Приступ стенокардії: що треба робити, причини, ознаки та симптоми стенокардії та ІХС. Напад стенокардії: симптоми Больові напади при стенокардії з’являються

На початковому етапі стенокардія протікає практично безсимптомно, при появі болю профілактикою вже не обійдешся, потрібне лікування та кваліфіковане обстеження.

Виявляються болі при стенокардії у різному напрямку. Біль локалізується у районі серця, шиї, під лопаткою. Вона може бути давить, стискає, як у лещатах, свердлуючої або тягнуть. Спостерігається рясна потовиділення, слабкість, млявість, нудота, блідість шкірних покривів, прискорений чи слабкий пульс.

Чому виникає біль?

Причина нездужання полягає у нестачі серцю кисню, який надходить до нього з кров’ю. Звуження судин призводить до порушень у кровообігу, через що серце починає відчувати нестачу кисню та нестачу корисних речовин. Цей процес зсередини виглядає як утворення бляшок на стінках артерій. Вони звужують просвіт і гальмують пересування крові судинами. Судини звужуються також у результаті спазмів, і виникають болі при стенокардії.

Незбалансоване харчування та відсутність потрібної кількості кисню призводить до накопичення молочної кислоти, вона є джерелом болю. І якщо протоки звузяться до припинення надходження крові в серце, розвинеться найнебезпечніша хвороба – інфаркт міокарда.

Больові відчуття при серцевих патологіях досить яскраві

Провідні фахівці відзначають безліч причин болю в серці, не пов’язаних зі стенокардією:

• зловживання спиртним;
• нікотин;
• високий артеріальний тиск;
• сильний стрес;
• надмірні фізичні навантаження;
• густа кров.

Дуже важливо вчасно розпізнати перші ознаки, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Характер болю при стенокардії

Напад починається по наростаючій, спочатку спостерігається неяскраво виражений легкий дискомфорт, потім стан погіршується. Характер болю при стенокардії:

• виникає тяжкість, печіння, оніміння кінцівок;
• далі відчуття посилюються:
• біль стає глуше, з’являється тяжкість у районі грудей;
• симптоматика посилюється;
• збільшується потовиділення («холодний піт»).

Біль локалізується у верхній лівій частині грудної клітки, змушуючи людину зафіксувати тіло в одному зручному положенні. Приступ може виникати після щільної та рясної їжі, при великих фізичних навантаженнях, внаслідок підвищеного тиску або в задушливому приміщенні, при цьому тривалість болю при стенокардії триває від 10 хвилин до 45.

Біль може виявлятися без попередніх дій – стенокардія у спокої

Інтенсивність болю

У момент початку нападу і до кінця інтенсивність больових відчуттів різноманітна, все залежить від ступеня стенокардії, від слабких відчуттів, до різкого болю, який неможливо терпіти аж до втрати свідомості.

Потрібно пам’ятати, що для типового нападу стенокардії характерні прояви болю наростаючим, поступово і, досягнувши кульмінації, припиняється, потрібно встигнути щось зробити, а не пустити на самоплив.

Інтенсивність та тривалість больового нападу при стенокардії залежатиме від:

• від типу хвороби;
• інших захворювань серця, судин, артерій;
• від віку.

Існує два види стенокардії, стабільна – легко передбачити больові відчуття, вона передбачувана, виникає після фізичного навантаження та нестабільна – є непередбачуваною та дуже небезпечною, вона спонтанна і може призвести до смерті.

У людини в момент нападу стенокардії є почуття чужорідного предмета в грудині, він не відчуває ділянку, куди перекрито дорогу крові закупоркою артерії

Локалізація

Біль локалізується зазвичай у районі грудної клітини, у її верхню частину чи посередині. Дуже рідко болючі відчуття опускаються нижче і відчуваються в лівій частині грудей у ​​межах другого-третього ребра. Дуже рідко – праворуч від серця.

Іррадіація

Дуже частим явищем вважається зміщення або іррадіація больової симптоматики в плече, лопатку, кисть руки, але це не завжди будуть ознаки стенокардії, а ось болі в шиї або нижній щелепі сигналізують про небезпеку.

У рідкісних випадках пацієнти скаржаться на біль у животі чи спині.

При іррадіації болючі відчуття трохи відрізняються, їх можна сплутати із запаленим нервом у зубі або в шиї.

Виділяється стенокардія напруги, раптовий біль при навантаженні (ходьба, прийом їжі, підйом сходами) та стабільна стенокардія, яка залежить від ступеня навантаження.

Особливості болю при стенокардичному нападі

Оцінити ступінь тяжкості болю, і рівень може лише фахівець, тому що враховується безліч факторів, симптоматика та вік пацієнта.

Типова локалізація має один загальний вигляд – біль при стенокардії з’являється у верхній або середній частині грудини зі зміщенням вліво до серця

Дослідження тривалості болю при стенокардії показало наступне:

• молодше покоління (20–45) у стані нападу скаржаться на біль у плечі, що наростає, під лопаткою, в шиї, біль проходить швидко;
• старше покоління (50-80) у стані спазму відчувають слабкий біль, але досить тривалий від 20 хвилин до години.

Стенокардія може сприяти виникненню психоневрологічних розладів, адже жахливі відчуття: сильне занепокоєння, паніка, почуття близької смерті. У плані вегетативних реакцій виділяють: сухість порожнини рота, запаморочення, утворюється спрага, колір шкірних покривів змінюється і тиск скаче.

Чим зняти біль при стенокардії? Потрібно прийняти «Валідол» під мову або «Нітрогліцерин», якщо краще не стало, викликати швидку допомогу.

Як позбутися болю при стенокардії

Не всі здатні розпізнати наступаючий напад, і якщо він відбувається, то хочеться якнайшвидше позбутися сильного дискомфорту в грудях.

• прийняти положення сидячи, розслабитися;
• покласти таблетку «Нітрогліцерину» під язик («Валідол»), розширить судини та нормалізує надходження крові, зніме спазм;
• випити краплі для заспокоєння “Корвалол”.

Якщо симптоматика не проходить, а посилюється, потрібно викликати лікаря, оскільки допоможе лише кваліфікована допомога.

Профілактика

Потрібно пройти якісне медичне дослідження, щоб визначити рівень захворювання. З метою профілактики лікувати судини, дихати свіжим повітрям, не перегріватися на сонці. Всіма можливими способами уникати важких емоційних та фізичних навантажень.

Двічі на рік пити вітаміни, препарати для судин та для покращення роботи серця, природно, після консультації та призначення.

Стенокардія – це ішемічне серцево-судинне захворювання, яке розвивається через атеросклероз артерій, що живлять серце. У міру зменшення їхнього просвіту пригнічується кровопостачання міокарда, розвивається ішемія. Приступ стенокардії є результатом нетривалої ішемії в серцевому м’язі, після чого кровопостачання повністю відновлюється. Цей стан має загальне походження з інфарктом міокарда, але, на відміну від останнього, у коронарній артерії не утворюється тромба, а у м’язі не формується ділянка некрозу. Знати, як проявляється і як зняти напад стенокардії, має кожен пацієнт.

Форми стенокардії

Відповідно до загальноприйнятої класифікації, розрізняють стабільну стенокардію (СН), що характеризується появою нетривалих больових епізодів, що добре купуються нітратами, нестабільну (НС), прогресуючу, варіантну та вазоспастичну. Нестабільна стенокардія – це серцевий напад тривалістю понад 30 хвилин без ознак інфаркту на кардіограмі та за відсутності значного підвищення кардіоспецифічних ферментів.

Епізодичним спазмом артерій серця відрізняється вазоспастичний напад стенокардії, що уможливлює його розвиток і без ішемічного ураження судин. На відміну від вазоспастичної, розвивається за наявності атеросклерозу коронарних артерій. Однак вона схожа на вазоспастичну тим, що розвивається за рахунок спазму вінцевих артерій.

Прогресуюча стенокардія (ПС) – це особливий вид стабільної стенокардії напруги, при якій частота ангінозного болю збільшується, знижується толерантність до фізичного навантаження, збільшується час усунення. При прогресуванні напад стенокардії, симптоми та невідкладна допомога такі ж, як і при традиційному епізоді ангінозного болю. Однак у разі почастішання нападів показано госпіталізація та вирішення питання про ангіографію.

Причиною трансформації стенокардії напруги в прогресуючу стенокардії є збільшення розміру атеросклеротичної бляшки. Це значно збільшує ймовірність розвитку інфаркту міокарда. Метою госпіталізації при ПС та СР є його попередження, тоді як при стенокардії напруги ризик набагато нижчий.

Симптоми розвитку стенокардії

Традиційно епізод стенокардитичних болів розвивається в умовах фізичних навантажень або за інтенсивного витрачання енергетичного субстрату в серці. Таке явище відбувається при виконанні роботи, у деяких пацієнтів просто при ходьбі чи хвилюванні. Часто напад стенокардії розвивається вночі і безпосередньо перед пробудженням. Відбувається це через розвиток тахікардії у фазу швидкого сну, коли серцево-судинна система перебуває у тонусі.

Першим та найбільш специфічним симптомом стенокардії є ангінозна біль. Вона проявляється почуттям сильного стискання за грудиною безпосередньо при ходьбі або хвилюванні, відчуттям печіння в серці. Біль іноді з’являється і в лівій підреберній ділянці, але відчуття печіння залишається саме в серці. Ангінозна біль часто поширюється в область під нижньою щелепою, до шиї, в міжлопаткову область і під ліву лопатку, рідше в область лівого плеча.

Характер ангінозного болю

Ангінозна біль має постійну високу інтенсивність і у 5-10% супроводжується нудотою, у 10-20% – задишкою та у 30-50% – постійною незадоволеністю вдиху. Не означає, що з нападу стенокардії симптом задишки є специфічним. Задишка характеризує поява ознак при інфаркті. Але при стенокардії, особливо за відсутності хронічної серцевої недостатності вона практично нехарактерна. З’являється саме почуття незадоволеності вдихом, хоча частота дихання не підвищується.

Крім специфічних ангінозних болів, перші ознаки нападу стенокардії можуть бути наступними: поява слабкості, почуття затисненості та спертості в грудній клітці та серці, пітливість та поява піти на обличчі. Нерідко розвиваються головні болі в тім’яній та потиличній ділянці, що є супутньою ознакою артеріальної гіпертензії.

Важливою специфічною ознакою ангінозного болю при стенокардії є їх швидке (3-4 хвилини) усунення після припинення фізичного навантаження, прийому препаратів нітрогліцерину або нормалізації артеріального тиску після кризу. Неможливість усунення симптомів стенокардії тривалістю більше 20-30 хвилин після 2-х кратного застосування нітрогліцерину через кожні 7 хвилин – сигнал того, що пацієнту необхідно звернутися до ШМД через ризик розвитку гострого коронарного синдрому.

Стенокардія при діабеті

У тексті, що вивчається, вище наведена інформація, що традиційно ангінозна біль є специфічною ознакою стенокардії. Це не завжди так, адже при діабетичній нейропатії уражаються багато рецепторів, у тому числі і больові в серцевому м’язі. Через це при цукровому діабеті біль може не відчуватися пацієнтом, а при нападі стенокардії на перший план виходять інші ознаки: слабкість, задишка, що розвивається, дискомфорт у грудній клітці. При цьому достовірно про стенокарію неможливо говорити без проведення холтерівського моніторування ЕКГ та верифікації ішемії. Для діагностики також добре підходить тредміл-тест та велоергометрична проба. Поява ознак при виконанні фізичного навантаження – найдостовірніший критерій діагностики стенокардії.

Патогенез стенокардитичного нападу

Типовий напад стенокардії розвивається за умов невідповідності між інтенсивністю кровопостачання у міокарді та її енергетичними потребами. Тобто в ситуації, коли навантаження на серцевий м’яз зростає, а приплив крові не збільшується, розвивається ішемія та гіпоксія у серці. Ця епізодична коронарна недостатність є основою розвитку стенокардитичного епізоду. Необхідна умова для збіднення кровотоку за вінцевими артеріями серця – коронароспазм. Воно має місце при диханні холодним повітрям або у разі емоційного стресу, при фізичному навантаженні та курінні.

Відразу після розвитку нападу стенокардії за рахунок тканинних місцевих факторів (вазодилататорів) робиться спроба збільшити інтенсивність кровопостачання ішемізованого м’яза шляхом розширення артерій. У разі коронароспазму це успішно досягається у термін до 5-7 хвилин. Але при розвитку атеросклерозу вінцевих артерій та кальцинозу їх розширення з метою збільшення пропускної спроможності неможливе. Тому в умовах більш високого функціонального навантаження на серцевий м’яз і при енергетичному голодуванні розвивається епізодична ішемія. Після прийому нітратів цей больовий епізод усувається за 5-7 хвилин. Також він може припинитись самостійно після короткочасного відпочинку.

Дії при ангінозних болях

Поява ангінозного болю – це симптом, який добре знайомий усім пацієнтам зі стабільною стенокардією напруги. Вони відчувають його при фізичному навантаженні, підйомі по сходах або простій ходьбі, при гіпертонічному кризі та вираженому емоційному стресі. Його складно сплутати із шлунковими симптомами або скелетними болями при торакалгії, міжреберній невралгії. Тому пацієнти з виставленим діагнозом одночасно розуміють, що у них розвивається напад стенокардії, який необхідно усунути прийомом нітрогліцерину. Їм добре знайоме, що відпочинок та припинення роботи дозволяє швидше усунути цей напад.

Купірування нападу

Допомога при нападі стенокардії – це забезпечення спокою та прийом препаратів нітрогліцерину. Зараз існують таблетовані лікарські форми та спреї. Всі вони застосовуються сублінгвально: 1 таблетці нітрогліцерину 0,5 мг або 1 упорскування спрею під язик. Типовий епізод ангінозного болю після цього усувається протягом 2-4 хвилин за рахунок зниження переднавантаження, а, отже, уповільнення витрачання кисню та енергетичних субстратів у міокарді.

Якщо напад стенокардії не усунено після одноразового прийому швидкодіючих нітратів, то через 5 хвилин їх можна прийняти повторно. Це допускається при нормальному чи підвищеному артеріальному тиску. Але якщо АТ менше 9060 mmHg, слід звернутися в ШМД і відмовитися від використання нітрогліцерину через подальше зниження тиску. Якщо показники артеріального тиску вище 10060 mmHg, то нітрогліцерин можна прийняти повторно.

Дії при нападі, що не купується.

Купірування болю свідчить про повне припинення стенокардитичного епізоду. Але якщо через 4-5 хвилин від повторного прийому ангінозні болі не припинилися, слід звертатися до ШМД для діагностики гострого коронарного синдрому: прогресуючої або нестабільної стенокардії, інфаркту міокарда. Також можливо, що пацієнт сам неправильно інтерпретував свій стан та трактував біль з іншого джерела як напад стенокардії.

Насправді, через особливості іннервації органів черевної порожнини, болі, схожі на ангінозні, можуть бути симптомом виразки шлунка або гастриту, рефлюксної хвороби та езофагіту, холециститу та панкреатиту, апендициту, аднекситу, позаматкової вагітності, пухлин та тромбоемболії легеневої артерії

Всі ці стани вимагають діагностики та спеціального лікування у стислий термін. Але це не означає, що якщо надана допомога при нападі стенокардії не мала ефекту, то обов’язково розвивається грізне захворювання. Це говорить лише про необхідність консультації з фахівцями (співробітниками ШМД або лікарями приймального спокою лікарняних закладів) для виключення інфаркту, гострих захворювань органів черевної порожнини, пухлин.

Тоді до приїзду ШМД слід зайняти зручне положення (сидячи або лежачи), відмовитися від пиття рідини, прийому їжі та лікарських препаратів, куріння. Співробітникам ШМД слід у конкретній та об’єктивній формі розповісти деталі погіршення самопочуття. При описі свого стану потрібно відмовитися від суб’єктивних фактів, вказати час початку нападу стенокардії, надати медичні документи, виписки та епікризи з лікарняних закладів, кардіограми.

Стенокардія, що вперше виникла

Згідно з результатами Фремінгемського дослідження, ознаки нападу стенокардії є першими проявами ішемічної хвороби у 40,7% випадків серед чоловіків, та у 56,5% випадків у жінок. Це означає, що до появи ангінозного болю пацієнти можуть не звертати уваги на зниження толерантності до фізичного навантаження. Але коли виникає пекучий біль у серці, ігнорувати стає пізно. Незважаючи на це, постановка діагнозу хронічної ішемічну хворобу сповільнюється, а лікування починається пізніше. Як результат, його ефективність залишається недостатньою, тому хронічна серцева недостатність розвивається набагато швидше.

Якщо напад ангінозного болю виник уперше і не зустрічався раніше, то слід слідувати наведеним вище рекомендаціям. Тобто купувати його препаратами нітрогліцерину, при частому пульсі прийняти «Метопролол 25 мг» або «Анаприлін 40 мг», знизити артеріальний тиск «Каптоприлом», якщо він був високим на момент появи болю. «Ніфедипін» при стенокардії застосовуватися не повинен, оскільки він посилить біль за рахунок розвитку синдрому «обкрадання».

Дії після купірування стенокардії, що вперше виникла.

Як тільки невідкладну допомогу при нападі стенокардії було надано, потрібні діагностичні заходи для уточнення стадії хронічної ішемічної хвороби. До того ж, після нападу, що вперше виник, оскільки в звужених коронарних артеріях є атеросклеротичні бляшки, постійно виникатимуть нові епізоди ангінозних болів. Це значно позначиться на працездатності пацієнта та обмежить його функціональні здібності.

Наявність бляшки в коронарній артерії, розміри якої та ступінь оклюзії не з’ясовані, є фактором ризику розвитку гострого інфаркту міокарда. Серцевий напад, що передує інфаркту, можна охарактеризувати як і напад стенокардії. Симптоми цих станів спочатку схожі, оскільки включають ангінозний біль. Однак при інфаркті вони можуть бути сильнішими, ніколи повністю не купіруються прийомом нітрогліцерину, часто супроводжуються задишкою через лівошлуночкову недостатність.

Для порівняння: усунення нападу стенокардії відбувається протягом 2-4 хвилин після прийому нітратів або через 5 хвилин після повторного їх прийому. Інфарктні ангінозні болі не припиняються після прийому нітрогліцерину, хоча можуть дещо слабшати. Для запобігання розвитку інфаркту міокарда, а також зменшення кількості стенокардитичних епізодів потрібне звернення до лікаря-терапевта.

Також у період, коли закриті амбулаторно-поліклінічні установи, пацієнт з стенокардією, що вперше виникла, повинен звернутися до приймального спокою лікарняного закладу або в ШМД. Вперше стенокардія, що виникла, розцінюється як стан, що передує інфаркту міокарда, і лікується із застосуванням антикоагулянтів, дезагрегантів, статинів, бета-блокаторів і гіпотензивних засобів в умовах стаціонару.

Резюме

Виникаючі при нападі стенокардії симптоми – перші ознаки наявності атеросклеротичної бляшки у вінцевій артерії серця. При психофізичному навантаженні, коли серцю потрібно інтенсивніше, ніж у спокої енергетичне постачання, виникає ішемія в міокарді, яка супроводжується болями в серці. Ішемія – оборотне явище, стабілізувати яке можна лікарськими засобами, якими усувається напад стенокардії. Препарати: таблетки “Нітрогліцерин 0,5 мг” – 1 таблетка під язик або спрей, “Метопролол 25 мг” або “Анапрілін 40 мг” – 1 таблетка внутрішньо, гіпотензивні засоби.

Обов’язковим для прийому є тільки «Нітрогліцерин», тоді як препарати «Метопролол» та «Анаприлін» слід прийняти при високому пульсі (понад 90 хв.) та відсутності бронхіальної астми в анамнезі. Як засоби зниження артеріального тиску може використовуватися «Каптоприл 25 мг», якщо АТ при нападі вище 150/80 mmHg. При відсутності ефекту від повторного прийому «Нітрогліцерину 0,5 мг» або спрею, а також після усунення стенокардії, що вперше виникла, необхідно звернутися за медичною допомогою.

Больові відчуття при серцевих патологіях досить яскраві. Їх локація в грудній клітці, що іноді віддають в інші частини тіла, при цьому відбуваються патологічні процеси в міокарді або артеріях. Але характер болю може бути різним, і по ньому цілком можна визначити: який стан розвивається у найважливішому органі. Характер болю при стенокардії важливо знати, адже цей стан є небезпечним для життя.

Стенокардію слід вчасно розпізнати

Характеристика

Больовий синдром при стенокардії характеризується різким проявом, оскільки просвіт артерії звужується/перекривається несподівано. Самі відчуття стискаючі та/або давлячі – людина відчуває утруднене дихання. Біль може виявлятись без попередніх дій – стенокардія у спокої. При гострому нападі до зазначених відчуттів додасться тяжкість.

Важливо! Угамувати дискомфорт при стенокардії вдасться після прийняття будь-якого судинозвужувального препарату.

У людини в момент нападу стенокардії є почуття чужорідного предмета в грудині, він не відчуває ділянку, куди перекрито дорогу крові закупоркою артерії. У деяких ситуаціях проявляється оніміння/печіння – ці прояви болю вважаються типовими. Ще одна особливість розвитку стану – планомірне наростання болю, на пік синдрому вона зникає.

Дискомфорт може тривати 1-5 хвилин. Починається напад після інтенсивних навантажень, різкої зупинки під час ходьби. Біль, що триває кілька миттєвостей, нехарактерний для стенокардії. Якщо напад спровокувало сильне фізичне навантаження, емоційний стрес, болями може заповнитись понад 15 хвилин. Подібний стан може вказувати на початок інфаркту. Якщо відчуття зберігаються протягом кількох годин, це некоронарна патологія.

Локація болю: відчуття

Типова локалізація має один загальний вигляд – біль при стенокардії з’являється у верхній або середній частині грудини зі зміщенням вліво до серця, адже там відбулася закупорка артерії. Біль здатний зародитися в будь-якій ділянці грудини. Це специфікою кровопостачання міокарда. Якщо больовий синдром легкий, то зачіпає невелику ділянку, і по ньому на момент нападу поширюються неприємні відчуття. Якщо біль сильний, то при стенокардії розповсюджується по всій грудній клітці.

За поведінкою людини на момент прогресування больового синдрому вдасться визначити, що з нею відбувається:

1. Ознака Левіна – у момент нападу, коли проявляється біль, людина кладе кулак на груди у серці.
2. Коронарна недостатність – хворий кладе одну або обидві руки на груди (серце), складаючи їх. «Замок» із зімкнутими руками переміщується зверху вниз та знизу вгору.

Локалізація дискомфортних відчуттів при стенокардії

Поширення відчуттів

Іррадіація болю спостерігається у пацієнтів у ліву частину тіла: плече, лопатку, кисть. Іноді при стенокардії може виявлятися біль у ліктьовому нерві, але ознака неоднозначна. А ось вірний знак – больовий синдром у шиї та нижній щелепі, плечі. Напад стенокардії рідко виникає як неприємні відчуття у животі, попереку.

Іррадіюючий біль не такий як основний. Якщо віддає у щелепу, то сприймається як зубний біль. Якщо йде в передпліччя, то схоже на оніміння руки, слабкістю в ній.

Рідко виникають скарги на підвищену чутливість шкіри в одному місці або кількох на руці на рівні, де розташоване серце. Але це не вважається точною ознакою прогресування нападу.

При стенокардії напруги після навантаження виникає різкий біль. Причому навантаженням може бути навіть проста ходьба, і вона вплине на стан артерій та розвиток нападу. Ситний обід або вечеря та підйом сходами теж може викликати стенокардію.

Систематично повторювані напади вказують, що людина має навантаження, яке провокує розвиток захворювання серця.

Класи стенокардії та її передумови

У стабільної форми захворювання є функціональні класи:

1. Перший клас захворювання розвивається після екстремальних навантажень. Наприклад: підйом у гору, сходами в швидкому темпі. Рідше проявляється після ходіння проти вітру за негативних температур.
2. Другий – напад та біль виникають при звичайній ходьбі без навантаження.
3. Третій і четвертий клас – характерний розвиток нападу в ранковий час після одного-двох простих рухів. Протягом дня витривалість збільшується, і не виявляється при незначних навантаженнях.

Особливості

На те, які відчуття при захворюванні серця цього типу виникають, впливає багато факторів:

• Форма захворювання.
• Вік хворого. Причому з віком є ​​одна специфічна риса – напад стає настільки вираженим, але тривалість болю при стенокардії збільшується. У молодих людей біль різкий, інтенсивний, іррадує у верхні частини тіла, можуть виникати вегетативні ураження.
• Інші захворювання серця, артерій.
• Інші особливості.

Розповсюдження болю під час нападу стенокардії

Приступ стенокардії часто супроводжується сильним відчуттям страхом смерті. Це не дивно, адже напад з’являється різко, вранці, коли людина не повністю усвідомлює себе.

На фоні стенокардії виникають реакції:

1. Запаморочення.
2. Пересихання у роті.
3. Підвищення тиску в артеріях.
4. Збліднення шкіри.

Як позбутися болю?

Від таких різких і лякаючих відчуттів хочеться позбутися, адже розпізнати їх далеко не все. Перша дієва допомога – нітрогліцерин. Якщо напади повторюються із завидною регулярністю, необхідно мати його при собі. Нітрогліцерин швидко розширює артерії та судини, нормалізуючи циркуляцію крові. Через пару хвилин після прийому засобу больовий синдром вщухає, характерні відчуття зменшуються та минають.

Якщо полегшення не настає, прийняти ще одну таблетку. У препарату є низка побічних дій:

• Головні болі.
• Відчуття розпирання вище за пояс.

Виключити їх допоможе паралельний прийом валідолу, на 1 таблетку нітрогліцерину прийняти 0,5 таблетки валідолу. Якщо результатів не дав прийому і другої пігулки, викликати швидку.

Висновок

Такий стан як стенокардія не вважається рідкісним – воно виникає часто, важкий перебіг небезпечний летальним результатом. Тому важливо розуміти, як себе виявляє закупорка артерій. Розпізнати характерні відчуття нескладно, важливо розуміти, що із цим робити.

Ще:

Симптоми нападу стенокардії, сучасні методи лікування та надання долікарської допомоги

Стенокардія (інша назва – «грудна жаба») – клінічний синдром, що є почуттям здавлювання, печіння і біль за грудною клітиною. Стенокардія це синдром, що розвивається на тлі захворювань серця та судин, наприклад, ішемічної хвороби серця, аритмії або кардіоміопатії. Патології схильні до осіб старше 45 років, працівники заводів та інших важких виробництв, пацієнти з нестабільною психікою та ознаками емоційної лабільності – неврологічного розладу, що характеризується частими перепадами настрою. У жінок стенокардія може розвиватися на тлі ускладненої вагітності, гормональних порушень чи хвороб ендокринної системи.

Приступ стенокардії вважається передінфарктним станом, оскільки виникає в результаті спазму кровоносних судин або закупорки судин тромбами та бляшками холестеринів (тромбоемболія, атеросклероз). З появою будь-яких симптомів патології хворому необхідно надати невідкладну допомогу та викликати медичну бригаду. Особливо уважними потрібно бути людям, схильним до захворювань серця, які мають зайву вагу, страждають на нікотинову або алкогольну залежність, а також їх родичам. Щоб запобігти розвитку некротичних уражень міокарда, важливо знати ознаки нападу стенокардії та основи надання долікарської допомоги.

Незважаючи на те, що основною ознакою стенокардії є біль за грудною клітиною, робити висновки про наявність патології лише за цим симптомом не можна. Для діагностування “грудної жаби” лікарю важливо зібрати докладний анамнез, щоб мати повне уявлення про клінічну картину захворювання. Це необхідно і для того, щоб диференціювати хворобу з іншими патологіями, наприклад захворюваннями травної системи або діафрагмальною грижею, так як у більшості випадків симптоматика буде дуже схожою.

Кардіалгія

Даним терміном позначається больовий синдром, не пов’язаний з ураженням артерій серця і виникає в лівій половині грудної клітки. Кардіалгія при стенокардії рідко буває ізольованою: здебільшого неприємні відчуття іррадіюють у нижні кінцівки, ліву лопатку, передпліччя, область шиї та навіть гортань. Максимальний біль при цьому захворюванні виникає за грудиною – плоскою губчастою кісткою, що знаходиться з заднього боку грудної клітки і з’єднує її з ребрами і хребтом.

Характер болю може бути різним. Деякі пацієнти скаржаться на сильне печіння, інші описують біль як відчуття сильного розпирання та здавлювання. Різкий стріляючий біль характерний для гострої закупорки кровоносної судини або артерії тромбом, що потрапив у кров, що циркулює, відірвавшись від стінки, на якій спочатку був утворений.

Орієнтовна характеристика больового синдрому в залежності від типу стенокардії

Труднощі з диханням

Більшість людей під час нападу стенокардії мають труднощі з диханням. Це з підвищеною потребою міоцитів (м’язових клітин, у тому числі складається внутрішній м’язовий шар серця – міокард) у кисні, розвитком гострої гіпоксії та ішемією певних ділянок серця. У хворого починається задишка, вдих стає болючим, з’являється печіння та здавлювання в передній частині грудної клітки.

Зверніть увагу!
Приблизно у 80% пацієнтів порушення з боку дихальної системи супроводжуються панічними атаками та раптовим страхом смерті.

Симптоми з боку серцево-судинної системи

Основна симптоматика при нападі стенокардії проявляється з боку судинної системи та серця. У людини німіють кінцівки, шкіра набуває блідого, іноді мармурового відтінку. При гострій гіпоксії з ознаками асфіксії на деяких ділянках шкіри та слизових оболонок може з’явитися синюшність (ціаноз). До інших симптомів цієї групи відносяться:

• підвищення артеріального тиску;
• пітливість на обличчі, ступнях та долонях;
• почастішання пульсу;
• зміна частоти серцевих скорочень;
• головний біль;
• переднепритомний стан.

Важливо!
У схильних пацієнтів тиск може піднятися до критичних позначок, що призведе до розвитку гіпертонічного кризу – невідкладного життєзагрозного стану, що потребує негайного реанімаційних заходів.

Коли потрібна диференціальна діагностика?

У деяких випадках напад стенокардії може супроводжуватися симптомами, характерними для інших захворювань, наприклад гастриту, рефлюкс-езофагіту, панкреатиту та інших патологій травної системи. Додатковими клінічними симптомами у цьому випадку будуть:

• печія;
• відрижка;
• нудота та блювання;
• здуття живота.

Ці ознаки можуть виникати як при нападі «грудної жаби», так і при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту, тому важливо вміти розрізняти їх. Диференціювати зазначені хвороби можна за характером болю та часу її виникнення. Больовий синдром при стенокардії може мати різну інтенсивність, бути гострим, здавлюючим, пекучим або ріжучим і виникає він у ділянці правого підребер’я, за грудною клітиною з іррадіюванням в інші зони (переважно з лівого боку). Біль при порушеннях у роботі шлунково-кишкового тракту зазвичай має тупий або колючий характер і з’являється після їди.

Якщо хворобливі відчуття виникають переважно після переїдання, необхідно виключити ймовірність діафрагмальної грижі. Це серйозна патологія, що характеризується порушенням цілісності діафрагмальної трубки, що призводить до випинання органів черевної порожнини грудну клітину. Патологія вимагає хірургічного лікування, тому при частих больових нападах, що супроводжуються відрижкою, нудотою та відрижкою, необхідно звернутися до фахівця.

Зверніть увагу!
Іноді болі, характерні для стенокардії, можуть виникати при захворюваннях хребта та неврологічних розладах: міжреберній невралгії, остеохондрозі, міжхребцевій грижі. Для діагностики необхідна консультація невролога та хірурга, а також комплекс досліджень, до якого можуть входити МРТ, ультразвукова діагностика, рентгенографія та ін.

Чи може бути стенокардія без болю?

У поодиноких випадках напад стенокардії може протікати без вираженого больового синдрому і починатися з інших симптомів, наприклад, різкої задишки, хворобливості при вдиху та видиху, оніміння кінцівок. Приблизно у 11% хворих спостерігаються болі у місцях іррадіації: передпліччя, ключиці, лопатці, кінцівках. Така ситуація не вважається типовою, тому хворому необхідно у найкоротші терміни звернутися за медичною допомогою, тому що в домашніх умовах провести необхідну діагностику неможливо.

Перша допомога при «грудній жабі»

• геморагічний інсульт;
• недавно перенесені черепно-мозкові травми та травми голови;
• ізольований стеноз (звуження) мітрального клапана;
• набряк легень токсичної етіології;
• гіпертиреоз;
• порушення мозкового кровообігу;
• артеріальна гіпотензія (при стабільно низькому кров’яному тиску 90/70 і нижче) і т.д.

Медикаментозна корекція після надання невідкладної допомоги

Після купірування гострого невідкладного стану хворому потрібне медикаментозне лікування, яке залежить від наявних симптомів, їхньої виразності та загального самопочуття людини. Препарати, які можуть використовуватись для лікування стенокардії та полегшення самопочуття хворого в домашніх умовах, перераховані в таблиці. Перед використанням будь-якого з них необхідно ознайомитись з інструкцією із застосування.

Лікування стенокардії в домашніх умовах препаратами

Важливо!
Наведена схема вказана для надання термінової допомоги хворим із ознаками стенокардії. Самостійний прийом цих антибіотиків протипоказаний.

Що робити, якщо напад не минає?

Затяжний напад стенокардії небезпечний великим ураженням міокарда, що настає внаслідок критичної нестачі кисню та гострої гіпоксії тканин. Якщо усунути напад стандартними препаратами не виходить, необхідно ввести хворому внутрішньовенно будь-який з ненаркотичних аналгетичних препаратів, розведений розчином глюкози 5%. Найбільш ефективний при подібній клінічній картині «Баралгін», але можна замінити його на «Анальгін», «Седальгін» або «Максиган».

Знеболюючі ліки часто застосовуються у комбінації з седативними препаратами або транквілізаторами – така схема використання допомагає підвищити ефективність терапії та швидше досягти терапевтичного результату. Для зниження кров’яного тиску в умовах стаціонару може використовуватися Папаверин і Дібазол.

Приступ стенокардії – це не просто больовий синдром, а стан, що загрожує життю, тому не можна ігнорувати патологічні симптоми. Людям, схильним до порушень з боку серця та судин, важливо знати ознаки патології та алгоритм дій для надання долікарської допомоги: це може не тільки покращити самопочуття, а й урятувати життя людині, тому що майже 70% інфарктів починаються з нападу стенокардії. читайте у нас на веб-сайті.

Відео Що таке стенокардія і як вона проявляється?

Відео – Як захистити своє серце від стенокардії

Надалі перебігу хвороби розвивається дуже часто й анатомічне їх ураження-коронаросклероз (атероматоз вінцевих артерій), що було добре відомо першим авторам, що описували цю хворобу як «окостеніння вінцевих артерій». Таким чином, по суті недостатньо обґрунтовано виклад стенокардії у розділі про атеросклеротичне ураження серця, і правильніше ранні стадії хвороби відносити до неврогених функціональних захворювань судин. Г. Ф. Ланг описує грудну жабу в розділі «Хвороби неврогуморального регулюючого кровообігу апарату», а атеросклероз вінцевих артерій-у розділі «Хвороби кровоносних судин»; проте тісний зв’язок функціональних порушень вінцевого кровообігу з органічними ураженнями артерій серця робить більш обґрунтованим опис тієї та іншої форми у рамках єдиної хвороби.

Ця хвороба, в народі звана іноді “грудною жабою”, вперше була описана англійським лікарем В. Геберденом в 1768 р. Згідно з деякими даними, у чоловіків стенокардія розвивається в 3-4 рази частіше, ніж у жінок.

Стенокардія розвивається внаслідок гострої недостатності коронарного кровопостачання, тобто невідповідності між припливом крові до серця та його потребою до неї. Внаслідок порушення кровопостачання серцевого м’яза може розвинутися ішемія міокарда – знекровлення ділянки тканини серцевого м’яза, що, у свою чергу, провокує порушення обмінних процесів у міокарді та сприяє надмірному накопиченню у ньому продуктів обміну речовин.

Найчастіше причинами розвитку стенокардії є такі фактори:

• атеросклероз коронарних артерій;
• порушення артеріального тиску;
• інфекційні та інфекційно-алергічні ураження (значно рідше).

Біль у грудях при стенокардії характеризується тим, що час її виникнення та затихання чітко виражений. Крім того, больові відчуття виникають, як правило, в певних умовах, обставинах – при ходьбі, особливо прискоренні руху, підйомі в гору, різкому зустрічному вітрі, а також при іншому значному фізичному зусиллі та/або суттєвому емоційному напрузі. При продовженні або зростанні фізичного зусилля напруги зростає і біль, а при розслабленні больові відчуття затихають і зникають протягом декількох хвилин. Тривалість нападу зазвичай становить 1-15 хв. Стенокардіческіе болі швидко затихають і припиняються після прийому нітрогліцерину. Однак іноді можуть спостерігатися напади, які продовжуються від 30 хв до 1 год. Такі напади в деяких випадках призводять до інфаркту міокарда. Тому, якщо напад стенокардії триває 20-30 хв або спостерігається почастішання або посилення нападів стенокардії, найближчим часом (протягом доби) слід провести електрокардіографічне обстеження. Надалі пацієнт повинен бути під постійним медичним наглядом, тобто потрібна госпіталізація хворого.

Приступи стенокардії можуть не з’являтися довгий час, а можуть відбуватися досить часто. У пацієнтів із тривалим стажем захворювання існує ризик розвитку кардіосклерозу, виникнення порушень серцевого ритму, а також появи симптомів серцевої недостатності.

1. Під час нападу слід прийняти спокійне, найкраще сидяче положення і покласти під язик 1 таблетку нітрогліцерину на шматочку цукру або на таблетці валідолу. За відсутності ефекту препарат необхідно прийняти повторно через 2-3 хв. Як заспокійливий засіб краще прийняти 30-40 крапель корвалолу (валокордину).
2. Як профілактика нападів стенокардії слід уникати сильних фізичних та емоційних навантажень.
3. Не менш важливе значення має лікування супутніх захворювань, профілактика атеросклерозу тощо.
4. Приймати нітрогліцерин за наявності ознак напруги, здатної спровокувати напад стенокардії. Крім нітрогліцерину, що купує гострі прояви нападів стенокардії, але має невелику тривалість дії, необхідно приймати препарати тривалої дії (нітромазин, нітросорбід, тринітролонг та ін.). Ці препарати приймають протягом курсів, визначених лікарем, а при стабілізації стану пацієнта, тобто тривалої відсутності нападів, наприклад перед навантаженнями, поїздкою тощо.

Симптоми та ознаки стенокардії серця

Слід зазначити, що яскраво виражені особливості стенокардії – нападоподібний характер болю, чіткий взаємозв’язок між виникненням болю в грудях та фізичними (а також емоційними) навантаженнями, а також швидке купірування болю прийомом нітрогліцерину – є достатніми підставами для постановки діагнозу та відмежування даного захворювання від інших болів. відчуттів у ділянці серця та у грудях, пов’язаних з іншими причинами.

Важливо пам’ятати, що далеко не будь-який біль у грудях є ознакою стенокардії.

Болі в серці, пов’язані з іншими причинами, але не зі стенокардією, нерідко поєднують під загальним терміном «кардіалгія». Подібні прояви зустрічаються і за інших захворювань як серцево-судинної системи (наприклад, пороках серця, аортитах та ін.).

Болі в серці при стенокардії можуть тривати багато годин і навіть днів. Іноді пацієнти відчувають блискавичний проколюючий біль, який локалізується в області верхівки серця. Застосування нітрогліцерину в подібних випадках не дає результату. Полегшення стану пацієнта, як правило, настає під впливом седативних (заспокійливих) та знеболювальних препаратів. Слід зазначити, що з невралгій у процесі міжреберних нервів прощупуються больові точки.

Картину проявів захворювання можуть доповнювати також такі ознаки, які необов’язково супроводжують стенокардії:

• локалізація болю в загрудинній ділянці, що досить типово; біль може віддавати в область шиї, нижню щелепу, зуби, в руку (зазвичай ліву), надпліччя та лопатку (зазвичай ліворуч);
• давить, стискає, рідше пекучий характер болю;
• одночасно з нападом захворювання спостерігаються підвищення артеріального тиску, відчуття перебоїв у серці.

Ці ознаки характеризують так звану стенокардію напруги, що виникає внаслідок навантажень. Потрібно відзначити, що пацієнти нерідко не акцентують увагу на ряді типових симптомів стенокардії, вважаючи, що ці прояви не відносяться до серця, і не повідомляють про них лікаря, що може ускладнити постановку діагнозу.

На відміну від стенокардії напруги, напади стенокардії спокою не пов’язані з фізичними навантаженнями і частіше виникають ночами. Однак у іншому прояви цих двох різновидів захворювання дуже схожі. Приступи стенокардії спокою нерідко супроводжуються відчуттям нестачі повітря, ядухою.

Вперше виникла стенокардія напруги може розвиватися одному з трьох напрямів: перейти у стабільну стенокардію напруги, розвинутися до інфаркту міокарда чи зникнути.

У більшості хворих на стенокардію спостерігається стабільна форма цього захворювання, тобто виразність частоти і сили нападів залишається приблизно однаковою протягом досить тривалого часу, напади виникають при подібних умовах і затихають в умовах спокою, а також при прийомі нітрогліцерину.

Залежно від інтенсивності проявів захворювання виділяють чотири функціональні класи стабільної стенокардії.

• I функціональний клас
  – пацієнти з рідкісними нападами стенокардії, що виникають лише під впливом надлишкових фізичних навантажень.
• II функціональний клас
  – хворі, які мають напади стенокардії виникають при звичайних фізичних навантаженнях.
• III функціональний клас
  – напади з’являються при невеликих побутових навантаженнях.
• IV функціональний клас
  – напади у пацієнтів виникають при мінімальному фізичному навантаженні і навіть за її відсутності.

Стенокардію можна вважати стабільною у тому випадку, якщо симптоми захворювання протягом кількох тижнів виявляються без суттєвих погіршень. Як правило, напади стабільної стенокардії пов’язані зі зростанням потреби міокарда у кисні.

Іноді на тлі стабільної стенокардії може розвиватися безсимптомна («німа», безболева) ішемія, яка не супроводжується больовими відчуттями та будь-яким дискомфортом. Подібна патологія може бути виявлена ​​лише шляхом проведення спеціального дослідження – електрокардіограми та деяких інших методів.

Стенокардія у більш яскравій формі спостерігається частіше у чоловіків після 40 років, коли зазвичай знаходять коронаросклероз.

Приступи простої стенокардії (грудної жаби), не ускладненої гострим некрозом м’язи серця, виникають зазвичай при ходьбі або іншій фізичній напрузі-так звана амбулаторна грудна жаба, або стенокардія напруги, а також інші моменти, що характеризуються підвищеними вимогами до вінцевого кровообігу, як, наприклад при хвилюванні.

Класичний опис «грудної жаби» (angina pectoris) (від ango-стискаю) дано ще XVIII столітті.

Щойно хворий зупиняється, біль припиняється. Поза цими ознаками хворий почувається цілком здоровим. Біль локалізується іноді у верхній частині, іноді в середині або в основі грудини і часто швидше зліва від грудини. Пульс на променевій артерії під час нападу не змінюється, хвороба не має нічого спільного з задишкою».

Всі ці ознаки є надзвичайно цінними для характеристики простої (амбулаторної) грудної жаби. Приступ болю настає у зв’язку з фізичною напругою, психічним збудженням, на холоді, по обіді, полегшення дає повний спокій, прийом нітрогліцерину тощо.

У тяжко хворих з атеросклеротичним кардіосклерозом, що далеко зайшов, напади простої стенокардії можуть виникати і в покійному стані, коли хворі лежать у ліжку, – стенокардія спокою.

Виражені больові напади можуть чергуватися, з відчуттям оніміння або поколювання в пальцях лівої руки, з невизначеними болями в області лівого плечового суглоба і шиї зліва і т. д., де виявляються при дослідженні шкірні зони підвищеної чутливості відповідно до VIII шийного і п’яти верхніх грудних сегментів зони гіперестезії).

В основі стенокардії лежить невідповідність між кровопостачанням м’яза серця та потребою в крові, підвищеної при фізичній роботі, травленні, при. збільшення опору роботі лівого шлуночка від спазму периферичних судин і т. д. Вінцеві судини, неподатливі внаслідок склерозу, і головне, з порушеною нервово-вегетативною регуляцією, не розширюються належним чином при підвищеній потребі в кисні; міокард недостатньо постачається кров’ю; в результаті з’являється ішемічний, або аноксичний, біль органу, який не чутливий до механічної травматизації, але відповідає специфічним больовим відчуттям на адекватне подразнення у вигляді порушеного метаболізму м’язової тканини. Показовою є нерідко аналогія стенокардії з переміжною кульгавістю; при останній, внаслідок різкого ангіоспазму уражених анатомічно судин нижніх кінцівок, несподівано наступають при ходьбі хворобливі судоми литкових м’язів або спочатку відчуття оніміння, одеревіння гомілки і стопи, що вимагають повного «спокою, зупинки, після чого кровообіг виявляється.

рактерно, що поступово при ходьбі може наступити відоме пристосування, і після низки вимушених зупинок унаслідок болю хворий вже може пересуватися набагато вільніше; мабуть, дистонічний фактор зменшується за рахунок судинорозширювальних речовин, що утворюються в працюючих м’язах, а головне завдяки налагодженню нервової регуляції. Грудну жабу і називали «хроматою серця, що перемежується» (claudicatio intermittens cordis). Основне значення у походженні стенокардії слід надавати порушення коронарного кровообігу внаслідок зміни кіркової діяльності та рефлекторних впливів з боку різних внутрішніх органів. Змінені у своїй діяльності, нерідко склерозовані вінцеві судини є також осередком подразнення, джерелом патологічної сигналізації, що спрямовується до кори головного мозку. Під час нападу стенокардії спостерігаються і ознаки роздратування вегетативних субталамічних центрів, які раніше вважалися характерними переважно для функціональної стенокардії («нервової жаби»), а саме: «випускання рідкої спастичної сечі, позивання на низ, підвищення артеріального тиску», а також «різка гіпералгезія» покровів передсерцевої області».

Повторенню нападів стенокардії сприяють залишкові, слідові реакції в корі головного мозку та вінцевих судинах серця.

Діагноз та диференціальний діагноз стенокардії серця

Ставити діагноз стенокардії на ґрунті коронаросклерозу слід у всіх випадках, коли можлива наявність у хворого атеросклерозу, зокрема, коронаросклерозу, і є хоча б стерта картина типового больового синдрому, навіть без різкого тяжкого болю з типовою іррадіацією. Найбільш доказовими для діагнозу стенокардії є не сила болю і аж ніяк не класичний страх смерті (angor), а поява відчуттів, хоча б і мало характерних при ходьбі, фізичній роботі та їх зникнення в повному спокої або після прийому нітрогліцерину. Сила болю, як сказано, має менше значення; вона може коливатися від відчуття великої тяжкості в області серця, стискання кліщами, до неясного стискання, оніміння за грудиною або зліва у напрямку до шиї або до плечового суглоба. Припадок часто обмежується онімінням, неприємним відчуттям скутості в лівій руці в області розгалуження серединного нерва.

Останнім часом намагаються підвести об’єктивну основу під діагноз стенокардичних нападів, проводячи у хворих фізичне дозоване навантаження і відзначаючи на знятій в цей час електрокардіограмі зсув інтервалу S-Т, відсутнє при робочому навантаженні здорового серця (спосіб не має, однак, безперечного значення).

Діагносцтувавши стенокардичний характер болю, слід, далі, встановити, чи є у хворого дійсно коронаросклероз або больовий синдром аналогічного походження не пов’язаний з коронаросклорозом.

1. Рефлекторна грудна жаба вагусного походження при ураженні черевних органів, особливо при діафрагмальній грижі в області hiatus oesophageus, коли грижоподібно випирає в грудну клітку кардіальна частина шлунка дратує блукаючий нерв, що проходить поруч,-початок рефлексу.
   соко розташовані виразки шлунка або рак кардії також можуть супроводжуватися рефлекторною грудною жабою, яка ліквідується після видалення або мобілізації кардіальної частини шлунка. Запалення жовчного міхура, печінкова колька також можуть супроводжуватися стенокардією, причому операція холецистектомії може призвести до припинення цих відбитих болів на роки. Очевидно, і будь-який інший порожнистий орган черевної порожнини, особливо шлунок і кишечник, може стати при надмірному розтягуванні джерелом вагусного рефлексу на вінцевий кровообіг серця. Так, Боткін описує випадок раптової смерті, мабуть, такого походження, що настала від надмірного розтягування шлунка млинцями. Правда, зазвичай у подібного роду хворих, як, наприклад, при жовчнокам’яній хворобі у опасистих літніх осіб, правильніше підозрювати наявність і коронаросклерозу при провідному значенні порушення нервово-судинних регуляцій.
2. Грудна жаба гемодинамічно-ішемічного характеру, обумовлена ​​недостатньою доставкою кисню серцю при незмінених коронарних судинах внаслідок малого систолічного об’єму, недостатнього тиску в початковій частині аорти, бідності крові киснем при різкій анемії, при отруєнні світильним газом і т.д. з різким ревматичним стенозом гирла аорти можливі важкі ангінозні напади внаслідок недостатнього напору крові в синусах Вальсальви, а звідси недостатнього зрошення кров’ю навіть незмінених коронарних артерій, тим більше різко гіпертрофоване при аортальному порокі серце вимагає більшої кількості кисню. Недостатність аортальних клапанів також, хоч і рідше, призводить до стенокардії внаслідок занадто швидких коливань тиску в артеріальній системі, що не забезпечують постійного постачання серцевого м’яза кров’ю. Надмірна тахікардія, наприклад, пароксизмальна тахікардія, тахікардія при кризах базедової хвороби, також може порушити кровопостачання міокарда та спричинити ішемічні болі. При важких анеміях, як, наприклад, при злоякісному недокрів’я з дуже низькими цифрами гемоглобіну (близько 20% і нижче), больові напади і можуть бути пов’язані з недостатнім забезпеченням міокарда киснем, причому з поліпшенням складу крові напади припиняються. Гострі крововтрати можуть викликати болю стенокардического характеру. Колапс із недостатньою доставкою крові до серця, наприклад, у одужує від тяжкої інфекції при перших кроках по палаті або у хворого з гіпоглікемічним шоком, також може супроводжуватися ішемічними болями в серці. Звичайно, і тут слід частіше думати про склероз вінцевих артерій. Так, у хворих на злоякісну недокрів’я, особливо у літніх чоловіків з явищами, мабуть, анемічної стенокардії, так само як у хворих на цукровий діабет за наявності, здавалося б, лише гіпоглікемічної стенокардії, виявляється часто важкий коронаросклероз. При ревматизмі та клапанному ваді аорти може бути одночасно і ревматичний коронарит н т.д.

Стенокардіческіе болі можуть виникнути і внаслідок бурхливо розвиненої гіпертонії при гострому нефриті, коли м’яз серця не справляється з раптовою перешкодою при нерідко до того ж зниженому кровотоку через вінцеві артерії, а також при передозуванні адреналіну при внутрішньовенному його введенні.

Надмірне фізичне навантаження при здоровому серці рідше викликає стенокардію, оскільки наростаюча задишка змушує припинити роботу раніше, ніж на міокарді позначається нестача крові; Значне розширення серця в цих умовах може викликати біль у серці, мабуть, за рахунок розтягування перикарда.

Виникає при хронічному нефриті, а тим більше при гіпертонічній хворобі, стенокардія носить неврогенний характер, але зазвичай поєднується з коронаросклерозом. Так звана тютюнова грудна жаба також має функціональний характер, але часто поєднується з коронаросклерозом або призводить до нього. Стенокардію доводиться, далі, диференціювати від болю іншого походження у сфері серця, у грудній клітині, які залежать від ішемії міокарда.

Аорталгія при сифілітичному аортиті характеризується постійними нерізкими болями переважно за рукояткою грудини, не пов’язаними з ходьбою, що не полегшуються від нітрогліцерину та у спокої, і пояснюється залученням у запальний процес нервових елементів зовнішньої оболонки аорти та сусідніх тканин. З особливою очевидністю цей характер болю у верхній частині грудної клітки виявляється клінічно при значних аневризмах з периаортитом. Практично аорталгію важко відмежувати від стенокардичних болів, зумовлених при сифілітичному аортиті специфічним ураженням усть коронарних судин або ускладненням звичайним коронаросклерозом.

Болі при гострому випітному перикардиті пов’язують з надмірним розтягненням перикарда при перевищенні його опорної функції. При накопиченні рідини в перикарді під великим тиском можуть бути, мабуть, здавлені і вінцеві артерії з порушенням кровообігу в них.

Патогенез болю в серці при гострому міокардиті неясний. Можливо, вони виникають унаслідок порозтягнення серця або утворення в різко ураженому міокарді продуктів порушеного метаболізму, аналогічних у ішемічній м’язовій тканині серця.

Болі в серці можуть бути проявом захворювань сусідніх органів. Такі загрудинні болі при парамедіастинальному плевриті, що іноді протікає з дисфагією, різною величиною зіниць і т. д.; біль з віддачею в плече, що порушують дихальний акт, при діафрагматит; болі у лівого соска при міжреберній невралгії, фіброзитах, міозитах, подагричних відкладеннях, надломах ребер, остеомієліті, періоститі, при хворобливих судомах діафрагми у невропатів-так звана френокардія, або при високому стоянні діафрагми, особливо

У цій групі захворювань нерідко на перший план виступає локалізація болів у соска і болючість шкіри в тій же області, хоча така болючість може бути при типовій грудній жабі різної тяжкості.

Грудну жабу нерідко змішують, нарешті, із серцевою астмою, хоча у класичному прояві цих синдромів немає майже нічого спільного: щоправда, вони об’єднані значною мірою спільністю патогенезу й часом можуть в однієї й тієї ж хворого чи одночасно поєднуватися, чи чергуватися.

Перебіг та прогноз стенокардії серця

Стенокардія, незважаючи на важкі суб’єктивні відчуття і страх неминучої смерті, що зазнає хворого, зазвичай закінчується благополучно. Однак, з’явившись, напади, як правило, повторюються, поступово наростаючи у частоті; наприклад, спочатку 1-2 десь у рік, потім щомісяця і, нарешті, майже щодня. Неважкі напади, що допускають вільне пересування хворого на відстань, можуть спостерігатися десятиліттями. Лише зрідка напади болю припиняються на роки і на багато років, що зазвичай буває, якщо хворому вдається зменшити зайву вагу та поступово тренуватися у фізичному навантаженні, припинити куріння тощо.

Проте вже найближчий напад стенокардії може стати смертельним, супроводжуючись інфарктом серця. Стенокардія спокою, тобто не пов’язана з фізичним навантаженням, прогностично важче, ніж стенокардія напруги, оскільки остання вказує на велику безпеку вінцевого кровообігу.

Прогресуюча стенокардія

Прогресуюча стенокардія характеризується тим, що частота та сила нападів поступово (іноді досить швидко) наростає, напади виникають за умов, яких не спостерігалися раніше, тобто захворювання з I-II функціональних класів переходить у III-IV. Ця форма захворювання найчастіше розвивається внаслідок утворення тріщини або розриву атеросклеротичної бляшки та подальшого утворення тромбу.

Іноді спостерігається спонтанна (варіантна, вазоспастична) стенокардія або стенокардія Принцметала, яка характеризується спонтанним характером нападів, тобто напади нерідко відбуваються у спокої, а не під впливом навантажень.

У пацієнтів, які страждають на цю форму стенокардії, як правило, відсутні виражені атеросклеротичні ураження, а погіршення кровопостачання серцевого м’яза відбувається внаслідок спазму коронарних артерій. При спонтанній стенокардії причиною ішемії – знекровлення ділянки тканини серцевого м’яза – є не збільшення потреби міокарда в кисні, що проявляється через будь-які обставини (навантаження), а істотне зниження його доставки.

Різновидом стенокардії є так званий синдром X (мікроваскулярна стенокардія). При цьому захворюванні у пацієнтів спостерігаються типові симптоми стенокардії, однак немає вираженого звуження просвітів коронарних артерій, що виявляється внаслідок коронароангіографії.

Профілактика та лікування стенокардії серця

Хворий на стенокардію насамперед повинен зменшити фізичне навантаження, уникати рухів після обіду, коли кожна додаткова напруга особливо легко викликає больовий напад, не повинен їсти щільно на ніч, коли, внаслідок зміни центральної регуляції та переважання вагусу, може погіршитися коронарний кровотік. Хворий повинен уникати хвилювань та інших умов, які раніше викликали напад стенокардії.

Лікарю слід докладно ознайомитися з розпорядком дня хворого, його навантаженням, дати пораду щодо можливих пауз у роботі, меншої квапливості, більшого спокою у роботі та побуті. Зміна режиму може запобігти нападам: наприклад, введення години відпочинку після обіду, при чутливості до холоду-зігрівання ліжка перед сном, забезпечення зайвої години нічного відпочинку, профілактичний прийом нітрогліцерину перед виходом з дому тощо.

При нервово-рефлекторній жабі слід прагнути до зниження чутливості подразнених рецепторних апаратів, наприклад, лікувати захворювання жовчного міхура у разі стенокардії рефлекторного жовчно-міхурового походження.

Важливо в той же час підбадьорити хворого, вказати на відсутність змін у м’язах серця, як це здебільшого і буває в ранні періоди хвороби, на оборотність функціональних порушень судин. При виключно сидячому способі життя, особливо у молодших повних хворих, безумовно корисний, як сказано, режим рухів при більш мізерному харчуванні.

Тепло в будь-яких видах: гарячі ванни ножні, ручні, навіть занурення однієї лівої кисті в кухоль з гарячою водою, прикладання грілки до руки, до області серця, може попередити напад або полегшити біль.

З лікарських засобів класичним є нітрогліцерин, який для швидкості дії слід приймати у вигляді 1% спиртового розчину (рецепт № 41) по 1-2 краплі на язик, краще на шматочок цукру-зі слизової оболонки рота нітрогліцерин у спиртовому розчині всмоктується швидше, ніж зі шлунка . Важливою умовою є прийом ліків на самому початку нападу. Нітрогліцерин переноситься здебільшого задовільно, лише у деяких хворих виникають тяжкі головні болі та відчуття тяжкості в голові, чому вони неохоче вдаються до цього дієвого засобу. Побічні неприємні явища ще частіше спричиняють амілнітрит, 2-5 крапель якого при вдиханні також дають швидкий ефект. Хворий повинен постійно мати при собі нітрогліцерин у вигляді крапель або таблеток, що має і психотерапевтичну дію. Слід зазначити, що таблетки мають менш швидку дію.

Якщо в момент нападу під рукою немає нітрогліцерину, треба використовувати гарячу воду, поставити гірчичники до литок, серця. У всіх випадках дуже важливо заспокоїти хворого, дати йому кілька крапель валідолу (рецепт № 229), який допомагає багатьом хворим на стенокардію, настойку валеріани і т.д.

Для більш тривалої дії на судини призначають нітрит натрію (рецепт № 43), ейфілін (рецепт № 44), папаверин у поєднанні (для заспокійливої ​​дії) з люміналом, що діє також і судиннорозширювальним чином (рецепт № 49).

Відому користь можуть принести фізіотерапевтичні засоби, що впливають на реактивність периферичних судин та рефлекторно на вінцевий кровообіг, наприклад, дарсонвалізація загальна або області серця, діатермія та іоногальванізація області шийних симпатичних вузлів, опромінення ртутно-кварцовою лампою в воді. -хвойні ванни (у легших випадках) Більш тяжко хворим фізіо-і гідротерапія як порушують повний спокій протипоказані.

При особливо завзятих болях або при ураженні позасерцевих вегетативних нервів показані паравертебральні ін’єкції розчину новокаїну або спирту в симпатичний стовбур або вузли, що проводять больові відчуття з серця. Намагалися застосовувати і хірургічні методи лікування, зокрема, підшивання до серця клаптя багатої судинами тканини-грудного м’яза або сальника-з розрахунком досягти проростання серця новими судинами та постачання його кров’ю за рахунок цих тканин (реваскуляризація серця).

Крім пролонгованих нітратів, при лікуванні стенокардії застосовуються індивідуально підбираються комбінації гіпотензивних препаратів (бета-адреноблокаторів, інгібіторів АПФ, блокаторів кальцієвих каналів, діуретиків), антиагреганти (препарати ацетилсаліцилової кислоти), статини.

У ряді випадків необхідне хірургічне втручання – аортокоронарне шунтування або балонна ангіопластика та стентування коронарних артерій.

Аортокоронарне шунтування
полягає в накладенні обхідного шунту між аортою та коронарною артерією, за яким кров обходить уражену атеросклерозом ділянку. При цьому як шунт виступають аутотрансплантати – власні вени та артерії пацієнта, з яких кращим вважається шунт із загрудинної артерії, тобто це маммаро-коронарне шунтування. Також для шунтування можуть використовуватись вени ніг.

Далі проводиться стентування, тобто імплантації спеціальної конструкції – стента, тому що без цього операція з розширення артерії є малоефективною. Нерідко стент попередньо покривають спеціальним лікарським засобом – цитостатиком.

Необхідність застосування хірургічного лікування визначається лікарем індивідуально після проведення спеціального дослідження – коронароангіографії (коронарографії). Однак це досить складний метод обстеження, який застосовується у особливих випадках. А основним методом обстеження при підозрі на стенокардію є електрокардіограма, яка для більш точного встановлення діагнозу може проводитись у стані спокою та після навантаження.

Електрокардіографічне обстеження використовується для визначення електричних імпульсів серця, які показують наявність або відсутність ішемії (дефіциту кровопостачання будь-якої ділянки тканини серцевого м’яза), а також особливості серцевого ритму, у тому числі порушення, а також деякі інші характеристики.

Уявлення про рівень кровопостачання тих чи інших ділянок тканини серцевого м’яза дозволяють отримати відмінності концентрації речовини або її відсутність у певному відділі серця.

Ще один спосіб виявлення судинних змін, який нерідко називають «золотим стандартом» діагностики стенокардії – ангіограма (коронарографія).

Щоб уникнути наслідків стінокордії, дуже важливо проводити профілактику захворювання.

До першочергових заходів профілактики стенокардії відносяться:

• помірна фізична активність;
• раціональне харчування;
• контроль маси тіла;
• відмова від куріння та вживання алкоголю.

Провокувати напад нестабільної стенокардії може горизонтальне положення тіла пацієнта.

У разі, якщо за наявності вищеперелічених симптомів пацієнт не обстежився кардіологом, не встановлено чіткого характеру ІХС – обов’язкова консультація лікаря-фахівця для висновку щодо можливості та безпеки проведення стоматологічних маніпуляцій в амбулаторних умовах, можливої ​​медикаментозної підготовки.

Дані медичної документації, що підтверджують, що стенокардія має стабільний перебіг, тобто. виникає у зв’язку з навантаженням. Стан пацієнта поза нападами стенокардії протягом тижня і більше за мінімальної лікарської підтримки (відсутність постійного прийому нітратів пролонгованої та короткої дії). Усе це свідчить про компенсовану форму патології. За відсутності ознак страху та страху стоматологічного втручання можливе стоматологічне лікування без попереднього висновку лікаря-фахівця.

Нестабільний стан пацієнта, поява ознак стенокардії в межах тижня, значна медикаментозна підтримка (постійний прийом нітратів пролонгованої дії, частий прийом нітратів короткої дії) – амбулаторне стоматологічне лікування має бути відкладено до консультації з лікарем пацієнта та стабілізації його стану.

Для пацієнтів, які застосовують нітрати постійно з метою профілактики нападів стенокардії, необхідно впевнитись у тому, що препарат отриманий пацієнтом вчасно та пік його фармакологічної дії припадає на час стоматологічної допомоги. При необхідності дати пацієнту дозу нітратів, що зазвичай застосовується.

Афобазол 10 мг за 60 хв до стоматологічного втручання рекомендований пацієнтам з різними видами реакції (стенічною та астенічною).

Нейролептик Карбідін у дозі 0,025 г за 60 хв до лікування, за даними досліджень, є досить ефективним для премедикації у пацієнтів із серцево-судинною патологією.

Якщо протягом останніх 6 місяців у пацієнта був інфаркт міокарда, через небезпеку рецидиву амбулаторну стоматологічну допомогу можна проводити тільки в мінімально допустимому обсязі та за невідкладними показаннями.

Масаж при стенокардії серця

Показання: стенокардія, період реабілітації після перенесеного інфаркту міокарда.

Пацієнт лежить на животі. Масаж м’язів спини та шиї включає погладжування, розтирання, розминання, вібрацію. Спочатку виконують масаж зон, прилеглих до шийного та грудного відділів хребта. Використовують прийоми площинного погладжування, розтирання кінчиками пальців у кругових напрямках, натискання, зсуву, легкої безперервної вібрації. Потім виконують погладжування та розтирання міжреберій. Потім здійснюють погладжування, розтирання та розминання лівого плеча та лівої лопатки.

Пацієнт перевертається на спину; під поперек, під коліна та під шию підкладають валики. Масаж грудної клітки виконують за допомогою погладжування та розтирання на ділянці серця, грудини та лівої реберної дуги. Потім застосовують прийом легкої безперервної вібрації на грудній клітці. Переходять до масажу живота: виконують погладжування, розтирання, розминання м’язів черевного пресу. Після цього роблять загальний масаж верхніх та нижніх кінцівок. Тривалість масажу – 15-20 хв.

Хвороба стенокардія – що це і чому?

Сьогодні можна зробити багато, щоб правильно відреагувати на стенокардію — медичні засоби поряд із змінами способу життя допомагають контролювати стенокардію. Але якщо у вас важча форма стенокардії, можливо вам знадобиться хірургічне втручання. Цілком ймовірно, людині зі стенокардією призначать стентування – оперативне втручання, яке проводиться з метою встановлення стенту коронарні судини.

Біль у грудях при стенокардії відбувається тому, що не вистачає потоку крові, яка надходить до вашого серця. Це симптом хвороби серця, він відбувається, коли щось блокує артерії, які приносять багату на кисень кров до серця.

Стенокардія зазвичай проходить, але вона може бути симптомом проблем із серцем, що загрожують життю. Зверніться до лікаря, якщо у вас стенокардія. Важливо з’ясувати, що відбувається, обговорити, що ви можете зробити, щоб уникнути серцевого нападу.

Існують різні типи стенокардії:

Стабільна стенокардія
є найпоширенішою формою стенокардії. Фізична активність чи стрес можуть стати причиною стабільної стенокардії. Вона, як правило, триває кілька хвилин і йде, коли ви відпочиваєте. Це не серцевий напад, але це ознака того, що ви швидше за все отримаєте його в майбутньому. Розкажіть своєму лікареві, якщо таке сталося з вами.

Нестабільна стенокардія.
Подібна форма стенокардії відбувається у той час як ви перебуваєте в стані спокою або не дуже активні. Біль може бути сильним і тривалим, він може повернутися знову і знову. Нестабільна стенокардія є сигналом, що у вас станеться серцевий напад, тому зверніться до лікаря.

Стенокардія принцметала
(також званий варіант стенокардії) буває рідко. Вона може статися вночі під час сну чи під час відпочинку. Артерії серця раптом стають вузькими, що може спричинити сильний біль. Стенокардія принцметалу означає необхідність термінового лікування.

Причини стенокардії

Стенокардія зазвичай викликається серцево-судинними захворюваннями. Жирова речовина в артеріях, яка називається бляшками, блокує потік крові до серцевого м’яза. Це змушує серце працювати з меншою кількістю кисню, що викликає біль. Також в артеріях вашого серця можуть бути згустки крові (тромби), які спричиняють серцеві напади.

Інші, менш поширені причини болю в грудях при стенокардії включають:

• Блокування в головній артерії легень (легенева емболія)
• Збільшене або потовщене серце (гіпертрофічна кардіоміопатія)
• Звуження клапана в основній частині серця (аортальний стеноз)
• Набряк мішка навколо серця (перикардит)
• Розрив у стінці аорти – розшарування аорти (велика артерія у вашому тілі).

Симптоми стенокардії – які болі при стенокардії

Біль у грудях є симптомом стенокардії, але вона впливає на людей по-різному. Характер болю при стенокардії дуже широкий, ви можете відчувати:

• печіння
• дискомфорт
• відчуття повноти у грудях
• тяжкість
• тиск
• стискання

Біль при стенокардії ви, швидше за все, відчуєте як біль за грудиною, але він може поширитися і на плечі, руки, шию, горло, щелепу або спину. Так Так! Біль при стенокардії може відчуватися в найнесподіваніших місцях вашого тіла.

Біль при стенокардії можна помилково прийняти як біль чи печіння від печії чи газів у шлунку.

Чоловіки часто відчувають біль у грудях, шиї та плечах. Жінки можуть відчувати дискомфорт у животі, шиї, щелепі, горлі чи спині. Біль при стенокардії може також супроводжуватися задишкою, пітливістю або запамороченням.

Стабільна стенокардія
часто проходить або слабшає разом із покращенням інших медичних умов. Нестабільна стенокардія
не може пройти сама по собі і може лише погіршитись.

Діагностика стенокардії

Якщо у вас був біль у грудях, важливо звернутися до лікаря, навіть якщо вона пройшла.

Ваш лікар захоче дізнатися:

• Як ви відчували біль?
• Де ви відчували біль?
• Наскільки сильним був ваш біль?
• Як довго біль тривав?
• Що ви робили, коли біль почався?
• Біль повертається?
• Ви відчували цей біль раніше?
• Коли ви почали відчуваєте біль у грудях?
• Ви колись мали серцевий напад?
• Ви робили операцію на серці?
• Хтось у вашій сім’ї має захворювання серця?
• Чи є у вас інші захворювання?

• Стрес-тест. Вам запропонують бігати на біговій доріжці або крутити педалі на велотренажері, поки лікар перевіряє частоту серцевих скорочень, кров’яний тиск, симптоми та зміни у ритмі вашого серця.
• Електрокардіограма (ЕКГ). Вона вимірює електричні сигнали вашого серця та демонструє роботу серця. Медичний працівник прикріплює дрібні металеві диски або наклейки, звані електроди, до грудей, рук та ніг. З кожним ударом серця електричний сигнал записує, як серце працює. ЕКГ займає лише кілька хвилин, і ця діагностика серця безболісна. Ви можете зробити ЕКГ у багатьох медичних закладах – це простий тест.
• Коронарографія. Тонка трубка, звана катетером, пропускається через велику кровоносну судину, зазвичай одна в паху чи зап’ясті. Лікар вводить фарбу через трубку, яка проходить артеріями Вашого серця. Те, як рухається барвник, говорить про те, як добре тече і ваша кров.
• КТ-ангіографія. Цей тест також перевіряє, наскільки добре кров тече артеріями до вашого серця. Ви спочатку отримаєте ін’єкцію барвника через вену. Потім рентген створить тривимірне зображення серця. Кожне сканування займає лише кілька секунд, процедура безболісна. КТ-ангіографія може бути зроблена у лікарні чи поліклініці.

Ви також можете здати аналізи крові для перевірки на жир, холестерин, цукор та білки, які можуть спричинити більш високий ризик серцево-судинних захворювань.

Діагностика стенокардії – які питання поставити лікарю

• Чи потрібні мені додаткові випробування?
• Який вид стенокардії маю?
• Чи є у мене ушкодження серця?
• Яке лікування ви рекомендуєте?
• Як мені покращити стан?
• Що я можу зробити, щоб спробувати запобігти серцевому нападу?
• Є дії, які я не маю робити?
• Чи призведе зміна моєї дієти до покращення?

Як лікувати стенокардію

Ваше лікування стенокардії залежить від того, скільки ушкоджень є у вашому серці. Для людей з легкою стенокардією, медицина поряд із змінами способу життя може часто допомогти покращити потік крові та позбутися неприємних симптомів.

Лікар може призначити лікарські засоби, щоб:

• Розширити кровоносні судини, дозволяючи більшій кількості крові надходити до серця
• Заспокоїти роботу серця, щоб йому не потрібно було працювати з повним навантаженням
• Розслабити кровоносні судини, щоб направити більший потік крові до серця
• Запобігти формуванню тромбів

Якщо ліків недостатньо для лікування стенокардії, вам, можливо, знадобляться хірургічні процедури, за допомогою яких вдасться розблокувати артерії. Це може бути:

• Ангіопластика/стентування. Процедура зазвичай триває менше 2 годин. Ви, найімовірніше, проведете ніч у лікарні.
• Аортокоронарне шунтування (АКШ). Хірург бере здорові артерії або вени з іншої частини вашого тіла і використовує їх для обходу заблокованих або звужених кровоносних судин. Ви можете очікувати, що ви проведете в лікарні близько тижня після цієї процедури. Ви перебуватимете у відділенні інтенсивної терапії протягом дня або двох, поки медсестри та лікарі продовжать уважно стежити за вашим станом після аортокоронарного шунтування. Потім вас перемістять до звичайної палати.

Профілактика стенокардії – турбота про себе

Ви можете продовжувати вести активний спосіб життя, але важливо прислухатися до свого організму. Якщо ви відчуваєте біль, зупиніть те, що ви робите, та відпочивайте. Знайте, яка саме ваша дія викликає напад стенокардії – стрес чи інтенсивні фізичні вправи. Намагайтеся уникати речей, які мають тенденцію викликати стенокардію. Наприклад, якщо проблеми з серцем викликає велика порція їжі, використовуйте дрібне харчування та дрібні порції.

Зміна способу життя може допомогти захистити ваше серце:

• Киньте курити. Куріння ДІЙСНО призводить до пошкодження кровоносних судин та збільшує ризик серцевих захворювань.
• Перейдіть на здорове харчування для серця, щоб знизити артеріальний тиск та рівень холестерину. Споживайте в основному фрукти та овочі, цілісні зерна, рибу, нежирне м’ясо та молочні продукти з низьким вмістом жиру. Обмежте споживання солі, жиру та цукру.
• Використовуйте методи зняття стресу, такі як медитація, глибоке дихання, або йогу, щоб розслабитися.
• Робіть фізичні вправи більшість днів на тиждень.
• Регулярно проходьте диспансеризацію.

Якщо у вас є біль у грудях, який є новим або незвичайним для вас, і ви думаєте, що може бути серцевий напад, зателефонуйте відразу в «швидку». Не чекайте. Швидке лікування стенокардії є важливим і може захистити вас від смертельної небезпеки.

Стенокардія – чого очікувати

Хвороба стенокардія виникає як ризик виникнення серцевого нападу. Але вона піддається лікуванню. Розглядайте стенокардію як найважливіший попереджувальний знак та зробіть правильний вибір для себе.

Поговоріть з іншими людьми, які також мають або мали стенокардію – це може допомогти вам отримати уявлення та поради, які допоможуть вам правильніше ставитися до свого здоров’я.

Ваша сім’я теж повинна отримати певні знання про хворобу стенокардія, щоб вам була надана максимальна підтримка, а їхнє життя не стало повним несподіваних неприємних сюрпризів. Візьміть на прийом до лікаря вашого найближчого родича або друга, також попросіть їх відвідати спеціалізовані портали або форум стенокардії.

Відмова від відповідальності:

Інформація, подана у цій статті про стенокардію, призначена лише для інформування читача. Вона може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.

Неврози у дітей

Невроз – це реакція організму на стрес, психічну травму, негативні дії, що викликають негатив. Причини неврозу Діти мають раниму нервову систему через те, що вона ще не сформована, у них немає життєвого досвіду і вони не можуть висловити точно свої емоції. З появою неврозів дитина стає нервовою, дратівливою і в неї змінюється поведінка. За своєчасної допомоги можна уникнути проблем зі здоров’ям та спілкуванням з оточуючими людьми. Неврози є оборотними.

Азартні ігри у фільмах: «Людина дощу»

Неймовірна історія двох братів, яка нікого не залишить байдужим, розказана у хвилюючій драмі Баррі Левінсона «Людина дощу». Одному з братів заможний батько залишив більшу частину свого майна та коштів, тоді як другий брат залишився без справ. Головна ідея цього фільму з глибоким підтекстом полягає в тому, що гроші не мають бути сенсом життя. Найважливіші цінності для кожної людини – це близькі люди та сім’я. Головний герой Чарлі – цинічний і небагато.

Глава сім’ї чи домашній тиран? Ознаки хвороби

Домашня тиранія є досить поширеним явищем і часто чуються скарги жінок на те, що чоловік – тиран і деспот. Життя з домашнім тираном казкою не назвеш, не кажучи вже про те, що воно просто небезпечне. За якими ознаками розпізнати тирана та у чому сутність цього явища? Чоловік тиран – хто це? Тиран чи деспот – це людина, одержима жадобою до влади. Він стурбований питанням «Хто в хаті господар?», його виводить із себе найменшу непослух. Коли він відчуває, що хтось чи щось виходить із-під…

На власні очі: як роблять дитяче харчування «Малютка»

У лютому у складі групи журналістів я їздила до Німеччини на запрошення бренду дитячого харчування «Малятко» — там у цей час знімався сюжет для проекту «2 серця б’ються як одне» із Ляйсаном Утяшевою. Тоді мені вдалося побувати на німецькому заводі, який виробляє суміш Milupa — може хтось пам’ятає, вона продавалася в України кілька років тому. «Milupa» як і «Малютка» належить тому самому виробнику – компанії Nutricia. Бренду «Малютка» понад 40 років, але це зовсім не означає…

Куди зникли діти?

Дивовижна історія сталася з вагітною Оленою Авдєєвою в міаському пологовому будинку. Медики Міасса під час операції кесаревого розтину виявили у неї замість багатоплідної вагітності кісту, що здивувало обидві сторони. Під час операції кіста лікарями було видалено, — розповідає кореспондент ІА REGNUM. Ця сумна подія зруйнувала надію мами, що не відбулася, і вона звернулася в поліцію. Хотіла розібратися, чи справді дітей не було, чи з ними щось сталося. Альона спостерігалася у…

Природні пологи чи кесарів розтин при гепатиті С?

В даний час оптимальний спосіб ведення пологів у інфікованих жінок остаточно не визначений. Для прийняття рішення професору необхідно знати результати комплексного вірусологічного дослідження. Природні пологи включають цілий комплекс заходів, спрямованих на адекватне знеболювання профілактику гіпоксії плода і раннього виливу навколоплідних вод зниження травм пологових шляхів у матері та шкірних покривів немовляти. Тільки за дотримання всіх заходів профілактики відбувається…

Компанія Pfizer виводить на український ринок косметичну лінійку Вагісіл®

Біофармацевтична компанія Pfizer, виробник препарату для лікування молочниці Дифлюкан, представляє лінійку косметичних засобів для інтимної зони Вагісіл®. У той час як Дифлюкан має терапевтичну дію, засоби Вагісіл® дозволяють зняти неприємні симптоми, доки ліки почнуть діяти. За статистикою не менше 75% жінок у той чи інший період життя стикаються з неприємними симптомами (печіння, свербіж, рясні виділення) у делікатній зоні. Часто причиною сверблячки може бути…

Анемії – стоп!

Якщо ранковий підйом дається насилу, відчувається постійна втома, сонливість і дратівливість, а зовнішній вигляд залишає бажати кращого – сухе волосся, що січеться, ламкі нігті і нездорова блідість обличчя, то не варто ігнорувати ці тривожні симптоми. Можливо, вони сигналізують про серйозні проблеми зі здоров’ям, наприклад, про залізодефіцитну анемію. Анемія проявляється у підвищеній стомлюваності, блідості шкіри, загальної слабкості і це, на жаль, не єдині її ознаки. Анемія…

Вагінальна паличка Madura

Madura супер паличка для жінок. Допомагає вирішити не тільки проблеми з жіночого здоров’я, але й підвищує лібідо та якість сексуального життя! Чоловіки будуть від Вас божеволіти! Скорочує м’язи стінок піхви, має потужну звужувальну дію, створюючи ефект «невинності». Активізує взаємне порушення під час статевого акту, стимулює досягнення яскравого оргазму в обох партнерів. Рекомендується також як засіб для поліпшення якості сексуального життя партнерів, особливо для пар.

Мед з Алтаю – Дягільовий

Якщо говорити про рідкісні сорти меду, то дягільовий вважається саме таким. Чимала кількість переказів і легенд різних часів у різних національностей пов’язана з дягілем – рослиною, яка має воістину цілющі та чудотворні властивості. Причому дягильовий мед всі ці можливості зберігає. Дягілем називається рослина, яка росте в чагарниках, чагарниках, молодому олішнику, а також на березі водойм. У шістнадцятому столітті із північної частини Європи.

Задишка та серцебиття: причини. Порушення дихання при ВСД: як позбутися задишки? Задишка та відчуття серцебиття при пароксизмальній тахікардії

Задишка – симптом цілого ряду захворювань: стенокардії, інфаркту міокарда, пневмонії, емфіземи легень, хронічної серцевої недостатності, міжреберної невралгії та остеохондрозу. Більшість сучасних людей ведуть статичний спосіб життя. Їх остеохондроз – неминучість. Кожен другий, що страждає на дане захворювання, отримує крім болю в спині, голові або шиї ще й масу супутніх патологій. Задишка при остеохондрозі – симптом небезпечний, що свідчить про поразку внутрішніх органів, що розташовані у грудній клітці.

Що таке задишка

Задишка – зміна глибини та частоти дихання. Це неприємне відчуття нестачі повітря, що завдає фізичного та психологічного дискомфорту. Задишка – ознака низки патологій, які потребують негайного лікування.

Розвитку задишки сприяють: шкідливі звички, малорухливий спосіб життя, надмірні фізичні навантаження, травми хребта.

Остеохондроз грудного відділу хребта – одна з основних причин задишки. Захворювання зазвичай розвивається в осіб, які не стежать за поставою, горбляться, сутуляться. Неприродне згинання хребців провокує появу патологічних змін у грудній клітці. Згодом будь-який незручний рух або різкий поворот можуть спричинити біль.

Зміщення хребців при грудному остеохондрозі призводить до порушення будови грудної клітки та защемлення великих судинно-нервових пучків.

Патологічні процеси, що відбуваються в організмі хворого, утворюють дефіцит кисню, який компенсується зміною глибини та ритму дихання. Людина відчуває стійку нестачу повітря, хропе ночами.

Глибокий вдих відбивається болем у пошкодженому сегменті хребта, а дихання стає поверхневим та частим.

Причини виникнення остеохондрозу

Остеохондроз – це захворювання, яке характеризується порушеннями у структурі міжхребцевих дисків, зниженням еластичності скелета та появою супутніх проблем зі здоров’ям.

При грудному остеохондрозі уражаються міжхребцеві диски відповідного відділу хребта. Між сусідніми хребцями поступово зменшується відстань, нервові корінці защемлюються, порушується функція амортизації тиску на хребетний стовп. Патологічні процеси, що відбуваються в області шиї та грудей, призводять до порушення роботи органів середостіння – простору всередині грудної клітки. Насамперед – це легені та серце.

Задишка – один з

дегенеративних змін, що відбуваються у грудному та шийному відділі хребта.

• генетична схильність,
• інфекції,
• порушення обміну речовин,
• неправильне харчування та надмірна маса тіла,
• травми хребта,
• порушення постави, патологічний кіфоз, сколіоз,
• нестабільність сегментів хребетного стовпа,
• екологічний фактор,
• ведення малорухливого способу життя,
• надмірні фізичні навантаження,
• патології кістково-м’язової системи,
• плоскостопість,
• носіння незручного взуття на високих підборах,
• стреси,
• шкідливі звички.

Задишка як один із симптомів остеохондрозу грудного відділу хребта

Задишка при остеохондрозі з’являється не відразу. Спочатку дихання стає утрудненим, самопочуття хворих погіршується після підйому сходами або швидкої ходьби. Потім важко дихати, болить грудна клітка при спробі зробити глибокий вдих або видих.

До утруднення дихання поступово приєднуються порушення серцево-судинної системи, задишка посилюється і заважає повноцінно жити.

Задишка при остеохондрозі нерідко супроводжується:

• дискомфортом та болем у хребті між лопатками,
• давить або свердліти болем у серці,
• відчуттям «кому в горлі»,
• труднощами при піднятті рук або нахилі тулуба,
• постійним головним болем,
• спазмом м’язів спини,
• ломотою і онімінням рук,
• скутістю рухів.

Ці симптоми остеохондрозу пов’язані з ураженням нервових закінчень та стисканням судин, внаслідок чого порушується кровопостачання головного мозку, що веде до гіпоксії. Гіпоксія – це брак кисню, що призводить до загибелі мозкових клітин та смерті людини.

Навіть незначне кисневе голодування негативно впливає на мозок: знижується працездатність і пам’ять. Згодом у хворих розвивається енцефалопатія – ураження головного мозку.

Задишка при грудному остеохондрозі часто поєднується з міжреберною невралгією.

Пацієнт насилу здійснює глибокий вдих і видих, болить у грудній клітці при кашлі та чханні. При напрузі міжреберних м’язів біль стає нестерпним, а дихання – прискореним та поверхневим. У крові знижується концентрація вуглекислого газу, що проявляється вираженим запамороченням, втратою рівноваги та непритомністю.

Остеохондроз часто проявляється задишкою та відчуттям кома у горлі. Це пояснюється порушеною іннервацією органів середостіння, що призводить до дисфункції стравоходу.

Задишка при остеохондрозі часто є результатом подразнення блукаючого нерва та порушення роботи діафрагми. Крім задишки у хворих з’являється гикавка, біль у правому підребер’ї та в області серця. У міру наростання дефіциту кисню розвиваються центральні симптоми гіпоксії: прискорене та поверхневе дихання, запаморочення, нічний хропіння, сонливість, слабкість, помутніння зору, ціаноз (синюшність) носогубного трикутника та кінчиків пальців.

Ще однією причиною задишки при остеохондрозі є зниження швидкості кровотоку по судинах шиї та порушення мікроциркуляції у головному мозку. Це призводить до пригнічення дихального центру та незворотних змін в організмі людини.

Якщо не лікувати задишку та остеохондроз. Наслідки

Остеохондроз – захворювання, яке легко придбати, але важко діагностувати та вилікувати. Якщо хворобу запустити, ігнорувати рекомендації лікаря та не лікуватися, розвинуться важкі ускладнення.

1. Органи грудної клітки значною мірою страждають від нестачі кисню. Виявляється це зниженням працездатності серця та дисфункцією всієї серцево-судинної системи.
2. Гіпоксія головного мозку призводить до порушення його роботи, зниження уваги і пам’яті, постійним головним болям, розвитку енцефалопатії та недоумства.
3. За відсутності своєчасного та адекватного лікування задишка при остеохондрозі може призвести до часткової втрати функції дихання, інвалідності та навіть смерті.

Лікування та профілактика

Полегшити стан та усунути в домашніх умовах задишку, що виникла на тлі остеохондрозу, можна за допомогою нескладних процедур:

• Гарячі ножні ванни з відварами цілющих трав або гірчичним порошком надають відволікаючу дію, що сприяє полегшенню дихання.
• Поліпшити носове дихання допоможуть інгаляції з ефірними оліями, картопляною шкіркою або лушпинням цибулі.

Прийом призначених лікарем нестероїдних протизапальних препаратів нового покоління зніме біль при вдиху та зменшить задишку. У крайніх випадках можна використати препарати для астматиків. Але це може бути небезпечно, тому має бути попередньо узгодженим із лікарем.

При нападі ядухи слід викликати «швидку допомогу»
.

Підшкірна ін’єкція адреналіну допоможе впоратися із проблемою. Внутрішньовенне введення анестетиків, а також нервово-м’язові блокади усунуть невралгію та біль.

Основні профілактичні заходи, що запобігають розвитку задишки при остеохондрозі:

• щоденна гімнастика, що зміцнює м’язи спини;
• використання для сну ортопедичного жорсткого матраца та невисокої подушки;
• ароматерапія для розслаблення та полегшення дихання;
• дихальна гімнастика;
• піші регулярні прогулянки на свіжому повітрі допоможуть знизити ризик розвитку гіпоксії;
• зміцнення імунітету за допомогою натуральних та лікарських імуномодуляторів;
• збалансоване харчування, правильний питний режим та відмова від шкідливих звичок;
• загартування.

Задишка при остеохондрозі – тривожна ознака, що свідчить про поразку внутрішніх органів. Щоб запобігти подальшому руйнуванню організму, необхідно своєчасно і комплексно розпочинати лікування основного захворювання.

У відео представлений комплекс чудових вправ, спрямований на профілактику та відновлення порушених функцій у грудному відділі хребта. Нескладні вправи забезпечать нормальну рухливість усіх сегментів грудного відділу хребта, знімуть м’язові спазми, полегшать роботу серця та органів дихання, приберуть задишку як симптом остеохондрозу.

Задишка при остеохондрозі є неспецифічним симптомом цієї патології. Вона сигналізує про порушення кровопостачання тканин і, як наслідок, розвиток гіпоксії. Подібний стан є небезпечним для здоров’я та життя пацієнта та потребує своєчасної діагностики та лікування.

Задишка при остеохондрозі: симптоми

Остеохондроз – патологія, у якому відбуваються дегенеративно-деструктивні процеси у різних суглобах. У більшості випадків порушення зачіпають хребці та міжхребцеві диски. Найчастіше зустрічається остеохондроз грудного та поперекового відділу. Крім того, виділяють захворювання шийних та крижових хребців. Для визначення наявності патології фахівець проводить фізикальний огляд пацієнта та інструментальні дослідження: рентгенографію, магнітно-резонансну та комп’ютерну томографію. При опитуванні хворого лікар повинен також звертати увагу на ряд супутніх симптомів, що свідчать про тяжкий перебіг захворювання:

• головні болі;
• задишка та порушення дихання;
• паралічі та парези;
• м’язові спазми;
• запаморочення та непритомність.

Стадії остеохондрозу хребта

Розвиток остеохондрозу розвивається в більшості випадків при надмірному навантаженні на хребет, регулярних підйомах тяжкості, м’язової слабкості та травмах. У нормі міжхребцевий диск адаптований до досить інтенсивного зовнішнього впливу. Розташоване в центрі диска пульпозне ядро ​​амортизує при навантаженні та оберігає суглобову та кісткову частину хребта від стирання. Поступове стоншення або раптовий розрив ядра призводить до різкого зростання навантаження на хребет і навколишні тканини та порушення їх цілісності.

Перші симптоми патології виявляються при фізичному навантаженні: заняттях спортом, стрибках, прополюванні городу тощо. При остеохондрозі пацієнти скаржаться на такі симптоми:

1. Тривалі тупі або ниючі болі в спині.
2. Оніміння в ділянці суглобів, порушення чутливості м’язів спини в районі хребта.
3. При різких рухах виникає гострий біль, що стріляє.
4. Обмеження обсягу рухів, утруднення при нахилах.
5. Поява больового синдрому в м’язах рук, комірцевій зоні.
6. Цефалгія. Біль має тупий характер і посилюється при напрузі.
7. Задишка та запаморочення через синдром хребетної артерії.

Здавлювання хребетної артерії

Задишка при остеохондрозі

У більшості випадків задишка або диспное є ознакою патології роботи серцево-судинної або дихальної системи. При остеохондрозі цей симптом є ознакою порушення кровотоку або ураження м’язових тканин. Диспное проявляється утрудненням дихання, зміною його частоти та глибини, кашлем, погіршенням самопочуття при фізичній активності, нахилах. Пацієнт може скаржитися на біль у грудях, тахікардію та запаморочення.

Увага!
Диспное при остеохондрозі може також свідчити про розвиток інших патологій: пневмоній, туберкульозу, саркоїдозу, серцевої недостатності тощо.

Диспное при остеохондрозі – небезпечний симптом, що свідчить про ураження органів грудної клітки та пригнічення дихальної функції. З появою подібної ознаки слід терміново звертатися до лікаря.

Симптоми та ознаки шийного остеохондрозу

Клінічна картина задишки при остеохондрозі

Найчастіше диспное при остеохондрозі розвивається і натомість стиснення судин. Різні тканини організму хворого, зокрема головний мозок, починають відчувати кисневе голодування, оскільки отримують необхідне їм задля нормального функціонування кількість крові. У спробі отримати більше кисню, людина починає дихати частіше. Якщо у пацієнта компресія артерій у легкій формі, то певний період часу цей захід дозволяє компенсувати гіпоксію. Однак поступово судини здавлюються все сильніше, задишка стає більш вираженою, а стан пацієнта погіршується.

Даний стан особливо небезпечний тим, що при шийному та грудному остеохондрозі відбувається звуження хребетної артерії, яка живить киснем мозок. Через гіпоксію нейрони гинуть. У пацієнта при цьому погіршується пам’ять, знижується когнітивна функція та працездатність, виникають інтенсивні головні болі та непритомність.

Загальні відомості про диспное

Задишка не є специфічним симптомом при остеохондрозі, через що її діагностують досить пізно. Тому для встановлення діагнозу необхідно звертати увагу на такі симптоми:

• болі в спині, шиї та грудній клітці;
• відчуття грудки у горлі;
• сухий кашель;
• погіршення самопочуття при навантаженні та нахилах;
• непритомність, брижі перед очима.

Увага!
У деяких пацієнтів також відзначається порушення рівноваги та відрижка, спричинена недоліком припливу крові до середнього вуха, де розташований центр рівноваги.

Задишка, викликана нестачею кровопостачання тканин організму, проявляється характерними ознаками:

• порушення пам’яті та когнітивної функції;
• деменція;
• запаморочення;
• слабкість;
• зниження артеріального тиску.

Також задишка при остеохондрозі може виникати внаслідок руйнування хребта, ребер та м’язової тканини навколо. Це призводить до порушення рухливості грудної клітки при диханні та зниження кількості кисню, що надходить в організм.

Увага!
При патологічних змінах у цій частині хребта характерним симптомом є неможливість зробити вдих на повні груди. У пацієнта виникає напад кашлю, задишка, біль у спині та грудях.

Причини задишки при остеохондрозі

Чим небезпечна задишка при остеохондрозі?

Спазм судин при остеохондрозі призводить до розвитку різних ускладнень, які часто не асоціюють з основним захворюванням, що спровокували їх. Порушується робота різних органів та систем. Пацієнти скаржаться на слабкість, у них відзначається блідість або ціанотичність шкірних покривів та епітелію, непритомність, порушення чутливості кінцівок.

Також остеохондроз призводить до розвитку міжреберної невралгії. Через стиснення нервових закінчень будь-який рух у пацієнта виникає гострий вкрай інтенсивний больовий синдром. Такий стан провокує порушення дихання, тому що хворий не може робити вдих на повні груди. Результатом розвитку невралгії є диспное.

Увага!
Специфічна ознака міжреберної невралгії при остеохондрозі є часте поверхневе дихання та болючість при пальпації грудної клітки.

Лікування нестачі повітря

В результаті будь-який вдих викликає різкий стріляючий біль у ділянці грудини, через що пацієнт не може зробити вдих на повні груди. Разом з порушенням роботи судинної системи, це призводить до гострого дефіциту кисню та гіпоксії різних органів та систем. Серцевий м’яз у спробі компенсувати цей стан починає скорочуватися швидше, що проявляється нападами тахікардії та відчуттям пульсації у скронях, запамороченням, слабкістю.

Задишка при остеохондрозі є симптомом кисневого голодування організму, що може призвести, за відсутності лікування, до досить тяжких ускладнень:

• серцева недостатність;
• гостре порушення кровообігу у різних органах;
• напад стенокардії;
• інфаркт;
• атонія м’язів;
• ішемія мозку.

Розвиток подібних патологій часто проходить непоміченим на тлі задишки та регулярного больового синдрому при остеохондрозі. Тому необхідно вчасно встановлювати причину порушення здоров’я.

Форми больового синдрому при різних патологіях

Увага!
При підозрі на напад стенокардії чи інфаркт необхідно негайно викликати лікаря. Відсутність медичної допомоги може спричинити загибель пацієнта.

Відео – Нестача повітря при шийному остеохондрозі

Профілактика задишки при остеохондрозі

При остеохондрозі хворому необхідно дотримуватись рекомендацій, спрямованих на профілактику судинних змін і, відповідно, задишки. Дані заходи включають виконання спеціально адаптованої для хворих на гімнастику, правильне харчування та прийом різних вітамінно-мінеральних комплексів.

Увага!
Самостійне неправильно підібране лікування задишки при остеохондрозі може призвести до загального погіршення самопочуття хворого та розвитку ускладнень.

Профілактика задишки та інших ускладнень при даній патології включає дотримання наступних заходів:

1. У ранкові години потрібно виконувати спеціальну лікувальну гімнастику, спрямовану на зміцнення м’язів грудей, спини та шиї та покращення загального кровотоку.
2. Повноцінний 8-9-годинний сон на ортопедичному матраці та тонкій подушці.
3. Для усунення задишки рекомендується використовувати ефірні олії евкаліпта, сосни, ялиці.
4. Щоденні прогулянки на свіжому повітрі, плавання, аквааеробіка.
5. Відмова від шкідливих звичок, особливо вживання алкоголю, оскільки спиртне призводить до порушення тонусу та еластичності судинної стінки.
6. Правильне харчування, що забезпечує організм достатньою кількістю протеїнів, амінокислот, кальцію та калію.

Задишка при остеохондрозі – тривожний симптом, що свідчить про прогресування захворювання та залучення до патологічного процесу судинної системи. Подібний стан потребує термінового звернення до лікаря та повноцінної комплексної терапії патології.

Задишку часто зіставляють із бронхолегеневими або серцевими хворобами, звертаючись за допомогою до відповідних фахівців. Однак однією з прихованих причин задишки може бути остеохондроз. Він діагностується у 50% пацієнтів, які скаржаться, що важко дихати.

Лікування цієї проблеми ускладнюється занедбаністю хвороби, оскільки на ранніх термінах симптоми не проявляють себе і не турбують хворих.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Єдиний засіб від ОСТЕОХОНДРОЗу, який справді лікує, а не знімає симптоми, навіть рекомендовано лікарями! …

Дихання та остеохондроз

Остеохондроз називається патологічна дегенерація міжхребцевих дисків, що прогресує з часом. У процес поступово включаються суглобові хрящі та хребці. Зменшення просторів між хребцями виникає через деформацію дисків, відбувається розростання кісткової тканини (утворюються остеофіти), м’язи піддаються спазмам, гнучкість хребта знижується.

Нестача повітря при шийному остеохондрозі утворюється внаслідок судинних та неврологічних патологій. Вони розвиваються, коли відбувається защемлення корінців нервів та артерій у ділянці шийних хребців.

Задишку при остеохондрозі провокують:

• Надмірні фізичні навантаження.
• Заняття тяжкою атлетикою.
• Неправильна постава.
• Сидяча робота.
• Зайва вага.
• Травми.

Утруднене дихання з’являється поступово. Спочатку при надмірних навантаженнях, а потім і за слабкіших.

Якщо вчасно не розпочати лікування проблеми, то симптоми задишки наростатимуть, а це лише погіршить ваше становище.

Причини

Утруднене дихання може проявитися при дегенеративно-дистрофічних змінах у тканинах та сполучній тканині саме у шийному, грудному відділах хребта, а також усунення хребців. Через війну повноцінне насичення організму киснем припиняється.

Які можна назвати основні причини задишки:

• Зміщення хребців.
• Утиск нервів.
• Утиск кровоносних судин.
• Деформація грудної клітки.

Прояв задишки буде різним. При шийному остеохондрозі відбувається здавлювання хребетної артерії під час поворотів голови та тривалого перебування у сидячому положенні із зігнутою шиєю. Через війну здавлені судини що неспроможні повноцінно забезпечити тканини мозку кров’ю, киснем і поживними речовинами. Мозкові клітини, які страждають на гіпоксію, відмирають через 5 хвилин після припинення надходження кисню.

Задишка при остеохондрозі – відповідь організму на нестачу кисню.

Кисневе голодування чревате зниженням пам’яті, втратою працездатності, розвитком енцефалопатії або старечого недоумства.

Мозок, дратуючи, відправляє сигнали м’язам, які відповідають за механіку дихання. Як результат, дихання частішає, з’являється відчуття нестачі повітря.

Остеохондроз грудних хребців ураженням нервових корінців спричиняє розвиток міжреберної невралгії. Біль при вдиху заважає правильно дихати, розвиваються супутні патології.

Симптоми

Задишка при остеохондрозі має характерні симптоми. Щоправда, вони різняться залежно від того відділу хребта, який зазнає дегенеративних змін.

При грудному остеохондрозі хворі відчувають:

• “Комок у горлі.
• Печіння в серці.
• Біль у шлунку.
• Гикавка. Справа в тому, що защемлення діафрагмального нерва при шийному остеохондрозі збиває функціонування діафрагми, викликаючи гикавку.
• Оніміння пальців рук.
• Болі між лопатками.

Різноманітність симптомів ускладнює діагностику. Але водночас небезпека у тому, що з грудному остеохондрозі дихання порушується під час сну. Затримки стають тривалішими і призводять до серйозних проблем. Отже, у разі виникнення будь-яких симптомів задишки необхідно звернутися до лікаря.

У шийному відділі порушені функції діафрагми видають такі симптоми:

• Неможливість вдихнути на повні груди.
• Запаморочення, сонливість, слабкість.
• Зниження зору.
• Хропіння та зупинки дихання уві сні.
• Часте позіхання.
• Кінчики пальців та трикутник навколо губ синіють.

Ознаки кисневого голодування можуть свідчити про серйозні проблеми зі здоров’ям. Тому важливо якнайшвидше пройти діагностику та розпочати лікування.

Спочатку можна звернутися до терапевта. Він на підставі анамнезу та візуального огляду направить до невролога, пульмонолога, онколога, кардіолога або іншого лікаря. Призначення МРТ, рентгеноскопії, УЗД та інших досліджень у таких випадках є цілком обґрунтованим.

Самодіагностика

Наявність патологічних змін в організмі під час задишки можна перевірити за допомогою простого тесту. Причому проводити його можна самостійно вдома.

Виключити захворювання органів дихання допоможе вправа:

• Сісти у зручне положення та нормалізувати дихання.
• Зробити повний вдих та видих.
• Затримати подих на 40 секунд.

Якщо після цього комплексу хворий не кашляє, то органи дихання працюють правильно.

Щоб визначити, чи важко все-таки дихати чи ні, потрібно:

• Запалити свічку.
• На відстані до 0,7 метра постаратися задути.

Якщо вправа зроблена з легкістю, проблем із диханням немає. Якщо у вас виникли якісь сумніви, необхідно обстежитися в медичному закладі. Виявлені патології вимагатимуть вживання конкретних заходів.

Лікування

Задишка при остеохондрозі знімається у вигляді лікування захворювань хребта. Адже насправді почуття утрудненого дихання і задишка – це лише симптоми, які пройдуть після позбавлення від основної хвороби. При остеохондрозі лікування має бути комплексним, причому підібраним не самостійно, а лікарем.

Оскільки задишка такого типу не спровокована хворобою внутрішніх органів, фахівці ставлять за мету позбавити пацієнта від болю та нервово-судинних затискань. Так, при шийному остеохондрозі потрібно ходити в спеціальному шийному корсеті – він утримуватиме хребці в одному положенні і запобігає новим утискам.

Приступи задухи, що виявляються, блокуються наступним чином:

1. Гаряча ванна на повний зріст. Якщо такої можливості немає, симптоми знімаються ванною для ніг (налити води по коліна) з додаванням гірчичного порошку.
2. Вологі інгаляції. Відвар лушпиння цибулі, шкірки картоплі, додавання ефірних масел евкаліпта та лимона допоможуть дихати легше та глибше.
3. Біль, спричинений рухом діафрагми при патологічних змінах у хребцях, знімається нестероїдними анальгетиками.
4. Якщо дихати важко тривалий час, бригада швидкої допомоги може зробити ін’єкцію адреналіну. Але він протипоказаний людям похилого віку та хворим на гіпертонію.

Медикаментозне лікування, фізіопроцедури, рефлексотерапія тощо повинні бути підкріплені самодисципліною, дотриманням режимом дня, пішими прогулянками, плаванням.

Спеціально тимчасові симптоми не усуваються. Найголовніше – своєчасно прийти до фахівця і суворо дотримуватися призначеної схеми лікування.

Профілактика задишки

Нестача повітря при остеохондрозі попереджається шляхом дотримання простих та доступних правил. Профілактика економить не лише гроші, а й час. А придбання ортопедичного постільного приладдя (подушки, матрац) запобіжить ранковим спазмам і ранковій нестачі повітря.

Щодня потрібно робити зарядку:

1. Прикласти схрещені руки до чола, упертися в них якнайсильніше на 10 секунд. Те ж саме зробити з лівою і правою скронею, з потилицею. Повторити 5 разів.
2. Закинути голову подалі на спину і повільно по спині покатати голову від одного вуха до іншого.
3. Закинути голову назад, напружити м’язи (для цього варто тягнутися підборіддям донизу).

Вправи запобігають деформації шийних хребців, розженуть застій крові, простимулюють кровообіг.

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов’язкова!

Загальні відомості

Задуха
– це вкрай болісний стан, що характеризується нестачею повітря та страхом смерті. У медицині визначення стану ядухи використовується термін «асфіксія». Розвивається цей стан при гострих стадіях різних захворювань, як правило, що зачіпають дихальні шляхи, серцеву систему, легені.

При легеневих захворюваннях асфіксія обумовлена ​​порушенням проникнення кисню в кров та обструкцією дихальних шляхів.

Астма проявляється різким відчуттям нестачі повітря. Хвора людина починає задихатися. Оскільки дихання – це базова потреба людини, то при її порушенні організм сигналізує про смертельну небезпеку, цим пояснюється почуття страху і страх смерті. Що характерно, ядуха поза нападами астми, як правило, не турбує хвору людину.

Якщо після фізичних навантажень з’являється задишка, це свідчить про серйозної кисневої недостатності органів кровообігу і дихання. Залежно від факторів, що є причиною астматичного нападу, виділяють серцеву астму, що виникає через порушення кровообігу малого кола; бронхіальну астму, пов’язану з гострими порушеннями прохідності у бронхах; змішану астму, що розвивається через патології бронхіального дерева або через хворобу міокарда.

До якого лікаря звертатись?

Якщо людина відчуває напади ядухи, їй слід звернутися до одного з наступних фахівців:

Захворювання та стани, при яких спостерігається такий симптом

• Бронхіальна астма.
• Пневмотораксу.
• Інфаркт міокарда та його ускладнення – перикардит.
• Попадання в дихальні шляхи сторонніх тіл.
• Пухлини трахеї, гортані, бронхів.
• Дифтерія гортані, зіва.
• Набряк гортані.
• Набряк легені.
• Карциноїдний синдром.
• Гіпоксія плода, асфіксія у новонародженої дитини.
• Травматична асфіксія.
• Гіпервентиляційний синдром.

Бронхіальна астма

Бронхіальна астма є хронічним запальним захворюванням, що характеризується непрохідністю респіраторного тракту, гіперактивністю бронхів.

Запальна природа даного захворювання при тривалому перебігу призводить до морфофункціональних порушень, які є незворотними. При підвищеній збудливості дихальні шляхи реагують тимчасовою непрохідністю і, як наслідок цього, утрудненням дихання.

Причиною астми та ядухи, що виникає під час астматичних нападів, є алерген, який потрапив в організм. Саме як відповідь впливу організму виникає спазм дрібних і великих бронхів, який призводить до задухи. Також бувають астматичні напади та неалергічна природа, але набагато рідше. Причиною нападу та асфіксії у такому разі є ендокринне порушення або травма головного мозку.

При інфекційно-алергічній астмі напади виникають на тлі перебігу дихальних захворювань ( ангіни, пневмонії, фарингіту, бронхіту
). Неінфекційно-алергічна форма захворювання виникає від інших алергенів: вовни, пилу, лупи, пуху, продуктів харчування, ліків, хімічних засобів.

Типова симптоматика бронхіальної астми:

• Свистяче важке дихання, що іноді чується на відстані.
• Задишка різної виразності.
• Непродуктивний кашель.
• Напади ядухи в нічний час і відчуття нестачі повітря.

Лікування астми здійснюється з урахуванням трьох основних факторів:

• Купірування нападу та ядухи.
• Виявлення та лікування причин хвороби.
• Усунення запальних процесів.

Основні препарати, що застосовуються в терапії астми, це інгаляційні глюкокортикостероїди.

Обструктивний синдром

Це захворювання є наслідком негативного впливу куріння на легені або наслідком роботи на важкому виробництві ( цементному, вугільному, целюлозно-паперовому
). Особливо шкідливими та важкими професійними факторами ризику, які провокують обструкцію, є кремнієві та кадмієві пили.

Також у виникненні ХОЗЛ має важливе значення рівень харчування; соціально-економічний рівень, пасивне куріння у дитинстві; недоношеність; генетичний фактор

Патологічні порушення та зміни при обструктивному синдромі:

• Підвищене відділення слизу.
• Порушення функції миготливого епітелію, що вистилає дихальні шляхи.
• «Легенєве» серце ( при захворюванні бронхів та легенів порушується невелике коло кровообігу, що веде до збільшення правих серцевих відділів
  ).
• Бронхіальна непрохідність.
• Гіпервентиляція легень.
• Порушення легеневого газообміну.
• Емфізема легень ( при цьому захворюванні бронхіоли патологічно розширюються, що призводить до зміни анатомії грудної клітки та задишки
  ).
• Легенева гіпертензія.
• Деструкція паренхіми.

Симптоматика обструктивного синдрому:
кашель, що посилюється, потім поява мокротиння ( залежно від гострої або хронічної стадії хвороби, мокрота відділяється слизова або гнійна
), задишка, ядуха ( в хронічній стадії
). Під час загострення усі симптоми погіршуються, задишка посилюється, виділяється більше мокротиння.

Методи лікування обструктивного синдрому спрямовані на:

• Полегшення симптоматики ( лікування кашлю, усунення задишки
  ).
• Збільшення переносимості фізичних навантажень.
• Поліпшення якості життя.
• Зменшення тривалості періоду загострення.

Основним методом профілактики є відмова від цигарок.

Пневмоторакс

Пневмотораксом називають стан, при якому деяка кількість повітря через порушення герметичності легень або пошкодження грудної стінки накопичується в плевральній порожнині. Якщо повітря незабаром перестає потрапляти в плевральну порожнину ( закриття дефекту в грудній стінці або в легеневій паренхімі
), то такий пневмоторакс називається закритим. У тому випадку, коли повітря в плеврі безперешкодно повідомляється з повітрям зовні організму, це відкритий пневмоторакс.

Якщо при вдиху відбувається засмоктування повітря в плевральну порожнину, то час видиху він може не вийти з порожнини, оскільки станеться спад ( закриття
) дефекту. Такий пневмоторакс має назву вентильного чи напруженого.

Через різницю внутрішньоплеврального тиску з атмосферним відбувається здавлення легені та порушення кровообігу. Це призводить до сильної скрути дихання. Пневмоторакс – це дуже небезпечний стан, без надання негайної допомоги людина може померти, причому не тільки від утруднення дихання, але і від травматичного шоку ( через порушення цілісності грудної клітки, тому що зазвичай це трапляється при травмі або пораненні
).

Перша лікарська допомога постраждалому особі полягає у герметизації грудної стінки, в інгаляційному веденні кисню, у веденні знеболювальних засобів. Якщо частину легені, що спалася, неможливо відновити, проводять резекцію пошкодженої ділянки.

Інфаркт міокарда та його ускладнення

Омертвіння серцевого м’яза відбувається через попадання тромба, що відірвався, в коронарні артерії, внаслідок чого кров з цієї артерії перестає надходити в серце. Без кисню, розчиненого в крові, ця ділянка серця, яка має «обслуговуватися» цією артерією, може прожити не більше 30 хвилин. Потім починається загибель клітин міокарда. Згодом на місці омертвіння утворюються нееластичні рубці, які заважають серцю правильно функціонувати, адже функція цього органу полягає саме в еластичному розтягуванні та стисканні, що дозволяє «качати» кров подібно до насоса.

Постраждати від інфаркту більше ймовірність у тих людей, які мало рухаються, мають зайву вагу, курять, страждають на гіпертонію. Важливим є також і віковий фактор. Якщо у людини серце абсолютно здорове, і при цьому у нього стався інфаркт міокарда, то, швидше за все, це сталося через ураження коронарної артерії.

Провісником інфаркту можуть бути напади стенокардії, що характеризуються задишкою та болем у серці. Іноді інфаркт виникає гостро, без продромальної симптоматики.

Ускладненням цього тяжкого стану є постінфарктний перикардит. Ця серцева патологія досить складно діагностується, через що трапляються помилки у постановці вторинного діагнозу.

Анафілактичний шок

Анафілактичним шоком називають гострий важкий стан, при якому розвивається дихальна недостатність і недостатність кровообігу. Виникає така реакція через попадання в організм алергену у значній кількості. Організм у відповідь специфічно реагує. Анафілактичний шок загрожує життю, оскільки судинний колапс, що швидко розвивається, призводить до припинення кровопостачання серця і пригнічення інших важливих функцій організму.

Анафілактичний шок супроводжується наступною симптоматикою:
почервоніння шкіри, висипання, набрякання м’яких тканин, поява бронхоспазму. Також це явище характеризується задухою, стисненням за грудиною, неможливістю або утрудненням видиху та вдиху. Якщо набряк зачепить слизові поверхні гортані та глотки, то дихання стане не просто утрудненим, а неможливим. Центральна нервова система реагує на цей стан збудженням, запамороченням, страхом та пригніченням свідомості. Зрештою, постраждала людина впадає в кому і вмирає, якщо йому не було надано невідкладної допомоги.

Навіть менш важка алергічна реакція здатна призвести до порушення дихання та серцевого ритму, до появи задишки, кашлю, сиплості голосу ( через набрякання гортані
).

Для усунення анафілактичної реакції застосовують десенсибілізуючу терапію, протинабрякову, протизапальну, гемодинамічну. Перша допомога полягає у веденні гормонів – преднізолону або дексаметазону.

Причиною анафілактичного шоку можуть бути:
укуси комах, введення ін’єкційним способом лікарських засобів ( антибіотиків та ін.
), Хімічні речовини, введення препаратів крові, пилок, пил, деякі харчові продукти.

Люди, схильні до алергії, цей стан може повторюватися. Тому слід страхувати себе від анафілаксії: попереджати лікарів про лікарську алергію; не їсти алергенну їжу; ретельно прибирати квартиру від пилу; вирушаючи на пікнік на свіжому повітрі, взяти із собою антигістамінні препарати.

Сторонні тіла у респіраторному тракті

Сторонні тіла, що потрапляють у гортань, трахею, бронхи – це найчастіше дитяча проблема. Діти віком до 5 – 6 років іноді засовують до рота дрібні монетки, маленькі іграшки, горошинки. При різкому вдиху дрібні предмети потрапляють у горло. Різкий вдих може бути ініційований сміхом, плачем, переляком.

Також можуть сприяти попаданню сторонніх предметів у дихальні шляхи ті захворювання, які супроводжуються кашльовими нападами ( коклюш або бронхіальна астма
).

Дуже часто сторонні предмети потрапляють у дихальний тракт під час розмови чи під час поїдання їжі. Вони закривають просвіт трахеї, і цим перекривають легким доступ повітря. Якщо сторонній предмет потрапляє в горло, у людини виникає рефлекторний кашель. Завдяки кашлю предмет може вискочити через ротову порожнину. Якщо просвіт гортані або трахеї повністю перекривається, то настає стан ядухи, потім – втрата свідомості і зупинка серцевої діяльності. Без надання негайної допомоги людина помре протягом кількох хвилин.

Якщо закупорилися лише бронхи, то наслідком цього буде тяжке запалення легенів.

Симптоматика стану при неповній закупорці дихальних шляхів виявляється у рефлекторному приступообразном кашлі, шумному диханні, осиплості голосу ( якщо сторонній предмет застряг між голосовими зв’язками
), занепокоєнні, страху. З’являються симптоми дихальної недостатності: посинення видимих ​​слизових оболонок та шкіри, розширення крил носа, втягування міжреберних проміжків. При повній закупорці людина абсолютно не може вдихнути, у неї пропадає голос, і дуже швидко відбувається втрата свідомості через кисневе голодування.

Надання екстреної допомоги при попаданні сторонніх предметів:

• Якщо потерпілий притомний, треба його попросити встати вертикально і трохи нахилити голову і груди. Потрібно різко, але не дуже сильно вдарити його по спині між лопаток. Декілька таких ударів здатні виштовхнути сторонній предмет назовні.
• Якщо перший спосіб виявився неефективним, слід підійти ззаду до людини, обхопити його руками на рівні між животом та грудьми, та різко стиснути. Під стискання потрапляють нижні ребра, завдяки чому створюється потужний зворотний рух газу з дихального тракту назовні. Потрібно пам’ятати, що відразу після виштовхування стороннього предмета з гортані людина рефлекторно і глибоко вдихне повітря. Якщо сторонній предмет ще залишив ротову порожнину, він може знову потрапити в респіраторний тракт.
• Якщо постраждала людина знаходиться в лежачому положенні, то щоб витягти стороннє тіло, його потрібно перевернути на спину і кулаками сильно натиснути на верхню частину живота.
• Якщо людина знепритомніла, її потрібно укласти животом на своє зігнуте коліно, і опустити його голову вниз. Удар долонею по лопатковій ділянці проводиться не більше 5 разів.
• Після того, як дихання відновилося, людині все одно потрібна медична допомога, тому що методи надання першої допомоги можуть призвести до пошкодження ребер та внутрішніх органів.

Ефективність вищеописаних заходів залежить від чинника часу та від грамотних дій рятівника.

Пухлини трахеї, гортані, бронхів

У дихальному тракті можуть утворюватися доброякісні, злоякісні пухлини та пухлиноподібні утворення. Їхньому розвитку сприяють механічні травми, перенапруга зв’язок, і шкідливі фактори виробництва: пил, дим.

Симптоматика у разі пухлини на голосових зв’язках:
швидка стомлюваність зв’язок під час розмови, захриплість. Діагноз підтверджується на підставі даних ларингоскопії та клінічної картини.

Якщо напередодні гортані почала розвиватися ракова пухлина, то це проявляється почуттям стороннього тіла, утрудненням ковтання, гострим болем у вусі. Якщо пухлина покривається виразкою, то з рота відчувається гнильний запах і в слині спостерігається сукровиця.

Пухлина шлуночка гортані протікає майже безсимптомно на ранніх стадіях, а потім викликає захриплість та утруднення дихання.

Пухлини, що виникають на трахеї, характеризуються виділенням крові в харкотинні при кашлі.

Іноді пухлини, розростаючись, можуть блокувати дихальні шляхи і цим ускладнювати дихання і навіть викликати ядуху. Щоб відкрити просвіт дихальних шляхів, потрібно випалити пухлину за допомогою лазеротерапії. Щоправда, цей засіб не є радикальним, оскільки рано чи пізно пухлина знову зростає.

Лазерну терапію проводять після внутрішньовенного введення препаратів загального наркозу. Пацієнту вводять бронхоскоп, спрямовуючи в пухлину. Промінь, що проходить через бронхоскоп, випалює пухлину. Операція досить легка у проведенні. Після наркозу пацієнт зазвичай швидко приходить до тями. При повторному наростанні пухлина знову блокує дихальні шляхи, тоді лазерне лікування можна повторити. Іноді лазер комбінують із променевою терапією, це дозволяє продовжити лікувальний ефект.

Інше вирішення цієї проблеми полягає у використанні стента – спеціального механізму, що виглядає як невелика сітчаста трубка. Стент допомагає усунути явища ядухи та утруднення дихання. Він вводиться в складеному вигляді в організм через бронхоскоп, потім розкривається, як парасолька. Стент тримає стінки дихальних шляхів відкритими і дозволяє повітря проникнути сюди. Цей пристрій вводять усередину під загальним наркозом.

Дифтерія гортані, зіва

Інша назва дифтерії – круп. Різновидів цього захворювання в залежності від локалізації налічується чимало: дифтерія ока, носа, зіва, гортані тощо. Розвивається як самостійне захворювання. Збудник хвороби – дифтерійні мікроби, які токсично вражають організм, зокрема серцево-судинну та нервову системи.
Задуха є симптомом дифтерії зіва та гортані.

Характеризуються дані стану нижчепереліченими ознаками:

• Підвищення температури.
• Охриплістю голосу.
• Кашлем грубого, гавкаючого характеру.
• Шумним важким диханням.
• Участю допоміжної мускулатури в акті дихання та втягненням при диханні міжреберних проміжків.

При сильній ядусі внаслідок звуження гортані з’являються такі ознаки:

• Синюшність носогубного трикутника та нігтів.
• Виражене занепокоєння, що переходить у сонливість.
• Поверхневе дихання.
• Холодний піт на лобі.
• Падіння тиску.

За ненадання екстреної допомоги можлива смерть від задухи.

Набряк гортані

Стан набряку горла є симптомом деяких патологічних процесів, і не вважається самостійною хворобою. Набряки можуть виникати через запалення або механічні травми. До механічних травм відносяться опік гортані розчинами їдких лугів і кислот, і опік гарячою їжею ( побутовий фактор
). Іноді набряки виникають після радіо- або рентгенотерапії органів шиї. Якщо в глотці, навкологлоточном просторі, в піднебінних мигдаликах, корені язика виникає нагноєння, то через нього також може розвинутися набряк гортані.

Іноді його поява пов’язана з деякими гострими ( скарлатина, кір, грип, тиф
) та хронічними ( сифіліс, туберкульоз
) інфекційними захворюваннями.

Незапальні набряки з’являються при захворюваннях нирок, серцевої системи, при цирозі печінки, загальної кахексії, при стисканні вен та лімфатичних шийних судин внаслідок порушення кровообігу. Зрідка набряки гортані виникають як алергічні прояви деякі харчові продукти ( полуниця , цитрусові, креветки тощо. д.
) чи лікарські препарати. Такі набряки називаються ангіоневротичними, і вони зачіпають найчастіше як гортань, а й обличчя і шию.

Набряки часто виникають у тих ділянках гортані, які містять у підслизовому шарі безліч пухкої сполучної тканини ( надгортанник, задня гортанна стінка, язична поверхня надгортанника, черпало-надгортанні складки
). Набагато рідше набряки виникають у сфері голосових складок.

Симптоматика запального набряку:
відчуття всередині стороннього тіла, поперхивание, труднощі ковтання, відчуття стискання горла, порушення голосу. Втім, голос не завжди змінюється. Через стеноз гортані, ночами людини може мучити відчуття нестачі повітря.

Незапальний набряк характеризується неприємними відчуттями при ковтанні.

Якщо набряк розвивається повільно ( це, як правило, незапальний набряк
), то явища нестачі повітря та ядухи не спостерігається. А у разі гострого розвитку набряклості ( запальної природи
), явище ядухи – обов’язковий симптом.

Набряк легенів

Цей стан характеризується багатим патологічним виділенням у тканину легень рідкої частини крові.

Синдром набряку легенів є життєзагрозним. Він зустрічається при таких захворюваннях і станах як: гостра недостатність при інфаркті міокарда, міокардит, алергія, гіпертензія, дифузний пневмосклероз, кардіосклероз, хронічний бронхіт, ураження нервової системи, інтоксикація, втоплення.

Також набряк легенів може виникнути як реакція організму на: введення лікарських препаратів; трансфузію надмірно великого обсягу рідини; вилучення асцитичної рідини, вилучення плеврального транссудату. У розвитку набряку будь-якої природи має значення підвищення тиску у малому колі кровообігу і як наслідок цього, підвищення проникності стін капілярів. Це створює умови для випоту рідкої частини крові в альвеоли та інтерстиціальну легеневу тканину. Транссудат, що накопичується в альвеолах, містить багато білка. Він утворює піну, яка знижує площу дихальної поверхні легень. Через це розвивається тяжка дихальна недостатність.

Симптоматика розвитку набряку легень може виникнути у дуже здорової людини, якщо вона зазнала значного фізичного навантаження і внаслідок цього навантаження у нього стався розрив сухожильних хорд у мітральному клапані, що призводить до гострого стану мітральної недостатності.

Зовнішнім симптомом набряку легень є поява в роті та на губах рожевої піни. Правда, іноді виникає плутанина, оскільки такий симптом може давати звичайний прикус щоки або язика до крові, внаслідок чого кров, що виділяється, змішується зі слиною і при обстеженні ротової порожнини видно рожева піна.

Рак легені

Якщо злоякісні новоутворення вражають стінки легенів або бронхів, швидко ростуть і широко метастазують – отже, ця патологія є раком легень. Діагностичну картину раку легень важко сплутати з картиною іншого захворювання. На сьогоднішній день це одне з найпоширеніших онкологічних захворювань.

До групи ризику входять чоловіки старшого віку. Жінки рідше хворіють на рак легенів.

Сприяє виникненню злоякісної пухлини вдихання канцерогенів, зокрема тютюнового диму, в якому вони містяться. Чим більше людина курить, тим вища ймовірність розвитку пухлини. Найбільшу небезпеку становлять сигарети без фільтра. Імовірність захворіти на рак легенів вище у тих людей, які самі не курять, але живуть у сім’ї, де хоча б один із членів сім’ї курить. Це називається «пасивним курінням».

Інші фактори, що сприяють виникненню пухлини у легенях:
застарілі бронхіт, туберкульоз та пневмонія; забрудненість повітря; контакт із миш’яком, нікелем, кадмієм, азбестом, хромом. Пухлини можуть ускладнювати подих і викликати ядуху. Для лікування застосовують ту саму методику, що й при пухлини верхніх шляхів – лазерну терапію.

Як правило, найчастіше визначеними факторами розвитку пневмонії є пневмокок і гемофільна паличка, рідше – мікоплазма, хламідія та легіонелла. У сучасній пульмонології вже розроблені вакцини проти гемофільної палички та пневмокока, які як профілактичний засіб можуть запобігти розвитку хвороби, або ж, якщо вона вже розвинулася, то полегшити її симптоми.

У здорової людини в нормі спостерігається кілька бактерій у легенях. Попадання нових, чужорідних мікроорганізмів у легені блокується дією імунної системи. Якщо ж імунна система не спрацьовує з якихось причин, то розвивається інфекційне запалення. Саме тому хвороба найчастіше вражає людей зі слабким імунітетом, а також дітей та літніх людей.

Збудник проникає у легені через респіраторний тракт. Наприклад, з ротової порожнини у легені, під час сну, проникає слиз, у якому містяться бактерії чи віруси. А деяких із можливих збудників можуть постійно мешкати у носоглотці навіть у здорових людей.

Симптоматика захворювання проявляється високою температурою, кашлем з гнійним відокремленим, задишкою, утрудненістю дихання, слабкістю, сильним нічним потовиділенням. При менш виражених симптомах захворювання, у хворого можуть спостерігатися: сухий кашель без відділення мокротиння, сильний біль голови, млявість.

Залежно від площі, що уражена збудником, виділяють:

• Вогнищеву пневмонію ( займає невелику частину легені
  ).
• Пайову пневмонію ( займає цілу частку легені
  ).
• Сегментарну ( займає один або кілька легеневих сегментів
  ).
• Зливну ( при якій дрібні осередки запалення з’єднуються і утворюють більші
  ).
• Тотальну ( найважчий варіант пневмонії, при якій запальний осередок займає всю площу легені
  ).

Панічна атака

Цей стан належить до групи тривожних розладів. Інші його назви: вегето-судинна дистонія, нейроциркуляторна дистонія. Згідно зі статистичними даними, приблизно 40% всіх людей хоча б один раз у житті страждали від панічної атаки. У жінок вони виникають набагато частіше, ніж у чоловіків, тому що причиною розвитку стану є емоційне перенапруга. А, як відомо, у жінок емоційна система слабша, ніж у чоловіків, хоч і завдяки деяким фізіологічним механізмам – більш гнучка.

Хронічне перенапруження нервової системи характерне для тих людей, хто має тривожно-недовірливий характер. Саме ці люди входять до групи ризику. Приступи панічних атак виникають через конфлікт несвідомого та свідомого в людині. Прорив несвідомого, як сильнішого і стародавнього психічного формування, виникає тоді, коли тонкий шар свідомої в психіці людини ламається під дією зовнішніх психотравмуючих факторів.

Симптоми панічної атаки:
часте серцебиття, частий пульс, запаморочення, тремтіння в кінцівках, оніміння кінцівок ( зокрема, лівої руки
), біль у лівій частині грудини, утруднення дихання, сильний страх. Панічний напад виникає різко і триває до півгодини.

Лікування панічних атак у важких випадках передбачає використання антидепресантів та транквілізаторів. У менш тяжких випадках лікування проводиться за допомогою психотерапії.

Карциноїдний синдром

Карциноїдом називають зазвичай доброякісну пухлину, що повільно росте. У менш ніж 10% карциноїдів пухлина є злоякісною. Якщо пухлина невеликого розміру, і не стискає довколишні тканини, то симптоматика практично не виявляється. Карциноїди здатні метастазувати. Частіше вони зустрічаються в осіб похилого віку, ніж молоді. Серед чоловіків і жінок частота народження карциноїдного синдрому майже однакова. Карциноїдні пухлини можуть виникати в різних місцях.

По їх локалізації виділяють:

• Верхні пухлини, що зачіпають дихальні шляхи, травний тракт, дванадцятипалу кишку, шлунок, підшлункову залозу.
• Середні пухлини, що розташовуються в тонкій кишці, апендиксі, сліпій кишці, висхідному відділі ободової кишки.
• Нижні пухлини, що виникають у сигмовидній та прямій кишці, у поперечно-ободовій та у низхідній ободовій кишці.

Карциноїдні симптоми, що становлять цілий клінічний синдром:
виникнення відчуття жару після прийому їжі, падіння артеріального тиску, чхання, ядуха, дисфункція кишкової системи.

Гіпоксія плода та асфіксія у новонародженої дитини

Ці дві патології найбільш часто зустрічаються в перинатальній практиці.
Терміном «перинатальний» позначають проміжок часу, що відраховується з 28 тижня вагітності і до 7 дня після пологів.

Гіпоксія небезпечна нестачею кисню у плода під час внутрішньоутробного знаходження та під час пологової діяльності. Цей стан обумовлений припиненням або зменшенням доступу в організм кисню та кумуляцією в крові недоокислених токсичних продуктів метаболізму. Через гіпоксію в організмі плода порушуються окисно-відновні реакції.

Гіпоксія призводить до подразнення дихального центру внаслідок накопичення вуглекислоти. Плоду доводиться дихати через відкриту голосову щілину і все, що знаходиться навколо нього ( слиз, навколоплідні води, кров
), аспірується всередину.
Причинами такої патології є порушення функції плаценти, екстрагенітальні хвороби, захворювання матері, інтоксикація, патологія пуповини та патологія самого плода, внутрішньоутробні інфекції та травми, генетичні відхилення.

Симптоматика гіпоксії плода:
стрибки частоти серцевих скорочень, аритмія, глухі серцеві тони. На ранніх стадіях патології спостерігається активне ворушіння плода, на подальших стадіях – ушкодження та уповільнення рухів.

Задуха плода, а потім – дитини, призводить до найсильніших внутрішньоутробних та пологових патологій. Для усунення асфіксії застосовують гіпербаричну оксигенацію та киснедотерапію. Мета обох методів терапії – насичення плоду киснем.

Асфіксія у новонародженого ( депресія новонароджених
) – це патологія, при якій діти народжуються з наявністю серцевої діяльності, але з відсутністю дихання або з непродуктивними дихальними рухами. Асфіксію немовляти лікують за допомогою таких заходів як штучна вентиляція легень, корекція порушень метаболізму, корекція енергетичного балансу.

Травматична асфіксія

Асфіксія травматичного характеру може виникнути внаслідок тривалого і сильного здавлення верхніх відділів живота або грудної клітки.

Внаслідок того, що венозний відтік від верхньої половини тіла різко порушується, відбувається підвищення тиску у венозній мережі з утворенням дрібних множинних крововиливів ( або петехій
) у слизових оболонках, у шкірі, у внутрішніх органах, у головному мозку. Шкіра набуває синюшного відтінку. Ця травма часто пов’язана з забоями серця та легенів, із пошкодженням печінки.

Симптоматика травматичної асфіксії:
точкові крововиливи; одутлість особи; збудження, потім загальмованість; дихальна недостатність; порушення зору; іноді – втрата орієнтації у просторі, часте та поверхневе дихання. Без надання екстреної допомоги та швидкого початку ефективної вентиляції легень відбувається остаточна зупинка дихання. У стаціонарних умовах, крім вентиляції, пацієнту вводять глюкозу та серцеві препарати для підтримки діяльності серця. Щоб запобігти явищу набряку легень та набряку мозку – вводять сечогінний засіб – лазикс
. У важких випадках здійснюють екстрену інтубацію трахеї.

Гіпервентиляційний синдром

Гіпервентиляційний синдром – це психосоматичне захворювання, у якому порушується звична програма здійснення дихальних процесів. Під дією психічних факторів та стресу людина починає задихатися. Цей синдром є формою нейроциркуляторної дистонії.

Цей стан було описано ще в 19 столітті, на підставі спостереження за солдатами, що беруть участь у військових діях. Тоді цей стан назвався «солдатським серцем».

Суть синдрому гіпервентиляції полягає в тому, що людина під впливом стресових факторів та тривоги починає часто та посилено дихати. Це призводить до відхилення від норми показника кислотності крові та зміни концентрації в крові таких мінералів як кальцій та магній. У свою чергу, ці явища сприяють появі симптомів запаморочення, скутості м’язів, судом, тремтіння, кома в горлі, першіння, утрудненості дихання, болю в грудній клітці. У вразливих і тривожно-недовірливих особистостей відбувається запам’ятовування цих симптомів при стресі, несвідоме закріплення їх у психіці, та відтворення у наступних стресових ситуаціях.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Скарги пацієнта на те, що йому стало «важко дихати», періодично чує лікар будь-якої спеціальності, тому що порушення дихання тією чи іншою мірою притаманне різним хворобам і станам. Відчуття нестачі повітря або задишка може супроводжувати сильну фізичну втому, стреси, ожиріння. Якщо ж до задишки приєднуються запаморочення та слабкість, іноді пітливість та інші неприємні симптоми, це може стати провісником серйозних внутрішніх захворювань.

Дихаємо – не дихаємо: коли задишка небезпечна

Задишка – складний процес реагування організму на порушення дихання та дефіцит кисню (фото: sportobzor.ru)

Зазвичай людина не звертає уваги на те, як вона дихає. Але якщо частота дихання, його ритм, глибина вдихів та видихів порушуються – одразу з’являється відчуття нестачі повітря, яке називають задишкою. Задишка буває інспіраторною – коли важко вдихнути та експіраторною – коли не вдається видихнути до кінця. Крайній ступінь нестачі повітря характеризується як ядуха.

Фізіологічна суть задишки полягає в тому, що в крові стає багато вуглекислого газу та мало кисню. Нервові сигнали про кисневий дефіцит рефлекторно надходять до дихального центру та кори головного мозку, які відповідають на ці сигнали наступним чином:

• відбуваються м’язові спазми – звужуються судини і слідом розвивається кашель, порушується серцевий ритм;
• кора мозку регулює потовиділення, і разі надходження нервових імпульсів про надлишку вуглекислого газу показує пітливість;
• порушується засвоєння глюкози крові – людина відчуває задишку з запамороченням та слабкістю;
• від нестачі кисню порушується вироблення багатьох білків, гормонів, ферментів та розвивається швидка стомлюваність.

Причини збою в балансі кисню та вуглекислого газу можуть бути пов’язані з навколишніми умовами: задушливе приміщення, розріджене гірське повітря, високе фізичне навантаження. Порушують рівномірне дихання та надходження кисню різні неврози, стреси, істерики. Задишка може бути викликана захворюваннями серцево-судинної, дихальної, нервової систем, провокуватися анемією, підвищеною кислотністю шлунка та цукровим діабетом, іншими хворобами та станами, коли від своєчасного відновлення дихання часто залежить життя.

Іноді задишка поєднується з іншими симптомами – стомлюваністю, слабкістю, пітливістю, запамороченням. Лікар обов’язково їх враховує для встановлення причин задишки.

Задишка та легені: найнебезпечніші симптоми

Порушене дихання супроводжує всі хвороби та стани, пов’язані з бронхами або легенями. Найбільш небезпечне з них – потрапляння стороннього тіла до дихальних шляхів, яке може спровокувати ядуху і без невідкладної лікарської допомоги призвести до смерті.

Інші проблеми, що викликають задишку і слабкість, зазвичай пов’язані із запальними або пухлинними процесами в бронхах та легенях, через що порушується нормальна їхня вентиляція, людині стає важко дихати:

• інфекційні захворювання (бронхіт, пневмонія) До запального процесу приєднується інтоксикація, тому разом із задишкою проявляється швидка стомлюваність, слабкість, пітливість, млявість, біль у грудях;
• пневмонія – причини задишки та слабкості криються у запаленні легеневої тканини. Пацієнту важко вдихати та видихати, процес супроводжується сильним гнійним кашлем та високою температурою;
• бронхіт – задишка відрізняється утрудненим вдихом через запальний набряк бронхів, спазму м’язів у бронхіальних стінках і скупчення слизу;
• бронхіальна астма – проявляється як сильна задишка, особливо при контакті з алергенами, коли повітря легко вдихнути та важко видихнути;
• хронічне обструктивне захворювання легень – сильна задишка і слабкість, пов’язане із звуженням просвіту бронхів, через що повітря легко вдихається, але важко видихається;
• пухлина легень – має характерні ознаки у вигляді кровохаркання та постійного надсадного кашлю. Задишка супроводжується слабкістю, млявістю та виснаженням.

Причинами задишки можуть стати різні ураження дихальних м’язів. Наприклад, при сколіозі, поліомієліті, грибковому ураженні легень (актиномікоз). Професійні захворювання (коли в легенях відкладаються частинки пилу, металів, фарб та інших речовин).

Кожне з бронхолегеневих захворювань, що супроводжуються задишкою, потребує особливої ​​схеми лікування. Поліпшення загального стану зазвичай позбавляє слабкості та стомлюваності, полегшує дихання.

Тяжке дихання при проблемах із серцем

Проблеми із серцем часто підкрадаються непомітно, і першою ознакою може стати задишка при фізичних навантаженнях, а пізніше відчуття нестачі повітря не залишає навіть у спокої. Практично всі серцево-судинні захворювання супроводжуються задишкою, а її поєднання з деякими іншими характерними симптомами дозволить вчасно припустити хворобу та не запустити її.

• серцева недостатність – комплекс порушень роботи серця, коли кров починає циркулювати повільно, та органи недоотримують кисень. Задишку супроводжує швидка стомлюваність, загальна слабкість, часті запаморочення та біль у серці;
• гіпертонічна хвороба – задишка виникає через навантаження серця внаслідок підвищення кров’яного тиску. Супроводжується швидкою втомою, головним болем, шумом у вухах;
• інфаркт міокарда – загибель ділянки серцевого м’яза, через що різко порушується кровообіг і постачання тканин киснем. Виникає сильна задишка та характерна холодна липка пітливість із відчуттям перебоїв у роботі серця;
• Ішемічна хвороба серця – задишка і прискорене серцебиття розвиваються через звуження просвіту судин, що живлять серцевий м’яз. Супроводжується нудотою та пітливістю, болем у грудях;
• аритмія – буває різних видів, але всі вони супроводжуються задишкою та сильною слабкістю, відчуттям нестачі повітря, неритмічною роботою серця;
• пролапс мітрального клапана – викликає задишку зі слабкістю та запамороченням, відчуття тиску у грудях через підвищене навантаження на серце внаслідок порушення кровотоку;
• серцева астма – стан, спричинений гострою недостатністю лівих відділів серця. Супроводжується задишкою, що переходить у ядуху, і холодним липким потом. Без своєчасної терапії може перейти у набряк легень.

Серцева задишка може іноді ускладнюватися проблемами травного тракту, коли на дихальний центр впливають кислоти при ацидозі, токсичні речовини при хворобах печінки, гази при метеоризмі, і дихання стає поверхневим. Симптоми задишки, запаморочень та слабкості пом’якшуються і зникають у міру лікування основного серцевого та супутніх йому захворювань.

Задишка та інші ознаки гормональних розладів

Задуха, запаморочення та слабкість – часті ознаки клімаксу у жінок (фото: polzavred.ru)

При захворюваннях ендокринної системи та гормональних коливаннях практично завжди є задишка у поєднанні з пітливістю та швидкою стомлюваністю. Такий стан пояснюється надмірним виробленням гормонів, які різко посилюють обмінні процеси. Організм відчуває нестачу кисню, і людина починає «вистачати повітря», щоб компенсувати його дефіцит:

• тиреотоксикоз – задишка супроводжується нервозністю, слабкістю та швидкою стомлюваністю, постійно вологою шкірою;
• цукровий діабет – задишка і слабкість, швидка стомлюваність розвиваються на тлі ураження судинної системи та хронічного нестачі кисню. Пітливість при діабеті дуже специфічна: обличчя, долоні та пахви страждають від посиленого потовиділення, а шкіра на ногах і ступнях відрізняється підвищеною сухістю;
• клімакс – стан супроводжується припливами жару, через які буває сильна пітливість. Періодично з’являється відчуття ядухи, найсильнішої слабкості та запаморочення через коливання у виробленні різних гормонів.

При багатьох хворобах та станах, пов’язаних з гормональними розладами, розвивається анемія, коли в крові знижений рівень гемоглобіну та мозок разом з іншими тканинами недоотримує кисень. Кисневий дефіцит змушує дихальну систему працювати з підвищеним навантаженням. Людина починає дихати часто і неглибоко – виникають напади задишки. Задухи при анемії не буває, але запаморочення та відчуття нестачі повітря, часті непритомності стають провідними проявами стану, розвивається слабкість, денна сонливість.

У період вагітності у багатьох жінок розвивається задишка із запамороченням. Такий стан пов’язаний не тільки з підвищеним навантаженням на серце та судини або стисненням діафрагми, але й з гормональними коливаннями, що посилюють циркуляцію крові. Якщо задишка посилюється, можна припустити розвиток анемії, яка нерідко трапляється у вагітних. Лікування, як і інших випадках задишки при гормональних розладах, призначає лікар. Відновлення стабільного гормонального фону, як правило, позбавляє задишки, запаморочень, слабкості та інших неприємних відчуттів.

Задишка та слабкість при невротичних розладах

Задишка може виникнути на тлі сильного нервового перезбудження, стресу, тривоги чи страху. Вона характеризується зазвичай так званим «собачим диханням» – частим та поверхневим, з вкрай нерівномірним ритмом. Може супроводжуватися підвищеною пітливістю. Впоратися з такою задишкою можна, переключивши увагу з тривожної теми, потім затримати дихання, а далі постаратися дихати повільно та глибоко. Потім прийняти будь-який заспокійливий засіб.

Іноді люди з іпохондричними схильностями відчувають задишку, неможливість вдихнути повною мірою при якихось страхах, пригніченому стані та підвищеній тривожності. Вони часто скаржаться на відчуття перешкоди у грудях, відкривають навстіж вікна для отримання свіжого повітря, впевнені у розвитку важких хвороб серця і іноді навіть відчувають напади помилкової астми (раптових нападів задишки без ураження органів дихання). Клінічно психогенна сильна задишка відрізняється поєднанням її з частими зітханнями та стогонами. Для лікування такої задишки зазвичай застосовуються засоби, що купують неврози, седативні препарати, антидепресанти.

Гіпервентиляційний синдром – ще один стан, пов’язаний із психогенною задишкою. Трапляється, що людина передбачає у себе легеневе або серцеве захворювання, боїться смерті від ядухи і в процесі самоспостереження починає часто дихати. Через війну відбувається збій регуляції дихання й у організм надходить дуже багато кисню при критичному зниженні рівня вуглекислого газу. Клінічно це проявляється задишкою та слабкістю у поєднанні з пітливістю та швидкою стомлюваністю. Людина часто позіхає, скаржиться на сухість у роті, сильні запаморочення з темрявою в очах і непритомність, відчуття повзання мурашок по тілу. Для лікування можуть бути рекомендовані блокатори бета, що зменшують тривожність, заспокійливі засоби.

Задишка з запамороченнями і навіть непритомністю може бути викликана деякими захворюваннями нервової системи, пухлинами і травмами мозку, коли м’язи, що відповідають за акт дихання, починають працювати не узгоджено і порушується дихання.

Причини задишки, не пов’язані із хворобою

Задишка і пітливість може супроводжувати рясні прийоми їжі. Якщо організму доводиться засвоювати їжу, в якій багато важких для перетравлення компонентів (жири, спеції, тваринні та рослинні волокна тощо), виділяється багато ферментів та витрачається багато енергії. Для забезпечення цього процесу посилюється приплив крові до органів травлення, а людина починає дихати нерівномірно та потіти.

При ожирінні задишка та слабкість – типові відчуття, пов’язані з труднощами у роботі дихальної мускулатури, що створює надлишок підшкірного жиру. Крім того, надлишкові жирові відкладення погіршують роботу серця та судин, створюючи дефіцит кисню та порушуючи ритмічне дихання.

Причиною задишки та запаморочення може бути куріння або навіть перебування у димному приміщенні, прийом алкоголю та наркотичних засобів. Збудливі речовини із сигаретного диму чи алкогольних напоїв здатні стимулювати дихальний центр мозку, викликаючи нерівномірне скорочення дихальних м’язів.

Задишка може розвинутись на фоні прийому деяких ліків. Реакцію, схожу на бронхіт – з задишкою на тлі запаморочення і слабкістю, з кашлем через бронхіальний секрет, що накопичився, здатні викликати антибіотики, сульфаніламіди, деякі серцеві і неврологічні препарати. Іноді причиною задишки можуть стати навіть нестероїдні протизапальні та протиалергічні препарати, якщо до них є підвищена чутливість.

Нарешті, задишка та слабкість – перші показники недостатньої фізичної форми. При фізичній напрузі м’язів посилюється кровообіг і підвищується потреба організму в кисні, тому людина дихає частіше. Така фізіологічна задишка виникає після невеликої пробіжки або швидкого підйому сходами. Вона може супроводжуватися потовиділенням. Але якщо після звичайного фітнес-тренування одяг наскрізь мокрий від поту, або після пробіжки за автобусом дихання довго не може відновитися, значить навантаження непосильне для організму і він потребує регулярних і розумних фізичних вправ для зміцнення здоров’я.

Задишка – ознака багатьох розладів зі здоров’ям. Про причини розвитку задишки, що супроводжують її симптоми та можливі небезпеки, дивіться у відео нижче.

Вегетосудинна дистонія є комплексом симптомів, що розвиваються при порушенні діяльності симпатичного та парасимпатичного відділів вегетативної системи. Проблеми з диханням при ВСД – симптоми, що найчастіше зустрічаються. Часто вони сприймаються як загроза життю. І багатьох пацієнтів цікавить, наскільки утруднене дихання при вегетосудинній дистонії небезпечне, чому воно виникає, і як позбавиться такого стану?

Причини симптому

Лікарі запевняють, що оскільки вегетосудинна дистонія сама по собі не є захворюванням, то симптоми, що виникають, не несуть серйозної загрози пацієнтам, особливо якщо їх своєчасно лікувати. Але перед терапевтичними заходами необхідно переконатися, що напад задухи не є ознакою якоїсь важкої хвороби (бронхіальної астми, запалення легенів, плевриту та інших).

Почуття нестачі повітря при ВСД викликають різноманітні причини, але, як правило, найчастіше це відповідь реакція організму на стресову ситуацію, панічні атаки, гормональні перебудови (клімакс, хвороби щитовидної залози) або важкі фізичні навантаження.

У особливо емоційних людей утруднене дихання може виникнути навіть за несподіваної радості, позитивних потрясіннях. Щоб зрозуміти чому відбувається порушення дихання, необхідно дізнатися, як відбувається весь процес.

У відповідь негативний чинник, що впливає розвиток респіраторного синдрому при судинної дистонії, розвивається процес гіпервентиляції, у якому пацієнт занадто часто чи глибоко дихає. Почастішання вдиху, його глибина, частота серцевих скорочень та судинний просвіт залежать від гормонів, що потрапляють у кров при емоційному сплеску.

При гіпервентиляції порушується баланс кисню та вуглекислого газу. Прискорене дихання виводить з крові вуглекислий газ, при цьому відбувається звуження судин, щоб компенсувати його недостатню кількість. Але, незважаючи на те, що кисню більш ніж достатньо, через судинний спазм він не надходить у необхідній кількості до головного мозку. Одночасно порушується живлення мозкових структур кров’ю.

Вищеперелічені процеси призводять до того, що мозок, що зазнає гіпоксії та нестачі харчування, передає сигнал дихальній системі почастішати дихання і посилити його глибину, щоб забезпечити себе киснем. При цьому наднирковими залозами в кров викидається ще більша кількість гормону адреналіну.

Весь цей процес нагадує замкнене коло – постійно наростає паніка і дедалі більшу гіпоксію відчуває мозок. Це пояснюється неузгодженістю у роботі відділів вегетативної системи та інших органів. Причина нестачі повітря полягає не в роботі дихальних органів, а в стенозі судин, що виникає під впливом гормонів. Таким чином, можна вважати, що напади ядухи при ВСД виникають при дисфункції вегетативної та гормональної систем організму.

клінічна картина

Нестача повітря при ВСД має різні симптоми, тому кожен пацієнт відчуває певні відчуття. Але найчастіші скарги, які можна почути, це такі: «Відчуття, що ось-ось задихнешся», «Не можу вдихнути», «Дихаюсь і болить у грудях». При цьому більшість пацієнтів відчувають інспіраторний характер задишки, тобто людина задихається через неможливість зробити вдих.

Які симптоми виникають при утрудненому диханні при дистонії:

1. Важко зробити вдих.
2. Відчуття нестачі свіжого повітря.
3. Скутість у ділянці грудей.
4. Поколювання з боку серця.
5. Відчуття кома у горлі.

Хворим з респіраторним синдромом слід пам’ятати, що напади ядухи при ВСД – це не ознака захворювання серцево-судинної або дихальної системи, тому практично не можуть завдати серйозної шкоди здоров’ю.
Задишка при ВСД супроводжується іншими симптомами, що дозволяє диференціювати неврологічне розлад з іншими хворобами. Так, брак дихання доповнюється:

1. Регулярними головними болями, запамороченнями.
2. Зниженням пам’яті та концентрації уваги.
3. Розладом ШКТ.
4. Дратівливістю.
5. Неврозами та психоемоційними розладами.
6. Зниження лібідо.

На вигляд пацієнта під час нападу можна помітити, що його шкірні покриви бліднуть і покриваються холодним потом. Навіть із боку помітно, що йому не вистачає повітря і важко дихати. Коли пацієнт думає, що задихається, на його обличчі видно явний переляк. При тяжкому нападі вдих хворого як утруднений, а й судомний.

Відмінна особливість задишки при вегетосудинній дистонії – напади виникають тільки під час неспання і ніколи вночі, тоді як інші захворювання часто загострюються вночі.

Найчастіший наслідок нестачі повітря – короткочасна втрата свідомості. Зазвичай людина приходить до тями через кілька секунд після нападу. Рідше можна спостерігати ускладнення як посилення неврологічних симптомів ВСД, викликаного частими гипоксиями. Все це може призвести до частих нервових зривів та психічних розладів.

Лікування та профілактика

Відчуття нестачі повітря при вегетосудинній дистонії в жодному разі не можна залишати без уваги. Цей стан вимагає кваліфікованої допомоги та консультації як мінімум трьох фахівців: невролога, ендокринолога та психотерапевта.

Впоратися з усіма симптомами ВСД можна лише при комплексному лікуванні, адекватно призначеній терапії та самоорганізації. При установці діагнозу «вегетосудинна дистонія» слід змінити спосіб життя – це буде найкращим профілактичним заходом для виникнення задишки та інших ознак неврологічних розладів.

Що входить у правильний спосіб життя:

Лікування задишки включає препарати на рослинній основі із заспокійливою дією. Так, застосовуються настої валеріани, собачої кропиви, аптечні седативні ліки (Седафітон, Ново-пасит). Але багато хто зауважує, що рослинні препарати при ВСД не допомагають або доводиться довго чекати ефекту, тому вважають за краще приймати синтетичні ліки. Пацієнтам із частими нападами рекомендується використовувати препарати, що допомагають покращити стан:

• седативні (Корвалол);
• бета-адреноблокатори (Анапрілін);
• транквілізатори (Гідазепам);
• антидепресанти (Депрім).

Відновити психоемоційний стан та навчитися «закриватися» від негативних ситуацій може допомогти психотерапевт. Індивідуальні сеанси допомагають виявити першоджерело проблеми, впоратися з ним, а також боротися з панічними атаками. Групові заняття спрямовані на спілкування з такими самими пацієнтами. У загальному обговоренні проблем з’ясовується причина та спосіб подолання патології.

Коли виникає ядуха при ВСД, необхідно насамперед зупинити розвиток нападу. Для цього потрібно:

Необхідно навчитися дихальним вправам, вони допомагають відновлювати дихання, не дають розвинутися нападу та панічним настроям унаслідок небезпеки задихнутися. Ефективне поєднання лікувальної гімнастики та дихальних вправ.

Задишка при вегетативних порушеннях – дуже часті симптоми. І хоча він приносить масу неприємних відчуттів та психологічних проблем, треба розуміти, що в більшості випадків цей прояв ВСД є безпечним. При правильних діях та настрої його можна швидко усунути і не допустити повторної появи.

Головний біль та прискорене дихання
є симптомами різних захворювань. Якщо вони приходять одночасно, необхідно пройти обстеження. У стані норми ми рідко прислухаємося до ритму серця, власного дихання, адже немає приводу для занепокоєння. Організм сам добре справляється з усіма цими функціями. Але коли стає важко дихати і болить голова – це насторожує і означає, що організму потрібна допомога.

Можливі причини

Якщо розболілася голова, важко дихати – необхідно шукати причину. Найчастіше подібні симптоми сигналізують про:

Як вчинити?

Терпіти біль не розумно, а іноді й небезпечно, особливо якщо при ньому важко дихання. Тому слід звернутися до терапевта, але бути готовим до комплексних обстежень. Можливо, доведеться відвідати невролога, ендокринолога та кардіолога.
Проте вже за кілька днів цей консиліум встановить діагноз та призначить необхідне лікування. При цьому ви точно знатимете, яких захворювань не варто побоюватися. Адже сильний головний біль і прискорене дихання у багатьох людей викликає почуття тривоги, наближене до паніки.