Що таке невралгія та як її лікувати

Невралгія з’являється через хронічну хворобу нирок, цукровий діабет, інфекції: оперізувального лишаю, ВІЛ або СНІД, хвороби Лайма, сифілісу, тиску на нерви кістками, зв’язками, кровоносними судинами, пухлинами. Але в багатьох випадках причина невралгії невідома.

Найчастіші типи невралгії – невралгія трійчастого нерва і постгерпетична, яка виникає після оперізувального лишаю. Найбільш сприйнятливі до невралгії літні люди, але цей стан може виникати у людей будь-якого віку.

• підвищена чутливість шкіри уздовж пошкодженого нерва. Тому будь-який дотик або тиск відчувається як біль;
• гострий або колючий біль в одному і тому ж місці, який виникає і зникає, або постійний і пекучий біль, який може посилюватися;
• слабкість або повний параліч м’язів, які живить нерв.

Лікування невралгії

Потрібно звернутися до невролога, якщо турбує сильний біль і при цьому безрецептурні знеболювальні не допомагають, або якщо у вас є симптоми оперізувального лишаю.

Лікар призначає уколи знеболювальних, антидепресанти, протисудомні препарати.

Інші методи лікування:

• блокада нервів;
• лікувальна фізкультура при деяких типах невралгії, особливо постгерпетичній;
• процедури для зменшення чутливості нерва, наприклад абляция струмами високої частоти, через яку порушується проведення больових імпульсів в уражених нервах або нервових вузлах;
• операція, щоб зняти тиск на нерв.

Важливо! Цей матеріал має винятково загальноінформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті засновані на останніх актуальних і науково обґрунтованих дослідженнях у сфері медицини. Але якщо Вам потрібні встановлення діагнозу або медична консультація, обов’язково зверніться до лікаря.

Що не можна їсти за невралгії

Невралгія може вражати будь-яку частину тіла, викликаючи легкий або сильний біль. Деякі ліки та хірургічні процедури можуть її ефективно лікувати. Важка невралгія може вплинути на здатність людини виконувати повсякденні завдання та якість життя.

Невралгія характеризується сильним стріляючим болем, який виникає через пошкоджений або подразнений нерв.

Невралгія має багато можливих причин:

1 — інфекції (оперізуючий лишай, хвороба Лайма або ВІЛ)

2 — тиск на нерви кістками, кровоносними судинами або пухлинами

3 — інші патологічні стани (захворювання нирок або діабет)

Типи невралгій

Невралгія поділяється на категорії в залежності від областей тіла, на які вона впливає.

Нижче наведені деякі поширені типи невралгії.

Невралгія трійчастого нерва

Невралгія трійчастого нерва (TN) втягує у процес трійчастий нерв голови. Він має три гілки, які посилають сигнали від мозку до обличчя, рота, зубів і носа.

TN ділиться на два підрозділи: тип 1 і тип 2.

Тип 1 TN викликає хворобливі відчуття печіння або ураження електричним струмом в деяких частинах обличчя. Люди з ТН 1 типу відчувають нерегулярні епізоди, які виникають раптово.

За даними Національного інституту неврологічних розладів та інсульту, тривалість цих епізодів змінюється у різних людей, але може тривати до 2 хвилин.

Тип 2 TN викликає постійне, тупе, ниюче відчуття на обличчі.

Точна причина TN залишається невизначеною. Є дані, що тиск від збільшеної кровоносної судини може подразнювати чи навіть пошкоджувати трійчастий нерв.

Розсіяний склероз (MS) може призвести до TN. MS є неврологічним розладом, який викликає запалення, що пошкоджує мієлінову оболонку, яка оточує нервові волокна в центральній нервовій системі.

Постгерпетична невралгія

Постгерпетична невралгія (PHN) є патологічним станом, що часто уражає нервові закінчення в шкірі.
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), PHN є найбільш поширеним ускладненням оперізуючого лишаю, що вражає близько 10–13% людей.

Оперізуючий лишай — вірусна інфекція, внаслідок якої утворюються везикули або пухирці на шкірі. Вірус вітряної віспи залишається в сплячому стані в нервовій системі та активується в більш пізньому віці, викликаючи оперізуючий лишай.

Коли вірус реактивується, він може викликати запалення нервових волокон. Це запалення може привести до незворотного пошкодження нерва, яке викликає біль, навіть після того, як інфекція вщухає.

Потилична невралгія

Ця форма невралгії уражає потиличні нерви, які починаються з шиї і посилають сигнали в потилицю.
Потилична невралгія викликає пульсуючий або стріляючий біль, який починається біля основи черепа і поширюється уздовж шкіри голови. Біль при потиличній невралгії може іррадіювати в задню частину очей.

Потилична невралгія має численні потенційні причини, включаючи:

• раптові різкі рухи головою
• напружені м’язи шиї
• ураження або пухлини шиї
• запалення кровоносних судин
• інфекції
• подагра
• цукровий діабет
• травми шиї

Периферична невралгія

Периферична невралгія \ невропатія відноситься до болю, який виникає через пошкодження нерва у периферичній нервовій системі. Це включає в себе всі нервові волокна за межами головного та спинного мозку.

Периферична невралгія може вражати один нерв або цілі групи нервів.

Стійке пошкодження периферичної нервової системи може вплинути на нерви, які контролюють рухи м’язів, передають сенсорну інформацію та регулюють внутрішні органи.

Периферична невралгія може викликати біль або оніміння в руках та ногах.

Інші симптоми можуть включати:

• мимовільне посмикування м’язів або судоми
• втрата координації
• складність виконання складних моторних завдань (застібання сорочки або зав’язування шнурків)
• гіперчутливість до дотику або температури
• надмірне потовиділення
• шлунково-кишкові проблеми
• труднощі з їжею або ковтанням
• порушення мовлення

Міжреберна невралгія

Міжреберна невралгія вражає нерви, які знаходяться трохи нижче ребер.

Кілька потенційних факторів можуть сприяти міжреберній невралгії:

• травми або хірургічні процедури, пов’язані з грудною кліткою
• тиск на нерви
• оперізуючий лишай або інші вірусні інфекції

Міжреберна невралгія викликає різкий, пекучий біль, який вражає грудну клітку, верхню частину живота та верх спини. Певні фізичні рухи, наприклад, дихання, кашель або сміх, можуть посилювати біль.

Додаткові симптоми можуть включати в себе:

• стиснення, яке обволікає груди
• поколювання або оніміння в верхній частині грудей або верхній частині спини
• посмикування м’язів
• втрата апетиту

Діабетична невропатія

Діабетична невропатія є найбільш поширеним ускладненням діабету. Оскільки діабет вражає дуже багатьох людей, показники периферичної невропатії в даний час починають рости.

Симптоми включають втрату рівноваги, оніміння, поколювання та біль. Кращий спосіб запобігти діабетичній невропатії — це нормалізувати рівень глюкози крові.

Загалом, невралгія викликає інтенсивні та чіткі симптоми, включаючи:

• раптові епізоди сильного стріляючого або колючого болю, який іррадіює за шляхом пошкодженого або подразненого нерва
• постійний ниючий або пекучий біль
• поколювання або оніміння
• м’язова слабкість
• втрата м’язової маси
• мимовільне посмикування м’язів або судоми

Варіанти лікування невралгії варіюються в залежності від типу і тяжкості стану.
Місцеві мазі, місцева нервова блокада та ін’єкції стероїдів можуть тимчасово полегшувати біль при легкій невралгії.
Лікування сильного болю при невралгії може вимагати рецептурних препаратів, хірургічних процедур або того й іншого.

Лікувальні засоби

Знеболюючі, як правило, не дуже ефективні в боротьбі з болем при невралгії. Медикаменти, які можуть лікувати основні причини невралгії, включають в себе:

• протисудомні препарати (карбамазепін, топірамат і ламотриджін)
• антидепресанти (амітриптилін)
• міорелаксанти (баклофен)
• мембраностабілізуючі препарати (габапентин)

Деякі хірургічні процедури допомагають полегшити біль при невралгії, коли організм не реагує на ліки.
Приклади хірургічних процедур, які допомагають лікувати невралгію:

• Мікросудинна декомпресія допомагає видалити збільшену кровоносну судину, що впливає на нерв. Процедура включає в себе розміщення м’якої прокладки між кровоносною судиною та ураженим нервом

• Стереотаксична хірургія — це неінвазивна процедура, яка направляє висококонцентровані промені в корінь пошкодженого нерва. Випромінювання порушує передачу больових сигналів в мозок

• Балонна компресія включає в себе введення маленького балона в уражений нерв. Балон надувається, що призводить до контрольованого, навмисного пошкодження нерва. Ця процедура не дозволяє ураженому нерву посилати больові сигнали в мозок. Проте, ефект від процедури зазвичай проходить через 1-2 роки

Невралгія викликає больові симптоми, які відрізняються за тривалістю та ступенем тяжкості. Крім болю, невралгія може викликати оніміння, м’язову слабкість і гіперестезію.

Якщо вчасно не почати лікування, невралгія може перешкоджати особі виконувати повсякденні завдання.

Люди можуть звернутися до лікаря, щоб визначити найкращий курс лікування для їх індивідуальних симптомів. Якщо пацієнт не відповідає на початкове лікування, лікар може направити його до фахівця з лікування болю.