечні побічні ефекти:

• глибокий непритомність;
• порушення серцевого ритму;
• різке падіння А / Д (клофелін).

У лікуванні гіпертонії та ішемічної хвороби серця призначаються статини – ліки для серцево судинної системи, нормалізують рівень холестерину в організмі. Прийом алкоголю під час подібної, зазвичай тривалої терапії різко підвищує ризик пошкодження печінки. До них відносяться Ловастатін, Аторвастатин, Розувастатин.

антигістамінні ліки

Протіаллергіческіе препарати (Лоратадин, Фексофенадин, Супрастин) призначаються при лікуванні кропив’янки, алергічного дерматиту і риніту. Антигістамінні компоненти (хлорфенірамін, цітерізін) входять до складу комплексних препаратів від застуди та кашлю. Поєднання їх з алкоголем може стати смертельним.

Деякі спиртні напої можуть самі спровокувати алергічну реакцію. Побічною дією антіаллергіков 1-го покоління є придушення ЦНС, яке на тлі сп’яніння тільки посилюється. Всі три покоління антигістамінних засобів пригнічують метаболізм ацетальдегіду, тому «запивання» спиртним може привести до тетурамоподобному явищу.

Нестероїдні протизапальні препарати

Найпопулярніша група анальгетиків. Надає болезаспокійливу, жарознижуючу і протизапальну дії. При нераціональному прийомі негативно впливають на систему травлення та кровотворення. З алкоголем можуть перетворитися в агресивні речовини і здатні викликати:

• виразку шлунка і 12-палої кишки;
• шлунково-кишкова кровотеча;
• токсичний гепатит, панкреатит.

Самим популярними астероїдними засобами є парацетамол і ацетилсаліцилова кислота (аспірин). Парацетамол – гепатотоксичність речовина і при високих дозах (більше 3 грамів на добу) здатний серйозно нашкодити печінці. Алкоголь в рази збільшує токсичність парацетамолу і може привести до важкого ураження печінкової тканини.

Дротаверин (Але шпа) – спазмолітик гладкої мускулатури. З алкоголем може виникнути міотропний ефект – неконтрольоване розслаблення м’язів, часом до критичного стану. Наслідком є ​​наростаюча гладком’язових слабкість і дисфункція міокарда.

небезпечні наслідки

Прийом алкоголю під час медикаментозного лікування може обернутися наслідками, які цілком ймовірно здатні закінчитися смертю. До летального результату можуть привести:

• Сильна інтоксикація ацетальдегідом.
• Виражений лактоацидоз.
• Гостра печінкова і ниркова недостатність.
• Тяжке порушення серцевого ритму.
• Критичний підйом А / Д.
• Придушення дихального центру.

Тому небезпека алкоголю при лікарської терапії не можна недооцінювати. Нерідко безтурботне ставлення до свого здоров’я закінчується сумними наслідками, які вже неможливо виправити. Тому краще ВЗАГАЛІ НЕ ПИТИ АЛКОГОЛЬ, коли лікуєшся.

Антидепресанти і алкоголь: сумісність прийому

Поєднання антидепресантів з алкоголем найчастіше суворо забороняється.

Пов’язано це з вираженою несумісністю подібних препаратів зі спиртними напоями.

Одночасна присутність діючої речовини медпрепарату і етанолу в крові здатне спровокувати різні побічні ефекти і серйозні ускладнення, серед яких найчастіше мають місце порушення в роботі центральної нервової системи.

Незважаючи на таку заборону, виділяють невелику групу антидепресантів, прийом яких одночасно з незначною кількістю алкоголю або після пиятик не робить негативного впливу на організм.

З якими антидепресантами можна поєднувати алкоголь

Як максимально безпечного варіанту фахівці розглядають спільне вживання міцних напоїв і антидепресивний препаратів, створених із застосуванням адеметіоніна або трави звіробою.

Щоб уникнути негативних реакцій, дози спиртного повинні бути невеликими. Протягом тижня дозволяється одноразово приймати алкоголь в дозах, які не здатні провокувати розвиток похмільного синдрому.

Максимально допустима порція міцного напою (коньяку, горілки) – 1 стакан.

До числа антидепресантів, лікування якими допускає прийом алкогольної продукції, відносяться:

Перераховані кошти мають в складі адеметионин або звіробій. Незважаючи на їх відносну нейтральність щодо алкоголю, важливо не допускати перевищення рекомендованих доз міцних напоїв. Крім цього, слід робити перерви між прийомом спиртного (не менше 1 тижня).

Важлива інформація. Якщо крім перерахованих препаратів приймаються інші види антидепресантів, потрібно повністю виключити навіть малі дози алкоголю.

Трициклічніантидепресанти і алкоголь – сумісність

• амитриптилина;
• имипрамина;
• піпофезин;
• кломіпраміна;
• тианептина.

Названі компоненти входять до складу Елівела, Кломінала, Коаксил, азафен, Меліпраміну, Анафранілу і інших антидепресивний продуктів.

Часто пацієнти цікавляться – чи можна алкоголь при прийомі антидепресантів з групи трициклічних. Ці препарати не вважаються високо токсичними, і все ж їх спільне вживання з алкоголем – суворе табу. Порушення такої заборони здатне обернутися розвитком важких побічних ефектів.

Медикаменти з числа трициклічнихантидепресантів також демонструють негативне взаємодія з деякими ліками і продуктами харчування, що вимагає підвищеної обережності під час їх застосування.

СИОЗС-антидепресанти і спиртне

При нормальному стані здоров’я клітини головного мозку передають інформацію в процесі обміну молекулами серотоніну. Депресивні стани супроводжуються дисбалансом цього сигнального речовини, що виконує роль нейромедіатора.

Антидепресанти, що входять до групи СИОЗС (селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну) працюють таким чином – запобігаючи захоплення серотоніну тканинами мозку, підтримують тривалу активність центральних серотонінергічних процесів.

В результаті цього нейромедіатор, накопичуючись в області рецепторів, чинить на них більш тривалий вплив.

В результаті вдається пом’якшити або повністю нейтралізувати депресивні, тривожні, фобічні розлади, нормалізувати психічну саморегуляцію.

Види СИОЗС, а також входять до їх складу речовини, представлені в таблиці нижче:

Перераховані продукти належать до легко стерпним антидепресантів. Однак поєднувати алкоголь, включаючи слабоградусні, з усіма учасниками Договору не можна, т. К. Етанол до певного моменту також стимулює дію серотоніну.

В результаті комбінування СИОЗС зі спиртним закономірно виникає сильне побічна дія антидепресантів, а ступінь збудження серотонінових стає непередбачуваною.

Антидепресанти і алкоголь – наслідки комбінації

До числа найбільш ймовірних наслідків забороненої комбінації відносять почастішання пульсу (до 120 ударів в хвилину), пошкодження печінки, поява галюцинацій, розвиток депресивного психозу і сексуальних розладів. Алкоголь після антидепресантів, або незадовго до прийому ліків, збільшує ризик появи важких вегетативних розладів у вигляді:

• різких перепадів тиску;
• порушень серцевого ритму;
• недостатньою або підвищеному згортанні крові.

Якщо вжити антидепресанти і алкоголь, наслідки бувають найрізноманітнішими. Результат ситуації багато в чому визначається супутніми чинниками, серед яких вид і кількість випитого, t навколишнього середовища, наявність і якість закуски. Характер реакції також багато в чому залежить від стану організму людини.

Виробники СИОЗС завжди попереджають покупців про небезпечні наслідки взаємодії антидепресантів з алкоголем. Подібна інформація обов’язково міститься в кожній інструкції, що додається до медпрепаратів.

Чи можна алкоголь з антидепресантами – думка вчених

Подібна ситуація мала під собою вагомі підстави – всі існуючі попередження носили теоретичний характер, т. К. Раніше не були підтверджені науковими дослідженнями.

Херксхеймеру і Менкеса вдалося встановити, чому виникають і якими можуть бути конкретні прояви інтоксикації, а також наслідки прийому СІЗЗС з будь-якими видами алкогольної продукції.

Інгібітори МАО та інші види антидепресивний препаратів

Інгібітори МАО є речовинами, здатними сповільнювати ферментативні реакції. Цей різновид антидепресантів представлена ​​наступними препаратами:

• Аурорікс (в ролі діючої речовини виступає моклобемид).
• Пиразидолом (головний компонент – Пірліндол).

Серед медикаментів, які виступають представниками менш популярних лікарських препаратів, пацієнтам з депресією можуть призначатися:

1. Агоністи рецепторів моноамінів – тразадон, Ремерон, Калікста. Такі продукти відносяться до сучасного класу медикаментозних засобів, що мають незначні побічні ефекти.
2. Агомелатин, стимулюючий мелатоніновой рецепти з одночасною блокуванням серотонінових.

У розвинених країнах популярні антидепресанти нового покоління. У списку таких значаться Сертралін, опіпрамол, Золофт, Толоксатон, Сімбалта. Більшість з названих продуктів викликають слабкий стимулюючий ефект, не виявляють холинолитические і кардиотоксические властивості.

Антидепресанти і алкоголь – правильний підхід до вживання

Сучасна фармакологія має найширшим вибором антидепресантів, більшість з яких не варто вживати із спиртним.

Щоб уникнути розвитку негативних реакцій, здатних інколи загрожувати життю пацієнта, перед прийомом будь-яких з них важливо уважно вивчати інструкцію із застосування.

Не варто покладатися на думку людей, некомпетентних в даному питанні. При виникненні сумнівів, слід уточнювати всі важливі моменти у лікаря-нарколога.